Ορμόνες επινεφριδίων και ασθένειες στην παραβίαση τους

Ασθένειες

Τα επινεφρίδια εμπλέκονται στην ανάπτυξη ορμονών που είναι απαραίτητες για τη ζωή του ανθρώπινου σώματος. Οι ορμόνες συμβάλλουν στη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών, στην αύξηση της αντοχής στο στρες και στην αντίσταση του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα. Μια σημαντική λειτουργία των επινεφριδίων εκτελείται σε μια έγκαιρη σεξουαλική ανάπτυξη ενός ατόμου. Η υπέρβαση ή η έλλειψη αυτής ή αυτής της ορμόνης οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθένειες που σχετίζονται με τη διαταραχή αυτού του οργάνου μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τι ορμόνες παράγονται

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται πάνω από τα νεφρά. Αποτελείται από 2 στρώματα: φλοιώδες (καταλαμβάνει το 80% του όγκου του οργάνου) και τον εγκέφαλο. Πάνω από 30 διαφορετικές στεροειδείς ορμόνες (κορτικοστεροειδή) σχηματίζονται στο φλοιώδες στρώμα, οι οποίες χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

  1. Ορμόνες του αναπαραγωγικού συστήματος - ανδρογόνα. Αυτές οι ορμόνες προάγουν τη σεξουαλική ανάπτυξη και συμμετέχουν στη ρύθμιση της σεξουαλικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος.
  2. Τα γλυκοκορτικοειδή - εμπλέκονται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυτές οι ορμόνες περιλαμβάνουν κορτικοστερόνη, κορτιζόλη και κορτιζόνη.
  3. Mineralocorticoid - Προώθηση του φυσιολογικού μεταβολισμού μεταλλικών και υδατικών. Οι ορμόνες αυτής της ομάδας ονομάζονται δεσοξυκορτικοστερόνη και αλδοστερόνη.

Στην παραγωγή medulla ουσίες - κατεχολαμίνες. Αυτές περιλαμβάνουν την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη, οι οποίες ονομάζονται ορμόνες στρες. Αυτές οι ουσίες βοηθούν ένα άτομο να αντιμετωπίσει καλύτερα με αγχωτικές καταστάσεις, να ανακάμψει ταχύτερα μετά από αρνητικές ψυχικές επιδράσεις.

Ανδρογόνα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τέτοιες ορμόνες φύλου όπως το οιστρογόνο, η τεστοστερόνη και η προγεστερόνη. Η τεστοστερόνη θεωρείται αρσενική ορμόνη και συντίθεται στους όρχεις. Η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα ανήκουν στις γυναίκες. Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στην κατάλληλη εφηβεία ενός ατόμου, βοηθούν μια γυναίκα να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Με μια περίσσεια αυτών των ορμονών, σημειώνεται έντονη αύξηση της όρεξης και γρήγορη αύξηση βάρους. Επιπλέον, μια περίσσεια στεροειδών ορμονών μπορεί να προκαλέσει τέτοιες ασθένειες όπως:

  • καρδιακή αρρυθμία.
  • σοβαρή διόγκωση.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Με χαμηλή περιεκτικότητα σε στεροειδείς ορμόνες, οι γυναίκες αρχίζουν να γερνούν μπροστά από το χρόνο. Το δέρμα γίνεται φτωχό και ξηρό, τα μαλλιά πέφτουν, τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα και συχνά υποβάλλονται σε κατάγματα.

Γλυκοκορτικοειδή

Αυτή η ομάδα ορμονών περιλαμβάνει κορτιζόνη, κορτικοστερόνη και κορτιζόλη και παράγει τη ζώνη δέσμης τους στο φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων. Αυτές οι ορμόνες συμβάλλουν στις φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ουσιών οδηγούν σε ασθένειες όπως το γαστρικό έλκος, η παχυσαρκία, οι μειωμένες προστατευτικές ιδιότητες του σώματος και ο διαβήτης.

Ορυκτοκορτικοειδές

Η κύρια ορμόνη αυτής της ομάδας είναι η αλδοστερόνη. Αυτή η ουσία διατηρεί την ισορροπία άλατος και νερού στο σώμα εντός των επιτρεπόμενων ορίων. Μια περίσσεια αλδοστερόνης προκαλεί συχνές πονοκεφάλους, υψηλή αρτηριακή πίεση, κόπωση και αδυναμία του σώματος.

Αδρεναλίνη

Ένα άλλο όνομα είναι η ορμόνη του στρες. Βοηθάει ένα άτομο να αντιμετωπίσει γρήγορα τις αγχωτικές καταστάσεις και συμβάλλει στην καλύτερη ανάκτηση του σώματος. Επίσης, η ορμόνη εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • προάγει την καλύτερη συγκέντρωση της προσοχής ·
  • επιταχύνει το μεταβολισμό, βοηθάει να καίει γλυκόζη πιο γρήγορα και να διασπά τα λίπη.
  • κάνει την καρδιά να χτυπά ταχύτερα.
  • βοηθά στη μείωση της κινητικότητας του εντέρου.
  • λόγω της αδρεναλίνης, η αύξηση της αναπνοής αυξάνεται, πράγμα που έχει ευεργετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος.
  • χαλαρώνει τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο αυθόρμητης διακοπής.

Νορεπινεφρίνη

Προέρχεται από την αδρεναλίνη. Έχει παρόμοια επίδραση στο σώμα, αλλά ενεργεί λίγο διαφορετικά:

  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, η ορμόνη μειώνει τους μύες της μήτρας, ενισχύοντας έτσι την πρόοδο του εμβρύου μέσω της γεννητικής οδού.
  • βοηθά στην αύξηση της συστολικής και της διαστολικής πίεσης.
  • έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ορμονική ανισορροπία: ασθένειες

Ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ορμονών των επινεφριδίων στο σώμα, αναπτύσσονται πολλές ασθένειες που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ανάλογα με το ποια ορμόνη παράγεται σε μικρές ποσότητες ή σε περίσσεια, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα.

Η νόσος του Addison

Η ασθένεια αναπτύσσεται με χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων, όταν επηρεάζονται και τα δύο επινεφρίδια. Στην περίπτωση αυτή, ο οργανισμός παράγει ορμόνες σε μικρές ποσότητες ή δεν τις παράγει καθόλου. Λόγω της χαρακτηριστικής ένδειξης καφέ χρώμα του δέρματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "ασθένεια χαλκού". Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος, συνθήκες πυρετού,
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες.
  • πόνος στα έντερα.
  • το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται καφέ.

Σύνδρομο Nelson

Ασθένεια που οφείλεται στην ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Συχνά αυτό το σύνδρομο μπορεί να παρατηρηθεί σε εκείνους που έχουν αφαιρεθεί τα επινεφρίδια τους (στην περίπτωση της νόσου του Itsenko-Cushing). Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

  • μειωμένη οπτική δραστηριότητα.
  • σοβαρός πονοκέφαλος.
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • μείωση ή απουσία γευστικών δοκιμασιών.

Νέες αυξήσεις στα επινεφρίδια

Οι όγκοι μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις. Η ανάπτυξη όγκων είναι δυνατή τόσο στα εγκεφαλικά όσο και στα φλοιώδη στρώματα του οργάνου. Οι κακοήθεις όγκοι είναι επικίνδυνοι επειδή μπορούν να μετασταθούν σε γειτονικά όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχουν όγκοι όπως:

Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένα νεόπλασμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής κατεχολαμινών. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως: συχνή ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερβολική εφίδρωση, πόνος στο στήθος, έμετος και ναυτία, διάρροια. Ο ασθενής βιώνει συνεχώς κρίσεις πανικού, φόβο, φόβο θανάτου.

Το Aldosteroma - αναπτύσσεται στο σπειραματικό στρώμα του φλοιού των οργάνων, προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Ένας άρρωστος έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, υψηλή αρτηριακή πίεση, θολή όραση, σπασμούς, μυϊκούς πόνους και συχνή ούρηση.

Το κορτικοστερόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στο φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων και συχνά τελειώνει με τη νόσο του Itching-Cushing.

Υπερανδρογονισμός

Η νόσος εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα αρσενικών ορμονών (ανδρογόνων) στο γυναικείο σώμα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:

  • ανάπτυξη σκληρών σκούρων μαλλιών σε ορισμένες περιοχές του σώματος.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και αμηνόρροια.
  • ξηρό και λείο δέρμα.
  • υπέρβαρο;
  • μυϊκή ατροφία.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • συχνή κόπωση και αδυναμία.

Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα στις γυναίκες.

Διαγνωστικά

Μπορούν να απαιτηθούν πολλές πολύπλοκες παρεμβάσεις για να προσδιοριστεί εάν λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η πιο αξιόπιστη εξέταση είναι η εξέταση αίματος για ορμόνες.

Επιπλέον πρόσθετες μέθοδοι είναι:

  • Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον προσδιορισμό του μεγέθους του σώματος, της δομής του, καθώς και στην ταυτοποίηση του κατά πόσο υπάρχουν όγκοι στα επινεφρίδια.
  • MRI Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό πραγματοποιείται για τη διαφοροποίηση των καλοήθων όγκων στα επινεφρίδια από κακοήθη. Επίσης, αυτή η εξέταση μας επιτρέπει να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης μετά την αφαίρεση των όγκων στο σώμα.
  • CT Η υπολογισμένη τομογραφία καθορίζει το βαθμό βλάβης οργάνων, επιβεβαιώνει ή αρνείται την υποψία νεοπλάσματος. Επιπλέον, το CT επιτρέπει την αξιολόγηση των λεμφαδένων (εφόσον διευρυνθούν) για ασθένειες των επινεφριδίων.

Θεραπεία

Αφού διαπιστωθεί η αιτία της διαταραχής της λειτουργίας των επινεφριδίων, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Για να αυξηθεί ή να μειωθεί η παραγωγή ορμονών, συνταγογραφούνται συνθετικά ορμονικά σκευάσματα. Επίσης συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα κατέφυγαν στη χειρουργική επέμβαση. Αφαιρέστε ένα από τα προσβεβλημένα επινεφρίδια, μερικές φορές απαιτεί την αφαίρεση δύο ταυτόχρονα. Η χειρουργική μέθοδος εκτελείται με απλή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μετά την οποία ο ασθενής περνάει μια περίοδο αποκατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενδοσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη και ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο μετά από μερικές ημέρες.

Πρόληψη

Η σωστή διατροφή και η απόρριψη κακών συνηθειών διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλούσια σε διάφορα λαχανικά και φρούτα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε για το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, το υγρό πρέπει να πιει τουλάχιστον 3 λίτρα την ημέρα.

Οι επινεφριδικές ορμόνες είναι ζωτικής σημασίας για τον άνθρωπο. Με τη μείωση ή την υπεραφθονία της παραγωγής μιας ορμόνης, διαταράσσει το έργο ολόκληρου του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να ακούσετε προσεκτικά το σώμα σας, να προσδιορίσετε στο χρόνο σημάδια επινεφριδιακής δυσλειτουργίας και να θεραπεύσετε τις ασθένειες αμέσως.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το έργο των ορμονών των επινεφριδίων παρακολουθώντας αυτό το βίντεο.

Το ποσοστό των ορμονών των επινεφριδίων, σημάδια ανωμαλιών

Τα επινεφρίδια εμπλέκονται σε μια ευρεία ποικιλία διεργασιών στο σώμα. Παράγουν ορμόνες, μέσω των οποίων ρυθμίζεται ο μεταβολισμός, το έργο της καρδιάς, το νευρικό σύστημα. Η μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων οδηγεί στο σχηματισμό εξωτερικών σημείων σε ένα άτομο που δεν αντιστοιχεί στο φύλο του. Η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών ορμονικής προέλευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται διόρθωση με φάρμακα που μπορούν να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα ορμονών στα επινεφρίδια. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή.

Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας των επινεφριδίων

Το δεξί και το αριστερό επινεφρίδιο αδένες είναι ζευγαρωμένα ενδοκρινικά όργανα που εκτελούν την ίδια λειτουργία στο σώμα. Βρίσκονται πάνω από τα δύο νεφρά (το αριστερό είναι κάπως χαμηλότερο, έχει πιο πεπλατυσμένο σχήμα). Κάθε ένα από τα όργανα περιβάλλεται από μια προστατευτική κάψουλα του συνδετικού ιστού, κάτω από τον οποίο περιέχεται το λιπαρό στρώμα.

Το εξωτερικό στρώμα του επινεφριδιακού ιστού ονομάζεται φλοιός (φλοιώδες στρώμα). Μέσα είναι η λεγόμενη medulla. Αυτά τα συστατικά διαφέρουν στη βιοχημική σύνθεση των ιστών, έχουν μια ανεξάρτητη σύνδεση με το νευρικό σύστημα, καθώς και με άλλα όργανα στα οποία σχηματίζονται ορμόνες.

Σε κάθε επινεφρίδιο αδένες παράγονται εντελώς διαφορετικές ορμόνες, οι οποίες έχουν ειδικό σκοπό στο σώμα.

Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στο φλοιώδες στρώμα:

  • τα ορυκτοκορτικοειδή (η κύρια από αυτά είναι η αλδοστερόνη, ενεργώντας στο μεταβολισμό του νερού-αλατιού).
  • τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτικοστερόνη και άλλα) επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η παραγωγή τους αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια του στρες.
  • στεροειδή (θηλυκές ορμόνες φύλου, οιστρογόνα και προγεστερόνη, καθώς και αρσενικές ορμόνες - τεστοστερόνη και άλλα ανδρογόνα).

Στο μυελό, παράγονται κατεχολαμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη. Με τη βοήθεια αυτών των ορμονών στο σώμα, μεταδίδονται σήματα από τον εγκέφαλο σε διάφορα όργανα. Η μυελός καταλαμβάνει μόνο το 10% του όγκου, ο υπόλοιπος χώρος καταλαμβάνεται από το φλοιώδες στρώμα.

Το περιεχόμενο των ορμονών των επινεφριδίων στο σώμα

Η παραγωγή αυτών των ορμονών ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με την ψυχική κατάσταση του ατόμου, τη σωματική άσκηση και ακόμη και τη θέση του σώματος. Υπάρχουν υπό όρους όρια (κανόνες) στους οποίους πρέπει να ταιριάζουν οι δείκτες του επιπέδου των ορμονών στο σώμα των υγιή ανθρώπων διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Η περιεκτικότητα σε ορμόνες προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος. Αν είναι πάνω ή κάτω από τον κανόνα, είναι μια διαταραχή που οδηγεί στις πιο διαφορετικές παθολογίες. Ο πίνακας δείχνει τα φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων ορμονών στο αίμα. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μονάδες:

  • pg / ml - (1 picogram αντιστοιχεί σε 10 έως -12 βαθμούς ενός γραμμαρίου).
  • nmol / l - (1 νανογραμμομόρια αντιστοιχεί σε 10 έως -9 μοίρες ενός mole).
  • ng / ml - (1 νανογραμμάριο ισούται με 10 έως -9 μοίρες ενός γραμμαρίου).

Επίπεδα αίματος ορμονών

Τύποι ορμονών

Παιδιά 3-16 ετών

Ενήλικες (συνεδρίαση)

Άνδρες

Γυναίκες

Οι ορμόνες που παράγονται στο φλοιώδες στρώμα

Υπάρχουν 3 ζώνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Ξεχωριστές ορμόνες παράγονται σε κάθε μία από αυτές:

  1. Στο εξωτερικό στρώμα (σπειραματική ζώνη) παράγονται μεταλλοκορτικοειδή.
  2. Στο μεσαίο στρώμα (puchkovy ζώνη) παράγονται τα γλυκοκορτικοειδή.
  3. Στην εσωτερική στιβάδα (η δικτυωτή ζώνη) σχηματίζονται κυρίως ανδρογόνα και άλλες ορμόνες φύλου.

Ορυκτοκορτικοειδές

Το όνομα αυτών των ουσιών σχετίζεται άμεσα με την ικανότητά τους να επηρεάζουν την ανταλλαγή μεταλλικών αλάτων στο σώμα. Η αλδοστερόνη προάγει τη συσσώρευση νατρίου και τη συγκράτηση του υγρού στους ιστούς. Αυτή η ουσία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ποσότητας ούρων που παράγεται στα νεφρά. Η αποτυχία της παραγωγής αυτής της ορμόνης οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση νεφροπάθειας (όπως πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).

Μια περίσσεια αλδοστερόνης στο αίμα (υπερ-αλδοστερονισμός) συμβαίνει είτε με όγκους στον φλοιό των επινεφριδίων, είτε με αφυδάτωση. Η αιτία μπορεί να είναι η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια των εργασιών, η χρήση διουρητικών. Αυτό αυξάνει την απέκκριση του καλίου, απαραίτητη για το φυσιολογικό καρδιαγγειακό σύστημα. Τα συμπτώματα της υπερβολικής αλδοστερόνης στο σώμα είναι αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους και πόνος στην καρδιά, αρρυθμία, οίδημα, θολή όραση.

Έλλειψη αλδοστερόνης (υποαλδοστερονισμός). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε ασθένειες της υπόφυσης, διεγείροντας την παραγωγή αυτής της ουσίας. Η έλλειψη παραγωγής μπορεί επίσης να οφείλεται στην έλλειψη ενζύμων, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η σύνθεση αλδοστερόνης, καθώς και στην ατροφία του σπειραματικού ιστού μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων. Συμπτώματα ανεπάρκειας αλδοστερόνης - μυϊκή αδυναμία, ζάλη, χαμηλή πίεση, βραδυκαρδία. Διαταραγμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα.

Γλυκοκορτικοειδή

Αυτές οι ορμόνες έχουν διαφορετική επίδραση στο σώμα:

  1. Συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ, εμπλέκονται στη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπών, μαζί με τα ορυκτοκορτικοειδή έχουν αντίκτυπο στον μεταβολισμό του νερού-αλάτι.
  2. Αυξάνουν την παραγωγή γλυκογόνου, η οποία είναι απαραίτητη για την ενίσχυση των σκελετικών μυών.
  3. Ρυθμίστε την ευαισθησία διαφόρων ιστών του σώματος στις επιδράσεις άλλων παρόμοιων ουσιών, όπως οι ορμόνες της υπόφυσης (σωματοτροπίνη, προλακτίνη), το πάγκρεας (ινσουλίνη), ο θυρεοειδής αδένας.
  4. Συμμετέχουν στον σχηματισμό ανοσίας, συμβάλλοντας στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού στις επιδράσεις των αλλεργιογόνων.

Μια περίσσεια κορτιζόλης στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου του Itsenko-Cushing, το οποίο είναι περίπου 10 φορές πιο κοινό στις γυναίκες (ηλικίας 25-40 ετών). Τα συμπτώματά του είναι η εναπόθεση λίπους στα ανώτερα μέρη του σώματος, ο σχηματισμός ενός λίπους στο πίσω μέρος, η εμφάνιση μωβ χρώματος προσώπου. Η αιτία της περίσσειας αυτής της ορμόνης μπορεί να είναι μια μη φυσιολογική αύξηση των επινεφριδίων (υπερτροφία), ο σχηματισμός όγκων στην υπόφυση, στον θυρεοειδή αδένα ή σε άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα της περίσσειας κορτιζόλης στις γυναίκες είναι η αμηνόρροια, η υπογονιμότητα, η τριχοφυΐα στο πρόσωπο και οι μη χαρακτηριστικές περιοχές του σώματος (υπερτρίχωση), η αποδυνάμωση του οστικού ιστού (οστεοπόρωση).

Η έλλειψη κορτιζόλης μπορεί να συμβεί με μερικές αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς και άλλων ενδοκρινών αδένων, με διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών-υδατανθράκων (για παράδειγμα, λόγω υποσιτισμού). Η αιτία της παθολογίας είναι επίσης μολυσματική βλάβη των επινεφριδίων (ιδιαίτερα με τη φυματίωση).

Η ανεπάρκεια κορτιζόλης εκδηλώνεται με κατάθλιψη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απότομη απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία και ευθραυστότητα των οστών. Στις γυναίκες, εμφανίζεται τριχόπτωση του προσώπου και του σώματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η πρόωρη εφηβεία. Παρατηρημένη ολιγομηνόρροια (πολύ μικρή διάρκεια εμμήνου ρύσεως).

Ορμόνες φύλου

Οι ορμόνες των επινεφριδίων όπως η τεστοστερόνη, η ανδροστερόνη και τα παράγωγά τους (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες) και οιστρόνη, οιστριόλη, οιστραδιόλη (θηλυκό) παράγονται στην δικτυωτή ζώνη.

Με την άμεση συμμετοχή αυτών των ουσιών στο σώμα προκύπτουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Ο σχηματισμός των γεννητικών οργάνων και τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά.
  2. Η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Στις γυναίκες, οι ορμόνες φύλου ρυθμίζουν την ανάπτυξη και τη γονιμοποίηση των αυγών, την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, την προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό, τον σχηματισμό των μαστικών αδένων, την παραγωγή μητρικού γάλακτος.
  3. Ανάπτυξη πρωτεϊνών (πρωτεϊνών από τις οποίες σχηματίζονται μυς). Στο αρσενικό σώμα, παράγονται πολύ περισσότερα ανδρογόνα, έτσι οι άνδρες είναι σωματικά ισχυροί, έχουν "χάλυβα" μυς. Στο γυναικείο σώμα, λόγω της παραγωγής μιας μικρής ποσότητας τεστοστερόνης, οι μυϊκοί ιστοί είναι ισχυροί και πλαστικοί, το δέρμα είναι ελαστικό, η μήτρα έχει κανονική συσταλτικότητα.
  4. Δημιουργία χαρακτηριστικών χαρακτήρα και προσωπικών ποιοτήτων σύμφωνα με το φύλο και υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Σημείωση: Η παραγωγή ανδρογόνων και οιστρογόνων εμφανίζεται στο σώμα ανθρώπων και των δύο φύλων, ωστόσο, εάν η ποσότητα των ορμονών του αντίθετου φύλου είναι πολύ μεγάλη, εμφανίζονται μη χαρακτηριστικές εξωτερικές ενδείξεις. Στις γυναίκες, τα μαλλιά στο πρόσωπο και το στήθος αρχίζουν να αναπτύσσονται, σχηματίζεται ένα αρσενικό σχήμα σώματος και παρατηρείται υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (που οδηγεί σε διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος, στειρότητα). Στους άνδρες, με μια περίσσεια οιστρογόνων, αυξάνονται οι μαστικοί αδένες, μειώνεται η φυσική αντοχή και η λίμπιντο εξασθενεί.

Για το σώμα είναι επιβλαβείς, όπως η υπερβολική παρουσία των ορμονών του φύλου, και ανεπαρκής. Τα περισσότερα από αυτά παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες, αλλά ο ρόλος των επινεφριδίων είναι σημαντικός. Η αποτυχία μπορεί να οφείλεται στην ανεπαρκή παραγωγή στην υπόφυση μιας ουσίας όπως η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη), η οποία ρυθμίζει τη λειτουργία διαφόρων ζωνών των επινεφριδίων.

Ορμόνες Medulla

Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη ονομάζονται ορμόνες κατά του στρες. Η παραγωγή τους αυξάνεται δραματικά κατά την εμφάνιση μιας αγχωτικής κατάστασης, σοκ, υποθερμίας. Με τραυματισμούς, αιμορραγία, το άτομο αποδυναμώνει δραματικά. Λόγω της επίδρασης αυτών των ουσιών στα αιμοφόρα αγγεία και του σχηματισμού αίματος στον μυελό των οστών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, οι δυνάμεις φτάνουν, η προσοχή συγκεντρώνεται. Η παροχή αίματος στα όργανα βελτιώνεται, απελευθερώνεται ενέργεια. Βοηθάει στη μεταφορά μιας επικίνδυνης κατάστασης ευκολότερη.

Οι κατεχολαμίνες παράγονται εντατικά πριν από τον τοκετό, διεγείροντας την έναρξη της εργασίας.

Η υπερβολική αδρεναλίνη. Η μακροχρόνια παραμονή σε μια αγχωτική κατάσταση οδηγεί σε υπερβολική απελευθέρωση της αδρεναλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή διαταράσσεται, προκαλείται ασφυξία. Το άτομο ιδρώνει πολύ, αρχίζει ο πονοκέφαλος. Εμφανίζεται ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά, πόνοι στους μυς.

Τα συμπτώματα της υπερβολικής παραγωγής είναι κόπωση, αϋπνία, αίσθηση σταθερού άγχους, κατάθλιψη. Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται. Μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια των επινεφριδίων, στην οποία είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.

Χαμηλή αδρεναλίνη. Το γεγονός ότι η παραγωγή αδρεναλίνης στο σώμα είναι μικρή, μπορεί να κριθεί από την εμφάνιση στον άνθρωπο ξαφνικών περιόδων ευερεθιστότητας και επιθετικότητας. Με αυτό τον τρόπο ενεργοποιείται αυτόματα το στρες, διεγείροντας την απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα.

Προσθήκη: Πιστεύεται ότι αν ένα άτομο είναι κλειστό στη φύση, διατηρεί μνησικακία στον εαυτό του, διατηρώντας την εξωτερική ηρεμία, τότε αυτή η συμπεριφορά είναι επιβλαβής για την υγεία του, καταστρέφοντας το νευρικό σύστημα και την καρδιά. Η συσχέτιση και η συναισθηματικότητα εκτός από την κατάθλιψη.

Βίντεο: Η επίδραση των ορμονών των επινεφριδίων στην ανθρώπινη υγεία και τη ζωτική δραστηριότητα

Διάγνωση και θεραπεία

Αν υποψιάζεστε την παρουσία παθολογιών στην εργασία των επινεφριδίων, η αιτία τους καθορίζεται από την εξέταση των οργάνων με υπερηχογράφημα, CT, MRI και εξετάσεις ούρων και αίματος για ορμόνες. Οι ενδείξεις για την έρευνα είναι ασυνήθιστες αλλαγές στην εμφάνιση, συμπεριφορά που δεν είναι χαρακτηριστική για ένα άτομο, σωματική και ψυχική εξάντληση.

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των ορμονικών επιπέδων.

Με έλλειψη ορμονών επινεφριδίων στο σώμα, συνταγογραφούνται τα συνθετικά ανάλογα τους (πρεδνιζόνη ή υδροκορτιζόνη). Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης διεξάγεται για την εξάλειψη των ασθενειών άλλων ενδοκρινικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποκατασταθεί η εργασία των επινεφριδίων, πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση των όγκων.

Με μια περίσσεια ορμονικών ουσιών, τα ηρεμιστικά και οι βιταμίνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής τους. Συνιστώμενο σπορ. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται καταστάσεις σύγκρουσης και άγχους.

Μεγάλη σημασία έχει η σωστή διατροφή. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση προϊόντων που τονώνουν την ανθρώπινη δραστηριότητα στις αρχές της ημέρας. Στο 2ο μισό της ημέρας συνιστάται να αλλάζετε σε γεύματα σε μικρές μερίδες με τη χρήση ελαφρών γευμάτων. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της κανονικής παραγωγής γλυκόζης, ηπατικών ενζύμων και άλλων ουσιών που επηρεάζουν το έργο των επινεφριδίων.

Τι ορμόνες παράγουν τα επινεφρίδια;

Τα επινεφρίδια είναι ο αδένας ατμού της εσωτερικής έκκρισης. Το όνομά τους δείχνει μόνο τη θέση των οργάνων, δεν αποτελούν λειτουργικό προσάρτημα των νεφρών. Μικρές αδένες:

  • βάρος - 7-10 g.
  • μήκος - 5 cm.
  • πλάτος - 3-4 cm.
  • πάχος - 1 εκ.

Παρά τις μέτριες παραμέτρους της, τα επινεφρίδια είναι το πιο παραγωγικό ορμονικό όργανο. Σύμφωνα με διάφορες ιατρικές πηγές, εκκρίνουν 30-50 ορμόνες που ρυθμίζουν ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Η χημική σύνθεση των δραστικών ουσιών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

  • ορυκτοκορτικοειδή ·
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • ανδρογόνα.
  • κατεχολαμίνες.
  • πεπτίδια.

Τα επινεφρίδια διαφέρουν ως προς το σχήμα: η σωστή μοιάζει με μια τριών όψεων πυραμίδα, την αριστερή - μια ημισελήνου. Ο ιστός οργάνου χωρίζεται σε δύο μέρη: φλοιώδες και εγκεφαλικό. Έχουν διαφορετική προέλευση, διαφέρουν στις λειτουργίες, έχουν μια συγκεκριμένη κυτταρική σύνθεση. Στο έμβρυο, η φλοιώδης ουσία αρχίζει να σχηματίζεται την εβδομάδα 8, το μυελό - στις 12-16.

Ο φλοιός των επινεφριδίων έχει σύνθετη δομή, υπάρχουν τρία μέρη (ή ζώνες):

  1. Σμίκρυνση (επιφανειακό στρώμα, το λεπτότερο).
  2. Puchkovaya (μέσος όρος).
  3. Πλέγμα (δίπλα στο μυελό).

Κάθε ένα από αυτά παράγει μια συγκεκριμένη ομάδα δραστικών ουσιών. Η οπτική διαφορά στην ανατομική δομή μπορεί να ανιχνευθεί σε μικροσκοπικό επίπεδο.

Ορμόνες επινεφριδίων

Οι πιο σημαντικές ορμόνες των επινεφριδίων και οι λειτουργίες τους:

Ρόλος στο σώμα

Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού αντιπροσωπεύουν το 90% του συνόλου. Τα ορυκτοκορτικοειδή συντίθενται στη σπειραματική ζώνη. Αυτές περιλαμβάνουν αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη. Οι ουσίες βελτιώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, των οροειδών μεμβρανών, ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, παρέχουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ενεργοποιώντας την απορρόφηση ιόντων νατρίου και αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στα κύτταρα και στο υγρό των ιστών.
  • μείωση του ποσοστού απορρόφησης των ιόντων καλίου ·
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση.
  • κατακράτηση υγρών ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι ορμόνες της ζώνης πούχου του φλοιού των επινεφριδίων είναι γλυκοκορτικοειδή. Η κορτιζόλη και η κορτιζόνη είναι τα πιο σημαντικά. Η κύρια δράση τους αποσκοπεί στην αύξηση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος λόγω της μετατροπής του γλυκογόνου στο ήπαρ. Αυτή η διαδικασία ξεκινά όταν το σώμα δοκιμάζει μια έντονη ανάγκη για πρόσθετη ενέργεια.

Οι ορμόνες αυτής της ομάδας έχουν έμμεση επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Μειώνουν τον ρυθμό διάσπασης του λίπους ώστε να αποκτήσουν γλυκόζη, αυξάνοντας την ποσότητα του λιπώδους ιστού στην κοιλιά.

Οι ορμόνες της φλοιώδους ουσίας της δικτυωτής ζώνης περιλαμβάνουν τα ανδρογόνα. Τα επινεφρίδια συνθέτουν μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου και τεστοστερόνης. Η κύρια έκκριση των ορμονών του φύλου πραγματοποιείται από τις ωοθήκες στις γυναίκες και τους όρχεις στους άνδρες.

Τα επινεφρίδια παρέχουν την απαραίτητη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών (τεστοστερόνη) στο σώμα μιας γυναίκας. Κατά συνέπεια, στους άντρες υπό τον έλεγχο αυτών των αδένων είναι η παραγωγή γυναικείων ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης). Η βάση για το σχηματισμό ανδρογόνων είναι η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEG) και η ανδροστενεδιόνη.

Οι κύριες ορμόνες των μυελών των επινεφριδίων είναι η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη, οι οποίες είναι κατεχολαμίνες. Το σήμα των αδένων ανάπτυξης τους λαμβάνεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (ενθαρρύνει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων).

Οι ορμόνες του μυελού πέφτουν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τη σύναψη. Επομένως, αυτό το στρώμα των επινεφριδίων θεωρείται ως ένα εξειδικευμένο συμπαθητικό πλέγμα. Μέσα στο αίμα, οι δραστικές ουσίες καταστρέφονται ταχέως (ο χρόνος ημιζωής της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης 30 δευτερόλεπτα). Η ακολουθία σχηματισμού κατεχολαμινών έχει ως εξής:

  1. Ένα εξωτερικό σήμα (κίνδυνος) εισέρχεται στον εγκέφαλο.
  2. Ο υποθάλαμος ενεργοποιείται.
  3. Τα συμπαθητικά κέντρα διεγείρονται στον νωτιαίο μυελό (θωρακική περιοχή).
  4. Στους αδένες αρχίζει η δραστική σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης.
  5. Οι κατηχολαμίνες απελευθερώνονται στο αίμα.
  6. Οι ουσίες αλληλεπιδρούν με άλφα και βήτα αδρενοϋποδοχείς, που περιέχονται σε όλα τα κύτταρα.
  7. Υπάρχει μια ρύθμιση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων και των ζωτικών διαδικασιών για την προστασία του σώματος σε μια κατάσταση άγχους.

Οι λειτουργίες των ορμονών των επινεφριδίων είναι πολλαπλές. Χιούμορ ρύθμιση της δραστηριότητας του σώματος γίνεται χωρίς αποτυχία, εάν οι δραστικές ουσίες παράγονται στη σωστή συγκέντρωση.

Με παρατεταμένες και σημαντικές αποκλίσεις των επιπέδων των κύριων ορμονών των επινεφριδίων, εμφανίζονται επικίνδυνες παθολογικές καταστάσεις, διαταράσσονται οι διαδικασίες ζωής και εμφανίζονται δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Μαζί με αυτό, η μεταβολή της συγκέντρωσης των δραστικών ουσιών υποδηλώνει τις υπάρχουσες ασθένειες.

Παθολογία του μυελού των επινεφριδίων

Πώς να καθορίσετε ανεξάρτητα ποια είναι η παθολογία του μυελού των επινεφριδίων, τι πρέπει να δώσετε προσοχή στην πρώτη θέση.

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτοί οι αδένες βρίσκονται πάνω από το άνω μέρος των νεφρών και ανήκουν στο ενδοκρινικό σύστημα του σώματος.

Η ανατομία των επινεφριδίων είναι τέτοια ώστε να αποτελείται από φλοιό και μυελό. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παθολογία του μυελού των επινεφριδίων σπάνια διαγιγνώσκεται. Η εγκεφαλική ουσία βρίσκεται κάτω από το φλοιό των επινεφριδίων και αποτελεί μόνο ένα μικρό τμήμα του αδένα.

Το κύριο μέρος του σώματος (περίπου 90%) καταλαμβάνεται από την ουσία του φλοιού, στην οποία παράγονται ορμόνες:

  • Η αλδοστερόνη είναι ο κύριος αντιπρόσωπος των μεταλλοκορτικοειδών που παράγονται στη σπειραματική ζώνη. Συμμετέχει στη ρύθμιση των νεφρών.
  • Η κορτιζόλη και η κορτιζόνη είναι ορμόνες γλυκοκορτικοειδών και παράγονται από τη ζώνη πούλκα της φλοιώδους ουσίας. Συμμετέχει στη ρύθμιση των διαδικασιών που σχετίζονται με το μεταβολισμό στο σώμα και είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα (οι ορμόνες φύλου, που είναι κυρίως υπεύθυνα για την εκδήλωση σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε αγόρια και κορίτσια) παράγονται στην δικτυωτή ζώνη.

Παθολογία του μυελού των επινεφριδίων

Η εγκεφαλική ουσία των επινεφριδίων εκκρίνει δύο τύπους ορμονών - την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Αυτές οι ορμόνες είναι κατεχολαμίνες και σχηματίζονται από ένα αμινοξύ όπως η τυροσίνη.

Η δραστηριότητα αυτών των ορμονών στο σώμα είναι ότι εμπλέκονται σε τέτοιες διεργασίες όπως:

  • Διέγερση της έκκρισης ρενίνης στα νεφρά.
  • Διέγερση της αύξησης και αύξησης του καρδιακού ρυθμού.
  • Χαλάρωση των βρογχικών μυών.
  • Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα των προσαρμοστικών αντιδράσεων.
  • Ενεργοποιεί τις διαδικασίες αποσύνθεσης των ουσιών και την απελευθέρωση ενέργειας.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ορμόνες που εμπλέκονται σε διάφορες διαδικασίες ζωής παράγονται στο μυελό και στον φλοιό των επινεφριδίων, η παραβίαση της φυσιολογίας τους οδηγεί σε αποκλίσεις στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Αιτίες της παθολογίας

Οι λόγοι για την εμφάνιση της νόσου του μυελού των επινεφριδίων, δυστυχώς, δεν είναι απολύτως σαφείς. Ωστόσο, είναι δυνατό να γίνει διάκριση της ομάδας κινδύνου για την εμφάνιση αυτών των αδένων.

  • Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή και λειτουργία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος (υπόφυση, πάγκρεας ή θυρεοειδής αδένας).
  • Οι πλησιέστεροι συγγενείς, καθώς και άτομα στα οποία βρέθηκε καρκίνος του πνεύμονα ή του μαστού. Συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας καρκίνου των νεφρών ή οποιουδήποτε άλλου οργάνου.
  • Η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, όπως η υπέρταση, κληρονόμησε.
  • Τραυματισμοί στην κοιλιά, το κεφάλι ή την πλάτη, συμπεριλαμβανομένων γενικών.
  • Συχνές έντονο στρες.
  • Διαβήτης.
  • Συχνή χρήση φαρμάκων μεγάλης πρόσκρουσης (καρδιακές γλυκοσίδες, ινσουλίνη κ.λπ.).
  • Θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.

Δεδομένου ότι οι νεφροί και οι επινεφριδικοί αδένες είναι συνδεδεμένοι, δεδομένου ότι βρίσκονται ανατομικά πάνω από τα νεφρά, τότε εάν υπάρχει σοβαρές ασθένειες των οργάνων αυτών (για παράδειγμα, η φυματίωση των νεφρών κλπ.), Ένα άτομο θα διατρέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης επινεφριδίων.

Επινεφριδιακές παθολογίες

Η κύρια λειτουργία των επινεφριδίων είναι η παραγωγή ορμονών. Συνεπώς, με την ήττα του μυελού στα επινεφρίδια ή στο φλοιώδες στρώμα, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στη δουλειά τους, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζει η παραγωγή μιας ή άλλης ορμόνης σε περίσσεια ή ανεπάρκεια.

Αυξημένη παραγωγή ορμονών ή, με άλλα λόγια, υπερλειτουργία, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο μυελό των επινεφριδίων όσο και στο φλοιό. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη φύση του όγκου, καλοήθεις ή κακοήθεις, ο όγκος είναι πάντα ορμονικά ενεργός. Κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά.

Ανάλογα με τη θέση και την υπερβολική έκκριση ορισμένων ορμονών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι όγκων:

  • Νέες αναπτύξεις που βρίσκονται στο φλοιό των επινεφριδίων περιλαμβάνουν τα κορτικοστεροειδή, τα κορτικοστεροειδή, τα ανδροστεροειδή, τα αλδοστερόμα.
  • Το φαιοχρωμοκύτωμα εντοπίζεται στο μυελό των επινεφριδίων και προκαλεί επίσης υπερλειτουργία οργάνου. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτού του αδένα, η αδρεναλίνη ή η νορεπινεφρίνη αρχίζουν να παράγονται σε περίσσεια.

Όλοι οι παραπάνω τύποι νεοπλασμάτων στα επινεφρίδια μπορούν να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις. Η διαφορά τους έγκειται μόνο στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα και, κατά συνέπεια, επηρεάζουν γρήγορα τον ίδιο τον αδένα και μετατρέπουν σε άλλα όργανα.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα όχι μόνο αναπτύσσονται αρκετά αργά και συχνά δεν εκδηλώνονται. Κατά συνέπεια, η ταυτοποίηση μιας τέτοιας παθολογίας συμβαίνει συχνότερα κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

Η υπολειτουργία της εγκεφαλικής ή φλοιώδους ουσίας των επινεφριδίων είναι η ανεπαρκής παραγωγή των ορμονών που παράγονται σε αυτούς τους αδένες.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μυελό των επινεφριδίων, μια τέτοια παθολογία όπως υπολειτουργία ως ανεξάρτητη ασθένεια, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Η επινεφριδική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει ταυτόχρονη καταστροφή των αδένων του φλοιού και του μυελού.

Η ανάπτυξη της επινεφριδίων των επινεφριδίων οφείλεται σε παθήσεις όπως:

  • Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Φυματίωση των επινεφριδίων.
  • Όγκοι της υπόφυσης.
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Μεταστάσεις ενός καρκινικού όγκου.
  • Χρόνιες ασθένειες με τη μορφή διαβήτη και των δύο τύπων.

Συμπτωματολογία

Οι παθήσεις των επινεφριδίων χαρακτηρίζονται από συμπτώματα που είναι επίσης εγγενή σε άλλες ασθένειες και ως εκ τούτου, κατά κανόνα, ένας γιατρός έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων μελετών με τη μορφή δοκιμών για ορμόνες και όργανο διάγνωση για σωστή διάγνωση. Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ασθένεια που σχετίζεται με τα επινεφρίδια είναι τέτοια συμπτώματα όπως:

  • Ο ασθενής έχει μυϊκή αδυναμία σε όλο το σώμα, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι την ατροφία.
  • Συνεχής αύξηση (υπέρταση) ή χαμηλή (υπόταση) αρτηριακή πίεση.
  • Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία).
  • Απάθεια.
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • Διαταραχές σχετικές
  • Η παχυσαρκία.
  • Η εμφάνιση της μελάγχρωσης στο δέρμα ή το σκοτάδι.
  • Απώλεια της όρεξης
  • Συχνή ναυτία ή έμετος.
  • Διάρροια
  • Αποτυχία στον γυναικολογικό κύκλο της εμμήνου ρύσεως.
  • Η εμφάνιση του τρόμου ή άλλου τρόμου στα χέρια.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι
  • Ξηρό δέρμα.
  • Αυξημένη μαλλιά.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η προηγούμενη θεραπεία είναι συνταγογραφείται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευτυχούς αποτελέσματος. Επομένως, εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλευτικές και διαγνωστικές εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί συγκεκριμένους τύπους διαγνωστικών για τον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμή αίματος για ορμόνες.
  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση ούρων.

Ακόμη και αν μετά τη διεξαγωγή των εξετάσεων, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να διατάξει μια πρόσθετη εξέταση υπό τη μορφή διαγνωστικών με όργανα:

  • Υπερηχογράφημα. Η έρευνα δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτός ο τύπος εξέτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή, ώστε να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η παρουσία τυχόν ανωμαλιών στα επινεφρίδια.
  • CT (υπολογιστική τομογραφία). Τύπος διαγνωστικής εξέτασης, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με ή χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή, ανάλογα με τη σύσταση του αναφερόμενου γιατρού. 2 ώρες πριν από την εξέταση οποιουδήποτε οργανισμού δεν συνιστάται να φάτε ή να πίνετε.
  • Σπινθηρογραφία Αυτός ο τύπος εξετάσεων σχετίζεται με την πυρηνική ιατρική, εάν πρόκειται να μιλήσω σύντομα, είναι ένας τύπος ραδιοδιαγνωστικής που βασίζεται στην εισαγωγή ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος (RFP) σε έναν ασθενή και διεξάγει "ανάγνωση" ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης είναι ασφαλής για τον άνθρωπο και δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία.

Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να λάβει μια πρόσθετη μελέτη - την ιστολογία της ουσίας του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί η φύση του όγκου των επινεφριδίων, είτε είναι καλοήθης είτε κακοήθης. Εξάλλου, εξαρτάται από τον τρόπο θεραπείας του ασθενούς.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας της επινεφριδιακής παθολογίας εξαρτάται από το αν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Ορμονικά ενεργή ή όχι. Έτσι, βάσει των αποτελεσμάτων που προκύπτουν με τη βοήθεια αναλύσεων και εργαλειολογικών διαγνωστικών, μπορεί να αποδοθεί μία από τις δύο επιλογές θεραπείας:

  • Ορμονική θεραπεία.
  • Φαρμακευτική θεραπεία.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, η απομάκρυνση ολόκληρου του αδένα γίνεται πιο συχνά. Ωστόσο, παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, με κακοήθεις όγκους στα επινεφρίδια, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύνθετη χειρουργική επέμβαση, μαζί με την εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων στο σώμα του ασθενούς, οι οποίες μειώνουν τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης των όγκων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια λειτουργία ταινίας ή λαπαροσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με διάτρηση που γίνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, τον τύπο και την παρουσία μεταστάσεων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική είναι συχνά αρκετά αποτελεσματική. Ωστόσο, όταν η παθολογία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Επιπλέον, μην ξεχάσετε να παίρνετε φάρμακα.

Για τη διατήρηση των επινεφριδίων, καλό είναι να χρησιμοποιείτε βότανα όπως:

  • Lungwort.
  • Αλογοουρά.
  • Φυτά και φύλλα μαύρης σταφίδας.
  • Nyasil.
  • Πέρκα φύλλα
  • Μια διαδοχή.
  • Ράδιο ροζ.
  • Hypericum
  • Ρίζα τζίντζερ
  • Λεμόνι.
  • Eleutherococcus.
  • Φύλλα Ginkgo biloba.

Αυτά τα βότανα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Ταυτόχρονα, μπορούν να πωληθούν με τη μορφή βάμματος (Eleutherococcus, Ράδιο Ρίκο, φύλλα Ginkgo biloba, Echinacea), σε σακούλες φίλτρων για ζυθοποιία ή απλά σε συσκευασίες.

Από αυτή την άποψη, και η μέθοδος εφαρμογής θα είναι διαφορετική. Γι 'αυτό, πριν αποφασίσετε για τη θεραπεία των παθήσεων των επινεφριδίων με λαϊκές θεραπείες, αξίζει να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Έλαβε λοιπόν την πιο αποτελεσματική επιλογή, καθώς και τη μέθοδο χρήσης και δοσολογίας.

38. Φυσιολογία των επινεφριδίων. Ο ρόλος των ορμονών του φλοιού και του μυελού των επινεφριδίων στην ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος.

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται πάνω από τους άνω πόλους των νεφρών. Έχουν ζωτική σημασία. Υπάρχουν δύο τύποι ορμονών: οι ορμόνες του φλοιώδους στρώματος και οι ορμόνες του στρώματος του εγκεφάλου.

Οι ορμόνες του φλοιώδους στρώματος διαρκούν σε τρεις ομάδες:

γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη).

μεταλλοκορτικοειδή (αλδεστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη);

ορμόνες φύλου (ανδρογόνα, οιστρογόνα, προγεστερόνη).

Τα γλυκοκορτικοειδή συντίθενται στη ζώνη δέσμης του φλοιού των επινεφριδίων. Με τη χημική δομή, οι ορμόνες είναι στεροειδή, σχηματίζονται από χοληστερόλη, το ασκορβικό οξύ είναι απαραίτητο για τη σύνθεση.

Η φυσιολογική σημασία των γλυκοκορτικοειδών:

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών, ενισχύουν το σχηματισμό γλυκόζης από τις πρωτεΐνες, αυξάνουν την εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ, είναι ανταγωνιστές της ινσουλίνης στη δράση τους.

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν καταβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, προκαλούν τη διάσπαση της ιστικής πρωτεΐνης και καθυστερούν την ενσωμάτωση αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Οι ορμόνες έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία προκαλείται από τη μείωση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων του αγγείου με χαμηλή δραστικότητα του ενζύμου υαλουρονιδάσης. Η μείωση της φλεγμονής οφείλεται στην αναστολή της απελευθέρωσης αραχιδονικού οξέος από φωσφολιπίδια. Αυτό οδηγεί σε περιορισμό της σύνθεσης των προσταγλανδινών, που διεγείρουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντίκτυπο στην παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων: η υδροκορτιζόνη καταστέλλει τη σύνθεση αντισωμάτων, αναστέλλει την αντίδραση της αλληλεπίδρασης ενός αντισώματος με ένα αντιγόνο.

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν έντονη επίδραση στα όργανα που σχηματίζουν αίμα:

αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διέγερση του κόκκινου μυελού των οστών.

οδηγούν στην αντίστροφη ανάπτυξη του θύμου αδένα και του λεμφικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Η απομόνωση από το σώμα πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

Το 75-90% των ορμονών στο αίμα αφαιρείται από τα ούρα.

Το 10-25% αφαιρείται με περιττώματα και χολή.

Ρύθμιση του σχηματισμού γλυκοκορτικοειδών.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό των γλυκοκορτικοειδών διαδραματίζεται από την κορτικοτροπίνη της πρόσθιας υπόφυσης. Αυτή η επίδραση πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της άμεσης σχέσης και των σχέσεων ανάδρασης: η κορτικοτροπίνη αυξάνει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών και η υπερβολική τους περιεκτικότητα στο αίμα οδηγεί σε αναστολή της κορτικοτροπίνης στην υπόφυση.

Στους πυρήνες του πρόσθιου τμήματος του υποθαλάμου συντίθεται συνθετική νευροκαρδιακή κορτικολιμπέρη, η οποία διεγείρει τον σχηματισμό κορτικοτροπίνης στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, και με τη σειρά της διεγείρει το σχηματισμό γλυκοκορτικοειδών. Η λειτουργική σχέση "υποθάλαμος - πρόσθια υπόφυση - επινεφριδιακός φλοιός" βρίσκεται σε ένα υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδιακό σύστημα, το οποίο παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στις αντιδράσεις προσαρμογής του σώματος.

Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στη σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού και εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των ορυκτών. Αυτές περιλαμβάνουν αλδοστερόνη και δεσοξυκορτικοστερόνη. Αυξάνουν την επαναπορρόφηση των ιόντων Na στα νεφρικά σωληνάρια και μειώνουν την επαναπορρόφηση των ιόντων K, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των ιόντων Na στο αίμα και στο υγρό των ιστών και στην αύξηση της οσμωτικής πίεσης σε αυτά. Αυτό προκαλεί κατακράτηση νερού στο σώμα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα ορυκτοκορτικοειδή συμβάλλουν στην εκδήλωση φλεγμονωδών αντιδράσεων αυξάνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών και των οροειδών μεμβρανών. Συμμετέχουν στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Η αλδοστερόνη έχει την ικανότητα να αυξάνει τον τόνο των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με έλλειψη υπότασης αλδοστερόνης αναπτύσσεται.

Ρύθμιση σχηματισμού ορυκτοκορτικοειδών

Η ρύθμιση της έκκρισης και του σχηματισμού αλδοστερόνης πραγματοποιείται από το σύστημα "ρενίνης-αγγειοτασίνης". Η ρενίνη σχηματίζεται στα ειδικά κύτταρα της ιξωδοσπειραματικής συσκευής των προσαγωγών αρτηριδίων νεφρού και εκκρίνεται στο αίμα και τη λέμφου. Καταλύει τη μετατροπή του αγγειοτασίνης σε αγγειοτενσίνη Ι, η οποία μετασχηματίζεται με τη δράση ενός ειδικού ενζύμου στην αγγειοτενσίνη II. Η αγγειοτασίνη II διεγείρει τον σχηματισμό αλδοστερόνης. Η σύνθεση των ορυκτοκορτικοειδών ελέγχεται από τη συγκέντρωση ιόντων Na και K στο αίμα. Η αύξηση των ιόντων Na οδηγεί στην αναστολή της έκκρισης της αλδοστερόνης, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του Na με ούρα. Η μείωση του σχηματισμού των ορυκτών κορτικοειδών συμβαίνει με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ιόντα Κ. Η σύνθεση των μεταλλοκορτικοειδών επηρεάζεται από την ποσότητα του υγρού ιστού και του πλάσματος αίματος. Η αύξηση του όγκου τους οδηγεί σε αναστολή της έκκρισης αλδοστερώνων, η οποία οφείλεται στην αυξημένη απελευθέρωση των ιόντων Να και του σχετικού νερού. Η ορμόνη της σπειραματοντροπίνης της επιζωογόνου αδένας ενισχύει τη σύνθεση της αλδοστερόνης.

Οι ορμόνες φύλου (ανδρογόνα, οιστρογόνα, προγεστερόνη) σχηματίζονται στη δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Έχουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στα παιδιά, όταν η ενδοεπιλεκτική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων είναι ασήμαντη. Έχουν αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών: αυξάνουν την πρωτεϊνική σύνθεση αυξάνοντας την ένταξη των αμινοξέων στο μόριο.

Με υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού ασθένεια συμβαίνει - ασθένεια χαλκού, ή νόσος του Addison. Τα σημάδια αυτής της νόσου είναι: η βαφή του δέρματος με χαλκό, ειδικά στα χέρια του λαιμού, το πρόσωπο, η αυξημένη κόπωση, η απώλεια της όρεξης, η ναυτία και ο εμετός. Ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος στον πόνο και στο κρύο, πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη.

Με υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (η αιτία της οποίας είναι συχνότερα ένας όγκος) παρατηρείται αύξηση του σχηματισμού ορμονών, η κυριαρχία της συνθέσεως των ορμονών φύλου έναντι των άλλων παρατηρείται, συνεπώς, οι ασθενείς αρχίζουν να αλλάζουν δραστικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Στις γυναίκες, υπάρχει μια εκδήλωση δευτερογενών αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σε άνδρες και γυναίκες.

Ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων

Το μυελό των επινεφριδίων παράγει ορμόνες που σχετίζονται με κατεχολαμίνες. Η κύρια ορμόνη - αδρεναλίνη, η δεύτερη πιο σημαντική είναι η πρόδρομη ουσία της αδρεναλίνης - νορεπινεφρίνης. Τα κύτταρα χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος (στην αορτή, στο σημείο των καρωτιδικών αρτηριών, κλπ.) Και σχηματίζουν το επινεφρικό σύστημα του σώματος. Το μυελό των επινεφριδίων είναι ένα τροποποιημένο συμπαθητικό γάγγλιο.Η αξία της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης

Η αδρεναλίνη εκτελεί τη λειτουργία μιας ορμόνης, εισέρχεται συνεχώς στο αίμα, με διάφορες καταστάσεις του σώματος (απώλεια αίματος, άγχος, μυϊκή δραστηριότητα) παρατηρείται αύξηση του σχηματισμού και απελευθέρωση στο αίμα.

Η διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε αύξηση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στο αίμα, παρατείνοντας τις επιδράσεις των νευρικών ερεθισμάτων στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η αδρεναλίνη επηρεάζει τον μεταβολισμό του άνθρακα, επιταχύνει την αποικοδόμηση του γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μύες, χαλαρώνει τους βρογχικούς μυς, αναστέλλει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και αυξάνει τον τόνο των σφιγκτήρων, αυξάνει τη διέγερση και τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός. Αυξάνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, δρα ως αγγειοδιασταλτικό στα αγγεία της καρδιάς, των πνευμόνων και του εγκεφάλου. Η αδρεναλίνη ενισχύει την απόδοση των σκελετικών μυών.

Η αυξημένη δραστηριότητα του επινεφριδιακού συστήματος συμβαίνει κάτω από τη δράση διαφόρων ερεθισμάτων που προκαλούν μια αλλαγή στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Η αδρεναλίνη εμποδίζει αυτές τις αλλαγές.

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη βραχείας δράσης, καταστρέφεται γρήγορα από την οξειδάση μονοαμίνης. Είναι σε πλήρη συμφωνία με την λεπτή και ακριβή κεντρική ρύθμιση της έκκρισης αυτής της ορμόνης για την ανάπτυξη προσαρμοστικών και προστατευτικών αντιδράσεων του σώματος.

Η νορεπινεφρίνη δρα ως μεσολαβητής, αποτελεί μέρος του συμπαθητικού - μεσολαβητή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, συμμετέχει στη μετάδοση διέγερσης σε νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η εκκριτική δραστηριότητα του μυελού των επινεφριδίων ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο, στην οπίσθια ομάδα των πυρήνων του βρίσκονται τα υψηλότερα αυτόνομα κέντρα της συμπαθητικής διαίρεσης. Η ενεργοποίησή τους οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσης αδρεναλίνης στο αίμα. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης μπορεί να συμβεί αντανακλαστικά κατά τη διάρκεια της υποθερμίας, της μυϊκής εργασίας, κλπ. Με την υπογλυκαιμία, η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται αντανακλαστικά.

Επινεφρικές ορμόνες: χαρακτηριστικά και επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα

Τα επινεφρίδια είναι ένα σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος μαζί με τον θυρεοειδή αδένα και τα γεννητικά κύτταρα. Συνθέτει περισσότερες από 40 διαφορετικές ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό. Ένα από τα πιο σημαντικά συστήματα για τη ρύθμιση της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος είναι το ενδοκρινικό σύστημα. Αποτελείται από το θυρεοειδή και το πάγκρεας, τα γεννητικά κύτταρα και τα επινεφρίδια. Κάθε ένα από αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Τι ορμόνες εκκρίνουν τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ένας ατμικός αδένας που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο λίγο πάνω από τους νεφρούς. Το συνολικό βάρος των οργάνων είναι 7-10 g. Τα επινεφρίδια περιβάλλονται από λιπώδη ιστό και τη νεφρική περιτονία κοντά στον άνω πόλο του νεφρού.

Το σχήμα των οργάνων είναι διαφορετικό - ο δεξιός επινεφριδικός αδένας μοιάζει με μια τριπλή πυραμίδα, η αριστερή φαίνεται σαν ημισελήνου. Το μέσο μήκος του σώματος είναι 5 cm, πλάτος 3-4 cm, πάχος - 1 cm. Το χρώμα είναι κίτρινο, η επιφάνεια είναι άνιση.

Είναι δύο ανεξάρτητοι ενδοκρινικοί αδένες, έχουν διαφορετική κυτταρική σύνθεση, διαφορετική προέλευση και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, παρά το γεγονός ότι συνδυάζονται σε ένα όργανο.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι αδένες αναπτύσσονται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Η φλοιώδης ουσία στο έμβρυο αρχίζει να σχηματίζεται στις 8 εβδομάδες ανάπτυξης και η μυελός μόνο στις 12-16 εβδομάδες.

Στο φλοιώδες στρώμα, συντίθενται μέχρι 30 κορτικοστεροειδή, τα οποία άλλως ονομάζονται στεροειδείς ορμόνες. Και οι επινεφριδιακοί αδένες εκκρίνουν τις ακόλουθες ορμόνες, οι οποίες τις χωρίζουν σε 3 ομάδες:

  • γλυκοκορτικοειδή - κορτιζόνη, κορτιζόλη, κορτικοστερόνη. Οι ορμόνες επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και έχουν εμφανή επίδραση στις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
  • μεταλλοκορτικοειδή - αλδοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη, ελέγχουν το νερό και τον μεταβολισμό των ανόργανων συστατικών.
  • ορμόνες φύλου - ανδρογόνα. Ρυθμίζουν τη σεξουαλική λειτουργία και επηρεάζουν τη σεξουαλική ανάπτυξη

Οι στεροειδείς ορμόνες καταστρέφονται γρήγορα στο συκώτι, μετατρέπονται σε υδατοδιαλυτή μορφή και απομακρύνονται από το σώμα. Μερικά από αυτά μπορούν να ληφθούν με τεχνητά μέσα. Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία του άσθματος, του ρευματισμού, των ασθενειών των αρθρώσεων.

Το μυελό συνθέτει κατεχολαμίνες - νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη, τις επονομαζόμενες ορμόνες στρες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια. Επιπλέον, παράγονται πεπτίδια που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα: σωματοστατίνη, βητα εγκεφαλίνη, αγγειοδραστικό πεπτίδιο ενστικτώδους.

Ομάδες ορμονών που εκκρίνουν επινεφρίδια

Η ουσία του εγκεφάλου

Η εγκεφαλική ουσία βρίσκεται στο επινεφριδιακό αδένα που σχηματίζεται κεντρικά από τα κύτταρα χρωματοφίνης. Το σώμα λαμβάνει ένα σήμα σχετικά με την παραγωγή κατεχολαμινών από τις πρεγλανθικές ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Έτσι, το medulla μπορεί να θεωρηθεί ως ένα εξειδικευμένο συμπαθητικό πλέγμα, το οποίο όμως εκτελεί την απελευθέρωση ουσιών απευθείας στο κυκλοφορικό σύστημα παρακάμπτοντας τη σύναψη.

Ο χρόνος ημιζωής των ορμονών του στρες είναι 30 δευτερόλεπτα. Αυτές οι ουσίες καταστρέφονται πολύ γρήγορα.

Γενικά, η επίδραση των ορμονών στην κατάσταση και τη συμπεριφορά ενός ατόμου μπορεί να περιγραφεί χρησιμοποιώντας τη θεωρία ενός κουνελιού και ενός λιονταριού. Ένα πρόσωπο του οποίου η μικρή νορεπινεφρίνη συντίθεται σε μια αγχωτική κατάσταση αντιδρά σε κίνδυνο σαν κουνέλι - αισθάνεται φόβο, γίνεται χλωμό, χάνει την ικανότητά του να λαμβάνει αποφάσεις, να εκτιμά την κατάσταση. Ένα άτομο που έχει υψηλή απελευθέρωση νορεπινεφρίνης, συμπεριφέρεται σαν λιοντάρι - αισθάνεται θυμό και οργή, δεν αισθάνεται τον κίνδυνο και ενεργεί υπό την επιρροή της επιθυμίας να κατασταλεί ή να καταστραφεί.

Το πρότυπο σχηματισμού κατεχολαμινών έχει ως εξής: ένα ορισμένο εξωτερικό σήμα ενεργοποιεί ένα ερέθισμα που δρα στον εγκέφαλο, το οποίο προκαλεί διέγερση των οπίσθιων πυρήνων του υποθαλάμου. Το τελευταίο είναι ένα σήμα για τη διέγερση των συμπαθητικών κέντρων στον θωρακικό νωτιαίο μυελό. Από εκεί, το σήμα εισέρχεται στα επινεφρίδια μέσω των προεγκλαντικών ινών, όπου η νορεπινεφρίνη και η αδρεναλίνη συντίθενται. Στη συνέχεια, οι ορμόνες απελευθερώνονται στο αίμα.

Η αδρεναλίνη επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα ως εξής:

  • Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τις ενισχύει.
  • βελτιώνει τη συγκέντρωση, επιταχύνει την ψυχική δραστηριότητα.
  • προκαλεί σπασμό μικρών αγγείων και "ασήμαντα" όργανα - δέρμα, νεφρά, έντερα.
  • επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες, συμβάλλει στην ταχεία διάσπαση των λιπών και την καύση της γλυκόζης. Με ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, συμβάλλει στη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά με μακροπρόθεσμη επιβάρυνση προκαλεί έντονη εξάντληση.
  • αυξάνει τη συχνότητα της αναπνοής και αυξάνει το βάθος της εισόδου - χρησιμοποιείται ενεργά στην ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος.
  • μειώνει την εντερική κινητικότητα, αλλά προκαλεί ακούσια ούρηση και απολέπιση.
  • προάγει τη χαλάρωση της μήτρας, μειώνοντας την πιθανότητα αποβολής.

Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα προκαλεί συχνά ένα άτομο να κάνει ηρωικές πράξεις αδιανόητες υπό κανονικές συνθήκες. Ωστόσο, είναι επίσης η αιτία των "κρίσεων πανικού" - παράλογες περιπέτειες φόβου, που συνοδεύονται από γρήγορο καρδιακό παλμό και δύσπνοια.

Γενικές πληροφορίες για την ορμόνη αδρεναλίνη

Η νορεπινεφρίνη είναι πρόδρομος της αδρεναλίνης, η επίδρασή της στο σώμα είναι παρόμοια, αλλά όχι το ίδιο:

  • η νορεπινεφρίνη αυξάνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, καθώς αυξάνει τη συστολική και διαστολική πίεση, επομένως η νορεπινεφρίνη ονομάζεται μερικές φορές η ανακούφιση από την ορμόνη.
  • η ουσία έχει πολύ ισχυρότερο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, αλλά πολύ μικρότερη επίδραση στη συστολή της καρδιάς.
  • η ορμόνη βοηθά στη μείωση των λείων μυών της μήτρας, η οποία διεγείρει τον τοκετό.
  • στους μυς των εντέρων και των βρόγχων δεν επηρεάζεται σχεδόν.

Η δράση της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης είναι μερικές φορές δύσκολο να διακριθεί. Κάπως υπό όρους, οι επιδράσεις των ορμονών μπορούν να εκφραστούν ως εξής: αν κάποιος τολμήσει να πάει στην οροφή και να σταθεί στην άκρη όταν φοβάται τα ύψη, η νορεπινεφρίνη παράγεται στο σώμα, πράγμα που βοηθά στην πραγματοποίηση της πρόθεσης. Εάν ένα τέτοιο πρόσωπο ήταν δεμένο με την άκρη της οροφής, η αδρεναλίνη λειτουργεί.

Στο βίντεο σχετικά με τις κύριες ορμόνες των επινεφριδίων και τις λειτουργίες τους:

Κορτική ουσία

Ο φλοιός είναι το 90% των επινεφριδίων. Είναι χωρισμένη σε 3 ζώνες, κάθε μία από τις οποίες συνθέτει τη δική της ομάδα ορμονών:

  • σπειραματική ζώνη - το λεπτότερο επιφανειακό στρώμα.
  • δοκός - μεσαίο στρώμα.
  • δικτυωτή περιοχή - δίπλα στο μυελό.

Αυτή η διαίρεση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε μικροσκοπικό επίπεδο, ωστόσο οι ζώνες έχουν ανατομικές διαφορές και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες.

Περιοχή με περιστροφές

Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στη σπειραματική ζώνη. Ο στόχος τους είναι η ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Οι ορμόνες αυξάνουν την απορρόφηση ιόντων νατρίου και μειώνουν την απορρόφηση ιόντων καλίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου στα κύτταρα και στο ενδοκυτταρικό υγρό και με τη σειρά του αυξάνει την οσμωτική πίεση. Αυτό εξασφαλίζει τη συγκράτηση υγρών στο σώμα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Γενικά, τα μεταλλοκορτικοειδή αυξάνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών και των οροειδών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση φλεγμονής. Τα σημαντικότερα περιλαμβάνουν την αλδοστερόνη, τη κορτικοστερόνη και την δεσοξυκορτικοστερόνη.

Η σύνθεση μιας ουσίας προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση ιόντων καλίου και νατρίου στο αίμα: καθώς αυξάνεται η ποσότητα ιόντων νατρίου, η σύνθεση ορμονών σταματά και τα ιόντα αρχίζουν να εκκρίνονται στα ούρα. Με μια περίσσεια καλίου, η αλδοστερόνη παράγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία και η παραγωγή ορμόνης επηρεάζεται επίσης από την ποσότητα του υγρού ιστού και του πλάσματος του αίματος: όταν αυξηθεί, η έκκριση της αλδοστερόνης διακόπτεται.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και της έκκρισης της ορμόνης διεξάγεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο: η ρενίνη παράγεται σε ειδικά κύτταρα των προσαγωγών ισχίων νεφρών. Αποτελεί καταλύτη για τη μετατροπή του αγγειοτασίνης σε αγγειοτασίνη Ι, η οποία κατόπιν μετασχηματίζεται σε αγγειοτενσίνη II υπό την επίδραση του ενζύμου. Το τελευταίο διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Σύνθεση και έκκριση της ορμόνης

Οι διαταραχές στη σύνθεση της ρενίνης ή της αγγειοτενσίνης, που είναι χαρακτηριστικές διαφόρων νεφρικών νόσων, οδηγούν σε υπερβολική έκκριση της ορμόνης και προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία δεν είναι επιδεκτική στη συνήθη υποτασική θεραπεία.

  • Η κορτικοστερόνη εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, αλλά είναι πολύ λιγότερο δραστική από την αλδοστερόνη και θεωρείται δευτερογενής. Η κορτικοστερόνη παράγεται στις ζώνες σπειραματικής και puchkovoy και, στην πραγματικότητα, αναφέρεται σε γλυκοκορτικοειδή.
  • Η δεοξυκορτικοστερόνη είναι επίσης μια δευτερεύουσα ορμόνη, αλλά εκτός από τη συμμετοχή στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, αυξάνει την αντοχή των σκελετικών μυών. Τεχνητά συντιθέμενη ουσία που χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς.

Ζώνη δέσμης

Το πιο γνωστό και σημαντικό στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών είναι η κορτιζόλη και η κορτιζόνη. Η αξία τους έγκειται στην ικανότητα να διεγείρουν τον σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ και να καταστέλλουν την κατανάλωση και τη χρήση της ουσίας σε εξωηπατικούς ιστούς. Έτσι, αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα. Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, η δράση των γλυκοκορτικοειδών αντισταθμίζεται από τη σύνθεση της ινσουλίνης, η οποία μειώνει την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. Εάν διαταραχθεί αυτή η ισορροπία, ο μεταβολισμός διαταράσσεται: εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια ινσουλίνης, η δράση της κορτιζόλης οδηγεί σε υπεργλυκαιμία και εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, η παραγωγή γλυκόζης μειώνεται και εμφανίζεται υπερευαισθησία στην ινσουλίνη.

Σε πεινασμένα ζώα, η σύνθεση γλυκοκορτικοειδών επιταχύνεται προκειμένου να αυξηθεί η μετατροπή του γλυκογόνου στη γλυκόζη και να παρασχεθεί στο σώμα η διατροφή. Στην καλά τροφοδοτημένη, η παραγωγή διατηρείται σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, αφού σε σχέση με το κανονικό υπόβαθρο της κορτιζόλης, όλες οι βασικές μεταβολικές διεργασίες διεγείρονται, ενώ άλλες εκδηλώνονται όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα.

Επίσης, μια περίσσεια ορμονών αυτής της ομάδας δεν επιτρέπει στα λευκοκύτταρα να συσσωρεύονται στη ζώνη της φλεγμονής και ακόμη και να τα ενισχύει. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με αυτό τον τύπο νόσου - ο διαβήτης, για παράδειγμα, πληγώνουν πληγές, ευαισθησία στις μολύνσεις και ούτω καθεξής. Στον οστικό ιστό, οι ορμόνες αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη, οδηγώντας σε οστεοπόρωση.

Η έλλειψη γλυκοκορτικοειδών οδηγεί σε εξασθενημένη απέκκριση του νερού και υπερβολική συσσώρευσή του.

  • Η κορτιζόλη είναι η πιο ισχυρή από τις ορμόνες αυτής της ομάδας, συντιθέμενη από 3 υδροξυλάσες. Στο αίμα υπάρχει ελεύθερη μορφή ή δεσμεύεται - με πρωτεΐνες. Από τα 17 υδροξυκορτικοειδή του πλάσματος, η κορτιζόλη και τα μεταβολικά προϊόντα της αποτελούν το 80%. Το υπόλοιπο 20% είναι η κορτιζόνη και η 11-δεσκικοορτιόλη. Η έκκριση κορτιζόλης καθορίζει την απελευθέρωση της ACTH - η σύνθεσή της συμβαίνει στην υπόφυση, η οποία, με τη σειρά της, προκαλείται από παλμούς που προέρχονται από διαφορετικά μέρη του νευρικού συστήματος. Η σύνθεση ορμονών επηρεάζεται από τη συναισθηματική και σωματική κατάσταση, το φόβο, τη φλεγμονή, τον κιρκαδικό κύκλο και ούτω καθεξής.
  • Η κορτιζόνη - σχηματίζεται από την οξείδωση 11 υδροξυλομάδων κορτιζόλης. Παράγεται σε μικρή ποσότητα και εκτελεί την ίδια λειτουργία: διεγείρει τη σύνθεση της γλυκόζης από το γλυκογόνο και καταστέλλει τα λεμφοειδή όργανα.

Σύνθεση και λειτουργία των γλυκοκορτικοειδών

Ζώνη ματιών

Στην δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων σχηματίζονται ανδρογόνα - ορμόνες φύλου. Η δράση τους είναι αισθητά ασθενέστερη από την τεστοστερόνη, αλλά η αξία τους είναι σημαντική, ειδικά στο γυναικείο σώμα. Το γεγονός είναι ότι στο γυναικείο σώμα, η δεϋδροεπιανδροστερόνη και η ανδροστενοδιόνη δρουν ως κύριες αρσενικές ορμόνες - η απαραίτητη ποσότητα τεστοστερόνης συντίθεται από την αφυδροεπινεστερόνη.

Η σύνθεση οιστρογόνου από τα ανδρογόνα διεξάγεται σε περιφερικό λιπώδη ιστό. Σε μετεμμηνοπαυσιακές στο γυναικείο σώμα, αυτή η μέθοδος γίνεται ο μόνος τρόπος για να αποκτηθούν ορμόνες φύλου.

Τα ανδρογόνα εμπλέκονται στο σχηματισμό και την υποστήριξη της σεξουαλικής επιθυμίας, διεγείρουν την ανάπτυξη των μαλλιών σε εξαρτώμενες περιοχές, διεγείρουν το σχηματισμό μέρους των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Η μέγιστη συγκέντρωση ανδρογόνων πέφτει στην εφηβική περίοδο - από 8 έως 14 έτη.

Τα επινεφρίδια είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Τα όργανα παράγουν περισσότερες από 40 διαφορετικές ορμόνες που ρυθμίζουν την ανταλλαγή υδατανθράκων, λιπιδίων, πρωτεϊνών και συμμετέχουν σε διάφορες αντιδράσεις.

Ορμόνες που εκκρίνονται από το φλοιό των επινεφριδίων: