Προετοιμασία για το νεφρό των νεφρών χωρίς αντίθεση

Προστατίτιδα

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Για διάφορες ασθένειες των νεφρών, απαιτείται MRI. Υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών: η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με ή χωρίς αντίθεση. Κατά κανόνα, η ακτινογραφία MRI έχει συνταγογραφηθεί για υποψιαζόμενους όγκους. Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία.

Μαγνητική τομογραφία (MRI) των νεφρών

Η τομογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα νεφρά. Στην περίπτωση αυτή, εφαρμόζονται παλμοί μαγνητικού πεδίου και ραδιοσυχνοτήτων. Η μέθοδος διάγνωσης ηλεκτρονικών υπολογιστών επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερούς μεγεθυμένης εικόνας του μελετημένου οργάνου.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να δείτε τις πιο μικρές αλλαγές που έχουν μόλις αρχίσει να εμφανίζονται στις δομές του ιστού των νεφρών.

Η διαδικασία παρουσιάζεται σε ασθενείς με διάφορες βλάβες των νεφρών. Η τομογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό:

  • τα μεγέθη των νεφρών, τα φλοιώδη και τα εγκεφαλικά στρώματά τους.
  • η ανατομική δομή ενός ιστού οργάνου.
  • τη δομή του σώματος (κατάσταση της λεκάνης, κύπελλα, αιμοφόρα αγγεία).
  • η παρουσία ή απουσία μιας κύστης ή όγκου (συμπεριλαμβανομένης της καλοήθους).
  • η δυναμική ανάπτυξης μιας κύστης ή ενός όγκου.
  • ο βαθμός βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των οργάνων.
  • τη λειτουργία των οργάνων, την απόδοσή τους ·
  • δείχνει την παρουσία ή την απουσία βλάβης του ουροποιητικού συστήματος.

Τα διαγνωστικά χωρίζονται σε δύο τύπους:

  1. Με αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία του νεφρού με ενίσχυση της αντίθεσης αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Το υλικό αντίθεσης παρέχει μια πολύ σαφέστερη εικόνα του οργάνου. Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση είναι μια πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά δεν είναι τόσο ακίνδυνη για τους ασθενείς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης. Επομένως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περιπτώσεις που πρόκειται για υποψία παρουσίας όγκου και ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να κάνει λάθη.
  2. Δεν υπάρχει αντίθεση. Αυτή η μέθοδος είναι διαφορετική ως προς το ότι ο παράγοντας αντίθεσης δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά κανόνα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο όταν είναι απαραίτητο να ερευνήσουν την κατάσταση των οργάνων.

Η μαγνητική τομογραφία χωρίς αντίθεση δεν βλάπτει τους ασθενείς και δεν προκαλεί επιπλοκές, οπότε οι ασθενείς δεν πρέπει να ανησυχούν για αυτό.

MSCT των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Η πολυγραφική τομογραφία αναφέρεται σε προηγμένες τεχνολογίες. Είναι μοναδικό στο ότι με τη βοήθειά του μπορείτε να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα του σώματος. Αυτό καθιστά το MSCT μια μοναδική διαγνωστική μέθοδο. Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη διαφορά από τη συμβατική μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του μία φορά και η συσκευή θα κάνει τα υπόλοιπα: ο πίνακας στον οποίο ο ασθενής βρίσκεται κινείται ο ίδιος, ο σωλήνας περιστρέφεται γύρω από το πρόσωπο, το οποίο τώρα έχει αρκετούς ανιχνευτές ταυτόχρονα. Όχι χωρίς λόγο, η MSCT εμφανίζεται για εξέταση ασθενών με σοβαρή ασθένεια.

MRI προετοιμασία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις συστάσεις:

  1. Την παραμονή της έρευνας, αν μια μαγνητική τομογραφία εκτελείται χωρίς αντίθεση, δεν υπάρχουν περιορισμοί: ο ασθενής μπορεί να πάρει τροφή και φάρμακα, να πιει νερό.
  2. Πριν εισέλθετε στο δωμάτιο όπου διεξάγεται η διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:
  • Την ημέρα της εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να φορά εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά.
  • αφαιρέστε όλα όσα περιέχουν μεταλλικά αντικείμενα: piercing, ρολόγια, φουρκέτες, κοσμήματα, σουτιέν.
  • αφήστε τον εξοπλισμό έξω από το γραφείο (κινητό τηλέφωνο, συσκευή αναπαραγωγής κλπ.), ακουστικό βοήθημα, κλειδιά, πιστωτικές κάρτες.

Εάν ο ασθενής έχει εκπληρώσει όλες τις συστάσεις, τότε είναι εγγυημένη η επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος.

Πώς είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών;

Η διαδικασία διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά και αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι, μετά από τον οποίο τοποθετείται στη φωτογραφική μηχανή μαγνητικής τομογραφίας έως ότου η περιοχή των νεφρών βρίσκεται μέσα σε αυτό.
  2. Οι συσκευές μαγνητικής τομογραφίας είναι συνήθως ευρείες και βραχείες, οπότε δεν βρίσκεται όλος ο κορμός του ασθενούς εντός του θαλάμου.
  3. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να μην φοβάται τίποτα και να αναπνέει ομοιόμορφα.
  4. Είναι σημαντικό να μην μετακινηθείτε, επειδή στρεβλώνει την εικόνα.
  5. Ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα ακούσει τον θόρυβο που παράγεται από τη συσκευή μαγνητικής τομογραφίας.
  6. Ο ασθενής μπορεί να δώσει ειδικά ακουστικά που αφαιρούν το επίπεδο θορύβου, δεν πρέπει να τα απορρίπτετε.
  7. Εάν ο ασθενής αισθάνεται οποιαδήποτε δυσφορία, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.

Επιπλέον, υπάρχει ένα μικρόφωνο στην κάμερα μαγνητικής τομογραφίας μέσω της οποίας ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με τον γιατρό οποιαδήποτε στιγμή. Ως εκ τούτου, τα συναισθήματα της πλήρους απομόνωσης δεν πρέπει να είναι. Σε πολλές κλινικές, επιτρέπεται η παρουσία ενός αγαπημένου προσώπου κοντά στον ασθενή, η οποία επίσης βοηθά στη μείωση του επιπέδου άγχους. Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας και της μεταγραφής τους δίνονται στον ασθενή εντός 2 ωρών μετά την εξέταση.

Κανόνες για την προετοιμασία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας

Ενδοφλέβια ουρογραφία - μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, με τη βοήθεια παραγόντων αντίθεσης και ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να περιγράψετε τη φυσιολογική κατάσταση και την ανατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπίσετε ανωμαλίες. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να μάθει όχι μόνο πώς να εκτελέσει ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών, αλλά και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Χαρακτηριστικά της ενδοφλέβιας ουρογραφίας

Η ουσία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας ως μεθόδου εξέτασης του εκκρινόμενου συστήματος είναι ότι ο ασθενής ενίεται ενδοφλέβια με παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο, μετά από την οποία λαμβάνεται μια σειρά εικόνων με ίσο χρονικό διάστημα, το οποίο ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά.

Το πλεονέκτημα της ενδοφλέβιας ουρογραφίας σε σύγκριση με την ανασκόπηση (όταν μια σειρά εικόνων του ουροποιητικού συστήματος λαμβάνεται σε μια συσκευή ακτινογραφίας χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης) είναι ότι λόγω της αντίθεσης ο γιατρός μπορεί να εξετάσει καλύτερα τις αλλαγές στην ανατομική φύση (ακεραιότητα ιστού, συρίγγιο, παρακολουθήστε τη δυναμική της απέκκρισης ούρων με φάρμακο που περιέχει ιώδιο.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των νεφρών μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά άνω των 12 ετών, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να αντικαταστήσουν αυτή τη διαγνωστική μέθοδο με μια ασφαλέστερη. Πρόκειται για ακτινοβολία ακτίνων Χ, που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς, καθώς και σε ένα παρασκεύασμα που δημιουργεί αντίθεση, καθώς περιέχει τοξικές ουσίες και μπορεί να παραμείνει στο σώμα, διακόπτοντας τον φυσιολογικό μεταβολισμό, αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά.

Ενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία

Πρέπει να υπάρχουν πραγματικές ενδείξεις για την έρευνα που χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, χωρίς αυτές να μην έχει νόημα να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Για τέτοιες καταστάσεις απαιτείται ενδοφλέβια ουρογραφία:

  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της ουροφόρου οδού, λόγω των οποίων διαταράσσεται η ροή των ούρων,
  • λειτουργικές και ανατομικές αλλαγές της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνιες βακτηριακές ή ιογενείς μολυσματικές παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • νεφρική νόσο πέτρα?
  • υποψία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στο σύστημα αποβολής.
  • νεφροπάτωση;
  • ύποπτος διπλασιασμός του ουρητήρα.
  • παραβίαση της δυναμικής της απέκκρισης ούρων (επιτάχυνση ή επιβράδυνση αυτής της διαδικασίας) ·
  • την παρουσία αιμορραγίας στα ούρα.

Ο κατάλογος παρουσιάζει τις ενδείξεις για τις οποίες είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια ουρογραφία για τον ακριβή προσδιορισμό της παθολογίας, τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα στα οποία αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι κατάλληλη, αλλά μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφίες χωρίς αντίθεση:

  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Υπάρχουν μερικές παθολογίες του συστήματος εκκρίσεως στον υπερηχογράφο, αλλά είναι αδύνατο να τις εξετάσουμε λεπτομερώς.
  • ενούρηση με αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις.
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • παρεγχυματικές νεφρικές ασθένειες.

Αντενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για την ενδοφλέβια ουρογραφία, επομένως όταν επιλέγει μια μέθοδο διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όχι μόνο την επιδιωκόμενη διάγνωση αλλά και τη δυνατότητα εφαρμογής αυτής της μεθόδου για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Οι παράγοντες που περιορίζουν τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • υπερθυρεοειδισμός και άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα.
  • σοβαρή αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (σε περιπτώσεις που τα αντιισταμινικά δεν βοηθούν).
  • λοιμώξεις, πυρετό και πυρετό ·
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, των ουροφόρων και άλλων συστημάτων.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Η αναμονή για το παιδί είναι ένας από τους σοβαρούς περιορισμούς, καθώς η έκθεση σε ακτίνες Χ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών στο μωρό. Και στην περίοδο της γαλουχίας, όταν οι μαστικοί αδένες λειτουργούν εντατικά, αυξάνονται σε μέγεθος, αλλάζουν οι ορμόνες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού υπό την επίδραση της ακτινογραφίας.

Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο να πραγματοποιείται ενδοφλέβια ουρογραφία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια, καθώς η ανάκτηση μετά τη διαδικασία θα είναι μεγαλύτερη και η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί απότομα: η θερμοκρασία θα αυξηθεί, η αιμορραγία θα αυξηθεί, η ναυτία και ο πονοκέφαλος θα εμφανιστούν.

Προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία

Η προετοιμασία του ασθενούς για ενδοφλέβια ουρογραφία είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση, καθώς θα βελτιώσει την ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται στα στιγμιότυπα, καθώς επίσης θα βοηθήσει να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών στον άνθρωπο.

Η προετοιμασία της μελέτης αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό που θα συλλέξει αναμνησία (περιγραφή των συμπτωμάτων, γενική εξέταση του ασθενούς) και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις. Μετά από αυτό, γίνεται μια εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης του αίματος και των ούρων, καθώς και μια διαφορική μέτρηση των κυττάρων του αίματος.

Εκτός από τις εξετάσεις, η προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία περιλαμβάνει μια αλλεργική δοκιμασία, δηλαδή ο ασθενής πρέπει πάντα να εισάγει μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου με έναν παράγοντα αντίθεσης και να παρακολουθεί την αντίδραση του σώματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά, καθώς είναι πιο πιθανό να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

3 ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε προϊόντα που σχηματίζουν αέρια (όσπρια, λάχανο, καπνιστά κρέατα, αλάτισμα, γλυκά και το ψήσιμο) και το βράδυ πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα. Το πρωί πριν από την ουρογραφία είναι καλύτερο να μην έχει πρωινό. Μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι, αλλά εάν η πείνα είναι ισχυρή, τότε θα πρέπει να προτιμήσετε ελαφριά γεύση (μια μικρή μερίδα βρώμης ή μερικά κομμάτια τυριού).

Πώς είναι η διαδικασία

Ο αλγόριθμος της ενδοφλέβιας ουρογραφίας είναι απλός, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Ο ασθενής έρχεται στο διαγνωστικό δωμάτιο, μετριέται η θερμοκρασία του σώματος, αν τα πάντα είναι καλά, αφαιρεί όλα τα σιδερένια αντικείμενα, λουρίζει κάτω στο εσώρουχο και πηγαίνει κάτω από το μηχάνημα ακτίνων Χ. Πρώτον, μια φωτογράφηση του τόπου δοκιμής λαμβάνει χώρα πριν από την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης, τότε το φάρμακο ωθείται στη φλέβα και μετά από λίγα λεπτά ξεκινά η διαγνωστική διαδικασία.

Σε μια μηχανή ακτίνων Χ, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων των περιοχών των νεφρών και της μικρής λεκάνης, το διάστημα μπορεί να είναι διαφορετικό και ο γιατρός το επιλέγει ξεχωριστά.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι, μετά από μια ώρα επιτρέπεται να φάει ελαφριά γεύση (σούπα, χυλό σε νερό, ψάρι στον ατμό), πίνετε άφθονο νερό για να αφαιρέσετε γρήγορα τον παράγοντα αντίθεσης. Ημέρα μετά την έρευνα είναι καλύτερα να ξεκουραστείτε, επειδή το σώμα βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση.

Η διάγνωση της κατάστασης των νεφρών, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ενδοφλέβιας ουρογραφίας, είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές, αφού με τη βοήθεια των ακτίνων Χ και της αντίθεσης μπορούν να εξεταστούν καλά ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές. Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αξίζει να την αντικαταστήσετε με άλλες μεθόδους εξέτασης για την ελαχιστοποίηση της επίδρασης της έκθεσης με ακτίνες Χ στο σώμα.

MRI των νεφρών

Για τον εντοπισμό των ασθενειών των νεφρών χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι διάγνωσης υλικού. Ένας από αυτούς είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI). Μπορεί να γίνει με αντίθεση. Διαφέρει στο υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο. Η βάση της μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνει τη σάρωση του ιστού με μαγνητική ακτινοβολία. Εμφανίζεται, ανάλογα με την πυκνότητα των δομών.

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος, τη θέση και τη δομή του οργάνου, να εντοπίσουμε τις υπάρχουσες ασθένειες και παθολογίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αποκτάται μια τρισδιάστατη εικόνα των λεπτών τμημάτων ιστών. Το επίπεδο τους τρέχει οριζόντια ή κάθετα. Μετά τη σάρωση, έχετε πολλές εικόνες, όπου μπορείτε να δείτε ακόμα και τις πιο μικρές αλλαγές. Κοίταξε καλά όχι μόνο τους όγκους, αλλά και το αγγειακό σύστημα.

Η μέθοδος MRI βασίζεται στα μαγνητικά χαρακτηριστικά των ατόμων. Οι ιστοί ιστού ποικίλουν σε επίπεδα υδρογόνου. Ο τομογράφος είναι εξοπλισμένος με ισχυρό μαγνητικό πεδίο και κατά τη διάρκεια της σάρωσης οι αισθητήρες παραλαμβάνουν τα σήματα που αποστέλλονται στον υπολογιστή, όπου μετά την επεξεργασία των δεδομένων τα αποτελέσματα εμφανίζονται ως γραφική εικόνα.

Προβάλλεται σε ειδική ταινία. Λόγω της σαφήνειας των εικόνων, μπορείτε να εντοπίσετε τις παραμικρές αλλαγές στους νεφρούς, οι οποίες συχνά παραμένουν απαρατήρητες με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Η μαγνητική τομογραφία έχει διάφορες ποικιλίες - MSCT, με αντίθεση.

Ο πρώτος τύπος διάγνωσης είναι η πολυπυρηνική τομογραφία. Αυτή είναι η τελευταία καινοτόμος τεχνική. Είναι πολύ πιο ενημερωτικό, κρατά πιο γρήγορα, σας επιτρέπει να δείτε ένα όργανο σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Επιπλέον, η μαγνητική ακτινοβολία που επηρεάζει τον ανθρώπινο ιστό μειώνεται κατά 30%.

MRI με αντίθεση

Ο δεύτερος τύπος μαγνητικής τομογραφίας νεφρού είναι σε αντίθεση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση τα άλατα γαδολινίου (διαφορετικά ονομάζονται ασημένια μέταλλα). Διαλύονται καλά, έχουν χαμηλή τοξικότητα και, συσσωρεύονται σε ιστούς, ενισχύουν τα εκπεμπόμενα σήματα.

Για την τομογραφία MR, χρησιμοποιούνται κυρίως τα φάρμακα Magnevist, Omniskan, Premovist κ.λπ. Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση προκαλείται κυρίως από υποψία καρκίνου, μετάσταση. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του αγγειακού συστήματος, ελέγξτε τα νεφρικά αρτηριακά κανάλια.

Τι μπορεί να αποκαλύψει μια έρευνα;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, για να βρείτε τα αίτια της εμφάνισής τους. Πολλές παθολογίες εντοπίζονται στα αρχικά στάδια. Επίσης, η τομογραφία βοηθά στην ταυτοποίηση:

  • νεοπλάσματα (κορτικοεστροφές, φαιοχρωμοκύτταρα, κυστική, ογκολογική φύση κ.λπ.) ·
  • μετατραυματικές παραμορφώσεις στα νεφρά, τους ουρητήρες και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά.
  • φυματίωση;
  • υδρόνηφρωση;
  • κακή παροχή αίματος στα νεφρά.
  • ακατάλληλη δομή των νεφρών, των ουρητήρων και άλλων οργάνων του συστήματος αποβολής,
  • φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του συστήματος αποβολής,
  • κυστικούς σχηματισμούς, το περιεχόμενό τους,
  • νέκρωση νεφρών.
  • μη φυσιολογική (μη φυσιολογική) ανάπτυξη.
  • κατάσταση των αγγείων, αρτηρίες.
  • πρόπτωση νεφρών.
  • παρασιτικές βλάβες.

Για τη διάγνωση της ουρολιθίασης συνιστάται CT. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό των παραμέτρων των στρωμάτων (φλοιώδες και εγκεφαλικό), στη δομή των ιστών, στο επίπεδο της βλάβης, στη λειτουργία των νεφρών. Η αντίθεση συμβάλλει στον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους και των ορίων των όγκων, των περιοχών που έχουν πληγεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνουν τη δυνατότητα λήψης εκτεταμένων και ακριβών εικόνων του οργάνου, των τμημάτων του. Χρησιμοποιείται η μέθοδος, η κατάσταση των ιστών, η θέση των αλλοιώσεων και τα νεοπλάσματα. Δεν υπάρχει έκθεση ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική. Επιθεώρηση μπορεί να γίνει ακόμη και σε μωρά, εάν αυτό είναι επείγουσα ανάγκη.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος έχει επίσης αρκετά μειονεκτήματα. Αυτή είναι η διάρκεια της έρευνας - μέχρι μισή ώρα και περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης δεν μπορείτε να μετακινήσετε, διαφορετικά η καθαρότητα των εικόνων θα μειωθεί. Η μαγνητική τομογραφία δεν εκτελείται σε άτομα που διαθέτουν βηματοδότες, μεταλλικά εμφυτεύματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία γίνεται για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης των νεφρών, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για να επιλεγεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Επίσης, ενδείξεις για την εξέταση των νεφρών είναι πολλές ασθένειες ή μερικά συμπτώματα:

  • πρήξιμο των ποδιών και των βραχιόνων.
  • την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • δύσκολη ούρηση;
  • κόπωση;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • φτωχές εξετάσεις ούρων.
  • χαμηλός πόνος στην πλάτη με πυρετό, ζάλη και ρίγη.
  • νεφρικό κολικό ·
  • πόνο και καύση κατά την ούρηση.
  • την αδυναμία να στείλει τον ασθενή σε μια εναλλακτική μέθοδο έρευνας ή αντενδείξεις σε αυτούς.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, την εμφάνιση μεταλλικών εμφυτευμάτων, έναν βηματοδότη. Η εξέταση δεν γίνεται στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε σπασμούς και κλειστοφοβία.

Εάν χρησιμοποιείται μέθοδος αντίθεσης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση για αλλεργίες σε διαλύματα ή παρασκευάσματα. Η μαγνητική τομογραφία έχει τεχνικούς περιορισμούς, οπότε δεν γίνεται για άτομα με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας - 120-150 κιλά και περισσότερο. Όταν η σάρωση του θηλασμού επιτρέπεται μόνο εάν το παιδί μεταφερθεί σε τεχνητή διατροφή για μερικές ημέρες.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της MRI

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία των νεφρών. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει το διάτρηση, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και το ακουστικό. Εάν η σάρωση πραγματοποιείται με αντίθεση, το διάλυμα εγχύεται πριν από τη σάρωση, μερικές φορές με σταγονόμετρο. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.

Καταπραϋντικά φάρμακα χορηγούνται σε μικρά παιδιά ή σε πολύ ευαίσθητα άτομα πριν από τη διαδικασία, ή χορηγείται βραχυχρόνια αναισθησία. Αυτό είναι απαραίτητο για τον περιορισμό οποιασδήποτε κίνησης.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Ο ασθενής ξετυλίγει, τοποθετεί σε ένα ευρύχωρο ρόμπα και βρίσκεται στον καναπέ του τομογράφου στην υποδεικνυόμενη θέση. Στη συνέχεια, η πλατφόρμα μετακινείται κατά μήκος του σαρωτή, ώστε η περιοχή των νεφρών να είναι πλήρως ανοικτή για εξέταση. Στη συνέχεια, το μηχάνημα αρχίζει να παίρνει φωτογραφίες σε στρώσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πίνακας με τον ασθενή μπαίνει τελείως στη σήραγγα. Επομένως, εάν υπάρχει κλειστοφοβία, η μαγνητική τομογραφία δεν γίνεται ή ο ασθενής λαμβάνει εκ των προτέρων ηρεμιστικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να μετακινήσετε, η αναπνοή θα πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο τομογράφος μπορεί να ακουστεί σκασίματα ή μικρούς θορύβους. Εάν φτάσουν στα νεύρα του ασθενούς, τότε κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας μπορούν να φορεθούν ειδικά ακουστικά.

Εάν προκύψει οποιαδήποτε δυσφορία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του μέσω του ενσωματωμένου μικροφώνου στην κάμερα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά - για την γρήγορη αφαίρεση της αντίθεσης. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται μέσα σε μια μέρα. Η αντίθεση απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων γίνεται αμέσως, συνήθως εντός δύο ωρών. Κανονικά, τα νεφρά έχουν παραμέτρους (σε cm):

  • μήκος - 10-12;
  • πάχος οργάνου - έως 5.
  • το πλάτος κάθε νεφρού είναι έως 6.
  • πάχος παρεγχύματος - 1,5-2,5.

Τα νεφρά πρέπει να είναι σωστά ανατομικά, τα αριστερά ακριβώς δεξιά, έχουν ομαλή περίγραμμα. Το παρέγχυμα γίνεται λεπτότερο με την ηλικία, η τιμή αυτή δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1,1 cm. Το σύστημα cup-pelvis εμφανίζεται πιο απαλά, έχει κοιλότητες στις κοιλότητες (είναι μαύρες στις εικόνες) από τις οποίες δεν υπάρχουν σήματα. Τα νεφρά πρέπει να περιβάλλονται από μια λιπαρή κάψουλα και περιτονία.

Ο τρόπος εμφάνισης ορισμένων παθολογικών διεργασιών στις εικόνες περιγράφεται στον παρακάτω πίνακα.

Μαγνητική τομογραφία (MRI) των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος - με αντίθεση και χωρίς αντίθεση, η οποία δείχνει την προετοιμασία και διεξαγωγή της έρευνας, τους κανόνες, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την τιμή, πού να κάνει. MRI, υπερηχογράφημα CT ή νεφρού - τι να επιλέξετε;

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, NMR) των νεφρών είναι μια ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας βασιζόμενη στη χρήση ραδιοκυμάτων και ενός μαγνητικού πεδίου, το οποίο, όταν εκτίθεται στον ιστό, παράγει στρώσεις με στρώσεις εικόνες του οργάνου που μελετήθηκε.

MRI των νεφρών - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία της μεθόδου

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό των νεφρών είναι μια ασφαλής, άκρως ενημερωτική, μη επεμβατική (η οποία δεν περιλαμβάνει την εισαγωγή ιατρικών οργάνων στα φυσιολογικά ανοίγματα του σώματος) έρευνα βασισμένη στις επιδράσεις ενός μαγνητικού πεδίου και ραδιοκύματα στον ιστό και η οποία επιτρέπει την ακριβή διάγνωση της νεφρικής παθολογίας και τον καθορισμό του βαθμού της.

Στην περίοδο εμφάνισης, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ονομαζόταν «απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRT)» ή «πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR)». Επιπλέον, η λέξη "πυρηνική" στο όνομα της μεθόδου δεν είχε καμία σχέση με τη διείσδυση της ακτινοβολίας, των πυρηνικών αντιδραστήρων, των πυρηνικών βομβών κλπ. Η λέξη "πυρηνική" σε όρους αντικατοπτρίζει μόνο το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης εφαρμόστηκε ένα μαγνητικό πεδίο στους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου, και όχι ραδιενεργός ακτινοβολία οργάνων και ιστών. Ωστόσο, ενόψει των αρνητικών σταθερών συσχετισμών με τη λέξη «πυρηνική», το αρχικό όνομα της διαγνωστικής μεθόδου έπρεπε να αλλάξει στη σύγχρονη απεικόνιση ενός μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν φέρει «επικίνδυνες» ενώσεις και δεν αποκρούει τον ασθενή από την εξέταση.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό το φαινόμενο έγκειται στο γεγονός ότι όταν εκτίθενται στα άτομα υδρογόνου του μαγνητικού πεδίου, οι πυρήνες τους απορροφούν ενέργεια και αλλάζουν τον προσανατολισμό τους στο διάστημα. Στη συνέχεια, όταν παύσει το μαγνητικό πεδίο, τα άτομα υδρογόνου επιστρέφουν στον αρχικό τους προσανατολισμό και απελευθερώνουν την ενέργεια που απορροφήθηκε προηγουμένως. Αυτή η απελευθερωμένη ενέργεια συλλαμβάνεται από ειδικούς αισθητήρες, μετρούνται οι τιμές της και με τη χρήση ενός προγράμματος υπολογιστή μετατρέπονται σε εικόνες των νεφρών (και του ουροποιητικού συστήματος), τις οποίες ο γιατρός βλέπει στην οθόνη.

Δεδομένου ότι υπάρχουν άτομα υδρογόνου σε κάθε μόριο βιολογικών ουσιών που αποτελούν οποιοδήποτε όργανο και ιστό, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος, η επίδραση του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απόκτηση μιας εικόνας του οργάνου ελέγχου σε οποιοδήποτε βάθος και σε οποιοδήποτε επίπεδο. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που συμβαίνει κατά την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - ο γιατρός παίρνει στην οθόνη μια ολόκληρη σειρά εικόνων, οι οποίες είναι σαν κοψίματα των νεφρών σε λεπτά στρώματα φετών κατά μήκος διαφορετικών επιπέδων. Προκειμένου να απεικονίσετε ποιες εικόνες λαμβάνει ο γιατρός ως αποτέλεσμα μιας μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να πάρετε ένα ραβδί λουκάνικου ως μοντέλο νεφρού. Περαιτέρω, για να μελετηθεί η εσωτερική του δομή, είναι απαραίτητο να κοπεί το ραβδί σε λεπτές φέτες, στις οποίες θα είναι ορατές οι μικρότερες λεπτομέρειες της κατασκευής. Το ίδιο συμβαίνει και με τη μαγνητική τομογραφία - η τεχνική σάς επιτρέπει να τραβήξετε πολλές εικόνες, καθένα από τα οποία είναι ένα είδος φέτας, ένα είδος λεπτών φετών των νεφρών. Επιπλέον, εάν το λουκάνικο μπορεί να κοπεί μόνο κατά μήκος ενός επιπέδου, τότε η μαγνητική τομογραφία παρέχει εικόνες των νεφρών σε τομή, σε στρώματα σε τρία επίπεδα (κατά μήκος, κατά μήκος και διαγώνια).

Συνεπώς, τέτοιες πολλαπλές στρώσεις των επιφανειών των νεφρών κατά μήκος τριών επιπέδων καθιστούν δυνατή την λεπτομερή εξέταση της δομής του οργάνου, τον προσδιορισμό των διαστάσεων των τμημάτων του και την αποκάλυψη ακόμη και των μικρότερων παθολογικών εστιών στο πάχος του ίδιου του ιστού. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση ακόμα και των μικρότερων παθολογικών σχηματισμών, καθώς το πάχος των τμημάτων που λαμβάνονται είναι 3-5 mm.

Λόγω της παρουσίας υδρογόνου σε οποιοδήποτε μόριο που αποτελεί ένα ή άλλο όργανο, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την τέλεια απεικόνιση των μαλακών ιστών, δηλαδή των εσωτερικών οργάνων, των αγγείων, των μυών, των συνδέσμων, του χόνδρου κ.λπ. Αλλά οι πυκνές δομές (οστά) της μαγνητικής τομογραφίας είναι ελάχιστα ορατές λόγω του γεγονότος ότι τα βιολογικά μόρια συσκευάζονται πολύ σφικτά σε αυτά και η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα υδρογόνου μετά την έκθεση σε ένα μαγνητικό πεδίο επικαλύπτεται η μία την άλλη, καθιστώντας αδύνατη τη λήψη σαφών εικόνων. Αυτό σημαίνει ότι η μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετική για τη διάγνωση των παθολογιών των μαλακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.

Έτσι, τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση όγκων νεφρών, τον προσδιορισμό του χαρακτήρα τους (καλοήθη ή κακοήθη), το μέγεθος, τον επιπολασμό, τον ρυθμό ανάπτυξης, τη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας κ.λπ. Στην πραγματικότητα, όσον αφορά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε εκτενώς όλες σχεδόν τις σημαντικές παραμέτρους του όγκου και επομένως εξαλείφει την ανάγκη για άλλη επιπρόσθετη έρευνα (υπερηχογράφημα, βιοψία κλπ.).

Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει φλεγμονή στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αποστήματα, καρβέλια κ.λπ.), παρασιτικές μολύνσεις, αγγειακή παθολογία (στένωση ή ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση νεφρικής φλέβας κλπ. τραυματικά τραύματα, κύστεις των νεφρών, ουρολιθίαση, ανωμαλίες των νεφρών (διπλασιασμός των νεφρών, ακατάλληλη τοποθέτηση του οργάνου, συγγενής πολυκυστική νόσος κλπ.), υδρονέφρωση, κλπ. Εκτός από την ανίχνευση ασθενειών, η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος, η θέση, το σχήμα, η φύση των παθολογικών εστιών και η σοβαρότητα της παθολογίας.

Το μαγνητικό πεδίο και τα ραδιοκύματα που χρησιμοποιούνται για τη μαγνητική τομογραφία δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και δεν παράγουν έκθεση σε ακτινοβολία, σε αντίθεση με την CT ή την ακτινογραφία. Επομένως, η ίδια η συμπεριφορά της απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, με αποτέλεσμα μια τέτοια μελέτη να μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ηλικιωμένους και για τις εγκύους, αλλά, φυσικά, μόνο από αυστηρές ανάγκες.

Ορισμένα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης των νεφρών είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία, η δυνατότητα λήψης στιγμιότυπου σε οποιοδήποτε επίπεδο και σε οποιοδήποτε επίπεδο, καθώς και η απουσία αντικειμένων από τα οστά που καλύπτουν πολλές σημαντικές δομές. Τα μειονεκτήματα μιας μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών περιλαμβάνουν την ανάγκη να βρεθούν ακόμα κατά τη διάρκεια της μελέτης, το σχετικό μήκος της εξέτασης, το υψηλό κόστος και η αδυναμία χρήσης, αν ένα άτομο έχει βηματοδότες ή σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα.

Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών καθιστά δυνατή τη λήψη πολύ υψηλής ποιότητας και ακριβών εικόνων του οργάνου, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο πριν περάσετε την εξέταση, ο οποίος μπορεί να διατυπώσει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του οργάνου για τον ακτινολόγο.

Η MRI του νεφρού με αντίθεση (με αντίθεση)

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση είναι ένας τύπος μελέτης που χρησιμοποιεί ειδικές ουσίες που ενισχύουν την αντίθεση των νεφρικών ιστών. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται αντιθέσεις, χορηγούνται ενδοφλέβια και αυξάνουν το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης, επεκτείνοντας τις διαγνωστικές δυνατότητές της.

Η χρήση μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση καθιστά δυνατή την λήψη εικόνων φετών των νεφρών με πολύ υψηλή ανάλυση και ακρίβεια μικρών λεπτομερειών, γεγονός που με τη σειρά της καθιστά εφικτό όχι μόνο τον εντοπισμό των όγκων και των μεταστάσεων αλλά και τον τύπο, το στάδιο της διαδικασίας, το μέγεθος, τη σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς, τη βλάστηση σε γειτονικά όργανα κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση καθιστά δυνατή με ακρίβεια όχι λιγότερο από μια βιοψία με ιστολογία για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου των νεφρών, για να διακριθεί από τις μεταστάσεις και τις κύστες. Τέτοιες ευκαιρίες παρέχονται από το γεγονός ότι η ουσία αντίθεσης συσσωρεύεται με διαφορετικούς τρόπους και ξεπλένεται από όγκους διαφόρων τύπων, μεταστάσεων και κύστεων.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση δύο κύριων τύπων παθολογίας - όγκων και αγγειακών παθήσεων. Έτσι, μια τέτοια μελέτη επιτρέπει τη διάκριση του πρωτεύοντος όγκου από τη μετάσταση, για να προσδιοριστεί αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, να προσδιορίσει την τοποθεσία, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της σχέσης με τους περιβάλλοντες ιστούς. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση καθιστά δυνατή την καθιέρωση ακόμη και του σταδίου του καρκίνου χωρίς τη λήψη βιοψίας με ιστολογία.

Όσον αφορά τις αγγειακές παθήσεις, η μαγνητική τομογραφία του νεφρού μπορεί να διαγνώσει αποτελεσματικά τη στένωση και το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας, το νεφρικό έμφρακτο, τη θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, τις αγγειακές ανωμαλίες.

Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με αντιθέσεις έχει χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση κύστεων, αιματωμάτων, αποστημάτων και καρκινικών κυττάρων των νεφρών, καθώς και στη διάκριση αυτών των παθολογικών δομών από παρόμοιους όγκους ή μεταστάσεις.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις (εκτός από την υποψία όγκου, μετάσταση, αγγειακή νεφρική νόσο, κύστη, απόστημα, καρμπέκ, αιμάτωμα), η μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται συνήθως χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης, καθώς οι ικανότητές της επαρκούν για ακριβή διάγνωση. Παρόλο που πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η απόφαση για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών, εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να ενισχύσει την εικόνα των ιστών προκειμένου να αποκτήσει μια πιο ακριβή και λεπτομερή εικόνα.

Παράγοντες αντίθεσης για τη μαγνητική τομογραφία είναι ενώσεις ενός σπάνιου μετάλλου της ομάδας λανθανιδίου-γαδολινίου. Προς το παρόν, τέσσερα παρασκευάσματα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο, τα οποία ονομάζονται Magnevist, Dotar, Omniskan και Prokhans, καταχωρούνται και χρησιμοποιούνται για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών στη Ρωσία. Ο μικρότερος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και ταυτόχρονα η καλύτερη αντίθεση παρέχει Omniscan και Prohans. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε σε όλες τις περιπτώσεις να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν παράγοντα αντίθεσης μεμονωμένα, με βάση την υποψία της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις ανωμαλίες του σε άλλα όργανα κλπ.

Παρά το γεγονός ότι το γαδολίνιο είναι μέταλλο της ομάδας λανθανιδών, οι παράγοντες αντίθεσης που βασίζονται σε αυτό για τη μαγνητική τομογραφία έχουν αποδειχθεί ασφαλείς και αποτελεσματικοί. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που δεν προκαλεί παρενέργειες, με εξαίρεση μια μικρή μεταλλική γεύση στο στόμα. Ωστόσο, σε μικρό αριθμό ατόμων, οι αντιθέσεις με βάση το γαδολίνιο μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο, δακρύρροια, αιμορραγία αίματος και πόνο στην περιοχή της ένεσης. Ναυτία, έμετος, δακρύρροια, αιμορραγία αίματος και πόνο στην περιοχή της ένεσης δεν είναι επικίνδυνες και εξαφανίζονται μετά από λίγο ανεξάρτητα, παρόλο που προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Αλλά οι αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνίδωση και κνησμό των ματιών, είναι σχετικά επικίνδυνες, έτσι όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να σταματήσετε τη μελέτη έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παράγει την απαραίτητη αντιαλλεργική θεραπεία. Μετά από την αντιαλλεργική θεραπεία, οι ενώσεις γαδολινίου δεν προκαλούν πρόσθετα προβλήματα υγείας, καθώς μέσα σε 24 έως 48 ώρες εξαλείφονται πλήρως από το σώμα.

Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα εκκρίνονται από τα νεφρά με ούρα και έντερα με κόπρανα. Επομένως, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή ακόμη και αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, όταν το σώμα λειτουργεί με ανεπαρκή δύναμη και η λειτουργική του δραστηριότητα δεν εξασφαλίζει την εξάλειψη όλων των βλαβερών ουσιών από το σώμα, με αποτέλεσμα η αντίθεση να επιβραδύνεται στην κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς Δεύτερον, ένα πρόσθετο φορτίο πέφτει στα νεφρά. Δεδομένης αυτής της κατάστασης, εάν ένα άτομο έχει νεφρική νόσο που εμφανίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, λίγες ημέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία, θα χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση αίματος για την ουρία και την κρεατινίνη, καθώς και μια εξέταση Reberg. Οι αναλύσεις αυτές θα αξιολογήσουν τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, βάσει της οποίας ο γιατρός θα αποφασίσει για το παραδεκτό ή το απαράδεκτο της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτό το συγκεκριμένο άτομο.

Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η MRI με αντίθεση δεν εκτελείται για έγκυες γυναίκες λόγω των πιθανών αρνητικών επιδράσεων του γαδολινίου στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και στην επερχόμενη παράδοση. Αν και οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις εγκύων γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία με αντίθεση για τη ζωή, δεν αποκάλυψαν τη βλάβη του γαδολινίου στο έμβρυο, η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να παραμένει αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.

Επίσης, στη Ρωσία και στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ η MRI των νεφρών με αντιθέσεις κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται, αφού το γαδολίνιο διεισδύει στο μητρικό γάλα και μαζί με το σώμα του βρέφους. Και η επίδραση του γαδολινίου στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του βρέφους δεν είναι γνωστή, ιδιαίτερα τα αποτελέσματα των επιπτώσεών της μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η MRI με αντιπαραθέσεις επιτρέπεται σε θηλάζουσες μητέρες υπό μία προϋπόθεση - μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί για 1-2 ημέρες χωρίς διακοπή της τακτικής έκφρασης του γάλακτος. Μετά από 1 έως 2 ημέρες, το γαδολίνιο θα εξαλειφθεί από το σώμα, δεν θα ρέει πλέον στο μητρικό γάλα και η γυναίκα θα μπορέσει να συνεχίσει να τρώει το μωρό. Στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ, ορισμένες ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν στις μητέρες τις ίδιες αποφάσεις με αυτές των Ηνωμένων Πολιτειών και της Ευρώπης, δηλαδή πραγματοποιούν μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, μετά την οποία το μωρό τροφοδοτείται για 1-2 ημέρες, αλλά το γάλα εκφράζεται απαραιτήτως. Και μετά από 1-2 ημέρες ο θηλασμός του μωρού επαναλαμβάνεται ως συνήθως.

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία νεφρού;

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό των νεφρών σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή και τη δομή του οργάνου, να μετρήσετε το μέγεθος ολόκληρου του νεφρού και των τμημάτων του (φλοιώδες και μυελό, λεκάνη, κύπελλα κλπ.), Να προσδιορίσετε τον τύπο, το μέγεθος και τα ακριβή όρια των παθολογικών σχηματισμών, η φυσιολογική ανατομία των νεφρικών δομών (κύπελλα, λεκάνη, αιμοφόρα αγγεία), αξιολογεί τη λειτουργική βιωσιμότητα των νεφρών (σε σχέση με την κατανομή και τη συγκέντρωση ούρων). Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία των νεφρικών αγγείων και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της, να αξιολογήσετε τη δυναμική των μεταβολών στους κυστικούς σχηματισμούς, να μετρήσετε το μέγεθος και τον αριθμό των πέτρων στα νεφρά. Ξεχωριστά, θα πρέπει να πούμε για ένα τόσο σημαντικό χαρακτηριστικό της μαγνητικής τομογραφίας, όπως η δυνατότητα ταυτοποίησης μεταστάσεων με μια εκτίμηση του επιπολασμού και των όγκων τους με τον ορισμό του τύπου τους (κακοήθη ή καλοήθη), το μέγεθος, την ακριβή θέση, το στάδιο και το βαθμό βλάστησης στον περιβάλλοντα ιστό.

Έτσι, είναι προφανές ότι η MRI των νεφρών παρουσιάζει τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες του οργάνου και των τμημάτων του:

  • Ανωμαλίες στη δομή των νεφρών (απλασία, υποπλασία, δυστοπία, διπλασιασμός νεφρού, πολυκυστική, κλπ.).
  • Κύστεις των νεφρών (δείχνει όχι μόνο το μέγεθος, αλλά επίσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δυναμική, το ρυθμό ανάπτυξης της εκπαίδευσης)?
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα τμήματα των νεφρών και των περιγεννητικών ινών, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών τους (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αποστήματα, καρμπέκ, κ.λπ.).
  • Παρασιτική νεφρική νόσο.
  • Η ουρολιθίαση (τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των έμμεσων δεδομένων σχετικά με την παρουσία των λίθων των νεφρών, δεδομένου ότι η ίδια η μέθοδος συχνά δεν επιτρέπει τον εντοπισμό των λίθων).
  • Αγγειακές παθήσεις των νεφρών (ανεύρυσμα ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση της νεφρικής φλέβας, έμφραγμα του νεφρού, αγγειακές ανωμαλίες).
  • Τραύμα στο νεφρό (μώλωμα, αιμάτωμα).
  • Όγκοι νεφρών, ουρητήρων και επινεφριδίων (που υποδεικνύουν τον τύπο, το μέγεθος, την τοποθεσία, τον επιπολασμό και το στάδιο).
  • Μεταστάσεις νεφρών.
  • Νεφρική φυματίωση;
  • Η κατάσταση του σύνθετου νεφρού και της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης.

MRI νεφρικών αγγείων

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρικών αγγείων ονομάζεται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) και είναι μια στοχοθετημένη μελέτη της κατάστασης των νεφρικών αγγείων προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία τους. Για τη διεξαγωγή ενός ΜΡΑ, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται κατ 'ανάγκην, ο οποίος ενισχύει την εικόνα των αγγείων, καθιστά δυνατή την εμφάνιση των μικρότερων λεπτομερειών της δομής και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος, του αυλού και της πορείας των αγγείων, τη μέτρηση της αγγειακής διαμέτρου, την αξιολόγηση της ροής αίματος κλπ.

Δεδομένου ότι το MPA επιτρέπει την λήψη εικόνων ιστών, περιλαμβανομένων αγγείων σε τρία επίπεδα, η μελέτη καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της ροής του αίματος, τη μέτρηση της αγγειακής διαμέτρου, τον εντοπισμό της αγγειακής στραγγαλισμού, τη διόγκωση ή τη στένωση του αυλού, για να ληφθεί υπόψη η φυσιολογική ή παθολογική δομή των νεφρικών αγγείων. Με βάση το ληφθέν σύνολο δεδομένων, ο ακτινολόγος μπορεί να πει με μεγάλη ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει νεφρική αγγειακή παθολογία ή πρόκειται για κανονικά δομικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της MPA, αξιολογείται η κατάσταση των νεφρικών αρτηριών και φλεβών. Και βάσει των αποτελεσμάτων της MRA, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες των νεφρικών αγγείων:

  • Στένωση (στένωση) της νεφρικής αρτηρίας.
  • Ανεύρυσμα (αραίωση του τοιχώματος) της νεφρικής αρτηρίας.
  • Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών (απόφραξη θρόμβου φλέβας φλέβας με διαταραγμένη εκροή αίματος από τους νεφρούς).
  • Έμφραγμα του νεφρού (που εξαντλείται από την περιοχή του νεφρικού ιστού λόγω της διακοπής της παροχής αίματος στο υπόβαθρο μιας απότομης στένωσης ή ρήξης των αγγείων).

Όταν ένα άτομο έχει ήδη εντοπίσει αγγειακές παθήσεις των νεφρών, το MPA μπορεί να συνταγογραφηθεί και να εκτελείται τακτικά για να εκτιμηθεί η πρόοδος της νόσου, να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα της παθολογίας, ο βαθμός εξασθένισης της ροής αίματος κλπ.

Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία νεφρού

Αυστηρά μιλώντας, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών αποδεικνύεται απολύτως ότι εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υποψία της παρουσίας αλλοιώσεων (μεταστάσεων, καλοήθων ή κακοήθων όγκων) στα νεφρά.
  • Εντοπίστηκε με σχηματισμό όγκου υπερήχων στους νεφρούς (η MRI πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο τύπος της εκπαίδευσης, η θέση της, το μέγεθος, ο βαθμός βλάστησης στον περιβάλλοντα ιστό και η εκτίμηση της πιθανότητας χειρουργικής αφαίρεσης).
  • Υποψία της ανωμαλίας των νεφρών (για παράδειγμα, ένας νεφρός, διπλασιασμός του νεφρού, ακατάλληλη τοποθέτηση των νεφρών, συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο κ.λπ.).
  • Υποψία αγγειακών παθήσεων των νεφρών (στένωση νεφρικής αρτηρίας, έμφραγμα του νεφρού, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση νεφρικής φλέβας) - Διεξάγεται MRI με ενίσχυση της αντίθεσης.
  • Κλινικά συμπτώματα της νεφρικής νόσου (νεφρική κολικο), όταν οι πέτρες στα νεφρά και οι ουρητήρες δεν μπόρεσαν να αναγνωριστούν με άλλες μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, CT σάρωση με αντίθεση, ουρογραφία).
  • Υποψία κύστεων, αιματοειδών ή αποστημάτων των νεφρών (η μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται όταν το CT είναι αδύνατο να εκτελεστεί με αντίθεση).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες των νεφρών, μια μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται μόνο ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, όταν προηγούμενες εξετάσεις (CT, ουρογραφία, υπερηχογράφημα) έδωσαν ακαθόριστα και ανακριβή αποτελέσματα.

Φυσικά, η μαγνητική τομογραφία ως η κύρια μέθοδος εξέτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υποψιαστεί κάποια ασθένεια των νεφρών, εάν το άτομο παρουσιάζει σχετικά κλινικά συμπτώματα (πόνος στην πλάτη, οίδημα στα πόδια, μη αιτιολογημένους συχνούς πονοκεφάλους με ξαφνική εμφάνιση και εξαφάνιση πυρετού, ανωμαλίες στις εξετάσεις ούρων, τραύματα στα νεφρά, κλπ.). Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις, η μαγνητική τομογραφία δεν παρουσιάζεται αυστηρά, καθώς άλλες μέθοδοι εξέτασης, πιο απλές, προσιτές και φθηνές (CT, ουρογραφία, υπερηχογράφημα) σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Συνεπώς, αν υποψιάζεστε κάποια νεφρική νόσο, η σάρωση με μαγνητική τομογραφία δεν είναι πρακτική, αλλά, φυσικά, είναι δυνατή, εάν το επιθυμεί ο άνθρωπος. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μαγνητική τομογραφία δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση της νεφρικής παθολογίας και επομένως, ακόμη και μετά την πραγματοποίησή της, μπορεί να χρειαστεί CT με μια αντίθεση που είναι πιο ενημερωτική στη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία έχει εξαιρετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες για την ανίχνευση πέτρων στα νεφρά, αλλά η CT ανίχνευση, αντίθετα, επιτρέπει την ανίχνευση λίθων σε 100% των περιπτώσεων.

Αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών

Επί του παρόντος, δεν είναι δυνατόν να γίνουν δεκτοί στη μαγνητική τομογραφία όλοι οι άνθρωποι, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις λόγω της επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα του μαγνητικού πεδίου και των ραδιοκυμάτων. Τα ραδιοκύματα και το μαγνητικό πεδίο δεν βλάπτουν τους φυσιολογικούς υγιείς ιστούς του σώματος και συνεπώς οι αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών οφείλονται στην παρουσία διαφόρων εμφυτευμάτων στα όργανα που μπορούν να μαγνητιστούν και να μετακινηθούν από τη θέση τους. Συνεπώς, εάν ένα άτομο έχει εμφυτεύματα που, όταν τεμαχιστεί κάτω από την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, μπορεί να βλάψει ζωτικές δομές, τότε είναι απόλυτες αντενδείξεις για την παραγωγή της μαγνητικής τομογραφίας.

Επομένως, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για τους ανθρώπους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εγκατεστημένος βηματοδότης ή καρδιακός απινιδωτής (ένα μαγνητικό πεδίο διακόπτει τη λειτουργία αυτών των συσκευών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή).
  • Αυχένα (κοχλιακά) εμφυτεύματα οποιουδήποτε υλικού (εάν το εμφύτευμα κινείται κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου, μπορεί να βλάψει τη δομή του εγκεφάλου.
  • Φερμαγνητικά, ηλεκτρονικά ή μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα / προθέσεις διαφόρων οργάνων (εκτός από τιτάνιο).
  • Μεταλλικά ξένα αντικείμενα στους ιστούς (για παράδειγμα, σφαίρες, κομμάτια σράπνας κ.λπ.) που βρίσκονται κοντά σε ζωτικά όργανα (για παράδειγμα, κοντά στο μάτι, την αορτή, την καρδιά κ.λπ.).
  • Εγκατεστημένη συσκευή Ilizarov.
  • Αιμοστατικά κλιπ σε αγγεία του εγκεφάλου ή της αορτής (τέτοιοι κλιπ μπορούν να βγουν κάτω από την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, με αποτέλεσμα να ανοίξει η απειλητική για τη ζωή αιμορραγία).
  • Μεταλλικά στεντ με σιδηρομαγνητικές ιδιότητες σε οποιαδήποτε αγγεία (τέτοιες ενδοπροθέσεις κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου μπορούν να μετατοπίσουν και να σπάσουν ένα αγγείο, προκαλώντας βαριά αιμορραγία).
  • Μεταμοσχευμένο νεφρό.

Οι παραπάνω περιπτώσεις είναι απόλυτες αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία, καθώς η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή των ιστών με θάνατο ή αναπηρία.

Εκτός από τέτοιες απόλυτες αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία, υπάρχουν και σχετικές, στην παρουσία των οποίων είναι ανεπιθύμητο να γίνει μια έρευνα, αλλά αν είναι απαραίτητο, είναι πολύ πιθανό. Σε πολλές περιπτώσεις, σχετικές αντενδείξεις οφείλονται στην παρουσία εμφυτευμένων συσκευών από μη μαγνητικά υλικά. Όσον αφορά σε αυτές τις μη μαγνητικές συσκευές, υπάρχει ένας απλός περιορισμός - η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 εβδομάδων μετά την τοποθέτησή τους, ενώ είναι ακόμα κινητές και μπορούν εύκολα να κινηθούν. Όμως, μετά από περισσότερες από 6 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των εμφυτευμένων συσκευών μαγνητικής τομογραφίας, είναι εφικτό να πραγματοποιηθούν, αφού αυτές οι συσκευές έχουν ήδη σταθεροποιηθεί, είναι άκαμπτες και δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας κίνδυνος μετατόπισης τους. Συνεπώς, αντενδείκνυται η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας για 6 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των ακόλουθων συσκευών και δομών:

  • Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
  • Συσκευές έγχυσης εμφυτευμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αντλίες ινσουλίνης).
  • Διεγερτικά των νεύρων.
  • Προθέσεις των άκρων, αρθρώσεις οποιουδήποτε υλικού (συμπεριλαμβανομένου του μετάλλου).
  • Εγκατεστημένες καρφίτσες, βίδες, πλάκες, βραχίονες, στεντ, αιμοστατικά κλιπ σε σκάφη (εκτός από τον εγκέφαλο και την αορτική) και άλλες συσκευές τραυμάτων.

Έτσι, με την παρουσία των προαναφερθέντων συσκευών, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να γίνει μόνο για 6 εβδομάδες μετά την εγκατάστασή τους. Και μετά την εγκατάσταση των παραπάνω συσκευών για περισσότερο από 6 εβδομάδες, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει χωρίς περιορισμούς. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι οι μεταλλικές δομές που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική χειρουργική δεν είναι επικίνδυνες για τη μαγνητική τομογραφία, και η παρουσία τους δεν αποτελεί αντένδειξη για εξέταση. Επιπλέον, η παρουσία προθέσεων και κορωνών στα δόντια, κλιπ ταντάλι στο στήθος και η ενδομήτρια συσκευή στις γυναίκες δεν αποτελεί αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Επιπλέον, οι σχετικές αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι οι ακόλουθες συνθήκες στον άνθρωπο:

  • Ανεπάρκειες (σοβαρή) καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Το πρώτο τρίμηνο (έως και την 13η εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένης) της εγκυμοσύνης.
  • Claustrophobia (φόβος περιορισμένου χώρου)?
  • Τατουάζ με μεταλλικά χρώματα (τα εγκαύματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα στο χώρο τατουάζ).
  • Ανεπαρκής συμπεριφορά ή ψυχική ασθένεια.
  • Επιληψία ή σπαστική διαταραχή διαφορετικής προέλευσης.
  • Το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 120 - 200 kg (ανάλογα με το μέγιστο βάρος που μπορεί να αντέξει η τομογραφία σε συγκεκριμένο κατασκευαστή).

Με τις παραπάνω σχετικές αντενδείξεις, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι δυνατή μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία και με τη συμμετοχή επιπρόσθετων κονδυλίων (για παράδειγμα αναισθησία σε ανεπαρκείς ασθενείς, ασθενείς με επιληψία κλπ.).

Όλες οι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι σχετικές με τη μελέτη χωρίς αντίθεση και με αντίθεση. Αλλά εκτός από αυτά για MRI με αντίθεση υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Αιμολυτική αναιμία.
  • Αλλεργική αντίδραση ή ατομική δυσανεξία σε παράγοντες αντίθεσης.
  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Προετοιμασία μαγνητικής τομογραφίας για τα νεφρά

Δεν απαιτείται ιδιαίτερο ειδικό παρασκεύασμα για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, εκτός από την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ για 4 έως 6 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε και να πίνετε για τελευταία φορά τουλάχιστον 4 έως 6 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα τομογραφίας. Μετά από αυτό, δεν πρέπει να πίνετε, να τρώτε ή να καπνίζετε μέχρι να έχετε MRI των νεφρών σας. Εάν αισθάνεστε ανυπόφορα διψασμένοι, μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό, μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Την ημέρα της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών, συνιστάται να παίρνετε μόνο ελαφριά γεύματα, δεν είναι απαραίτητο να τρώτε πολλά λιπαρά, πλούσια πιάτα πριν από 4-6 ώρες γρήγορη.

Επιπλέον, ως παρασκεύασμα για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, προκειμένου να περάσει η μελέτη με ελάχιστη δυσφορία, πρέπει να οδηγήσετε μια φυσιολογική ζωή, να αποφύγετε τη σωματική και νευρική υπερφόρτωση, να μην αισθανθείτε άγχος και να διατηρήσετε καλή διάθεση. Φυσικά, για αρκετές ημέρες πριν από μια μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, διεγερτικών και φαρμάκων.

Δεδομένου ότι για τη διέλευση του μαγνητικού συντονισμού θα πρέπει να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα από τις τσέπες και από το σώμα, θα πρέπει να παραλάβετε καθημερινά ρούχα χωρίς μεταλλικά μέρη εκ των προτέρων ή να προετοιμάσετε πιτζάμες / ρόμπες με πλαστικά κουμπιά που μπορείτε να αλλάξετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στέκεται επίσης πριν από τη μαγνητική τομογραφία για να αφαιρέσει τα τρυπήματα, τα σκουλαρίκια, τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και γενικά τα αντικείμενα στο σώμα, αλλιώς θα πρέπει να γίνει σε ιατρείο. Επιπλέον, οι γυναίκες καλούνται να μην κάνουν μακιγιάζ την ημέρα της MRI, καθώς θα τους ζητηθεί να το πλύνουν πριν πραγματοποιήσουν μια εξέταση εξαιτίας του κινδύνου παρουσίας μεταλλικών σωματιδίων σε διακοσμητικά καλλυντικά. Εάν τέτοια καλλυντικά με μεταλλικά σωματίδια παραμένουν στο πρόσωπο, τότε μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα στο δέρμα.

Συνιστάται επίσης να παραλάβετε μια τσάντα, μια τσάντα ή ένα κιβώτιο στο οποίο θα μπορείτε να τοποθετήσετε όλα τα πράγματα που λαμβάνονται από τις τσέπες (κλειδιά, αναπτήρες, πτυσσόμενα μαχαίρια, γυαλιά, μικροσκοπικά, κινητά τηλέφωνα, οποιεσδήποτε συσκευές κ.λπ.) για το χρόνο της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν στο παρελθόν κάποιο άτομο υπέφερε από σοβαρές ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών (συμπεριλαμβανομένου του μεταμοσχευμένου ήπατος), τότε λίγες ημέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη και μια εξέταση Reberg. Αυτές οι αναλύσεις θα εκτιμήσουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, βάσει των οποίων ο γιατρός θα αποφασίσει εάν ένα άτομο μπορεί να εισέλθει σε έναν παράγοντα αντίθεσης ή όχι.

Όταν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για μια μαγνητική τομογραφία του νεφρού ενός παιδιού, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να μάθετε από ιατρικό ίδρυμα, υπό αναισθησία ή χωρίς αυτό, το μωρό σας θα χειραγωγηθεί. Κατά κανόνα, με ρηχή αναισθησία, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, αλλά σε ορισμένα ιδρύματα, ακόμη και σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Η πρακτική αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί, με μια προσπάθεια θέλησης, να παρατηρήσει την ακινησία που είναι απαραίτητη για μια ποιοτική διάγνωση. Έτσι, αφού οι πρεσβύτεροι μάθουν αν η τομογραφία θα εκτελεστεί υπό αναισθησία ή όχι, μπορείτε να ξεκινήσετε την προετοιμασία του παιδιού. Εάν κάνουν MRI χωρίς αναισθησία, τότε η προετοιμασία του παιδιού είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα, αλλά το παιδί θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε ψυχολογική εκπαίδευση, περιγράφοντας όλη την διαδικασία εξέτασης, επισημαίνοντας τον θόρυβο, λέγοντας ότι δεν θα βλάψει κλπ. Και αν μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται υπό γενική αναισθησία, δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί σας φαγητό και ποτό για 12 ώρες πριν από την εξέταση.

Πώς είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών (πώς το κάνουν);

Επίσης, πριν από μια μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες και τις δομές που αφαιρούνται, για παράδειγμα, γυαλιά, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, φακοί, ακουστικά κ.λπ. Εάν ένα άτομο έχει μη μετακινούμενες αλλοδαπές δομές, όπως προσθετικές αρθρώσεις, εμφυτεύματα, σφαίρες, θραύσματα ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα που εισήλθαν τυχαία στο σώμα, τότε πρέπει να πάρετε ένα διαβατήριο μαζί τους ή απλά να τους πείτε για την παρουσία τους, ώστε ο ακτινολόγος να αποφασίσει, μπορεί ένας ασθενής μαζί τους να επιτραπεί να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία. Κατ 'αρχήν, κατά κανόνα, οποιαδήποτε εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική δεν είναι επικίνδυνα για τη μαγνητική τομογραφία, και αν υπάρχει, μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση. Αλλά εάν έχουν περάσει λιγότερο από 6 εβδομάδες από την εγκατάστασή τους, ο ακτινολόγος δεν θα επιτρέψει στο άτομο να εξεταστεί ακόμη και αν υπάρχει κατεύθυνση, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο εξαιτίας της πιθανότητας ότι το εμφύτευμα μπορεί να κινηθεί κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου.

Μετά την επίλυση των οργανωτικών και προπαρασκευαστικών ερωτήσεων, η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα μεταφέρει τον ασθενή στον επόμενο χώρο όπου είναι εγκατεστημένο το τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Εδώ, ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε στον καναπέ του τομογράφου και να πάρετε μια άνετη στάση, αφού θα πρέπει να βρεθείτε ακόμα σε αυτό κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εξέτασης. Όταν ένα άτομο υιοθετεί μια άνετη στάση, θα σταθεροποιηθεί με τη βοήθεια μαλακών κυλίνδρων και, ενδεχομένως, ιμάντων, που είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η ακινησία, το οποίο είναι το κλειδί για τη λήψη υψηλής ποιότητας και, συνεπώς, ενημερωτικών εικόνων.

Δίπλα στη μελετημένη περιοχή του σώματος, είναι πιθανό να τοποθετηθούν οι συσκευές που μεταδίδουν και λαμβάνουν ραδιοκύματα, οι οποίες είναι απαραίτητες για υψηλής πληροφορικής μαγνητική τομογραφία.

Εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση αντίθεσης, ο ιατρικός επαγγελματίας θα εγκαταστήσει έναν καθετήρα μέσα στη φλέβα, μέσω του οποίου θα ενεθεί ένας παράγοντας αντίθεσης όταν είναι απαραίτητο. Είναι πιθανό ότι για να αποφευχθεί η παρεμπόδιση του καθετήρα πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης, θα καθοριστεί ενδοφλέβια έγχυση στάγδην αλατόνερου.

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα εξηγήσει πώς θα είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εάν ξαφνικά γίνει πολύ κακός και πρέπει να διακόψετε επειγόντως την εξέταση χωρίς να τελειώσετε. Κατά κανόνα, η σύνδεση με το γιατρό πραγματοποιείται είτε μέσω της ενδοεπικοινωνίας, τοποθετημένη στο τομογράφημα, είτε με τη βοήθεια ενός κουμπιού, όταν πατηθεί, η συσκευή σταματά να λειτουργεί και ο ιατρός πλησιάζει στο άτομο. Τις περισσότερες φορές, σε ένα άτομο δίνεται ένα "κουμπί πανικού" στα χέρια του και εξηγείται ότι, αν είναι απαραίτητο, χρειάζεται επειγόντως να πιεστεί η επείγουσα ανάγκη να σταματήσει η έρευνά του.

Μετά από αυτό, ο ασθενής είναι έτοιμος για μαγνητική τομογραφία. Ο ιατρός πηγαίνει στο επόμενο δωμάτιο, όπου θα μείνει και θα παρακολουθεί τον ασθενή μέσω του παραθύρου, καθώς και θα παρακολουθεί το έργο του τομογράφου με τη βοήθεια υπολογιστή συνδεδεμένου με αυτό.

Ο τομογράφος είναι ενεργοποιημένος, ο καναπές είναι τυλιγμένος μέσα στη σήραγγά του, έτσι ώστε το τμήμα που εξετάζεται να βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του μαγνήτη. Ένας δείκτης λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του κέντρου και ενώ χρησιμοποιείται, ο ιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του έτσι ώστε να μην τα βλάψει με ένα λέιζερ.

Περαιτέρω, ο τομογράφος αρχίζει να λειτουργεί, δημιουργώντας εικόνες σε επίπεδο στρώματος των νεφρών σε διάφορα επίπεδα, τα οποία ο ακτινολόγος θα αναλύσει στη συνέχεια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο σαρωτής παράγει δυνατούς θορύβους που μοιάζουν με συντριβή, το θόρυβο ενός τρυπανιού, τα κτυπήματα, το βρυχηθμό ενός τσεκούρι, τα αναστεναγμένα αναστενάρια κλπ. Αυτοί οι ήχοι είναι κανονικοί και αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του οργάνου. Για να πνιγούν το βρυχηθμό και τη φλυαρία ενός τομογράφου εργασίας, οι ασθενείς συχνά προσφέρουν ακουστικά ή ωτοασπίδες. Ωστόσο, σύμφωνα με κριτικές, αυτές οι συσκευές δεν βοηθούν πολύ και όσοι έχουν ήδη περάσει από τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, συμβουλεύουν να μην τις χρησιμοποιήσουν, επειδή δεν υπάρχει ιδιαίτερη επίδραση σε αυτές.

Εάν πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, μετά την λήψη της πρώτης σειράς εικόνων χωρίς αντίθεση, οι οποίες είναι απαραίτητες για περαιτέρω ανάλυση και σύγκριση εικόνων με αντίθεση, ο σαρωτής σταματά να λειτουργεί, ένας ιατρός εισέρχεται στο δωμάτιο και εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης μέσω ενός προκαθορισμένου καθετήρα. Μετά την έρευνα αυτή συνεχίζεται. Η συνολική διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών είναι συνήθως 20 έως 45 λεπτά. Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των χρόνων πρέπει να διατηρήσετε την ακινησία, καθώς είναι απαραίτητο να αποκτήσετε εικόνες υψηλής ποιότητας.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών είναι ανώδυνη, καθώς η τομογραφία δεν αγγίζει το σώμα, δεν πιέζει κ.λπ. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται δυσφορία λόγω της ακινητοποίησής τους, καθώς και διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις (χήνες, μυϊκοί σπασμοί κλπ.) Εξαιτίας των φόβων και των εντάσεων τους. Για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση που προκαλείται από το άγχος και το φόβο σας, πρέπει να πάρετε μη συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά που μειώνουν το άγχος, όπως για παράδειγμα το βάμμα motherwort, βαλεριάνα, παιωνία, δισκία Nervoheel κ.λπ., λίγες μέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών. Επιπλέον, 20-30 λεπτά πριν από τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, για να ηρεμήσει, μπορείτε να πάρετε το λεγόμενο "μείγμα Κρεμλίνου". Ετοιμάζεται απλά - 20 σταγόνες βάμματα βαρελίων, μητρών και μέντας προστίθενται σε μισό ποτήρι νερό, μετά το οποίο η λύση είναι μεθυσμένη.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών, η περιοχή δοκιμής μπορεί να γίνει ελαφρά ζεστή, πράγμα που είναι εντελώς φυσιολογικό. Αλλά αν ξαφνικά η περιοχή των νεφρών θερμαίνεται πολύ, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό με τη βοήθεια ενός ενδοσυνεννόησης ή πατώντας το κουμπί συναγερμού.

Η σήραγγα του σαρωτή είναι εξοπλισμένη με σύστημα κλιματισμού του συστήματος και μερικά μοντέλα έχουν επίσης φωτισμό, οπότε ο ασθενής μέσα στην κάψουλα θα αισθάνεται κανονικός, δεν θα έχει καμία δυσφορία που να σχετίζεται με τον νεκρό αέρα ή το συνολικό σκοτάδι. Εάν είναι δύσκολο για το άτομο να αναπνεύσει, πρέπει να ζητήσετε από τον επαγγελματία υγείας να ρυθμίσει τη ροή του αέρα στη σήραγγα τομογραφίας.

Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης για σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί στο στόμα μεταλλική γεύση, η οποία δεν απαιτεί θεραπεία και θα περάσει μόνη της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παράγοντες αντίθεσης μπορεί να προκαλέσουν πονοκέφαλο και ναυτία, καθώς και πόνο στην περιοχή της ένεσης. Αυτές οι παρενέργειες δεν απαιτούν θεραπεία και θα περάσουν από μόνοι τους. Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα αντίθεσης με μαγνητική τομογραφία μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, κνησμό στα μάτια κ.λπ. Εάν ένα άτομο έχει σημάδια αλλεργίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εξέταση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει την απαραίτητη αντιαλλεργική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, το τομογράφημα θα βγει αυτόματα από την κάψουλα. Ο ιατρός θα εισέλθει στο δωμάτιο με το τομογράφο, θα αφαιρέσει τους κυλίνδρους, τους ιμάντες που ασφαλίζουν το ανθρώπινο σώμα για να εξασφαλιστεί η ακινησία, μετά από τον οποίο μπορείτε να σηκωθείτε, να φορέσετε και να φύγετε. Εάν μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται χωρίς αναισθησία, τότε αμέσως μετά την εξέταση μπορείτε να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες, καθώς αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν επηρεάζει τη σωματική, πνευματική και πνευματική δραστηριότητα.

MRI νεφρών για παιδιά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρής νεφρικής νόσου (π.χ. ανωμαλίες των νεφρών, όγκοι). Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, καθώς η μέθοδος εξέτασης είναι ασφαλής. Όμως, όσον αφορά τα παιδιά, η μαγνητική τομογραφία έχει κάποιες δυσκολίες.

Έτσι, πρώτον, είναι δύσκολο για ένα παιδί να βρεθεί ακόμα για 20 έως 40 λεπτά, και η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται από αυτό. Δεύτερον, τα παιδιά μπορεί να φοβούνται τον έλεγχο, να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς, να προσπαθούν να πηδήσουν κατά τη διάρκεια της τομογραφίας κ.λπ. Και παρόλα αυτά, παρά τις δυσκολίες αυτές, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών εκτελείται σε παιδιά. Αυτές οι δυσκολίες επιλύονται χρησιμοποιώντας ρηχή αναισθησία για μικρά παιδιά, γεγονός που εξασφαλίζει ότι το μωρό κοιμάται κατά τη διάρκεια της τομογραφίας. Η υποχρεωτική αναισθησία για την παραγωγή μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Αλλά για τα παιδιά ηλικίας 3-7 ετών, η απόφαση για χρήση αναισθησίας γίνεται μεμονωμένα - εάν το μωρό είναι έτοιμο να βρεθεί για 20-40 λεπτά, δεν φοβάται, δεν προσπαθεί να ξεφύγει, καταλαβαίνει τις ανάγκες του ιατρικού προσωπικού γι 'αυτόν κ.λπ., τότε μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία χωρίς εμβάπτιση στην αναισθησία. Αλλά αν το παιδί είναι πολύ νευρικό, τότε του δίνεται αναισθησία.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών κατά κανόνα MRI των νεφρών εκτελούνται χωρίς αναισθησία, δεδομένου ότι σε σχολική ηλικία είναι πλήρως σε θέση να βρεθούν ακόμα για 20-40 λεπτά και επίσης να ανταποκριθούν επαρκώς και να ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού. Ωστόσο, εάν ένα παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών είναι πολύ νευρικός, μπορεί επίσης να έχει MRI των νεφρών υπό γενική αναισθησία.

Εάν το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία των νεφρών υπό γενική αναισθησία, τότε ως προπαρασκευαστικό σκεύασμα δεν θα πρέπει να τον ταΐζετε ή να τον ποτίζετε 12 ώρες πριν την εξέταση. Εάν προγραμματίζεται μαγνητική τομογραφία για ένα παιδί χωρίς αναισθησία, τότε το παρασκεύασμα είναι το ίδιο με αυτό για τους ενήλικες, δηλαδή αποχή από τρόφιμα και ποτά για 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών για παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις με τους ενήλικες. Και δεν υπάρχουν διαφορές στις αντενδείξεις για χειραγώγηση σε παιδιά και ενήλικες.

Πού να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν μαγνητικούς συντονιστές. Μεταξύ των δημόσιων ιδρυμάτων, οι τομογράφοι εγκαθίστανται σε μεγάλα ερευνητικά ιδρύματα ιατρικού προσανατολισμού, μεγάλα νοσοκομεία και διαγνωστική πολυκλινική σε περιφερειακό, περιφερειακό, δημοκρατικό επίπεδο κλπ. Επιπλέον, οι μαγνητικοί συντονιστές μπορούν να εγκατασταθούν σε μεγάλες αστικές κλινικές και νοσοκομεία σε μεγάλες πόλεις. Εάν το κέντρο της περιοχής εξυπηρετεί μεγάλο αριθμό πληθυσμού, μπορεί να υπάρχει τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Μεταξύ των ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι συνήθως μεγάλες εγκαταστάσεις δικτύου ή ειδικεύονται στη διάγνωση.

Τόσο τα ιδιωτικά όσο και τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα στα οποία υπάρχουν τομογραφίες μαγνητικού συντονισμού βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις, περιφερειακά, περιφερειακά και δημοκρατικά κέντρα. Επομένως, για να υποβληθείτε σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών, θα πρέπει να φτάσετε στην πλησιέστερη μεγάλη πόλη, στην οποία υπάρχει ιδιωτικό ή δημόσιο ίδρυμα εξοπλισμένο με τομογραφία.

MRI, υπερηχογράφημα CT ή νεφρού - που μελετάτε να επιλέξετε;

Επί του παρόντος, ο μαζικός έλεγχος είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος υπερηχογράφος για μαζική εξέταση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ανακριβής και μη ενημερωτική, επομένως, εάν υπάρχει υποψία κάποιας νόσου των νεφρών, είναι καλύτερο να κάνετε μια CT ανίχνευση με αντίθεση. Είναι CT με αντίθεση που είναι η μέθοδος επιλογής όταν υπάρχει υποψία για την παθολογία των νεφρών, καθώς είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, αρκετά απλή στη διεξαγωγή και όχι υπερβολικά δαπανηρή. Γενικά, η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση (ιδιαίτερα πολυπυρηνική) στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορεί να είναι η μόνη απαραίτητη μέθοδος εξέτασης σε ασθενείς με υποψία νεφρικής παθολογίας, αντικαθιστώντας οποιεσδήποτε άλλες μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, ουρογραφία, κλπ.).

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ανιχνευτεί σχηματισμός κύστης ή στερεού νεφρού, τότε πραγματοποιείται CT σάρωση με αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών σε τέτοιες περιπτώσεις παρουσιάζεται μόνο στην περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων CT με αντίθεση.

Εάν υπάρχει υποψία ή ανίχνευση όγκου νεφρού με υπερηχογράφημα, είναι επιπροσθέτως βέλτιστο να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση με αντίθεση. Μετά από τη θεραπεία για τον όγκο του νεφρού για τον έλεγχο της υποτροπής του καρκίνου, είναι επίσης λογικό να χρησιμοποιείται CT σάρωση με αντίθεση, ως η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Στις οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.), Πρώτα απ 'όλα, φαίνεται να κάνει υπερηχογράφημα. Σε περίπτωση χρόνιας παθολογίας, τα δεδομένα της είναι επαρκή και συνεπώς δεν είναι απαραίτητη η CT ή η μαγνητική τομογραφία. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους παθολογίας, ο υπέρηχος επιτρέπει την εκτίμηση των κύριων παραμέτρων και της κατάστασης των νεφρών. Εάν σύμφωνα με το υπερηχογράφημα δεν υπάρχουν επιπλοκές (καρβουνάκια, αποστήματα, πυνονόφωση, περινεφρίτιδα), τότε μπορούν να παραλειφθούν άλλες εξετάσεις. Αν όμως, σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους νεφροπάθειας, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερηχογραφήματος, εντοπιστούν επιπλοκές, τότε θα πρέπει να γίνει CT για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υπόνοια ύφεσης στένωσης (στένωση) των νεφρικών αρτηριών, τότε ο τριπλής υπερήχης είναι ο πλέον κατάλληλος ως μέθοδος πρωτοβάθμιας εξέτασης. Σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου ενός τέτοιου υπερηχογραφήματος, συνιστάται CT με αντίθεση.

Εάν υπάρχει υποψία νεοαγγειακής υπέρτασης, γίνεται αγγειογραφία CT.

Με τραυματική νεφρική βλάβη, η CT είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.

Έτσι, είναι προφανές ότι στις περισσότερες ασθένειες των νεφρών η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία (CT) με αντίθεση. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση της νόσου των νεφρών είναι μάλλον βοηθητική και όχι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν η CT ανίχνευση δεν είναι επαρκώς ενημερωτική ή χρειάζεται να πάρετε πιο συγκεκριμένα και ακριβή δεδομένα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση της νεφροπάθειας, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε CT αντίθεση λόγω των αντενδείξεων του. Σε άλλες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών δεν χρησιμοποιείται στην καθημερινή πρακτική των δημόσιων ιατρικών ιδρυμάτων. Ωστόσο, αν το επιθυμεί κάποιος, μπορεί ανεξάρτητα να εκτελέσει τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αμειβόμενη βάση και να πάρει ενημερωτικά αποτελέσματα που δεν είναι κατώτερα της σημασίας και της αξίας της CT ανίχνευσης με αντίθεση.

Πρότυπο και αποκωδικοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ακτινολόγος γράφει ένα συμπέρασμα, το οποίο δείχνει την κατάσταση, τα δομικά χαρακτηριστικά και τις αναγνωρισμένες παθολογικές μεταβολές στα νεφρά. Δείχνει επίσης σε ποιους τρόπους και τα αεροπλάνα πραγματοποιήθηκε μια μαγνητική τομογραφία (συνήθως ζυγίζεται με Τ1, Τ2 και Ανακατεύουμε σε τρία επίπεδα).

Πρότυπο MRI νεφρού

Το συμπέρασμα του κανονικού προτύπου των νεφρών θα πρέπει να αντιστοιχεί στην ακόλουθη εικόνα: "Τα νεφρά συνήθως βρίσκονται, δεν υπάρχει περιστροφή, τα περιγράμματα είναι καθαρά και ομοιόμορφα, το μέγεθος είναι κανονικό, ο άνω πόλος του δεξιού και αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου Th12-L1. και η λεκάνη δεν είναι διασταλμένη Τα νεφρικά πόδια αναπτύσσονται κανονικά, δεν είναι διασταλμένα Οι ουρητήρες στο επίπεδο όρασης δεν είναι διασταλμένοι Η νεφρική περιτονία κανονικού πάχους Περινικός χώρος χωρίς περιγράμματα Ελεύθερο υγρό στο οπισθοπεριτοναίο δεν υπάρχει χώρος. Οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. "

Φυσικά, το συμπέρασμα μιας κανονικής κατάστασης των νεφρών δεν θα γραφτεί λέξη για λέξη, όπως φαίνεται στο παραπάνω δείγμα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, στο συμπέρασμα θα περιγραφούν όλες οι δομές και υποδεικνύεται ότι είναι φυσιολογικές, χωρίς χαρακτηριστικά ή χωρίς σημάδια παθολογίας. Στο τέλος του συμπεράσματος, ο γιατρός μπορεί να γράψει ένα συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την παθολογία των νεφρών ή ότι η εικόνα MR είναι φυσιολογική.

MRI των νεφρών

Η αρμόδια αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Και μπορούμε μόνο να δώσουμε κατά προσέγγιση περιγραφές της εικόνας ορισμένων παθολογιών των νεφρών, έτσι ώστε να μπορεί κάποιος να πάρει μια γενική ιδέα για το είδος της παθολογίας που έχει ένα άτομο.

Μια κύστη νεφρού σε μια μαγνητική τομογραφία μοιάζει με σχηματισμό με σαφή και ομοιόμορφο περίγραμμα, εφοδιασμένο με ένα λεπτό τοίχωμα, χωρισμένο από τους περιβάλλοντες ιστούς, που περιέχει ρευστό και διάφραγμα μέσα.

Ο καρκίνος του νεφρού στη μαγνητική τομογραφία μοιάζει με εστία υψηλής ή χαμηλής πυκνότητας στην Τ1 ή Τ2, η ετερογενής δομή, που δεν είναι ξεκάθαρα οριοθετημένη από τους περιβάλλοντες ιστούς, δεν αυξάνεται με την εισαγωγή αντιθέτου.

Οι αγγειακές παθήσεις των νεφρών στη μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται ως περιοχές συστολής, ανευρύσματος ή υπερβολικής ελικοειδούς αιμορραγίας ενός συγκεκριμένου αγγείου. Το έμφραγμα των νεφρών μοιάζει με μια οριοθετημένη περιοχή με παθολογική πυκνότητα στην περιοχή του κατεστραμμένου αγγείου.

Οι πέτρες νεφρού στη μαγνητική τομογραφία είναι ελάχιστα ορατές, καθώς είναι πυκνοί σχηματισμοί. Ωστόσο, αν είναι ορατά, ο γιατρός περιγράφει έναν στρογγυλό σχηματισμό στην περιοχή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

MRI των νεφρών - σχόλια

Οι ανασκοπήσεις των MRI των νεφρών είναι συνήθως θετικές, καθώς οι άνθρωποι ήταν ικανοποιημένοι με την ποιότητα της διάγνωσης και το γεγονός ότι η εξέταση αποδείχθηκε ότι δεν ήταν απολύτως τρομακτική, ανώδυνη και όχι ενοχλητική, σε αντίθεση με τις ιστορίες τρόμου ζωγραφισμένες στη φαντασία τους.

MRI των νεφρών με αντίθεση και χωρίς αντίθεση - η τιμή

Επί του παρόντος, το κόστος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού των νεφρών χωρίς αντίθεση σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται από 3.000 έως 8.000 ρούβλια. Αν μιλάμε για έρευνα με αντιθέσεις, τότε το κόστος της είναι συνήθως υψηλότερο κατά 1000-2500 ρούβλια.

MRI: ποια όργανα εξετάζονται, ποιες ασθένειες εντοπίζονται; Αντενδείξεις, συστάσεις ακτινολόγος. Διάφραγμα MRI (Lifescan) - βίντεο

MRI, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT: Πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι μέθοδοι έρευνας - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.