Ακράτεια στις γυναίκες: αιτίες, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες

Λοιμώξεις

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλες σχεδόν τις πτυχές της ζωής, περιπλέκει σημαντικά τις επαγγελματικές δραστηριότητες, περιορίζει τις κοινωνικές επαφές και εισάγει δυσαρμονία στις οικογενειακές σχέσεις.

Το πρόβλημα αυτό θεωρείται από διάφορους κλάδους της ιατρικής - ουρολογίας, γυναικολογίας και νευρολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση διαφόρων παθολογιών στο σώμα μιας γυναίκας.

Είναι λάθος να υποθέτουμε ότι η ακράτεια ούρων επηρεάζει, αν όχι το παλαιότερο μέρος του δίκαιου σεξ, τότε οι γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ειδικά αν η κυρία ξεπέρασε το σήμα σε τριάντα χρόνια ή γεννήθηκε 2-3 μωρά. Το πρόβλημα δεν φέρει κίνδυνο για το γυναικείο σώμα, ωστόσο, καταστέλλει ηθικά, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων άνω των 50 ετών. Τι προκαλεί αυτό το φαινόμενο και τι να κάνει με αυτό στο σπίτι.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές μορφές ακράτειας ούρων στις γυναίκες, και συγκεκριμένα:

  1. Επιτακτική. Η γυναικεία ακράτεια ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και παραβιάσεις της εννεύρωσης της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα ανησυχεί για την εξαιρετικά έντονη επιθυμία για ούρηση, μερικές φορές είναι αδύνατο να αντισταθεί στα ούρα με βούληση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πιο συχνά 8 φορές) και τη νύχτα (πιο συχνά 1 φορά). Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται επιτακτικό και παρατηρείται σε περίπτωση συνδρόμου υπερκινητικής ουροδόχου κύστης.
  2. Η ακράτεια ούρησης στις γυναίκες συνδέεται με αιφνίδια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκύπτει από την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, το βήχα ή το γέλιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να ασχοληθούν με την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες. Η αποδυνάμωση των μυών και η πρόπτωση του πυελικού οργάνου συνδέονται επίσης από ειδικούς με την ποσότητα κολλαγόνου που βρίσκεται στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 40% των γυναικών έχουν υποστεί ακράτεια ούρων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
  3. Μικτή μορφή - σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός επιτακτικής και αγχωτικής ακράτειας είναι πιθανός στις γυναίκες. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα μετά τον τοκετό, όταν τραυματική βλάβη των μυών και των ιστών των πυελικών οργάνων οδηγεί σε ακούσια ούρηση. Αυτή η μορφή ακράτειας ούρων χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό μιας ακαταμάχητης επιθυμίας για ούρηση με ανεξέλεγκτη διαρροή υγρού υπό τάση. Μια τέτοια παραβίαση της ούρησης σε γυναίκες απαιτεί μια διμερή προσέγγιση της θεραπείας.
  4. Enuresis - μια μορφή που χαρακτηρίζεται από την ακούσια απελευθέρωση ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Όταν παρατηρείται νυκτερινή ακράτεια στις γυναίκες, πρόκειται για νυκτερινή ενούρηση.
  5. Η προαγωγή της ακράτειας χαρακτηρίζεται επίσης από ακούσια ούρηση, η οποία, ωστόσο, προηγείται από μια ξαφνική και συντριπτική ανάγκη για ούρηση. Όταν υπάρχει παρόμοια ώθηση, η γυναίκα δεν μπορεί να σταματήσει την ούρηση, δεν έχει καν χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα.
  6. Η μόνιμη ακράτεια σχετίζεται με την παθολογία της ουροφόρου οδού, την ανώμαλη δομή του ουρητήρα, την αποτυχία του σφιγκτήρα, κλπ.
  7. Υπονόμευση - αμέσως μετά την ούρηση, εμφανίζεται μια ελαφρά υπονόμευση ούρων, η οποία παραμένει και συσσωρεύεται στην ουρήθρα.

Τα πιο συνηθισμένα είναι η άγχος και η ακράτεια ακράτειας, όλες οι άλλες μορφές είναι σπάνιες.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων και μετά από 50 χρόνια, οι λόγοι εμφάνισης της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Ωστόσο, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες που γεννήθηκαν. Στην περίπτωση αυτή, ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων παρατηρείται σε εκείνους που είχαν παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση, εάν συνοδευόταν από διαλείμματα πυελικού εδάφους ή άλλους τραυματισμούς γέννησης.

Γενικά, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται λόγω εξασθένησης των μυών του πυελικού εδάφους ή / και της μικρής λεκάνης, εξασθενημένη λειτουργία του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις και:

  • τεκνοποίησης και τοκετού.
  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • προχωρημένη ηλικία (μετά από 70 χρόνια)?
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος.
  • χρόνιες μολύνσεις της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνιος βήχας.
  • διαβήτη ·
  • Alzheimer, Parkinson;
  • σκλήρυνση;
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
  • χρόνιο βήχα.

Επίσης, αυξημένες εκδηλώσεις ακράτειας ούρων σε οποιαδήποτε ηλικία και μερικά φάρμακα, καθώς και τρόφιμα: κάπνισμα, αλκοολούχα ποτά, σόδα, τσάι, καφές, φάρμακα που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη (αντικαταθλιπτικά και αντιχολινεργικά) ή ενισχύουν την παραγωγή ούρων (διουρητικά).

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύουμε την ακράτεια ούρων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαγνώσουμε ένα σύμπτωμα, αλλά και να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του. Ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες μετά από 50 ή 70 χρόνια.

Επομένως, για τη σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας (και για την αποφυγή λαθών), είναι επιτακτική ανάγκη να εκτελεστεί το ακόλουθο ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης:

  • συμπληρώνοντας συγκεκριμένα ερωτηματολόγια (η καλύτερη επιλογή είναι τα ICIQ-SF, UDI-6),
  • συλλογή ημερολογίου ούρησης,
  • ημερήσια ή ωριαία δοκιμή με παρεμβύσματα (δοκιμή μαξιλαριού),
  • κολπική εξέταση βήχα,
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των νεφρών,
  • σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (KUDI).

Γυναικεία θεραπεία ακράτειας ούρων

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα, ακόμα και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη ζωή. Αφού ο γιατρός διαγνώσει την αιτία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση

Γενικές συστάσεις για τον έλεγχο της ούρησης:

  • μια δίαιτα χωρίς καφεΐνη (χωρίς καφέ, ισχυρό τσάι, κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα).
  • έλεγχο του σωματικού βάρους, καταπολέμηση της παχυσαρκίας?
  • μη καπνιστές, αλκοολούχα ποτά.
  • εκκενώνοντας την κύστη με την ώρα.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται κυρίως σε νεαρές γυναίκες με μη αναφερθείσα ακράτεια που εμφανίζεται μετά τον τοκετό, καθώς και σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής αγωγής, σε ηλικιωμένους ασθενείς που λειτουργούσαν προηγουμένως χωρίς θετικό αποτέλεσμα. Η πρόκληση ακράτειας αντιμετωπίζεται μόνο συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία αρχίζει συνήθως με ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Έχουν επίσης διεγερτική δράση στους κοιλιακούς μυς και τα πυελικά όργανα.

Ανάλογα με την αιτία της ενούρησης στις γυναίκες, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, δισκία:

  • Συμπαθομιμητικά - Εφεδρίνη - βοηθά στη μείωση των μυών που εμπλέκονται στην ούρηση. Το αποτέλεσμα - η ενούρηση σταματά.
  • Αντιχολινεργικά - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Παρέχουν την ευκαιρία να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη, καθώς και να αυξήσετε τον όγκο της. Αυτά τα φάρμακα για ακράτεια σε γυναίκες συνταγογραφούνται για να αποκαταστήσουν τον έλεγχο της πίεσης.
  • Η δεσμοπρεσσίνη - μειώνει την ποσότητα των ούρων που σχηματίζονται - αποβάλλεται με προσωρινή ακράτεια.
  • Τα αντικαταθλιπτικά - ντουλοξιτίνη, ιμιπραμίνη - συνταγογραφούνται εάν το στρες είναι η αιτία της ακράτειας.
  • Τα οιστρογόνα - φάρμακα με τη μορφή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης ή οιστρογόνου - συνταγογραφούνται εάν προκύψει ακράτεια λόγω έλλειψης γυναικείων ορμονών. Αυτό συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση.

Η ακράτεια στις γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται σε μια αλλαγή στους παράγοντες συμπεριφοράς και επομένως οι ασκήσεις Kegel συχνά συνταγογραφούνται. Αυτές οι διαδικασίες σε συνδυασμό με φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν πολλές γυναίκες με ακράτεια ούρων.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν με κάθε είδους ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, οι ασθενείς θα πρέπει να τεντώνουν τους πυελικούς μύες τρεις φορές την ημέρα για τρία δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης πεσσών, ειδικών ενδοκολπικών ελαστικών συσκευών, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ακράτειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του σώματος.

Πιάστε τους μύες του περίνεου και κρατήστε τη συμπίεση για 3 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε τους για τον ίδιο χρόνο. Σταδιακά αυξήστε τη διάρκεια της συμπίεσης-χαλάρωσης σε 20 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, χαλαρώστε σταδιακά. Χρησιμοποιήστε επίσης τη γρήγορη συστολή και την ενεργοποίηση των μυών που χρησιμοποιούνται στο κόπρανα και τον τοκετό.

Λειτουργία

Εάν οι συσκευές και τα φάρμακα για την ακράτεια στις γυναίκες δεν βοηθούν, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος:

  1. Λειτουργίες Sling (TVT και TVT-O). Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, που διαρκούν περίπου 30 λεπτά, πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Η ουσία της λειτουργίας είναι εξαιρετικά απλή: η εισαγωγή ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος με τη μορφή βρόχου κάτω από τον αυχένα της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα. Αυτός ο βρόχος διατηρεί την ουρήθρα σε φυσιολογική θέση, χωρίς να επιτρέπει τη ροή ούρων με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  2. Burch laparoscopic colposuspension. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συχνά με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Ιστούς που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα, σαν να αιωρούνται από τους κολπικούς συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι πολύ ισχυροί, έτσι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λειτουργίας είναι πολύ πειστικές.
  3. Παρασκευάσματα όγκου έγχυσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική ουσία εγχέεται στην υποβλεννογόνια μεμβράνη της ουρήθρας υπό τον έλεγχο ενός κυστεοσκοπίου. Συχνότερα είναι ένα συνθετικό υλικό που δεν προκαλεί αλλεργίες. Ως αποτέλεσμα, οι μαλακοί ιστοί που λείπουν αντισταθμίζονται και η ουρήθρα σταθεροποιείται στην επιθυμητή θέση.

Κάθε χειρουργική επέμβαση ακράτειας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σωστής θέσης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μια χειρουργική επέμβαση ακράτειας προκαλεί διαρροή ούρων όταν ο βήχας, το γέλιο και το φτάρνισμα συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στις γυναίκες θα πρέπει να βασίζεται στη σωστή διάγνωση, καθώς η απουσία αυτής της πτυχής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.

Λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Οι αντίπαλοι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας ενδιαφέρονται πιθανώς για το πώς θα θεραπεύεται η ακράτεια ούρων με τα λαϊκά φάρμακα. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν πολλές συνταγές:

  1. Εξασφαλίστε τέλεια τους σπόρους του κήπου άνηθο. 1 κουταλιά σούπας σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 2-3 ώρες, καλά τυλιγμένο. Στη συνέχεια, το προκύπτον φίλτρο έγχυσης. Όλα τα ποτήρια που χρειάζεστε για να πίνετε για 1 φορά. Και το κάνουμε κάθε μέρα για να πάρουμε το αποτέλεσμα. Οι λαϊκοί θεραπευτές ισχυρίζονται ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευτεί κατ 'αυτόν τον τρόπο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκτησης.
  2. Sage βότανα έγχυσης: ένα φλιτζάνι πρέπει να καταναλώνονται τρεις φορές την ημέρα.
  3. Θα πρέπει να πιείτε τουλάχιστον μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα με ατμό με έγχυση βόρειας βλάστησης.
  4. Το Yarrow είναι ένα χορτάρι που βρίσκεται σχεδόν παντού - μια πραγματική αποθήκη παραδοσιακών θεραπευτών. Εάν πρέπει να απαλλαγείτε από την ακούσια ούρηση, πάρτε 10 γραμμάρια ραβδώσεις με λουλούδια σε 1 φλιτζάνι νερό. Βράζετε 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια αφήστε να επιμείνει για 1 ώρα, μην ξεχάσετε να τυλίξετε το αφέψημά σας. Πάρτε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Στη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσει η διαδικασία της ακράτειας ούρων και να αποφευχθεί η εμφάνιση πιο σοβαρών ασθενειών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ακούσια ούρηση (για παράδειγμα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Ακράτεια στις γυναίκες: αιτίες και θεραπεία

Οι νέοι και οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές του ουροποιητικού. Η ακράτεια στις γυναίκες (ακράτεια) έχει αρνητική επίδραση όχι μόνο στη φυσική τους κατάσταση, αλλά και προκαλεί συναισθηματική δυσφορία. Μερικές φορές, λόγω ασθένειας, οι άνθρωποι αλλάζουν ριζικά τον τρόπο ζωής τους, αποφεύγοντας την επικοινωνία με άλλους, παίζοντας αθλήματα και διαμονή σε δημόσιους χώρους. Ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης και τα σημάδια της ακράτειας; Πώς να θεραπεύσετε αυτήν την ύπουλη ασθένεια;

Συχνές τύποι ακράτειας ούρων και αιτίες τους

Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια ανεξέλεγκτη διαδικασία έκκρισης ούρων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Τι είναι η ακράτεια; Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους και / ή της μικρής λεκάνης, διαταραχές στον ουρηθρικό σφιγκτήρα. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • τεκνοποίησης και τοκετού.
  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος.
  • χρόνιες μολύνσεις της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνιος βήχας.
  • διαβήτη ·
  • Alzheimer, Parkinson;
  • σκλήρυνση;
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
  • χρόνιο βήχα.

Μερικά φάρμακα και τρόφιμα μπορεί να αυξήσουν την ακράτεια. Για παράδειγμα, φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα ή χαλαρωτικό αποτέλεσμα στην ουροδόχο κύστη (αντικαταθλιπτικά) μπορούν να αυξήσουν την ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Η χρήση αλκοόλ, καπνού, τσαγιού, καφέ, σόδας, δίαιτας με βάση προϊόντα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη θα αυξήσει την εκδήλωση ακράτειας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τις περιστάσεις, την εμφάνιση ακράτειας ούρων, οι ειδικοί διαιρούν αυτή την ασθένεια στους ακόλουθους τύπους:

  • επιτακτικό ·
  • αγχωτικό.
  • αναμειγνύονται
  • ιωδογόνο;
  • αντανακλαστικό.
  • ενούρηση;
  • ακούσια διαρροή ούρων.
  • διαρροής ούρων μετά τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Ακράτεια άγχους

Η αιτία αυτού του τύπου διαταραχής του ουρογεννητικού συστήματος είναι δυσλειτουργία του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Όταν εμφανίζεται ενδοκοιλιακή πίεση, οι εξασθενημένοι μύες αυτού του οργάνου δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν τη διαρροή ούρων ή την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων από άγχος περιλαμβάνουν: την απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το γέλιο, τη σωματική άσκηση, το βήχα, το φύλο και την έλλειψη πίεσης για τη χρήση της τουαλέτας.

Υπάρχουν παράγοντες που δημιουργούν το έδαφος για την ανάπτυξη ειδών πίεσης ακράτειας. Αυτές περιλαμβάνουν: την κληρονομικότητα, την παχυσαρκία, τις νευρολογικές παθήσεις, τις μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, τη φαρμακευτική αγωγή συγκεκριμένης δράσης. Αλλά οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη αυτού του τύπου διαταραχής του ουρογεννητικού συστήματος είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ακράτεια ούρων προκαλείται από την αλλαγή των ορμονικών επιπέδων στο σώμα και την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο ουρογεννητικό σύστημα. Στις εγκύους, αυτή η διαταραχή της ούρησης εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις.
  • Γέννηση. Προβλήματα με μη ελεγχόμενη ούρηση μπορούν να εμφανιστούν μετά τον τοκετό, αν η γυναίκα γεννήσει ένα μεγάλο παιδί και ταυτόχρονα οι γιατροί έπρεπε να υποβληθούν σε μια περιτοναϊκή τομή ή σε άλλους χειρισμούς. Λόγω αυτών των παραγόντων, οι σύνδεσμοι και οι μύες του πυελικού δαπέδου έχουν υποστεί βλάβη, υπάρχει μία άνιση κατανομή πίεσης στο περιτόναιο, η οποία στη συνέχεια προκαλεί διάσπαση του σφιγκτήρα.
  • Εκτεταμένες επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου. Οι χειρουργικοί χειρισμοί με την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα συχνά οδηγούν στον σχηματισμό συμφύσεων, συρίγγων, μεταβολών της πίεσης στην περιοχή της πυέλου, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα ακράτειας ούρων.
  • Η ηλικία αλλάζει. Climax, μειωμένη ελαστικότητα των συνδέσμων, μυϊκός τόνος - οι αιτίες που προκαλούν ακράτεια ούρων στις γυναίκες.

Επιτακτική ακράτεια

Με την κανονική λειτουργία της πίεσης της ουροδόχου κύστης να ούρηση εμφανίζεται μετά την πλήρωσή της. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο τον συγκρατεί ήρεμα μέχρι την επόμενη επίσκεψη στην τουαλέτα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από επιτακτική ακράτεια, ακόμη και με μια μικρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ούρα, μπορεί να υπάρξουν ανυπέρβλητα ωθήματα ούρησης, τα οποία δεν μπορούν να συγκρατηθούν. Στην περίπτωση αυτής της κατάστασης, τα εξωτερικά ερεθίσματα μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια: ρέον νερό, έντονο φως ή άλλα. Ποια είναι η αιτία αυτής της διαταραχής;

Ο κύριος λόγος γι 'αυτό είναι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, η οποία αντιδρά άμεσα, ακόμη και σε ελαφρύ ερεθισμό λόγω της ασυνήθιστης ταχύτητας των παλμών του νεύρου του σφιγκτήρα. Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση επιτακτικής ακράτειας είναι η μεγαλύτερη ηλικία, ο τοκετός, οι ορμονικές αλλαγές, οι τραυματισμοί, οι μολυσματικές ασθένειες, η φλεγμονή και το πρήξιμο. Αυτή η παθολογία σχεδόν πάντα χαρακτηρίζεται από ξαφνική επιθυμία ούρησης, που προκύπτει έως και 8-10 φορές την ημέρα.

Ακράτεια ούρων: αιτίες, θεραπεία, πρόληψη

Ακράτεια ούρων - η ανικανότητα ενός ατόμου να ελέγξει την ούρηση του. Μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη και μπορεί να οφείλεται σε διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται συνήθως σε τέσσερις τύπους:

- ακράτεια ούρων από άγχος;
- ακράτεια λόγω άλλων παραγόντων.
- υπερχείλιση ούρων.
- λειτουργική ακράτεια ούρων.


Συχνά, οι ασθενείς έχουν περισσότερους από έναν τύπους ακράτειας - αυτό ονομάζεται "μικτή ακράτεια ούρων". Επειδή η ακράτεια είναι σύμπτωμα, όχι ασθένεια, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της. Η αιτία μπορεί να είναι διάφορες συνθήκες.

Η ακράτεια ούρων (με άλλα λόγια, υπερκινητική ή ερεθισμένη ουροδόχος κύστη) εκφράζεται από την ανάγκη ενός ατόμου να ούρων συχνότερα από ό, τι θα έπρεπε. Τα άτομα με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη μπορούν να πάνε στην τουαλέτα περισσότερο από 8 φορές κατά τη διάρκεια μίας ημέρας, συμπεριλαμβανομένων δύο ή περισσότερων χρόνων κατά τη διάρκεια της νύχτας και να έχουν μεταγενέστερες διαρροές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται μόνο τη νύχτα (νυκτερινή ενούρηση).

Όλες οι περιπτώσεις ενούρησης σχετίζονται με την ακράτεια ούρων της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν ο εξωστήρας (ένας λείος μυς στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η συστολή του οποίου οδηγεί σε ούρηση), που περιβάλλει την ουροδόχο κύστη, είναι υπερτροφισμένος, πράγμα που υποδηλώνει δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Όταν συμβαίνει αυτό, η επιθυμία του ατόμου να ουρήσει δεν μπορεί καν να κατασταλεί προσωρινά από τη θέλησή του.

Σύντομη ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Κανονική ούρηση. Το ουροποιητικό σύστημα βοηθά στη διατήρηση της σωστής ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.

Η διαδικασία της ούρησης αρχίζει σε δύο νεφρά, επεξεργάζοντας υγρά που τα αφαιρούν από το σώμα μέσω της παραγωγής ούρων. Τα ούρα ρέουν από τα νεφρά μέσα στην κύστη μέσω δύο μακριών σωλήνων, που ονομάζονται ουρητήρες.

Η κύστη είναι μια σακούλα που λειτουργεί ως δεξαμενή ούρων. Αυτή η σακούλα είναι επενδεδυμένη με ιστό μεμβράνης και περικλείεται σε ισχυρό μυ. Η κύστη είναι μια μυϊκή δομή που βρίσκεται στο πάνω μέρος της λεκάνης.

Η ουροδόχος κύστη αποθηκεύει τα ούρα έως ότου εκκρίνεται από το σώμα μέσω ενός σωλήνα (ουρήθρα) - το χαμηλότερο τμήμα της ουροδόχου κύστης, τον ινώδη εξωτερικό μυ του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Ο σφιγκτήρας της κύστης (από το σφίγγα - "συμπίεση" - συσκευή βαλβίδας ή κυκλικός μυς, πάχυνση του κυκλικού στρώματος της μυϊκής μεμβράνης της ουροδόχου κύστης, περιορισμός της εσωτερικής μεταβατικής οπής στην ουρήθρα όταν μειώνεται).

Το όργανο που συνδέει την ουροδόχο κύστη με την ουρήθρα ονομάζεται λαιμός της ουροδόχου κύστης. Οι ισχυροί, λείοι εσωτερικοί μύες που περιβάλλουν τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα ονομάζονται μυς σφιγκτήρα.

Η διαδικασία της ούρησης. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από το συνδυασμό αυτόματων και βολικών μυών. Η διαδικασία της ούρησης περιλαμβάνει δύο φάσεις: 1. τη φάση εκκένωσης, 2. φάση γεμίσματος και αποθήκευσης.

Φάση πλήρωσης και αποθήκευσης. Όταν το άτομο έχει ολοκληρώσει την ούρηση, η κύστη είναι άδεια. Αυτό είναι το στάδιο πλήρωσης και αποθήκευσης, το οποίο περιλαμβάνει τόσο αυτόματες όσο και εθελοντικές ενέργειες.

- Αυτόματες ενέργειες. Η διαδικασία των αυτόματων σημάτων στον εγκέφαλο βασίζεται στις διαδρομές των νευρικών κυττάρων και των χημικών μεσολαβητών (μεσολαβητών), που ονομάζονται χολινεργικό και αδρενεργικό σύστημα. Είναι σημαντικό να εξεταστούν οι νευροδιαβιβαστές σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Με αυτό τον τρόπο, ένας στριμμένος (ερεθισμένος) εξωστήρας της ουροδόχου κύστης σηματοδοτεί τον εγκέφαλο και μέσω αυτού σε άλλα όργανα ότι αυτός, ο εξωστήρας, χρειάζεται χαλάρωση. Όταν οι μύες του εξωστήρα χαλαρώσουν, η κύστη αναπτύσσεται και επιτρέπει στα ούρα να εισρεύσουν από το νεφρό. Όταν γεμίσει, τα νεύρα της ουροδόχου κύστης στέλνουν σήματα πίσω στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.

- Εθελοντικές ενέργειες. Όταν η κύστη πρήζεται, το άτομο αισθάνεται την πλήρωσή του (ερεθισμός). Σε απάντηση, ένα άτομο θέλει, μέσω της έντασης των εξωτερικών μυών του σφιγκτήρα που περιβάλλει την ουρήθρα, ωθεί πίσω τα ούρα. Αυτοί είναι οι μύες, ο έλεγχος πάνω από τον οποίο κάθε παιδί μαθαίνει κατά τη διαδικασία κατάρτισης τουαλέτας.
Όταν η ανάγκη για ούρηση γίνεται μεγαλύτερη από την ικανότητα ελέγχου, αρχίζει η ούρηση (φάση εκκένωσης).

Εκκενώστε τη φάση. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει επίσης αυτόματες και συνειδητές ενέργειες.
Αυτόματες ενέργειες. Όταν ένα άτομο είναι έτοιμο να ουρήσει, το νευρικό σύστημα εκκινεί το ουρητικό αντανακλαστικό. Τα νεύρα στον νωτιαίο (μη εγκεφαλικό) εγκέφαλο δίνουν ένα σήμα στο μυ για τον εξωστήρα να συρρικνωθεί. Την ίδια στιγμή, τα νεύρα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης ανοίγει και τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα.
Εθελοντικές ενέργειες. Μόλις τα ούρα εισέλθουν στην ουρήθρα, ο ασθενής εξασθενεί συνειδητά τους εξωτερικούς μύες του σφιγκτήρα, γεγονός που επιτρέπει στα ούρα να ρίξουν εντελώς από την ουροδόχο κύστη.
Τα γυναικεία και αρσενικά ουροφόρα αγγεία είναι σχετικά τα ίδια, με εξαίρεση το μήκος της ουρήθρας.

Είδη ακράτειας ούρων

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

- Ακραία ακράτεια από φυσικές ενέργειες (βήχας, φτάρνισμα, γέλιο, τρέξιμο, ανύψωση), πιέζοντας την πλήρη κύστη. Η ακράτεια του στρες είναι πολύ συχνή στις γυναίκες. Και ο τοκετός και η εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής του. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για ασθένειες του προστάτη, ειδικά καρκίνο του προστάτη.

- "Υπερκινητική ουροδόχος κύστη", η οποία σημάδεψε την ανάγκη συχνής ούρησης. Υπάρχουν πολλές αιτίες ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών αιτιών (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, νόσο του Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, χειρουργική επέμβαση - υστερεκτομή, ριζική προστατεκτομή, λοίμωξη).

- Η υπερχείλιση ούρων που εμφανίζεται όταν η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως. Η απόφραξη της ουροδόχου κύστης και οι αδρανείς μύες της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις επιδράσεις ορισμένων τύπων φαρμάκων, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, βλάβη των νεύρων.

- Λειτουργική ακράτεια ούρων λόγω ψυχικής ή σωματικής αναπηρίας που αποδυναμώνει την ικανότητα ενός ατόμου να απέχει από την ούρηση στην τουαλέτα, παρά το υγιές ουροποιητικό σύστημα.

- Μικτή ακράτεια ούρων. Πολλοί άνθρωποι έχουν περισσότερους από έναν τύπους ουρικής ακράτειας.

Στρες ακράτεια ούρων (ακράτεια ούρων από άγχος)


Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας ούρων είναι το άγχος που οφείλεται στις ενέργειες ενός ατόμου που ασκεί πίεση στην πλήρη κύστη. Οι ασκήσεις που είναι ανθεκτικές στις συγκρούσεις αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο διαρροής. Ωστόσο, η ακράτεια του στρες μπορεί να συμβεί ακόμα και με μια μικρή δραστηριότητα - όπως ο βήχας, το φτέρνισμα, το γέλιο, η κάθοδος, η ανύψωση. Ο δρόμος σταματά όταν η τάση απομακρυνθεί. Εάν η διαρροή δεν εξαλειφθεί, τότε πιθανότατα υπάρχει παθολογία - ακράτεια ούρων.

Αιτίες της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες

Η ακράτεια του στρες εμφανίζεται επειδή ο εσωτερικός σφιγκτήρας δεν κλείνει τελείως. Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η διαδικασία γήρανσης προκαλεί γενική εξασθένιση των μυών του σφιγκτήρα και μείωση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, οι αιτίες της ακράτειας ούρων στο άγχος σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικές.

Στις γυναίκες, η ακράτεια ούρων προκαλείται σχεδόν πάντοτε από τα ακόλουθα:

- συχνή κολπική παράδοση (ένας από τους κύριους λόγους). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός δημιουργούν ένταση και αποδυναμώνουν τους μυς του πυελικού εδάφους, γεγονός που προκαλεί «υπερκινητικότητα της ουρήθρας» όταν η ουρήθρα δεν κλείνει σωστά.
- πρόπτωση της μήτρας στον κόλπο, η οποία συμβαίνει περίπου στις μισές γυναίκες που γεννήθηκαν. Αυτό μπορεί συχνά να προκαλέσει ακράτεια?
- η έλλειψη οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει τη χαλάρωση των ιστών της ουρήθρας.
- οι τραυματισμοί από τη χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοβολία όταν τονίζεται το σώμα μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων. Οι τραυματισμοί από προηγούμενες επεμβάσεις μπορούν επίσης να βλάψουν ή να εξασθενήσουν τους μυς του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες της ακράτειας ούρων στους άνδρες


Η θεραπεία του προστάτη μπορεί να επιδεινώσει τους μυς του σφιγκτήρα και είναι η κύρια αιτία της ακράτειας ούρων από άγχος στους άνδρες.
Χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβόληση για καρκίνο του προστάτη. Κάποιος βαθμός ακράτειας παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους άνδρες ασθενείς κατά τους πρώτους 3-6 μήνες μετά τη ριζική προστατεκτομή. Μέσα σε ένα χρόνο μετά από αυτή τη διαδικασία, οι περισσότεροι άνδρες απαλλάσσονται από την ακράτεια, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν διαρροές.

Χειρουργική και καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Η ακράτεια του άγχους μπορεί να εμφανιστεί σε μερικούς άνδρες μετά την διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), την τυπική θεραπεία για σοβαρή καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH).


Αιτίες ακράτειας ούρων

- Το BPH, που ονομάζεται επίσης αδένωμα του προστάτη, δεν είναι καρκινική διεύρυνση του προστάτη και συχνά εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 50 ετών.
- χειρουργικές επεμβάσεις με τον προστάτη, συμπεριλαμβανομένης ριζικής προστατεκτομής για καρκίνο του προστάτη και, λιγότερο συχνά, TURP για ΒΡΗ.
- αφαίρεση της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
- ακτινοβολία στη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της κύστης.
- βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία μπορεί να προκληθεί από νευρολογικές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον, νωτιαίος μυελός ή δίσκος).
- λοιμώξεις.
- δυσκοιλιότητα.
- όγκους.
- ουλώδη ιστό?
- διαδικασία γήρανσης ·
- συναισθηματικές διαταραχές (για παράδειγμα, άγχος);
- φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων υπνωτικών χαπιών, καθώς και αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά, ηρεμιστικά, ναρκωτικά και άλφα-αναστολείς.
- γενετικοί παράγοντες (μπορεί να παίζουν ρόλο σε ορισμένες περιπτώσεις στην υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης με ούρα).
- νευρική βλάβη. Όταν τα νεύρα της ουροδόχου κύστης είναι κατεστραμμένα, το σώμα δεν μπορεί να αισθανθεί πότε η κύστη είναι γεμάτη και ο μυς της δεν συστέλλεται. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο νωτιαίο μυελό, προηγούμενη επέμβαση στο κόλον ή στο ορθό, κάταγμα των οστών της πυέλου.
- διαβήτη, πολλαπλή σκλήρυνση, έρπητα ζωστήρα, κλπ.

Μια υπερχείλιση των ούρων συμβαίνει όταν η φυσιολογική ροή των ούρων μπλοκαριστεί και η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως.

Η υπερχείλιση μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες προϋποθέσεις:

- με μερική απόφραξη - στην περίπτωση αυτή, τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν εντελώς από την ουροδόχο κύστη και ποτέ δεν γεμίζουν πλήρως.
- με αδρανούς μύες της ουροδόχου κύστης. Σε αντίθεση με την ακράτεια ούρων (υπερκινητική ουροδόχος κύστη), εδώ η ουροδόχος κύστη είναι απλά λιγότερο ενεργή από το συνηθισμένο, δεν μπορεί να αδειάσει σωστά και να γίνει πρησμένο ή πρησμένο. Τελικά, αυτή η διόγκωση εκτείνεται στον εσωτερικό σφιγκτήρα μέχρι να ανοιχτεί μερικώς και να εμφανιστεί διαρροή.

Λειτουργική ακράτεια ούρων

Οι ασθενείς με λειτουργική ακράτεια ούρων συνήθως υποφέρουν από διανοητικές ή σωματικές αναπηρίες από την ούρηση, αν και το ίδιο το ουρικό σύστημα παραμένει δομικά άθικτο.
Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε λειτουργική ακράτεια:
- Τη νόσο του Parkinson;
- Τη νόσο του Alzheimer και άλλες μορφές άνοιας.
- σοβαρή κατάθλιψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία με αυτοέλεγχο.

Παράγοντες κινδύνου

Περίπου 20 εκατομμύρια γυναίκες και 6 εκατομμύρια άνδρες έχουν υποστεί ακράτεια ούρων τουλάχιστον για κάποιο διάστημα στη ζωή τους. Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί μπορεί να είναι υψηλότεροι, επειδή πολλοί ασθενείς για ηθικούς λόγους συχνά δεν θέλουν να συζητήσουν το πρόβλημα της ακράτειας με τους γιατρούς τους.

Μερικοί από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ακράτεια ούρων είναι:

- Θηλυκό φύλο (δηλαδή γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες).

- Γήρας Με την ηλικία στους ανθρώπους, οι μύες της ουροδόχου κύστης και η ουρήθρα αρχίζουν να εξασθενούν. Στις γυναίκες με απώλεια οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι πυελικοί και ουρογενετικοί ιστοί μπορούν επίσης να αποδυναμωθούν.

- Εγκυμοσύνη και τοκετός. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων από άγχος. Η κολπική χορήγηση μπορεί να προκαλέσει πυελική πρόπτωση, μια κατάσταση στην οποία οι πυελικοί μύες εξασθενούν και τα πυελικά όργανα (ουροδόχος κύστη, μήτρα) κατεβαίνουν στον κολπικό σωλήνα. Η πρόπτωση της λεκάνης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής της προσαρμογής μπορεί επίσης να προκαλέσει ακράτεια ούρων.
Δεν είναι ακόμη σαφές εάν μια καισαρική τομή βοηθά στην πρόληψη της ακράτειας ούρων. Δεν είναι επίσης σαφές εάν η επισωμοτομή (μια χειρουργική τομή που γίνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας στους μύες μεταξύ του κόλπου και του ορθού, για να διευρυνθεί η είσοδος στον κόλπο και να αποφευχθεί ο σχηματισμός ρωγμών) αποτρέπει την ακράτεια ούρων.

- Προβλήματα του προστάτη ή χειρουργική του προστάτη.

- Υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για όλους τους τύπους ακράτειας. Όσο πιο ζυγίζει η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ακράτειας.

- Νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.).

- Διατροφή και διατροφή. Οξικές τροφές (εσπεριδοειδή, ντομάτες, σοκολάτα) και ποτά (αλκοόλ, καφεΐνη) που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων. Πικάντικα τρόφιμα είναι επίσης ένα πρόβλημα. Η υπερβολική κατανάλωση οποιουδήποτε τύπου υγρού μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα με την ακράτεια ούρων, αλλά είναι επίσης σημαντικό να μην περιορίζεται υπερβολικά η πρόσληψη υγρών. Μια ανεπαρκής ποσότητα υγιούς υγρού (νερού) μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί ερεθισμό της ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων.

- Το κάπνισμα Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ακράτειας ούρων, ειδικά στους βαρείς καπνιστές (περισσότερα πακέτα την ημέρα), ακόμη και ex.

- Άσκηση. Οι ασκήσεις που είναι ανθεκτικές στις κρούσεις μπορούν να προκαλέσουν διαρροή ούρων, ειδικά σε γυναίκες με χαμηλή καμάρα ποδιών. Η παθολογία στην περιοχή της πυέλου αυξάνεται όταν τα πόδια γίνονται σε σκληρές επιφάνειες. Στην περίπτωση αυτή, η πλήρης έλλειψη άσκησης και κίνησης μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο ακράτειας ούρων.

- Ιατρικές συνθήκες. Ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ακράτειας ούρων:

- εγκεφαλικό επεισόδιο και τραύματα του νωτιαίου μυελού
- νευρολογικές διαταραχές (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον κ.λπ.) ·
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- διαβήτη ·
- νεφρική νόσο;
- δυσκοιλιότητα.
- διευρυμένο προστάτη.
- περιορισμένη κινητικότητα ·
- φάρμακα.

- Φάρμακα. Φάρμακα που συχνά προκαλούν προσωρινή ακράτεια:

- άλφα-αναστολείς όπως η ταμσουλοζίνη (Flomax), που χρησιμοποιείται για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη,
- άλφα αδρενεργικοί αγωνιστές, όπως η ψευδοεφεδρίνη,
- διουρητικά που χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση (συνήθως συχνά εισάγουν μεγάλες ποσότητες ούρων στην ουροδόχο κύστη).
- Κολχικίνη (φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ουρική αρθρίτιδα).
- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστρογόνο ή οιστρογόνο συν προγεστερόνη).
- άλλα φάρμακα και ουσίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ακράτειας, ηρεμιστικά, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και αντιισταμινικά.

Επιπλοκές ακράτειας ούρων

- Συναισθηματικές πτυχές. Η ακράτεια μπορεί να έχει σοβαρές συναισθηματικές επιδράσεις και συνέπειες. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ταπεινωμένοι, απομονωμένοι και αβοήθητοι. Η ακράτεια μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική εργασία. Σε γυναίκες με ακράτεια ούρων, η κατάθλιψη είναι πολύ συχνή. Επίσης, επηρεάζει τους άνδρες συναισθηματικά. Ορισμένες μελέτες σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη έδειξαν ότι η ακράτεια μπορεί να έχει πολύ μεγαλύτερη παρενέργεια για τους άνδρες από τη στυτική δυσλειτουργία (επίσης παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη).

- Σπάζοντας την καθημερινή ζωή. Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη οσμή του σώματος, τα άτομα με ακράτεια ούρων, ειδικά με μεγάλο όγκο αναρροής, πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να προσαρμοστούν.

- Ειδικά αποτελέσματα. Η ακράτεια ούρων στους ηλικιωμένους. Η ακράτεια ούρων είναι ένα ιδιαίτερα σοβαρό πρόβλημα στην ηλικία. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να σταματήσουν την εκπαίδευση ευεξίας λόγω διαρροών. Επίσης, η ακράτεια ούρων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ανεξαρτησίας και της ποιότητας ζωής. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ενδεχόμενη αναχώρησή τους από το σπίτι.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να απαιτεί καθετηριασμό (εισαγωγή ενός σωλήνα που επιτρέπει στα ούρα να περνούν συνεχώς σε μια εξωτερική σακούλα συλλεκτικών αντικειμένων. Ωστόσο, ο καθετήρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και άλλων επιπλοκών).
Υπάρχει στενή σχέση ανάμεσα στην επιθυμία ούρησης και τις πτώσεις και τους τραυματισμούς, οι οποίοι συχνά εμφανίζονται λόγω της ανάγκης να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα στη μέση της νύχτας. Συνιστούμε να τοποθετήσετε ένα δοχείο ή ένα μεγάλο βάζο κοντά στο κρεβάτι - αυτό μπορεί να αποτρέψει τους τραυματισμούς, καθώς και να βελτιώσει τον ύπνο και να αυξήσει την άνεση.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων


Για να διαγνώσετε την ακράτεια ούρων, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής σας (συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται). Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τις πιθανές αιτίες του προβλήματος. Μπορεί να συλλέξει ένα δείγμα ούρων για ανάλυση για να ελέγξει για λοίμωξη.

Περαιτέρω διάγνωση απαιτούν πιο εξειδικευμένες εξετάσεις (ουροδυναμικές μελέτες), οι οποίες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν υπολειπόμενο όγκο ούρων, κυστεομετρία, ουροκλιμετρία, κυστεοσκόπηση και ηλεκτρομυογραφία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βίντεο των ουροδυναμικών πειραμάτων.

- Ιστορικό υποθέσεων. Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της ακράτειας ούρων είναι ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας θέτει ερωτήματα σχετικά με τα τρέχοντα και τα προηγούμενα ιατρικά σας αρχεία και τα πρότυπα ούρησης.

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας:

- όταν ξεκίνησαν προβλήματα ούρησης.
- συχνότητα ούρησης.
- την ποσότητα ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
- χρήση καφεΐνης ή αλκοόλης.
- σχετικά με τη συχνότητα της διαρροής, περιγράψτε τις φυσικές σας ενέργειες κατά τη διάρκεια της απώλειας ούρων, της ούρησης και της κατά προσέγγιση ποσότητας ούρων που έχετε χάσει.
- τη συχνότητα της ούρησης τη νύχτα.
- αν η ουροδόχος κύστη αισθάνεται κενή μετά την ούρηση.
- Υπάρχει πόνος ή κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- προβλήματα με την έναρξη ή τη διακοπή της ροής των ούρων.
- για τη δύναμη της ροής των ούρων.
- η παρουσία ή απουσία αίματος, ασυνήθιστη οσμή ή χρώμα ούρων,
- μια λίστα με τις κύριες λειτουργίες που εκτελούνται για εσάς με τις ημερομηνίες τους, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και των ασθενειών.
- για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε.

- Δοκιμάστε Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της ακράτειας είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί τρεις ερωτήσεις για να βοηθήσει τον γιατρό να δει τη διαφορά μεταξύ της επιθυμίας να ουρήσει και να τονίσει την ακράτεια ούρων:

1. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 μηνών, δεν κάνατε ούρηση ενώ πήγαιζα στην τουαλέτα (τουλάχιστον μια μικρή ποσότητα);
2. Πότε ροή ούρων; (Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, όταν δεν μπορείτε να φτάσετε αρκετά γρήγορα στην τουαλέτα; Χωρίς σωματική δραστηριότητα;)
3. Πότε συχνότερα ρέουν τα ούρα; (Με φυσική δραστηριότητα, χωρίς σωματική δραστηριότητα, εάν είναι επιθυμητό; Ή σχεδόν ταυτόχρονα, συνδυασμένη σωματική δραστηριότητα με την επιθυμία της ουροδόχου κύστης να αδειάσει;)

- Ημερολόγιο ούρων. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα ημερολόγιο εντός 3-4 ημερών πριν επισκεφθείτε το γραφείο. Αυτό το "ημερολόγιο ούρησης (περιοδικό) με λεπτομερή περιγραφή των παρακάτω:

- καθημερινές διατροφικές συνήθειες και συνήθειες κατανάλωσης ποτών ·
- για τον αριθμό των φυσιολογικών ούρων.
- πόση ούρα έχετε χάσει (ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να συλλέξετε και να μετρήσετε τα ούρα σε ένα κύπελλο μέτρησης σε διάστημα 24 ωρών).
- εάν υπήρχε συχνή ούρηση.
- είτε συμμετείχατε στη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της πίεσης.

- Ιατρική εξέταση. Ο γιατρός θα διεξάγει διεξοδική φυσική εξέταση ανωμαλιών ή επεκτάσεων στην περιοχή του ορθού, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της κοιλιάς, η οποία μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει το πρόβλημα.

- Η ποσότητα υπολειμματικών ούρων. Η δοκιμή υπολειπόμενου όγκου ούρων μετρά την ποσότητα ούρων που παραμένει μετά την ούρηση. Συνήθως είναι περίπου 50 ml ή λιγότερο. Περισσότερο από 200 ml είναι μια παθολογία. Το ποσό από 50 έως 200 ml απαιτεί πρόσθετες δοκιμές για το συμπέρασμα. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη μέτρηση του υπολειπόμενου όγκου των ούρων είναι ο καθετήρας, ένας μαλακός σωλήνας που εισάγεται στην ουρήθρα μέσα σε λίγα λεπτά από την ούρηση. Ο υπέρηχος, ο οποίος είναι μη επεμβατικός, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

- Cystometry Η κυστεομετρία δείχνει πόση ούρα μπορεί να κρατήσει η ουροδόχος κύστη και την ποσότητα πίεσης που δημιουργείται μέσα στην ουροδόχο κύστη όταν γεμίσει. Στη διαδικασία, κατά την οποία ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό σχετικά με το πώς επηρεάζει την πίεση την ανάγκη του για ούρηση, χρησιμοποιήστε αρκετούς μικρούς καθετήρες.

Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να βήξει ή να στραγγίσει για να αξιολογήσει τις αλλαγές στην πίεση της ουροδόχου κύστης και σημεία διαρροής. Η χαμηλή διαρροή αρτηριακής πίεσης αποτελεί ένδειξη ακράτειας ούρων από άγχος.

Ο εξωστήρας μιας κανονικής ουροδόχου κύστης δεν θα συστέλλεται κατά την πλήρωσή του. Οι σοβαρές συστολές με μικρές ποσότητες υγρού που εγχύονται δείχνουν ακράτεια. Η ακράτεια του άγχους είναι ύποπτη όταν δεν υπάρχει σημαντική αύξηση της πίεσης στις συσπάσεις της ουροδόχου κύστης ή του εξωστήρα κατά τη διάρκεια της πλήρωσης, αλλά ο ασθενής παρουσιάζει διαρροή σε περίπτωση αύξησης της κοιλιακής πίεσης.

- Uroflowmetry. Για να διαπιστωθεί αν η εργασία της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολη, υπάρχει μια ηλεκτρονική δοκιμασία - ουροκλιμετρία, η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του ρυθμού ροής των ούρων. Για να εκτελέσει τη δοκιμασία, ο ασθενής ούρηση σε μια ειδική συσκευή μέτρησης.

- Κυτοσκόπηση Η κυτοσκόπηση, που ονομάζεται επίσης ουρηθροκυστεοσκόπηση, εκτελείται για να εξακριβώσει τα προβλήματα της κατώτερης ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία διαρθρωτικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της διεύρυνσης του προστάτη, της απόφραξης του αυχένα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, των ανατομικών ανωμαλιών ή των πετρών στην ουροδόχο κύστη. Η εξέταση μπορεί επίσης να καθορίσει την παρουσία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, την αιτία του αίματος στα ούρα και τη μόλυνση.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός σωλήνας με ένα φως στο τέλος (ένα κυτοσκόπιο) εισάγεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Ένας γιατρός μπορεί να εισάγει μικροσκοπικά όργανα μέσω ενός τσιτοσκοπίου και να λαμβάνει μικρά δείγματα ιστών (βιοψία). Η κυστεοσκόπηση συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής μπορεί να λάβει τοπική, σπονδυλική ή γενική αναισθησία.

Η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν ευέλικτο οπτικό οπτικό όγκο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός γεμίζει την ουροδόχο κύστη με νερό και το ελέγχει μέσα. Η εικόνα που βλέπετε μέσω του κυτοσκοπίου μπορεί επίσης να προβληθεί σε έγχρωμη οθόνη και να καταγραφεί σε βιντεοκασέτα για επακόλουθη πιο ακριβή διάγνωση.

- Ηλεκτρομυογραφία. Η ηλεκτρομυογραφία, που ονομάζεται επίσης "δοκιμή ηλεκτροφυσιολογικού σφιγκτήρα", εκτελείται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι τα νευρικά ή μυϊκά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων. Η δοκιμή χρησιμοποιεί ειδικούς αισθητήρες για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νεύρων και των μυών γύρω από τον σφιγκτήρα. Η εξέταση αξιολογεί τη λειτουργία των νεύρων και των πυελικών μυών του σφιγκτήρα, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς να ελέγχει αυτούς τους μυς.

- Βίντεο ουροδυναμικές δοκιμές. Οι ουροδυναμικές μελέτες βίντεο συνδυάζουν ουροδυναμικές δοκιμές με εξετάσεις εικόνων (για παράδειγμα, υπερήχους ή ακτίνες Χ). Μια ακτινογραφία απαιτεί πλήρωση της ουροδόχου κύστης με μια βαφή χρώματος αντίθεσης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διερευνήσει τι συμβαίνει όταν η κύστη είναι γεμάτη και κενή. Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης απαιτεί ζεστό νερό και ο αισθητήρας πρέπει να τοποθετηθεί στην κοιλιακή χώρα ή στον κόλπο για να βοηθήσει στην εύρεση διαρθρωτικών προβλημάτων ή άλλων διαταραχών.

Θεραπεία ακράτειας ούρων


Για την προσωρινή ακράτεια, η θεραπεία μπορεί να είναι γρήγορη, απλή και αποτελεσματική. Εάν οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η αιτία της ακράτειας, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Οτιδήποτε σχετίζεται με την ακράτεια συχνά εκκαθαρίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα φάρμακα που προκαλούν ακράτεια ούρων μπορούν να ακυρωθούν ή πρέπει να αλλάξουν για να σταματήσουν τα επεισόδια.

Στη χρόνια ακράτεια μπορεί να απαιτηθεί ποικιλία διαδικασιών, ανάλογα με την αιτία. Οι επιλογές θεραπείας παρατίθενται παρακάτω, από τις λιγότερο επεμβατικές (που περιλαμβάνουν εισβολή στο σώμα του ασθενούς - για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση) στις πιο επεμβατικές:

Τεχνικές συμπεριφοράς που περιλαμβάνουν ασκήσεις πυελικού δαπέδου (Kegel) και εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές ένα άτομο χρειάζεται και για να επιτύχει αποχή. Οι μέθοδοι συμπεριφοράς είναι χρήσιμες τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν αλλαγές στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών.

Η φαρμακευτική αγωγή συχνά συνδέεται με αντιχολινεργικές μεθόδους (τα αντιχολινεργικά είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται έναντι της ακετυλοχολίνης, τα οποία συσσωρεύονται στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα).
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις για την ακράτεια του στρες.
Ο τρόπος ζωής για τη βελτίωση της ποιότητας και της προσωπικής υγιεινής αποτελεί μέρος όλων των διαδικασιών.

Γενική προσέγγιση για τη θεραπεία συγκεκριμένων μορφών ακράτειας ούρων

Ο σωστός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της συμμόρφωσης με όλες τις απαραίτητες διατροφικές συστάσεις και την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, είναι χρήσιμος για ασθενείς με ακράτεια ούρων. Άλλες θεραπείες εξαρτώνται από το αν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων από άγχος. Σε άτομα που έχουν μικτή ακράτεια ούρων, η ιατρική θεραπεία είναι συνήθως η κυρίαρχη μορφή.
Θεραπεία της ακράτειας ούρων από άγχος.

Ένας κοινός στόχος για τους ασθενείς με ακράτεια ακράτειας είναι η ενίσχυση των πυελικών μυών. Τυπικά βήματα για τη θεραπεία γυναικών με ακράτεια από άγχος:

- συμπεριφορικές μεθόδους και μη επεμβατικές συσκευές, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων Kegel.
- Κώνοι με κολπικό ζυγό και βιοανάδραση.
- συσκευές και μέσα για την παρεμπόδιση ούρων στην ουρήθρα κλπ.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακράτεια ούρων λόγω στρες (αν και όχι τόσο συχνά όσο για τη συνηθισμένη ακράτεια ούρων). Ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών (ντουλοξετίνη, ιμιπραμίνη) είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ακράτεια του στρες.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή επιλογή θεραπείας αν, με μη επεμβατικές μεθόδους, τα συμπτώματα δεν αλλάζουν προς το καλύτερο. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές μέθοδοι. Τα περισσότερα από αυτά έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την ανατομικά σωστή θέση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Θεραπεία της κοινής ακράτειας ούρων

Ο στόχος των περισσότερων θεραπειών για την ακράτεια ούρων είναι η μείωση της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες:

- Μέθοδοι συμπεριφοράς και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- φάρμακα (ο κύριος τύπος των οποίων είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα).
- διαδικασίες που διεγείρουν τους μυς του πυελικού εδάφους ή τα νεύρα στον κόκαρο (ιερά νεύρα).

Θεραπεία συμπεριφοράς

Με την εξαίρεση της λειτουργικής ακράτειας, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων σχεδόν πάντα μειώνεται με τη χρήση μεθόδων συμπεριφοράς. Είναι πολλά, αλλά η εστίαση είναι συνήθως σε μεθόδους που αποσκοπούν στην ενίσχυση ή την αναδιάρθρωση της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι ασκήσεις είναι πολύ αποτελεσματικές για τις γυναίκες και ακόμη και για τους άνδρες των οποίων η κύστη ανακτάται από τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη.

Ένας συνδυασμός ασκήσεων kegel και εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης


Οι ασκήσεις Kegel για τους μυς του πυελικού εδάφους και την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης συνιστώνται συχνά ως προσέγγιση πρώτης γραμμής για τη θεραπεία όλων των μορφών ακράτειας ούρων. Μπορούν να βοηθήσουν και να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα σε πολλούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, που είχαν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη για πολλά χρόνια.

Η ακράτεια του άγχους οδηγεί σε ακούσια απώλεια ελέγχου ούρων. Ταυτόχρονα, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτάρνισμα. Η ακράτεια αναπτύσσεται όταν οι μυς του πυελικού εδάφους εξασθενούν.

Οι ασκήσεις Kegel στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους που στηρίζουν την κύστη και κλείνουν τους σφιγκτήρες. Ο Δρ. Κέγκελ ανέπτυξε για πρώτη φορά αυτές τις ασκήσεις για να βοηθήσει τις γυναίκες πριν και μετά τον τοκετό, αλλά είναι πολύ χρήσιμο για τη βελτίωση της αποχής σε όλες τις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες.

Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη με τη βοήθεια συγκεκριμένων ασκήσεων μεταξύ της ούρησης.

Οι ασθενείς κάνουν πρώτα μικρά χρονικά διαστήματα μεταξύ της ούρησης και στη συνέχεια τα ούρα τους σταδιακά κάθε 3-4 ώρες.

Εάν προκύψει ούρηση μεταξύ προγραμματισμένων ασκήσεων, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους μέχρι να υποχωρήσει η επιθυμία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής κινείται αργά στο μπάνιο ή στην τουαλέτα.

Τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας, με την τακτική άσκηση και την ορθότητα της απόδοσής τους, παρατηρούνται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη. Οι συχνότερες αρχικές θετικές αλλαγές είναι η εξαφάνιση της διαρροής ούρων κατά τη διάρκεια της μικρής σωματικής άσκησης, ειδικά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας.

Κολώνες του κόλπου


Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί ένα σύνολο βαρών για τη βελτίωση του μυϊκού πυελικού ελέγχου. Η γυναίκα βάζει τον κώνο στον κόλπο ενώ στέκεται και προσπαθεί να το κρατήσει από το να πέσει έξω. Για να αποθηκεύσετε τον κώνο, χρησιμοποιούνται οι ίδιοι μύες που είναι απαραίτητοι για τη βελτίωση της αποχής. Όπως και οι συνήθεις ασκήσεις Kegel, δεν απαιτείται συχνή επανάληψη, αλλά οι περισσότερες γυναίκες θα μπορέσουν τελικά να χρησιμοποιήσουν βαρύτερα φορτία για να αποφευχθεί το στρες και η ακράτεια.

Φάρμακα


Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, για την αύξηση του σφιγκτήρα, τη μυϊκή δύναμη της πυέλου ή για να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη, για να βελτιώσετε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να κρατάει περισσότερα ούρα. Τα φάρμακα μπορεί να είναι τόσο επιθυμία όσο και άγχος ακράτειας ούρων, αλλά είναι συνήθως πιο χρήσιμα για τη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε πρώτα τις ασκήσεις Kegel, να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και μόνο τότε, αν χρειαστεί, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα.

- Αντιχολινεργικά. Τα αντιχολινεργικά χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και εμποδίζουν τους σπασμούς που προκαλούν ούρηση. Αυξάνουν επίσης την ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιφέρουν μικρές αλλά αξιοσημείωτες βελτιώσεις. Ωστόσο, είναι επικίνδυνες παρενέργειες - συγκεκριμένα, ξηροστομία και άλλες. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα μέτρια οφέλη από αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αντισταθμίσουν τις παρενέργειες τους.

Παρενέργειες των αντιχολινεργικών φαρμάκων:

- ξηρά μάτια (ένα ιδιαίτερο πρόβλημα για τους ανθρώπους που φορούν φακούς επαφής - ίσως επιθυμούν να ξεκινήσουν με μια μικρή δόση του φαρμάκου και να το αυξήσουν σταδιακά).
- ξηροστομία.
- κεφαλαλγία ·
- δυσκοιλιότητα.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- σύγχυση, ξεχασμός και πιθανή επιδείνωση των νοητικών λειτουργιών, ιδίως σε ηλικιωμένα άτομα με άνοια (υποβάθμιση της μνήμης, σκέψης, συμπεριφοράς και ικανότητας καθημερινής δραστηριότητας, επίκτητη άνοια, συνεχιζόμενη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας με απώλεια γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων και δυσκολία σε ένα ή άλλο βαθμό ή η αδυναμία απόκτησης νέων) - για παράδειγμα, με τη νόσο του Alzheimer;
- ψευδαισθήσεις, ειδικά σε παιδιά και ηλικιωμένους, για τους οποίους οι γιατροί πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα.

Σχετικά άρθρα:

- Αλφα αναστολείς. Οι αναστολείς είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους ομαλός μυς και βελτιώνουν τη ροή των ούρων. Είναι χρήσιμα για άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH), που ονομάζεται επίσης και διευρυμένο προστάτη, οι οποίοι έχουν επίσης ακράτεια ούρων. Οι παλαιότεροι άλφα-αναστολείς Terazosin και Doxazosin, οι νεότεροι οι επιλεκτικοί αποκλειστές Alfatamsulosin, Alfuzosin και Silodosin. Οι άλφα παρεμποδιστές σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανδρών που έχουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα της κατώτερης ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης.

- Αντικαταθλιπτικά. Από την ακράτεια ούρων από το στρες, οι χημικοί μεσολαβητές στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) που επηρεάζουν την ούρηση αναστέλλονται μερικώς. Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης ή των νευροδιαβιβαστών, μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ακράτειας ούρων και μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για μερικά άτομα με ακράτεια από άγχος.

Η ιμιπραμίνη είναι το κύριο τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που προδιαγράφεται για φυσιολογική, στρες ή μικτή ακράτεια. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δρουν ως αντιχολινεργικά φάρμακα, χαλαρώνουν τους μυς των σπασμών της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, καθώς και σφίγγοντας τον σφιγκτήρα. Όπως όλα τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η ιμιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως νωθρότητα και ξηροστομία, καθώς και πιο σοβαρές, όπως είναι ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και η αρρυθμία. Σε μερικούς ανθρώπους, η ιμιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.

Η ντουλοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό για τους νευροδιαβιβαστές σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, οι οποίες πιστεύεται ότι παίζουν βασικό ρόλο στην κανονική δράση των μυών της ουροδόχου κύστης και των νεύρων. Η ντουλοξετίνη δεν είναι εγκεκριμένη για ακράτεια ούρων λόγω στρες, αλλά μερικές φορές συνταγογραφείται για άλλες διαγνώσεις. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, υπνηλία, ξηροστομία και κεφαλαλγία.

- Νέα φάρμακα. Το Mirabegron είναι ένα νέο φάρμακο πρώτης κατηγορίας που εγκρίθηκε το 2012 για τη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Λειτουργεί διαφορετικά από τα αντιχολινεργικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ακράτεια ούρων. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων σε μερικούς ασθενείς, ειδικά με απόφραξη της ουροδόχου κύστης (απόφραξη της υποαγγειακής ουροδόχου κύστης, η οποία εμποδίζει την ελεύθερη ροή ούρων στο επίπεδο του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας).

- Botox. Το 2011, οι ενέσεις Botox εγκρίθηκαν για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου ακράτειας ούρων, το οποίο εμφανίζεται σε άτομα με νευρολογικές παθήσεις (για παράδειγμα, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και πολλαπλή σκλήρωση) που προκαλούν υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Οι ενέσεις χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κυστεοσκοπίας.

- Οιστρογόνο. Για ορισμένες γυναίκες που έχουν ακράτεια ούρων που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, το οιστρογόνο είναι σχετικό, το οποίο μπορεί να αποφύγει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων και της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης. Το οιστρογόνο χορηγείται κολπικά, χρησιμοποιώντας κρέμα, χάπι ή δακτύλιο. Το στοματικό οιστρογόνο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

- Αλφα αδρενεργικοί αγωνιστές. Οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές, όπως η κλονιδίνη, μπορεί να είναι χρήσιμοι σε μερικούς ασθενείς με ήπια ακράτεια ούρων στο στρες, αλλά μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες και συχνά δεν παρέχονται για θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Υπάρχουν περίπου 200 χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Τα περισσότερα από αυτά έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την ανατομικά σωστή θέση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε ασθενείς με ακράτεια ούρων από άγχος. Οι ενέσεις είναι μια άλλη επιλογή για γυναίκες και άνδρες.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η παρουσία της ουροδόχου κύστης ή η πρόπτωση της μήτρας, η σοβαρότητα των ούρων και, επίσης, πολύ σημαντική, η εμπειρία του χειρουργού στην εκτέλεση ορισμένων τύπων διαδικασιών.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά όλες τις επιλογές θεραπείας. Θα πρέπει να συζητήσουν την κατάσταση με το γιατρό τους και να ρωτήσουν για την εμπειρία του χειρουργού. Πρέπει επίσης να ενημερώνονται πλήρως για τα οφέλη και τους κινδύνους μιας διαδικασίας. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν πλήρη διαγνωστική εξέταση με ουροδυναμική εξέταση πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

- Συρρίκνωση (δίχτυα) για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Η σφεντόνα, κατά κανόνα, βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της χειρουργικής αγωγής για την ακράτεια ούρων από στρες στις γυναίκες. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διαχείριση της κοινής ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Οι διαδικασίες σφεντόνας χρησιμοποιούνται επίσης σε άνδρες που παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από προστατεκτομή.

Αποτελεσματικότητα και επιπλοκές.

Οι διαδικασίες σφεντόνας και colposuspension φαίνεται να έχουν παρόμοιους δείκτες αποτελεσμάτων. Τα μετεγχειρητικά προβλήματα είναι επιτρεπτά, συμπεριλαμβανομένων ουρολογικών προβλημάτων, γενικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και ακράτειας ούρων.

- Κολποζεύξη (χειρουργική επέμβαση της Birch) είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία το άνω μέρος του κολπικού τοιχώματος συνδέεται με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με μη απορροφήσιμο ράμμα, δηλαδή με την αιώρηση της ουρήθρας χρησιμοποιώντας τα τοιχώματα του κόλπου. Εκτελείται μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος. Η κολποσύνθεση κατευθύνεται στη σωστή θέση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας κατά το ράψιμο του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας στον μυ που περιβάλλει άμεσα τα πυελικά οστά ή τις κοντινές δομές.

Η συρρίκνωση της βλάστησης είναι μια τυπική προσέγγιση. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιώντας νωτιαία ή γενική αναισθησία.

Αποτελεσματικότητα και επιπλοκές. Οι ασθενείς μπορούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες και, κατά κανόνα, πρέπει να χρησιμοποιούν καθετήρα ούρων για 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση (μετά από λαπαροσκοπικές διαδικασίες, ταχύτερη ανάκαμψη από ό, τι μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση).
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με την επούλωση των πληγών και τις μετεγχειρητικές λειτουργίες ούρησης. Ο περισσότερος χρόνος για ανάκτηση παίρνει τη διαδικασία colposuspension από τη σφεντόνα.

- Τεχνητό σφιγκτήρα. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ή πλήρους έλλειψης λειτουργιών σφιγκτήρα, ένας τεχνητός εσωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να εμφυτευθεί στον ασθενή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για άνδρες με ακράτεια ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή.

Αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί μια δεξαμενή μπαλονιών και μια μανσέτα γύρω από την ουρήθρα, η οποία ελέγχεται από μια αντλία. Ο ασθενής ανοίγει χειροκίνητα τη χειρολαβή ενεργοποιώντας τις αντλίες. Η ουρήθρα ανοίγει και η κύστη ξεπλένεται. Οι μανσέτες κλείνουν αυτόματα μετά από λίγα λεπτά. Τα δύο κύρια μειονεκτήματα του εσωτερικού σφιγκτήρα-εμφυτεύματος είναι: οι πιθανές δυσλειτουργίες του εμφυτεύματος και ο κίνδυνος μόλυνσης.

- Ξηρό μίγμα και ένεση. Οι ενέσεις, όπως το κολλαγόνο, παρέχουν όγκο για την υποστήριξη της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

- γυναίκες με σοβαρή ακράτεια ούρων από άγχος, οι οποίοι δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να χειρουργηθούν ακόμη και με αναισθησία.
- άνδρες με μικρή ακράτεια που προκαλείται από χειρουργική του προστάτη (διουρηθρική εκτομή του προστάτη ή ριζική προστατεκτομή - δηλαδή απομάκρυνση του προστάτη στον καρκίνο του προστάτη).


Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ξηρού μίγματος στον ιστό που περιβάλλει την ουρήθρα. Το υλικό που χρησιμοποιείται είναι συνήθως ζωικό ή ανθρώπινο κολλαγόνο (το κολλαγόνο είναι η κύρια πρωτεΐνη στα οστά, στους μύες και σε όλους τους συνδετικούς ιστούς). Χρησιμοποιούνται επίσης συνθετικά πληρωτικά - όπως μπάλες με επικάλυψη άνθρακα.

Ο γιατρός περνάει το κολλαγόνο μέσω ενός κυστεοσκοπίου που εισάγεται στην ουρήθρα. Το κολλαγόνο μπορεί επίσης να εγχυθεί στο δέρμα κοντά στον σφιγκτήρα. Το κολλαγόνο σφίγγει τη συμπύκνωση του σφιγκτήρα προσθέτοντας όγκο στους περιβάλλοντες ιστούς. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά, και οι περισσότεροι άνθρωποι αμέσως μετά μπορεί να πάει στο σπίτι. Για να επιτευχθούν ικανοποιητικά αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις επιπλέον ενέσεις.

Μετεγχειρητική φροντίδα. Οι άνθρωποι μπορούν αμέσως να αισθανθούν τη βελτίωση, η οποία μπορεί μερικές φορές να αντικατασταθεί από μια προσωρινή υποτροπή κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται να χρησιμοποιούν ένα σωλήνα καθετήρα για την απομάκρυνση των ούρων για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Χρειάζεται περίπου ένα μήνα για να ολοκληρωθεί η ανάκτηση.

Επιπλοκές. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και κατακράτησης ούρων, αν και πρόκειται για προσωρινές επιπλοκές.
Η διαδικασία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ασθενείς με μερικές καρδιακές επιπλοκές.
Διάρκεια αποτελεσματικότητας. Το κολλαγόνο απορροφάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συνήθως η ένεση πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 6-18 μήνες.

- Σακχαρώδης νευροδιεγέρσεις. Το ιερό νεύρο που βρίσκεται κοντά στον ιερό («κόκκους») φαίνεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Το σύστημα του ιερού νεύρου Interstimus μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς με ακράτεια ούρων. Το σύστημα χρησιμοποιεί μια συσκευή εμφύτευσης για τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών στο ιερό νεύρο. Το Interstim προορίζεται για τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων και των υπερδραστικών συμπτωμάτων της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν μη επεμβατικές διαδικασίες (χειρουργικές επεμβάσεις).

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις, πόνο στην πλάτη και πόνο στο σημείο της εμφύτευσης. Ωστόσο, αυτό το σύστημα δεν προκαλεί βλάβη στο νεύρο και μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή. Χάρη σε αυτό το σύστημα, οι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση της συχνότητας και του όγκου της ούρησης, καθώς και την ένταση, τη συνάφεια και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

Αλλαγές τρόπου ζωής ακράτειας

- Συμβουλές για την υγιεινή:

- Κρατήστε το δέρμα σας καθαρό. Η σωστή υγιεινή είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με ακράτεια ούρων.
- προκειμένου να αποφευχθεί η ερεθιστικότητα του δέρματος και οι λοιμώξεις που σχετίζονται με την ακράτεια, η περιοχή γύρω από την ουρήθρα πρέπει να διατηρείται καθαρή.
- σε περίπτωση τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, καθαρίστε αμέσως τις πληγείσες περιοχές.
- όταν κάνετε μπάνιο, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και μην τρίβετε έντονα με ζεστό νερό.
- Χρησιμοποιήστε ειδικά καθαριστικά που συχνά καθαρίζουν το δέρμα γύρω από την ουροδόχο κύστη χωρίς να το στεγνώσουν ή να προκαλέσουν ερεθισμό. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν χρειάζεται καν να ξεπλυθούν, αλλά απλά σκούπισαν με ένα μαλακό πανί.
- Μετά το λούσιμο, εφαρμόστε κρέμες ενυδάτωσης και προστασίας στο πονόδοντο, όπως βαζελίνη, οξείδιο ψευδαργύρου, βούτυρο κακάο, καολίνη, λανολίνη ή παραφίνη. Τα προϊόντα αυτά είναι απωθητικά στο νερό και προστατεύουν το δέρμα από τα ούρα.
- εφαρμόστε αντιμυκητιακές κρέμες που περιέχουν νιτρική μικοναζόλη U + SED για μολύνσεις ζύμης.

- Αποτρέψτε ή μειώστε την οσμή. Ορισμένες μέθοδοι μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της οσμής από προβλήματα ακράτειας. Περιλαμβάνουν:

- τα αποσμητικά δισκία, τα οποία είναι μέσα.
- θα πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό - αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διαρροής?
- Για να αφαιρέσετε τις οσμές από τα στρώματα, χρησιμοποιήστε μια λύση ίσων μερών ξιδιού με νερό. Μόλις το στρώμα είναι στεγνό, εφαρμόστε σόδα στο λεκέ και τρίψτε το.

- Διατροφή και έλεγχος βάρους. Στις γυναίκες, ο τόνος της πυελικής μάζας εξασθενεί με σημαντική αύξηση του βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της ακράτειας ούρων σε παχύσαρκες γυναίκες. Οι γυναίκες πρέπει να τρώνε υγιεινά τρόφιμα με μέτρο και να ασκούν τακτικά. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια ούρων, οπότε η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά.

- Πρόσληψη υγρών. Μια κοινή παρανόηση μεταξύ των ατόμων με ακράτεια είναι ότι πρέπει να πίνετε λιγότερο νερό. Στην πραγματικότητα, ο περιορισμός της πρόσληψης υγρού οδηγεί στα εξής:

- η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης προκαλεί ερεθισμό, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την διαρροή.
- συγκεντρωμένα ούρα με πιο έντονη οσμή.
Ταυτόχρονα, τα άτομα με ακράτεια ούρων πρέπει να σταματήσουν να πίνουν υγρά 2-4 ώρες πριν τον ύπνο, ειδικά εκείνα που έχουν διαρροές τη νύχτα.

- Περιορισμοί στα τρόφιμα. Η ποσότητα των τροφίμων και ποτών μπορεί να αυξήσει τα ούρα. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν καφέ ή αλκοόλ πρέπει να προσπαθήσουν να τα αφαιρέσουν από τη διατροφή τους και θα δουν ότι η υγεία τους θα βελτιωθεί.

- Φυσική δραστηριότητα και αθλητισμός. Μερικές φορές οι υγιείς ενήλικες σταματούν να ασκούν λόγω διαρροών. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι πρόληψης ή διακοπής της ντρίμπλα κατά την άσκηση. Παρακάτω υπάρχουν μερικές συμβουλές:
- Περιορίστε την πρόσληψη υγρών πριν από την άσκηση (αλλά μην αφυδατώνετε το σώμα).
- ούρηση συχνότερα, συμπεριλαμβανομένων και πριν από την εκπαίδευση.
- οι γυναίκες μπορούν να φορούν μαξιλάρια.

- Βοηθήματα για την ακράτεια. Υπάρχουν προϊόντα που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν ή να αποτρέψουν τη διαρροή:

- απορροφητικά και προστατευτικά μαξιλαράκια για εσώρουχα. Διάφορα απορροφητικά μαξιλαράκια και εσώρουχα είναι αρκετά αποτελεσματικά από διαρροές και διαρροές. Υπάρχουν επίσης ειδικά εσώρουχα για άτομα με παρόμοια προβλήματα.
- για τους άνδρες, οι συλλέκτες στάγδην είναι διαθέσιμοι που μπορούν να φορεθούν υπό κανονικά ρούχα κ.λπ.

Όλα τα απορροφητικά εσώρουχα θα πρέπει να αλλάξουν - για να απαλλαγούμε από προβλήματα φθοράς ή εμφάνισης λοιμώξεων.