Ανάλυση ούρων για το nevioporenko αύξησε τα λευκά αιμοσφαίρια

Ογκος

λευκοκύτταρα - 4000, ερυθρά αιμοσφαίρια - 250, κύλινδροι - 0 σε 1 ml.

4.Βιοχημική εξέταση αίματος:

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - 3,63 mg / l

Συνολική πρωτεΐνη - 70 g / l

Ουρικό οξύ - 287,0 mmol / l

Ουρία - 4,8 μmοl / l

Κρεατινίνη - 77 μmol / L

Γλυκόζη - 5,2 mmol / l

Συνολική χοληστερόλη - 5,8 mmol / l

HDL χοληστερόλη - 0,96 mmol / l

LDL χοληστερόλη - 4,5 mmol / l

Αθηρογενικός συντελεστής - 5.0

Κάλιο - 4,6 mmol / l

Νάτριο - 141 mmol / l

Χλωρίδια - 106 mmol / l

Ρυθμός του κανονικού κόλπου, καρδιακός ρυθμός = 80 παλμούς ανά λεπτό, θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς - λεβόγραμμα, R4> R5.

Αιματολογικές μελέτες

Χρόνος πήξης του αίματος του Sukharev - 3 λεπτά 5 δευτερόλεπτα.

7. Ηχοκαρδιογραφία - δεν εκτελείται.

8. Υπερηχογραφία αγγείων, νεφρών, επινεφριδίων, νεφρικών αρτηριών - δεν πραγματοποιήθηκε

9. Έρευνα για τα μάτια των οφθαλμών - δεν πραγματοποιήθηκε.

Υπέρταση, στάδιο 2, στάδιο 3, κίνδυνος 2. CHF 1, FC 2

Για τη διάγνωση: υπέρταση - εμφάνιση:

1) Παραπόνων: -Περιωδικές πονοκεφάλους πιεστικής φύσης με αίσθημα παλμών στην ινιακή περιοχή, που δεν συνδέονται με σωματική δραστηριότητα

-Ναυτία σε κατάσταση ηρεμίας, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής

-Αιμορραγία στο αριστερό μάτι

-Ο ίλιγγος, ο οποίος εμφανίζεται ανεξάρτητα από τη σωματική άσκηση, επιδεινώνεται από το βράδυ.

2) Αναμνηστικά δεδομένα. κληρονομικότητα: η μητέρα υπέφερε από υπέρταση

3) Στόχοι ερευνητικών δεδομένων:

Πίεση αίματος 180 / 100mm.rt.st.

4) Δεδομένα από μεθόδους εργαστηριακής έρευνας:

Πλήρης αιμοληψία: Επιτάχυνση του ESR

Αξιολόγηση ούρων: Λευκοκυτταρία

Βιοχημική ανάλυση αίματος: Η χοληστερόλη LDL αυξήθηκε

Κίνδυνος 2 με βάση: την ύπαρξη υπερτασικής νόσου στη μητέρα.

Στάδιο 2 με βάση: χωρίς εμφανείς αλλαγές στην καρδιά.

3 βαθμοί - αύξηση πίεσης έως 210/100

Η διάγνωση του GB πρέπει να γίνεται μόνο με εξαίρεση τη δευτεροπαθή συμπτωματική υπέρταση. Η δευτερογενής υπέρταση χωρίζεται σε:

1) Αρτηριακή υπέρταση ενδοκρινούς γένεσης.

2) Ιατρική υπέρταση.

I Αρτηριακή υπέρταση ενδοκρινικής γένεσης:

α) Το σύνδρομο Itsenko-Cushing σχετίζεται με βλάβη του επινεφριδιακού φλοιού, η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται απότομα. Η τυπική εμφάνιση των ασθενών είναι χαρακτηριστική: ένα πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, μια ανακατανομή λιπώδους ιστού.

β) Φαιοχρωμοκύτωμα: αυτός είναι ένας όγκος από τα ώριμα κύτταρα του χρωμο-φλεβικού ιστού του μυελού, λιγότερο συχνά ένας όγκος της αορτικής παραγαγγλίας, των συμπαθητικών γαγγλίων και των πλεγμάτων. Ο χρωματικός ιστός παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Τυπικά, με το φαιοχρωμοκύτωμα, οι κατεχολαμίνες απελευθερώνονται περιοδικά στην κυκλοφορία του αίματος, με τις προκύπτουσες κρίσεις κατεχολαμινών. Κλινικά, το φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να συμβεί:

Διαρκής αρτηριακή υπέρταση. Η πίεση του αίματος αυξάνεται ξαφνικά, μέσα σε λίγα λεπτά, πάνω από 3OO mm Hg. Συνοδεύεται από έντονες φυτικές εκδηλώσεις "καταιγίδας": ο καρδιακός παλμός, οι τρέμουλοι, ο εφίδρωση, ο φόβος, το άγχος, οι εκδηλώσεις του δέρματος. Οι καθεχολαμίνες παρεμβαίνουν ενεργά στον μεταβολισμό των υδατανθράκων - η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα αυξάνεται, έτσι υπάρχει δίψα κατά τη διάρκεια της κρίσης και μετά την πολυουρία. Υπάρχει επίσης μια τάση στην ορθοστατική πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης όταν προσπαθεί να αλλάξει την οριζόντια θέση στην κατακόρυφη (υπόταση στην ορθοστασία). Όταν το φαιοχρωμοκύτωμα μειώνει επίσης το σωματικό βάρος, το οποίο σχετίζεται με την αύξηση του βασικού μεταβολισμού.

Ii. Αρτηριακή υπέρταση φαρμάκου:

α) Όταν χρησιμοποιείτε αδρενεργικά φάρμακα: εφεδρίνη, αδρεναλίνη.

β) Με μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες (γλυκοκορτικοειδή).

γ) Όταν χρησιμοποιούνται παράγοντες που έχουν βλαπτική επίδραση στα νεφρά (φαινακετίνη).

Η παθογένεση των συμπτωμάτων.

1) Η αύξηση του ESR. Φυσικοί, φυσικοχημικοί και βιολογικοί παράγοντες εμπλέκονται στον μηχανισμό ESR. Η επίδρασή τους γενικά εξηγείται από τη θεωρία προσρόφησης - τα ερυθροκύτταρα απορροφούν τα σωματίδια πρωτεΐνης του πλάσματος, σχηματίζουν συσσωματώματα και μετατοπίζονται προς τα κάτω όταν το αίμα καθυστερεί στη συσκευή Panchenkov. Η αναλογία των πρωτεϊνών του πλάσματος έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην ESR: η αλβουμίνη έχει ισχυρή προστατευτική επίδραση στα ερυθροκύτταρα και αποτρέπει την καθίζησή τους · οι σφαιρίνες, αντίθετα, συμβάλλουν στην αύξηση του ESR. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα των σφαιρινινών στο αίμα αυξήθηκε και η περιεκτικότητα σε αλβουμίνη μειώθηκε.

3) Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι το αποτέλεσμα της υπερδιέγερσης των πιέσεων του εγκεφαλικού φλοιού και των υποκριτικών δομών. Αρχικά, έχει προσαρμοστικό χαρακτήρα, παρέχοντας βελτιωμένη παροχή αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο βρίσκεται σε κατάσταση λειτουργικής υπερτασμού και εξάντλησης. Στη συνέχεια, η αντίδραση αποκτά έναν παθολογικό χαρακτήρα. Οι παρορμήσεις του Vasopressor μέσω του συμπαθητικού νευρικού συστήματος βοηθούν στην αύξηση του σπασμού των μικρών αγγείων των γεννητικών οργάνων, των νεφρών και άλλων οργάνων. Η ισχαιμία του νεφρικού ιστού οδηγεί σε αυξημένη έκκριση ρενίνης. Η ρενίνη συνδυάζοντας στο αίμα με το αγγειοτασίνη, μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη, η οποία έχει ισχυρό επεκτατικό (υπερτασικό) αποτέλεσμα.

Θεραπεία

1) Ινδαπαμίδιο. Πάρτε 2,5 mg το πρωί.

2) Μετοπρολόλη. Πάρτε 350 mg 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

3) Εναλαπρίλη. Πάρτε 20 mg 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

4) Υδραλαζίνη. Πάρτε 250 mg 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

Ημερολόγιο

Αίσθημα χειρότερα. Έχω κοιμηθεί άσχημα το βράδυ, καθώς ενοχλούσαμε από πονοκεφάλους και ναυτία. Πήγε στην τουαλέτα, υπήρχε ζάλη. Αισθάνεται καρδιακή παλμό

Μετά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων: HELL 110/70, παλμός - 80 παλμούς ανά λεπτό.

Η ευημερία βελτιώθηκε. Κοιμούσε το βράδυ, καθώς οι πονοκέφαλοι μειώθηκαν. Ξύπνησα από έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο στην ινιακή περιοχή. Ναυτία Υπάρχει ζάλη.

BP 190/100. Ρυθμός παλμού - 80 παλμούς ανά λεπτό.

Δημιουργήθηκε με MgS04 25%.

Ικανοποιητική κατάσταση. Κοιμηθείτε καλά. Ο πονοκέφαλος έχει μειωθεί. Δεν υπάρχει ναυτία και έμετος.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Ανάλυση αποκωδικοποίησης. Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών. Τύποι κυλίνδρων ούρων - υαλίνη, ερυθροκύτταρα, κοκκώδες, κηρώδες, επιθηλιακό.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Γιατί έχει συνταγογραφηθεί η δοκιμή ούρων για τον Nechiporenko;

Τι καθορίζεται στα ούρα στην ανάλυση του Nechiporenko;

Τα λευκοκύτταρα είναι ζωντανά κύτταρα του σώματος που κυκλοφορούν με το αίμα. Αυτά τα κύτταρα ασκούν τον ανοσολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης του σώματος με τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, τα κύτταρα αυτά καταπολεμούν τους επιβλαβείς παράγοντες. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα πάνω από τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και προστάτη στους άνδρες).

Τα ερυθροκύτταρα είναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η μεταφορά του σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι, η παρουσία τους είναι δυνατή, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες (όχι πάνω από 3 στην όραση). Η εύρεση περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά σώματα τα οποία, στην περίπτωση σοβαρής παθολογίας, σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό (στα νεφρικά σωληνάρια). Οι κύλινδροι μπορεί να είναι διαφορετικοί ως προς τη σύνθεση και να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα αποκόλλησης νεφρικών σωληναρίων, πρωτεΐνες. Κατά την εμφάνισή τους, διαφέρουν επίσης και είναι: κόκκινα (κυριαρχούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων), τα υαλινά (κυττάρων νεφρικών σωληναρίων και πρωτεϊνών), τα ερυθρά αιμοσφαίρια (η βάση αυτών των κυλίνδρων είναι ερυθρά αιμοσφαίρια).

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Κανονικοί δείκτες λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

  • Λευκοκύτταρα: λιγότερο από 2000 σε 1 ml
  • Ερυθροκύτταρα: λιγότερο από 1000 σε 1 ml
  • Κύλινδροι: λιγότερο από 20 υαλίνη ανά ml, η ανίχνευση τυχόν άλλων τύπων κυλίνδρων είναι παθολογική

Υπολογίζοντας την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν (περισσότερο από 2000 σε 1 ml)

  • Κυστίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Προστατίτιδα
  • Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
  • Έμφραγμα νεφρών

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν (περισσότερο από 1000 σε 1 ml)

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Νεφροτικό σύνδρομο
  • Έμφραγμα νεφρών

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός των υαλίνων> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση τυχόν άλλων τύπων κυλίνδρων σε οποιοδήποτε αριθμό είναι ένα σημάδι της νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των υαλίνων κυλίνδρων (άνω των 20 ανά 1 ml).
Αυτοί οι κύλινδροι σχηματίζονται από πρωτεΐνη, η οποία δεν έχει χρόνο να επαναπορροφηθεί (που επιστρέφει από τα κύρια ούρα στο αίμα) κατά τη διέλευση των πρωτευόντων ούρων μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

  • Πυελονεφρίτιδα
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Υπέρταση
  • Αποδοχή των διουρητικών φαρμάκων

Οι κοκκώδεις κύλινδροι (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογική)

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου σχηματίζεται από την καταστροφή των κυττάρων που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

  • Glomerulonephritis
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • Ιογενείς λοιμώξεις
Κηροί κύλινδροι (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής για έλεγχο των κυψελίδων ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου.

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Νεφρική αμυλοείδωση
  • Νεφροτικό σύνδρομο
Κύλινδροι ερυθροκυττάρων (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό της νεφρικής σωληναρίου δεν πρέπει να είναι. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα ερυθροκύτταρα που έχουν διεισδύσει στο νεφρικό σωληνάριο εκκρίνονται στα ούρα. Ωστόσο, στην περίπτωση μαζικής διείσδυσης των ερυθροκυττάρων στο νεφρικό σωληνάριο, η απόφραξή του συμβαίνει με το σχηματισμό κυλίνδρων ερυθροκυττάρων.

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Έμφραγμα νεφρών
  • Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών
  • Κακοήθης υπέρταση
Επιθηλιακοί κύλινδροι (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).
Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου του νεφρικού σωληναρίου. Αυτοί οι κύλινδροι είναι ενδεικτικοί της σοβαρής νεφρικής παθολογίας.
  • Οξεία σωληνωτή νέκρωση
  • Οξεία ιογενής λοίμωξη
  • Δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων και άλλων νεφροτοξικών ουσιών (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
  • Υπερβολική δόση τοξικών για τα νεφρικά φάρμακα (σαλικυλικά)

Ερμηνεία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με Nechiporenko - κανονικές τιμές και τις αποκλίσεις τους

Η ανάλυση ούρων αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό βήμα για τον εντοπισμό μεγάλου αριθμού ασθενειών. Ειδικά όταν πρόκειται για παθολογίες που σχετίζονται με τη διατάραξη των οργάνων του συστήματος αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Αυτή είναι μια ειδική μέθοδος υπολογισμού και την ερμηνεία της βιοχημικής σύνθεσης των ούρων, η οποία επιτρέπει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα, ανωμαλίες ερυθροκυττάρων, καθώς και να διαπιστωθεί κατά πόσον τα άλλα συστατικά κανονικά είναι. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη διαφορά μεταξύ της αποκωδικοποίησης της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko και άλλων τρόπων διερεύνησης των ούρων.

Η μεθοδολογία αυτής της ανάλυσης αναπτύχθηκε από έναν διάσημο ουρολόγο από την ΕΣΣΔ - A.Z. Nechiporenko. Η αρχή της εφαρμογής της είναι ότι πραγματοποιείται προσεκτική καταμέτρηση ορισμένων κυττάρων και βιολογικά δραστικών στοιχείων για συγκεκριμένο όγκο ούρων. Η μοναδικότητα της μελέτης είναι ότι δεν απαιτεί τη χρήση μικροσκοπίου ή άλλου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Ο χρόνος που δαπανάται είναι ελάχιστος.

Ορισμένες παράμετροι

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko επιτρέπουν στον ασθενή να προσδιορίσει τις ακόλουθες παραμέτρους και το επίπεδο των ζωτικών κυττάρων:

  • τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα ή εντός φυσιολογικών ορίων.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων (υψηλή συγκέντρωση λευκών σωμάτων δείχνει πάντα υποτονική ή οξεία φλεγμονή στους ιστούς του σώματος).
  • υαλίνων κυλίνδρων τύπου πρωτεΐνης, την πυκνότητα και τον κορεσμό τους στα ούρα.
  • την παρουσία άλλων ξένων στοιχείων υπό μορφή κοκκωδών, επιθηλιακών, κηρώδινων και ερυθροκυττάρων βιολογικών ενώσεων.

Η υπέρβαση του κανόνα αυτών των σωμάτων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μία ή άλλη ασθένεια των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Πολύ λιγότερο συχνά η ανάλυση αποκωδικοποίησης δείχνει την παθολογία των οργάνων από άλλα συστήματα του σώματος.

Δείκτες τιμολόγησης

Σε έναν ενήλικα που δεν πάσχει από οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, καθώς και από αλληλένδετα όργανα του συστήματος αποβολής, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αντανακλούν τους ακόλουθους δείκτες:

  1. πρότυπο ερυθρών αιμοσφαιρίων - η βέλτιστη τιμή δεν υπερβαίνει τις 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (είναι καλύτερα να μην ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα).
  2. το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων στους άνδρες - όχι περισσότερο από 2000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (2500 αυτό είναι μια ένδειξη ότι τα λευκά κύτταρα του αίματος αυξήθηκε) σε γυναίκες βέλτιστο επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο δείγμα ούρων για Nechiporenko - είναι μέχρι 4.000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (ποσά σε 4500 ή 5000 μονάδες, υποδεικνύουν την παρουσία αιτιολογίας φλεγμονώδους νόσου).
  3. κυλίνδρους υαλοειδούς - μια αποδεκτή αύξηση 20 μονάδων ανά 1 ml ούρων, αλλά όχι περισσότερο.

Στην κανονική ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τέτοια βιολογικά στοιχεία, όπως οι επιθηλιακοί, κηρώδεις, κοκκώδεις, ερυθροκύτταροι, δεν πρέπει να ανιχνεύονται καθόλου. Η εμφάνισή τους είναι ένα άμεσο μήνυμα για την παρουσία της παθολογικής κατάστασης των νεφρών του ασθενούς. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα από Nechiporenko πούμε ότι οι πιο πιθανό ένα άτομο παρούσα ασθένειες όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια glumerulonefrit, έμφραγμα του νεφρού νεφρωσικό σύνδρομο.

Πώς να περάσει η ανάλυση για Nechiporenko;

Προκειμένου να ληφθούν οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης των ούρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν εκ των προτέρων μέτρα για τη συλλογή βιολογικών υλικών. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες συλλογής ούρων:

  • κατά την ούρηση σε ένα δοχείο για εργαστηριακές δοκιμές πρέπει να πάρει μόνο καθαρό ούρα χωρίς εξωτερικές ακαθαρσίες υπό τη μορφή βακτηριακών, μυκητιακών, ή ιικών οργανισμών που μπορεί να υπάρχουν στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων (για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να λάβει την πρώτη επεξεργασία του νερού, έκπλυση του βουβωνικό περιοχή με ζεστό νερό χωρίς απορρυπαντικό μέσα).
  • τα ούρα παραδίδονται μόνο σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό, το οποίο υφίσταται αντισηπτική επεξεργασία ή αποστείρωση (η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιηθεί ένα φλιτζάνι με σήματα μέτρησης) ·
  • γυναίκες κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου της ενεργού φάσης για να περάσει τα ούρα δια της μεθόδου Nechiporenko αδύνατη, όπως σταγόνες αίματος μπορεί να μπει στα ούρα, αλλάξει βιοχημική σύνθεση του και η αυξημένη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών (ερμηνεία σίγουρα ψευδής, αλλά ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς η ερμηνεία του ασθενούς μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα).
  • 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή του χρώματος των ούρων.
  • Το αρχικό τμήμα των ούρων που βγαίνει κατά τη διάρκεια της ούρησης θα πρέπει να ξεπλυθεί κάτω από την τουαλέτα, καθώς στα πρώτα 2-4 δευτερόλεπτα η ουρήθρα ξεπλένεται και το υπόλοιπο βιολογικό υγρό συλλέγεται σε ένα δοχείο για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις.
  • για να προσδιοριστεί ο κανόνας της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, θα πρέπει να συλλέγονται μόνο πρωινά ούρα, τα οποία αντανακλούν με αξιοπιστία την κατάσταση υγείας του αποβολικού συστήματος του ασθενούς και του συνόλου του οργανισμού.
  • τα επιλεγμένα ούρα παραδίδονται αμέσως στο βιοχημικό εργαστήριο, όπου οι ειδικοί θα μετρήσουν τη λευκοκυτταρική δραστηριότητα των κυττάρων, θα δώσουν προσοχή στο αυξημένο επίπεδο άλλων στοιχείων (η καθυστέρηση στην έναρξη της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στα ούρα, αξιόπιστες πληροφορίες).

Πρέπει να ουρείτε αμέσως μετά το ξύπνημα από τον ύπνο. Δεν μπορείτε να πίνετε νερό, να φάτε φαγητό, να καπνίζετε ή να παίρνετε φάρμακα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο και η φαρμακευτική θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερής λειτουργίας του.

Αναλυτική αναγραφή υποψιών για ασθένεια

Ο κύριος σκοπός της διενέργειας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko δεν είναι μόνο η λήψη δεδομένων σχετικά με τη βιοχημική σύνθεση των ούρων, αλλά και η διαγνωστική επιβεβαίωση της υποψίας ότι ο ασθενής έχει συγκεκριμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ανύψωση λευκοκυττάρων

Θυμηθείτε ότι το ποσοστό αυτών των στοιχείων δεν είναι μεγαλύτερο από 2000 μονάδες. Η περίσσεια της συγκέντρωσης ούρων σε λευκά σώματα κατά 250-750 μονάδες ανά 1 ml ούρων, υποδεικνύει την παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως:

  1. κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή ή έχει περάσει στο οξεικό στάδιο.
  2. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  3. η χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες (οξεία μορφή της νόσου ή σχετιζόμενη με απόστημα του προστάτη, προκαλεί συγκέντρωση λευκοκυττάρων σε 1250 - 3000 μονάδες ανά 1 ml ούρων).
  4. η ουρολιθίαση (εάν συγκεντρωθεί μεγάλος αριθμός εξωγενών σχηματισμών στους νεφρούς ή στο ουρητήρα ή η ογκώδης πέτρα άρχισε να κινείται, ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αγωγών και εμποδίζει τη φυσική ροή των ούρων).

Η μέθοδος της εργαστηριακής έρευνας των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβέστερης συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και την έγκαιρη έναρξη της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη των κυττάρων αυτής της ομάδας.

Υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (περισσότερες από 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες όπως:

  • έμφραγμα νεφρών (νέκρωση ιστών που προκαλείται από θρόμβωση μεγάλου κύριου αγγείου με τη μορφή νεφρικής αρτηρίας).
  • (η φύση της προέλευσης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα της ανάπτυξής της είναι πάντα η ίδια, η οποία συνίσταται στην απελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σύνθεση των ούρων).
  • γενικευμένο οίδημα, μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού (μία από τις εκδηλώσεις νεφρωσικού συνδρόμου, για την οποία επιπλέον συνοδεύεται από άφθονη πρωτεϊνουρία).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η περίσσεια στα ούρα του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεικνύει όχι μόνο την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είναι επίσης το πρώτο σημάδι παραβίασης της παροχής αίματος στους νεφρούς. Η παθολογική κατάσταση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του οργάνου να φιλτράρει το αίμα.

Hyalon ενίσχυση κυλίνδρου

Αυτά τα βιολογικά στοιχεία σχηματίζονται από πρωτεϊνικές ενώσεις που δεν απορροφούνται πλήρως κατά τη διέλευση των πρωτευόντων ούρων στην κοιλότητα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία τους στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (περισσότερες από 20 μονάδες ανά 1 ml ούρων) δείχνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  1. υπέρταση, που διαταράσσει όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά και τη σταθερότητα των νεφρών.
  2. οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  3. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται σε οξεία φάση.

Σε άτομα που για μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα διουρητικών φαρμάκων, η αύξηση του επιπέδου των υαλίνων κυλίνδρων στην ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko συνδέεται με την τεχνητή διέγερση μιας πιο επιταχυνόμενης εργασίας των νεφρών.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου διερεύνησης ούρων με την περαιτέρω αποκωδικοποίησή της έγκειται στο γεγονός ότι είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον κοκκώδη τύπο των κυλίνδρων. Η εμφάνιση αυτών των στοιχείων, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι πάντα μια παθολογία. Η διαφορά έγκειται μόνο στη σοβαρότητα της.

Αυτό το είδος κυλίνδρου εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται, σχηματίζοντας την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών αγωγών. Αν η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης έδειξε την παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων, τότε με πιθανότητα 80% μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • δηλητηρίαση αίματος με άλατα βαρέων μετάλλων (συνήθως παρόμοια κλινική εικόνα προκαλείται από μόλυβδο μόλυβδο που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τοξικούς καπνούς στη διαδικασία τήξης μετάλλων).
  • άτυπες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να παρασιτίσουν τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • η χρόνια πυελονεφρίτιδα του τελευταίου σταδίου, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή των ιστών των νεφρών.

Τι είδους ασθένεια υπάρχει σε ένα συγκεκριμένο άτομο προσδιορίζεται με τη χρήση περαιτέρω μεθόδων διαγνωστικής εξέτασης. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει τη σωστή κατεύθυνση στην οποία ο ουρολόγος πρέπει να κινηθεί στη διαδικασία της ακριβούς διάγνωσης στον ασθενή. Αν ένας ασθενής απευθυνθεί στο γιατρό σας με αίτημα: να αποκρυπτογραφήσετε τα ούρα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko με μια λεπτομερή εξήγηση για το νόημά τους, δεν θα διαρκέσει πολύ.

Κάθε γιατρός που ασχολείται με τη σύνθετη θεραπεία των νεφρών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος έχει ένα ειδικό τραπέζι με παραμέτρους των βιολογικά ενεργών στοιχείων που πρέπει να μελετηθούν.