Πώς να κάνετε λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Colic

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος στις ωοθήκες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρούργος κάνει τρεις μικρές τομές στον κοιλιακό τοίχο και εισάγει τα απαραίτητα εργαλεία και μια μικρή βιντεοκάμερα.

Προετοιμασία χειρουργείου

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επεμβαίνει στην περίπτωση που το ωοθηκικό νεόπλασμα αρχίσει να εμφανίζει κακοήθη ή να αυξάνει γρήγορα σε μέγεθος. Η λαπαροσκόπηση έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομής (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών). Έτσι, μετά την εφαρμογή του, οι ουλές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και η περίοδος ανάρρωσης του σώματος είναι αρκετά γρήγορη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

  • την παρουσία συγκολλητικών διεργασιών στη λεκάνη.
  • Ογκολογία του ουρογεννητικού συστήματος.
  • παχυσαρκία III-IV αιώνα?
  • μολυσματικών ασθενειών, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρχε κρεμώδης θερμοκρασία σώματος.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εξέταση και παράδοση όλων των εξετάσεων. Αρχικά, ο ασθενής υποβάλλεται σε κανονική εξέταση της πυέλου και κάνει υπερηχογράφημα της πυέλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Το επόμενο στάδιο προετοιμασίας για τη λειτουργία της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών δοκιμάζεται. Ποιες είναι οι δοκιμές για να αποφασίσετε να περάσετε τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Μια γυναίκα πρέπει να περάσει τέτοιες εξετάσεις πριν από τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών:

  1. Καρδιογράφημα.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Σμέαρ.
  4. Αίμα για πήξη, ομάδα και παράγοντα Rh, STI, AIDS και βιοχημεία.
  5. Ανάλυση ούρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μειώστε την πρόσληψη τροφής και νερού. Πριν από την καθορισμένη ημέρα της λειτουργίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται στις 18:00 και πόσιμο νερό στις 22:00. Επιπλέον, το βράδυ είναι απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να απαλλαγείτε από την ηβική τρίχα. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης για να αφαιρέσετε μια κύστη, απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε ή να πίνετε.

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η διάρκεια της λειτουργίας

Η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί τη μέγιστη προσοχή του χειρουργού. Χάρη στην κάμερα που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ειδικός βλέπει ό, τι συμβαίνει μέσα και όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από τις ενέργειές του, αλλά και από την κλίμακα της απώλειας αίματος, τη βλάβη στον υγιή ωοθηκικό ιστό και το μέγεθος των μελλοντικών ουλών. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κύστης θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας.

Για να πούμε με ακρίβεια πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος και η φύση του νεοπλάσματος, η ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί 20-60 λεπτά. Και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα προπαρασκευαστικά στάδια, η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει 2,5-3 ώρες. Κατά μέσο όρο, ασθενείς με νόσο μέτριας σοβαρότητας, η επέμβαση διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού. Ως εκ τούτου, πριν να συμφωνήσετε σε μια χειρουργική επέμβαση, ανακαλύψτε την επαγγελματική εμπειρία του ειδικού, μάθετε τι σκέφτονται οι πρώην ασθενείς του.

Χαρακτηριστικά της κύστης λαπαροσκόπησης

Αφού ολοκληρωθεί η προετοιμασία και οι εξετάσεις είναι κανονικές, ο ασθενής πηγαίνει στην ίδια τη λειτουργία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση, πόσο είναι στο νοσοκομείο, υπάρχει εκκένωση μετά από λαπαροσκόπηση και όταν μπορεί να μείνετε έγκυος. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Σε ένα γουρνάκι, μια γυναίκα εισάγεται στο χειρουργείο και η αναισθησία χορηγείται μέσω ενός καθετήρα ενδοφλέβιας χορήγησης σε ένα ειδικό τραπέζι. Αφού ο ασθενής είναι πλήρως βυθισμένος στον ύπνο, ο χειρουργός τοποθετεί το ουρητήριο, λιπαίνει το περίνεο και την κάτω κοιλιακή χώρα με ένα απολυμαντικό.

Στην οθόνη, ο χειρούργος βλέπει όλα όσα συμβαίνουν μέσα

Ακολούθως, εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα φυσικά αέρια και ιατρικά όργανα με μικροσκοπική κάμερα. Η βιντεοκάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, χάρη στην οποία ο χειρουργός εκτελεί προσεκτικά ενδοσκοπική αφαίρεση κύστης, χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό της ωοθήκης.

Όταν αφαιρεθεί η κύστη μετά από λαπαροσκόπηση, αφαιρείται το αέριο και ο χειρουργός σφίγγει τη θέση τρυπήματος και τους επιδέσμους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σωλήνας αποστράγγισης παραμένει για μια ημέρα.

Τύποι κύστεων και λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος εγχείρησης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Επομένως, θέλω να αναπτύξω κάθε τύπο κύστης και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης.

Οι ενδομητριώδεις, παρανοριακές και δερματικές κύστεις των ωοθηκών είναι συχνότερες στις γυναίκες.

Χειρουργικά εργαλεία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μια ενδομητοειδής κύστη απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού φτάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου όγκου δεν είναι διαφορετική. Μια γυναίκα δεν πρέπει επίσης να φάει την παραμονή της επέμβασης και να ξυρίσει την κόρη της. Η αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση εγγυάται την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ταχεία ανάκαμψη.

Η παραοβιακή κύστη δεν είναι σε θέση να επιλύσει τον εαυτό της και ως εκ τούτου η λαπαροσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να την απαλλαγείτε. Η διατροφή πρέπει επίσης να μειωθεί και σε καμία περίπτωση να μην καταναλώσετε αλκοόλ και καφέ. Η αποκατάσταση από μια κύστη ωοθηκών αυτού του τύπου λαμβάνει χώρα χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Όταν μπορείτε να φάτε και πόσες ημέρες πρέπει να είστε στο νοσοκομείο, ο ειδικός θα πει με βάση την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μεγάλο νεόπλασμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης βρέθηκαν άλλες διαταραχές των πυελικών οργάνων, η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών θα είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος πιθανών συνεπειών.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας από τους λίγους τύπους νεοπλάσματος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και έχει οδυνηρά συμπτώματα. Η λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου κυστικού σχηματισμού εμποδίζει την ανάπτυξη των όγκων, τη κακοήθειά τους και την εμφάνιση υποτροπών. Τα τρόφιμα μετά την αφαίρεση κύστεων πρέπει να είναι κλασματικά. Το σεξ και ο αθλητισμός απαγορεύονται αυστηρά. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών έχει διαφορετική ένταση. Ορισμένες γυναίκες έχουν ένα whining, τραβώντας χαρακτήρα, ενώ άλλοι είναι εντελώς απούσα.

Διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος για την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια μάλλον γρήγορη διαδικασία, πηγαίνει χωρίς δυσκολίες. Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, η πάθηση του ασθενούς έρχεται στο νομό, αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα και μια γυναίκα μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, αλλά να τα βλέπει τακτικά από γιατρό.

Οι επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι συνέπειες της παρατεταμένης αναισθησίας, δεδομένου ότι η αναισθησία επηρεάζει κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίζει αιχμές στις ωοθήκες, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται. Η καθυστερημένη επεξεργασία των κολλητικών διεργασιών οδηγεί στην εμφάνιση λοίμωξης στη μικρή λεκάνη, στην ανάπτυξη ανωμαλιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και στη στειρότητα. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος σε χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ωοθήκες μετά την αφαίρεση των κύστεων είναι τραυματίες, ευάλωτοι και ανίκανοι να αντέξουν σε οποιαδήποτε μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο και μια γυναίκα χρειάζεται να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο και να κάνει υπερηχογράφημα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για πόνο και μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονής και λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, γίνονται καθημερινές επιδέσμους και οι θέσεις παρακέντησης σπαταλούνται με ένα ειδικό αντισηπτικό. Η αφαίρεση ράμματος γίνεται την έβδομη ημέρα.

Μηνιαίως μετά την λαπαροσκόπηση αρχίζει εγκαίρως. Εάν η εμμηνόρροια έρχεται αργά ή γρήγορα, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια βλεννογόνο από τον κόλπο ενός ελαφρού χρώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο "σκούπισμα" δεν υποδηλώνει παραβιάσεις, αλλά δείχνει μια κανονική περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, αν η αποβολή της μήτρας έχει γίνει ανοιχτό ροζ, καφέ ή πράσινη με ακαθαρσίες αίματος, η γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό το συντομότερο δυνατόν για να αποτρέψει τη μόλυνση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Χώροι χειρουργικής παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος

Πριν αποφορτώσει τη γυναίκα από το νοσοκομείο, ο ειδικός λέει λεπτομερώς για την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση, ανάπαυση στο κρεβάτι, μείωση της άσκησης και σωστή διατροφή. Έτσι, η δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι υποχρεωτική απόρριψη αλκοόλ, πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Συνέπειες μετά από λαπαροσκόπηση

Το νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση δίνει για 7-10 ημέρες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί να υπάρξουν απρόβλεπτες επιπλοκές και να παραταθεί η άδεια ασθενείας.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στον τομέα των διατρήσεων. Αυτός ο πόνος θεωρείται φυσιολογικός και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο χειρουργός συνταγογραφεί παυσίπονα που ανακουφίζουν γρήγορα την ταλαιπωρία. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο στο λαιμό, στους ώμους, στο στήθος. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι κατά την εισαγωγή αερίου το φρενικό νεύρο άγγιξε. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό!

Η θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί 37 ° C για τρεις έως πέντε ημέρες. Ωστόσο, αν η θερμοκρασία του σώματος δεν εξαφανιστεί 10 ημέρες μετά τη λειτουργία ή έχει αρχίσει να αυξάνεται απότομα στους 38 ° C, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο! Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης στα πυελικά όργανα ή εξόντωση των τρυπών.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών παρατηρούνται στο 2% των ασθενών. Η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση του σώματος και προκαταρκτική εξέταση τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών.

Παρακολουθήστε το βίντεο "Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών":

Λαπαροσκόπηση ως μέθοδος απομάκρυνσης κύστεων των ωοθηκών: βασικές πληροφορίες για τη χειρουργική επέμβαση

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι συχνή αιτία χαμηλότερου κοιλιακού άλγους και στειρότητας. Είναι διαφορετικής προέλευσης και δομής, αλλά μια κύστη οποιουδήποτε τύπου σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μία σύγχρονη, φειδωλή χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της περιόδου νοσηλείας και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης του ασθενούς.

Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

Η κύστη ονομάζεται στρογγυλός κοίλος σχηματισμός στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο πάχος της, που μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο και η δομή του τοίχου εξαρτώνται από την προέλευση. Αν και ανήκει σε καλοήθεις όγκους, ορισμένοι τύποι κύστεων μπορούν να ξαναγεννηθούν με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια.

Μερικές φορές εμφανίζεται παρόμοιος σχηματισμός στον καρκίνο των ωοθηκών, όταν, λόγω της κεντρικής αποσύνθεσης, σχηματίζεται μια ανομοιόμορφη κοιλότητα μέσα στον όγκο. Κατά την εξέταση των γυναικών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν παραφορικές κύστεις. Οι σάλπιγγες συμμετέχουν στο σχηματισμό τους και ο ωοθηκικός ιστός παραμένει αμετάβλητος.

Πιθανά είδη κύστεων των ωοθηκών:

  1. το θυλάκιο, το οποίο σχηματίζεται από ένα θυλάκιο που δεν έχει εκραγεί κατά την ωοθηκική περίοδο, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο υγρό μέσα σε μια τέτοια κύστη.
  2. ωχροειδής, που εμφανίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου ωοθυλακίου (στο ωχρό σωμάτιο), περιέχει ορρό υγρό και μερικές φορές πρόσμειξη αίματος από κατεστραμμένα μικρά αγγεία.
  3. το ενδομητριοειδές, το οποίο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, υφίσταται κυκλικές μεταβολές σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και περιέχει ένα σκοτεινό, παχύ υγρό.
  4. Μια δερμοειδής κύστη (ή ώριμο τεράτωμα) μπορεί να περιέχει βλαστικούς ιστούς ή ακόμη και μερικώς σχηματισμένους σχηματισμούς (δόντια, τρίχες), μορφές στη θέση ενός κυττάρου αυγών που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ανεξάρτητα και είναι συχνά συγγενές.
  5. βλεννώδης - είναι πολυ-θάλαμος και περιέχει βλέννα, μπορεί να αυξηθεί έως 40 εκατοστά σε διάμετρο.

Οι θυλακιώδεις κύστεις είναι πολλαπλές, στην περίπτωση αυτή μιλούν για πολυκυστικές ωοθήκες. Επιπλέον, σε κάθε κύκλο, το ωάριο δεν έχει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κοιλότητα κάτω από την εξωτερική μεμβράνη των ωοθηκών. Οι κύστες άλλων ειδών είναι συνήθως μονές.

Πότε απαιτείται παθολογία;

Οι ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστες είναι εξαρτώμενες από ορμόνες και μπορούν σταδιακά να απορροφηθούν. Αλλά αν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν αντιστραφούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Κατά την ανίχνευση ενδομητρικών σχηματισμών, συντηρείται η συντηρητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητά του και την παρουσία μεγάλων οντοτήτων, αποφασίζεται η λειτουργία. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Για τη στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ακόμη και μικρών όγκων, μετά από τις οποίες η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του παθολογικού σχηματισμού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον ωοθηκικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτελώντας μόνο εκτομή. Και σε μετεμμηνοπαυσιακές επεμβάσεις, όταν οι ορμόνες φύλου δεν παράγονται ουσιαστικά, ολόκληρο το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την κλασσική μέθοδο (μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή γίνεται λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο, συνήθως προγραμματίζεται η νοσηλεία.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση είναι μια καλοήθης διαδικασία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί μύες δεν τεμαχίζονται, η λεπτή εσωτερική οροειδής μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) τραυματίζεται ελάχιστα, δεν είναι απαραίτητο να μετακινείται χειροκίνητα τα εσωτερικά όργανα μακριά από την περιοχή της λειτουργίας.

Όλα αυτά προκαλούν τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου έναντι της κλασσικής λειτουργίας:

  1. χαμηλότερο κίνδυνο επακόλουθων συγκολλήσεων.
  2. χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής κήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αφερεγγυότητα των τεμαχισμένων μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  3. μικρό όγκο χειρουργικών τραυμάτων, ταχεία ίαση τους.
  4. μια ερεθιστική επίδραση στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής εντερικής υπότασης.
  5. λιγότεροι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο, προηγούμενη απαλλαγή από το νοσοκομείο,
  6. η απουσία παραμορφωτικών μετεγχειρητικών ουλών, ίχνη διατρήσεων μπορεί να είναι κρυμμένα εσώρουχα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή πιο γρήγορα, χωρίς να ενοχληθεί από την εμφάνισή της και να μην ανησυχεί για την πιθανή ανάπτυξη μακροχρόνιων επιδράσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα, η οποία συνήθως γίνεται σε εξωτερική βάση. Περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία αίματος για εξέταση για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV, πυελικό υπερηχογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, προσδιορισμό ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα από τον κόλπο για καθαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ, να εξεταστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί το συμπέρασμα ενός θεραπευτή για την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό, βάσει της συνολικής κλινικής εικόνας.

Πριν από τη λαπαροσκοπία ρουτίνας, οι κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μεθόδους. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα λάχανα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο πεπτικό σύστημα. Με μια προδιάθεση για μετεωρισμό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών και φαρμάκων που προέρχονται από καρμπυρατέρ, που συχνά διορίζονται από τον καθαρισμό του κατώτερου εντερικού σωλήνα. Την παραμονή της παρέμβασης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 18:00, μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 μ.μ. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε, με μια δυνατή δίψα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας και τα υγρά χείλη με νερό.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, οι ηβικές και περινεφικές τρίχες ξυρίζονται, λαμβάνεται υγιεινό ντους. Μετά από αυτό, μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα φροντίδας στο δέρμα της κοιλιάς.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ένας αναπνευστήρας συμβουλεύει μια γυναίκα να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να λάβει τελική απόφαση σχετικά με τον τύπο της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο της αναπνοής και τη διατήρηση του αναγκαίου βάθους αναισθησίας. Πριν από αυτό, η προμεραπεία εκτελείται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ηρεμιστικό με υπνωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά. Αντί για μια τέτοια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία μάσκας.

Ο πίνακας χειρισμού είναι κεκλιμένος με το άκρο κεφαλής 30 °, έτσι ώστε τα έντερα να κινούνται προς το διάφραγμα και να ανοίγουν την πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου στον ομφαλό, γίνεται διάτρηση, μέσω της οποίας η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των οργάνων και να δημιουργήσετε χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην ίδια οπή - ένα ειδικό όργανο με κάμερα και πηγή φωτός. Προχωράει στη λεκάνη, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες. Κάτω από τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς, γίνονται 2 επιπλέον τρύπες πιο κοντά στη βουβωνική χώρα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εισαγωγή χειριστών με όργανα.

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ωοθηκών και των κύστεων, αποφασίζεται να συνεχιστεί η λαπαροσκόπηση ή η ανάγκη για ευρεία πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα (η οποία είναι αρκετά σπάνια). Στην τελευταία περίπτωση, όλα τα εργαλεία ανακτώνται και αρχίζει η κλασική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει απολέπιση της κύστης, εκτομή σφήνας (κόψιμο) ενός τμήματος της ωοθήκης με κύστη ή απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον τύπο της κύστης και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Στο τέλος της διαδικασίας, πραγματοποιείται έλεγχος για την απουσία αιμορραγίας, τα όργανα αφαιρούνται, διοχετεύεται το διοξείδιο του άνθρακα. Εξωτερικές βελονιές και στείρες επίδεσμοι εφαρμόζονται στις θέσεις διάτρησης.

Μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς και την κατάστασή του και δίνει την άδεια να μεταφερθεί στον θάλαμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν απαιτείται να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς δεν εμφανίζεται η διατάραξη των ζωτικών οργάνων και η μαζική απώλεια αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η έγκαιρη άνοδος από το κρεβάτι. Μετά από μερικές ώρες με σταθερή πίεση αίματος, συνιστάται μια γυναίκα να καθίσει, να σηκωθεί και να κινηθεί απαλά γύρω από τον θάλαμο. Μια απαλή δίαιτα συνταγογραφείται, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, λαχανικά στον ατμό και το κρέας, σούπες, ψάρια, χωρίς προϊόντα με ιδιότητες σχηματισμού αερίου.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται. Το απόσπασμα γίνεται 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά μερικές φορές το βράδυ της πρώτης ημέρας. Οι ραφές αφαιρούνται σε εξωτερική βάση για 7-10 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται συνήθως την 14η ημέρα, αλλά το φύλλο αναπηρίας σε καλή κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να κλείσει νωρίτερα.

Ράμματα μετά από λαπαροσκόπηση

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος κύκλου εμμηνόρροιας, είναι επιθυμητό να αποκλείονται οι στενές επαφές, εάν δεν ακολουθηθεί αυτή η σύσταση, πρέπει να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στον επόμενο κύκλο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με το γιατρό, όταν μπορείτε να ακυρώσετε την προστασία. Στην περίπτωση λειτουργικών κύστεων (ωχρινής και ωοθυλακιορρηξίας) και πολυκυστικών ωοθηκών, η σύλληψη επιτρέπεται πιο συχνά μετά την πρώτη εμμηνόρροια, εάν η περίοδος επέμβασης και αποκατάστασης έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά μετά την απομάκρυνση των ενδομητριωδών κύστεων ακολουθεί συχνά ένα στάδιο θεραπείας με φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, η ταλαιπωρία σημειώνεται όχι στην περιοχή της λειτουργίας ή στην παρακέντηση, αλλά στην περιοχή του δεξιού και του δεξιού ώμου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υπολείμματος διοξειδίου του άνθρακα κοντά στο ήπαρ, το οποίο ερεθίζει το φρενικό νεύρο. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκός πόνος, ήπιο οίδημα των κάτω άκρων.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα, δηλαδή συσσώρευση αερίων στα ανώτερα στρώματα του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τεχνικής λειτουργίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Το εμφύσημα αυτοαναιρείται.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο σχηματίζεται κατά καιρούς κολλητική νόσο, αν και ο κίνδυνος εμφάνισής της μετά από λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν δεν γίνεται λαπαροσκόπηση

Παρά την επιθυμία της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός 3-4) ·
  2. την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, την αποζημίωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών,
  3. έντονες διαταραχές αιμόστασης στην παθολογία της πήξης.
  4. μεταφέρθηκε στην κοιλιακή χειρουργική πριν από 6 μήνες.
  5. υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου των ωοθηκών (κύστεις).
  6. διάχυτη περιτονίτιδα ή έντονο αιματοπεριτόναιο (συσσώρευση αίματος και κοιλιακής κοιλότητας).
  7. κατάσταση σοκ της γυναίκας, αυξάνοντας σοβαρή απώλεια αίματος.
  8. έντονες αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συρίγγια ή πυώδη δερματικές βλάβες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη και ευγενής χειρουργική μέθοδος. Ωστόσο, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της γυναίκας, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτήν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες κύστεις μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, εάν οι παράγοντες προδιαθέσεως δεν εξαλειφθούν. Επομένως, όταν οι λειτουργικές κύστεις διεξάγουν απαραίτητα μια δυναμική μελέτη της ορμονικής κατάστασης και της διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων.

Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, χειρουργική επέμβαση, πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος σχηματισμού μιας κύστης των ωοθηκών είναι ότι όταν αυξάνεται, εμφανίζονται επιπλοκές και μπορεί να εμφανιστεί στειρότητα. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα δεν γνωρίζει καν για την ύπαρξη νεοπλάσματος και μετά από μια επίσκεψη στο γιατρό μαθαίνει ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Εάν ένα μωρό σχεδιάζεται να γεννηθεί, υπάρχουν ανησυχίες ότι οι επιπλοκές θα εμφανιστούν μετά την επέμβαση, άλλοι φοβούνται τα καλλυντικά ελαττώματα με τη μορφή ουλής. Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο γρήγορα και χωρίς δυσάρεστες συνέπειες για την αναπαραγωγική υγεία, ενώ κάνετε χωρίς τομές.

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών

Υπάρχουν ποικιλίες ωοθηκικών κύστεων που επιλύονται. Αυτές είναι οι λεγόμενες λειτουργικές κύστεις, η δημιουργία των οποίων συνδέεται με ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μια μικρή ορμονική αποτυχία. Κατά κανόνα, το σώμα αντιμετωπίζει μια τέτοια διαταραχή μέσα σε 2-3 κύκλους και η κύστη εξαφανίζεται.

Υπάρχουν όμως και άλλοι, πιο επικίνδυνοι τύποι τέτοιων όγκων, οι οποίοι μπορούν να αναπτυχθούν έως και 12 εκατοστά σε διάμετρο, προκαλώντας την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Τέτοιες κύστεις δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη, πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά. Εάν θεωρήσουμε ότι η παθολογία συμβαίνει συνήθως σε νεαρές γυναίκες, είναι πολύ σημαντικό να εκτελεστεί η πράξη με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υποφέρει η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος, μετά τη θεραπεία η γυναίκα κατάφερε να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί. Αυτός ο ευγενής τρόπος για να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών είναι η λαπαροσκόπηση.

Χειρουργικά αφαιρέστε μια κύστη οποιουδήποτε είδους, αν δεν απορροφηθεί μετά από 3 μήνες, μεγαλώνει γρήγορα, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  • περιστροφή των ποδιών, ο κίνδυνος περιτονίτιδας.
  • ρήξη κύστης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα εσωτερική αιμορραγία.
  • εξύμνωση περιεχομένων κύστεων.
  • συμπίεση των κοντινών οργάνων και σκαφών.
  • κακοήθη αναγέννηση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία παρουσία ενδομητριοειδών, δερματικών, παραβολοειδών κύστεων των ωοθηκών. Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών εκτελείται αν το μέγεθος της είναι μεγαλύτερο από 2 εκ. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει τον όγκο με τέτοιο τρόπο ώστε η ωοθήκη να μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Εάν εντοπιστεί κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαπιστώνεται ότι συνεχίζει να αναπτύσσεται, τότε πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση, αλλά όχι νωρίτερα από 16 εβδομάδες, καθώς σε προηγούμενες περιόδους η απειλή αποβολής είναι πολύ υψηλή. Σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή κατάστασης, η επέμβαση πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών

Ανάλογα με το μέγεθος της κύστης, την τοποθεσία της, τον βαθμό βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς, η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται με διάφορους τρόπους.

Κυστεκτομή. Μόνο μια κύστη απομακρύνεται, είναι αποφλοιωμένη. Ταυτόχρονα παραμένουν οι ιστοί των ωοθηκών.

Σημείωση: Ακόμη και αν μια υπερβολική κύστη απορροφά ένα σημαντικό μέρος της ωοθήκης, προσπαθήστε να διατηρήσετε τουλάχιστον τα υπολείμματα υγιούς ιστού, τα οποία μερικές φορές είναι ικανά για αναγέννηση.

Εκτομή σφήνας - μια κύστη αφαιρείται μαζί με ένα τμήμα της ωοθήκης.

Οvariectomy (adnexectomy). Πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών μαζί με την κύστη. Μια τέτοια πράξη εκτελείται από γυναίκες που έχουν ωριμάσει ή σε περίπτωση που εντοπιστεί κακοήθης εκφυλισμός του νεοπλάσματος.

Συχνά, κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών, εξαλείφονται οι σχετικές παθολογίες, για παράδειγμα, απομάκρυνση των συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα ή στους μυωτικούς κόμβους. Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η εξάλειψη των προσβεβλημένων ιστών. Για παράδειγμα, όταν κόβουμε μια ενδομητριώδη κύστη, είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσουμε εντελώς όλα τα σωματίδια του ενδομητρίου, διαφορετικά θα εμφανιστούν ξανά οι κύστες, η ενδομητρίωση θα εξαπλωθεί στο περιτόναιο, στο έντερο. Είναι σημαντικό να μην καταστραφεί η μεμβράνη της κύστης, έτσι ώστε τα περιεχόμενά της να μην πέφτουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βίντεο: Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη συμβατική κοιλιακή επέμβαση. Έτσι, για να αφαιρέσετε μια κύστη, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μια τομή στους κοιλιακούς μυς, για να εκτοπίσετε εσωτερικά όργανα που εμποδίζουν την πρόσβαση στην ωοθήκη. Μόνο 3 μικρές διατρήσεις στο περιτόναιο γίνονται μέσω των οποίων εισάγονται τα όργανα.

Ως αποτέλεσμα, η ίδια η πράξη είναι λιγότερο οδυνηρή και παίρνει λιγότερο χρόνο. Η θεραπεία γίνεται πολύ πιο γρήγορα, δεν υπάρχει τραχύ σημάδι στο δέρμα. Τα ίχνη των τρυπών είναι ελάχιστα αισθητά.

Εάν μετά από τη συνηθισμένη ανατομή των μυών και την εκτόπισή τους μπορεί να εμφανιστεί μετεγχειρητική κήλη, τότε μετά από τη λειτουργία μέσω διατρήσεων, απουσιάζει ένας τέτοιος κίνδυνος. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, υπάρχει ελάχιστη επίδραση στα γειτονικά όργανα, επομένως δεν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή παραβίασης του εντέρου.

Προετοιμασία χειρουργείου

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί για να ανιχνεύσει φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, να καθορίσει τη σύνθεση, την πήξη και την ομάδα αίματος, καθώς και να ανιχνεύσει ανωμαλίες στη γενική υγεία.

Η έρευνα περιλαμβάνει:

  • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • Βιοχημικός έλεγχος αίματος για τη ζάχαρη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, ουρία.
  • εξέταση αίματος για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β και C,
  • τη δοκιμή πήξης του αίματος (κογιουλόγραμμα), την ομάδα και τον παράγοντα Rh,
  • ανάλυση ενός κολπικού επιχρίσματος για την ανίχνευση της επιβλαβούς μικροχλωρίδας και τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία, ΗΚΓ.
  • ακτινογραφία ή ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Για μια εβδομάδα, μια γυναίκα πρέπει να στραφεί σε μια δίαιτα (αποκλείστε το λάχανο, τα όσπρια και άλλα τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα από τη διατροφή). Κατά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να έχει απολύτως άδειο στομάχι. 10 ώρες πριν από τη λειτουργία, η λήψη τροφής και πρόσληψης υγρού σταματά.

Ο καθαρισμός του στομάχου και των εντέρων επιτυγχάνεται με τη βοήθεια καθαρτικών και κλύσματος. Αυτά τα μέτρα διευκολύνουν τη χειραγώγηση, βελτιώνουν την πρόσβαση στις ωοθήκες, μειώνουν τον κίνδυνο τυχαίας βλάβης οργάνων. 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία, η φαρμακευτική αραίωση του αίματος διακόπτεται.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να φορέσει κάλτσες συμπίεσης για να αποτρέψει το σχηματισμό μικροθρομβίων στις φλέβες των ποδιών, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στα αγγεία της καρδιάς και των πνευμόνων. Συνιστάται να φοριούνται για τις επόμενες 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο προ-αναισθησιολόγος διαπιστώνει ότι μια γυναίκα είναι αλλεργική σε οποιοδήποτε φάρμακο για να επιλέξει μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Πριν από τη χορήγηση του, χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια ένεση ενός κατασταλτικού φαρμάκου με ένα ελαφρώς υπνωτικό αποτέλεσμα. Ο καθετήρας παραμένει στη φλέβα σε περίπτωση ανάγκης για πρόσθετη χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο πίνακας στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής είναι κεκλιμένος σε γωνία 30 ° έτσι ώστε η κεφαλή να είναι χαμηλότερη από τα πόδια. Ταυτόχρονα, το έντερο μετατοπίζεται στο διάφραγμα, γεγονός που καθιστά τις ωοθήκες πιο προσιτές.

Μέσω μιας διάτρησης στον ομφαλό διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, που επιτρέπει στα όργανα να χωρίζονται μεταξύ τους και να αυξάνεται ο χώρος εργασίας. Ένα εργαλείο εισάγεται στην ίδια οπή με την οποία φωτίζεται η κοιλότητα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη με μια βιντεοκάμερα που βρίσκεται μέσα σε αυτήν. Αυτή η συσκευή ονομάζεται λαπαροσκόπιο.

2 επιπλέον ανοίγματα γίνονται στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, ελέγχοντας τη διαδικασία με ένα λαπαροσκόπιο. Εισάγονται χειριστήρια με εργαλεία για την αφαίρεση κύστεων. Αφού εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα και τις ωοθήκες, ο γιατρός αποφασίζει για τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, τη δυνατότητα διατήρησης της ωοθήκης, κάνει συμπεράσματα σχετικά με τον κίνδυνο επιπλοκών.

Στη θέση απομάκρυνσης κύστεων, οι ιστοί των ωοθηκών συρράπτονται. Αν δεν υπάρχει αιμορραγία, τα όργανα αφαιρούνται, το αέριο απελευθερώνεται και οι τρύπες είναι ραμμένες.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Εντός 5-6 ημερών μετά τη λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο για να παρακολουθήσει την ευημερία της. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή των ραφών, να διευκολυνθεί και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, αντιβιοτικά, παυσίπονα και βιταμίνες συνταγογραφούνται σε αυτήν.

Οι ραφές υποβάλλονται σε θεραπεία με "Betadine" (αντισηπτικό διάλυμα που περιέχει ιώδιο), λιπαίνεται με αλοιφή "Levomekol". Μετά την επούλωση, χρήση της αλοιφής "Contratubex", η οποία συμβάλλει στην απορρόφηση των ουλών.

Η ελαφρά αδιαθεσία και ο ήπιος πόνος στις ωοθήκες μπορεί να εμφανιστούν για 2-4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εμφανίζεται ερεθισμός του αερίου των νευρικών απολήξεων στην περιοχή του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα αισθάνεται ένα ελαφρύ άλγος στους ώμους, τους πόνους του σώματος. Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή διάταση και δυσκοιλιότητα.

Για να αποφευχθεί η αναδημιουργία κύστης και ομαλοποίηση ορμονικού υποβάθρου, συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, ομοιοπαθητικά και βοτανικά φάρμακα. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τα αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για ορμόνες.

Κατά κανόνα, η πρώτη εμμηνόρροια εμφανίζεται στη συνήθη ώρα. Μπορεί να είναι άφθονο και επώδυνο, αλλά από τον επόμενο μήνα οι παρενέργειες εξαφανίζονται. Αν η εμμηνόρροια καθυστερήσει, υπάρχει ασυνήθιστη έκκριση, πόνος, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η ταχύτητα της μετεγχειρητικής ανάκαμψης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, την ηλικία της γυναίκας, την παρουσία άλλων ασθενειών.

Βίντεο: Αποκατάσταση ασθενούς μετά από λαπαροσκόπηση

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η εμφάνιση επιπλοκών είναι εφικτή τόσο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης όσο και τις επόμενες ημέρες. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία λόγω ακούσιας βλάβης σε γειτονικά όργανα ή σκάφη στα σημεία διάτρησης,
  • βλάβη του κελύφους της κύστης και της εξάπλωσης του περιεχομένου της στην κοιλότητα της πυέλου.
  • φλεγμονή των ραφών (εξωτερική και εσωτερική).
  • την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα ως αποτέλεσμα της μόλυνσης τους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπτωση εμφάνισης μιας επικίνδυνης επιπλοκής κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η λαπαροσκόπηση σταματά και πραγματοποιείται λαπαροτομή (γίνεται τομή κάτω από τον ομφαλό για την επείγουσα εξάλειψη της αιμορραγίας και άλλες συνέπειες).

Οι γιατροί τονίζουν ότι μετά την επέμβαση, η γυναίκα συνιστάται να απέχει από σωματική άσκηση και αθλητισμό για αρκετούς μήνες. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, αντίθετα, είναι απαραίτητη, ώστε να μην σχηματίζονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε τη σάουνα στην μετεγχειρητική περίοδο, να κάνετε μπάνιο, να παραμείνετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από τη λειτουργία με τη διατήρηση των ωοθηκών, η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιθανή, αλλά μέσα σε 1 μήνα δεν μπορείτε να κάνετε σεξ και οι γιατροί συστήνουν τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης όχι νωρίτερα από 3-5 μήνες.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται. Για παράδειγμα, σε σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, όργανα του αναπνευστικού συστήματος και στην υπέρταση, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις που απειλούν τη ζωή. Οι διαταραχές του αίματος προκαλούν σοβαρή αιμορραγία.

Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται αν ανιχνευθούν συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα με υπερήχους. Η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται εάν ο ασθενής έχει πυρετό, είναι άρρωστος με τη γρίπη ή με ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, άλλα κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες. Η εκτέλεση της λειτουργίας μπορεί να είναι μόνο ένα μήνα μετά την αποκατάσταση.

Αντενδείκνυται η παχυσαρκία, η παρουσία παχύρρευστου λίπους στην κοιλία. Δεν έχουν χειρουργική επέμβαση και εξάντληση, καθώς ένα εξασθενημένο σώμα είναι ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις, είναι πιθανές απρόβλεπτες επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την παρέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται εάν ανευρίσκονται καρκινικά κύτταρα σε κύστη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (εάν διαρρηχθεί κύστη, εμφανιστεί περιτονίτιδα, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, έντονος πόνος). Για την εξάλειψη αυτών των επιπτώσεων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτοψία της κοιλιακής κοιλότητας.

Πριν συνταγογραφηθεί η επέμβαση, γίνεται θεραπεία για οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος με λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών συνολικά δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας έχει πλήρως αποκατασταθεί, οι τραυματισμένοι ιστοί θεραπεύονται. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να αλλάξει - αυτό επηρεάζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον τύπο και το μέγεθος της κύστης που πρέπει να αφαιρεθεί.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται όταν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η παθολογία ενός φαρμάκου. Ενδείξεις για παρέμβαση:

  • μεγάλη εκπαίδευση ·
  • ισχυρά συμπτώματα.
  • ρήξη κύστης ή ωοθηκών.
  • κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας.
  • την πιθανότητα ρήξης ή στρέψης των ποδιών του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας με φάρμακα. Εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για λαπαροσκόπηση, η επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως.

Πιο συχνά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη παρουσία επιθηλιακών κύστεων των ωοθηκών. Αυτοί οι τύποι σχηματισμών έχουν την ικανότητα να εκφυλίζονται σε καρκίνο και να μην εξαλείφονται από τα ναρκωτικά. Οι λειτουργικές κύστες που προέρχονται από ακανόνιστη εμμηνόρροια σπάνια απομακρύνονται χειρουργικά. Συνήθως είναι από μόνα τους ή υπό την επήρεια ορμονικών και άλλων ναρκωτικών.

Η περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Στη διαδικασία της αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, μια γυναίκα περνάει αρκετές περιόδους. Η συντομότερη θεωρείται πρώιμη αποκατάσταση, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Στο μέλλον, η αποκατάσταση γίνεται στο σπίτι.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Την πρώτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομείο. Αυτή τη στιγμή, απομακρύνεται από την αναισθησία. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάστασή του, εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει το θεραπευτικό σχήμα ή εκτελεί πρόσθετους χειρισμούς. Αυτό αποτρέπει πολλές επιπλοκές - αιμορραγία της μήτρας, εξόντωση ράμματος, υποβάθμιση της υγείας.

Η πιο δύσκολη απόρριψη από την αναισθησία. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα αισθάνεται ναυτία, αδύναμη, ρίγη, που περνούν ανεξάρτητα την πρώτη μέρα.

Η έξοδος από το κρεβάτι πρέπει να είναι 3-5 ώρες μετά το ξύπνημα. Αυτό είναι συχνά προβληματικό λόγω του έντονου πόνου. Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά και προκύπτουν από βλάβη ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Η ταχεία αποκατάσταση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα θα βελτιώσει την σωματική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Στην μετεγχειρητική περίοδο με λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, η δραστηριότητα συνεχίζεται σταδιακά - την πρώτη μέρα αρκεί να βγούμε από το κρεβάτι για να πάμε στην τουαλέτα.

Λειτουργία ρεύματος

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η συνήθης διατροφή της γυναίκας αλλάζει. Την πρώτη μέρα επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο μεταλλικό νερό, μερικές φορές - ελαφρούς ζωμούς. Την επόμενη μέρα μπορείτε να φάτε βρεφικές σούπες, βραστά λαχανικά, κοτόπουλα ατμού, φιλιέρες και ποτά φρούτων. Μια τέτοια δίαιτα μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία των εντέρων και του στομάχου, αποδυναμωμένη μετά την παρέμβαση και τη φαρμακευτική αγωγή.

Στη συνέχεια, η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, τα ακόλουθα γεύματα και προϊόντα αποτελούν τη βάση της δίαιτας:

  • ψημένα μήλα;
  • λιναρόσπορους ·
  • δημητριακά - ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι,
  • ξινολάχανο ·
  • σούπες λαχανικών ή με την προσθήκη άπαχου κρέατος ·
  • σκληρό τυρί ·
  • ατμισμένοι ομελέτες.
  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • μαύρο ψωμί;
  • χυμοί φρούτων και ποτά φρούτων.
  • φυτικές εγχύσεις.
  • πράσινο τσάι?
  • τομάτες?
  • ξηρά μπισκότα, κροτίδες ·
  • σαλάτες λαχανικών με φυτικά έλαια.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ.
  • μαύρο τσάι?
  • καφές;
  • αλκοόλ?
  • ζάχαρη ·
  • μαγιονέζα ·
  • φρέσκο ​​σιτάρι ψωμί?
  • πικάντικο, τηγανισμένο, καπνιστό, αλατισμένο.
  • μπαχαρικά ·
  • φρέσκο ​​λάχανο, κρεμμύδι, ραπανάκι.
  • ζυμαρικά?
  • σταφύλια, αχλάδια.
  • φασόλια και μπιζέλια ·
  • γάλα, κρέμα γάλακτος.
  • το ψήσιμο?
  • γλυκό - καραμέλα, σοκολάτα,
  • ξηρούς καρπούς.

Η διάρροια, η δυσκοιλιότητα και η φούσκωμα μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο των ουλών επούλωσης.

Γενικοί κανόνες για τη διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών:

  • πρόσληψη τροφής 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • πόσιμο νερό τουλάχιστον ενάμισι λίτρο ημερησίως ·
  • τη χρήση οποιουδήποτε υγρού πριν από τα γεύματα ή μια ώρα μετά από αυτό.
  • δείπνο - το αργότερο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο.
  • αποφεύγοντας τη χρήση επιτρεπόμενων τροφίμων που προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα.

Με την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος οι διατροφικοί περιορισμοί απομακρύνονται γρηγορότερα. Τι μπορεί να φάει ο ασθενής χωρίς διακοπή της γαστρεντερικής οδού μετά από λαπαροσκόπηση της ωοθήκης, ο γιατρός αποφασίζει. Η παρουσία προβλημάτων παρατείνει τον χρόνο προσκόλλησης στη διατροφή σε 2-3 μήνες. Ως πρόληψη ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν το έργο της πεπτικής οδού, εξαλείφοντας την καούρα, τη φούσκωμα, τη ναυτία. Με αυστηρή τήρηση των κανόνων διατροφής, τέτοια συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται και δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή.

Κατανομή

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής ανησυχεί για την αποβολή του κόλπου. Αποτελούνται από ακαθαρσίες αίματος, θρόμβους, βλέννα. Η συνολική διάρκεια της παρουσίας τους δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Η μεγαλύτερη ποσότητα αίματος παρατηρείται κατά την πρώτη εβδομάδα και κατόπιν η συγκέντρωσή της μειώνεται. Οι επιλογές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών γίνονται καφέ 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια όλο και πιο διαφανείς.

Η άφθονη αιμορραγία της μήτρας σε οποιαδήποτε περίοδο αποκατάστασης δεν θεωρείται φυσιολογική και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Οι παθολογικές εκκρίσεις έχουν μια δυσάρεστη οσμή, αποκτούν μια κιτρινωπή, καφέ ή πρασινωπή απόχρωση, μπορεί να έχουν ακαθαρσίες λευκής πηγμένο γάλα. Αυτό υποδεικνύει την πορεία της μόλυνσης της γεννητικής οδού ή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν εμφανίζονται, μια επείγουσα ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Το δυσάρεστο συναίσθημα στο στομάχι

Η συμμόρφωση με τους κανόνες της διατροφής είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η αποτυχία της πεπτικής διαδικασίας. Συμπτώματα που απαιτούν τη βοήθεια ενός γιατρού:

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας - κολονοσκόπηση, FGS και υπερηχογράφημα πριν από τη λειτουργία.

Για την εξάλειψη αυτών των σημείων είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί η τροφή. Σε περίπτωση δυσάρεστων αισθήσεων σε σχέση με την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, πρέπει να αυξηθεί η ποσότητα των παρακάτω ποτών στη διατροφή:

  • τσάι βοτάνων - χαμομήλι καλύτερα?
  • μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  • αφέψημα από άνηθο.
  • ποτά με κανέλα, κάρδαμο, πιπερόριζα,
  • κεφίρ.

Αυτά τα κεφάλαια θα επιταχύνουν τη διαδικασία της πέψης, θα εξομαλύνουν την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, το kefir για τη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να καταναλώνεται τη νύχτα, 2 ώρες πριν τον ύπνο. Τα τσάι από βότανα και άλλα παρόμοια ποτά λαμβάνονται πριν από τα γεύματα ή απευθείας κατά την κατανάλωση τσαγιού.

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός, συνιστάται να κανονίσετε μία ημέρα αποβολής κάθε εβδομάδα για να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτή τη στιγμή, όλη την ημέρα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο μεταλλικό νερό, κεφίρ, τσάι από βότανα, φρούτα ή χυλό σε νερό.

Μετεγχειρητικός πόνος

Οι πρώτες 5-7 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών σε ασθενείς με κατώτερο κοιλιακό άλγος. Αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσική και ξεφεύγει από μόνη της μετά τη θεραπεία των βελονιών. Για να ανακουφίσει το σύμπτωμα επιτρέπεται να πάρει παυσίπονα.

Με σοβαρό πόνο μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο κρεβάτι, να ξεκουραστεί περισσότερο, να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις. Όταν πονάνε στους μυς του σώματος και πίσω για να περπατήσει στον καθαρό αέρα. Με αυξημένο σύνδρομο πόνου η δραστηριότητα θα πρέπει να διακοπεί.

Όταν αφαιρούνται οι ραφές

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μία και μισή εβδομάδα μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ιστοί είναι σχεδόν πλήρως αποκατεστημένοι και δεν χρειάζονται πρόσθετη στήριξη. Πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων, είναι απαραίτητο να διεξάγονται καθημερινές διαδικασίες για τη θεραπεία τους. Η ίδια η ασθενής ή με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού θα πρέπει να αντικαταστήσει τους αποστειρωμένους επίδεσμους και να καθαρίσουν τα τραύματα με αντισηπτικά διαλύματα.

Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα, οι ουλές επουλώνονται πολύ γρήγορα. Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνει τη χρήση μόνο μικρού ιστού παρακέντησης στη διαδικασία παρέμβασης. Επομένως, τα ίχνη της μεταφερθείσας λειτουργίας είναι σχεδόν ανεπαίσθητα και μερικές φορές επουλώνονται χωρίς ίχνος.

Η ημερήσια αποστράγγιση μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών επιταχύνει την επούλωση των ράμματα και εμποδίζει την εξαφάνιση τους.

Διαμονή στο νοσοκομείο

Μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, δεν υπάρχει λόγος να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του. Συνιστάται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο παρουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Οι υπηρεσίες νοσοκομειακής περίθαλψης μετά από λαπαροσκόπηση μπορούν να αρθούν, κάτι που δεν συνιστάται από ειδικούς, δεδομένου ότι μια γυναίκα θα αναλάβει την ευθύνη για την υγεία της ανεξάρτητα.

Άρνηση ασθενείας

Ο κατάλογος αναπηρίας εκδίδεται για τη λειτουργία και την αρχική περίοδο αποκατάστασης. Το νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί 1,5-3 εβδομάδες. Με κακή υγεία, σοβαρή αδυναμία και παρουσία επιπλοκών μπορεί να επεκταθεί.

Αποκατάσταση μετά από έξοδο από το νοσοκομείο

Προκειμένου να υποβληθεί γρήγορα σε αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις της μετεγχειρητικής περιόδου και στο σπίτι. Η ευημερία της εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και την ακρίβεια της τήρησης των κανόνων που καθορίζει ο γιατρός.

Αρχική αποκατάσταση

Για όλη τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, η γυναίκα δεν επισκέπτεται τον θεράποντα ιατρό. Η διαβούλευσή του είναι απαραίτητη μόνο εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την τρέχουσα θεραπεία ή όταν η κατάσταση επιδεινωθεί. Ως εκ τούτου, πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες που έχουν καθοριστεί προηγουμένως:

  • καθημερινή συρραφή.
  • αποφυγή της ενεργητικής σωματικής άσκησης.
  • απόρριψη της σεξουαλικότητας και του αθλητισμού για 1-1,5 μήνες.
  • κανονικές εξετάσεις με υπερήχους για την επίτευξη αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση της ωοθήκης στην οποία αφαιρέθηκε η κύστη.
  • διακοπή της δραστηριότητας με αυξημένο πόνο.
  • απαγόρευση της ανύψωσης βάρους.
  • άρνηση για θεραπεία ουλών και ουλών μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών με λαϊκό και άλλο τρόπο.
  • πλύσιμο σώματος μόνο στην ψυχή?
  • φορούν επίδεσμο αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών για 1 μήνα.
  • αποφυγή επισκέψεων λουτρών, σάουνες, πισίνες,
  • απαγόρευση για το ξύσιμο μιας φαγούρας βελονιάς.
  • απόρριψη των ρούχων που συμπιέζουν την κάτω κοιλιακή χώρα.
  • τη διατήρηση της διατροφής μετά την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών.

Η κατάργηση των απαγορεύσεων είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του θεράποντος ιατρού. Η παραμέληση των κανόνων της περιόδου αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία της γυναικείας γεννητικής σφαίρας.

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου

Η συνολική διάρκεια της περιόδου ανάκτησης είναι ατομική για κάθε γυναίκα. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ικανότητα ωοθηκών επιστρέφει μετά από 3 μήνες. Τα ράμματα θεραπεύονται σε 1-1,5 μήνες. Όλοι οι κανόνες αποκατάστασης πρέπει να τηρούνται για 1-2 μήνες ή μέχρι να αλλάξουν από γιατρό.

Ο ασθενής αισθάνεται κανονικός μετά από μερικές εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Αυτή τη στιγμή μπορεί να αισθάνεται εντελώς υγιής και μόνο περιστασιακά να αισθάνεται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που συνοδεύει την επούλωση των ιστών των εξαρτημάτων. Αδυναμία μετά από τη λειτουργία περνά αρκετά γρήγορα.

Περίοδος για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως

Μηνιαία μετά τη λαπαροσκόπηση συνήθως συνεχίζεται όπως και πριν. Η πρώτη εμμηνόρροια γίνεται σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα, μεμονωμένο για κάθε γυναίκα. Η αιμορραγία μπορεί να είναι λίγο περισσότερο ή λιγότερο βαρύ, μακρύ ή μικρό. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό.

Η άφθονη και οδυνηρή αιμορραγία, που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και προκαλεί επιδείνωση της υγείας, θεωρείται παθολογική και επείγουσα ανάγκη ιατρικής περίθαλψης.

Η εμμηνόρροια μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει καθυστέρηση. Αυτό θεωρείται επίσης φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ιστοί του εξαρτήματος έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή διακοπή της λειτουργίας του και, ως εκ τούτου, σε ορμονική αποτυχία. Μηνιαία έρχονται μετά την αποκατάσταση της δουλειάς τους. Στην απουσία τους, περισσότεροι από ενάμιση μήνες θα πρέπει να διαγνωστούν γεννητικά όργανα.

Οι πρώτοι 2-3 κύκλοι μετά τη θεραπεία μπορεί να είναι ακανόνιστοι. Στη συνέχεια, η εμμηνόρροια καθιερώνεται και έρχεται σε μια συγκεκριμένη λειτουργία. Τυπικά, το πρόγραμμά τους συμπίπτει με το προηγούμενο, προχωρώντας από μια γυναίκα πριν την παρέμβαση.

Σημαντικές συστάσεις εμπειρογνωμόνων

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή ανάκτηση είναι η σεξουαλική και σωματική ανάπαυση. Στην πρώτη περίπτωση, το φύλο αμέσως μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει αύξηση στον πόνο, να επιβραδύνει την επούλωση της επιδιδυμίδας. Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει σε μια φλεγμονώδη διαδικασία ή στην εμφάνιση λοιμώξεων, η οποία είναι γεμάτη με παρακέντηση των εσωτερικών ραμμάτων. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με οξύ πόνο, πυρετό, εμφάνιση ανώμαλης κολπικής έκκρισης. Αυτό απαιτεί τη νοσηλεία του ασθενούς.

Η χρήση ενός επιδέσμου μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι απαραίτητη για προφυλακτικούς σκοπούς. Η χρήση του ενδείκνυται αυστηρά για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μια κορσέτα είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση μιας μεγάλης μάζας μάζας, διαταραχής του εντέρου.

Η φυσιοθεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάκαμψης - βελτιώνουν τη ροή του αίματος στη λεκάνη και συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση των ιστών.

Η φυσική δραστηριότητα περιορίζεται αυστηρά μόνο την πρώτη εβδομάδα αποκατάστασης. Στη συνέχεια, η γυναίκα επέτρεψε σύντομες βόλτες. Η εκτέλεση ελαφριάς γυμναστικής είναι ευπρόσδεκτη. Με τη βοήθεια του, οι μύες ενισχύονται, οι στάσιμες διαδικασίες στους ιστούς εμποδίζονται. Αυξημένος πόνος μετά από άσκηση με πρόσφατη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών υποδηλώνει έλλειψη ετοιμότητας του σώματος για άσκηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστεί σε λίγες ακόμη ημέρες.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό:

  • αντιβιοτικά - να αποτρέψει την επικάλυψη των ραφών, την ανάπτυξη λοιμώξεων,
  • παυσίπονα - βελτίωση της ευημερίας των γυναικών.
  • αντιπηκτικά - να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • ορμονική - απαραίτητη για την πρόληψη της ορμονικής ανεπάρκειας μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών ή για την προσαρμογή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ανοσοτροποποιητές - αύξηση της ανοσίας.
  • Συμπλέγματα βιταμινών - αποκαταστήστε το έργο των εξαρτημάτων, κορεσμό του σώματος με θρεπτικά συστατικά.

Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρές παρενέργειες από φάρμακα και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται μόνο 3-10 ημέρες μετά την επέμβαση. Άλλοι τύποι φαρμάκων πρέπει να λάβουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το οποίο ορίζεται ξεχωριστά.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβούν και στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά από μερικούς μήνες. Η πρόωρη ανάπτυξη των αρνητικών συνεπειών συνδέεται συχνά με τη λανθασμένη πορεία της χειρουργικής επέμβασης. Πιθανές επιπλοκές:

  • αιμορραγία της μήτρας.
  • τραυματισμό των παρακείμενων οργάνων και σκαφών ·
  • αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία ή στο φυσικό αέριο που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • πυρετός ·
  • ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Τα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος και ζάλη θεωρούνται φυσιολογικά στις πρώτες ώρες απαλλαγής από την αναισθησία. Η προϋπόθεση αυτή δεν απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, ελλείψει επιδείνωσης της ευημερίας της γυναίκας. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική μπορεί να ανέλθει σε 37-38 μοίρες σε 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης αποκατάστασης ή μετά την πλήρη αποκατάσταση του σώματος, μπορεί να εντοπιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • περιοδική αιμορραγία της μήτρας μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών, που εκδηλώθηκε στη μεσοβιακή περίοδο.
  • ο σχηματισμός προσφύσεων στη λεκάνη.
  • η απουσία εμμηνόρροιας είναι ένα σημάδι της δυσλειτουργίας του προστάτη.
  • πόνος στην ωοθήκη μετά από λαπαροσκόπηση - συχνά υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • επαναδημιουργία κύστεων των ωοθηκών.
  • απουσία σύλληψης για 6-12 μήνες.
  • ορμονική αποτυχία.

Η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών αυξάνεται όταν μια γυναίκα έχει άλλες γυναικολογικές ή ενδοκρινικές παθολογίες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά από το γιατρό σας. Αυτό θα επιτρέψει την ανίχνευση ασθενειών στα αρχικά στάδια, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα πλήρους εξάλειψής τους. Μια επίσκεψη σε έναν ειδικό συνιστάται μηνιαίως τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, αρκεί η διεξαγωγή επιθεώρησης 3-4 φορές το χρόνο, και μετά από ενάμιση χρόνο μετά την επέμβαση - κάθε 6 μήνες.

Συμπτώματα που απαιτούν ιατρική συμβουλή

Η εμφάνιση επιπλοκών συνοδεύεται συχνότερα από εμφανή συμπτώματα. Σημεία που απαιτούν επίσκεψη σε ειδικό:

  • επίμονο μετεγχειρητικό πόνο που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
  • ερυθρότητα του δέρματος κοντά στις ραφές,
  • κολπική απόρριψη με δυσάρεστη οσμή.
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών που διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες.
  • σοβαρή αδυναμία στην περίοδο όψιμης αποκατάστασης.
  • ναυτία, έμετο και διάρροια.
  • παρατεταμένη απουσία εμμηνόρροιας.

Η ωοθήκη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης μπορεί να βλάψει κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ή πριν από την εμμηνόρροια κατά τους πρώτους 2-3 κύκλους - με χαμηλή ένταση συμπτωμάτων, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την πορεία των διαταραχών στο σώμα. Μια ανεξάρτητη προσπάθεια να σταματήσουν οι εκδηλώσεις τους μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας ή να οδηγήσει στην εξέλιξη της παθολογίας.

Σχεδιασμός για εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση

Η σύλληψη πρέπει να προγραμματιστεί μόνο μετά την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Όταν υπάρχουν παθολογίες ή δυσλειτουργίες των γεννητικών οργάνων, είναι προτιμότερο να αναβληθεί μέχρι να εξαλειφθούν.

Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με την ακόλουθη κατάσταση του σώματος:

  • σταθερή ροή των εμμηνορροϊκών κύκλων.
  • Δεν υπάρχει πόνος και άλλη δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Πλήρης επούλωση εσωτερικών και εξωτερικών ραμμάτων.
  • έλλειψη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
  • αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Η σύλληψη τους πρώτους μήνες μετά την παρέμβαση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και τη μεταφορά του μωρού - αυτό συχνά συνεπάγεται μια αυθόρμητη αποβολή.

Συνήθως, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί 3-4 μήνες μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών. Αυτή τη στιγμή, για τις περισσότερες γυναίκες, το σώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό και είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, συνιστάται η επανεξέταση μιας πλήρους εξέτασης - για να ελεγχθεί η ορμονική κατάσταση, οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, να υποβληθεί σε πυελική εξέταση, να γίνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακολουθήσει όλους τους κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου της λαπαροσκόπησης της κύστης της επιδερμίδας. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών και θα προετοιμάσει το σώμα για τη σύλληψη. Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών παραβιάσεων στη λειτουργία των γεννητικών οργάνων.