Συσκευή στερέωσης νεφρών

Ογκος

Η στερέωση των νεφρών στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται από τη λεγόμενη συσκευή σταθεροποίησης, η οποία περιλαμβάνει:

1. Νεφρική περιτονία.

2. Η μυϊκή κλίνη του νεφρού, η οποία σχηματίζει τον κύριο μύκητα του psoas και τον τετράγωνο μυ του ισχίου.

3. Νεφρικά αγγεία και νεύρα.

4. Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση.

Με την αδυναμία του μηχανισμού στερέωσης, ο νεφρός μπορεί να πέσει, και παίρνει το όνομα περιπλάνηση.

Θήκες νεφρών

1. Εσωτερική - ινώδη κάψουλα.

2. Κάψουλα μέσου λίπους.

3. Εξωτερική - νεφρική περιτονία.

Εξωτερική δομή του νεφρού

Οι μπουμπούκια είναι σε σχήμα φασολιού. Διακρίνουν την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια, τις πλευρικές και τις μεσαίες ακμές, τους άνω και κάτω πόλους.

Στους άνω πόλους των νεφρών γειτνιάζουν με το JVS - επινεφρίδια.

Το μέσο περιθώριο των νεφρών είναι κοίλο και έχει ένα σούκο - την πύλη των νεφρών. Μέσα από την πύλη περνούν η νεφρική αρτηρία, η νεφρική φλέβα, τα νεύρα, τα λεμφικά αγγεία, ο ουρητήρας.

Εσωτερική δομή του νεφρού

Το τοίχωμα του νεφρού αποτελείται από δύο στρώματα - εξωτερική - φλοιική ουσία, και εσωτερικό - εγκέφαλο. Στο μυελό υπάρχουν πυραμίδες, οι κορυφές των οποίων κατευθύνονται στον νεφρικό κόλπο.

Νεφρική κοιλότητα - νεφρικός κόλπος, περιλαμβάνει μικρά νεφρικά κύπελλα, μεγάλα νεφρικά κύπελλα και πύελο. Από τη λεκάνη του ουρητήρα.

Μικροσκοπική δομή του νεφρού

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν. Έχει τα ακόλουθα μέρη:

1. Κοιλιακή κάψουλα με διπλό τοίχωμα Shumlyansky-Bowman, η οποία είναι τριχοειδής σπειράλη.

2. Εγγυημένος σωληνωτός σωλήνας.

3. Loop του Henle - που αποτελείται από φθίνουσες και ανερχόμενες διαιρέσεις.

4. Απωθημένος σωληνωτός σωλήνας, ο οποίος ρέει μέσα στο σωλήνα συλλογής των πυραμίδων.

Τα τοιχώματα όλων των τμημάτων του νεφρώνα σχηματίζονται από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο · ως εκ τούτου, είναι πολύ διαπερατά στο νερό με ουσίες που διαλύονται σε αυτό.

Νεφρόν αίματος

Η παροχή αίματος στα νεφρά γίνεται μέσω της νεφρικής αρτηρίας, η οποία εισέρχεται στην πύλη του νεφρού και διαιρείται σε αρτηρίες μικρότερου διαμετρήματος. Οι μικρότεροι κλάδοι - τα αρτηρίδια - ονομάζονται φέροντα αγγεία. Κάθε σκάφος που μεταφέρει το σκάφος εισέρχεται στην κάψουλα νεφρόν και σχηματίζει ένα τριχοειδές σπειροειδές σ 'αυτό. Ένα διαρκές σκάφος βγαίνει από το σπειροειδές, η διάμετρος του είναι μικρότερη από αυτή που το μεταφέρει. Το δοχείο μεταφοράς σχηματίζει ένα δεύτερο δίκτυο τριχοειδών, το οποίο πλέκει τα τοιχώματα των νεφρικών σωληναρίων. Σε αυτά τα τριχοειδή αγγεία, το αρτηριακό αίμα μετατρέπεται σε φλεβικό αίμα και τελικά συγκεντρώνεται στη νεφρική φλέβα, η οποία ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Ημερομηνία προσθήκης: 2016-11-02; Προβολές: 4566; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Συσκευή στερέωσης νεφρών

Τα ανθρώπινα νεφρά δεν περιπλανιούνται (όπως στα μηρυκαστικά, για παράδειγμα), αλλά συνδέονται με το πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Η σύνθεση της συσκευής στερέωσης του νεφρού περιλαμβάνει:

  • Κοιλιακές πτυχές - σύνδεσμοι. Ο δεξιός νεφρός υποστηρίζεται από τους δωδεκαδακτύλους και τους νεφρούς ηπατικούς συνδέσμους και τον αριστερό νεφρό από τον σύνδεσμο φρενικού-παχέος εντέρου.
  • Αγγειακά νεφρικά πόδια, αλλά δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη σταθεροποίηση των νεφρών, όπως και η παράλειψη των νεφρών μπορεί να επεκταθεί.
  • Τα οπίσθια και τα νεφρικά και προεκτατικά και η περιτονία - με τη βοήθειά τους, τα νεφρά συνδέονται με το διάφραγμα.
  • Η λιπαρή κάψουλα του νεφρού, η οποία μαζί με την περιτονία εκτελεί λειτουργίες στερέωσης και προστασίας.
  • Μεσεντερία της φθίνουσας και ανερχόμενης άνω και κάτω τελείας.
  • Νεφρικά αγγεία - κοιλότητες σε σχήμα χοάνης.

Οι νεφροί είναι σταθεροί αρκετά κινητοί και το εύρος της κίνησης τους είναι κατά μέσο όρο 3,5 εκατοστά, αλλά εντός της κανονικής κλίμακας μπορεί να φτάσει τα 5 εκατοστά.

Με διάφορους τραυματισμούς, υπέρταση και ως αποτέλεσμα του δύσκολου τοκετού, η συσκευή στερέωσης των νεφρών μπορεί να τεντωθεί, γεγονός που οδηγεί στην παράλειψη των νεφρών (νεφροπάτωση). Ταυτόχρονα, τα νεφρά αφήνουν το κρεβάτι τους, το οποίο συνοδεύεται από κάποιο πόνο και δυσφορία. Τις περισσότερες φορές πέφτει το δεξί νεφρό.

Nephron

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν. Το νεφρόν αποτελείται από ένα νεφρικό σωμάτιο και ένα ολόκληρο σύστημα σπειροειδών σωληναρίων.

Το νεφρικό (Malpighiyevo) σώμα, με τη σειρά του, αποτελείται από το αγγειακό σπειράμα και την κάψουλα του Shumlyansky-Bowman.

Το σύστημα σωληναρίων αποτελείται από: ένα εγγύς σωληνάριο, το βρόχο του Henle, τα φθίνουσα και ανερχόμενα γόνατα του, και τελειώνει με ένα σωληνάριο συλλογής.

Το αγγειακό σπειράμαγγα περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και η διάμετρος των αρτηρίων που έρχονται είναι πολύ μεγαλύτερη από τη διάμετρο των φλεβών που φέρουν. Το νεφρικό σωμάτιο είναι δεξαμενή στην οποία συλλέγεται το υγρό (πρωτογενή ούρα) που συλλέγεται από το σπειροειδές. Και το σύστημα των σωληναρίων χρησιμεύει ως χώρος για την επαναπορρόφηση του νερού, των θρεπτικών ουσιών που ωφελούν το σώμα και της έκκρισης της βιολογικώς δραστικής ουσίας ρενίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων. Είναι στο νεφρόν ότι λαμβάνει χώρα όλη η διαδικασία σχηματισμού ούρων, τόσο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-09-18 | Προβολές: 734 | Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

Συσκευή στερέωσης νεφρών

Τοπογραφία των νεφρών, η συσκευή καθορισμού τους, αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Holotopia: το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο παρεγχυματικό όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλιακή περιοχή στην εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος

Σύνθεση: ΔΕΞΙΑ ΝΥΧΤΕΡΙΑ: μπροστά - συκώτι, δεξιά κάμψη του παχέος εντέρου. μεσοπλασματικά - δωδεκαδάκτυλο, ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΚΛΕΙΔΑ - μπροστά από το στομάχι, το πάγκρεας, βρόχους της νήστιδας. πλευρική - σπλήνα, αριστερή κάμψη του παχέος εντέρου. Τα δύο νεογνά στην πλάτη είναι το διάφραγμα, ο τετράγωνος οσφυϊκός μυς, εγκάρσιος κοιλιακός μυός, μεγάλος οσφυϊκός μυς. πάνω - του επινεφριδίου.

Σκελετοπία: Ο άνω πόλος του δεξιού νεφρού βρίσκεται στο οριζόντιο επίπεδο, περνώντας

μέσω του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ 11 και 12 θωρακικών σπονδύλων ή μέσω του μέσου του 12ου θωρακικού σπονδύλου. Ο κάτω πόλος του δεξιού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της οριζόντιας, διέρχεται από τη μέση του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ 2 και 3 οσφυϊκών σπονδύλων ή μέσω του μέσου των οσφυϊκών σπονδύλων.

Ο άνω πόλος του αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της οριζόντιας, περνώντας από το μέσο του 11ου θωρακικού σπονδύλου ή κατά μήκος του κάτω άκρου αυτού του σπονδύλου. Ο κάτω πόλος βρίσκεται στο επίπεδο της οριζόντιας διερχόμενης από το μέσο του σώματος 2 του οσφυϊκού σπονδύλου ή κατά μήκος της κατώτερης άκρης αυτού του σπονδύλου.

Η προβολή της 12ης πλευράς διασχίζει τον αριστερό νεφρό στη μέση και το σωστό ανάμεσα στα άνω και τα μεσαία τρίτα του.

Η συσκευή στερέωσης των νεφρών.

Η θέση των νεφρών σε ένα συγκεκριμένο σημείο της οσφυϊκής περιοχής παρέχεται από:

1. Μυϊκή κλίνη (τετράγωνοι οσφυϊκοί και οσφυϊκοί μύες, οσφυϊκό τμήμα του διαφράγματος, εγκάρσιος μυς της κοιλίας με την απονεφρόνωση).

2. Νεφρικό (αγγειακό) πόδι (νεφρική αρτηρία, φλέβα, λεμφικά αγγεία, νεύρα των νεφρών).

3. Fascia του νεφρού και το κέλυφος του, ειδικά το λίπος.

4. τοιχωματικό περιτόναιο και τους συνδέσμους της - στο δεξιό νεφρό και η νεφρική και ηπατική 12- νεφρική, ενώ το αριστερό νεφρό - παγκρέατος, των νεφρών και του σπληνός-νεφρού.

5. Όργανα δίπλα στους νεφρούς.

6. Ενδοπεριτοναϊκή πίεση.

Οι πιο συνηθισμένες ανωμαλίες των νεφρών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ανωμαλία της σχέσης των νεφρών (πέταλο, γαλέτο-, S- ή L-σχήμα νεφρού).

2. Ανωμαλία του αριθμού των νεφρών (αγνωσία, απλασία του νεφρού, πρόσθετος τρίτος νεφρός).

3. Δυστοπία των νεφρών (θωρακική, οσφυϊκή, λαγόνια, πυελική, μονομερής και διμερής διασταύρωση). 117. Η ανάπτυξη των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Οι ανθρώπινοι μπουμπούκια αναπτύσσονται από το μεσαίο στρώμα και, αντίθετα με όλα τα άλλα όργανα, υπάρχουν 3 στάδια στη διαδικασία οντογένεσης:

1. Στάδιο pronephros (αντιβράχιο, πρόσθιο, νεφρό κεφάλι). Αυτό το νεφρό εμφανίζεται μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας της εμβρυϊκής ανάπτυξης του οργανισμού. το άτομο δεν λειτουργεί, το μεγαλύτερο μέρος του μειώνεται.

2. Το στάδιο της μεσοφόρου (πρωτογενής, κορμός, μεσαίος νεφρός, σώμα λύκου). Αυτό το νεφρό εμφανίζεται στο 2ο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στους ανθρώπους, λειτουργεί για ένα μικρό χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια το μεγαλύτερο μέρος του μειώνεται.

3. Στάδιο μετανεφρού (τελικό, μόνιμο, πυελικό νεφρό). Το νεφρό εμφανίζεται στον 3ο μήνα της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης και λειτουργεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτό αναπτύσσεται από δύο νεφρών primordia: metanefrogennoy του ιστού (που σχηματίζεται από αυτό το σύνολο uriniparous δομή νεφρού) και αγωγού ουρητήρα απόφυση mezonefralnogo (που σχηματίζονται από αυτές ουροποιητικού δομές των νεφρών).

Ανωμαλίες των ουρητήρων (απλασία, διπλασιασμός, τριπλασία, έκτοπη, utopter shtopodoobrazny, έντονες συσπάσεις και βαλβίδες των ουρητήρων).

Ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης (διπλασιασμός, απλή ή πολλαπλή εκτροπή). 118. Ουρητές: δομή, στένωση, τοπογραφία, λειτουργία, παροχή αίματος, περιφερειακοί λεμφαδένες, εννεύρωση.

Holotopia: ένα ζευγαρωμένο σωληνοειδές όργανο που βρίσκεται στις κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες στην εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος

Syntopy: δεξιό ουρητήρα: η εμπρόσθια - 12 δωδεκαδάκτυλο, όρχεων αρτηρίας (ωοθηκών) και της Βιέννης, ρίζα μεσεντέριο σιγμοειδές κόλον, πρόσθιο κολπικό τοίχωμα, πίσω - δεξιά εσωτερική λαγόνιο αρτηρία και φλέβα, η εσωτερική λαγόνια αρτηρία, ωοθήκη (σπερματικός πόρος), ουρικού φούσκα, πλευρικά - αρτηρίας επιπωματωτή και φλέβα medially - matki.LEVY τράχηλο ουρητήρα: η εμπρόσθια - 12 δωδεκαδακτύλου-νήστιδος κάμψη, όρχεων (ωοθηκών) και της Βιέννης αρτηρία, πρόσθιο κολπικό τοίχωμα, πίσω -, η εσωτερική κοινή λαγόνια αρτηρία και φλέβα ωοθήκης odvzdoshnaya αρτηρία (σπερματικά αγγεία), της ουροδόχου κύστης, πλευρικά - η αρτηρία επιπωματωτή και φλέβα medially - τον τράχηλο.

Δομή μήκος - 30-35 cm, διάμετρος - 8 mm

3 συσπάσεις - η αρχή, στο επίπεδο της οριακής γραμμής, η εισροή στην ουροδόχο κύστη

3 μέρη: Pars abdominalis - κοιλιακό τμήμα, Pars pelvina [pars pelvica] - πυελικό τμήμα, τμήμα Intrenus

Βλεννογόνο Tunica - βλεννώδης μεμβράνη

Tunica muscularis - το μυϊκό στρώμα (στο πάνω μέρος παριστάνεται με 2 στρώματα, στα κατώτερα 3 στρώματα)

Tunica adventitia - adventitia

Λειτουργίες - απομάκρυνση ούρων από το νεφρό στην κύστη.

Το σώμα έχει 3 τύπους εννεύρωσης:

ευαίσθητη) προσβολή

εξερχόμενη παρασυμπαθητική εννεύρωση

και απολαυστική συμπαθητική εννεύρωση

nn. splanchnici pelvini

από το plexus renalis et plexus hypogastricus inferior

Σημάδια πρόπτωσης νεφρού, διάγνωση της νόσου, μέθοδοι θεραπείας

νεφρού πτώση, nephroptosis, περιπλάνηση νεφρού - όλα τα ονόματα για την ίδια παθολογική κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως από υπερβολική κινητικότητα του σώματος, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκληθεί από αυτό.

Αυτή είναι μια αρκετά διαδεδομένη παθολογία, ενώ οι γυναίκες πάσχουν από πρόπτωση νεφρών πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί επίσης να είναι διαφορετικές. Συχνά, με ελαφρά πτώση στους νεφρούς, δεν υπάρχουν πρακτικά κλινικές εκδηλώσεις.

Ωστόσο, μια έντονη κάθοδος του νεφρού δεν μπορεί μόνο να συνοδεύεται από ένα σύνδρομο έντονου πόνου, αλλά επίσης να προκαλεί την ανάπτυξη άλλων νεφρικών νόσων και επίσης να οδηγεί στην ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων εκτός της νεφρικής παθολογίας, για παράδειγμα, της υπέρτασης.

Ταυτόχρονα, οι δυνατότητες συντηρητικής θεραπείας της νεφρώσεως είναι μάλλον περιορισμένες και στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας, απλώς δεν υπάρχει εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης των νεφρών - νεφροπάθεια.

Συσκευές στερέωσης νεφρών - δομικά χαρακτηριστικά

Σε αντίθεση με ορισμένα ζώα, στα οποία τα νεφρά είναι ένα περιπλανώμενο όργανο, στον άνθρωπο συνδέονται με το πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας με μια ειδική συσκευή στερέωσης που επιτρέπει μόνο σχετικά μικρή κινητικότητα αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων. Πρώτα απ 'όλα, είναι παραβιάσεις ή βλάβες της συσκευής στερέωσης που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική κινητικότητα του οργάνου.

Ο νεφρός είναι σταθερός στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο από τους ακόλουθους σχηματισμούς:

  1. Λιπαρή κάψουλα. Είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία, καθώς όχι μόνο καθορίζει το όργανο σε μια συγκεκριμένη θέση, αλλά προστατεύει επίσης από μηχανικές βλάβες.
  2. Η φασαρία αυτού του οργάνου αποτελείται από δύο πλάκες, οι οποίες επίσης σταθεροποιούν το νεφρό - τον προαραιώδη και το οπίσθιο-νεφρικό, οι οποίοι είναι συναρμολογημένοι από πάνω και κατά μήκος των πλευρικών άκρων του οργάνου.
  3. Ο δεξιός και αριστερός νεφρός διατηρεί επίσης διαφορετικούς συνδέσμους. Οι ηπατικοί-νεφροί και οι δωδεκαδακτυλικοί-νεφροί συνδέσμοι κρατούν τον σωστό σύνδεσμο, ενώ το αριστερό στερεώνεται στη φυσιολογική θέση μόνο ο σύνδεσμος φρενικού-παχέος εντέρου.
  4. Από μια άποψη, τα αγγειακά πόδια εμπλέκονται επίσης στη σταθεροποίηση, αν και η επίδρασή τους στη θέση του οργάνου είναι ασήμαντη - όταν παραλείπονται, τείνουν γρήγορα.
  5. Η μεσεντερία του αύξουσας και κατιούσας παχέος εντέρου παίζει καθοριστικό ρόλο.
  6. Συμμετέχουν στη σταθεροποίηση αυτού του οργάνου και των κοιλιακών μυών και πιο συγκεκριμένα στην πίεση που δημιουργείται από αυτά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της συσκευής στερέωσης, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι διαφορετικά αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν στην πρόπτωση των νεφρών.

Παράγοντες που προδιαθέτουν και πιθανές αιτίες νεφρώσεως

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να βλάψει τους σχηματισμούς που αποτελούν τη συσκευή στερέωσης του νεφρού. Για την προώθηση της ανάπτυξης ενός περιπλάνησης νεφρού μπορεί:

  1. Υπερβολικό βάρος.
  2. Ωστόσο, η απώλεια βάρους, ειδικά εάν εμφανίζεται γρήγορα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νεφρόταση. Αυτό οφείλεται σε δυσλειτουργία της κάψουλας του λίπους, η οποία, με απότομη μείωση του βάρους του ασθενούς, επίσης μειώνεται στον όγκο.
  3. Χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας με καθιστική ζωή και ως αποτέλεσμα την εξασθένιση των κοιλιακών μυών.
  4. Ωστόσο, η υπερβολική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε νεφροπάτωση. Άρση βαρών και άλλα αθλήματα που σχετίζονται με σημαντική σωματική άσκηση και, κατά συνέπεια, με σημαντική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  5. Τραυματικές βλάβες που σχετίζονται με τη βλάβη των συνδέσμων ή της περιτονίας που κρατούν το νεφρό.
  6. Η πιθανότητα ανάπτυξης νεφρώσεως είναι μάλλον υψηλή τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, και μετά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, αυτό συνδέεται με υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση, μετά - με μυϊκή αδυναμία.
  7. Κληρονομική προδιάθεση

Πιστεύεται ότι οι μακροχρόνιες ασθένειες του βήχα (χρόνια βρογχίτιδα ή φυματίωση) μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νεφρώσεως.

Περιπλανώμενο νεφρό - πιθανές κλινικές εκδηλώσεις

Στη νεφρότωση, τα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από το βαθμό παραλείψεως και, κατά συνέπεια, από το πόσο ισχυρά συμπιέζονται τα νεφρικά αγγεία, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με την παράλειψη των νεφρών, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Η κύρια εκδήλωση της νόσου (συχνά η μόνη) είναι ο πόνος. Ο πόνος με έναν περιπλανιζόμενο νεφρό μπορεί να έχει διαφορετική θέση - στην περιοχή του ilium, στο υποχωρούνιο ή στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν δεν υπάρχει πόνος, τότε ίσως ένα αίσθημα βαρύτητας της ίδιας θέσης. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό - εάν ο ασθενής τρώει σε οριζόντια θέση, τότε ο πόνος είτε υποχωρεί είτε εξαφανίζεται εντελώς.
  2. Οι διαταραχές της πέψης μπορεί επίσης να διαταράξουν - δυσκοιλιότητα ή διάρροια, απώλεια όρεξης.
  3. Πιθανή και γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, κόπωση.
  4. Νευραλγία είναι επίσης δυνατή στην περιοχή των νεύρων που περνούν παράλληλα - μηριαία, ισχιακό και άλλα.
  5. Σε περίπτωση έντονης αιμοδυναμικής διαταραχής σε χαμηλωμένο νεφρό, είναι πιθανή η ανάπτυξη νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης, η οποία διορθώνεται ελάχιστα με ιατρικά μέσα.

Περιπλανητικό νεφρό - κλινικά στάδια της νόσου

Με βάση το γεγονός ότι είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ψηλάφηση, μπορούμε να διακρίνουμε τρεις βαθμούς ανάπτυξης αυτής της ασθένειας:

  1. Στον πρώτο βαθμό, η κινητικότητα αυξάνεται σχετικά ασήμαντα - στην έμπνευση, περίπου το ένα τρίτο του οργάνου φεύγει από το κοίλο τόξο και γίνεται διαθέσιμο για ανίχνευση ψηλάφησης (κανονικά, τα νεφρά μπορούν να ψηλαφούν μόνο σε πολύ λεπτούς ανθρώπους). Με την εκπνοή, το όργανο επιστρέφει στη θέση του.
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι καθίσταται δυνατή η ψηλάφηση ολόκληρου του νεφρού όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση. Στην πρηνή θέση, το όργανο αναλαμβάνει τη φυσιολογική του θέση και δεν είναι δυνατό να το ανιχνεύσει με ψηλάφηση.
  3. Το όργανο μετατοπίζεται στην περιοχή της πυέλου. Σε αυτή την έκταση, οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο, καθώς και από νεφρική αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης των ακτίνων Χ της πρόπτωσης των νεφρών

Υπάρχει επίσης μια ακτινολογική ταξινόμηση της νεφρώσεως. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αρκετά σαφής σχέση μεταξύ του ραδιολογικού βαθμού της νόσου και της παρατηρούμενης κλινικής εικόνας.

Η βάση της ταξινόμησης των ακτίνων Χ βασίζεται στο βαθμό στον οποίο κατέβηκε ο νεφρός και οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας χρησιμεύουν ως οδηγός.

Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν τρεις ακτινολογικοί βαθμοί της νόσου:

  1. Στον πρώτο βαθμό, ο νεφρός μετατοπίζεται από την κανονική του θέση κάτω από 1 σπόνδυλο. Από τις κλινικές εκδηλώσεις, ο πόνος και η αίσθηση βαρύτητας είναι δυνατά, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ο πόνος συνήθως δεν είναι πολύ σοβαρός.
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του οργάνου από τη φυσιολογική του θέση σε δύο σπονδύλους. Οι εκδηλώσεις της ασθένειας γίνονται πιο έντονες, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Σε ιατρική εξέταση είναι δυνατό να προσδιοριστεί το θετικό σύμπτωμα του Pasternacki (πόνος όταν χτυπάτε στην πλάτη στην προβολή των νεφρών).
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο οφθαλμός μετατοπίζεται από περισσότερους από τρεις σπονδύλους. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι έντονες, η ένταση των επώδυνων εκδηλώσεων είναι σημαντική και εντάσσονται οι επιπλοκές της νόσου, όπως η νεφρική αρτηριακή υπέρταση.

Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία προκαλείται από τη νεφρότωση, είναι μάλλον προβληματική, καθώς μια τέτοια αύξηση της πίεσης δεν είναι σχεδόν επιρρεπής στη διόρθωση των φαρμάκων.

Πρόπτωση νεφρών - συντηρητική θεραπεία της παθολογίας

Η θεραπεία της νεφρώσεως χωρίς τη χρήση χειρουργικών μεθόδων είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία δεν λειτουργεί πολύ. Εντός της θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση συνιστώνται συνήθως φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, με έμφαση στην ανάπτυξη των κοιλιακών και των οπίσθιων μυών, καθώς και τη χρήση κορσέδων.

Στην περίπτωση υπερβολικού βάρους ή αντιστρόφως, είναι ανεπαρκές, συνιστάται η προσθήκη του δείκτη μάζας σώματος σε φυσιολογικές τιμές, τηρώντας την κατάλληλη διατροφή και τον τρόπο σωματικής άσκησης. Από φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ναρκωτικά αναλγητικά και αντισπασμωδικά.

Όταν νεφροπάτωση των αρχικών σταδίων χρησιμοποιούνται συχνά κορσέδες. Αυτό είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό μέσο για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης. Οι αισθήσεις φθοράς μπορούν γρήγορα να εξαφανιστούν. Ωστόσο, υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος.

Πολύ μεγάλος αριθμός ασθενών, ενώ φορούν κορσέδες, δεν εκτελούν ή δεν εκτελούν, αλλά σε ανεπαρκή ποσότητα, την απαραίτητη σωματική άσκηση για φυσική θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, οι κοιλιακοί μύες εξασθενούν, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην εξέλιξη της νόσου.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας της πρόπτωσης των νεφρών

Η χειρουργική διόρθωση αυτής της κατάστασης απαιτείται, κατά κανόνα, ήδη στα προχωρημένα στάδια της νεφρώσεως, όταν εντάσσονται επιπλοκές όπως οι φλεγμονώδεις βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, η υδρόνηφρωση ή η νεφρική αρτηριακή υπέρταση.

Η απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης γίνεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση. Η λειτουργία ονομάζεται νεφροπεπτίδιο και μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ανοικτή πρόσβαση είτε με λαπαροσκοπική μέθοδο.

Στην περίπτωση νεφροπεπτιδίων με την ανοιχτή μέθοδο, η κάψουλα ενός υπερβολικά κινητού νεφρού στερεώνεται στον μυϊκό λαιμό, στην περιτονία του νεφρού ή και στον τετραγωνικό οσφυϊκό μυ με ένα αδιάλυτο υλικό ράμματος. Η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη παραλλαγή της στερέωσης του οργάνου στην ενδέκατη πλευρά της εποχής μας δεν ισχύει, δεδομένου ότι κάποια κανονική κινητικότητα εξακολουθεί να είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του νεφρού.

Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική, η ανάκαμψη μετά τη λειτουργία με ανοικτή πρόσβαση είναι μάλλον μεγάλη, επομένως, αυτή η λειτουργία συχνά απορρίπτεται υπέρ λαπαροσκοπικών μεθόδων.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά. Στο δέρμα της κοιλιάς, ωστόσο, είναι απαραίτητο μόνο να κάνετε διάφορα κομμάτια μικρού μεγέθους. Ο νεφρός είναι στερεωμένος με ένα ειδικό πλέγμα πολυπροπυλενίου στους κάτω μυς της πλάτης. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρότερη - την επόμενη μέρα, οι ασθενείς, κατά κανόνα, ήδη περπατούν, και μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, οι ασθενείς απελευθερώνονται.

Ωστόσο, είναι δυνατές οι δυσμενείς συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας:

  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Βλάβη του εντέρου ή του μηριαίου-μητρικού νεύρου, που θα εκδηλώσει τα κατάλληλα συμπτώματα.
  • Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι δυνατές οι παραισθησίες των μυών.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί η επέμβαση από τη λαπαροσκοπική σε χειρουργική με ανοικτή πρόσβαση.

Πιθανά προληπτικά μέτρα

Για να αποτρέψετε την πρόπτωση της πρόπτωσης των νεφρών, μπορείτε:

  • Ορθολογική σωματική δραστηριότητα - η έλλειψή τους οδηγεί στην αποδυνάμωση των μυών, που συμβάλλουν στη συγκράτηση των νεφρών σε κανονική θέση. Ωστόσο, πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Είναι επιθυμητό το φαγητό να είναι λογικό - ως απότομο κέρδος βάρους και πολύ γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση νεφρών, επομένως, όταν προσπαθείτε να μειώσετε το σωματικό βάρος, δεν πρέπει να καταφύγετε σε παρατεταμένη πείνα.
  • Είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγεται η εργασία που σχετίζεται με παρατεταμένες παραμονές σε όρθια θέση, ειδικά αν συνδυάζεται με δονήσεις και δυναμικά φορτία.
  • Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί σωστή στάση, καθώς και να αποφευχθούν τραυματισμοί.
  • Οι γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η νόσος είναι πιο συχνή στις γυναίκες και η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη συμβάλλει στη νεφροπάτωση. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πιθανότητα νεφρώσεως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικό επίδεσμο.

Η νεφροπάτωση είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο στη νεφρολογία. Τα αρχικά στάδια της νόσου δεν τελειώνουν απαραιτήτως με χειρουργική θεραπεία, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Η διάγνωση σε ένα στάδιο που γρήγορα θα απαλλαγεί από αυτό το πρόβλημα υγείας θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικό. Επομένως, να είστε πάντα προσεκτικοί στην υγεία σας και την υγεία των ανθρώπων που είναι κοντά σας και αγαπητοί σας. Εάν αισθάνεστε οδυνηρές αλλαγές στο σώμα, μην φυλάξετε την επίσκεψη του γιατρού σας.

Λεπτομέρειες σχετικά με τα σημάδια της πρόπτωσης των νεφρών και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας - στο βίντεο:

Πρόπτωση νεφρών: συμπτώματα, αιτίες και αποτελέσματα

Η πρόπτωση νεφρών είναι μια ασθένεια στην οποία το νεφρό μετατοπίζεται κάτω από την φυσική του θέση και αφήνει το κρεβάτι του. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της κινητικότητάς του, ιδιαίτερα στην όρθια θέση του σώματος, επομένως, αυτή η παθολογία ονομάζεται «σύνδρομο περιπλάνησης νεφρών». Τα συμπτώματα της πρόπτωσης των νεφρών, τα οποία γίνονται λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά: από τις οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της λαγόνιας μέχρι τη φλεβοκομβική αιμορραγία (εκκρίσεις αίματος από το ουροποιητικό σύστημα).

Η παθολογική κινητικότητα των ανθρώπινων νεφρών, που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου, παραμένει μία από τις συχνότερες παθολογίες που ανιχνεύθηκαν κατά την εξέταση ουρολογικών ασθενών. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας δεν τείνει να μειώνεται. Η πρόπτωση του δεξιού νεφρού εντοπίζεται 5-6 φορές συχνότερα από την αριστερά. Είναι γνωστό ότι στο 15% όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων, η ασθένεια εμφανίζεται με σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Η πρόπτωση νεφρών διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ των 20 και 40 ετών και στις γυναίκες ανιχνεύεται 6-12 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης των νεφρών;

Ανάλογα με την πορεία της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της νεφρικής πρόπτωσης:

  • Στο πρώτο στάδιο, το νεφρό γίνεται αισθητό 1/3. Στο ύψος της εισπνοής, το κάτω άκρο του νεφρού είναι αισθητό, το οποίο πηγαίνει στο υποχονδρίου με την εκπνοή. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο, το οποίο προχωράει χωρίς έντονη κλινική εικόνα. Όταν παραλείπονται τα νεφρά κατά 7 cm ή περισσότερο, παρατηρούνται βαρετοί παροδικοί πόνοι που ακτινοβολούν στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτοί οι πόνοι προκαλούνται από το τέντωμα της κάψουλας του νεφρού.

Έντονα αισθήματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και περνούν σε ηρεμία ή μετά από οριζόντια θέση, όταν ο νεφρός παίρνει τη θέση του στο νεφρό. Το σύμπτωμα της παράλειψης του δεξιού νεφρού μπορεί να είναι βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό.

  • Στο δεύτερο στάδιο, σχεδόν ολόκληρος ο νεφρός βγαίνει από κάτω από το πλευρικό τόξο και είναι διαθέσιμος για ψηλάφηση στα 2/3 στην όρθια θέση του σώματος, αλλά μετά την υιοθέτηση μιας οριζόντιας θέσης, επιστρέφει ακόμα στο νεφρό.

Με την αύξηση του βαθμού μετατόπισης του νεφρού, τα κλινικά συμπτώματα επίσης αυξάνονται. Οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι, όπως και τα συμπτώματα του νεφρού κολικού. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται αλλαγές στα ούρα: παρατηρείται αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων. Αυτό είναι ένα σημάδι στασιμότητας του αίματος στα νεφρά λόγω της διαταραχής της φλεβικής εκροής.

  • Στο τρίτο στάδιο, ολόκληρο το νεφρό φεύγει από κάτω από την ακανθώδη καμάρα και κατεβαίνει προς τη μικρή λεκάνη. Οι πόνοι γίνονται μόνιμοι και μπορούν να εξαπλωθούν στην περιοχή των βουβώνων.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Στο τρίτο στάδιο της πρόπτωσης των νεφρών, η ένταση του πόνου δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς. Μέχρι αυτή την περίοδο, αναπτύσσονται ήδη επιπλοκές, όπως πυελονεφρίτιδα, νεφρική υδρονέφρωση, αρτηριακή υπέρταση.

Ο σοβαρός πόνος δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της πρόπτωσης των νεφρών. Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί φλεβική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία εξελίσσεται λόγω παρατεταμένης διακοπής της παροχής αίματος και αύξησης της νεφρικής υπέρτασης.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, όπως:

  • νευρασθένεια
  • αυξημένη διέγερση
  • αϋπνία
  • απώλεια της όρεξης
  • μερικές φορές υπάρχει κατάθλιψη, κόπωση, κρίσεις ζάλης.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρόπτωσης των νεφρών;

Στην κανονική θέση, ο νεφρός κρατά τη δική του συσκευή σταθεροποίησης, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δομές:

  1. Ιδιαίτερα νεφρικά σκάφη. Αποτελούν το λεγόμενο "νεφρικό πόδι". Παίξτε ένα δευτερεύοντα ρόλο στη σταθεροποίηση του νεφρού, όπως και με νεφρώσεις μπορεί να επιμηκυνθεί.
  2. Λιπαρή κάψουλα των νεφρών. Παρουσιάζεται από περιφερικό λιπώδη ιστό, ο οποίος εκτελεί λειτουργία στερέωσης και προστασίας.
  3. Ιδιοσυσκευή του νεφρού. Η νεφρική περιτονία βρίσκεται έξω από την κάψουλα και αποτελείται από δύο φύλλα: πρόσθια και οπίσθια. Στον άνω πόλο του νεφρού, αυτά τα φύλλα αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζοντας ένα εναιώρημα συνδέσμου. Αυτός ο σύνδεσμος διέρχεται στην περιτονία που καλύπτει το διάφραγμα και παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στη σταθεροποίηση του νεφρού.
  4. Κοιλιακοί σύνδεσμοι. Ο δεξιός νεφρός κρατιέται στη θέση του με δύο συνδέσμους: ηπατο-νεφρική και δωδεκαδακτυλική-νεφρική. Ο αριστερός νεφρός είναι σταθερός παγκρεατικός-νεφροί και σπληνικοί-νεφροί σύνδεσμοι. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι οι πτυχές του περιτοναίου που καλύπτουν τους νεφρούς μπροστά.
  5. Κλίνη νεφρού. Αποτελείται από περιτονία, μυς του κοιλιακού τοιχώματος και διάφραγμα.

Υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού: 4 μοίρες της νόσου

Κανονικά, το εύρος της κίνησης του νεφρού είναι 2-5 cm (μέσος όρος 3,5 cm). Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παθολογικοί παράγοντες που οδηγούν σε εξασθένιση της διάταξης στερέωσης, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της κινητικότητας των νεφρών και προκαλεί την παράλειψή της. Οι μακροχρόνιες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από απώλεια βάρους, μπορούν να οδηγήσουν στην εξάντληση του λιπώδους ιστού.

Στην εφηβεία, μια απότομη απώλεια βάρους που συνδέεται με την ακατάλληλη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε πτώση των νεφρών.

Στην εφηβεία, ο υπερβολικός αθλητισμός και η ακατάλληλη σωματική άσκηση, που οδηγεί σε δραματικές αλλαγές στην ενδοκοιλιακή πίεση, μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η ακατάλληλη οργάνωση της εργασίας που συνδέεται με παρατεταμένη έκθεση σε δόνηση μπορεί επίσης να καθορίσει την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Το τραύμα μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση νεφρών (ειδικά μετά την πτώση από ένα μεγάλο ύψος), στο οποίο η ακεραιότητα των οστών και των συνδέσμων είναι εξασθενημένη. Σε αυτή την περίπτωση, η σταθεροποίηση του νεφρού είναι αβάσιμη. Οι τραυματισμοί στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να οδηγήσουν στον σχηματισμό αιματομάτωσης των νεφρών.

Πρόπτωση νεφρών και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που γεννούν διατρέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν πρόπτωση νεφρών. Μετά την εγκυμοσύνη, παρατηρείται έντονη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των κοιλιακών μυών.

Αυτό οδηγεί σε εξασθένιση της συσκευής στερέωσης των νεφρών και αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης στην ανάπτυξη της νεφρικής πρόπτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος της κοιλίας, τον βαθμό τεντώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον αριθμό των γεννήσεων.

Ποιες είναι οι συνέπειες της νεφρικής ανεπάρκειας;

Όταν παραλείπονται τα νεφρά, οι ουρητήρες παραμορφώνονται και η εκροή των ούρων διαταράσσεται. Οι επιπλοκές της νόσου εμφανίζονται σε 25,8-82,9% (μελέτες Knyazev Sh.M. και συν-συγγραφείς, 1985).

Η πιο κοινή επιπλοκή της πρόπτωσης των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη ασθένεια μολυσματικής φύσης που επηρεάζει το παρεγχύμα των νεφρών. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ουρικής έκκρισης στα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο νεφρικό παρέγχυμα.

Η στάση των ούρων στη νεφρική λεκάνη μπορεί να οδηγήσει στην τάνυση τους κάτω από τη δράση της εσωτερικής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υδρόφιψης. Η παράλειψη ενός νεφρού μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων ουρολιθίασης. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται υπερηχητική θραύση των λίθων των νεφρών.

Η φλερτική αιμορραγία με την πρόπτωση αναπτύσσεται λόγω της εξασθένησης της φλεβικής εκροής από τα νεφρικά αγγεία. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η πυλαία υπέρταση.

Σε αυτή την ασταθή κατάσταση, ακόμη και με μικρή εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη φλέβας στην ορνιθική ζώνη του νεφρού, οδηγώντας στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται λόγω της συστροφής της νεφρικής αρτηρίας και της στένωσης του αυλού της. Έχει ορθοστατική φύση και εκδηλώνεται με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Διάγνωση της πρόπτωσης των νεφρών

Η διάγνωση της πρόπτωσης των νεφρών στα αρχικά στάδια μπορεί να γίνει με βάση την αναμνησία και τα κλινικά συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στην πλάτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε γενικές γραμμές μπορεί να παρατηρηθεί ανάλυση ούρων, πρωτεϊνουρία και αιματουρία, η οποία σχετίζεται με φυσική καταπόνηση.

Κατά τη συλλογή του ιστορικού θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες και πιθανούς τραυματισμούς. Θα πρέπει επίσης να διευκρινίσει το είδος της επαγγελματικής δραστηριότητας, τη φύση του τρόπου ζωής και τη διάρκεια της νόσου.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της πρόπτωσης των νεφρών είναι η ακτινογραφία με αντίθεση (νεφρική ουρογραφία). Διατηρείται σε κατακόρυφες και οριζόντιες θέσεις. Ο βαθμός κινητικότητας του νεφρού καθορίζεται σε σχέση με τους οσφυϊκούς σπονδύλους.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αξιόπιστη αναγνώριση σημείων πρόπτωσης νεφρού. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, μια μελέτη των νεφρικών αγγείων (αρτηριογραφία, φλεβογραφία) σε όρθια θέση είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το βαθμό της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρικά αγγεία.

Συμπέρασμα

Παρά το γεγονός ότι η πρόπτωση του νεφρού είναι αρκετά συχνή, η πρόγνωση αυτής της νόσου χωρίς την κατάλληλη θεραπεία παραμένει δυσμενή λόγω της συχνής ανάπτυξης επιπλοκών. Σε 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης τελειώνει με απώλεια αποτελεσματικότητας, ωστόσο, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας δίνει καλά αποτελέσματα και συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας επιπλοκών στο ελάχιστο.

Παρακολουθήστε το βίντεο στο άρθρο

Νεφροπάτωση: Αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία της πρόπτωσης των νεφρών

Προηγούμενο από την επικεφαλίδα

Συσκευή γεννητικών οργάνων

Η ουρογεννητική συσκευή, η ουρογεννητική συσκευή, περιλαμβάνει τα ουρολογικά και γεννητικά όργανα.

Όργανα του ουροποιητικού συστήματος, urinaria ΟΡΓΑΝΑ: τα όργανα που παράγουν ούρα (νεφρών), την εκτροπή των ούρων από τα νεφρά (νεφρική κύπελλα, πυέλου, ουρητήρα), που εξυπηρετεί για τη συσσώρευση του (ουροδόχου κύστης) και την απομάκρυνση από το σώμα (ουρήθρα).

Ο νεφρός, νεφρός, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο έκκρισης που σχηματίζει και απομακρύνει τα ούρα. Έχει σχήμα σχήματος φασολιού, σκούρο κόκκινο χρώμα, πυκνή συνάφεια. Μεγέθη νεφρού: το μήκος είναι 10-12 cm, το πλάτος είναι 5-6 cm, το πάχος είναι 4 cm. Μάζα ενός νεφρού: 120-200 γραμμάρια.

Η μπροστινή επιφάνεια, εμπρόσθια, είναι πιο κυρτή.

Η οπίσθια επιφάνεια, οι οπίσθιοι φακές, είναι λιγότερο κυρτή.

Το ανώτερο άκρο, τα ανώτερα άκρα είναι ανώτερα.

Κάτω τέλος, κατώτερα άκρα.

Πλευρικό περιθώριο, margo lateralis, κυρτό.

Μέσο περιθώριο, margo medialis, κοίλο.

Νεφρική νόσος, hilus renalis: ενδορραχιαία αρτηρία και νεύρα, έξοδος - ουρητήρας, νεφρική φλέβα, λεμφικά αγγεία. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί είναι ένα νεφρικό πόδι.

Ο νεφρικός κόλπος, ο κόλπος του κόλπου, είναι ένα εκτεταμένο αυλάκι μέσα στο οποίο περνούν οι πύλες των νεφρών και που διαπερνά την ουσία του νεφρού. Τοίχοι: νεφρικές παπιάλες και προεξέχοντες νεφροί πυλώνες. Στον κόλπο εντοπίζονται: μικρά και μεγάλα νεφρικά κύπελλα, νεφρική λεκάνη, αίμα και λεμφικά αγγεία, νεύρα, λιπώδης ιστός.

Τοπογραφία των νεφρών: νεφρό βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, regiolumbalis, σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, στην εσωτερική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος οπίσθιο και κείνται οπισθοπεριτοναϊκή (οπισθοπεριτοναϊκή). Τα ανώτερα άκρα των νεφρών βρίσκονται πλησίον μεταξύ τους σε απόσταση 8 cm, τα χαμηλότερα απέχουν κατά 11 cm, οι διαμήκεις άξονες σχηματίζουν μια γωνία ανοιχτή προς τα κάτω. Ο αριστερός νεφρός βρίσκεται πάνω από το δεξί: η μέση του Th21 είναι η ανώτερη άκρη του L3, η κάτω άκρη του Th21 είναι η μέση του L3. Η άκρη 12 διασχίζει τον αριστερό νεφρό στη μέση και δεξιά - πιο κοντά στο άνω άκρο του. Η οπίσθια επιφάνεια των νεφρών είναι δίπλα στο διάφραγμα, ο οσφυϊκός μυς quadratus, ο εγκάρσιος κοιλιακός μυς και ο μεγάλος οσφυϊκός μυς που σχηματίζουν το νεφρό. Το άνω άκρο του νεφρού είναι σε επαφή με τα επινεφρίδια. Η εμπρόσθια επιφάνεια καλύπτεται νεφρού τοιχωματικό περιτόναιο, ο δεξιός νεφρός - το ήπαρ και σε επαφή με την δεξιά στροφή το κόλον, και στο μεσαίο τμήμα γειτνιάζει με το προς τα κάτω τμήμα 12 του δωδεκαδακτύλου? ο αριστερός νεφρός έρχεται σε επαφή με το στομάχι, το πάγκρεας, τους βρόγχους της νήστιδας και ο σπλήνας και το αριστερό τόξο του παχέος εντέρου είναι δίπλα στην πλευρική άκρη.

Συσκευή στενώσεως των νεφρών: νεφρική κλίνη, νεφρική ανεπάρκεια, μεμβράνες νεφρού, ενδοκοιλιακή πίεση.

Ίππαρη κάψουλα, ινοβλαστική κάψουλα.

Λιπαρή κάψουλα, λιπώδης κάψουλα, περινεφρικό λιπαρό σώμα, corpus adiposum pararenale.

Νεφρική περιτονία, φλεγμονώδης νεφρίτιδα, - ανοικτή στο κάτω μέρος της σακκούλας, συνδεδεμένη με την ινώδη κάψουλα:

Προκαταρκτικό φύλλο - καλύπτει τον αριστερό νεφρό, νεφρικά αγγεία, κοιλιακή αορτή, κατώτερη κοίλη φλέβα, σπονδυλική στήλη, δεξί νεφρό.

Posadipochechny φύλλο - που συνδέεται με την πλευρά της σπονδυλικής στήλης.

Ο φλοιός του νεφρού, ο φλοιός του νεφρού, 0,4-0,7 mm, σχηματίζει νεφρούς πυλώνες, columnae renalis,

Ακτινωτό μέρος, pars radiata, - άμεσες νεφρικές σωληνώσεις

Το διπλωμένο μέρος, το pars convoluta, τα νεφρικά σωμάτια, τα εγγύτατα και τα περιφερικά τμήματα των σπειροειδών νεφρικών σωληναρίων.

Brain νεφρών ουσία, μυελός renalis, επιμέρους τριγωνικά τμήματα - οι νεφρικές πυραμίδες, Pyramides renalis, 10-15 κομμάτια - ευθεία σωληνάρια, σχηματίζοντας ένα βρόγχο του νεφρώνα, νεφρική αγωγοί συλλογής, θηλώδες αγωγοί, σωληνάρια papillares, τρύπες άνοιγμα θηλώδη, τρήματα papillaria:

Η βάση της πυραμίδας, βασική πυραμίδα.

Νεφρική papilla, papilla renalis.

Περιοχή πεδίου πλέγματος cribrosa.

Νεφρός λοβός, lobus renalis, = νεφρική πυραμίδα + φλοιώδης ουσία + εσωτερικές αρτηρίες και φλέβες στους νεφρούς πυλώνες = 600 φλοιώδεις λοβούς.

Κορτική λοβούλη, lobulus corticalis, = 1 ακτινοβόλο μέρος, που περιβάλλεται από διπλωμένο τμήμα με ενδοσφαιρικές αρτηρίες και φλέβες.

Το νεφρόν, νεφρόν, είναι μια δομικά λειτουργική μονάδα του νεφρού:

Κάψουλα με σφαιρίδια, σπειροειδής καψούλα, (Shumlyansky-Bowman).

Τριχοειδής σπειραματόρροια του νεφρικού κορμού, glomerulus corpusculi renalis.

Νεφρικό κελί, νεφρικό σώμα, (Malpigievo)

Το εγγύς τμήμα του σωληναρίου του νεφρώνα, pars proxymalis tubuli nephroni.

Nephron βρόχος, ansa nephroni, (Henle)

Το περιφερικό μέρος του σωληναρίου του νεφρώνα, pars distalis tubuli nephroni.

Συλλέγοντας σωληνάριο, tubulus renalis colligens.

Το 80% των νεφρών εντοπίζεται στην ουσία του φλοιού, στη νεφρονοκορτικοειδή, στο 20% στο μυελό, στα νεφρικά του φλοιού, στο νεφρώμιο juxtamedullare.

Κάθε papilla καλύπτεται από ένα μικρό νεφρικό κύπελλο, calyx renalis minor. Στη συνέχεια - ένα μεγάλο νεφρικό κύπελλο, calyx renalis major. Στη συνέχεια - νεφρική λεκάνη, νεφρική πυέλου. Αυτή - στο ουρητήρα.

Μορφές της νεφρικής λεκάνης: μπουλντόζα, δέντρο, μικτή.

Τα τοιχώματα των νεφρικών κυπέλλων και της λεκάνης: βλεννώδης μεμβράνη, μυϊκή μεμβράνη, adventitia.

Fornikalny συσκευή νεφρού (ρύθμιση της ποσότητας των ούρων που αποβάλλονται από τα νεφρά σωληνάρια απόφραξη ανάρροιας): σύνολο συμπτυκτή των νευρικών ινών + + αίματος και των λεμφικών αγγείων σε ένα μικρό νεφρό κύπελλο.

Ο ουρητήρας, ο ουρητήρας, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, ξεκινά από το στενό τμήμα της νεφρικής λεκάνης και καταλήγει να ρέει στην ουροδόχο κύστη. αφαιρεί τα ούρα από το νεφρό στην κύστη. Μήκος 30-35 cm, πλάτος 8 mm, διάκενο 4 mm. Είναι οπισθοπεριτοναϊκά.

Η αρχή του ουρητήρα από τη λεκάνη.

Η τομή του πυελικού διαφράγματος.

Η εισροή του ουρητήρα στην κύστη.

Το κοιλιακό τμήμα, pars abdominalis, πάνω στους μεγάλους μυς του psoas. Η αρχή του δεξιού - πίσω από το φθινόπωρο του δωδεκαδακτύλου, το αριστερό - πίσω από την ελαφριά καμπή του δωδεκαδακτύλου. Μπροστά - αρτηρία και φλέβα των όρχεων. Κατά τη μετάβαση στο πυελικό τμήμα του δεξιού ουρητήρα διασταυρώνεται η ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, αριστερά - σιγμοειδής.

Το πυελικό τμήμα, pars pelvina, δεξιά - μπροστά από τη δεξιά εσωτερική λαγόνια αρτηρία και φλέβα, αριστερά - μπροστά από την κοινή λαγόνια αρτηρία και φλέβα. Στις γυναίκες: περνά πίσω από την ωοθήκη, κάμπτει γύρω από τον τράχηλο, βρίσκεται ανάμεσα στην ουροδόχο κύστη και το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Σε άνδρες: βρίσκεται έξω από το vas deferens, το διασχίζει και εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.

Το ενδοπαρασιτικό τμήμα, pars intramuralis, τρυπά το τοίχωμα της κύστης, 1,5-2 cm.

Ο βλεννογόνος βλεννογόνος, σχηματίζει διαμήκεις πτυχές.

Το μυϊκό στρώμα, το μυικοειδές, είναι διαμήκης και κυκλικός και στο κάτω μέρος είναι διαμήκης, κυκλικός, διαμήκης.

Adventia, tunica adventitia.

Ουροδόχος ουροδόχος κύστη, μη συζευγμένο κοίλο όργανο. δεξαμενή ούρων. Χωρητικότητα 250-500 ml.

Η άκρη της ουροδόχου κύστης, κορυφαία κελύφη, με το διάμεσο ομφαλικό σύνδεσμο, ligamentum umbilicale medianum.

Φούσκα σώματος, corpus vesicae.

Κάτω μέρος φούσκα, fundus vesicae.

Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης, οι κηλίδες του τραχήλου της μήτρας, με εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, οιστροειδής ουρήθρα ενδομήνου.

Τοπογραφία: βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου, πίσω από την ηβική σύμφυση, από την οποία διαχωρίζεται από ένα στρώμα χαλαρών ινών. Όταν γεμίζει τις κορυφαίες πράξεις πάνω από την ηβική σύμφυση. Η οπίσθια επιφάνεια στους άνδρες είναι δίπλα στο ορθό, σπερματικά κυστίδια και αμπούλες του αγγειακού μυελού, και ο πυθμένας στον αδένα του προστάτη. Στις γυναίκες, η οπίσθια επιφάνεια είναι δίπλα στο πρόσθιο τοίχωμα του τραχήλου και του κόλπου και ο πυθμένας στο ουρογεννητικό διάφραγμα. Οι πλευρικές επιφάνειες οριοθετούν τον μυ που αυξάνει τον πρωκτό. Για την ανώτερη επιφάνεια, στους άνδρες, οι βρόχοι του λεπτού εντέρου, στις γυναίκες, η μήτρα. Μεροπεριτοναϊκή / οπισθοπεριτοναϊκή θέση. Ορθοφαγική κυψελίδων και κυψελιδωτές αυλακώσεις.

Μέση ομφαλική σύνδεση, σύνδεσμος ομφαλικής μέσης.

Δισκωματικός σύνδεσμος του οφθαλμού, ligamentum puboprostaticum (m).

Δυαδικός-κυστικός σύνδεσμος, σύνδεσμος pubovesicale (g).

Δηλητηριακοί και κυστικοί μύες, musculus pubovesicalis.

Μύες ορθο-κυστική, μυϊκός ορθοεστιακός (m).

Το αρχικό μέρος της ουρήθρας.

Τα ακραία τμήματα του ουρητήρα.

Αδένα του προστάτη / ουρογεννητικό διάφραγμα.

Η βλεννώδης μεμβράνη, βλεννογόνο, σχηματίζουν μια πτυχή κατά oporozhnonnom φούσκα kromemochepuzyrnogo τρίγωνο, trigonum vesicae, στην κορυφή του οποίου - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, και στα άκρα - στόμιο του ουρητήρα, στόμιο ureteris (dextrum et sinistrum) με ureteroureteral φορές, plica interureterica.

Submucosa, submucosa tela, εκτός από το ουρικό τρίγωνο.

Μυϊκό κέλυφος, μυϊκή σήψη, (μυς που πιέζει τα ούρα, μυϊκή κοιλότητα) και εξωτερικά και εσωτερικά διαμήκη, μεσαία κυκλικά στρώματα ιστού λείου μυός. Σύσφιγγος της ουροδόχου κύστης, μυϊκός σφιγκτήρας κυστικός, στην αρχή της ουρήθρας.

Φυσικά όργανα, organagenitalia, εσωτερικά / εξωτερικά, αρσενικά / θηλυκά.

Τα αρσενικά γεννητικά όργανα περιλαμβάνουν τους όρχεις με τα εξαρτήματά τους, το σπέρμα και τα αγγεία, τα σπερματοδόχα κυστίδια, τον προστάτη και τους βολβοειδείς αδένες, το όσχεο και το πέος.

Όρχεις, όρχις (ορχιδέα, δίδυμις), - αρσενικό αρσενικό σεξουαλικό αδένα, ο σχηματισμός αρσενικών γεννητικών κυττάρων - το σπέρμα και η απελευθέρωση αρσενικών ορμονών φύλου στο αίμα.

Βρίσκεται σε ένα ειδικό δοχείο - το όσχεο. Αριστερά κάτω δεξιά. Διαχωρίζεται από ένα ορεινό τοίχο και περιβάλλεται από κελύφη:

Μεμβράνη κρεατοστεάσης, σήψη dartos-scrotal septum, septumscroti.

Εξωτερική επένδυση σπόρου, εξωτερική σπέρματα

Φασαρία του μυός που ανυψώνει τον όρχι, την καλαισθησία της περιτονίας

Αυγό ανύψωσης μυών, creculus musculus

Εσωτερική επένδυση σπόρων, fascia spermatica interna

Οίδημα των όρχεων, όρχεις του τοιχώματος vaginalis

Παριετιακή πλάκα, lamina parietalis

Η εσωτερική πλάκα, τα σπλάχνα.

Μήκος 4 εκ., Πλάτος 3 εκ., Πάχος 2 εκ. Βάρος 20-30 γραμμάρια. Έχει μια πυκνή υφή, ωοειδές σχήμα, πεπλατυσμένη πλευρικά.

Πλευρική επιφάνεια, facies lateralis, πιο κυρτή.

Μέση επιφάνεια, facies medialis.

Κορυφαία άκρη, μάρκο πρόσθια.

Πίσω περιθώριο, οπίσθιο margo + επιδιδυμίδα.

Ανώτερο άκρο, ανώτατα όρια υπέρβαρα + βάρος αυγού, όρχεις προσάρτησης.

Κάτω τέλος, κατώτερα άκρα.

Το tunica albuginea, το tunica albuginea, σχηματίζει μια κυματοειδής ανάπτυξη - το μεσοθωράκι του όρχεως, τους όρχεις του μεσοθωράκιου, από τον οποίο εκτείνεται το διάφραγμα των όρχεων, το septula testis.

Παρεγχυμα των όρχεων, όρχεις παρεγχύματος. Οι όρχεις χωρίζονται σε λοβούς, 250-300 λοβούλες όρχεων έχουν κωνικό σχήμα, η κορυφή στο μέσο του μεσοθωράκιου, η βάση στο λεύκωμα.

Έχουν 2-3 σπειροειδείς σωληνίσκους, tubuli seminiferi contorti, που περιέχουν σπερματογόνο επιθήλιο.

Ίνα σωληνάρια σωληναρίου, tubuli seminiferi recti.

Το όρχι δίκτυο, rete όρχις, βρίσκεται στο mediastinum.

Οι εκκολαπτόμενοι όρχεις, οι αύλακες (12-15 τεμάχια) - αποστέλλονται στην επιδιδυμία.

Η επιδιδυμίδα, η επιδιδυμίδα, βρίσκεται κατά μήκος του οπίσθιου περιθωρίου του όρχεως.

Επικεφαλής της επιδιδυμίδας, επιθήνιο επιδιδύμης + προσάρτηση της επιδιδυμίδας, προσάρτημα επιδιδυμίδας (κυστίδιο στο στέλεχος - ρίζωμα του μεσοφόρου αγωγού) + πρόσδεση επιδιδυμίου του όρχεως, παραδίμιδη (πρωτόγονη μεσοφόρος).

Το σώμα της επιδιδυμίδας, corpid epididymis.

Έλλειψη επιδιδυμίδας, cauda epididymis.

Στην περιοχή του κεφαλιού και της ουράς, αποκλίνουσες αύλακες, αγωγές αβρεπαντών (υπολείμματα σωληναρίων μεσοφόρου).

Η serous μεμβράνη που καλύπτει τον όρχι και πηγαίνει στο αποκορύφωμά του, σχηματίζοντας έναν πλευρικό κόλπο της επιδιδυμίδας, την επιψιδία του κόλπου.

Οι αποστειρωμένοι σωληνίσκοι των όρχεων σχηματίζουν λοβούς της επιδιδυμίδας, που διαχωρίζονται από ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού. Το κανάλι του λοβού ρέει μέσα στον αγωγό της επιδιδυμίδας, την επιδιδυμίδα του πόρου, σχηματίζοντας πολλές καμπύλες. Στο ουραίο τμήμα της επιδιδυμίδας, ο αγωγός επιδιδυμίδας περνά μέσα στο αγγείο.

Ο αποκομμένος αγωγός, ductus deferens, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που αποτελεί άμεση συνέχεια του αγωγού της επιδιδυμίδας. Τελεί στο σημείο της συρροής με τον αποβολικό αγωγό του σπερματικού κυστιδίου. Μήκος 50 cm, πλάτος 3 mm, απόσταση 0,5 mm.

Περνάει γύρω από τον κορμό της κατώτερης επιγάστριας αρτηρίας, διασταυρώνεται με την εξωτερική λαγόνια αρτηρία και φλέβα, διεισδύει μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού, διασχίζει τον ουρητήρα, βρίσκεται κάτω από τον αδένα του προστάτη.

Αμπούλα του vas deferens, ampulla ductus defferentis. Μήκος 3 εκ. Διατομή 1 εκ.

Βλεννογόνο, διαμήκεις πτυχώσεις βλεννογόνου, αμπούλες εκκολάπτου, εμβολικά εμβάπτισης.

Το μυϊκό στρώμα, η μυϊκή σήψη είναι η μεσαία κυκλική, εσωτερική και εξωτερική διαμήκη στιβάδα ιστού λείου μυός. Στη φύσιγγα - λιγότερο έντονη.

Διάλεξη ανατομής των ουροφόρων οργάνων

Επισημάνετε. Ουροποιητικό (ουροποιητικό) σύστημα

Στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζονται σημαντικές ποσότητες μεταβολικών προϊόντων, οι οποίες δεν χρησιμοποιούνται πλέον από τα κύτταρα και πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Επιπλέον, το σώμα πρέπει να απελευθερώνεται από τοξικές και ξένες ουσίες, από την υπερβολική ποσότητα νερού, αλάτων, ναρκωτικών.

Τα όργανα που εκτελούν εκκριτικές λειτουργίες ονομάζονται απεκκριτικά ή αποβολικά. Αυτά περιλαμβάνουν τους νεφρούς, τους πνεύμονες, το δέρμα, το συκώτι και το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο κύριος σκοπός των οργάνων απέκκρισης είναι η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Τα εκκρινόμενα όργανα είναι λειτουργικά διασυνδεδεμένα. Η μετατόπιση της λειτουργικής κατάστασης ενός από αυτά τα όργανα αλλάζει τη δραστηριότητα του άλλου. Για παράδειγμα, όταν η υπερβολική απομάκρυνση του υγρού από το δέρμα σε υψηλή θερμοκρασία μειώνει την ποσότητα της διούρησης. Η διαταραχή των διαδικασιών απέκκρισης οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση παθολογικών μεταβολών στην ομοιόσταση ή ακόμη και στον θάνατο του οργανισμού.

Πνεύμονες και άνω αεραγωγούς αφαιρέστε το διοξείδιο του άνθρακα και το νερό από το σώμα. Επιπλέον, οι περισσότερες αρωματικές ουσίες εκπέμπονται μέσω των πνευμόνων, όπως για παράδειγμα οι ατμοί του αιθέρα και του χλωροφορμίου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα έλαια κουνουπιών όταν είναι αλκοολικοί. Σε περίπτωση παραβίασης της αποφρακτικής λειτουργίας των νεφρών μέσω της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αρχίζει να απελευθερώνεται η ουρία, η οποία αποσυντίθεται, προσδιορίζοντας την αντίστοιχη μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.

Ήπαρ και γαστρεντερικό σωλήνα αφαιρέστε από το σώμα μια σειρά τελικών προϊόντων του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης και άλλων πορφυρινών με τη μορφή χολικών χρωστικών ουσιών, τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της χοληστερόλης με τη μορφή χολικών οξέων. Η γαστρεντερική οδός εκκρίνει τα προϊόντα αποσύνθεσης των τροφίμων, του νερού, των ουσιών που προέρχονται από τους χωνευτικούς χυμούς και τη χολή, τα βαρέα μέταλλα, μερικά φάρμακα και τοξικές ουσίες (όπως τα αντιβιοτικά, τα ενυδρεία, η ινουλίνη κ.λπ.). μορφίνη, κινίνη, σαλικυλικά, ιώδιο), καθώς και βαφές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου (μπλε του μεθυλενίου ή congot).

Δέρμα εκτελεί την απεκκριτική λειτουργία λόγω της δραστηριότητας του ιδρώτα και σε μικρότερο βαθμό των σμηγματογόνων αδένων. Οι ιδανικοί αδένες απομακρύνουν το νερό, την ουρία, το ουρικό οξύ, τη κρεατινίνη, το γαλακτικό οξύ, τα άλατα νατρίου, την οργανική ύλη, τα πτητικά λιπαρά οξέα κ.λπ. Ο ρόλος των ιδρωτοποιών αδένων στην απομάκρυνση των προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών αυξάνεται με τη νεφρική νόσο, ιδιαίτερα με νεφρική ανεπάρκεια. Με την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων από το σώμα εκκρίνονται τα ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα μεταβολικά προϊόντα των ορμονών φύλου.

Το κύριο σύστημα απέκκρισης στον άνθρωπο είναι το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο αντιπροσωπεύει την απομάκρυνση άνω του 80% των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού.

Ουροποιητικό (ουροποιητικό) σύστημαπεριλαμβάνει ένα σύνολο ανατομικά και λειτουργικά διασυνδεδεμένων ουροφόρων οργάνων, τα οποία εξασφαλίζουν το σχηματισμό ούρων και την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Αυτά τα σώματα είναι.

Νεφρό, ζευγαρωμένο όργανο που παράγει ούρα.

Ο ουρητήρας, ένα ζευγαρωμένο όργανο που εκτελεί τη λειτουργία της απομάκρυνσης ούρων από τα νεφρά.

Η κύστη, η οποία είναι μια δεξαμενή για τα ούρα.

Η ουρήθρα χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει τα ούρα έξω.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πάνω από το 80% των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού απεκκρίνονται με ούρα.

Νεφροί (lat.ren · grech.nephros)

Ζευγαρωμένο όργανο, φασόλι, κόκκινο-καφέ χρώμα, λεία επιφάνεια.

1. Νεφροί απομακρύνουν από το σώμα περίσσεια νερού, ανόργανες και οργανικές ουσίες, προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και ξένες ουσίες: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, αμμωνία και φάρμακα.

2. Ρύθμιση υδατικού ισοζυγίου και, συνεπώς, όγκου αίματος λόγω μεταβολών στον όγκο του νερού που εκκρίνεται στα ούρα.

3. Ρύθμιση της σταθερότητας της οσμωτικής πίεσης των υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος με μεταβολή της ποσότητας των εκλυμένων οσμωτικώς ενεργών ουσιών: άλατα, ουρία, γλυκόζη (οσμωγρ).

4. Ρύθμιση της κατάστασης οξέος-βάσης με απομάκρυνση ιόντων υδρογόνου, μη πτητικών οξέων και βάσεων.

5. Ρύθμιση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης μέσω του σχηματισμού ρενίνης, έκκριση νατρίου και νερού, μεταβολές στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

6. Ρύθμιση της απέκκρισης της ερυθροποιητίνης από την ερυθροποιητίνη, που επηρεάζει το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

7. Προστατευτική λειτουργία: απομάκρυνση ξένων, συχνά τοξικών ουσιών από το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Το βάρος του νεφρού είναι 120-200 γραμμάρια. Κάθετο μέγεθος 10-12 cm., Πλάτος 5-6 cm., Πάχος 4 cm.

Τα νεφρά βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και στις δύο πλευρές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Δεξί νεφρό στο επίπεδο του 12ου θωρακικού - 3 οσφυϊκού σπονδύλου.

Αριστερό νεφρό στο επίπεδο 11 θωρακικό - 2 οσφυϊκοί σπόνδυλοι.

Ως αποτέλεσμα, ο δεξιός νεφρός βρίσκεται 2-3 cm κάτω από το αριστερό.

Συσκευή στερέωσης νεφρών:

Εκτός από τα νεφρά καλύπτεται ινώδη κάψουλα.

Έξω είναι λιπαρά κάψουλα, και έξω από αυτήννεφρική περιτονία, στην οποία υπάρχουν δύο φύλλα:

α) πρόσθια - προσυμπτωματική πλάκα προσώπου,

β) οπίσθια - οπίσθια-πλευρική πλάκα

Αυτές οι πλάκες συνδέονται μεταξύ τους πάνω από τον νεφρό και κατά μήκος της πλευρικής ακμής τους, οι πλάκες της νεφρικής περιτονίας δεν συνδέονται κάτω από τον νεφρό και ο ιστός της λιπαρής κάψουλας του νεφρού περνά στον ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Μεμβράνες νεφρού και νεφρικά αγγεία σχηματίζονται συσκευές στερέωσης νεφρών.Στη σταθεροποίηση του νεφρού, η ενδοκοιλιακή πίεση είναι επίσης σημαντική, υποστηριζόμενη από τη συστολή των κοιλιακών μυών.

Η εξωτερική δομή του νεφρού.

Επιφάνειες- εμπρός και πίσω.

Τέλη (πόλοι) - πάνω και κάτω. Στο άνω άκρο βρίσκεται το επινεφρίδιο αδένα.

Άκρες- πλευρική (κυρτή) και μεσαία (κοίλη). Στην περιοχή του μέσου άκρου είναι η στροφή του νεφρού Μέσα από την πύλη του περάσματος των νεφρών:

1. νεφρική αρτηρία

2. νεφρική φλέβα

3. λεμφικά αγγεία

Η πύλη συνεχίζει στην κατάθλιψη στην ουσία του νεφρού Ο νεφροειδής κόλπος (κόλπος), ο οποίος είναι κατειλημμένος:

1. νεφρικά κύπελλα (μεγάλα και μικρά)

2. νεφρική λεκάνη,

3. τα αγγεία και τα νεύρα.

Όλα περιβάλλονται από ίνες.

Τα μικρά κύπελλα - 7-10 από αυτά, είναι μικρά, μεγάλα σωλήνα. Το ένα άκρο τους συλλαμβάνει την προεξοχή της ουσίας των νεφρών - τη νεφρική papilla (μπορεί να συλλάβει όχι 1, αλλά 2-3), και το άλλο άκρο συνεχίζει σε ένα μεγάλο κύπελλο.

Μεγάλα κύπελλα - 2-3 από αυτά, που συνενώνονται, σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη, από την οποία αναχωρεί ο ουρητήρας.

Το τοίχωμα των κυπέλλων και της λεκάνης αποτελείται από τις στιβάδες των βλεννογόνων, των λείων μυών και των συνδετικών ιστών.

Εσωτερική δομή του νεφρού.

Στο μετωπικό τμήμα, διαιρώντας το νεφρό στο εμπρόσθιο και στο οπίσθιο μισό, ο νεφροειδής κόλπος με τα περιεχόμενά του και το παχύ στρώμα της νεφρικής ουσίας που το περιβάλλει είναι ορατά, στα οποία χωρίζονται η φλοιώδης (εξωτερική στιβάδα) και η εγκεφαλική (εσωτερική στιβάδα) ουσία.

Η εγκεφαλική ουσία έχει πάχος 20-25 mm. Βρίσκεται στο νεφρό με τη μορφήπυραμίδες, ο αριθμός των οποίων είναι κατά μέσο όρο 12 (μπορεί να είναι από 7 έως 20). Οι νεφρικές πυραμίδες έχουν μια βάση που βλέπει στην επιφάνεια του νεφρού και μια στρογγυλεμένη άκρη ήνεφρική papilla, κατευθυνόμενη προς το νεφρικό κόλπο. Μερικές φορές οι κορυφές πολλών πυραμίδων (2-4) συνδυάζονται σε μία κοινή παπίλα. Μεταξύ των πυραμίδων υπάρχουν στρώματα φλοιικής ουσίας που ονομάζονταιστήλες νεφρού.Έτσι, το μυελό δεν σχηματίζει συνεχές στρώμα.

Η φλοιώδης ουσία αντιπροσωπεύει μια στενή λωρίδα κόκκινου-καφέ χρώματος πάχους 4-7 mm. και σχηματίζει το εξωτερικό στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Έχει μια κοκκώδη εμφάνιση και, όπως ήταν, είναι ραβδωτή με σκοτεινές και ελαφρύτερες ρίγες. Η τελευταία με τη μορφή των λεγόμενωνακτίνες του εγκεφάλουαναχωρούν από τη βάση των πυραμίδων και κάνουνακτινοβόλο μέρος φλοιώδη ουσία. Οι σκοτεινότερες λωρίδες μεταξύ των ακτίνων ονομάζονταιδιπλωμένο μέρος.

Τα ακτινοβόλα και γειτονικά περιελιγμένα τμήματα σχηματίζουν έναν νεφρικό λοβό. η νεφρική πυραμίδα και οι γειτονικοί 500-600 νεφροί λοβοι σχηματίζουν έναν λοβό λοβού, ο οποίος περιορίζεται στις εσωτερικές αρτηρίες και τις φλέβες που βρίσκονται στους νεφρούς πυλώνες. Οι 2-3 νεφροί λοβοί αποτελούν τμήμα του νεφρού.Συνολικά 5 νεφρικά τμήματα 5 εκκρίνονται στο νεφρό - το άνω, το πρόσθιο, το κάτω, το πρόσθιο, το κάτω και το οπίσθιο τμήμα.

Μικροσκοπική δομή του νεφρού.

Το στρώμα του νεφρού είναι χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, πλούσιος σε δικτυωτά κύτταρα και ίνες ρετικουλίνης. Το παρεγχύμα του νεφρού αντιπροσωπεύεται από επιθηλιακό νεφρικά σωληνάρια, τα οποία, με τη συμμετοχή των τριχοειδών αίματος, σχηματίζουν δομικές και λειτουργικές μονάδες του νεφρού -

νεφρόνια. Σε κάθε νεφρό υπάρχει περίπου 1 εκατομμύριο.Το νεφρόν είναι ένας μακρύς σωλήνας χωρίς διακλάδωση, ο αρχικός τομέας του οποίου περιβάλλεται από ένα τριχοειδές σπειροειδές με τη μορφή ενός δοχείου με διπλό τοίχωμα και το τελικό τμήμα ρέει μέσα σε ένα σωλήνα συλλογής. Το μήκος του νεφρώνα σε ξεδιπλωμένο 35-50 mm. Και το συνολικό μήκος όλων των νεφρών περίπου 100 χλμ.

Κάθε νεφρόνη έχει τις ακόλουθες διαιρέσεις μεταξύ τους: το νεφρικό σώμα, το εγγύς, το βρόχο νεφρόν και το περιφερικό.

Νεφρικό σώμαΕίναι μια κάψουλα με σπειράματα και βρίσκεται στα τριχοειδή αγγεία του νεφελώματος. Η κάψουλα του σπειράματος μοιάζει με ένα μπολ, τα τοιχώματα του οποίου αποτελούνται από δύο φύλλα: εξωτερικά και εσωτερικά. Κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό φύλλο της κάψουλας ονομάζονται "podocytes. Μεταξύ των φύλλων υπάρχει ένας χώρος όπως η σχισμή - η κοιλότητα της κάψουλας.

Τα εγγύς και απομακρυσμένα τμήματα του νεφρώνα έχουν τη μορφή σπειροειδών σωληναρίων και επομένως ονομάζονται εγγύς και απομακρυσμένα σπειροειδή σωληνάρια.

Βρόχος Nephron (βρόχος Henle) αποτελείται από δύο μέρη: κατηφορική και αύξουσα, μεταξύ των οποίων σχηματίζεται μια κάμψη. Το φθίνουσα τμήμα αποτελεί συνέχεια του εγγύς σπειροειδούς σωληναρίου και το ανερχόμενο τμήμα περνά μέσα στο περιφερικό σπειροειδές σωληνάριο.

Οι απομακρυσμένες σπειροειδείς σωληνώσεις νεφρού εισέρχονται συλλογικές σωληνώσεις, οι οποίες κυρίως πηγαίνουν στις νεφρικές πυραμίδες προς τις νεφρικές θηλές. Πλησιάζοντας τους, οι συλλέκτες συσσωρεύονται για να σχηματίσουντριχοειδείς αγωγούς, ανοίγοντας τρύπες στις νεφρικές θηλές.

Τα φύλλα της κάψουλας νεφρόν και των σωληναρίων της αποτελούνται από ένα μονοστρωματικό επιθήλιο.

Τα νεφρώνα χωρίζονται σε:

φάρυγγα νεφρώνα (υπάρχουν περίπου το 80% του συνολικού αριθμού νεφρών),

Τα νεφρομυελικά νεφρώνα (περίπου 20%)

Ας δούμε την δομή των φλοιωδών νεφρών. Τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών του δεύτερου τύπου νεφρών θα συζητηθούν παρακάτω.

Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στον φλοιό. Τα νεφρικά τους σωμάτια, εγγύς και απομακρυσμένοι σπειροειδείς σωληνίσκοι βρίσκονται στα διπλωμένα μέρη της φλοιώδους ουσίας και στα ακτινοβόλα μέρη υπάρχουν τα αρχικά και τελικά μέρη των βρόγχων νεφρόν και τα αρχικά μέρη των σωληναρίων συλλογής. Μέρος του βρόχου βρίσκεται στις νεφρικές πυραμίδες.

Η δομή του νεφρόν πρέπει να ληφθεί υπόψη σε σχέση με την παροχή αίματος.

Προμήθεια αίματος στους νεφρούς.Παρά το σχετικά μικρό του μέγεθος, ο νεφρός είναι ένα από τα πιο όργανα που παρέχουν αίμα. Σε 1 λεπτό, μέχρι 20-25% της καρδιακής παροχής περνά μέσα από τα νεφρά. Μέσα σε μια ημέρα, ολόκληρος ο όγκος ανθρώπινου αίματος περνά μέσα από αυτά τα όργανα μέχρι και 300 φορές. Η νεφρική αρτηρία, που εκτείνεται από την κοιλιακή αορτή, εισέρχεται στην πύλη του νεφρού και διαιρείται σε δύο κλάδους, οι οποίοι, με τη σειρά τους, με τον αριθμό των τμημάτων των νεφρών, χωρίζονται σετμηματικές αρτηρίες (5). Οι τμηματικές αρτηρίες χωρίζονται σεδιασωματικές αρτηρίες, περπατώντας στους πυλώνες των νεφρών. Οι εσωτερικές αρτηρίες χωρίζονται σεarc arteries, φτάνοντας στα σύνορα του φλοιού και του μυελού. Από αυτούς αναχωρούνδιασωματικές αρτηρίες, φτάνοντας στην ουσία του φλοιού μεταξύ των νεφρικών λοβών. Από τις διαφυλικές αρτηρίες αναχωρούνφέρνοντας αρτηρίδια, τα οποία περιλαμβάνονται στις κάψουλες νεφρόν. Εισάγοντας τις κάψουλες, τα αρτηρίδια που εισάγονται χωρίζονται σε 40-50 τριχοειδή βρόχους, σχηματίζονταςνεφρικά (malpighiev) σπειράματα.Η ανταλλαγή φυσικού αερίου δεν πηγαίνει σε αυτά. Τα τριχοειδή αγγεία των νεφρικών σπειραμάτων, που συνενώνονται, σχηματίζονταιεξερχόμενα αρτηρίδια, dΗ διάμετρος της οποίας είναι περίπου 2 φορές μικρότερη από εκείνη των αρτηρίων που έρχονται. Βγαίνοντας από τις κάψουλες, τα εξερχόμενα αρτηρίδια χωρίζονται σε τριχοειδή αγγεία, πλέκοντας σωληνάρια νεφρών. Υπάρχει ανταλλαγή αερίων σε αυτά τα τριχοειδή αγγεία και το φλεβικό αίμα ήδη απορρέει από αυτά. Το όνομα των ενδονεφριδικών φλεβών είναι παρόμοιο με το όνομα των ενδοθηλιακών αρτηριών. Φλεβικό αίμα από το νεφρό μέσω της νεφρικής φλέβας ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Έτσι, η παροχή αίματος στους νεφρούς έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Η παρουσία δύο τριχοειδών δικτύων: τα τριχοειδή αγγεία των αγγειακών σπειραμάτων και των τριχοειδών αγγείων, οι σωληνώσεις νεφρώδους πλέξης.

Η ανταλλαγή αερίων δεν εμφανίζεται στα τριχοειδή αγγεία του αγγειακού σπειραματοειδούς, με αποτέλεσμα το αρτηριακό αίμα να ρέει μέσα από τα εκτοξευόμενα αρτηρίδια.

Δεδομένου ότι η διάμετρος των εξερχομένων αρτηριδίων είναι μικρότερη από αυτή των αποδεκτών, δημιουργείται υψηλή υδροστατική πίεση στα τριχοειδή αγγεία των αγγειακών σπειραμάτων (70-90 mmHg).

Υδροξέα (κυκλοφοριακά) νεφρώνα.

Τα νεφρικά (μικρόβια) σώματα βρίσκονται στο εσωτερικό στρώμα του φλοιού, στα σύνορα με το μυελό.

Χαρακτηριστικά της δομής των νεφρομυελικών νεφρών σε σύγκριση με τα φλοιώδη νεφρώνα:

φέρνοντας αρτηρίδια σε διάμετρο ίση με την εξερχόμενη,

Οι βρόχοι του Henle είναι μακρύτεροι και κατεβαίνουν σχεδόν στην κορυφή των θηλών,

Τα εξερχόμενα αρτηρίδια δεν αποσυντίθενται στο τριχοειδές τριχοειδές δίκτυο, αλλά κατεβαίνουν στο μυελό, όπου κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε αρκετά ίσια παράλληλα αγγεία. Έχοντας φτάσει στις κορυφές της πυραμίδας, επιστρέφουν πίσω στην ουσία του φλοιού και πέφτουν σε φλέβες με διάφραγμα ή τόξο.

Τα νεφρομυελικά νεφρώνα είναι λιγότερο δραστικά στον σχηματισμό ούρων. Τα σκάφη τους παίζουν το ρόλο ενός διακένου, δηλ. ένας συντομότερος και ευκολότερος τρόπος με τον οποίο το αίμα απομακρύνεται μερικώς, παρακάμπτοντας την ουσία του φλοιού.

Juxtaglomerular συσκευή (ΝΟΤΙΟ)

Κάθε νεφρόνη είναι εφοδιασμένο με ένα σύμπλεγμα εξειδικευμένων κυττάρων που βρίσκονται στο σημείο εισόδου και εξόδου της εισαγωγής και εκτέλεσης των αρτηριδίων και σχηματίζοντας τη συσπειρωματοειδή συσκευή. Τα κύτταρα YUGA απελευθερώνουν βιολογικά δραστική ουσία, ρενίνη, στο αίμα, υπό τη δράση της οποίας σχηματίζεται αγγειοσυσταλτική αγγειοτενσίνη στο πλάσμα αίματος. Η ρενίνη διεγείρει επίσης τον σχηματισμό επινεφριδικής αλδοστερόνης στον φλοιό.

Πρόκειται για ένα σωληνωτό όργανο με μήκος 30-35 εκ. Συνδέοντας τη νεφρική λεκάνη και την ουροδόχο κύστη. Λειτουργία: σταθερή και ομοιόμορφη απομάκρυνση των ούρων από τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη.

Τοποθεσία: από τη νεφρική λεκάνη κάτω από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα οπισθοπεριτοναϊκή, κάμπτεται πάνω από την είσοδο της λεκάνης, ενώ διασχίζει το μπροστινό μέρος των λαγόνων αγγείων. Κάτω από τους ουρητήρες κατεβαίνουν τα τοιχώματα της λεκάνης, κατευθύνοντας προς τα κάτω την κύστη.

Ανάλογα με τη θέση του ουρητήρα, υπάρχουν τρία μέρη:

πυελικό, που έχουν περίπου το ίδιο μήκος, ίσο με 15-17 cm,

ενδομήτρια, μήκους 1,5-2 cm, που λοξά με οξεία γωνία περνά μέσα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Ο ουρητήρας έχει τρεις συσπάσεις:

στην αρχή του ουρητήρα (αυλός 2-4 mm.),

στη θέση της μετάβασης στη μικρή λεκάνη (κάθαρση 4-6 mm.),

στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης (διάκενο 4 mm).

η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με μεταβατικό επιθήλιο και συναρμολογείται σε διαμήκεις πτυχώσεις,

κέλυφος λείου μυός - στα άνω δύο τρίτα αποτελείται από τα εσωτερικά διαμήκη και εξωτερικά κυκλικά στρώματα. στο χαμηλότερο τρίτο σε αυτά προστίθεται η τρίτη στρώση - η εξωτερική διαμήκης. Η μυϊκή μεμβράνη λόγω της περισταλτικής της προωθεί τη ροή των ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Ουροδόχος κύστη (Λατινική vesicaurinaria, Greek.cystis)

Αυτό το μη συζευγμένο κοίλο όργανο, το σχήμα του οποίου ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό πλήρωσης του με ούρα. Η χωρητικότητα στους ενήλικες είναι περίπου 250-500 ml.

1. είναι δεξαμενή συσσώρευσης ούρων,

2. απέκκριση ούρων, που εκδηλώνεται σε ούρηση.

Τοποθεσία: βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Πριν από την ουρήθρα της ουροδόχου κύστεως, διαχωρίζεται από την ουροδόχο κύστη με ίνες. Πίσω από την ουροδόχο κύστη: α) στις γυναίκες, στη μήτρα και στο τμήμα του κόλπου, β) στους άνδρες, τα σπερματοδόχο κύστεις και μέρος του ορθού.

Μέρη της ουροδόχου κύστης.

1. Η κορυφή στρέφεται προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Με μια ισχυρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης αυξάνεται 4-5 cm πάνω από την ηβική σύμφυση και είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

2. Το σώμα είναι ένα μεγάλο, μεσαίο τμήμα της ουροδόχου κύστης, που πηγαίνει από την κορυφή στο σημείο όπου ρέουν οι ουρητήρες.

3. Ο πυθμένας βρίσκεται προς τα πίσω και προς τα κάτω από τα στόμια των ουρητήρων. Κάτω από αυτό στους άνδρες είναι ο προστάτης αδένας, και στις γυναίκες το ουρογεννητικό διάφραγμα.

4. Λαιμός - αντί της μετάβασης της ουροδόχου κύστης στην ουρήθρα. Στην περιοχή του λαιμού υπάρχει το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Το πάχος τοιχώματος μιας κενής ουροδόχου κύστης είναι 12-15 mm. Και αυτό ενός 2-3 mm γεμισμένου.

Το εσωτερικό κέλυφος είναι βλεννογόνο με υποβλεννοειδή στρώση. Είναι καλυμμένο με μεταβατικό επιθήλιο και σχηματίζει πολλές πτυχές, οι οποίες εξομαλύνονται όταν γεμίζονται. Στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, πίσω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθραςτρίγωνο ουροδόχου κύστης -Διακοσμητικό τριγωνικό σχήμα, χωρίς πτυχές, γιατί δεν υπάρχει στρώμα υποβλεννογόνου. Στις κορυφές του ανοιχτού τριγώνου:

α) δύο ανοίγματα των ουρητήρων,

β) το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

2. Κέλυφος μυών. Είναι κατασκευασμένο από λείο μυϊκό ιστό που βρίσκεται σε τρία στρώματα:

α) τα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα είναι διαμήκεις,

β) το μεσαίο στρώμα είναι κυκλικό. Γύρω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σχηματίζεταισφιγκτήρα κύστης (ακούσια).

3. Εξωτερικά, η κύστη καλύπτεται εν μέρει από το περιτόναιο, εν μέρει από το adventitia. Η κενή κύστη καλύπτεται με περιτόναιο στο πίσω μέρος. Στην γεμισμένη κατάσταση, η φούσκα με την κορυφή της προεξέχει πάνω από την ηβική σύμφυση, σηκώνει το περιτόναιο, το οποίο το καλύπτει από πίσω, από πάνω και από τις πλευρές.

Ουτρέθρα (lat.urethra)

Θηλυκή ουρήθρα.

Πρόκειται για ένα μη συζευγμένο κοίλο όργανο με τη μορφή ενός σωλήνα που κάμπτεται προς τα πίσω με μήκος 2,5-3,5 cm, με διάμετρο 8-12 mm.

Ξεκινά με ένα εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης, κατεβαίνει και περνά μέσα από το ουρογεννητικό διάφραγμα. Σε αυτό το σημείο, περιβάλλεται από δεσμίδες ινών γραμμωτών μυών, σχηματίζοντας έναν αυθαίρετο σφιγκτήρα ουρήθρας. Η γυναικεία ουρήθρα ανοίγει με το εξωτερικό της άνοιγμα την παραμονή του κόλπου 2 cm κάτω από την κλειτορίδα. Το πρόσθιο τοίχωμα της ουρήθρας που βλέπει στην ηβική σύμφυση και η πλάτη προς τον κόλπο.

Στο τοίχωμα της γυναικείας ουρήθρας διακρίνεται ο βλεννογόνος και μυϊκός θύλακας.

Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι καλά καθορισμένη, με διαμήκεις πτυχές. Το επιθήλιο της βλεννώδους μεμβράνης σχηματίζει μικροσκοπικές μεγεθύνσεις - τις ουρηθρικές ακτίνες, όπου ανοίγουν οι διακλαδισμένοι αδένες της ουρήθρας.

Κέλυφος μυών. Αποτελείται από δύο στρώματα από ίνες λείου μυός: εσωτερικές - διαμήκεις και εξωτερικές - κυκλικές.

Αρσενική ουρήθρα

Η αρσενική ουρήθρα έχει σημαντικές λειτουργικές και μορφολογικές διαφορές σε σύγκριση με το θηλυκό.

ρίχνοντας σπέρμα τη στιγμή της εκσπερμάτωσης.

Η αρσενική ουρήθρα είναι ένας στενός, μακρύς αγωγός που τρέχει από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στον πυθμένα της ουροδόχου κύστης προς το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στην κεφαλή του πέους.

Το συνολικό μήκος της ουρήθρας σε ένα ενήλικα αρσενικό ποικίλλει κατά μέσο όρο από 15 έως 22 cm. Το μέσο πλάτος της αρσενικής ουρήθρας είναι 5-7 mm.

Σύμφωνα με τη θέση στην αρσενική ουρήθρα, υπάρχουν 3 μέρη.

Μέρος του προστάτη. Κατά μέσο όρο, έχει μήκος 2,5 - 3 cm. Το μεσαίο τμήμα αυτού του τμήματος της ουρήθρας είναι ευρύ και έχει διάμετρο 9-12 mm. Στο πίσω μέρος αυτού του τμήματος της ουρήθρας υπάρχει μια μη συζευγμένη ανύψωση -

σπονδυλικός κόλπος, στον οποίο ανοίγουν οι δύο οπές των αγωγών εκσπερμάτισης. Πολλές μικρές τρύπες του αδένα του προστάτη ανοίγουν στις πλευρές του σπηλαίου.

Μεμβρανώδες τμήμα. Είναι η στενότερη (με διάμετρο 4-5 mm.), Μήκους 1-1,5 cm και διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα από τον αδένα του προστάτη στο σπέρμα του πέους. Περιβάλλει τον αναρροφητή της ουρήθρας (γραμμωμένος, αυθαίρετος), αναφερόμενος στους μυς του ουρογεννητικού διαφράγματος.

Σπογγώδες μέρος. Αυτό είναι το μακρύτερο τμήμα της ουρήθρας. Παρέχεται στο σπογγώδες σώμα του πέους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την έξοδο από το ουρογεννητικό διάφραγμα, η ουρήθρα έχει μήκος 5-6 mm. περνά έξω από το σπηλαιώδες σώμα και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα του περίνεου. Αυτό είναι ένα αδύναμο σημείο της ουρήθρας, που περιβάλλεται μόνο από χαλαρές ίνες συνδετικού ιστού και δέρμα. Ο ουρηθρικός τοίχος εδώ μπορεί εύκολα να καταστραφεί από την απρόσεκτη εισαγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ή άλλων οργάνων.

Το σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας έχει δύο επεκτάσεις:

α) στον βολβό του σπογγώδους σώματος του πέους,

β) στο κεφάλι του πέους (σκαφοειδές οστά).

Στο σπογγώδες τμήμα, ανοίγουν δύο αγωγοί των βολβοειδικών αδένων.

Η αρσενική ουρήθρα στην πορεία της έχει τρεις συστολές που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτέλεση χειρισμών στην ουρολογική πρακτική. Αυτά είναι στενώσεις:

στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας,

στο μεμβρανώδες τμήμα,

στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Η αρσενική ουρήθρα έχει σχήμα S και δύο στροφές:

Μπροστά - ισιώνει όταν σηκώνει το πέος,

Πίσω - παραμένει σταθερή.

Η δομή του τοιχώματος της αρσενικής ουρήθρας Στην βλεννογόνο μεμβράνη της αρσενικής ουρήθρας βρίσκεται μια μεγάλη ποσότητα σιδήρου (αδένας Littre), που ανοίγει στον αυλό του καναλιού. Τα μυστικά τους, μαζί με την έκκριση των βολβοθυρεθρικών αδένων, εξουδετερώνουν υπολείμματα ούρων στην ουρήθρα και διατηρούν μια αλκαλική αντίδραση ευνοϊκή για τα σπερματοζωάρια καθώς διέρχονται από την ουρήθρα. Στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας υπάρχουν μικρές, τυφλά καταθλιπτικές κατακλίσεις - κενά (κρύπτες). Από την βλεννογόνο μεμβράνη, το τοίχωμα της αρσενικής ουρήθρας αποτελείται από ένα υποβλεννοειδές στρώμα και ένα μυϊκό στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από διαμήκη και κυκλικά στρώματα κυττάρων λείου μυός.