Γιατί οι κύλινδροι των ούρων είναι αυξημένοι, τι σημαίνει αυτό;

Κύστη

Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, με κυλινδρικό σχήμα.

Διάφοροι τύποι κυλίνδρων παρέχουν την ευκαιρία να αναγνωριστούν ασθένειες της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και να αναπτυχθεί βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.

Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, οι οποίοι περιλαμβάνουν ερυθροκύτταρα, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα. Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

Κύλινδροι ούρων - Τι σημαίνει αυτό;

Ανάλογα με ποιες παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου, εμφανίζονται διάφορα παθολογικά κυλίνδρια στα ούρα. Ως εκ τούτου, ο τεχνικός εργαστηρίου και δείχνει ποιοι κύλινδροι στη γενική ανάλυση των ούρων που ανιχνεύονται, δηλαδή:

  1. Οι κυλίνδρους υαλίνης - μπορούν να ξεχωρίζουν στο υπόβαθρο της πλήρους ανθρώπινης υγείας, η μικροσκόπηση του ιζήματος των ουροφόρων οδών δεν πρέπει να υπερβαίνει συνήθως 1-2 κυλίνδρους ανά οπτικό πεδίο.
  2. Οι κοκκώδεις κύλινδροι - είναι ένα πρωτεϊνικό χυτοσίδηρο των σωληναρίων με ένα μίγμα νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων.
  3. Κηροί κυλίνδρους - είναι ο σχηματισμός μιας ομοιογενούς ημιδιαφανής μάζας.
  4. Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων υποδεικνύουν τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας (με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, καρκίνο νεφρού, αναιμική αιμορραγία κλπ.).
  5. Επιθηλιακοί κύλινδροι απουσία παθολογίας των νεφρών στα ούρα δεν ανιχνεύονται. Η εμφάνιση επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών. Παρουσιάζονται με νεφρωσία και σοβαρές αλλοιώσεις (εξάχνωση, κ.λπ.).
  6. Τα ψευδοπολίδια που σχηματίζονται από βλέννα, είναι παρόμοια με τους υαλώδεις κυλίνδρους. Μπορεί να σχηματιστεί από το ίζημα των αλάτων ουρικού οξέος: έχουν χρώμα κόκκινο, που μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής ουσίας.

Τι σημαίνει αυτό; Η εμφάνιση κυλίνδρων οποιουδήποτε τύπου στα ούρα είναι σήμα συναγερμού που υποδεικνύει ότι οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών - τα νεφρώνα - υποβάλλονται σε επίθεση.

Υαλικά κύλινδροι στα ούρα

Δημιουργείται από μετουσιωμένη πρωτεΐνη στα νεφρικά σωληνάρια υπό την επίδραση όξινων ούρων. Εξαιρετικά ήπιοι, ανοιχτοί, διαφανείς σχηματισμοί, με έντονο φωτισμό ελάχιστα αισθητό, για καλύτερη διάγνωση του ιζήματος μπορεί να χρωματιστεί με κυανό του μεθυλενίου, ιώδες γεντιανής, ηωσίνη, βάμμα ιωδίου. Στην επιφάνειά τους μπορεί να υπάρχει ελαφριά κοκκοποίηση λόγω της εναπόθεσης άμορφων αλάτων ή κυτταρικών υπολειμμάτων, τα οποία μπορεί να παρεμποδίζουν τη διαφοροποίησή τους από κοκκώδεις κυλίνδρους.

Κανονικά, η ποσότητα των κυλίνδρων υαλώδη - όχι περισσότερο από 1-2 στην παρασκευή εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σταθερή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ένα νεφρωσικό σύνδρομο, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, της γρίπης, της παραγρίπης, αδενοϊό λοίμωξη, πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας, του HIV / AIDS, άλλες μολυσματικές ασθένειες (κοκκύτης, οστρακιά, η διφθερίτιδα, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, φυματίωση) συνοδεύεται από πυρετό.

Κοκκώδεις κύλινδροι ούρων

Είναι μια εντύπωση ενός σωληναρίου νεφρού που αποτελείται από μια πρωτεΐνη που πήζει σε όξινα ούρα, με τα δυστροφικώς αλλαγμένα κύτταρα επιθηλίου των σωληναρίων να προσκολλώνται στην επιφάνεια του. Ως αποτέλεσμα, το C. γίνεται κοκκώδες και το χρώμα τους είναι πιο σκούρο σε σύγκριση με το υαλώδες C.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα εμφανίζονται στο υπόβαθρο ασθενειών που περιλαμβάνουν νεφρική σωληνωτή βλάβη και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα): χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση νεφρών, διαβητική νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.

Κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα

Κηρώδες κύλινδροι αποτελούνται από ένα ομοιογενές αδόμητη υλικό παρόμοιο με κερί, ένα κιτρινωπό χρώμα? που σχηματίζονται στα άπω σωληνάρια λόγω δυστροφία και ατροφία (νεκροβίωση) σωληνοειδές επιθήλιο αυτών των διαιρέσεων, ότι συνήθως παρατηρείται σε σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή προχωρημένο στάδιο νεφρική νόσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους στα ούρα θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας, σε μικρότερο βαθμό για τη νεφρίτιδα του λύκου και κάποιες άλλες ασθένειες.

Επιθηλιακά Κύλινδροι

Είναι νεφρικής προέλευσης και εμφανίζονται όταν νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα. Η εμφάνιση αυτών των κυλίνδρων είναι ένας δείκτης απόρριψης αλλομοσχεύματος (λίγες ημέρες μετά την επέμβαση).

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Παρουσιάζεται στα ούρα με οξεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και μερικές άλλες νεφρικές παθήσεις (νεφρικό έμφρακτο, νεφρική φλεβική θρόμβωση), καθώς και με πολυαρθρίτιδα, σοβαρή υπέρταση.

Κυλινδροειδή

Ο σχηματισμός ενός κυλινδρικού σχήματος, που αποτελείται από βλέννα. Ενίοτε κυλινδροειδή μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς μπορεί να βρεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Κύλινδροι στα ούρα

Στις νεφροπαθείς, η πρωτεΐνη συχνά συσσωρεύεται στους νεφρικές σωληνώσεις και μπορεί να εμφανιστούν επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και μέρη λίπους. Όλα αυτά τα στοιχεία περιβάλλουν τα νεφρικά σωληνάρια από το εσωτερικό, σχηματίζοντας, έτσι κι αλλιώς, τους τύπους, δηλαδή τους κυλίνδρους. Οι κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα μόνο όταν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό, επειδή η πρωτεΐνη είναι ένα συγκολλητικό υλικό. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού κυλίνδρων στα ιζήματα ούρων ονομάζεται κυλινδρία.

Οι κύλινδροι διατηρούνται καλά μόνο όταν τα ούρα είναι όξινα, ενώ σε αλκαλικά ούρα δεν σχηματίζονται καθόλου ή διαλύονται γρήγορα. Επομένως, η απουσία ή ένας μικρός αριθμός κυλίνδρων σε αλκαλικά ούρα ενδέχεται να μην αντιστοιχεί στην πραγματική κατάσταση.

Οι κύλινδροι μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα, χρώματα και μεγέθη, τα οποία εξαρτώνται άμεσα από τη σύνθεσή τους. Ως εκ τούτου, στην ανάλυση των ούρων δείχνει όχι μόνο τον αριθμό των κυλίνδρων, αλλά και τον τύπο τους. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων: υαλώδης, κοκκώδης, κηρώδης, επιθηλιακός, λευκοκυτταρικός, ερυθροκύτταρος, χρωστική ουσία.

Σε ένα υγιές άτομο, μόνο οι υαλώδεις κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα και όχι περισσότερο από 1-2 στο παρασκεύασμα, οι άλλοι κύλινδροι συνήθως απουσιάζουν.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι μόνο πρωτεΐνες. Μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα με πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα), ακόμα και αν δεν σχετίζονται με νεφρική βλάβη (φυσιολογική πρωτεϊνουρία) και επίσης βρίσκονται σε όλες τις νεφροπάθειες που συνοδεύονται από αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα).

Οι κοκκώδεις κύλινδροι είναι μια πρωτεϊνική χύτευση του σωληναρίου του νεφρού, με αναγεννημένα και αποσυντεθέντα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων που προσκολλώνται στην επιφάνεια, με αποτέλεσμα οι κύλινδροι να γίνονται κόκκοι. Οι κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται σε ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβες των νεφρικών σωληναρίων και πρωτεΐνης στα ούρα (οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, αμυλοείδωση των νεφρών, πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες με πυρετό).

Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από συμπιεσμένους υαλώδεις και κοκκώδεις κυλίνδρους που παραμένουν στα νεφρικά σωληνάρια. Αποτελούνται από μια δομική μάζα που μοιάζει με κερί. Η παρουσία των κηρώδινων κυλίνδρων στα ούρα, κατά κανόνα, υποδεικνύει σοβαρή νεφρική βλάβη (για παράδειγμα υποξεία κακοήθη σπειραματονεφρίτιδα) ή το όψιμο στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας και αποτελεί προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα.

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από πρωτεΐνες και συστάδες ερυθροκυττάρων. Στην ανάλυση των ούρων, συχνά δεν ανιχνεύονται λόγω της ευθραυστότητάς τους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι ενδεικτικοί της νεφρικής προέλευσης της αιματουρίας (ερυθροκύτταρα στα ούρα) και μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα, όγκους νεφρών, έμφραγμα νεφρών, θρόμβωση των νεφρικών φλεβών και άλλες ασθένειες.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων σχηματίζονται από πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Είναι αρκετά σπάνιες και σχεδόν πάντοτε με πυελονεφρίτιδα.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι αποτελούνται από αποσπασμένα σωληνωτά επιθηλιακά κύτταρα. Η εμφάνισή τους στα ούρα δείχνει μια παθολογική διαδικασία στους νεφρούς. Συχνότερα παρατηρείται στη νεφρική και οξεία νεφρίτιδα. Η εμφάνιση επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση υποδηλώνει την απόρριψη της μεταμόσχευσης νεφρού.

Μπορούν να εμφανιστούν κυλινδροφόροι χρώματος σε αιμοσφαιρινουρία και μυοσφαιρινουρία.

Τα κυλινδρικά είναι κυλινδρικές μορφές βλέννας. Ενίοτε κυλινδροειδή μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς μπορεί να βρεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 5,262

Ανάλογα με τον τύπο της νεφρικής παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, ανιχνεύονται παθολογικές κυλινδρικές στα ούρα. Με ποιο τύπο κυλίνδρων ανιχνεύεται, προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας και η διάγνωση. Η παρουσία τέτοιων ιζημάτων ονομάζεται κυλινδρία. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί λεπτομερή μελέτη, καθώς συμβαίνουν κύλινδροι από το νεφρικό παρέγχυμα. Εκτός από τα παθολογικά, υπάρχουν κύλινδροι που υπάρχουν στα ούρα τέλεια υγιείς ανθρώπους και δεν θεωρούνται σημάδι της νόσου.

Οι αιτίες του κυλίνδρου στα ούρα

Ο προσδιορισμός κάθε τύπου κυλίνδρου σε μια γενική εξέταση ούρων υποδεικνύει σοβαρή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα κάποιων νεφρικών ασθενειών, σωματίδια πρωτεΐνης, κύτταρα αίματος και επιθήλιο συσσωρεύονται στα σωληνάρια του παρεγχύματος. Από αυτά, σε επαφή με τα τοιχώματα των σωληναρίων σχηματίζονται χυτά τμήματα κυλινδρικής μορφής. Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση τέτοιου ιζήματος είναι η παρουσία πρωτεΐνης, πράγμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και κακή διήθηση. Η ανάλυση ούρων δεν δείχνει πάντοτε την παρουσία αυτών των σωματιδίων στα ούρα με προφανή νεφρική νόσο, καθώς το αλκαλικό περιβάλλον ενεργεί καταστροφικά. Εάν προσδιοριστεί ένα αλκαλικό περιβάλλον και οι κύλινδροι δεν αναγνωρίζονται, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν. Σε ένα όξινο περιβάλλον, το ίζημα από τους κυλίνδρους φαίνεται καλό.

Τύποι κυλίνδρων

Σύμφωνα με τον αριθμό των κυλίνδρων που εντοπίστηκαν στα ούρα και σε ποιον τύπο ανήκουν, προσδιορίζεται η ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, διαγνωρίζεται λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία. Κάθε τύπος κυλίνδρου υποδεικνύει ορισμένες παθολογίες. Η εξαίρεση είναι οι υαλώδεις κύλινδροι που εμφανίζονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου μετά από σωματική υπερφόρτωση.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Κύλινδροι υαλίνης - μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από το πλάσμα του αίματος στους νεφρούς όταν παρουσιάζουν λειτουργική βλάβη. Όταν διέρχεται από το απώτερο τμήμα, αποκτά κυλινδρική εμφάνιση, όπως οι σωληνώσεις. Αυτός ο τύπος ιζήματος σχηματίζεται σε όξινο περιβάλλον. Ο αριθμός των κυλίνδρων εξαρτάται από το επίπεδο της πρωτεΐνης. Αν η απόδοσή του αυξηθεί, η συγκέντρωση στα σωληνάρια είναι υψηλή, τότε οι κυλινδρικοί θάλαμοι ανιχνεύονται σε μεγάλους αριθμούς. Καθορίζεται σε ένα υγιές άτομο μετά από φυσική εργασία (ο κανόνας δεν είναι περισσότερο από 2), καθώς και σε πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα - ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα στα ούρα πρωτεΐνης.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Αυτά τα σωματίδια διακρίνονται από ένα σαφές περίγραμμα, αδιαφανές. Δημιουργείται από την κίτρινη μάζα, η βάση της οποίας είναι το αναγεννημένο, σπασμένο, παραμορφωμένο επιθήλιο του νεφρού. Μοιάζει με σπόρους με πιτσιλιές λίπους που διαθλούν το φως, από το οποίο έρχεται το όνομά τους. Ανίχνευση όταν χρησιμοποιείται κατά την ανάλυση του οσμικού οξέος. Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι ένας δείκτης παθολογιών όπως η σπειραματονεφρίτιδα οποιασδήποτε μορφής, η αμυλοείδωση, η πυελονεφρίτιδα.

Το ιλυώδες ίζημα μπορεί να ανιχνευθεί απουσία παθολογιών στα νεφρά.

Waxy

Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από υαλώδεις και κοκκώδεις, συμπιεσμένες και συγκρατούνται εντός των σωληναρίων ως αποτέλεσμα νέκρωσης και αραίωσης του επιθηλιακού τους στρώματος. Δεν έχουν δομή, είναι οπτικά παρόμοιες με σωματίδια κεριού. Η παρουσία στα ούρα αυτού του τύπου ιζήματος μιλά για σοβαρές νεφροπάθειες, χρόνιες παθολογίες και έχει δυσμενή πρόγνωση.

Λευκοκύτταρα

Αυτός ο τύπος ίζημα σπανίως βρίσκεται, ως επί το πλείστον με πυελονεφρίτιδα. Βασίζεται σε πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Αποτελεί επιβεβαίωση της αλλεργικής νεφρίτιδας, της οξείας σπειραματονεφρίτιδας μετά τη στρεπτόκοκκο, της παρουσίας φλεγμονής στους νεφρούς ή της μόλυνσης. Για να αποτραπεί η σύγχυση αυτού του είδους με τα επιθηλιακά κύτταρα, εφαρμόζεται χρωματισμός κατά τη διάρκεια της ανάλυσης.

Επιθηλιακά

Δημιουργείται από κύτταρα πρωτεΐνης και επιθηλίου, τα οποία εμφανίζονται στα σωληνάρια όταν η επιθηλιακή στιβάδα πεθαίνει. Ανιχνεύεται μόνο αν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες των νεφρών, συνοδευόμενες από εκφυλισμό του σπειραματικού συστήματος. Ένα τέτοιο ίζημα στα ούρα δείχνει δηλητηρίαση του σώματος με υδράργυρο, σαλικυλικό. Δημιουργείται σε οξεία νεφρίτιδα ή νεφρίτιδα, καθώς και απόρριψη μοσχεύματος στο νεφρό, εάν έχει πραγματοποιηθεί πρόσφατα χειρουργική επέμβαση.

Ερυθροκύτταρο

Δημιουργούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες, αλλά δεν μπορούν να αποκαλυφθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, καθώς αυτές οι ενώσεις είναι ιδιαίτερα εύθραυστες. Έχουν κίτρινο-καφέ χρώμα, απαλά περιγράμματα. Αιτία της εμφάνισής τους είναι η αιματουρία (ερυθροκύτταρα στα ούρα). Αυτός ο τύπος ιζήματος αποκαλύπτει νεφρικά νεοπλάσματα διαφόρων ειδών, καρκίνο, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση φλεβών του οργάνου κ.λπ.

Κυλινδροειδή

Οπτικά μοιάζουν με τα υαλικά, ενώ είναι μακρύτερα, με λιγότερο διαυγή περιγράμματα, έχουν διακλάδωση. Διαφέρουν σε στρογγυλεμένο σχήμα. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούνται από βλέννα, έχουν επικάλυψη ουρατών. Συνήθως ανιχνεύονται κατά την ολοκλήρωση της νεφρικής διαδικασίας. Ενιαίος κυλινδρωμένος στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι ο κανόνας · δεν απαιτείται ειδική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση.

Comatose

Εντοπίστηκε στην περίπτωση του διαβητικού κώματος. Μοιάζουν με μικρά και μεγάλα σωματίδια (μακρά και στενά σπάνια βρίσκονται), με εμφανή υαλώδη χαρακτήρα. Στην κορυφή τους περιβάλλεται ματ-γυαλιστερή κοκκώδης μάζα. Αναφέρεται σε πραγματικούς κυλίνδρους μικτού τύπου. Δεδομένου ότι ανιχνεύονται κατά την έξαρση του διαβήτη, δεν εξετάζονται στη διάγνωση άλλων ασθενειών.

Χρωστική (αιμοσφαιρίνη)

Οι κίτρινοι-καφέ ή καφέ σχηματισμοί είναι παρόμοιοι σε υφή με κόκκους. Δημιουργείται από την αιμοσφαιρίνη, η οποία ανιχνεύεται στο ελεύθερο σχέδιο. Η αιμοσφαιρινουρία προκαλεί αυτό το φαινόμενο, το οποίο συμβαίνει μετά από μια έγχυση του λάθους πλάσματος αίματος σε έναν ασθενή ή δηλητηρίαση του σώματος με διάφορες τοξίνες. Η σύνθεση αυτού του ιζήματος περιλαμβάνει χρωστικές του αίματος καφέ χρώματος.

Διάγνωση ασθενειών του κυλίνδρου στα ούρα

Όλοι οι τύποι κυλίνδρων στα ούρα έχουν τους δικούς τους λόγους για το σχηματισμό, οι οποίοι είναι αυτοί ή άλλες παθολογίες. Με βάση τον τύπο του ιζήματος, ο γιατρός αναγνωρίζει μια συγκεκριμένη ασθένεια:

  • Το ιλυώδες ίζημα είναι ένα σημάδι οξείας και χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, νόσου νεφρικής πέτρας, φυματίωσης νεφρού ή σχηματισμού όγκου σε ένα από αυτά. Μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής παίρνει διουρητικά.
  • Κοκκώδης - ένα σημάδι σοβαρής δηλητηρίασης, σπειραματονεφρίτιδας, μολυσματικής νόσου.
  • Σύμφωνα με την παρουσία στα κηρώδη ιζήματα διαγνωσμένου νεφρωσικού συνδρόμου, αμυλοείδωση.
  • Τα ιζήματα από τους σχηματισμούς ερυθροκυττάρων σχηματίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση νεφρικής φλέβας.
  • Οι επιθηλιακές μορφές είναι σπάνιες και υποδηλώνουν ότι ο ασθενής έχει παθολογίες όπως η αμυλοείδωση, μια μολυσματική ασθένεια. Είναι μια εκδήλωση υπερβολικής δόσης σαλικυλικού οξέος, δηλητηρίαση με δηλητηρίαση, απόρριψη νεφρών δότη από το σώμα.

Κατά τον εντοπισμό των κυλίνδρων πρέπει να σταματήσετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τους νεφρούς, να σταματήσουν το αλκοόλ και να συμβουλεύονται πάντοτε έναν γιατρό.

Πρόκληση παραγόντων

Αν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων, αναφέρεται η παρουσία ορισμένων κυλίνδρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Ιδιαίτερα είναι αδύνατο να παραμείνουν αν αυτές οι σχηματισμοί αποκαλυφθούν σε ένα παιδί. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ταχεία διαμόρφωση των κυλίνδρων είναι οι νεφρικές παθολογίες που μειώνουν τη διήθηση, την υψηλή οσμωτική πίεση, τα συμπυκνωμένα ούρα και τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Κύλινδροι στα ούρα: τι σημαίνει και ποιες παθολογίες μιλάνε

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, η ανάλυση των ούρων είναι μια από τις σημαντικότερες και ενημερωτικές μελέτες που μας επιτρέπει να εντοπίζουμε ανωμαλίες στη σύνθεση των ούρων, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδηλώνει παθολογία στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Τι σημαίνει η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα; Ποιες παραβιάσεις υποδεικνύονται από την ανίχνευση μιας ή μιας από τις ποικιλίες τους; Με περισσότερες λεπτομέρειες θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Κύλινδροι στα ούρα

Συχνά, η ανάλυση ούρων ανιχνεύει το ίζημα σε ένα υγρό με κυλινδρικά σωματίδια, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι. Η εμφάνιση των κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία.

Αλλά τι σημαίνει αυτό; Γενικά, αυτά τα σωματίδια εισέρχονται στα ούρα από το νεφρικό επιθήλιο και η παρουσία τους δείχνει την παθολογία αυτού του συγκεκριμένου οργάνου.

Συχνά, μια τέτοια απόκλιση εντοπίζεται όταν ένα άτομο επισκέπτεται γιατρό για επαγγελματική εξέταση ή όταν εμφανίζονται συγκεκριμένα παράπονα. Για τη λήψη πιο ακριβών δεδομένων σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα και τον αριθμό των κυλίνδρων εκτελούνται:

  • ούρα δοκιμή σύμφωνα με nechyporenko?
  • δοκιμή σε Zimnitsky (επιτρέπει να εκτιμηθεί η αποβολική λειτουργία των νεφρών)?
  • καθημερινή συλλογή διούρησης.
  • έρευνα σύμφωνα με τη μέθοδο Reberg-Tareev (προσδιορίζεται ο ρυθμός διήθησης) ·
  • ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες.

Πρότυπα δοκιμών

Τα ούρα είναι ένα υγρό με αντίδραση ασθενούς οξέος (ρΗ 5,5-7,0). Η παρουσία μη φυσιολογικών κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύεται από την αυξημένη οξύτητα των ούρων, καθώς και από την πρωτεϊνουρία (εμφάνιση πρωτεΐνης).

Κανονικά, μπορεί να εμφανιστούν μονό κυλινδρικά υαλικά μικροσωματίδια (1 ή 2). Η ανίχνευση μιας πληθώρας κυλίνδρων στη σύνθεση των ούρων (υαλίνη και άλλα είδη) κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής μιας γενικής ανάλυσης ούρων σηματοδοτεί τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.

Γενικά, η εμφάνιση κυλινδρικών μικροσωματιδίων δείχνει ήδη μια παθολογική διεργασία που αναπτύσσεται στα νεφρικά σωληνάρια.

Ως εκ τούτου, μετά την ανίχνευσή τους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση των νεφρών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων, κάθε τύπος υποδηλώνει μια συγκεκριμένη ασθένεια, με εξαίρεση την υαλίνη, μικρός αριθμός από τους οποίους εμφανίζεται στα ούρα υγιείς ανθρώπους λόγω σωματικής υπερβολικής πίεσης, γρήγορης βάδισης και λειτουργίας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα εγκύων γυναικών, αποδεκτών δεικτών γι 'αυτά - 1-2 υαλινά σώματα στο οπτικό πεδίο.

Μεγαλύτερη σημασία συμβαίνει με τη νεφροπάθεια και την τοξικότητα, ή με νευρικό και σωματικό υπερβολικό βάρος. Κυλινδροειδή μερικές φορές απαντώνται στα ούρα - σωματίδια κυλινδρικού σχήματος που αποτελούνται από βλέννα.

Γενικά, υπάρχουν αληθείς και ψευδείς κύλινδροι. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ιζηματογενή στοιχεία από υαλίνη, κοκκώδη, επιθηλιακή, κωματώδη, αιμοσφαιρίνη, καθώς και κηρώδη, ερυθροκυτταρικού τύπου και κυλινδροειδή. Η κατηγορία των ψευδών περιλαμβάνει: λευκοκύτταρα, βλέννα, ουρικά σωματίδια.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Γενικά, οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους, αυτό οφείλεται σε σωματική άσκηση ή υπερφόρτωση νεύρων.

Αλλά τα υψηλά ποσοστά τους μιλάνε ήδη για διάφορες ασθένειες στο σώμα. Αυτά σχηματίζονται μόνο σε όξινο περιβάλλον. Υπό αλκαλικές συνθήκες, οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται ούτε διαλύονται. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ασθένεια.

Οι κυλίνδρους υαλίνης αποτελούνται αποκλειστικά από πρωτεΐνες που απελευθερώνονται από πλάσμα αίματος στους νεφρούς. Το τελευταίο, αφού διέλθει μέσω των απομακρυσμένων σωληναρίων, λαμβάνει ένα κυλινδρικό σχήμα.

Ένας παράγοντας σε αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αλλά παρατηρείται και σε άλλες ασθένειες. Η παρουσία τέτοιων ιζηματογενών σωματιδίων στα ούρα του ασθενούς δείχνει τέτοια παθολογικά φαινόμενα όπως:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια συμφορητικής φύσης.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • διάμεση νεφρίτιδα και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων.

Η χρήση διουρητικών φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι η αιτία εμφάνισης υαλώδους ιζήματος. Στους άνδρες, η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της οξύτητας των ούρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φυσιολογική πρωτεϊνουρία, η οποία εκδηλώνεται με την παρουσία υαλίνων κυλίνδρων.

Στις έγκυες γυναίκες, μια αυξημένη ποσότητα υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα δείχνει σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα σε λανθάνουσα μορφή. Αλλά μια τέτοια παραβίαση κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δείχνει παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών.

Κηρώδεις κύλινδροι

Η ανίχνευση κηρώδους κυλίνδρου στα ούρα αποτελεί ένδειξη σοβαρών ασθενειών που προκαλούνται από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα μοιάζουν με άμορφη μάζα παρόμοια με το κερί. Έχουν μια κιτρινωπή απόχρωση, είναι αδιαφανή, ελαφρώς μικρότερη από την υαλίνη.

Αυτά τα σωματίδια σχηματίζονται από υαλώδεις και κοκκώδεις πρωτεϊνικές σχηματισμούς οι οποίες παραμένουν και μετουσιώνουν (καταρρέουν υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων) στα σωληνάρια των νεφρών.

Ο λόγος για τον σχηματισμό τους είναι η στασιμότητα ή η δυσκολία στη ροή των ούρων. Πρώτον, οι υαλώδεις κύλινδροι, οι οποίοι διαμένουν στους νεφροσωληνίσκους, συλλέγουν λιπίδια και μετατρέπονται σε κοκκώδη και στη συνέχεια εναποτίθενται πάνω τους όλο και περισσότερα καταστροφικά επιθηλιακά κύτταρα.

Η παρουσία ενός τέτοιου ιζήματος στα ούρα του ασθενούς υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως:

Η παρουσία κηρώδους σωματιδίου στα ούρα των παιδιών και των εγκύων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, απαιτεί τον άμεσο εντοπισμό της πηγής της παθολογικής διαδικασίας για περαιτέρω θεραπεία.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Σωματίδια αυτού του τύπου που απαντώνται στα ιζήματα των ούρων διακρίνονται από σαφή περιγράμματα και αδιαφάνεια. Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από μια κίτρινη μάζα που αποτελείται από κατεστραμμένα κύτταρα επιθηλίου νεφρού.

Έχουν μια ανομοιογενή επιφάνεια, ο κόκκος οφείλεται στα σωματίδια λίπους που διαθλώνουν το φως που έχουν καθιζάνει σε αυτά τα σωματίδια.

Η παρουσία τέτοιων πρωτεϊνών στα ούρα ανιχνεύεται με ανάλυση χρησιμοποιώντας οσμωτικό οξύ. Η παρουσία κοκκωδών (κοκκωδών) κυλίνδρων στα σήματα ούρων σχετικά με παθολογικά φαινόμενα στα νεφρά.

Αυτά σχηματίζονται στα σωληνάρια των νεφρών ως αποτέλεσμα της σπειραματονεφρίτιδας (οποιαδήποτε μορφή). Η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί να είναι η αμυλοείδωση, η πυελονεφρίτιδα και οι ιογενείς ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από νεφρική βλάβη.

Η παρουσία κοκκωδών πρωτεϊνών στο ιζηματογενές υγρό δείχνει επίσης προβλήματα όπως η διαβητική νεφροπάθεια, βρίσκονται επίσης κατά τη διάρκεια του πυρετού, δηλητηρίαση με μόλυβδο.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων εμφανίζονται λόγω σοβαρών ασθενειών. Δημιουργούνται από πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία πέφτουν στα νεφρικά σωληνάρια λόγω παραβίασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των νεφρικών σπειραμάτων. Αυτές είναι πολύ εύθραυστες ενώσεις, έτσι ώστε, ως αποτέλεσμα μιας γενικής ανάλυσης, μερικές φορές δεν μπορούν να ανιχνευθούν.

Αυτά τα σωματίδια έχουν κίτρινο-καφέ απόχρωση, διαφέρουν σε ομαλά περιγράμματα. Η εμφάνιση αυτού του τύπου κυλίνδρου συνδέεται με τέτοιες νεφρικές ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, οι όγκοι νεφρών διαφορετικής φύσης, το νεφρικό έμφρακτο, η θρόμβωση των νεφρικών φλεβών κ.λπ.

Επιθηλιακά Κύλινδροι

Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύει σοβαρή νεφρική βλάβη, η οποία συνοδεύεται από εκφυλισμό των σπειραμάτων. Αυτά σχηματίζονται από πρωτεΐνες και επιθηλιακά κύτταρα που εμφανίζονται στα σωληνάρια ως αποτέλεσμα του θανάτου του επιθηλιακού στρώματος.

Τέτοια σωματίδια σχηματίζονται λόγω:

  • νέφρωση;
  • οξεία νεφρίτη ·
  • οξεία σωληνωτή νέκρωση.
  • αμυλοείδωση.

Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, η εμφάνιση επιθηλιακών κυλίνδρων σηματοδοτεί απόρριψη μοσχεύματος. Αυτός ο τύπος ιζήματος ανιχνεύεται επίσης σε περίπτωση δηλητηρίασης με παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος, καθώς και με βαρέα μέταλλα (υδράργυρος).

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Αυτός ο τύπος ιζήματος σχηματίζεται από πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα, συναντάται αρκετά σπάνια, και συχνά η εμφάνισή τους οφείλεται σε πυελονεφρίτιδα. Η ανίχνευση κυλίνδρων λευκοκυττάρων υποδεικνύει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών στους νεφρούς.

Βρίσκονται επίσης σε αλλεργική νεφρίτιδα, καθώς και σε οξεία στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα. Τα σωματίδια αυτού του τύπου ιζήματος είναι παρόμοια με τα επιθηλιακά κύτταρα, έτσι ώστε να μην τα μπερδεύουν, η ανάλυση ούρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χρώση.

Κυλίνδρους χρωστικών

Με την υφή, τα στοιχεία αυτά είναι παρόμοια με τους κοκκώδεις κυλίνδρους · διακρίνονται από μια κίτρινη-καστανή ή καστανή απόχρωση λόγω της παρουσίας αίματος στη σύνθεσή τους.

Η αιτία της εμφάνισης αυτών των μικροσωματιδίων μπορεί να είναι η αιμοσφαιρινουρία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μετάγγισης σε έναν ασθενή ενός ακατάλληλου πλάσματος αίματος. Ο σχηματισμός αυτού του τύπου ιζήματος συνδέεται μερικές φορές με ασθένειες που συνοδεύονται από δηλητηρίαση του σώματος.

Κύλινδροι στα ούρα στα παιδιά

Η κατανομή των κυλίνδρων στα ούρα ενός παιδιού είναι ένα σοβαρό μήνυμα για την ανάπτυξη διαφόρων νόσων των νεφρών. Αυξημένα επίπεδα μικροσωματιδίων υαλώδους μπορεί να υποδεικνύουν ασθένειες που δεν σχετίζονται με τα νεφρά. Αυτά περιλαμβάνουν την ιλαρά, την παρωτίτιδα, τον κοκκύτη, την πολιομυελίτιδα, την ανεμοβλογιά και την ερυθρά.

Η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση κυλίνδρων τύπου υαλίνης σε ούρα ενός παιδιού. Στη θερμοκρασία του υποφθαλίου (37-38), η απέκκριση της πρωτεΐνης αυξάνεται, ενώ σε περιπτώσεις αυξημένων επιπέδων (38,5-39) και υπό συνθήκες ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών, θα οδηγήσει σε αφυδάτωση του σώματος.

Η παρουσία κοκκωδών μικροσωματιδίων στα ούρα ενός παιδιού είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου όπως η σπειραματονεφρίτιδα σε λανθάνουσα μορφή. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται τα σπειράματα των νεφρών, τα οποία ευθύνονται για το σχηματισμό πρωτογενών ούρων, τη διήθηση του αίματος και την αντίστροφη όσμωση.

Ένα σύμπτωμα που απειλεί την υγεία των παιδιών είναι η εμφάνιση στα ούρα ενός κυλινδρικού ιζήματος κηρώδους τύπου.

Υποδεικνύει την καταστροφή του επιθηλιακού στρώματος των σωληναρίων και συνοδεύεται από συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου. Η ταυτοποίηση αυτών των σωματιδίων απαιτεί επείγουσα εξέταση του παιδιού για τον προσδιορισμό της αιτίας και τη θεραπεία των νεφρών.

Η εμφάνιση στα ούρα μικρών παιδιών κυλίνδρων τύπου χρωστικής είναι μερικές φορές ένα σύμπτωμα πολύ σπάνιας νόσου - η παροξυσμική αιμοσφαιριουρία νυκτερινή Markiafav-Mikeli, στην οποία καταστρέφεται το ερυθροκύτταρο.

Συμπέρασμα

Γενικά, η ταυτοποίηση των κυλίνδρων στα ούρα, ανεξάρτητα από τον τύπο τους, υποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας, καθώς δεν πρέπει να είναι καθόλου.

Η παρουσία επιθηλιακών, λευκοκυττάρων, κοκκωδών, κηρώδους, ερυθροκυττάρου και άλλων τύπων κυλινδρικών μικροσωματιδίων είναι ένας σημαντικός δείκτης για τον ιατρό, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς δείχνουν νεφρική νόσο.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η παρουσία αυτών των σωματιδίων στα ούρα των εγκύων γυναικών, των μικρών παιδιών και των ηλικιωμένων.

Συνεπώς, μετά την ανακάλυψη ιζηματογενών σωματιδίων οποιουδήποτε τύπου στα ούρα, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση και διάγνωση της νόσου προκειμένου να καθοριστεί η αιτία, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και να αναπτυχθεί ένα σχέδιο θεραπείας.

Κύλινδροι στα ούρα: σημάδι νεφρικής παθολογίας

Ο όρος "κυλινδρία" υποδηλώνει την απέκκριση με τα ούρα "χυτών" των κυλινδρικών απομακρυσμένων τμημάτων των νεφρικών σωληναρίων. Οι κύλινδροι στα ούρα συνήθως σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πρωτεϊνουρίας. Όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης στα νεφρικά σωληνάρια και πιο όξινο από το κανονικό μέσο, ​​τα πρωτεϊνικά στοιχεία αρχίζουν να πήζουν.

Οι περισσότεροι κύλινδροι είναι κατασκευασμένοι από πρωτεΐνες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • υαλίνη.
  • κερί (κηρώδης);
  • ινώδ.

Στην περίπτωση που η στοιβάθμιση κυτταρικών στοιχείων εμφανίζεται στη βασική δομή, σχηματίζονται τα εξής:

  • κοκκώδης?
  • ερυθροκύτταρο.
  • λευκοκύτταρα.
  • επιθηλιακό.

Επίσης, οι ανιχνευμένοι κύλινδροι μπορεί να περιέχουν εγκλείσματα αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, χρωστικών, κ.λπ.

Οι φυσιολογικές εξετάσεις ούρων σε ενήλικες και σε ένα παιδί αποκαλύπτουν μόνο μονότυπους ή κυλινδρικούς τύπους.

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα που χρειάζεστε:

  1. Προσωπική υγιεινή.
  2. Συλλογή υλικού σε αποστειρωμένο δοχείο.
  3. Εξαίρεση:
  • σωματική και συναισθηματική υπερένταση, τουλάχιστον 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • οξίνιση (βακκίνια, κρέας, ασκορβικό), αλκαλοποίηση (γάλα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα), χρώματα ούρων (τεύτλα, καρότα) προϊόντα την παραμονή των αναλύσεων.
  1. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ναρκωτικά.
  2. Απαγόρευσε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ισχυρού καφέ και τσαγιού.
  3. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή υλικού.

Τι είναι οι κυλίνδρους υαλίνης και οι αιτίες τους

Ο σχηματισμός υαλικών στοιχείων λαμβάνει χώρα μετά την άφιξη των πρωτευόντων ούρων στο σωληνάριο από τη νεφρική κάψουλα μόνο υπό την προϋπόθεση μιας όξινης αντίδρασης. Όταν το ρΗ μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά, καταστρέφονται εύκολα από τη δράση της ουροπεψίνης, ώστε να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η ανάλυση ούρων και η μελέτη του ιζήματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού.

Στην εμφάνιση, τα υαλικά κύτταρα είναι εύθρυπτα, ανοιχτά με αραιά περιγράμματα, λεπτές, σχεδόν διαφανείς. Κανονικά, η ανίχνευσή τους σε μία μόνο ποσότητα είναι επιτρεπτή.
Στην έντονη αλκαλική αντίδραση του μέσου, δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αλβουμίνη δεν καταρρέει σε αλκαλικό pH, επομένως, τα υαλώδη στοιχεία απλά δεν σχηματίζονται.

Οι αιτίες αυτής της διαδικασίας είναι:

  • νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) ·
  • νεφροπάθεια και σοβαρή τοξαιμία σε έγκυες γυναίκες.
  • σπειραματονεφρίτιδα, σπειραματοσκλήρυνση;
  • νεφρική φυματίωση;
  • οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
  • παρατεταμένο πυρετό.
  • αφυδάτωση μετά από έμετο ή διάρροια.
  • κατάσταση μετά από επιληπτική κρίση.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • καρδιακά ελαττώματα και μη αντιρροπούμενες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (φλεβική συμφόρηση).
  • ηπατική νόσο.
  • συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

Ποια είναι τα κοκκώδη είδη;

Κόκκοι κόκκοι λιπιδίων με κόκκους κόκκους ή λεπτές δομές. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της βλάβης στο σωληνοειδές επιθήλιο, το νεφρικό παρέγχυμα με τη διάσπαση των κυτταρικών στοιχείων (επιθήλιο, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα).

Η ανίχνευση τέτοιων κυλίνδρων και πρωτεϊνών υποδηλώνει σοβαρή νεφρική παθολογία: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, σκληρολογικές μεταβολές στις νεφρικές δομές, νεφρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα στους νεφρούς.

Επίσης, κόκκινα στοιχεία μπορεί να εμφανιστούν σε διαδεδομένες μορφές ερυθηματώδους λύκου, σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις, ορθοστατική πρωτεϊνουρία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία για την αύξηση των ναρκωτικών.

Όταν εμφανίζονται οι κύλινδροι με κερί (κηρώδης);

Σε αντίθεση με τα υαλώδη είδη, τα στοιχεία κηρού είναι πυκνά, μακρά, θαμπό, όπως συστάδες κεριών.

Η ανίχνευσή τους είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι. Αυτό υποδηλώνει ότι σε κάποιους σωληνίσκους δεν υπάρχει πρακτικά καμία ροή ούρων, δηλαδή έχει εμφανιστεί ατροφία νεφρόν, λόγω σοβαρής βλάβης στο νεφρικό παρέγχυμα και στο επαναδιωρισμένο επιθήλιο των σωληναρίων.

Αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε τελικές (αγωνιστικές) καταστάσεις, σοβαρή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, σοβαρό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τοξική βλάβη στις νεφρικές δομές.

Ερυθροκύτταρο

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης (κολλήματος) στις υαλώδεις δομές των ερυθροκυττάρων.

Μερικές φορές τα στοιχεία του ερυθροκυττάρου μπορούν να διακριθούν από τη δομή των κυλίνδρων, αυτό είναι υπέρ της αιματουρίας από την ουροφόρο οδό. Στην περίπτωση που είναι εντελώς ομοιογενείς, θα πρέπει να υποψιαζόμαστε τη σπειραματική προέλευση της αιματουρίας (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση των ηπατικών φλεβών, κακοήθης υπέρταση).

Fibrin

Εμφανίζονται με αιμορραγικό πυρετό. Η ανακάλυψή τους δείχνει την κορύφωση της νόσου. Αφού ο ασθενής αρχίσει να αναρρώνει, ο αριθμός του στην ανάλυση ούρων αρχίζει να μειώνεται.

Λευκοκύτταρα

Αυτά ανιχνεύονται από λευκοκυτταρία και αποτελούν δείκτη σοβαρής λοίμωξης από τους νεφρούς (πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία), νεφρίτιδα, συστηματικές ασθένειες (νεφρίτιδα του λύκου).

Ο σχηματισμός αυτών των στοιχείων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης επί της υαλώδους μήτρας των λευκοκυττάρων. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης ιζήματος, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από την επιθηλιακή. Για διαφορική διάγνωση απαιτείται ειδική χρώση.

Επιθηλιακά

Στην πραγματικότητα, αυτές είναι πρωτεϊνικές δομές που σχηματίζονται από πυκνά κύτταρα του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης και των δυστροφικών αλλαγών των σωληνοειδών τμημάτων και χρησιμεύουν ως δείκτης της εκφυλιστικής βλάβης των νεφρών. Εάν εντοπιστούν λίγες ημέρες μετά τη μεταμόσχευση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτό υποδηλώνει απόρριψη μοσχεύματος.

Άλλες αιτίες ανίχνευσής τους μπορεί να είναι: οξεία σωληναριακή νεφροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, υποκλιματική νεκρόφθρωση, τερματικές καταστάσεις.

Για τους ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, αυτό είναι ένα πολύ δυσμενή σημάδι, υποδεικνύοντας ότι η σωληνωτή συσκευή επηρεάζεται και ότι το δευτερογενές νεφρωσικό σύνδρομο έχει ενωθεί.

Λιπίδια (λίπος)

Εντοπίστηκε κατά τον εκφυλισμό λιποειδούς νεφρικών δομών. Οι κύριες αιτίες μπορεί να είναι το νεφρωσικό σύνδρομο, οι σκληρολογικές αλλαγές στους σωληνίσκους, οι συστηματικές ασθένειες, η κακοήθης πορεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Κυλινδροειδή

Pale, μακρύς, με κορδέλα σχηματισμούς διαφόρων σχημάτων, που σχηματίζονται από βλέννα. Μπορούν να εμφανιστούν σε καταρροϊκές φλεγμονές της ουροφόρου οδού, ανακουφίζοντας νεφρικά και νεφρωσικά σύνδρομα, δηλαδή μετά την εξαφάνιση του ερυθροκυττάρου, της υαλίνης, της κηρώδους κλπ. κυλίνδρους.

Επίσης, σε μικρές ποσότητες ανιχνεύονται σε κανονικές αναλύσεις.

Άλλα είδη

Χρωστική ουσία (συχνότερα αιμοσφαιρίνη) εμφανίζεται στην αιμοσφαιρινουρία ή στη μυογλουουρία. Τα μικτά βρίσκονται σε τερματικές συνθήκες και μετά από μακροχρόνια χρήση διουρητικών. Ανεξάρτητο, το λεγόμενο άλας, είναι ένα ίζημα ουρατών ή φωσφορικών αλάτων με τη μορφή κυλίνδρων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό του κυλίνδρου

  • την παρουσία αλβουμίνης.
  • αύξηση της σχετικής πυκνότητας.
  • μείωση της ταχύτητας σπειραματικής διήθησης.
  • οξίνιση του ρΗ.
  • την παρουσία στην ανάλυση κυτταρικών στοιχείων ούρων.
  • Σκίουροι Bens-Jones, μυοσφαιρίνη.

Σχετική πυκνότητα

Αυτή η παράμετρος εξαρτάται από το επίπεδο διούρησης, την παρουσία οργανικών ενώσεων (γλυκόζη, πρωτεΐνη, ουρία, άλας), το επίπεδο ηλεκτρολυτών (κάλιο, νάτριο, χλώριο).

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου μπορεί να παρατηρηθεί με έντονη αφυδάτωση, ως αποτέλεσμα εμέτου ή διάρροιας, αυξημένη εφίδρωση (απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών) σε θερμά κλίματα, εργασία σε εργαστήρια (ασθένειες των νεφρών που σχετίζονται με τις συνθήκες εργασίας) κ.λπ.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση της σχετικής πυκνότητας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα, σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της τοξικότητας. Μερικές φορές, η αιτία μπορεί να είναι η κατάχρηση προϊόντων κρέατος, σε συνδυασμό με χαμηλή πρόσληψη υγρών και μεγάλη σωματική άσκηση.

Αλλαγή PH

Οι φυσιολογικές τιμές pH σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι ελαφρώς όξινες. Οι αλλαγές στην αντίδραση του περιβάλλοντος μπορεί να προκληθούν από τα εθιστικά στα τρόφιμα: τα προϊόντα κρέατος, τα βακκίνια και τα όξινα εσπεριδοειδή και τα πιάτα γαλακτοκομικών και λαχανικών αλκαλοποιούν το pH.

Άλλοι λόγοι για την παρακμή της περιλαμβάνουν:

  • αφυδάτωση;
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • μη αντιρροπούμενη πορεία του διαβήτη.
  • νεφρική φυματίωση;
  • παρατεταμένο πυρετό.
  • υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης C ·
  • υποκαλιαιμία.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας

Είναι φυσιολογικό ότι τα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη - αυτό οφείλεται στο μεγάλο τους μέγεθος. Ωστόσο, σε ασθένειες που σχετίζονται με βλάβες στις νεφρικές δομές, η απώλεια των κλασμάτων χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη) αρχίζει στα αρχικά στάδια της νόσου. Περαιτέρω, καθώς προχωρά η ασθένεια, μεσαία και μεγάλα μοριακά κλάσματα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.

Αιτίες της παθολογικής απώλειας μπορεί να είναι:

  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συνοδευόμενες από εξασθενημένη αιμοδυναμική.
  • διαβητική νεφροπάθεια.
  • μυελώματος;
  • Σύνδρομο Fanconi.
  • τοξικές νεφρικές βλάβες.

Κανονικά, είναι δυνατή η ελαφρά πρωτεϊνουρία, με έντονο φυσικό και συναισθηματικό στρες. Κατά κανόνα, πρόκειται για παροδικές αλλαγές που δεν αποκαλύπτονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να προκληθεί από μια προρινική αιτία που σχετίζεται με τη διάσπαση των ιστών. Νεφρική - που σχετίζεται με νεφρική νόσο. Η απώλεια αλβουμίνης από την υπερθέρμανση εμφανίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τι κάνει τους κυλίνδρους ούρων;

Οι κύλινδροι είναι μικροσκοπικά χυτά των νεφρικών σωληναρίων. Όταν τα κύτταρα αυτά ανιχνεύονται στις αναλύσεις, γίνεται διάγνωση κυλινδρίας. Ο σχηματισμός αυτών των ουσιών συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής διήθηση από τα νεφρά του ρευστού και του αίματος που εισέρχονται, τα οποία προκαλούνται από παθολογία ή συγκεκριμένη ασθένεια. Οι κύλινδροι έχουν ειδικό μέγεθος και ειδικό σχήμα και μπορεί να αποτελούν έμμεσο σημάδι παθολογικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.

Τιμή κύλισης ούρων

Οι φυσιολογικές εξετάσεις ούρων έχουν μια αντίδραση ασθενούς οξέος με ένα pH από 5,5 έως 7,0. Ο σχηματισμός κυλίνδρων μπορεί επίσης να είναι σε όξινα ούρα, ενώ η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση πρωτεΐνης, ενώ κλινικές μελέτες διαγιγνώσκουν πρωτεϊνουρία.

Σε αλκαλικές αντιδράσεις, οι κύλινδροι διαλύονται γρήγορα ή δεν σχηματίζονται, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία μελέτης του υγρού. Η παρουσία αλκαλικής αντίδρασης είναι από μόνη της μια παθολογία και υποδεικνύει την εμφάνιση προβλημάτων στο νεφρικό σύστημα.

Ο σχηματισμός κυλίνδρων στα νεφρικά σωληνάρια στην περιοχή του στόματος σχετίζεται κυρίως με εξασθενημένη νεφρική δραστηριότητα. Κανονικά, θεωρείται αποδεκτό να έχουμε ένα ή δύο κυλινδρικά σώματα υαλώδους τύπου. Άλλοι τύποι κυλίνδρων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου για τη μελέτη θεωρούνται παθολογία.

Τεχνική ανίχνευσης

Η κυλινδρία ανιχνεύεται σε μια γενική εξέταση ούρων, η οποία διεξάγεται ως τυπική διαδικασία για γενική εξέταση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και για μια περιεκτική εξέταση με υποψία συγκεκριμένης νόσου.

Προκειμένου να προσδιοριστούν συγκεκριμένες ουσίες στις αναλυτικές αναλύσεις, οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

  • συλλογή διουρητικών για την προηγούμενη ημέρα.
  • ανάλυση των ούρων με τη μέθοδο του Nechiporenko, τα οποία είναι πιο ακριβή και πλήρη από τη γενική ανάλυση των ούρων.
  • Δοκιμή του Reberga-Tareev για τον προσδιορισμό του ρυθμού διήθησης των νεφρών.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο δοκιμής του Zimnitsky.
  • δοκιμή ούρων για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Η μέθοδος Nechiporenko, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται στα νοσοκομεία, διότι δίνει τα πιο ενημερωτικά αποτελέσματα. Σε εξωτερικές κλινικές, είναι μια μέθοδος πρόσθετης έρευνας, όταν μια γενική ανάλυση δεν έδωσε μια πλήρη εικόνα ή υπάρχουν αμφιβολίες για τα αποτελέσματα. Σε όλες αυτές τις αναλύσεις, οι ειδικοί προσδιορίζουν τον αριθμό των κυλίνδρων ανά 1 χιλιοστόλιτρο ούρων, λαμβάνοντας υπόψη τα ιζήματα.

Η καθημερινή διούρηση είναι απαραίτητη για την ποσοτική μελέτη του εκπεμπόμενου υγρού, γεγονός που δείχνει την ποιότητα του νεφρικού συστήματος. Μετράται ο αριθμός των κυλίνδρων στα ούρα που εκκρίνονται ανά ημέρα, οι παράμετροί τους και η ποιοτική τους σύνθεση, γεγονός που συμβάλλει στην ποιοτική διάγνωση ασθενειών. Η εξέταση του Zimnitsky γίνεται για να ανιχνευθεί η νεφρική ανεπάρκεια, αλλά όχι να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των κυλίνδρων στα ούρα.

Σε μια κλινική μελέτη εξετάζεται η πυκνότητα των ούρων και η ειδική βαρύτητά τους, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

  • ένα ειδικό βάρος μεγαλύτερο από 1025 υποδεικνύει ένα οξύ στάδιο πυελονεφρίτιδας, σοβαρή αφυδάτωση του σώματος, καθώς και διάγνωση ουρικού οξέος στο σώμα των παιδιών.
  • το ειδικό βάρος από 1002 έως 1008 υποδηλώνει ύφεση του πεδίου της πυελονεφρίτιδας στο χρόνιο στάδιο, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev αποκαλύπτει την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, πράγμα που είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου τους που επηρεάζει τον ίδιο τον ιστό οργάνου. Μια δοκιμασία πρωτεΐνης ούρων αποκαλύπτει πρωτεϊνουρία, επιπλέον, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς.

Τύποι κυλίνδρων και οι λόγοι για τον σχηματισμό τους

Κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, απολεπισμένα κύτταρα από το επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων, καθώς και από πρωτεΐνες. Εάν ένας ασθενής έχει διατροφεί με πρωτεΐνη για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει επίσης ασχοληθεί με σημαντική σωματική άσκηση, υπάρχει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών ή υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα.

Υαλίνη

Αυτό το είδος σχηματίζεται από μια πρωτεΐνη που προκύπτει από τη δράση των επιθηλιακών κυττάρων στα σωληνάρια των νεφρών. Τα κύτταρα είναι διαυγή, άχρωμα και στρογγυλά, συχνά ταυτοποιούνται σε δοκιμές ασθενών.

Στους άντρες, τα υαλικά κύτταρα εμφανίζονται λόγω της υπεροχής του σιτηρεσίου, πράγμα που αυξάνει σημαντικά το επίπεδο οξύτητας στα ούρα και οδηγεί σε φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Το ίδιο φαινόμενο είναι δυνατό μετά από έντονη σωματική άσκηση.

Στις εγκύους, η περιεκτικότητα των υαλίνων κυλίνδρων δείχνει σπειραματονεφρίτιδα ή λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει παραβίαση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών, η οποία είναι χαρακτηριστική για την εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Στα παιδιά, τα υαλώδη κύτταρα υποδεικνύουν μερικές ασθένειες που δεν επηρεάζουν άμεσα τα νεφρά, αλλά βρίσκονται σε δοκιμές. Αυτές περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, κοκκύτη, ανεμοβλογιά, πολιομυελίτιδα, παρωτίτιδα ή ιλαρά. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί σε 38 μοίρες, η οποία ονομάζεται σημάδια υπογλωσσίας, το ποσοστό της απέκκρισης πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά.

Σε φλεγμονώδεις θερμοκρασίες από 38,5 έως 39 μοίρες και μικρή ποσότητα πόσης, εμφανίζεται αφυδάτωση του σώματος του παιδιού. Έτσι, μια ουσιαστικά υψηλή θερμοκρασία σχηματίζει υαλώδεις κυλίνδρους στις αναλύσεις ούρων στα παιδιά.

Κόκκινο

Τα κοκκώδη κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τα υαλώδη κύτταρα, ειδικά δεδομένου ότι βασίζονται στην ίδια πρωτεΐνη από τα σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα του νεφρού. Τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να προσκολληθούν στην επιφάνεια των υαλίνων σωμάτων, τα οποία έχουν αποσυντεθεί και σχηματίζουν μια κοκκώδη δομή. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου προσδιορίζεται από πολύ σοβαρές παθολογίες των νεφρικών σωληναρίων, οι οποίες αλλάζουν τη δομή τους.

Οι ανιχνεύσιμες ουσίες αυτού του τύπου στα ούρα εγκύων γυναικών και παιδιών υποδεικνύουν σπειραματονεφρίτιδα, που επηρέασε τα σπειράματα. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό ούρων και τη διήθηση αίματος. Σε έναν ενήλικα, η παρουσία κοκκωδών κυττάρων στα ούρα στο ίζημα μιλά για ασθένειες σπειραματονεφρίτιδας, αλλά περαιτέρω έρευνα μπορεί να καθορίσει άλλες ασθένειες: την παρουσία πρόσθετων καμπυλών των εγγύς και απομακρυσμένων σωληναρίων, νεφρολιθίαση, απώλεια μεγάλου όγκου υγρού, πολυουρία και βλάβη της καναλιοειδούς συσκευής.

Waxy

Ο σχηματισμός κυττάρων αυτού του τύπου προέρχεται από πρωτεΐνη που μετουσιώνεται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Όσον αφορά την υαλίνη, αυτοί οι κύλινδροι είναι μικρότεροι, αδιαφανείς και έχουν κίτρινη απόχρωση. Τα κηρώδη κύτταρα εμφανίζονται λόγω της στασιμότητας των ούρων στο σώμα ή κατά παράβαση της ροής των ούρων.

Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι σχηματισμένοι κυλινδροί υαλώδους μετασχηματίζονται σε κοκκώδη, αλλά, για μεγάλο χρονικό διάστημα στον αυλό του σωληναρίου, συγκεντρώνονται στην επιφάνεια τους μεγάλος αριθμός καταστρεμμένων επιθηλιακών κυττάρων και μετατρέπονται σε κηρώδεις. Εάν ένας ασθενής έχει μια περίσσεια όλων των ομάδων κυλίνδρων στα ούρα, αυτό δείχνει μια παθολογία των σωληναρίων στα νεφρά.

Συχνά αυτό το φαινόμενο συμβαίνει με το νεφρωσικό σύνδρομο, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι η υποπρωτεϊναιμία, η υπερλιπιδαιμία, η σοβαρή διόγκωση των άκρων και του προσώπου, καθώς και η επαρκώς εκφρασμένη πρωτεϊνουρία. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες, καθώς είναι απαραίτητη η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του συνόλου του οργανισμού για τον εντοπισμό της πρωτοπαθούς παθολογίας.

Παθολογικό

Γενικά, όλοι οι κύλινδροι που βρίσκονται σε μια κλινική μελέτη των ούρων του ασθενούς μπορούν να ονομάζονται παθολογικές, αφού συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου. Για όλους τους ασθενείς, ειδικά για τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες, η παρουσία λευκοκυττάρων, επιθηλιακών ή ερυθροκυττάρων στα ούρα είναι ένα κακό σύμπτωμα που απαιτεί μια περιεκτική εξέταση του σώματος.

Ερυθροκύτταρο

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των υαλίνων σωμάτων, τα ερυθροκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται πάνω τους. Αυτά τα κύτταρα στα ούρα ανιχνεύονται συχνότερα μαζί με αιματουρία, όταν υπάρχει αιμορραγία αίματος. Αυτό δείχνει άμεσα προβλήματα νεφρού ενός ασθενούς.

Όταν ανιχνεύονται κύτταρα ερυθροκυττάρων, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν σπειραματονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, ψευδαισθήσεις, νεφρική φλεβική θρόμβωση ή όγκους στη νεφρική περιοχή

Λευκοκύτταρα

Η εμφάνιση κυττάρων αυτού του τύπου προκαλείται από φλεγμονή και πυουρία, στις οποίες υπάρχει σημαντική ποσότητα λευκοκυττάρων στα ούρα. Κατά κανόνα, αυτά τα μικρά σώματα είναι χαρακτηριστικά για αναλύσεις ασθενών με παροξυσμούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας με την απελευθέρωση πυώδους σχηματισμού. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι εξαιρετικά σπάνιος στις εξετάσεις ούρων στα παιδιά.

Επιθηλιακά

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι στα ούρα είναι πολύ σπάνιοι, η εμφάνισή τους συνδέεται με μεταβολές στα νεφρικά σπειράματα και σωληνάρια, η οποία σχετίζεται με τη μεταμόσχευση νεφρού και την απόρριψή του, την τοξίκωση του σώματος με βαρέα μέταλλα, το μόλυβδο, καθώς και στην περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων, για παράδειγμα σαλικυλικών.

Χρωστική ουσία

Οι κύλινδροι χρωστικών στα ούρα είναι λεπτές δομές από κίτρινο-καφέ, κίτρινο ή καφέ χρώματα. Αποτελούνται κυρίως από αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται στο ίζημα με παθολογίες στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει εκτενές τραύμα στον ασθενή, δηλητηρίαση με τοξίνες, μεταγγίσεις αίματος που είναι ασυμβίβαστες με τον Rh παράγοντα ή την ομάδα. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός αυτών των σωμάτων στη μυοσφαιρινουρία, όταν τα ούρα χρωματίζονται με καφέ λόγω της ειδικής χρωστικής μυοσφαιρίνης που εμφανίζεται κατά τη διάσπαση της πρωτεΐνης στους μυς.

Στις εγκύους γυναίκες, ο σχηματισμός τύπων κυττάρων χρωστικής μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη αναιμίας και υποσιτισμού. Στα παιδιά, οι χρωστικές ουσίες στα ούρα σχετίζονται με σπάνιες νόσους αιμοσφαιρινουρίας Markiafavi-Mikeli.

Συμπέρασμα

Το Cilindruria σε αναλύσεις ασθενών υποδεικνύει την ανάπτυξη της παθολογίας του νεφρικού παρεγχύματος. Πιστεύεται ότι η ταυτοποίηση των τύπων κυλίνδρων στην ανάλυση δεν έχει σημασία, διότι το ίδιο το γεγονός της ανίχνευσής τους απαιτεί επιπρόσθετη διάγνωση. Οι γιατροί που διορίζονται από αυτό το MRI ή CT, υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης.

Ποια είναι η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα

Η νεφρική νόσο οδηγεί στο γεγονός ότι στα νεφρικά σωληνάρια αρχίζει η συσσώρευση πρωτεϊνών. Μαζί με τα σωματίδια του επιθηλίου, τα σταγονίδια λίπους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, η πρωτεΐνη κολλάει μαζί σε μικρά χυτά, τους λεγόμενους κυλίνδρους. Αυτοί, με τη σειρά τους, σφίξτε το εσωτερικό του χώρου των νεφρικών σωληναρίων ως ένα ίζημα στα ούρα. Οι κύλινδροι στα ούρα ποικίλουν σε μέγεθος και η διαδικασία της εμφάνισής τους ονομάζεται κυλινδρία.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ελαφρώς όξινη αντίδραση, από πέντε και ένα μισό έως επτά pH. Οι κύλινδροι εμφανίζονται σε αυτό μόνο στην περίπτωση που η ισορροπία όξινης βάσης του υγρού αλλάζει προς την κατεύθυνση της αυξανόμενης οξύτητας. Η παρουσία αυξημένης αλκαλικής αντίδρασης είναι ήδη απόκλιση, σηματοδότηση νεφρικών ασθενειών. Σε ένα τέτοιο μέσο, ​​οι κύλινδροι αποσυντίθενται περισσότερο εντατικά, γεγονός που καθιστά τις αναλύσεις ανάγνωσης δύσκολες.

Οι κύλινδροι προσδιορίζονται στα ούρα μέσω των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

  • από τον Nechyporenko. Εκτελείται μόνιμα, δείχνει τον αριθμό κυλινδρικών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο υγρού.
  • σε πρωτεΐνες, για τον προσδιορισμό του επιπέδου πρωτεϊνουρίας.
  • καθημερινή διούρηση. Δίνει μια ιδέα για την καλή λειτουργία των νεφρών. Βοηθά στον προσδιορισμό του χημικού στοιχείου και του τύπου των σχηματισμών.
  • Τα δείγματα Reberg-Tareev προσδιορίζουν τη θέση των νεφρών στα ούρα.
  • στο Zimnitsky. Δείχνει το επίπεδο των νεφρών. Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1 λίτρο των 25 χιλιοστολίτρων, αυτό μπορεί να οφείλεται σε οξεία πυελονεφρίτιδα ή όξινη διάχυση των ούρων των παιδιών. Εάν το βάρος είναι μέχρι 1 λίτρο των 8 χιλιοστολίτρων, αυτό είναι συνέπεια νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο σχηματισμός σχηματισμών στα νεφρικά σωληνάρια οφείλεται σε δυσλειτουργία των νεφρών. Κανονικά, δεν υπάρχουν περισσότερα από δύο, και μόνο πρωτεΐνες. Άλλοι κύλινδροι υποδηλώνουν την παρουσία ασθένειας.

Οι κύλινδροι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα, όχι μόνο λόγω ασθένειας. Υπερβολική σωματική υπερφόρτωση ή πρωτεϊνική διατροφή μπορεί να είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό κυλίνδρων πρωτεΐνης.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Αποτελούνται από ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από το επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων. Είναι διαφανή, με στρογγυλεμένα άκρα, ορατά κάτω από μικροσκόπιο.

Στις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα δείχνουν χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.

Στο τελευταίο τρίμηνο, οι φιάλες πρωτεϊνών υποδεικνύουν νεφρικές παθήσεις όπως: εξασθενημένη διήθηση, συγκέντρωση και απόδοση.

Στα παιδιά, οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα δείχνουν μερικές φορές ασθένειες που δεν σχετίζονται με τα νεφρά:

  • παιδική παράλυση της σπονδυλικής στήλης.
  • επιδημική παρωτίτιδα.
  • κοκκινωπό βήχα
  • ιλαρά ερυθρά;
  • ανεμοβλογιά?
  • ιλαρά

Όταν η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται στους τριάντα οκτώ βαθμούς, η παραγωγή της πρωτεΐνης επιταχύνεται και ήδη στους τριάντα εννιά βαθμούς μπορεί να υπάρξει αφυδάτωση. Επομένως, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν περισσότερο. Μπορεί να εμφανιστούν υαλίνοι κύλινδροι στα ούρα των παιδιών λόγω υψηλού πυρετού.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Η σύνθεση είναι παρόμοια με την υαλίνη, και επίσης αποτελείται από πρωτεΐνες. Αλλά σχηματίζονται επίσης με προσκόλληση στα επιφανειακά σωματίδια του επιθηλίου των σωληναρίων, η δομή της επιφάνειάς τους δεν είναι ομαλή, αλλά κοκκώδης. Εμφανίζονται με εκφυλισμό των νεφρικών σωληναρίων.

Οι γυναίκες στη θέση και τα παιδιά που έχουν βρει κοκκώδεις κυλίνδρους στα ούρα μπορεί να έχουν ασθένειες όπως η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και η αμυλοείδωση.

Σε ενήλικες, οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα με περαιτέρω εξέταση μπορεί να υποδεικνύουν μια σειρά παθολογιών:

  • σωληνοειδείς παραμορφώσεις.
  • νεφρική νόσο;
  • πολυουρία.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι έχουν γκρι χρώμα και επίσης αποσυντίθενται γρήγορα σε αλκαλικό περιβάλλον.

Κηρώδεις κύλινδροι

Αυτά σχηματίζονται από την πρωτεΐνη των απομακρυσμένων σωληναρίων. Πρώτον, οι κύλινδροι εμφανίζονται ως υαλώδεις, μετά μετατρέπονται σταδιακά σε κοκκώδες και μόνο μετά από αυτό γίνονται κηρώδεις. Ο σχηματισμός στασιμότητας στα ούρα οδηγεί στο γεγονός ότι οι κηρώδεις κύλινδροι καλύπτονται ολοένα και περισσότερο από τα πάνω από τα κατεστραμμένα κύτταρα επιθηλίου.

Κατά την εύρεση κυλίνδρων κεριών στα ούρα, παρατηρείται συχνά η ύπαρξη σχετικών παθολογιών:

  • πρωτεϊνουρία;
  • πρήξιμο του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.
  • χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο πλάσμα αίματος.
  • υψηλή χοληστερόλη.

Η ανακάλυψη κυλίνδρων κηρού στα ούρα των παιδιών και των γυναικών στη θέση υπαγορεύει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση για τον εντοπισμό της αρχικής αιτίας της παθολογίας.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Αυτά έχουν την εμφάνιση ραβδιών με σχισμένα άκρα χρώματος κίτρινου-καφέ. Είναι αρκετά εύθραυστα και αποθηκεύονται μόνο σε νέα ούρα. Υποδείξτε την παρουσία νεφρικής νόσου ή τραυματισμού στην ουροφόρο οδό. Δημιουργείται από πρωτεΐνες και προσκολλημένα ερυθροκύτταρα ή μόνο από κολλημένα ερυθροκύτταρα.

Αν ανιχνεύεται ίζημα από τους κυλίνδρους ερυθροκυττάρων, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία:

  • καρκίνος νεφρού.
  • απόφραξη των νεφρικών φλεβών.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεφρική αιμορραγία.

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων μπορεί να εμφανιστούν σε ασθένειες μη-νεφρών όπως υπέρταση ή πολυαρθρίτιδα.

Επιθηλιακά Κύλινδροι

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται στα ούρα κατά την απολέπιση του επιθηλίου των νεφρών. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι σχηματίζονται συνδυάζοντας πρωτεΐνη ΤΧ και επιθηλιακά κύτταρα. Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων μπορεί να υποδεικνύει:

  • ιική ηπατίτιδα.
  • επιθηλιακή νέκρωση.
  • δηλητηρίαση υδραργύρου ·
  • απόρριψη του νεφρικού εμφυτεύματος.
  • αμυλοδίωση.

Οι επίτολοι κυλινδρικοί σχηματισμοί σχηματίζονται επίσης στη νεφρωσία και τη νεφρίτιδα.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Τέτοιες εγκλείσεις υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής. Περιέχουν πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Σπάνια είδη που υπάρχουν στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα. Στα παιδιά, δεν συμβαίνει συχνά, ανήκουν σε ψευδείς κυλίνδρους.

Κύλινδροι αιμοσφαιρίνης

Καλούνται επίσης κυλίνδρους χρωστικής - συνήθως είναι κίτρινοι-καφέ ή καφέ. Υπενθυμίστε τους κοκκώδεις σχηματισμούς. Στη σύνθεση έχουν αιμοσφαιρίνη. Σημείο προς:

  • ασυμβατότητα του μεταγγιζόμενου αίματος.
  • δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες ·
  • τραυματισμούς ·

Στις γυναίκες που μεταφέρουν και θηλάζουν, η παρουσία των κυλίνδρων αιμοσφαιρίνης εμφανίζεται μερικές φορές εξαιτίας της αναιμίας.

Comatose Cylinders

Αυτός ο σχηματισμός ενός μικτού τύπου, έχει υαλικά χαρακτηριστικά. Δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια του διαβητικού κώματος. Άλλες ασθένειες ή νεφρική βλάβη στην περίπτωση αυτή δεν εξετάζονται. Πάρτε τη μορφή των φαρδιών και μικρών κυλίνδρων ή, αντιστρόφως, στενών και μεγάλων.

Κύλινδροι λίπους

Καταγράφονται σε περίπτωση τοξικής δηλητηρίασης ή απελευθερώνονται από το ίζημα στα ούρα κατά τη διάρκεια της λιπαρής εκφύλισης των επιθηλιακών κυττάρων των σωληναρίων των νεφρών. Αποτελούνται από σωματίδια λίπους.

Κυλινδροειδή

Αυτός ο τύπος αναφέρεται σε ψευδείς κυλίνδρους και αποτελείται από βλέννα. Μερικές φορές μπορεί να είναι με μία σειρά στη σύνθεση των ούρων ενός υγιούς ατόμου. Η φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα αυξάνει την ποσότητα των κυλινδροειδών στα ούρα.