Χειρουργός

Ογκος

Δεν γνωρίζετε σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε;

Θα επιλέξουμε το σωστό ειδικό και κλινική για εσάς!

Χειρουργός - ένας γιατρός που χειρίζεται ασθένειες μέσω χειρουργικής επέμβασης. Του πέφτουν, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ήταν ανεπιτυχείς.

Τι χειρίζεται ο χειρουργός;

Η χειρουργική είναι μια εκτεταμένη επιστήμη, έτσι οι γιατροί συχνά ειδικεύονται σε μια συγκεκριμένη ομάδα οργάνων:

  • Οι καρδιακοί χειρουργοί ασχολούνται με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ο θωρακικός χειρούργος αντιμετωπίζει τα όργανα του θώρακα.
  • Οι αγγειόσχοιροι εξαλείφουν τα ανευρύσματα και τις κιρσές.
  • Οι νευροχειρουργοί λειτουργούν στον εγκέφαλο λόγω του σχηματισμού όγκων ή τραυματισμών στο κεφάλι. Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - επίσης στην αρμοδιότητά τους.
  • Οι πλαστικοί χειρουργοί διορθώνουν ορατά ελαττώματα στο σώμα, αλλάζοντας το σχήμα της μύτης, του θώρακα κ.λπ.
  • Μεταμοσχεολόγοι. Η δουλειά τους δεν είναι μόνο να αφαιρέσουν ένα ανθυγιεινό όργανο, αλλά και να μεταμοσχεύσουν έναν δωρητή.
  • Ο κοιλιακός χειρουργός θεραπεύει ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Διακόπτει την σκωληκοειδίτιδα, εξαλείφει την παρεμπόδιση του εντέρου, αντιμετωπίζει ένα έλκος.

Υπάρχουν εκείνοι που ειδικεύονται στις γναθοπροσωπικές επεμβάσεις ή στην πυώδη χειρουργική επέμβαση, ανοίγοντας αποστήματα, βράζει κ.λπ.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο χειρουργός συχνότερα; Τα κοινά προβλήματα που αναφέρουν οι ασθενείς στον γιατρό είναι τα εξής:

  • Χέρνια.
  • Φρουλονισμός
  • Περιτονίτιδα
  • Ένα έλκος στο στομάχι.
  • Καλή εκπαίδευση.
  • Καρκίνος
  • Αιμορροΐδες.
  • Σκωληκοειδίτιδα.

Πότε θα πάτε στη ρεσεψιόν;

Κατά κανόνα, ένας ειδικός καθοδηγεί τη διαβούλευση, ο οποίος διαπιστώνει ότι η ασθένεια απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Αλλά αν είστε τραυματίες ή έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • σοβαρός οξύς κοιλιακός πόνος που δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη λήψη αναισθητικού φαρμάκου (σκωληκοειδίτιδα, είναι δυνατή η παγκρεατίτιδα).
  • πληγές στο σώμα, ιδίως στα πόδια, που δεν επουλώνονται μέσα σε 2 εβδομάδες.
  • οι λεμφαδένες ή οι μαστικοί αδένες συμπυκνώνονται, ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • αυξάνοντας τον εμετό με το αίμα, ειδικά όταν έχει ιστορικό διάγνωσης γαστρικού έλκους.
  • οι αρθρώσεις διογκωμένες.
  • οι φλύκταινες εμφανίστηκαν στο δέρμα, όχι ενοχλητικές σφραγίδες.
  • καρφωμένα καρφιά?
  • χονδροειδείς κάλους.

Πώς είναι η υποδοχή;

Τι κάνει ο χειρουργός κατά το πρωταρχικό ραντεβού; Όλα αρχίζουν με το να ζητάς από τον ασθενή τις καταγγελίες του. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Εάν υποφέρετε από κοιλιακό άλγος, ο γιατρός βάζει τον ασθενή στον καναπέ και ψηλαίνει τα όργανα του περιτοναίου, αξιολογώντας έτσι το μέγεθος και τον εντοπισμό του πόνου.

Κατά την εξέταση των καταγμάτων, ο γιατρός χρησιμοποιεί μεθόδους ψηλάφησης μαζί με ακτίνες Χ ή υπερήχους. Αντιμετωπίζει την πληγή, εφαρμόζει ένα γύψο, εάν είναι απαραίτητο - ράμματα (καλλυντικά και άλλα). Όταν απαιτείται προγραμματισμένη ενέργεια, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο όπου εξετάζεται διεξοδικά. Σήμερα, πολλές λειτουργίες διεξάγονται με απαλές μεθόδους μέσω μικρο τομών μέσω της χρήσης ενός λαπαροσκοπίου και άλλων συσκευών.

Ποιες δοκιμές και έρευνες κάνουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση;

Όλα εξαρτώνται από την συγκεκριμένη κατάσταση. Επειδή οι επεμβάσεις σχετίζονται με απώλεια αίματος, διεξάγεται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται ο ρυθμός πήξης του, ο Rh παράγοντας. Διεξάγονται μελέτες σχετικά με τον ιό HIV και την ηπατίτιδα, αξιολογώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος: κάντε ένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, παρακολουθήστε την πίεση.

Ιατρική εξέταση από χειρούργο

Στην κλινική, ο χειρουργός πραγματοποιεί ρουτίνα ιατρικές εξετάσεις. Στα κορίτσια κατά την ιατρική εξέταση, παλαμάει το στήθος (πρόληψη της μαστίτιδας). Στα αγόρια, αξιολογεί την κατάσταση των όρχεων για τις κιρσούς. Ελέγχει επίσης τη στάση του σώματος και την παρουσία (απουσία) επίπεδου ποδιού. Και ποιες ασθένειες κάνει ένας παιδιατρικός χειρούργος να διαγνώσει; Στα μωρά, ψάχνει για δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίων, παραμόρφωση των ποδιών, εξετάζει τα γεννητικά όργανα.

Τι ελέγχει ο παιδίατρος;

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής και της ανάπτυξης του σώματος του παιδιού, στην χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκε ένα τμήμα αφιερωμένο στις ασθένειες των παιδιών, το οποίο μπορεί να μην εμφανιστεί στους ενήλικες ή να προχωρήσει εντελώς διαφορετικά. Αυτό το τμήμα της χειρουργικής ασχολείται με τη μελέτη διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων τους, τη μυοσκελετική δομή σε ένα παιδί και την ανάπτυξη και εφαρμογή προληπτικών, θεραπευτικών και διαγνωστικών μεθόδων για τέτοιες ασθένειες. Τι βλέπει ο παιδιατρικός χειρούργος και τι θεραπεύει;

Ποιος είναι ο παιδιατρικός χειρούργος

Ο παιδιατρικός χειρούργος είναι ένας ευρύς ειδικός που διενεργεί μια έρευνα κατά την οποία μπορούν να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος του παιδιού καθώς και η επακόλουθη θεραπεία τέτοιων παθολογιών σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παιδιατρική χειρουργική είναι ένας μάλλον αμφισβητούμενος κλάδος της ιατρικής, δεδομένου ότι η ανάπτυξη του σώματος του παιδιού συμβαίνει στη διαδικασία της ανάπτυξης και της ακριβούς διάγνωσης των παθολογικών ανωμαλιών, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μάλλον προβληματική. Ως εκ τούτου, στην παιδιατρική χειρουργική υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η «υπό όρους διάγνωση». Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, οι παιδιατρικοί χειρουργοί προτιμούν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση και να προσφεύγουν σε αυτή τη θεραπεία μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης ή σε περιπτώσεις απόλυτης διάγνωσης.

Οι χειρουργοί των "καθήκοντων" των παιδιών αντιμετωπίζουν διάφορες ασθένειες που προκύπτουν στο πλαίσιο μολυσματικών αλλοιώσεων, συγγενών αναπτυξιακών διαταραχών ή που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης, καθώς και εκείνων που προκύπτουν στο πλαίσιο μηχανικής ή άλλης βλάβης στα άκρα ή στα εσωτερικά όργανα. Από αυτή την άποψη, ο παιδιατρικός χειρούργος θα πρέπει να διαθέτει μεγάλη γνώσεις στον τομέα της λοιμώδους, της γενετικής, της μαιευτικής, της ορθοπεδικής κ.λπ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο παιδοχειρουργός μπορεί να έχει μικρότερη εξειδίκευση (για παράδειγμα, ορθοπεδικός χειρουργός, ενδοκρινολόγος, χειρουργός θωρακικού ή κοιλιακού, κλπ.).

Ο χειρούργος των παιδιών είναι ένα πολύ υπεύθυνο επάγγελμα, καθώς η ποιότητα ζωής και η υγεία του μωρού στο σύνολό του εξαρτώνται από την απόφαση αυτού του ειδικού. Η ιδιότητα του ειδικού στον τομέα της παιδιατρικής χειρουργικής ξεκινά με ένα ανώτερο ιατρικό ίδρυμα στο τμήμα «Παιδιατρική» και στη συνέχεια συνεχίζει στην κατοίκηση του χειρουργικού προφίλ.

Τι εμπίπτει στην αρμοδιότητα του παιδιατρικού χειρουργού

Ο παιδιατρικός χειρουργός προβαίνει στην εισαγωγή στην κλινική, στο νοσοκομείο και σε οποιοδήποτε άλλο ιατρικό ίδρυμα, για να διεξάγει επαγγελματικές δραστηριότητες στα χειρουργικά τμήματα των ιατρικών ιδρυμάτων κλπ.

Ο τομέας δραστηριότητας αυτού του ειδικού περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο:

  • Παροχή πληροφοριών και συμβουλών.
  • Παροχή συμβουλών στο ιατρικό προσωπικό για το προφίλ τους.
  • Σύνταξη και διεξαγωγή ενός συνόλου διαγνωστικών διαδικασιών που στοχεύουν στον εντοπισμό των ασθενειών σε ένα μικρό ασθενή όσο το δυνατόν συντομότερα.
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας, αποκωδικοποίηση.
  • Καθιέρωση της διάγνωσης, λήψης αποφάσεων για τη χειρουργική παρέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία / απουσία αντενδείξεων ή πιθανής θεραπείας μέσω της συντηρητικής θεραπείας.
  • Σχεδιάζοντας ένα σχέδιο θεραπείας, επιλέγοντας τη βέλτιστη χειρουργική μέθοδο.
  • Χειρουργική?
  • Ημερήσια εξέταση παιδιών στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Εκπόνηση σχεδίου διαδικασιών αποκατάστασης για την ταχεία ανάκαμψη του σώματος του παιδιού.
  • Έλεγχος των διαδικασιών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υποδοχή του γιατρού αυτού συνοδεύεται μόνο από τους γονείς (αν το παιδί είναι πολύ μικρό). Υπάρχει μια τακτική επιθεώρηση των μικρών παιδιών, που διεξάγεται σε 3, 6 μήνες, καθώς και από το 1ο έτος της ζωής. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις έχουν προφυλακτική φύση και καθιστούν δυνατή την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών στα αρχικά στάδια και την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης (εάν είναι απαραίτητο) ή για τη συνταγογράφηση συντηρητικής θεραπείας.

Τι κάνει ο παιδιατρικός χειρούργος; Η λήψη αυτού του ειδικού είναι η εξής:

  • Αρχικά, ο γιατρός κάνει μια συζήτηση με το παιδί και τους γονείς του, διεξάγοντας μια ιστορία. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ζητούνται διάφορες ερωτήσεις που σχετίζονται άμεσα με τα προβλήματα του παιδιού.
  • Μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους (ψηλάφηση, ακρόαση, κρουστά, καθώς και κάμψη και επέκταση διαφόρων τμημάτων του σώματος). Τι κάνει ο παιδιατρικός χειρούργος; Ο γιατρός κάνει εκτενή αξιολόγηση της κατάστασης και της δομής των διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος του παιδιού (κοιλιακά όργανα, όρχεις (αρσενικά), αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη κλπ.), Σημειώνει παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία διαφόρων συστημάτων αξιολογώντας διάφορα κριτήρια τη θέση των εσωτερικών οργάνων, τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και τα συστήματα υποστήριξης της ζωής κ.λπ.) ·

Συχνά, για να αποκτά κανείς σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας των παιδιών, καθώς και όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη διέλευση υλικών και οργάνων μεθόδων διάγνωσης και δοκιμών.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι και αναλύσεις μπορεί να χρειαστούν

Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση, οπότε ο κατάλογος που ακολουθεί μπορεί να υπόκειται σε σημαντική προσαρμογή.

  • Δοκιμή αίματος για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh.
  • Δοκιμή αίματος για τον ιό HIV.
  • KLA και BAK.
  • Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
  • OAM;
  • Δοκιμές για την πήξη του αίματος (INR, PTI, ΕΕΚ και άλλα).
  • Κυτταρολογικές μελέτες.
  • Τύποι ενδοσκοπικής εξέτασης.
  • Διαφορετικοί τύποι ακτινογραφικών εξετάσεων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Δοκιμή αίματος για ιική ηπατίτιδα.
  • Ανοσολογικές μελέτες.
  • Υπολογιστική τομογραφία κ.λπ.

Είναι συχνά απαραίτητη η διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς (για παράδειγμα, ένας καρδιολόγος).

Τι χειρίζεται ο παιδιατρικός χειρούργος

Το πεδίο επαγγελματικής επιρροής αυτού του ειδικού περιλαμβάνει μια ποικιλία διαφορετικών ασθενειών, καθώς και μια σειρά από καταστάσεις / ασθένειες στις οποίες παρέχεται έκτακτη ιατρική περίθαλψη. Ποιες είναι οι περιπτώσεις:

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • Αποστήματα (το άνοιγμά τους).
  • Βαρειά αιμορραγία και απώλεια αίματος.
  • Η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας.
  • Εξάλειψη ξένων σωμάτων.
  • Περιτονίτιδα.
  • Συγκολλήσεις στα έντερα.
  • Τόνωση της κήλης, ανεξάρτητα από την τοποθεσία.
  • Εξάλειψη των επιπτώσεων των τραυματισμών κ.λπ.

Τι θεραπεύει ο παιδιατρικός χειρουργός; Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες και ο κατάλογος τους μπορεί να είναι πολύ εντυπωσιακός, θα τους χωρίσουμε σε ομάδες.

  • Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Μη φυσιολογικές παραβιάσεις της δομής του ήπατος και των αγωγών του.
  • Hernias (βουβωνική, διαφραγματική, ομφαλική, κ.λπ.).
  • Παθολογία των γεννητικών οργάνων σε κορίτσια και αγόρια.
  • Παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Καλοήθεις όγκοι και σχηματισμοί.
  • Μη φυσιολογικές διαταραχές της καρδιάς και του συστήματος της.
  • Συγγενείς ανωμαλίες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
  • Παρασιτικές επιδρομές (αν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το παράσιτο μέσω συντηρητικής θεραπείας).
  • Ανωμαλίες της αναπνευστικής οδού και ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα.
  • Ανωμαλίες της πεπτικής οδού.
  • Παθολογίες που προκύπτουν στο φόντο μιας μολυσματικής βλάβης του σώματος κ.λπ.

Με άλλα λόγια, ο παιδοχειρουργός αντιμετωπίζει διάφορες ασθένειες, ανάλογα με τα προσόντα του, και καταφεύγει σε χειρουργικές μεθόδους μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Πότε για να δείτε έναν παιδιατρικό χειρούργο

Εάν παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα και καταστάσεις, συνιστάται η προσφυγή σε αυτόν τον ειδικό.

  • Το παιδί παραπονιέται για την παρουσία οξείας πόνου στην κοιλιά.
  • Τραυματισμένα άκρα ·
  • Η αύξηση (ιδίως το βράδυ) του όσχεου σε μέγεθος.
  • Η αδυναμία πλήρους αποκάλυψης του πέους βλεφάρου στα αγόρια ή το αντίστροφο, τσίμπημα του κεφαλιού με την ακροποσθία.
  • Δυσκολία στην ούρηση.
  • Υπάρχει παραβίαση της καρέκλας, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, συνοδευόμενη από πόνο.
  • Η εμφάνιση θέσεων στη βουβωνική χώρα ή τον ομφαλό, που διογκώνεται πάνω από τη συνολική επιφάνεια του ιστού του δέρματος.
  • Παραβίαση της κανονικής λειτουργίας της μυοσκελετικής δομής.
  • Το παιδί παραπονιέται για συχνό πόνο στα άκρα, στις αρθρώσεις.
  • Υπάρχει μια περιοδική σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς τα συνοδευτικά σημεία του SARS.
  • Υπάρχουν όγκοι, κλπ.

Προετοιμασία για εξέταση από χειρούργο

Το περιεχόμενο

Όταν πηγαίνουμε σε ένα ιατρικό κέντρο, καλό είναι να κάνουμε μια ή άλλη προετοιμασία για μια συνάντηση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι διάφοροι γιατροί, ανάλογα με την εξειδίκευση, διεξάγουν την εξέταση με διάφορους τρόπους, τότε θα πρέπει να προετοιμαστούμε γι 'αυτό με γνώμονα αυτή την ιδιαιτερότητα. Εάν αποφασίσετε να κάνετε ένα ραντεβού με έναν χειρούργο, είτε πρόκειται για προγραμματισμένη επίσκεψη είτε για ιατρική εξέταση, διαβάστε αυτό το άρθρο για να προετοιμαστείτε καλύτερα για τη συνάντηση με τον γιατρό και να έχετε μια ιδέα για το πώς και τι θα εξετάσει ο γιατρός, ειδικά εάν πρέπει να περάσετε μια τέτοια εξέταση για πρώτη φορά.

Πότε θα επισκεφθείτε ένα χειρουργικό κέντρο

Χειρουργική φροντίδα απαιτείται σε μια ευρεία ποικιλία περιπτώσεων, οι πιο προφανείς από τις οποίες είναι διάφοροι τραυματισμοί:

  • καταγμάτων ·
  • μώλωπες των μυών και των εσωτερικών οργάνων.
  • τέντωμα;
  • βλάβη συνδέσμου.
  • τραυματισμοί οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • δαγκώματα ζώων, επικίνδυνα έντομα.
  • κρυοπαγήματα και εγκαύματα οποιασδήποτε φύσης.
  • πυώδη φλεγμονή.

Αν κάποιο από τα παραπάνω έχει συμβεί σε ενήλικα ή παιδί, ένας τραυματολόγος θα πρέπει να το εξετάσει αμέσως. Ωστόσο, η τραυματολογία είναι μόνο ένας από τους τομείς της χειρουργικής επέμβασης. Εκείνοι που έχουν αφιερώσει την επαγγελματική τους ζωή σε αυτό το έργο ιατρικής επιστήμης γενικά και εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση. Οι ίδιοι τραυματολόγοι είναι γενικοί ιατροί. Και στενοί ειδικοί περιλαμβάνουν χειρουργούς που εργάζονται στους ακόλουθους τομείς:

  • ογκολογία.
  • καρδιολογία.
  • ουρολογία ·
  • πρωτολογία.
  • νεφρολογία.
  • γυναικολογία ·
  • ανδρολογία ·
  • οφθαλμολογία;
  • νευροχειρουργική?
  • Αγγειοχειρουργική (αγγεία).
  • χειρουργική επέμβαση της ανώτερης αναπνευστικής οδού
  • συνδετικός ιστός ·
  • ενδοκρινικό.
  • θωρακικό (στήθος);
  • πλαστικό.
  • πυώδης?
  • κοιλιακή (κοιλιακή κοιλότητα);
  • παιδιά.

Και αυτό δεν είναι εξαντλητικός κατάλογος στενών ειδικοτήτων αυτών των γιατρών. Ακόμη και στο οδοντιατρείο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική βοήθεια. Ως εκ τούτου, η προετοιμασία για την επίσκεψη στον χειρούργο θα εξαρτηθεί από το «προφίλ» του γιατρού, το οποίο χρειάζεται ο ασθενής σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Και σε επείγουσες περιπτώσεις, δεν τίθεται ζήτημα οιασδήποτε προκαταρκτικής προετοιμασίας.

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν οι συχνότερες περιπτώσεις προγραμματισμένων επιθεωρήσεων, για τις οποίες είναι πράγματι επιθυμητό να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Αυτό θα διασφαλίσει ότι η λήψη είναι άνετη και αποτελεσματική για τον ασθενή.

Τι βλέπει ο χειρουργός στις γυναίκες

Ακόμη και σήμερα, πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι οι χειρουργοί είναι αποκλειστικά «αρσενικοί» γιατροί και δεν έχουν καμία σχέση με την υγεία των γυναικών. Στην πραγματικότητα, αυτή η κοινή εσφαλμένη αντίληψη δεν δικαιολογείται από τίποτα. Στη χειρουργική επέμβαση, πάρτε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία: ενήλικες - άνδρες και γυναίκες - και παιδιά.

Η ρουτίνα υποδοχής ενός γυναικείου χειρουργού, για παράδειγμα, πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Δίνει προσοχή όχι στο βάδισμα και τη στάση του σώματος, θέτοντας το πόδι. εξετάζει πώς η σπονδυλική στήλη κάμπτεται όταν κάμπτεται, σε ποια θέση βρίσκονται οι σπονδύλοι όταν κάθεται η γυναίκα ή αν τα άκρα ανασηκώνονται εύκολα. καθώς το κεφάλι στρέφεται από τη μια πλευρά στην άλλη και όταν κάμπτεται προς τα εμπρός και πίσω στους ώμους.

Επιπλέον, θα εξετάσει τα κάτω άκρα για φλεβική διαστολή. Στη συνέχεια - ψηλάφηση της κοιλιάς και του στήθους για την ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων στους μαστικούς αδένες. Στο στήθος παθολογία ειδικεύεται mammolog, και, ενδεχομένως, μετά από εξέταση από ιατρό-χειρούργο γενικός ιατρός στον ασθενή, όταν ανιχνεύει προβλήματα με τους ιστούς και αδένες του μαστού, χρειάζονται τη βοήθειά του.

Συνιστάται στις γυναίκες να υποβάλλονται σε εξέταση από χειρουργό, ιδίως από μαστολόγο, μία φορά το χρόνο πριν από την εμμηνόπαυση. Και κάθε έξι μήνες - μετά την εμμηνόπαυση, και ανεξάρτητα από την ηλικία, εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αποκάλυψε όγκους του μαστού στην επόμενη συγγενή (μητέρα, γιαγιά της μητέρας).
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στο στήθος του ίδιου του ασθενούς.

Κατά την προετοιμασία για την υποδοχή στο χειρουργικό δωμάτιο, παρακαλείστε να σημειώσετε ότι ο ασθενής θα πρέπει να απογυμνώνει στη μέση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση με ψηλάφηση. Επομένως, πρέπει να φοράτε άνετα εσώρουχα και αντί για ένα φόρεμα - μια μπλούζα και μια φούστα ή, για παράδειγμα, ένα σακάκι και παντελόνι.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες μελέτες, όπως ακτίνες Χ ή υπερήχους.

Τι βλέπει ο χειρούργος στους άνδρες

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης σε φύλλο για άνδρες, ένα από τα υποχρεωτικά σημεία είναι η επίσκεψη σε ουρολόγο / ανδρολόγο. Αλλά αν δεν υπάρχουν τέτοιοι στενοί ειδικοί σε ένα ιατρικό ίδρυμα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια "διπλή" εξέταση σε ένα χειρουργικό δωμάτιο.

Ο γιατρός ξεκινά τη λήψη με μια έρευνα ασθενούς, αναρωτιέται εάν έχει οποιεσδήποτε καταγγελίες για την υγεία, εάν υπήρξαν τραυματισμοί ή επιχειρήσεις. Μετά τη συλλογή της αναισθησίας, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα για υπερφόρτωση, φλεγμονή, τραυματισμούς, παραμορφώσεις και όγκους. Στη συνέχεια ελέγχει αν όλα είναι εντάξει με τη στάση και τη λειτουργικότητα του μυοσκελετικού συστήματος. Και προχωρεί στην ψηλάφηση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα κοιλιακά όργανα. Αν ο ασθενής δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί από έναν ουρολόγο ή Ανδρολόγος, ένας χειρούργος γενικός ιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης μια οπτική επιθεώρηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε άνδρες άνω των 40 ετών - οσχέου ψηλάφηση για να εντοπίσει μια πιθανή κιρσοκήλη (κιρσοί του σπερματικού τόνου).

Μετά την εξέταση, ο χειρουργός θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Και, αν είναι απαραίτητο, θα τον κατευθύνει σε πρόσθετη έρευνα εάν ο γιατρός υποψιάζεται απόκλιση από τον κανόνα. Μια πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένης, με την παράδοση των εξετάσεων και των πρόσθετων διαγνωστικών χειρισμών - μια εγγύηση της σωστής διάγνωσης και ο διορισμός μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Για να προετοιμαστείτε για έναν γενικό χειρουργό, για παράδειγμα, να υποβληθεί σε μια φυσική εξέταση, αρκεί απλά να πάρετε ένα ντους και να φοράτε άνετα ρούχα. Εάν σχεδιάζεται ταξίδι σε χειρουργό στενής εξειδίκευσης, η προετοιμασία θα περιλαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα ώστε τα εξετασθέντα όργανα να αδειάσουν (στομάχι, έντερα, κύστη). Η σωστή προετοιμασία για μια επίσκεψη στο γραφείο του χειρουργού είναι το πρώτο βήμα για τη διόρθωση της διάγνωσης και την ταχεία ανάκαμψη.

Ιατρική εξέταση παιδιών από χειρούργο

Πριν από μερικά χρόνια, το παιδί ήρθε στην πρώτη εξέταση στον χειρούργο μετά τον πρώτο μήνα ζωής. Σήμερα, ένας τέτοιος κανόνας - για την υποχρεωτική εξέταση του νεογέννητου από ένα πλήθος στενών ειδικών - έχει καταστεί άνευ αντικειμένου. Και ένας παιδίατρος ή ένας οικογενειακός γιατρός διοργανώνει ραντεβού με έναν νευρολόγο, έναν οφθαλμίατρο, έναν ασθενή ΕΝΤ, έναν ορθοπεδικό, έναν χειρούργο μωρών για βάσιμους λόγους. Ωστόσο, οι γονείς μπορούν, κατά την κρίση τους, να εγγράψουν το μωρό για την πρώτη επαγγελματική επιθεώρηση στη ζωή, προκειμένου να αποκλείσουν πιθανές παθολογίες και να βεβαιωθούν ότι το παιδί είναι εντελώς υγιές και αναπτύσσεται κανονικά. Ειδικά σήμερα υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για την πραγματοποίηση μιας πλήρους και υψηλής ποιότητας εξέτασης των παιδιών από ιατρούς υψηλής ειδίκευσης στις σύγχρονες ιατρικές κλινικές.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί πάντα στην επίσκεψη του παιδιατρικού γενικού ιατρού ακόμη και στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού, ειδικά εάν το παιδί:

  • γυρίζει πιο πρόθυμα, στρέφει το κεφάλι του σε μια κατεύθυνση ή άλλο.
  • συνήθως βρίσκεται με το σώμα τοξωμένο προς μία κατεύθυνση.
  • έχει ασύμμετρες πτυχές στην πλάτη και στα πόδια.
  • έχει ανωμαλίες στο κρανίο, άνιση διάρκεια των άκρων.
  • "Σφιχτά" απλώνει τα πόδια στα ισχία, στις αρθρώσεις των ώμων.
  • στο σύνολό του, είναι «περιορισμένος» στις κινήσεις του και οι μύες του φαίνονται συνεχώς τεντωμένοι.

Είναι αδύνατο να αναμένεται ότι κάτι θα περάσει από μόνο του και το παιδί θα "ξεπεράσει" - όλα αυτά είναι αληθινά σημάδια διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, τα οποία σήμερα διαγιγνώσκονται πολύ συχνά. Και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο σαφώς θα παρατηρηθούν οι αποκλίσεις, τόσο περισσότερη βλάβη θα έχει στην υγεία γενικότερα και τόσο πιο δύσκολη θα είναι η διόρθωση της κατάστασης.

Το ίδιο ισχύει και για τα μεγαλύτερα παιδιά:

  • διαφορετικό ύψος των ώμων.
  • μία σέσουλα είναι ισχυρότερη από την άλλη.
  • μέση της μέσης (πλάτη) σφηνωμένη στη μία πλευρά, όχι παράλληλη με το δάπεδο.
  • το παιδί είναι συνηθισμένο να κάθονται, τραβώντας το ένα πόδι κάτω από αυτόν.
  • το παιδί είναι συνεχώς slouching?
  • το παιδί συνήθως κάθεται στα γόνατά του, "στρέφει" τα πόδια του έξω,
  • kosolapit μωρό, waddles, "τραβά" το πόδι του όταν περπατά.

Κάθε τέτοια απόκλιση απαιτεί άμεση διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Επιπλέον, τα παιδιά κάθε ηλικίας πρέπει επιθεώρηση τραύμα χειρουργός, σοβαρά έλκη, μια ξαφνική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (ειδικά όταν είσαι μπλε, pobagrovenii), απώλεια της ευαισθησίας. Εάν το στομάχι του μωρού έγινε σκληρό, εμφανίστηκαν αιχμηρά έντονα πόνια - αμέσως πηγαίνετε στο χειρουργό.

Θυμηθείτε, σε επείγουσες περιπτώσεις, δεν απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία για να επισκεφθείτε το γραφείο του γιατρού. Αν προγραμματίζετε να επισκεφθείτε τη χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι το παιδί πήρε ντους εκ των προτέρων και βάλτε καθαρά, άνετα εσώρουχα και ρούχα που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν για πλήρη εξέταση.

Έρευνα των εφήβων στο χειρουργό

Υγιή παιδιά που δεν είχαν καμία βλάβη ή φλεγμονή που απαιτεί χειρουργική φροντίδα, το πρώτο «εξοικειωθούν» με το γιατρό στην εφηβεία - κατά τη διέλευση την υποχρεωτική ιατρική εξέταση σε 14 χρόνια. Ωστόσο, δεν μπορείτε να περιμένετε για όλη την τάξη να οργανώσει ένα «κοπάδι» κυνηγητό στο πλησιέστερο ιατρείο σε θαμπό γιατρούς - υπέγραψε «για το θεαθήναι». Οι γονείς που φροντίζουν πραγματικά την υγεία των παιδιών τους ενδιαφέρονται για επαγγελματική εξέταση υψηλής ποιότητας. Γιατί είναι αυτό σημαντικό σε αυτή την ηλικία; Πρώτον, κατά μέσο όρο, σε 14 ξεκινά κατά την εφηβεία - το σώμα ξαναχτίστηκε τον τρόπο «ενήλικα», υπάρχει ένα ενεργό ανάπτυξη Οι ορμόνες που μαίνεται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ελέγξετε ότι αυτές οι διαδικασίες πηγαίνουν χωρίς αποκλίσεις και όλα τα συστήματα λειτουργούν κανονικά. Δεύτερον, σε αυτή την ηλικία, το παιδί εξακολουθεί να είναι αρκετά «πλαστικό», γεγονός που καθιστά σχετικά γρήγορα και χωρίς οποιεσδήποτε σοβαρές συνέπειες εξάλειψη των πιθανών προβλημάτων υγείας. Συγκεκριμένα, όσον αφορά το μυοσκελετικό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 70% των Ουκρανών μαθητών γυμνασίου υποφέρουν από ποικίλους βαθμούς επίπεδων και σκολίωση. Ο λόγος - η έλλειψη άσκησης, βαριά σακίδια, τα οποία πολλές τροχοπέδη για τον ένα ώμο, άβολα γραφεία και καρέκλες, οι οποίες δημιουργήθηκαν χωρίς να ληφθούν υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες των παιδιών. Ως αποτέλεσμα, οι «σχολείο» παράγοντες επιβάλλουν μια ξεχωριστή σφραγίδα στο βάδισμα, στη στάση των παιδιών, η οποία οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις του φυσική θέση της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα - προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι υγιές και αν δεν συμβαίνει αυτό, πάρτε επαγγελματικές συμβουλές για το πώς να χειριστείτε την κατάσταση. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να καταγράψετε έναν έφηβο για να δείτε έναν ιδιωτικό ορθοπεδικό χειρουργό. Εξάλλου, σε ιδιωτικές κλινικές, οι γιατροί ενδιαφέρονται για την υγεία των ασθενών τους και όχι για την "εξυπηρέτηση" των ωρών των επισκεπτών.

Επιπλέον, με μια προγραμματισμένη Προληπτικές εξετάσεις οι έφηβοι χειρουργός εκτελεί μια οπτική επιθεώρηση του δέρματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ψηλάφηση των εσωτερικών οργάνων που μπορεί να ανιχνεύσει πιθανές κρυφές τραύμα, φλεγμονώδη διαδικασία έχει ξεκινήσει, ή ασυνήθιστες αλλαγές σε όργανα και να λάβουν άμεσα μέτρα για την αποκατάσταση της πλήρους υγείας.

Η προετοιμασία για τη διεξαγωγή μιας συνήθους εξέτασης από έναν χειρούργο για εφήβους δεν είναι απαραίτητη. Αρκεί απλώς να πραγματοποιηθούν προκαταρκτικές γενικές διαδικασίες υγιεινής και να τοποθετηθούν άνετα ρούχα, τα οποία μπορούν, εάν είναι απαραίτητο, να απομακρύνονται χωρίς δυσκολία κατά την επιθεώρηση.

Προετοιμασία για λήψη πριν την επέμβαση

Δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο ένα παιδί ή ένας ενήλικας να επισκεφτεί έναν χειρουργό όχι για συνηθισμένη εξέταση, αλλά λόγω της ανάγκης για μια πράξη.

Μια επίσκεψη σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνει εξέταση, διορισμό και διεξαγωγή αναλύσεων και πρόσθετων μελετών οργάνου ή υλικού με τη διατύπωση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης, διαβούλευση για τον προσδιορισμό της περαιτέρω πορείας δράσης.

Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων εάν, για παράδειγμα, πρέπει να γίνει εξέταση του εντέρου, του στομάχου ή της ουροδόχου κύστης - κατά την επιθεώρηση τα όργανα αυτά πρέπει να είναι κενά. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι γυναίκες και τα κορίτσια θα πρέπει να σχεδιάσουν μια επίσκεψη για την περίοδο μετά την εμμηνόρροια, εκτός αν φυσικά η περίπτωση δεν είναι επείγουσα.

Η υπόλοιπη προετοιμασία για μια τέτοια επίσκεψη είναι να συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα αποτελέσματα των προκαταρκτικών μελετών (αν ήταν). Πριν επισκεφθείτε το γιατρό, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας, να φοράτε άνετα καθαρά ρούχα, μην τρώτε για λίγες ώρες εάν πρέπει να μελετήσετε τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Η εξέταση του χειρουργού

Πολλές παθολογικές διεργασίες έχουν παρόμοιες παραμέτρους της πορείας της διαδικασίας, έτσι ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην διεξοδική διεξαγωγή της εξέτασης, στον τόπο του προσβεβλημένου οργάνου. Οι ασθένειες του χειρουργικού προφίλ χαρακτηρίζονται από την ταχεία εξέλιξη και εξέλιξη των συμπτωμάτων και ως εκ τούτου η διάγνωση και η υιοθέτηση έγκαιρων θεραπευτικών ενεργειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τεχνική της διαδικασίας εξέτασης.

Έρευνα του χειρουργού, τύποι χειρισμών

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εξωτερική διάγνωση στη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες με βάση την αντίληψη του γιατρού και την αίσθηση των παραμέτρων της κατάστασης του ενοχλητικού οργάνου:

  • Τα οπτικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν δεδομένα για το δέρμα, παρουσία οίδημα, ερεθισμό ή αλλαγή της απόχρωσης, την παρουσία διαφόρων δομών παραμόρφωσης. Καθορίστε την κατάσταση του κυκλοφορικού δικτύου στις εξωτερικές ενδείξεις εκδήλωσης, την παρουσία αγγειακής ύφανσης, αστέρια, ελκωτική διαδικασία.
  • Η παλαμάτιση βοηθά να νιώθουν τα χέρια του τόνου του γιατρού μυών, του σχηματισμού όγκων, της απόκρισης στον πόνο όταν αγγίζεται, των παραμορφώσεων στην δομή του οργάνου και της κινητικότητάς του. Μια αρχική εξέταση της επιφάνειας του τραύματος μετά από τραυματισμό βοηθά στον προσδιορισμό της ακεραιότητας του οστικού ιστού και λαμβάνει κατευθυντήριες ενέργειες για να σταματήσει η παθολογία.
  • Η ακρόαση χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος στην ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων ή της καρδιάς, προσδιορίζοντας τον ακουστικό λειτουργικό θόρυβο των οργάνων.
  • Η κρουστά καθορίζει την αντανάκλαση του ήχου όταν χτυπά την επιφάνεια του τοιχώματος του περιτοναίου ή του θώρακα, από το όργανο. Η ποιότητα του ήχου μπορεί να καθορίσει την παρουσία οίδημα, τους παρακείμενους ιστούς στο όργανο, το μέγεθος της δομής, την εμφάνιση μιας αντίδρασης στον πόνο.

Ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αν είναι απαραίτητο, για τον σκοπό της διάγνωσης, μπορεί να καταφύγει σε εσωτερική ψηλάφηση μέσω του τελικού εντέρου ή του κόλπου, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης των πυελικών οργάνων.

Τεχνική της διαδικασίας

Κατά τη διεξαγωγή μιας εξωτερικής εξέτασης και των απαραίτητων χειρισμών για αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, απελευθερώνοντας την περιοχή που ανησυχεί από τα ρούχα. Η θέση είναι αποδεκτή ως η πιο αποδεκτή για την προσβασιμότητα των οργάνων στην ψηλάφηση, ο γιατρός βρίσκεται στα δεξιά του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χειρούργος μπορεί να ζητήσει να αλλάζει περιοδικά το ποσοστό αναπνοής, καθυστερώντας ή εκτονώνοντας την ένταση, πράγμα που διευκολύνει την ψηλάφηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ληφθέντων δεδομένων, ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση της νόσου ή τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για την επιβεβαίωσή της, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο εργαστηριακές μεθόδους έρευνας όσο και καθοριστικούς τύπους προσδιορισμού της λειτουργικής και δομικής κατάστασης των οργάνων και των ιστών.

Πώς να επιλέξετε μια κλινική που θα επισκεφθείτε;

Η Megapolis έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης. Οι αμειβόμενες κλινικές στη Μόσχα παρέχουν μια ποικίλη λίστα μεθόδων συμβουλευτικών και διαγνωστικών υπηρεσιών, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένες σε όλη την πόλη.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τις παραμέτρους της υπηρεσίας και την τοποθεσία του κέντρου επισκεφθείτε το Κέντρο βοήθειας σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα "Your Doctor", όπου συλλέγονται δεδομένα από όλα τα ιδρύματα της πόλης. Μέσα σε λίγα λεπτά, μπορείτε όχι μόνο να επιλέξετε μια κλινική, αλλά και να δώσετε χρόνο για μια πληρωμένη εξέταση από έναν χειρούργο.

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το θέμα:

Στη ρεσεψιόν του παιδιατρικού χειρουργού

Είναι απίθανο ότι κάποιος θα υποστηρίξει με το γεγονός ότι το πιο πολύτιμο πράγμα στη ζωή για μας είναι τα παιδιά μας. Και το χειρότερο πράγμα για τους γονείς είναι όταν κάτι συμβαίνει με τα παιδιά. Και αν πρόκειται για την ανάγκη να λειτουργήσει το παιδί, τότε οι ανησυχίες, οι εμπειρίες, οι αμφιβολίες, διάφορες εκδηλώσεις άγχους, οι γονείς δεν έχουν κανένα όριο. Σε μια τέτοια κατάσταση, συχνά όχι μόνο οι μητέρες και οι πατέρες, αλλά και οι παππούδες χαλαρώνουν την ηρεμία, δεν ξέρουν τι να κάνουν, δεν πηγαίνουν εκεί που χρειάζονται, και ως αποτέλεσμα συχνά χάνουν πολύτιμο χρόνο, που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών αρχικά όχι τόσο πολύ σοβαρή ασθένεια.

Αυτή η συμπεριφορά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με την έλλειψη κατανόησης των ασθενειών που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί. Και τίποτα δεν φοβάται άγνωστο και ακατανόητο. Αυτό, βέβαια, είναι συχνά λάθος των γιατρών, οι οποίοι, δυστυχώς, δεν έχουν πάντα την ευκαιρία να εξηγήσουν με σαφήνεια και σαφήνεια στους γονείς τι συμβαίνει με το παιδί και ποια θα είναι η πράξη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην απασχόληση των γιατρών, εν μέρει εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν αποδίδουν σημασία στη σημασία των λεπτομερών συνομιλιών με τους γονείς τους και, τέλος, μερικές φορές μιλάνε σε μια ειδική ιατρική γλώσσα που δεν είναι καθόλου κατανοητή από όλους.

Για πολύ καιρό στο παρελθόν, υπήρξε μια εσφαλμένη αντίληψη ότι "ένα παιδί είναι ενήλικας σε μινιατούρα". Κατά συνέπεια, πιστεύεται ότι εάν ένα παιδί έχει χειρουργική ασθένεια που απαιτεί χειρουργική θεραπεία, τότε ο χειρουργός που λειτουργεί σε ενήλικες μπορεί να κάνει τέλεια τη χειρουργική επέμβαση. Τώρα κανείς δεν πρέπει να αποδείξει ότι δεν είναι. Στη χώρα μας, καθώς και σε όλο τον κόσμο, πριν από περισσότερο από μισό αιώνα, η παιδιατρική (παιδιατρική) χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκε ως ανεξάρτητη ιατρική ειδικότητα.

Ένα παιδί δεν είναι "ενήλικας σε μινιατούρα". Στα παιδιά, λόγω της συνεχούς ανάπτυξής τους και ανάπτυξης, όλες οι διαδικασίες στο σώμα, όλες οι ασθένειες δεν προχωρούν όπως κάνουν στους ενήλικες. Επιπλέον, σε παιδικές ασθένειες μπορεί να συμβεί, οι οποίες δεν εμφανίζονται σε ενήλικες. Ακόμη και αν η ασθένεια σε ένα παιδί είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα, η θεραπεία του είναι συχνά σημαντικά διαφορετική από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται σε ενήλικες ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο τα παιδιά να αντιμετωπίζονται από παιδιά, και όχι από "ενήλικες" χειρούργους.

Επί του παρόντος, όλα τα μεγάλα παιδικά νοσοκομεία έχουν τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής. Τέτοια τμήματα υπάρχουν επίσης σε εξειδικευμένα νοσοκομεία: ογκολογικά, καρδιολογικά, νευροχειρουργικά, ουρολογικά, κλπ. Στις μικρές πόλεις των περιφερειακών νοσοκομείων δεν υπάρχει πάντοτε τμήμα παιδιατρικής χειρουργικής, αλλά στην περίπτωση αυτή ένας από τους γενικούς χειρούργους εκπαίδευση σε παιδιατρική χειρουργική, και αυτός ο γιατρός θεραπεύει και λειτουργεί παιδιά με χειρουργικές παθήσεις.

Οι παιδίατροι εκπαιδεύονται σε όλα σχεδόν τα ιατρικά πανεπιστήμια της χώρας, στα ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης για τη βελτίωση των ιατρών. Σε κάθε μεγάλη πόλη υπάρχει μια Εταιρεία Παιδιατρικών Χειρουργών, σε τακτικές συναντήσεις, οι οποίες οι γιατροί συζητούν όλα τα πιό πιεστικά και πολύπλοκα προβλήματα της παιδιατρικής χειρουργικής. Οι χειρούργοι παιδιών στη χώρα μας συνεχώς και εκτενώς έρχονται σε επαφή με γιατρούς από όλο τον κόσμο, παρουσιάζοντας τις επιτυχίες της ειδικότητάς μας και ενεργά "απορροφώντας" όλα τα καλά πράγματα που έχουν γίνει και επιτεύχθηκαν στην παιδιατρική χειρουργική επέμβαση στον κόσμο.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Μέθοδοι έρευνας

Η λέξη "χειρουργός" σημαίνει "hands-on" (ελληνική cheirurgia, από cheir-hand και εργονομία, δράση), επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η μόνη μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιούν οι χειρούργοι είναι χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η λειτουργία είναι μόνο ένα μέρος, φυσικά, συνήθως η κύρια, η δραστηριότητα του χειρουργού. Πριν από τη λειτουργία σε οποιονδήποτε ασθενή, πρέπει να εξεταστεί. Επιπλέον, σήμερα οι ιατρικές τεχνολογίες έχουν κάνει ένα τεράστιο άλμα στην ανάπτυξή τους και υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς νυστέρι και χειρουργικές ασθένειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι κύριες μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας που χρησιμοποιούνται σήμερα στην παιδιατρική χειρουργική;

Οποιαδήποτε πρώτη επαφή παιδοχειρουργού με έναν μικρό ασθενή και τους γονείς του ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας όταν ο γιατρός ζητά από το ίδιο το παιδί (αν είναι αρκετά μεγάλο και μπορεί να απαντήσει με σαφήνεια στις ερωτήσεις) και οι γονείς (ή άλλα συνοδευτικά άτομα) πώς άρχισε η ασθένεια, ποια ήταν τα σημάδια της (συμπτώματα), πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια. Συχνά οι γονείς δεν καταλαβαίνουν τη σημασία μιας τέτοιας αμφισβήτησης για να κάνουν τη σωστή Διάγνωση και να βιάζουν τον γιατρό, συμβουλεύοντας τον να αρχίσει να θεραπεύει το παιδί πιο γρήγορα, ειδικά αν το παιδί ανησυχεί για πόνο ή για κάποιο άλλο λόγο. Ωστόσο, μερικές φορές μόνο ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό το παιδί και οι γονείς να ενημερώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τα στοιχεία της νόσου, απαντώντας σαφώς και λεπτομερώς στις ερωτήσεις του γιατρού. Δεν πρέπει να εκπλαγούμε αν ο παιδοχειρουργός θα ανακαλύψει την ιστορία όχι μόνο της νόσου αλλά και της ζωής, δηλαδή να τον ρωτήσει για την πολύ μικρή παιδική του ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής περιόδου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς ή η αιτία τους έγκειται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Επομένως, όλες οι πληροφορίες που ο γιατρός ανακαλύπτει κατά τη συλλογή της ανωμαλίας είναι πολύ σημαντικές για τη σωστή διάγνωση.

Μετά τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός προβαίνει σε σωματική εξέταση του παιδιού ή, πιο απλά, στην εξέταση. Δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν, για παράδειγμα, με κοιλιακούς πόνους, ο γιατρός ξεκινά την εξέταση με το λαιμό, τη γλώσσα κ.λπ., ειδικά σε μικρά παιδιά. Συχνά, η ασθένεια ενός παιδιού εκδηλώνει συμπτώματα που δεν εντοπίζονται όπου βρίσκεται το "άρρωστο" όργανο.

Σε σχεδόν τα 2/3 των περιπτώσεων, μόνο διεξοδική αμφισβήτηση, συλλογή ιστορικού και εξέταση σας επιτρέπουν να διαγνώσετε με ακρίβεια. Ωστόσο, σε 1/3 των περιπτώσεων απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Έτσι, εάν υποψιαστεί οξεία σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις το παιδί πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με ένα κλύσμα. Πολλές ασθένειες απαιτούν εργαστηριακή εξέταση, συχνότερα είναι εξετάσεις αίματος, ούρα, κόπρανα. Σε μερικές πιο σύνθετες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μέθοδοι ακτινολογικής εξέτασης, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερήχους, υπερήχους, ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία και πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό. Η ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου - της ινωδογαστροδωδεκτομής (FGDS) και της παχέος εντέρου - ινδοκολλονοσκόπησης (FCC) χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πιο πολύπλοκες μέθοδοι ειδικής έρευνας.

Θα ήθελα να υπογραμμίσω ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιες (εκτός από ιστορικό και φυσική εξέταση, απολύτως υποχρεωτικές για οποιεσδήποτε ασθένειες) πρέπει να εφαρμοστούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης σε κάθε ασθενή ή να αποφασιστεί ότι δεν απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Σήμερα, όταν τα βιβλία και τα δημοφιλή φυλλάδια διανέμονται ευρέως, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε υψηλής ποιότητας, οι γονείς προσπαθούν να συμβουλεύουν τους γιατρούς και μερικές φορές ακόμη επιμένουν στην πραγματοποίηση αυτής ή της μεθόδου εξέτασης και θεραπείας και συχνά απαιτούν συχνά υπερηχογράφημα ή FGDS. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι για απολύτως κάθε έρευνα πρέπει να υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι ή, όπως λένε οι γιατροί, - μαρτυρία.

Όταν ένας μικρός ασθενής εξετάζεται πλήρως και ως αποτέλεσμα έχει γίνει ακριβής διάγνωση μιας χειρουργικής νόσου, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι θα λειτουργήσει αμέσως το παιδί. Πρώτον, ορισμένες ασθένειες απαιτούν χειρουργική θεραπεία μόνο σε μια ορισμένη ηλικία. Δεύτερον, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί πρώτα όχι χειρουργική, αλλά η λεγόμενη συντηρητική θεραπεία, και μόνο μετά από αυτό να λειτουργήσει το παιδί. Τέλος, σε ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα που περιπλέκεται από περιτονίτιδα), είναι απολύτως απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα ειδικό προεγχειρητικό παρασκεύασμα, το οποίο συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τόσο την ίδια τη λειτουργία όσο και την μετεγχειρητική περίοδο.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Όσον αφορά τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας, επί του παρόντος το οπλοστάσιο τους δεν περιορίζεται σε παραδοσιακές ή «ανοικτές» λειτουργίες που περιλαμβάνουν τομή και «ανοιχτή» πρόσβαση στο άρρωστο όργανο. Τα τελευταία χρόνια, οι ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν αρχίσει να γίνονται ευρέως αποδεκτές στην πράξη, συμπεριλαμβανομένης της παιδιατρικής χειρουργικής. Η ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι ο χειρουργός δεν κάνει μια συνηθισμένη τομή με την παραδοσιακή έννοια της λέξης, αλλά πολύ μικρές εντομές (σχεδόν "διάτρηση") του τοιχώματος της κοιλιακής (λαπαροσκοπίας) ή του θωρακικού τοιχώματος. Μέσω αυτών των μικρών διατρήσεων, ο χειρουργός εισάγει όργανα με ειδικές οπτικές ίνες στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο θώρακα. Με αυτά τα εργαλεία, ο γιατρός εκτελεί μια πράξη, η όλη πορεία της οποίας σε πολύ μεγάλη μεγέθυνση αντικατοπτρίζεται στην οθόνη της τηλεόρασης, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει αυστηρά τις ενέργειες που εκτελούνται. Η ενδοσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για λειτουργίες στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην κοιλότητα του θώρακα, αλλά και για επέμβαση στις αρθρώσεις (αρθροσκόπηση). Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, οι ουλές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, και πολλοί γονείς ζητούν αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Ωστόσο, όλες οι ασθένειες δεν μπορούν να λειτουργήσουν ενδοσκοπικά. Επιπλέον, ορισμένες λειτουργίες δεν μπορούν να εκτελεστούν με αυτή τη μέθοδο. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις που είναι επωφελείς από καλλυντική άποψη απαιτούν συνήθως περισσότερο χρόνο από τις παραδοσιακές ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, αν το παιδί πρέπει να έχει μια μικρή λειτουργία σε χρόνο και όγκο, τότε μερικές φορές είναι καλύτερο να το εκτελέσετε χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή ανοιχτή μέθοδο. Επί του παρόντος, στην παιδιατρική χειρουργική, χρησιμοποιούν καλύτερα και πιο προηγμένα όργανα, εξοπλισμό και υλικό υψηλής ποιότητας ράμματος - ειδικά λεπτά νήματα, ατραυματικές βελόνες. Όλα αυτά επιτρέπουν ακόμη και με ανοικτές λειτουργίες να επιβάλλουν σχεδόν ανεπαίσθητες καλλυντικές ραφές.
Σε κάθε περίπτωση, όχι οι γονείς και ο χειρουργός καθορίζουν ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για τη λειτουργία του παιδιού. Φυσικά, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να ρωτήσουν και να πάρουν μια εξήγηση γιατί ο χειρουργός επέλεξε αυτό και όχι άλλη μέθοδο θεραπείας.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται επί του παρόντος με τη χρησιμοποίηση ινωδογαστροδωδεκτομής (FGDS) ή ινωδοκολόσνου (FCC). Έτσι, εάν ήταν απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία από τους γαστρικούς κιρσούς (οισοφαγική-γαστρική αιμορραγία), έπρεπε να ανοίξει η κοιλιακή κοιλότητα, αλλά τώρα είναι δυνατή η σύζευξη των αιμορραγικών κόμβων χρησιμοποιώντας ένα ινώδες που εισάγεται στο στομάχι.

Υπάρχουν και άλλες σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των χειρουργικών ασθενειών «χωρίς νυστέρι», αλλά δεν έχουν ακόμη βρεθεί ευρεία εφαρμογή στην παιδιατρική χειρουργική, οπότε δεν θα σταθούμε σε αυτές.

ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΕΣ ΜΕ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Ποια παράπονα συμβαίνουν συνήθως σε οξείες χειρουργικές παθήσεις;

Κοιλιακός πόνος

Οι κοιλιακοί πόνοι αρχίζουν πολλοί, συμπεριλαμβανομένων και των μη χειρουργικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα τέτοιων "σοβαρών" χειρουργικών ασθενειών όπως η σκωληκοειδίτιδα, η εντερική απόφραξη, επομένως, όταν ένα παιδί έχει κοιλιακό άλγος, ειδικά αν δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε, πρώτα απ 'όλα, με τον χειρουργό. Είναι σημαντικό οι γονείς να σημειώσουν και στη συνέχεια να περιγράψουν λεπτομερώς στον γιατρό, στο μέτρο του δυνατού, τη φύση του πόνου (πόνος, μαχαίρωμα, κράμπες, παροξυσμική), την έντασή τους (σοβαρή, μέτρια, ελάσσονα), τη διάρκεια (σταθερή ή περιοδική και περιοδική, τελευταίο και τι μεταξύ των επιθέσεων του πόνου "ήσυχα" διαστήματα). Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει για τη συμπεριφορά του παιδιού κατά τη διάρκεια των πόνων: προσπαθεί να βρεθεί ακόμα, "δεν βρίσκει ένα μέρος για τον εαυτό του", δέχεται κάποια ιδιαίτερη στάση. Όλες αυτές οι πληροφορίες σχετικά με τον κοιλιακό πόνο μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη διάγνωση της νόσου. Εάν, παρά τον πόνο στην κοιλιά, η ευημερία του παιδιού δεν αλλάζει και η κατάσταση δεν επιδεινώνεται, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό στην κλινική. Εάν ο κοιλιακός πόνος συνοδεύεται από πυρετό, αλλοίωση, έμετο, λήθαργο ενός παιδιού, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να χορηγούνται κοιλιακοί πόνοι αναισθητικά (χάπια, σιρόπια), καθώς αυτό μπορεί να αλλάξει τις εκδηλώσεις της νόσου και να περιπλέξει περαιτέρω και να καθυστερήσει τη διαμόρφωση της σωστής διάγνωσης.

Έμετος

Ο έμετος είναι ένα μάλλον τρομερό σύμπτωμα, ειδικά εάν επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Ιδιαίτερα ανησυχητική όταν η νόσος αρχίζει με έμετο και στον εμετό είναι μια ανάμιξη χολής, «πράσινου» ή, ακόμα χειρότερα, - αίματος. Εάν ένα μωρό αναπτύξει έμετο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τον ταΐσετε - μπορεί μόνο να αυξήσει τον εμετό. Ο συνδυασμός εμέτου με κοιλιακό πόνο και έλλειψη κόπρανα υποδηλώνει εντερική απόφραξη και απαιτεί την επείγουσα νοσηλεία του παιδιού στο νοσοκομείο, όπου υπάρχει ένα παιδικό χειρουργικό τμήμα. Είναι πολύ επείγον να πάρετε το παιδί στο νοσοκομείο εάν εμφανιστεί έμετος με ένα μίγμα "φρέσκου" (κόκκινο, κόκκινο) αίμα ή με τη μορφή "χώματος καφέ". Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της λεγόμενης πύλης υπέρτασης, στην οποία αναπτύσσονται οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου, και από αυτές τις (φλεβοκομβικές) φλέβες εμφανίζεται αιμορραγία, μερικές φορές εξαιρετικά ισχυρή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται πολύ γρήγορη (επείγουσα) και ειδική βοήθεια. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, το παιδί πρέπει να του δοθεί μια υψηλή θέση («το βάλτε στο κρεβάτι»), γυρίζοντας το κεφάλι του στο πλάι του, έτσι ώστε κατά τον εμετό να μην εισέλθει ο εμετός στην αναπνευστική οδό και να βάλει μια φούσκα με πάγο στην κοιλιά πάνω από τον ομφαλό.

Δυσκοιλιότητα

Σε τόσα παιδιά και ενήλικες, υπάρχει μια ακανόνιστη κίνηση εντέρων. Μερικές φορές συμβαίνει μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να ονομαστεί δυσκοιλιότητα. Είναι επιθυμητό να αδειάζουν τα έντερα όχι μόνο τακτικά μία φορά την ημέρα, αλλά και περίπου την ίδια ώρα (το πρωί ή το βράδυ). Αν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να ληφθούν ειδικά μέτρα, ιδίως για να δοθεί στο παιδί περισσότερα φρούτα και λαχανικά, πράγμα που βοηθά στην επίτευξη τακτικών κινήσεων του εντέρου. Σχετικά με τη δυσκοιλιότητα μπορεί να ειπωθεί σε περιπτώσεις όπου οι ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου συνδυάζονται με τον επώδυνο χαρακτήρα της πράξης αφόδευσης, ενώ τα περιττώματα είναι πολύ πυκνά. Εάν ένα παιδί έχει παρόμοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σε χειρουργό, εκτός από παιδίατρο και γαστρεντερολόγο, δεδομένου ότι η δυσκοιλιότητα είναι το κύριο σύμπτωμα ορισμένων «χειρουργικών» ασθενειών του παχέος εντέρου και σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών όπως η νόσος του Hirschspring.

Οίδημα, ερυθρότητα, δυσλειτουργία σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος

Οίδημα, ερυθρότητα, δυσλειτουργία (δηλαδή, δυσκολία ή ακόμα και έλλειψη κίνησης) σε οποιαδήποτε περιοχή του κεφαλιού, του κορμού, των άκρων (σε συνδυασμό ή ξεχωριστά) είναι σημάδια φλεγμονής των μαλακών ιστών, και μερικές φορές τα οστά που βρίσκονται εδώ. Πολλές πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών μπορούν να αντιμετωπιστούν στην κλινική, δηλαδή σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε κάθε περίπτωση θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό χειρούργο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο στο νοσοκομείο:

• όταν συνδυάζεται με τα παραπάνω τοπικά συμπτώματα με τις γενικές εκδηλώσεις της νόσου (πυρετός, άγχος, ναυτία, έμετος, λήθαργος, χλαμύδια κ.λπ.).

• νεογέννητα παιδιά με οποιεσδήποτε, ακόμη και απομονωμένες εκδηλώσεις πυώδους-φλεγμονωδών ασθενειών.

• σε περίπτωση εντοπισμού φλεγμονωδών ασθενειών σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας στο πρόσωπο, εξωτερικά γεννητικά όργανα, στο περίνεο, στην περιοχή των αρθρώσεων.

• ελλείψει της επίδρασης της τρέχουσας εξωτερικής θεραπείας, όταν παρατηρείται αύξηση της τοπικής εστίασης και τα γενικά συμπτώματα της νόσου επιμένουν ή αυξάνονται.

• με συνδυασμό τοπικών συμπτωμάτων στην περιοχή του ποδιού, του μηρού, του αντιβραχίου, του ώμου (προβολή μεγάλων σωληνωτών οστών) με αύξηση της θερμοκρασίας.

Γαστρεντερική αιμορραγία

Η γαστρεντερική αιμορραγία εκδηλώνεται με αιματηρό εμετό ή έμετο με «αιτίες καφέ» (βλέπε παραπάνω) ή με εκκρίσεις αίματος από το ορθό. Το αίμα από το ορθό μπορεί να εκκρίνεται αμετάβλητο, αμετάβλητο ή με τη μορφή μαύρου σκαμνιού. Αιτίες αιμορραγίας είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Πολλές χειρουργικές ασθένειες εκδηλώνονται με αυτό το σύμπτωμα: από τα τραγικά ρινικά σχισίματα μέχρι την παρεμπόδιση του εντέρου και την πυλαία υπέρταση. Αν δεν θεωρήσετε την απελευθέρωση των ραβδώσεων του αίματος στο τέλος της πράξης της αφόδευσης με σπαστική δυσκοιλιότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική των ρινικών σχισμών, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η γαστρεντερική αιμορραγία είναι ένα τρομερό σύμπτωμα που απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού.


Το υλικό προετοιμάστηκε από γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας Shcheglov A.A.

Πλαστικός χειρουργός. Τι είδους γιατρός είναι αυτός και τι θεραπεύει; Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με πλαστικό χειρουργό; Τι συμβαίνει στη ρεσεψιόν του πλαστικού χειρουργού; Ποιες λειτουργίες κάνει ένας πλαστικός χειρουργός;

Εγγραφείτε με έναν Πλαστικό Χειρουργό

Τι είναι ένας πλαστικός χειρουργός;

Ένας πλαστικός χειρουργός είναι ένας γιατρός που εμπλέκεται στη χειρουργική διόρθωση ορατών ελαττωμάτων και παραμορφώσεων διαφόρων οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Τα καθήκοντα αυτού του ειδικού περιλαμβάνουν την παροχή συμβουλών σε άτομα που θέλουν να αλλάξουν το σχήμα οποιουδήποτε τμήματος του σώματος, καθώς και οποιωνδήποτε εγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων που πρέπει να διορθωθούν. Μετά την εξέταση, ο πλαστικός χειρουργός λέει στον ασθενή τι και πώς μπορεί να αλλάξει στο σώμα του και εξηγεί πώς θα φανεί εάν η επέμβαση είναι επιτυχής.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμηθούμε ότι οποιαδήποτε (ακόμη και απλή) λειτουργία συνοδεύεται από βλάβες στους ιστούς που λειτουργούν, με αποτέλεσμα να φέρει ορισμένους κινδύνους. Πριν από τη διενέργεια πλαστικής διόρθωσης οποιωνδήποτε ελαττωμάτων, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για όλους τους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετά από αυτήν.

Πού και πόσες μέρες πρέπει να σπουδάσω ως πλαστικός χειρουργός;

Για να γίνετε πλαστικός χειρουργός, πρέπει πρώτα να αποφοιτήσετε από ιατρικό πανεπιστήμιο (ίδρυμα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, δηλαδή ίδρυμα ή πανεπιστήμιο) στη Σχολή Γενικής Ιατρικής. Μετά από αυτό, θα πρέπει να περάσετε τουλάχιστον ένα χρόνο εξειδίκευσης στην πρακτική άσκηση στη γενική χειρουργική επέμβαση, και στη συνέχεια 2 χρόνια στην κατοίκηση της ειδικής πλαστικής χειρουργικής.

Με άλλα λόγια, για να αρχίσετε να εργάζεστε ως πλαστικός χειρουργός, πρέπει να ξεχάσετε τουλάχιστον 9 χρόνια. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι ένας γιατρός θα μάθει πρακτικές δεξιότητες μόνο τα τελευταία 2-3 χρόνια. Αυτή είναι μια αρκετά σύντομη περίοδος για να καταλάβετε πλήρως αυτή την ειδικότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί πτυχιούχοι ιατρικών πανεπιστημίων πριν από την είσοδο στην κατοικία στην πλαστική χειρουργική μπορούν να μελετήσουν γενική, γναθοπροσωπική ή άλλη χειρουργική επέμβαση για αρκετά χρόνια, αποκτώντας την απαραίτητη εμπειρία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός πλαστικού χειρουργού και ενός κοσμετολόγου;

Ο κοσμεολόγος είναι γιατρός που ασχολείται με τη διόρθωση εξωτερικών (αισθητικών) ελαττωμάτων και παραμορφώσεων του δέρματος και των προσθηκών του - τα μαλλιά και τα νύχια. Στο οπλοστάσιο ενός κοσμετολόγου υπάρχουν πολλές διαδικασίες και τεχνικές που επιτρέπουν την ανανέωση του δέρματος, την εξαφάνιση των ρυτίδων και άλλων καλλυντικών ελαττωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αν ο cosmetologist δεν μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή στην επίλυση ορισμένων προβλημάτων (για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής συγγενούς παραμόρφωσης των τμημάτων του σώματος, τραυματική βλάβη στο δέρμα και βαθύτερους ιστούς), μπορεί να συστήσει την επικοινωνία με πλαστικό χειρουργό. Ο χειρούργος θα είναι σε θέση να διεξάγει μια περιεκτική αξιολόγηση των ελαττωμάτων που υπάρχουν στον ασθενή, καθώς και να εκτελέσει ορισμένες λειτουργίες που επιτρέπουν την εξάλειψή τους (εν όλω ή εν μέρει).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός πλαστικού χειρουργού και ενός γναθοπροσωπικού χειρουργού;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός πλαστικού χειρουργού και ενός μαστολόγου;

Ο μαστολόγος είναι ιατρός που ασχολείται με την ανίχνευση, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη (πρόληψη της εμφάνισης) ασθενειών του μαστού (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, που είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου μεταξύ των γυναικών). Είναι η ευθύνη του μαστολόγου να εξετάζει τακτικά τις γυναίκες για αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές του καρκίνου ή άλλων ασθενειών των μαστικών αδένων και, εάν αποκαλυφθούν, τον ορισμό κατάλληλης θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση).

Σε αντίθεση με έναν μαστολόγο, ένας πλαστικός χειρουργός δεν συμμετέχει στη διάγνωση ασθενειών. Η συμβουλή του μπορεί να απαιτηθεί εάν, κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης χειρουργικής αγωγής, οι μαστικοί αδένες του ασθενούς παραμορφωθούν (για παράδειγμα, αφαιρεθούν λόγω της ανίχνευσης ενός καρκινικού όγκου). Ταυτόχρονα, οι πλαστικοί χειρουργοί μπορούν να προσφέρουν διάφορες μεθόδους για την αποκατάσταση του σχήματος και του μεγέθους του μαστού, γεγονός που θα κρύψει τις υπάρχουσες ελλείψεις και θα ανακουφίσει τον ασθενή από τις σχετικές ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες.

Τι κάνει ένας βοηθός πλαστικός χειρουργός;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένας πλαστικός χειρούργος είναι γιατρός που μπορεί να κάνει πράξεις για να διορθώσει διάφορα καλλυντικά ελαττώματα. Ωστόσο, η διεξαγωγή τέτοιων πράξεων από ένα άτομο είναι αδύνατη από τεχνική άποψη. Για το λόγο αυτό, οι χειρουργοί προσλαμβάνουν συχνά βοηθούς - άτομα με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση που έχουν ορισμένες θεωρητικές γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης.

Τα καθήκοντα ενός βοηθού πλαστικού χειρουργού περιλαμβάνουν:

  • Βοήθεια στην εκτέλεση εργασιών - τοποθέτηση τομών, συρραφή τραυμάτων, διακοπή της αιμορραγίας που συμβαίνει και ούτω καθεξής.
  • Προεγχειρητική διαχείριση περιπτώσεων - περιλαμβάνει πλήρη εξέταση, εντοπισμό αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, καθώς και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  • Η μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών - περιλαμβάνει την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών (λοίμωξη από πληγές, αιμορραγία και άλλα) και όταν εμφανίζονται, η παροχή έγκαιρης και κατάλληλης βοήθειας.
  • Διατηρώντας ιατρικά αρχεία - περιγραφή των πρωτοκόλλων των πράξεων, συμπλήρωση των ιατρικών πιστοποιητικών και ούτω καθεξής.

Πότε χρειάζεται η διαβούλευση του πλαστικού χειρουργού;

Μέχρι σήμερα, οι ενδείξεις για πλαστική χειρουργική μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ιατρικές ενδείξεις, η ουσία των οποίων είναι να θεραπεύουν ή να εξαλείφουν τις συνέπειες οποιωνδήποτε ασθενειών. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αισθητικές ενδείξεις, δηλαδή οποιεσδήποτε αισθητικές βλάβες ή ελαττώματα που δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία ή τη ζωή του ασθενούς, αλλά που θα ήθελε να διορθώσει.

Ο λόγος για την επικοινωνία με πλαστικό χειρουργό μπορεί να είναι:

  • Καλλυντικά ελαττώματα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, οι πλαστικοί χειρουργοί μπορούν να διορθώσουν ή να αλλάξουν το σχήμα σχεδόν οποιουδήποτε μέρους του σώματος, αν αυτό δεν βλάπτει την υγεία του ασθενούς.
  • Συγγενείς ανωμαλίες. Εάν ένα παιδί γεννιέται με οποιοδήποτε ορατό ελάττωμα στο πρόσωπο, στα άκρα ή σε άλλες περιοχές του σώματος, ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση ή την απόκρυψη αυτού του ελαττώματος. Εντούτοις, αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική εξέταση και θεραπεία από τραυματολόγους, γναθοχειρουργούς και άλλους ειδικούς (ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος του παιδιού επηρεάζεται).
  • Εγκεκριμένα ελαττώματα. Διάφορα ουλές, μετεγχειρητικές ουλές και άλλες βλάβες στο δέρμα μπορούν να αφαιρεθούν με επιτυχία κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής. Επιπλέον, τα σύγχρονα επιτεύγματα της πλαστικής χειρουργικής επιτρέπουν τη διόρθωση του σχήματος του προσώπου, ακόμη και με εξαιρετικά έντονους τραυματικούς τραυματισμούς, αντικαθιστώντας συγκεκριμένα τμήματα (π.χ. μύτη, αυτί) με προσθέσεις.
  • Ακρωτηριασμός των άκρων. Εάν ένα άτομο έχει ακρωτηριασμό (απομάκρυνση, διαχωρισμός) οποιουδήποτε μέρους του σώματος (δάκτυλο, καρπό, χέρι ή πόδι) κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος ή άλλου τραυματισμού, είναι σημαντικό να φτάσετε στο νοσοκομείο όπου υπάρχει πλαστικός χειρουργός το συντομότερο δυνατό. Το γεγονός είναι ότι με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, οι πλαστικοί χειρουργοί μαζί με άλλους ειδικούς (νευροχειρουργοί που κλείνουν νεύρα, αγγειακοί χειρουργοί που ασχολούνται με αγγειακές ραφές κλπ.) Θα μπορούν να "ράψουν" το ακρωτηριασμένο τμήμα του σώματος, ενώ θα αποκαθιστούν την παροχή αίματος και την ένταξή του. Αυτό θα επιτρέψει τη μερική ή πλήρη διατήρηση της λειτουργίας του, και θα παράγει επίσης ένα ορισμένο καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Μαζικά εγκαύματα. Κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς, το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα, των χεριών ή άλλων περιοχών του σώματος μπορεί να καεί, οδηγώντας σε σοβαρά καλλυντικά ελαττώματα και θα προκαλέσει στον ασθενή περαιτέρω πόνο. Αυτό μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια μιας μεταμόσχευσης δέρματος, η οποία πραγματοποιείται από πλαστικούς χειρουργούς. Το δέρμα του δότη μπορεί να ληφθεί από τον ίδιο τον ασθενή (για παράδειγμα, για τη διόρθωση μικρών ελαττωμάτων στο πρόσωπο, το δέρμα λαμβάνεται από τη γλουτιαία περιοχή του ασθενούς) ή από έναν δότη (για παράδειγμα, από ένα πτώμα). Μετά τη μεταμόσχευση, το δέρμα συνηθίζει σε ένα νέο τόπο (δηλαδή αναπτύσσεται με τα αιμοφόρα αγγεία και νευρώνεται), με αποτέλεσμα τα υπάρχοντα ελαττώματα να γίνονται αντιληπτά (ή λιγότερο ορατά από πριν).

Μπορώ να συμβουλευτώ έναν πλαστικό χειρουργό online ή τηλεφωνικά;

Κατά τη διάρκεια τηλεφωνικής ή ηλεκτρονικής διαβούλευσης μπορείτε:

  • Κάντε ένα ραντεβού. Οι έμπειροι πλαστικοί χειρουργοί μπορεί να είναι εξαιρετικά απασχολημένοι, οπότε κάποιες φορές πρέπει να γίνει κράτηση εκ των προτέρων για να τις λάβουν.
  • Λάβετε πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες που εκτελούνται. Εάν κάποιος ενδιαφέρεται για κάποια συγκεκριμένη λειτουργία (για παράδειγμα, αλλάζει το σχήμα της μύτης, των αυτιών ή άλλου μέρους του σώματος), μπορεί να καλέσει την κλινική όπου εργάζεται ο πλαστικός χειρουργός και να μάθει εάν ο γιατρός εκτελεί αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.
  • Ελέγξτε τιμές. Οι περισσότερες πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις πληρώνονται, σε σχέση με τις οποίες είναι μερικές φορές χρήσιμο να καλέσετε εκ των προτέρων το ιατρικό ίδρυμα και να μάθετε το εκτιμώμενο κόστος της επερχόμενης διαδικασίας.
  • Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν μετά την επέμβαση και την αποβολή από το νοσοκομείο ο ασθενής έχει επιπλοκές (για παράδειγμα, πόνος στην περιοχή του τραύματος, αιμορραγία κλπ.), Θα πρέπει να έρθει σε επαφή με τον πλαστικό χειρουργό που τον χειρίστηκε το συντομότερο δυνατόν, λέγοντάς του για το πρόβλημα. Ο γιατρός θα μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή με συμβουλές (για παράδειγμα, θα πει ποια παυσίπονα μπορούν να ληφθούν για να εξαλείψουν το σύνδρομο του πόνου), θα συστήσει να τον επισκεφθεί για μια πιο λεπτομερή εξέταση ή για να καλέσει ασθενοφόρο.

Τι συμβαίνει στη ρεσεψιόν του πλαστικού χειρουργού;

Κατά τη διάρκεια της πρώτης διαβούλευσης, ο χειρουργός συναντά τον ασθενή και επίσης ανακαλύπτει τι είδους χειρουργική επέμβαση θέλει να εκτελέσει. Μετά από αυτό, ο γιατρός κάνει μια περιεκτική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και να επιλέξετε την βέλτιστη μέθοδο για τη διόρθωση των υπαρχόντων ελαττωμάτων.

Η εξέταση από πλαστικό χειρουργό περιλαμβάνει:

  • Συνέντευξη ασθενή. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα γνωρίζει όλες τις περιστάσεις του ελαττώματος (δηλαδή, αν είναι συγγενής ή αποκτηθείσα). Στη συνέχεια, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή αν έχει προηγουμένως πραγματοποιήσει κάποια πλαστική χειρουργική σε αυτή την περιοχή του σώματος. Εάν ναι, ποιες, για πόσο και σε ποια κλινική (σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί έγγραφα που περιγράφουν τις λεπτομέρειες των λειτουργιών που εκτελούνται). Όλα αυτά είναι εξαιρετικά σημαντικά, καθώς αν ο ασθενής υποστεί πλαστική διόρθωση νωρίτερα, μπορεί να διαταραχθεί η ανατομική δομή της πληγείσας περιοχής του σώματος. Εάν ο γιατρός δεν γνωρίζει αυτές τις λεπτομέρειες πριν πάει τον ασθενή στο τραπέζι χειρισμού, κατά τη διάρκεια της επέμβασης ενδέχεται να αντιμετωπίσει απρόβλεπτες δυσκολίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης ή μετά από αυτήν.
  • Αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Σήμερα, αυτό είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο, δεδομένου ότι πολλές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση για αλλαγή σεξ, αλλαγή σχήματος του προσώπου κλπ.). Εάν αργότερα αποδειχθεί ότι κατά τη στιγμή της απόφασης, ο ασθενής ήταν παράφορος ή ψυχικά άρρωστος, θα μπορούσαν να μηνύσουν τον πλαστικό χειρουργό που εκτέλεσε τη λειτουργία. Αυτός είναι ο λόγος που κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης ο χειρουργός μπορεί να διευκρινίσει εάν ο ασθενής ήταν εγγεγραμμένος σε ψυχίατρο, είτε υπέφερε από ψυχικές διαταραχές ή ασθένειες. Εάν ο γιατρός, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή, έχει αμφιβολίες ως προς την επάρκειά του, μπορεί να ζητήσει να εξεταστεί από ψυχίατρο και να προσκομίσει το σχετικό πιστοποιητικό που βεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι υπεύθυνος και είναι σε θέση να φέρει την ευθύνη για τις αποφάσεις του.
  • Εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση). Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός εκτιμά οπτικά το ελάττωμα που υπάρχει στον ασθενή και επίσης καθορίζει την κατάσταση των ιστών (δέρμα, μύες, οστά) στην περιοχή της επιδιωκόμενης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό του επιτρέπει να σχεδιάζει διάφορες επιλογές για χειρουργική διόρθωση του ελάττωματος, για τις οποίες θα ενημερώσει αργότερα τον ασθενή.
  • Υπολογιστική προσομοίωση των αποτελεσμάτων της λειτουργίας. Μετά την εξέταση, ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή τι είδους λειτουργία μπορεί να εκτελέσει, πώς θα εκτελεστεί και ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν. Για μια πιο οπτική επίδειξη του πιθανού αποτελέσματος της λειτουργίας και διευκρίνιση των επιθυμιών του ασθενούς, οι πλαστικοί χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν προγράμματα μοντελοποίησης υπολογιστών που μπορούν να δείξουν στον ασθενή τι θα κάνουν τα χείλη, η μύτη, τα αυτιά, τα μάτια ή άλλα μέρη του σώματος μετά από μια χειρουργική διόρθωση.
  • Έρευνα εργαστηριακών εξετάσεων. Αφού συζητηθούν όλες οι λεπτομέρειες της επέμβασης και αποφασισθεί η εφαρμογή της, είναι σημαντικό για τον γιατρό να διαπιστώσει εάν ο ασθενής παρουσιάζει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στα οποία αντενδείκνυται η εκτέλεση των λειτουργιών (αυτές μπορεί να είναι ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών, του συστήματος αίματος κ.λπ.). Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων (πλήρης αιματολογική εξέταση και ανάλυση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος κλπ.), Γεγονός που θα εξαλείψει την παρουσία αυτών των προβλημάτων. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι ικανοποιητικά, ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή στον οικογενειακό γιατρό ή σε άλλους ειδικούς για τη διόρθωση και θεραπεία των υπαρχουσών ασθενειών. Η εφαρμογή της πλαστικής χειρουργικής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναβληθεί για ορισμένο χρονικό διάστημα ή να ακυρωθεί εντελώς.
  • Φωτογράφηση. Πριν από τη διεξαγωγή της λειτουργίας, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να φωτογραφίσει το τμήμα του σώματος του ασθενούς που θα πρέπει να λειτουργήσει. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μετά από μια πλαστική διόρθωση του ελαττώματος, καθώς και για την αποφυγή αγωγών στο μέλλον (για παράδειγμα, αν ο ασθενής δηλώσει ότι μετά από τη λειτουργία έχει οποιεσδήποτε ουλές, ουλές ή άλλα καλλυντικά ελαττώματα).

Πού παίρνει ο πλαστικός χειρουργός - στην κλινική ή στο νοσοκομείο;

Οι πλαστικοί χειρουργοί συμβουλεύουν ασθενείς σε εξειδικευμένες κλινικές ή νοσοκομεία, όπου θα πραγματοποιηθεί η επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για αρκετές ημέρες. Ταυτόχρονα, οι γιατροί θα παρακολουθούν την υγεία τους και θα εκτελούν τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα, και σε περίπτωση οποιωνδήποτε επιπλοκών, θα τους εξαλείψουν εγκαίρως.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί ξανά τον χειρούργο που τον χειρίστηκε για να εκτελέσει επιδέσμους (στην περίπτωση εργασιών χύδην), να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να εντοπίσει και να εξαλείψει πιθανές επιπλοκές κ.ο.κ.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να ζητήσω από έναν πλαστικό χειρουργό για συμβουλευτική;

Για να γίνει όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερη η διαβούλευση με το γιατρό, συνιστάται στον ασθενή να προετοιμάσει εκ των προτέρων έναν κατάλογο ερωτήσεων για τον οποίο θα ήθελε να λάβει απαντήσεις από έναν ειδικό.

Στη ρεσεψιόν, ένας πλαστικός χειρουργός θα πρέπει να ρωτήσει:

  • Μπορεί ο γιατρός να εκτελέσει την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή; Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να μην έχει την εμπειρία ή τα απαραίτητα εργαλεία για να κάνει σύνθετες αποκαταστατικές ή πλαστικές επεμβάσεις. Ταυτόχρονα, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε άλλο πλαστικό χειρουργό ή σε άλλη κλινική.
  • Πώς μπορεί να λυθεί το πρόβλημα ενός ασθενούς; Κάθε ασθενής έρχεται σε πλαστικό χειρουργό με συγκεκριμένες προθέσεις (για να αλλάξει τη μύτη, τα χείλη, το στήθος, το πρόσωπο και ούτω καθεξής). Μετά την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή πώς να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας; Το επιτυχές αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή είναι η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος από τον ασθενή (δηλαδή, η ιδανική μορφή οποιουδήποτε μέρους του σώματος). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να δοθεί ορισμένο μέρος του σώματος (ειδικά του προσώπου) σε ένα αυστηρά καθορισμένο σχήμα. Ως αποτέλεσμα, οι μετεγχειρητικές αλλαγές μπορεί να μην ικανοποιούν τον ασθενή, καθώς ο χειρουργός πρέπει επίσης να τον προειδοποιήσει εκ των προτέρων. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε από τον γιατρό να παρουσιάσει φωτογραφίες από άτομα που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επεμβάσεις, γεγονός που θα επιτρέψει στον ασθενή να αναπαριστά με ακρίβεια τα αποτελέσματα της επερχόμενης παρέμβασης.
  • Πόσες χειρουργικές επεμβάσεις θα απαιτηθούν; Ορισμένες πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε δύο, τρία ή περισσότερα στάδια. Όλος αυτός ο γιατρός πρέπει επίσης να ενημερώσει τον ασθενή εκ των προτέρων.
  • Πώς θα γίνει η επιχείρηση; Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ζητήσετε από τον γιατρό να περιγράψει λεπτομερώς όλα τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης. Φυσικά, ένας συνηθισμένος άνθρωπος μπορεί να μην καταλάβει τους μισούς όρους που ομιλεί ο γιατρός, αλλά θα είναι βέβαιος ότι έχει έρθει σε διαβούλευση με έναν πραγματικά έμπειρο ειδικό.
  • Τι θα είναι η αναισθησία; Μερικοί ασθενείς προτιμούν γενική αναισθησία κατά την οποία κοιμούνται και μετά την αφύπνιση δεν θα θυμούνται τίποτα που συνέβη στο χειρουργείο. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι οι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να συζητήσουμε εκ των προτέρων το ζήτημα αυτό με τον χειρουργό.
  • Πόσο καιρό θα μείνει ο ασθενής στο νοσοκομείο; Η περίοδος ανάκτησης μετά από διαφορετικές λειτουργίες έχει διαφορετικούς χρόνους. Μετά από μικρές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι της ημέρας της διαδικασίας, ενώ μετά από πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο πολύ περισσότερο.
  • Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση; Σε αυτή την περίπτωση, ο πλαστικός χειρουργός θα πρέπει να απαριθμήσει όλες τις πιθανές επιπλοκές, καθώς και να αναφέρει τις μεθόδους ανίχνευσης, πρόληψης και θεραπείας τους. Σε περίπτωση εμφάνισης οποιωνδήποτε παρενεργειών, αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να υποψιάζεται ότι κάτι δεν πήγε σωστά και να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια από γιατρό.
  • Πόσο θα κοστίσει η χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική αποκατάσταση (ανάκτηση); Ένα εξαιρετικά σημαντικό θέμα που πρέπει επίσης να συζητηθεί εκ των προτέρων.
  • Πόσο θα διαρκέσει η περίοδος αποκατάστασης; Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ρωτήσετε πότε θα αφαιρεθούν οι μετεγχειρητικές ραφές, όταν ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην εργασία, όταν εξαφανιστούν όλα τα ίχνη της εκτελούμενης εργασίας κ.ο.κ.
Φυσικά, αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα ερωτήσεων που πρέπει να συζητηθούν με έναν πλαστικό χειρουργό πριν βρεθείτε στο χειρουργικό τραπέζι, αλλά αυτά τα βασικά ερωτήματα θα σας βοηθήσουν να πάρετε μια γενική ιδέα για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Είναι οι πλαστικές χειρουργικές υπηρεσίες πληρωμένες ή δωρεάν;

Ποιες λειτουργίες κάνει ένας πλαστικός χειρουργός;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι πλαστικοί χειρουργοί εκτελούν διάφορες λειτουργίες για να αλλάξουν το σχήμα διαφόρων τμημάτων του σώματος, πράγμα που επιτρέπει την εξάλειψη ή απόκρυψη συγγενών ή επίκτητων καλλυντικών ελαττωμάτων.

Ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να εκτελέσει:

  • facelift (facelift);
  • χειρουργική επέμβαση μύτης (ρινοπλαστική);
  • βλεφαροπλαστική (βλεφαροπλαστική);
  • αλλαγή στην περικοπή των ματιών.
  • πλαστικά χείλη?
  • λιποφιλίωση.
  • μαστοπλαστική (χειρουργική επέμβαση στήθους);
  • αύξηση του μαστού.
  • λιποαναρρόφηση (αφαίρεση του υποδόριου λίπους);
  • κοιλιά πιέτα?
  • απομάκρυνση των ουλών.
  • ακουστικό πλαστικό (ωτοπλαστική).

Facelift (facelift)

Αυτή η λειτουργία ενδείκνυται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 - 50 ετών, τα οποία αρχίζουν να εμφανίζουν έντονα σημάδια γήρανσης του δέρματος. Ένα ανελκυστήρας προσώπου βοηθά στην εξάλειψη των ρυτίδων, στην ομαλή εμφάνιση του δέρματος και σε μια πιο νεανική εμφάνιση.

Κατά τη διάρκεια ενός ανελκυστήρα προσώπου, ένας πλαστικός χειρουργός:

  • Απομακρύνει τον υπερβολικό υποδόριο λιπώδη ιστό, γεγονός που καθιστά το δέρμα πιο ελαστικό και ελαστικό.
  • Ενισχύει τους μυς του προσώπου, που συμβάλλει στην εξαφάνιση των ρυτίδων και αυξάνει την ελαστικότητα του δέρματος.
  • Σφίγγει το χαλαρό δέρμα στο λαιμό, τις ρινοκολικές πτυχές, τα μάγουλα, το μέτωπο και άλλες περιοχές προσώπου. Η περίσσεια του δέρματος αφαιρείται, οι ρυτίδες εξομαλύνονται και το υπόλοιπο δέρμα γίνεται πιο ελαστικό και ελαστικό.
Παρά την φαινομενική απλότητα της, η χειρουργική επέμβαση facelift είναι αρκετά περίπλοκη. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κανείς, όπως και για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις και αν χρειαστεί (εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις εσωτερικών οργάνων) συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό ή άλλους ειδικούς.

Η ίδια η λειτουργία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, κατά την οποία ο ασθενής κοιμάται, δεν αισθάνεται τίποτα και δεν θυμάται. Η διάρκεια του χειρουργικού facelift είναι από 1 έως 2 έως 4 έως 5 ώρες, η οποία εξαρτάται από τον όγκο της λειτουργίας και την εμπειρία του πλαστικού χειρουργού. Μετά το πέρας της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην κλινική για αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί θα παρακολουθήσουν την κατάστασή του και θα εκτελέσουν τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα.

Η απομάκρυνση των χειρουργικών ραμμάτων γίνεται τουλάχιστον 4-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, η πλήρης εξαφάνιση σημείων χειρουργικής επέμβασης (οίδημα, μώλωπες και πόνος) παρατηρείται όχι νωρίτερα από 2-4 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι η πλήρης εξαφάνιση των μετεγχειρητικών ουλών εμφανίζεται εντός 2 έως 6 μηνών.

Αφού κάνετε ανελκυστήρα προσώπου, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Βγείτε έξω στην ύπαιθρο όχι νωρίτερα μετά από 3 ημέρες.
  • Πλύνετε το πρόσωπο ή το ντους όχι νωρίτερα από 3 - 4 ημέρες.
  • Εφαρμόστε μακιγιάζ στο πρόσωπο όχι νωρίτερα από μέσα σε 3 - 4 ημέρες.
  • Να κάνει σκληρή φυσική εργασία όχι νωρίτερα από ένα μήνα.
  • Για να επισκεφθείτε το σολάριουμ ή να κάνετε ηλιοθεραπεία στην παραλία όχι νωρίτερα από 2 - 3 μήνες.
  • Επικοινωνήστε αμέσως με τον χειρουργό όταν αιμορραγεί, πρήζεται, έντονος πόνος ή εξαπλώνεται η μετεγχειρητική πληγή.
Facelift αντενδείκνυται:
  • Παρουσία λοιμώξεων του δέρματος στο πρόσωπο ή το λαιμό.
  • Παρουσία όγκων στο πρόσωπο ή στον αυχένα.
  • Σε ασθένειες του συστήματος αίματος που παραβιάζουν το ιξώδες του (στην περίπτωση αυτή, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
  • Με σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ και ούτω καθεξής).

Θεραπεία της μύτης (ρινοπλαστική)

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να αλλάξει το σχήμα της μύτης ως σύνολο ή μεμονωμένα μέρη της, πράγμα που επιτρέπει την εξάλειψη σχεδόν όλων των ελαττωμάτων ή παραμορφώσεων αυτού του οργάνου. Επιπλέον, υπό ορισμένες συνθήκες, η μύτη του ασθενούς μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως ή να αντικατασταθεί με προθέσεις ή ζωτικούς δότες.

Μέσω της ρινοπλαστικής, ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί:

  • αφαιρέστε το μικρό κτύπημα στο πίσω μέρος της μύτης.
  • να εξαλείψει την πάχυνση της μύτης?
  • να εξαλείψει την εμβάθυνση του πίσω μέρους της μύτης.
  • να εξαλείψει την καμπυλότητα του πίσω μέρους της μύτης.
  • μεγέθυνση της μύτης?
  • μειώστε τη μύτη.
  • αλλάξτε το σχήμα της άκρης της μύτης.
  • διορθώστε το σχήμα των ρουθουνιών.
  • συντομεύστε τη μύτη.
  • επιμηκύνουν τη μύτη.
  • αποκαταστήστε το σχήμα της μύτης μετά από τραυματισμό και ούτω καθεξής.
Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι όταν πραγματοποιείται ρινοπλαστική, ένας πλαστικός χειρούργος μπορεί να παραπέμψει προκαταρκτικά έναν ασθενή για διαβούλευση σε έναν ωτορινολαρυγόνο, έναν γιατρό που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών της μύτης. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί με δυσκολία στην ρινική αναπνοή, όταν απαιτείται πλαστικό ρινικό διάφραγμα ή ρινικές διόδους για θεραπεία.

Η ίδια η ρινοπλαστική πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά. Με μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης, εκτελείται μια αποκαλούμενη κλειστή ρινοπλαστική. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο γιατρός κάνει μια τομή στη ρινική κοιλότητα, μετά την οποία διαχωρίζει το δέρμα από τη βάση του χόνδρου και των οστών της μύτης. Στη συνέχεια χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για να αλλάξει το σχήμα των ρινικών χόνδρων ή οστών, μετά από το οποίο συρράπτει την πληγή. Με πιο εκτεταμένες επεμβάσεις, ο πλαστικός χειρουργός εκτελεί ανοικτή ρινοπλαστική, κατά την οποία κάνει αρκετές τομές στην περιοχή της πτυχής του δέρματος που χωρίζει τα ρουθούνια. Αυτό του επιτρέπει να έχει πιο εκτεταμένη πρόσβαση στους ιστούς της μύτης που πρέπει να διορθωθούν.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εφαρμοστεί επίδεσμος γάζας ή γύψου στη ρινική περιοχή, την οποία ο ασθενής πρέπει να φορέσει για αρκετές ημέρες. Το κύριο πρόβλημα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι η έκδηλη διόγκωση των ρινικών ιστών και συνεπώς ο ασθενής θα πρέπει να αναπνεύσει από το στόμα για αρκετές ημέρες. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης μετά τη ρινοπλαστική διαρκεί αρκετές εβδομάδες, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μπορούν να αξιολογηθούν μόνο μετά από έξι μήνες - ένα χρόνο.

Μετά την εκτέλεση της ρινοπλαστικής, οι πλαστικοί χειρουργοί προτείνουν:

  • Σταματήστε το κάπνισμα για 1 μήνα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ρινικό βλεννογόνο.
  • Μέσα σε ένα μήνα, αποκλείστε κάθε τραύμα στη μύτη, συμπεριλαμβανομένης της φθοράς γυαλιών, ξύσιμο του δέρματος της μύτης, και ούτω καθεξής.
  • Το φτέρνισμα μέσα από το στόμα, καθώς το φτέρνισμα μέσω της μύτης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του χειρουργικού ιστού και στην εμφάνιση αιμορραγίας.
  • Αποφύγετε την επίσκεψη στη σάουνα, το μπάνιο ή την πισίνα για τουλάχιστον 2 μήνες, καθώς σε αυτούς τους χώρους αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης με οποιεσδήποτε λοιμώξεις.
  • Αποκλείστε από τη διατροφή πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την φλεγμονή των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
Εκτός από τις γενικές αντενδείξεις για την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων, αξίζει να σημειωθεί ότι η ρινοπλαστική δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς πριν από αυτή την ηλικία (και μερικές φορές περισσότερο), η ανάπτυξη των οστών και του χόνδρου της μύτης συνεχίζεται. Ως αποτέλεσμα, μετά από πλαστική διόρθωση, είναι δυνατή μια περαιτέρω καμπυλότητα της μύτης, η οποία θα απαιτήσει επαναλειτουργία.

Βλεφαροπλαστική και αλλαγή της κοπής των ματιών

Η βλεφαροπλαστική (βλεφαροπλαστική) εξαλείφει τις ρυτίδες στα άνω ή κάτω βλέφαρα, απομακρύνει τις σακούλες κάτω από τα μάτια, εξομαλύνει το δέρμα της περιοχής, καθιστώντας την πιο ελαστική και «νεαρή» και επίσης (εάν το επιθυμείτε) αλλάζοντας το σχήμα της τομής των ματιών στο ευρωπαϊκό τμήμα).

Η επέμβαση μπορεί να διεξαχθεί με τοπική αναισθησία (εισάγονται ειδικές ουσίες στο δέρμα που εμποδίζουν προσωρινά όλους τους τύπους ευαισθησίας), αλλά εάν το επιθυμεί, ο γιατρός μπορεί να κάνει γενική αναισθησία. Η ουσία της ίδιας της επιχείρησης έχει ως εξής. Ένας πλαστικός χειρουργός κάνει μια οριζόντια τομή στην περιοχή των βλεφάρων (πάνω ή κάτω). Η γραμμή τομής διέρχεται ακριβώς κατά μήκος της πτυχής του βλεφάρου, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό ορατών ουλών στο μέλλον. Στη συνέχεια, ο γιατρός απομακρύνει το υπερβολικό υποδόριο λίπος και (αν είναι απαραίτητο) αφαιρεί ορισμένες περιοχές του δέρματος των βλεφάρων. Στη συνέχεια τα υπόλοιπα πτερύγια του δέρματος συρράπτονται με ειδικά ράμματα και η λειτουργία τελειώνει.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατό να κάνετε μια τομή μέσω του επιπεφυκότα (βλεννώδης μεμβράνη του οφθαλμού, που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του βλεφάρου), μετά από την οποία μπορείτε να αφαιρέσετε το υποδόριο λίπος στην προβληματική περιοχή. Αφαιρέστε την περίσσεια, το χαλαρό δέρμα με αυτό τον τρόπο δεν θα λειτουργήσει, έτσι αυτή η λειτουργία είναι πιο κατάλληλη για τους "νέους" ασθενείς, στους οποίους η διαδικασία γήρανσης του δέρματος δεν είναι τόσο έντονη.

Μετά τη βλεφαροπλαστική, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Αρχικά, μπορεί να εμφανιστεί έντονη διόγκωση των ιστών στην περιοχή των βλεφάρων, η οποία συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 3 και 4 ημερών. Μετά από αυτό, ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί τα ράμματα από την μετεγχειρητική πληγή και στη θέση τους κολλάει ένα ειδικό γύψο, το οποίο ο ασθενής πρέπει να φορέσει κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Όλη αυτή τη φορά απαγορεύεται να πλένεται το πρόσωπό του, να επισκέπτεται το μπάνιο, την πισίνα, να χρησιμοποιεί καλλυντικά. Μετά από μια εβδομάδα, το έμπλαστρο αφαιρείται και οι περιορισμοί αφαιρούνται, αλλά τα μετεγχειρητικά ίχνη εξαφανίζονται εντελώς μόνο εντός 1,5 - 2 μηνών.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις για την πλαστικότητα των βλεφάρων.

Χειρουργική χειλιών

Είναι δυνατό να αλλάξετε το σχήμα και το μέγεθος (όγκος) των χειλιών με τη βοήθεια διαφόρων λειτουργιών που εκτελούνται από πλαστικό χειρουργό. Ορισμένα από αυτά εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς (αφού η διαδικασία είναι πάνω από τον ασθενή μπορεί να πάει στο σπίτι), ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.

Τα πλαστικά χείλη μπορούν να κάνουν:

  • Μέθοδος έγχυσης (πλαστικό περιγράμματος). Η ουσία της μεθόδου είναι η ακόλουθη. Μετά την τοπική αναισθησία, εισάγονται ειδικές ουσίες (μέσω ενέσεων) στα χείλη του ασθενούς, οι οποίες δίνουν στα χείλη όγκο. Πιο συχνά, οι πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν υαλουρονικό οξύ (μια ουσία που προσελκύει και συγκρατεί υγρό, δημιουργώντας έτσι την επίδραση της αύξησης του χείλους) ή ένα ζελέ βιοπολυμερούς. Στην πρώτη περίπτωση, η επίδραση διαρκεί 5-6 μήνες, ενώ η χρήση βιοπολυμερών επιτρέπει την αύξηση του όγκου των χειλιών για αρκετά χρόνια. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διαδικασία λιθοφιλισμού για τη διαμόρφωση των χειλιών (το λίπος ασθενούς από άλλα μέρη του σώματος εισάγεται στο πάχος των χειλιών).
  • Χειρουργική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να αλλάξει το σχήμα των χειλιών - να σηκώσει τις γωνίες του στόματος, να σφίξει τα άκρα του άνω ή κάτω χείλους, να τα κάνει πιο εκφραστικά, μειώνοντας τον όγκο των χειλιών (απομάκρυνση του πλεονάζοντος ιστού) κ.ο.κ.
  • Χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα. Η εισαγωγή ειδικών εμφυτευμάτων στο ιστό των χειλιών επιτρέπει την αύξηση του όγκου και της εκφραστικότητας τους.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μετά από τα πλαστικά των χειλιών (για παράδειγμα, αλλεργίες στα παυσίπονα ή σε μια ουσία εμφυτεύματος, βλάβη στα νεύρα των χειλιών, μόλυνση ενός τραύματος κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει διεξοδικά τον ασθενή και να λάβει όλα τα μέτρα για να διορθώσει τις παρενέργειες που έχουν συμβεί.

Lipofilling

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο λιπώδης ιστός απομακρύνεται από ορισμένα μέρη του σώματος του ασθενούς (συνήθως από το υποδόριο λίπος της κοιλίας) και μεταμοσχεύεται κάτω από το δέρμα του προσώπου ή άλλων περιοχών. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τις ρινοπλαστικές πτυχές, να διορθώσετε το σχήμα του πηγουνιού, τις ζυγωματικές καμάρες, τα χείλη, να εξαλείψετε την ασυμμετρία του προσώπου (συμπεριλαμβανομένων και μετά από τραυματισμούς) και ούτω καθεξής. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι, με μια σωστή λειτουργία, ο μεταμοσχευμένος λιπώδης ιστός δεν επιλύεται ποτέ, με αποτέλεσμα το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται μία φορά να παραμένει για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η ίδια η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Στο πρώτο στάδιο, ο πλαστικός χειρουργός χρησιμοποιεί μια ειδική σύριγγα για τη συλλογή του λιπώδους ιστού από τον ασθενή. Μετά από αυτό, το προκύπτον υλικό επεξεργάζεται με ειδικό τρόπο και στη συνέχεια τοποθετείται απαλά κάτω από το δέρμα των διορθωμένων περιοχών του προσώπου (μέσω αρκετών μικρών τομών). Μετά τη διαδικασία, το τραύμα ράβεται και καλύπτεται με αποστειρωμένους επίδεσμοι. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην κλινική για 4 έως 6 ώρες (μέχρι να περάσει η επίδραση των παυσίπονων) και στη συνέχεια να πάει στο σπίτι.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και τρυφερότητα των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, αλλά μετά από 5-10 ημέρες αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται τελείως. Για 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να χρησιμοποιεί καλλυντικά, να επισκέπτεται λουτρά, σάουνες, να κάνει ηλιοθεραπεία σε άμεσο ηλιακό φως και ούτω καθεξής.

Άλλοι τύποι πλαστικών προσώπου

Εκτός από τις παραπάνω λειτουργίες, ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να εκτελέσει μια σειρά από άλλες διαδικασίες που στοχεύουν στη διόρθωση ορισμένων περιοχών του προσώπου του ασθενούς.

Για να αντιμετωπίσουν το πλαστικό περιλαμβάνουν:

  • Φυσικά πλαστικά - αλλάζοντας το σχήμα και το μέγεθος τους, καθώς και τη μεταμόσχευση μαλλιών στα φρύδια.
  • Πλαστικό δέρμα του μετώπου - σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις ρυτίδες και τις μεγάλες πτυχές.
  • Πλαστικό πηγούνι - σας επιτρέπει να αλλάξετε το σχήμα και το μέγεθος του.
  • Πλαστικά ζυγωματικά.
Ο όγκος των παρεμβάσεων που πραγματοποιούνται εξαρτάται από το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ωστόσο, πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, είναι απαραίτητο να περάσει όλες τις εξετάσεις και να υποβληθεί σε όλες τις εξετάσεις που έχει υποδειχθεί από πλαστικό χειρουργό. Οι επιπλοκές και οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων παρόμοιων χειρουργικών επεμβάσεων.

Αύξηση του μαστού και μαστοβλαστική

Η μαμοπλαστική είναι μια διαδικασία κατά την οποία αλλάζει το σχήμα, το μέγεθος ή η θέση των μαστικών αδένων. Η λειτουργία μπορεί να γίνει για γυναίκες και για άνδρες.

Ο λόγος για την εκτέλεση της θηλαστικής δραστηριότητας μπορεί να είναι:

  • επιθυμία για μεγέθυνση του στήθους.
  • επιθυμία να μειωθεί το στήθος?
  • επιθυμία να σφίξετε (ανυψώστε) χαλάρωση στήθη?
  • επιθυμία να αλλάξει το σχήμα του μαστού.
  • την επιθυμία αλλαγής (μείωσης ή αύξησης) της αρέολας (χρωματισμένη περιοχή γύρω από τη θηλή).
  • ιατρικές ενδείξεις (μεγέθυνση στήθους στους άνδρες, αποκατάσταση του σχήματος του μαστού μετά την αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου κ.ο.κ.).
Για να επιτευχθούν όλα τα παραπάνω αποτελέσματα, οι πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές λειτουργίας. Τα πιο συνηθισμένα είναι η εισαγωγή τεχνητών εμφυτευμάτων, τα οποία μπορεί να είναι στο σώμα μιας γυναίκας έως 15 ετών, η λιπόφηση (αύξηση του αδένα με λιπώδη ιστό που λαμβάνεται από άλλες περιοχές του σώματος του ασθενούς), ακρωτηριασμό του μαστού (για παράδειγμα, για τους άνδρες με γυναικομαστία - μια έντονη αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων) και ούτω καθεξής.

Όλες οι λειτουργίες είναι αρκετά τραυματικές, επομένως εκτελούνται υπό γενική αναισθησία (ο ασθενής κοιμάται πριν από τη λειτουργία και ξυπνά μόνο μετά το πέρας της θεραπείας). Μετά τη μαστοβλαστική, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά από 1 έως 3 ημέρες (ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, πιθανές επιπλοκές και άλλους παράγοντες). Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η εμφάνιση του πόνου, οίδημα και τα συναισθήματα της δερματικής έντασης στην περιοχή των μαστικών αδένων. Αυτά τα φαινόμενα είναι απόλυτα φυσιολογικά και συνήθως εξαφανίζονται εντός 3 έως 5 ημερών.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της μαστοβλαστικής είναι:

  • αιμορραγία / αιμορραγία στον ιστό.
  • σχηματισμός ουλών.
  • μόλυνση τραύματος.
Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις ενός πλαστικού χειρουργού και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα επιπλοκών (έντονος πόνος, αυξημένο οίδημα, πυώδης εκκένωση από το τραύμα).

Λιποαναρρόφηση

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί την περίσσεια του υποδόριου λιπώδους ιστού στην περιοχή των εμπρόσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων της κοιλιάς, της πλάτης, των γλουτών, των μηρών ή των κάτω άκρων, πράγμα που επιτρέπει την επίτευξη κάποιου καλλυντικού αποτελέσματος. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η λιποαναρρόφηση δεν αποτελεί θεραπεία για την παχυσαρκία. Επιπλέον, θα είναι αναποτελεσματική σε ασθενείς με εξαιρετικά έντονη εναπόθεση υποδόριου λίπους, αφού μετά την απομάκρυνση του λίπους, το τεντωμένο δέρμα τους θα χαλαρώσει, κάτι που απαιτεί πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου και την εφαρμογή ειδικής σήμανσης στο δέρμα, ο πλαστικός χειρουργός κάνει μια μικρή τομή του δέρματος. Μέσω αυτής της τομής εισάγει στον υποδόριο λιπώδη ιστό έναν ειδικό σωλήνα με οπές στις πλευρές, μέσα στις οποίες δημιουργείται ένα κενό. Στη συνέχεια, ο γιατρός αρχίζει να οδηγεί αυτόν τον σωλήνα κάτω από το δέρμα του ασθενούς, ως αποτέλεσμα του οποίου ο λιπώδης ιστός απορροφάται και αφαιρείται.

Μετά τη διαδικασία, ο πλαστικός χειρουργός συρράπτει τις τομές με καλλυντικά ράμματα (μετά από τα οποία δεν υπάρχουν σχεδόν ουλές) και εφαρμόζει στείρο επίδεσμο. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα. Εντός 3 έως 5 ημερών μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην τραυματισμένη περιοχή, σε σχέση με την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα ανακούφισης του πόνου στους ασθενείς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να αποκλειστεί η σωματική άσκηση, η ηλιοθεραπεία στην παραλία ή η επίσκεψη στο σολάριουμ, μπάνιο ή πισίνα για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.

Η λιποαναρρόφηση δεν συνιστάται:

  • Ασθενείς με εξαιρετικά σοβαρή παχυσαρκία - στην περίπτωση αυτή, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε την αιτία της παχυσαρκίας και στη συνέχεια να ασχοληθείτε με τις εκδηλώσεις της.
  • Ασθενείς με ανελαστικό, ανελαστικό δέρμα - σε αυτή την περίπτωση, μετά την αφαίρεση του λίπους, το δέρμα θα χαλαρώσει, δημιουργώντας ένα καλλυντικό ελάττωμα.
  • Ασθενείς με ασθένειες εσωτερικών οργάνων.
  • Ασθενείς με μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος στην περιοχή της προγραμματισμένης παρέμβασης.

Μαστίγιο (κοιλιοπλαστική)

Πρόκειται για μια σύνθετη πλαστική χειρουργική, κατά την οποία η αφαίρεση της περίσσειας του υποδόριου λίπους και η διόρθωση του δέρματος της κοιλιάς, η οποία επιτρέπει την επίτευξη καλών καλλυντικών αποτελεσμάτων.

Η πιέτα του φουσκώματος σας επιτρέπει:

  • Αφαιρέστε οποιεσδήποτε, ακόμη και πολύ ογκώδεις αποθέσεις λίπους στο μπροστινό και πλευρικό τοίχωμα της κοιλιάς.
  • Αφαιρέστε το χαλαρό δέρμα κάνοντας το δέρμα πιο ελαστικό και ανθεκτικό.
  • Αφαιρέστε τα ραγάδες του δέρματος που συμβαίνουν σε πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό.
  • Εκτελέστε πλαστικούς κοιλιακούς μυς.
  • Εξαλείψτε τις ουλές του δέρματος που απομένουν μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό
  • Δώστε εκφραστική μέση και ούτω καθεξής.
Η ίδια η λειτουργία είναι εξαιρετικά τραυματική και μπορεί να διαρκέσει μέχρι 3-5 ώρες, γι 'αυτό γίνεται πάντοτε υπό γενική αναισθησία. Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς σε αναισθησία, ο πλαστικός χειρούργος κάνει μια μεγάλη τομή στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μέσω του οποίου αφαιρεί τις λιπαρές αποθέσεις, συρράπτει τους μύες και εκτελεί άλλους χειρισμούς. Στη συνέχεια απομακρύνει το περίσσευμα του δέρματος, συρράπτει τα υπόλοιπα έμπλαστρα με ειδικά καλλυντικά ράμματα, μετά τα οποία δεν υπάρχουν ουλές.

Μετά το πέρας της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην κλινική υπό την επίβλεψη των γιατρών για τουλάχιστον 2-3 ημέρες, ενώ λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής απαγορεύεται να εκτελεί βαριά σωματική εργασία, να επισκέπτεται την πισίνα ή να κάνει ηλιοθεραπεία σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία για 2 έως 4 εβδομάδες. Η συνολική περίοδος αποκατάστασης μετά την κοιλιοπλαστική μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως έξι μήνες.

Απομάκρυνση των ουλών

Ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει διάφορες ουλές και ουλές που προκύπτουν από τραυματισμούς, πληγές ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ίδιες οι ουλές είναι η ανάπτυξη του συνδετικού (ουλή) ιστού που εμφανίζεται στο σημείο των αλλοιώσεων του δέρματος και της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά. Κατά τη διάρκεια μιας πλαστικής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί την ουλή που έχει σχηματίσει και στη συνέχεια συνδέει επακριβώς τις άκρες του τραύματος μεταξύ τους. Περαιτέρω, επιβάλλει ένα ειδικό καλλυντικό ράμμα με μια ειδική βελόνα, η οποία πρακτικά δεν τραυματίζει τον ιστό και δεν προκαλεί μια τόσο έντονη φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι μια σχεδόν τέλεια πρόσθεση των ακμών του δέρματος, στις οποίες δεν σχηματίζονται ουλές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα η λεγόμενη αφαίρεση λέιζερ από τα σημάδια γίνεται ιδιαίτερα δημοφιλής. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ο ουλώδης ιστός αφαιρείται υπό την επίδραση ενός ειδικού λέιζερ, με αποτέλεσμα η ουλή να γίνεται λιγότερο αισθητή. Τα κυριότερα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι ο μικρός τραυματισμός, καθώς και μια σύντομη περίοδος ανάκαμψης.

Η χειρουργική του ωτός (ωτοπλαστική) εκτελείται από έναν ΕΝΤ ή έναν πλαστικό χειρουργό;

Η οτοπλαστική είναι μια διαδικασία αλλαγής του σχήματος του αυτιού, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη ορατών ελαττωμάτων αισθητικής. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από πλαστικό χειρουργό. Μπορεί να χρειαστεί να γίνει διαβούλευση με την Ο.Γ.Τ. (ορθονολαρυγγολόγος - ιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών των αυτιών, της μύτης και του λαιμού) εάν παρατηρηθεί ταυτόχρονα το αριστοτεχνικό ελάττωμα του ωαγωγού με άλλες ασθένειες του εξωτερικού ακουστικού πόρου ή του τυμπάνου.

Ο λόγος για το πλαστικό αυτί μπορεί να είναι:

  • Σοβαρή κούραση - υπερβολικά μεγάλα και προεξέχοντα αυτιά που δεν αντιστοιχούν στις διαστάσεις του κρανίου του προσώπου.
  • Καμπυλότητα των αυτιών - συγγενής ή αποκτώμενη (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό).
  • Μερική ή πλήρης απουσία του αυτιού - σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αποκαθίστανται τα ελλείποντα μέρη του αυτιού ή του αυτιού.
Σε περιπτώσεις συγγενών ελαττωμάτων του αυτιού, συνιστάται η εκτέλεση της λειτουργίας στην ηλικία των παιδιών (ηλικίας 6-8 ετών), καθώς οι έντονες παραμορφώσεις των αυτιών μπορούν να προκαλέσουν γελοίωση στο παιδί στο σχολείο και να οδηγήσουν σε σοβαρές ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο πλαστικός χειρουργός κόβει το δέρμα στην οπίσθια επιφάνεια του αυτιού και στη συνέχεια μέσω της τομής διορθώνει το σχήμα του χόνδρου ανάλογα με τις ανάγκες. Μετά τη διαδικασία, το τραύμα συρράπτεται και ένας ειδικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο αυτί του ασθενούς, πιέζοντας ελαφρά το αυτί στο κρανίο. Ένας τέτοιος επίδεσμος πρέπει να φοριέται για 3 έως 4 εβδομάδες, περιοδικά (κάθε 2 έως 3 ημέρες) που πραγματοποιούν επιδέσμους. Κατά την περίοδο της φθοράς του επίδεσμου, ο ασθενής απαγορεύεται να βρέξει το αυτί του (δηλαδή να πηγαίνει στις πισίνες, τα λουτρά, τις σάουνες). Συνιστάται επίσης να κοιμάται στην πλάτη του ή σε υγιή πλευρά (στην περίπτωση πλαστικών με μονή όψη), ώστε να μην βλάπτεται ο χειρουργός.

Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο αυτί είναι οι ίδιες όπως και για άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις - η παρουσία λοίμωξης στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθένειες του συστήματος αίματος ή των εσωτερικών οργάνων κ.ο.κ.

Τι κάνει ο πλαστικός χειρουργός;

Πότε ένας πλαστικός χειρουργός παραπέμπει έναν ασθενή σε έναν ογκολόγο;

Αστεία για έναν πλαστικό χειρούργο

Ένα κορίτσι έρχεται σε πλαστικό χειρουργό και ρωτά:
-Γιατρός, μπορώ να κάνω τα πόδια μου να μεγαλώσουν από τα αυτιά μου;
-Φυσικά! Μπορώ να σας ράβω στα αυτιά στους γλουτούς.

Μια γυναίκα σε διαβούλευση με έναν πλαστικό χειρουργό:
-Πες μου, γιατρό, είναι αλήθεια ότι μπορείς να μεταμοσχεύσεις το λίπος από τους γλουτούς στο στήθος, μετά από το οποίο θα γίνουν πιο ογκώδες, και οι γλουτοί - πιο ελαστικοί και ταιριάζουν;
-Είναι αλήθεια.
-Και πόσο κοστίζει μια τέτοια ενέργεια;
Ο γιατρός εξέφρασε ένα καθαρό ποσό. Μία ανήσυχη γυναίκα απαντά:
-Ω, αλλά δεν έχω τέτοια χρήματα! Και μπορείτε να προσφέρετε κάτι παρόμοιο, αλλά φθηνότερο;
-Ναι, μπορώ να βάλω τις θηλές σου στους γλουτούς σου.

Διαταραγμένος ασθενής κατά την είσοδο με πλαστικό χειρουργό:
-Και όμως δεν καταλαβαίνω γιατί δεν μπορώ να φτιάξω άλλο πρόσωπο; Και τι θα γίνει αν πρόκειται για τη δέκατη πέμπτη λειτουργία;
Ο χειρουργός τραβάει έναν καθρέφτη, το τοποθετεί μπροστά στον ασθενή και ρωτά:
-Βλέπετε ένα κοίλωμα στην περιοχή του πηγουνιού;
-Λοιπόν, ναι, γιατί;
-Έτσι: αυτός είναι ο ομφαλός.

Μια γυναίκα έρχεται να δει έναν πλαστικό χειρουργό και ζητά να διευρύνει το στήθος.
-Κάτι δεν είναι πολύ ακριβό για μένα, αλλά και όχι το φθηνότερο.
-Εδώ, υπάρχει ένα ελαστικό εμφύτευμα. Φαίνεται σαν ένα πραγματικό στήθος, αλλά πρέπει να είναι φουσκωμένο.
-Πώς είναι
-Είναι απλό: όταν χρειαστεί, αγγίζετε απαλά τον αγκώνα σας στη δεξιά πλευρά, το εμφύτευμα φουσκώνει και αυξάνεται το μέγεθος του στήθους σας.
Η γυναίκα συμφωνεί. Διεξήγαγε τη χειρουργική επέμβαση, έβαλε ένα εμφύτευμα καουτσούκ και εκκενώθηκε από το νοσοκομείο. Αποφάσισε να ελέγξει πώς λειτουργεί. Βγήκα έξω στο κλαμπ το βράδυ, παρατήρησα έναν συμπαθητικό τύπο. Τον πλησιάζει, χτυπώντας τον στο πλευρό με τον αγκώνα του:
-Νέος, θα ήθελες να συναντήσεις;
-Haha, βλέπω, αντιμετωπίσαμε από έναν πλαστικό χειρουργό - ο τύπος απαντά, αγγίζοντας ελαφρά το δεξί του πόδι.