Γενικοί κανόνες προετοιμασίας για εξετάσεις ούρων

Προστατίτιδα

Οι εξετάσεις ούρων χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για τον εντοπισμό της ενδοκρινικής παθολογίας και των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα. Η πιο διαδεδομένη κοινή ανάλυση ούρων, η οποία είναι γενικά συνταγογραφημένη σχεδόν σε κάθε επίσκεψη σε γιατρό. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την έρευνα των ούρων, που διαφέρουν μεταξύ τους με τις μεθόδους συλλογής τους. Οι γενικές αρχές προετοιμασίας για εξετάσεις ούρων είναι σχεδόν ίδιες για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη: αποφύγετε τη σωματική άσκηση, την κατανάλωση αλκοόλ, πηγαίνετε στο κρεβάτι τη νύχτα πριν από τη συνηθισμένη ώρα.

Το δείγμα πρέπει να συλλέγεται σε καθαρό δοχείο χωρίς ίχνη καθαριστικών. Είναι επιθυμητό τα ούρα να παραδίδονται στη μελέτη στο ίδιο δοχείο όπου θα πήγαινε. Είναι βολικό να συλλέγετε το υλικό σε πλαστικά δοχεία, τα οποία μπορούν να ληφθούν σε οποιαδήποτε εργαστηριακή αίθουσα πριν από τη συλλογή των ούρων ή να αγοραστούν σε φαρμακείο.

Είναι απαράδεκτο να στείλουμε ούρα σε μια μελέτη σε δοχεία που δεν προορίζονται για το σκοπό αυτό, καθώς τα κατάλοιπα των συστατικών που περιέχονται σε αυτά τα δοχεία μπορούν να διαστρεβλώνουν ουσιαστικά τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Η συλλογή του βιολογικού υλικού προηγείται από προσεκτική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, έτσι ώστε να μην απελευθερώνεται από τα ούρα. Αμέσως πριν την ούρηση, οι άντρες συνιστώνται να καθαρίσουν το άνοιγμα της ουρήθρας από την ακροποσθία και να ωθήσουν τις γυναίκες στα χείλη και να σκουπίσουν την περιοχή της ουρήθρας με ένα στυλεό. Για να αποφύγετε ανακριβή αποτελέσματα, δεν πρέπει να περάσετε το υλικό κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Εάν το υλικό λαμβάνεται από έναν ασθενή που βρίσκεται, τα γεννητικά του όργανα ξεπλένονται, για τα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα χλωμό διάλυμα «υπερμαγγανικού καλίου». Μετά από αυτό, το περίνεο σκουπίζεται με ένα ταμπόν προς τον πρωκτό.

Συλλέξτε τα ούρα από τα νεογέννητα

Το υλικό συλλέγεται σε ειδικό σάκο-ουρητήριο, το οποίο προηγείται από γενικές διαδικασίες υγιεινής. Σε απουσία του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια τακτική πλαστική σακούλα. Ορισμένα, τα ούρα της πάνας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς το φιλτράρισμα και οι εγκλείσεις μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Προετοιμασία για γενική ανάλυση ούρων

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Το υλικό πρέπει να συλλέγεται το πρωί, ενώ τα ούρα που έχουν συσσωρευτεί εκεί κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι στην ουροδόχο κύστη. Πριν από την ούρηση, απαιτούνται υποχρεωτικές διαδικασίες υγιεινής. Το δοχείο ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο, για το οποίο μπορείτε να αγοράσετε φλιτζάνια μιας χρήσης στο φαρμακείο. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μικροβίων από τα γεννητικά όργανα που εισέρχονται στο δείγμα, συνιστάται πρώτα να απελευθερώσετε λίγο ούρα και, στη συνέχεια, χωρίς να σταματήσετε, αντικαταστήστε το δοχείο. Το μόνο που χρειάζεται να συλλέξετε περίπου 50 χιλιοστόλιτρα υλικού ή λίγο περισσότερο. Το δείγμα μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 2 ώρες στο ψυγείο, διαφορετικά το περιεχόμενο πληροφοριών της ανάλυσης μειώνεται σημαντικά.

Προετοιμασία για τη μελέτη των ημερήσιων ούρων

Προετοιμάστε μια καθαρή δεξαμενή συλλογής ούρων τουλάχιστον 3 λίτρων στην οποία θα συλλέξετε το βιολογικό υλικό όλη την επόμενη μέρα.

  • Το πρωί, αδειάστε εντελώς την κύστη και, στη συνέχεια, συλλέξτε όλα τα επακόλουθα ούρα σε ένα παρασκευασμένο δοχείο μέχρι την ίδια ώρα της επόμενης ημέρας.
  • Κατά τη διάρκεια της συλλογής, αποθηκεύστε το δοχείο ούρων σε δροσερό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία (+4. + 8 ° C).
  • Στο τέλος της συλλογής των καθημερινών ούρων, ανακατεύουμε καλά και ρίχνουμε περίπου 50 ml σε ένα πλαστικό δοχείο μιας χρήσης, στην ετικέτα αναγράφεται η ακριβής ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα (για παράδειγμα: "Diureis 1500 ml").
  • Βιδώστε το καπάκι του δοχείου και παραδώστε το βιοϋλικό για έρευνα.

Προετοιμασία για τη δοκιμή του Zimnitsky

Η εξέταση Zimnitsky πραγματοποιείται για να εκτιμηθούν οι λειτουργίες των νεφρών - η ικανότητά τους να συγκεντρώνουν και να εκκρίνουν ούρα. Η μελέτη διαφέρει από την υπόλοιπη μέθοδο συλλογής υλικού. Συνολικά, είναι απαραίτητο να λάβετε 8 τμήματα υλικού αυστηρά σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Στις 6 το πρωί, είναι απαραίτητο να ουρήσει, μετά από τις οποίες, ξεκινώντας στις 9 το μεσημέρι, κάθε 3 ώρες, συγκεντρώνετε ούρα σε υπογεγραμμένα δοχεία. Όλα τα προκύπτοντα ούρα, χωρίς ανάμιξη, πρέπει να φέρετε στο εργαστήριο. Επιπλέον, πρέπει να καθορίσετε πόσο υγρό ελήφθη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι απαραίτητο η συνολική ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται να κυμαίνεται από 1 έως 1,5 λίτρα.

Προετοιμασία, συλλογή και μεταφορά ούρων για βακτηριολογική εξέταση

Συνιστάται η συλλογή του βιοϋλικού υλικού πριν από την εφαρμογή αντιβακτηριακής, αντιμυκητιασικής ή ανοσοβιολογικής θεραπείας. Στην περίπτωση της θεραπείας, συνιστάται η ολοκλήρωση της πορείας και στη συνέχεια η ανάλυση πραγματοποιείται σε 10-14 ημέρες.

  • Τα ούρα που συλλέγονται ΑΚΡΙΒΩΣ σε αποστειρωμένα πιάτα, σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής
  • Αφού ξεπλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, χωρίς να αγγίξετε τον αποστειρωμένο περιέκτη σώματος, συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων (απελευθερώστε μερικά ούρα, αναστείλετε την ούρηση και στη συνέχεια συλλέξτε 3-5 ml μέσα στο δοχείο).
  • Ένα κλειστό δοχείο με βιοϋλικά παραδίδεται στο εργαστήριο. Αν δεν είναι δυνατή η γρήγορη μεταφορά, η αποθήκευση του βιοϋλικού υλικού σε θερμοκρασία (+4. + 8 ° C) δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Σκοπός της μελέτης είναι η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών.

Κατά την ανάλυση προσδιορίζονται τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι.

Η μελέτη λαμβάνει ένα μεσαίο τμήμα ούρων.

Η προετοιμασία της διαδικασίας είναι απλή:

  • Εξαιρούνται από τα τρόφιμα, πικάντικα και αλμυρά, καθώς και προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων, την παραμονή της μελέτης.
  • Σταματήστε να λαμβάνετε τα διουρητικά δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  • Να διεξάγει την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Είναι απαραίτητο να συλλέγεται ένα μεσαίο τμήμα ούρων, δηλ. απελευθερώστε το πρώτο μέρος των ούρων στην τουαλέτα, στη συνέχεια αναστέλλετε την ούρηση και συλλέγετε το μεσαίο τμήμα σε ένα δοχείο.
  • Ένα κλειστό δοχείο με βιοϋλικά παραδίδεται στο εργαστήριο.

Μια εξέταση nechiporenko ούρων δεν απαιτεί 100% στειρότητα του δοχείου συλλογής, δεδομένου ότι δεν περιλαμβάνει την καταμέτρηση και την αναγνώριση των βακτηρίων.

Προετοιμασία για την ανάλυση του 17-COP

Τα 17-κετοστεροειδή είναι μεταβολικά προϊόντα των ορμονών φύλου που εκκρίνονται στα ούρα και αντανακλούν το επίπεδο της παραγωγής ανδρογόνων στο σώμα. Η ανάλυση χρησιμοποιείται στη διάγνωση των ορμονικών διαταραχών και των όγκων των ενδοκρινών αδένων. Για την έρευνα συλλέγονται καθημερινά ούρα σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Πριν από τη συλλογή των ούρων, αν είναι δυνατόν, πάρτε 2-3 ημέρες για να πάρετε το φάρμακο, να μην φάτε τρόφιμα που μπορεί να το λεκιάσουν (για παράδειγμα, τα τεύτλα, τα καρότα, κλπ.). Συνιστάται η τήρηση της σωματικής και ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης. Όλα τα παραπάνω ισχύουν για τη δοκιμή ούρων για άλλες ορμόνες.

Προετοιμασία για την ανάλυση του ορισμού ενός αντιγόνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης (UBC)

Σε περίπτωση κακοήθους εκφυλισμού του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης, τα τοιχώματά του απομονώνονται έντονα, οι επονομαζόμενες κυτοκερατίνες. Ο προσδιορισμός τους στα ούρα είναι μια αξιόπιστη μέθοδος διαλογής για τη διάγνωση του καρκίνου αυτού του οργάνου. Για τη μελέτη πάρτε ένα μόνο μέρος των ούρων. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά δύο ημέρες πριν από την ανάλυση είναι επιθυμητό να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα διουρητικά, συντονίζοντας το με το γιατρό σας. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης παρουσία οξείας φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Μπορείτε να περάσετε τα ούρα για την απαραίτητη ανάλυση σε οποιοδήποτε ιατρικό γραφείο. Οι ειδικοί μας είναι πάντοτε έτοιμοι να σας συμβουλεύσουν σχετικά με το πώς να προετοιμαστείτε κατάλληλα για μια συγκεκριμένη ανάλυση προκειμένου να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Το Skylab είναι:

  • Βολικά. Δέκα εργαστήρια που βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές.
  • Γρήγορα. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να βρεθεί στην ιστοσελίδα χωρίς να φύγει από το σπίτι.
  • Αξιόπιστα Χρησιμοποιούμε σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό που παρέχει ανάλυση υψηλής ακρίβειας.

Με αυτά τα πλεονεκτήματα, οι τιμές των υπηρεσιών μας είναι σχετικά χαμηλές και προσβάσιμες στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων - ένας από τους κύριους τύπους δοκιμών που απαιτούνται για τη διάγνωση ασθενειών. Και η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko είναι από τις πιο ακριβείς. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων διάφορων ασθενειών, πρώτα απ 'όλα ασθενειών των ουροφόρων οργάνων. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς καλά ενήμεροι για όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ανάλυσης, για τι είναι και για το πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Ο σκοπός της έρευνας ούρων σύμφωνα με Nechyporenko

Τα ούρα ή τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που σχηματίζεται στα νεφρά με διήθηση του αίματος. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διερεύνηση των ούρων είναι να προσδιοριστεί το περιεχόμενο διαφόρων στοιχείων σε αυτό - κύτταρα αίματος, πρωτεΐνες και ενεργές βιολογικές ενώσεις. Από αυτά τα δεδομένα μπορούμε να συμπεράνουμε την κατάσταση ορισμένων οργάνων. Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού των βιολογικών στοιχείων στα ούρα.

Η διαφορά αυτής της τεχνικής από τη γενική ανάλυση

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα στη μέθοδο Nechyporenko, ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι είναι ο μοναδικός στην ουρολογία. Ο συνηθέστερος τύπος διαγνωστικής ουρολογικής διαδικασίας είναι η ανάλυση ούρων (ΟΑΜ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την πρώτη επίσκεψη στον ουρολόγο, ο γιατρός καθορίζει τη σύνθεση των ούρων χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση. Ποιες είναι οι διαφορές αυτών των μεθόδων; Αν μιλάμε για τη μέθοδο Nechiporenko, η διαφορά είναι ότι καθορίζει τον αριθμό των βιολογικών στοιχείων σε μια μονάδα όγκου και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως στο OAM. Ωστόσο, η τεχνολογία φυγοκέντρησης χρησιμοποιείται στην ανάλυση Nechiporenko και επομένως αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μόνο με τον κατάλληλο εξοπλισμό. Η εξέταση ούρων Nechiporenko δεν χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς. Σκοπός του είναι μόνο να διευκρινιστούν τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα γενικής ανάλυσης ούρων. Δηλαδή, μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται αν βρέθηκαν ερυθροκύτταρα, κύλινδροι ή πρωτεϊνικά σώματα στο ΟΑΜ. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης.

Επίσης, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν έμμεσα τη λειτουργία των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο στόχος είναι να παρακολουθείτε τη διαδικασία θεραπείας και τη δυναμική της νόσου.

Ποιος δεν μπορεί να υποβληθεί στη διαδικασία

Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μελέτη για το Nechiporenko σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε τέτοιου είδους έρευνες όπως οπισθοδρομική ουρογραφία ή κυτοσκόπηση (κατά τη διάρκεια της εβδομάδας), γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και 3-4 ημέρες μετά από αυτή, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα).

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή υλικού και την παράδοσή της; Η ανάλυση απαιτεί ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα από τον ασθενή, το οποίο, γενικά, είναι παρόμοιο με την προετοιμασία για άλλες μεθόδους ανάλυσης των ούρων, και συγκεκριμένα τη γενική εξέταση ούρων.

Αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καπνιστά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων και ως εκ τούτου τα αποτελέσματα της μελέτης. Επιπλέον, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορεί να χρωματίσει τα ούρα σε ένα αφύσικο χρώμα (τεύτλα, καρότα, ρόδια). Επομένως, είναι σωστό να μην τα χρησιμοποιείτε την ημέρα που προηγείται της λήψης του υλικού. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση.

Την παραμονή της δειγματοληψίας των ούρων, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να ληφθούν, αφού μπορούν να τα αποκρύψουν εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία. Τα διουρητικά απαγορεύονται επίσης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνιστάται να λαμβάνεται το πρωί. Τα ούρα συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2 ώρες πριν από την παράδοση στο εργαστήριο. Χρειάζεστε μια μικρή ποσότητα υγρού - μέχρι 50 ml, αλλά όχι λιγότερο από 20 ml. Κρατήστε τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί, όπως το πάγωμα, θερμότητα, εκθέτουν σε άμεσο ηλιακό φως. Το σωστό δοχείο συλλογής υγρών είναι ένα ειδικό πλαστικό δοχείο που μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα προσεκτικά βρασμένο γυάλινο βάζο. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή εισόδου ξένων σωματιδίων στα ούρα λόγω διαφόρων νόσων ή αμέλειων - για παράδειγμα, βακτηρίων, επιθηλιακών κυττάρων ή σταγονιδίων αίματος. Επομένως, οι γυναίκες δεν πρέπει να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή τους. Εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου συνιστώνται να χρησιμοποιούν κολπικά ταμπόν κατά τη διάρκεια της συλλογής των ούρων. Τόσο οι κυρίες όσο και οι άνδρες πρέπει να πλένουν τα γεννητικά τους όργανα πριν συλλέξουν το υλικό (χωρίς να χρησιμοποιούν σαπούνι, το οποίο μπορεί να εισέλθει στη δεξαμενή).

Όταν ούρηση πρέπει να πάρει ένα μέσο μέρος του υγρού. Δηλαδή, τα ούρα που εκκρίνονται από την αρχή και το τέλος της διαδικασίας ούρησης δεν πρέπει να εισέρχονται στο δοχείο. Αφού γεμίσει η δεξαμενή, πρέπει να σφραγιστεί.

Συλλογή ούρων σε βρέφη

Στα βρέφη, είναι συχνά δύσκολο να συλλέγονται ούρα για ανάλυση. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό με ένα ειδικό ουρητήριο. Μπορείτε να περιμένετε για φυσική ούρηση, αλλά ένας άλλος τρόπος είναι πιο αποτελεσματικός. Αρκεί να τοποθετήσετε το παιδί στην πάνα και χαλαρώνοντας την πλάτη για να τονωθεί η πράξη της ούρησης. Στα βρέφη είναι μερικές φορές αδύνατο να ληφθεί μόνο το μεσαίο τμήμα και συνεπώς όλο το υγρό λαμβάνεται. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον θεράποντα γιατρό.

Τεχνολογία έρευνας

Ο προσδιορισμός του αριθμού των στοιχείων διεξάγεται στο εργαστήριο ως εξής. Ένα μικρό μέρος του υλικού λαμβάνεται και φυγοκεντρείται, μετά το οποίο τα βιολογικά στοιχεία βρίσκονται στο ίζημα. Έπειτα ένας μικρός θάλαμος μετρήσεως με σταθερό όγκο (1-3 mm3) γεμίζεται με αυτό το ίζημα. Η μελέτη συνήθως διαρκεί λίγο χρόνο, κατά κανόνα τα δεδομένα μπορούν να είναι έτοιμα την επόμενη μέρα.

Τι δείχνει η ανάλυση

Διεξήχθη για τον προσδιορισμό του αριθμού των ακόλουθων αντικειμένων στα ούρα:

  • λευκά αιμοσφαίρια (λευκά αιμοσφαίρια),
  • ερυθρά αιμοσφαίρια
  • κύλινδροι (υαλώδες, κοκκώδες, κηρώδες, ερυθροκύτταρο, επιθηλιακό),
  • βακτήρια,
  • επιθηλιακά κύτταρα.

Αυτές οι παράμετροι μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, κυρίως σχετιζόμενων με τα νεφρά, φλεγμονωδών διεργασιών.

Τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα του αίματος. Η εμφάνισή τους στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες δεν είναι φυσιολογική, αλλά μιλά για παθολογικά φαινόμενα. Κύλινδροι ονομάζονται πρωτεϊνικές δομές που σχηματίζονται στα σωληνάρια των νεφρών. Δείχνουν επίσης παθολογία.

Πρότυπο των δεικτών

Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που μπορούν να εντοπιστούν στα ούρα (ανά μονάδα όγκου). Η μέθοδος Nechiporenko σε ενήλικες και παιδιά (με εξαίρεση τα βρέφη) έχει τα ίδια πρότυπα.

85Μέθοδος διεξαγωγής δοκιμών σε Nechiporenko, Addis-Kakovsky, πρότυπα, διαγνωστική αξία.

Δοκιμή ούρων Addis-Kakovsky

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα), κυλίνδρους. Για την ανάλυση αυτή, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο.

Σε συγκεκριμένο χρόνο (για παράδειγμα, στις 8 το μεσημέρι) ο ασθενής πρέπει να ουρήσει και έπειτα από σήμερα μέχρι τις 8 το πρωί, τα ούρα συλλέγονται σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο τριών λίτρων.

Επιπλέον, από το συνολικό όγκο των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα, πάρτε 1/50 μέρος. Αυτά τα ούρα φυγοκεντρούνται σε ειδικό βαθμονομημένο σωλήνα για 5 λεπτά με ταχύτητα 2000 στροφών ανά λεπτό. Τα ούρα μετά τη φυγοκέντρηση διαιρούνται σε ιζήματα και υπερκείμενα.

Από το προκύπτον ίζημα λαμβάνεται για τη μελέτη 0,6 ml, εισάγεται στο θάλαμο του Burger. Όλα τα διαμορφωμένα στοιχεία μετριούνται: λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι. Για τον υπολογισμό του ημερήσιου όγκου των ούρων, ο αριθμός των κυττάρων που λαμβάνεται πολλαπλασιάζεται επί 60.000. Ο κανόνας των σχηματισμένων στοιχείων στην ανάλυση σύμφωνα με την Addis-Kakovsky: λευκοκύτταρα - 2.000.000, ερυθροκύτταρα - 1.000.000, κύλινδροι - 20.000.

Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπερβαίνουν τα 2-4 εκατομμύρια τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (2,0-4,0x10 6 / ημέρα) λευκοκυττάρων 1-2 εκατομμύρια (1.0-2.0 * 10 6 / ημέρα) ερυθροκυττάρων και μέχρι 20.000 (2.0 * 104 / ημέρα). κυλίνδρους. Η υπέρβαση του καθορισμένου επιπέδου των διαμορφωμένων στοιχείων σύμφωνα με την Kakovsky-Addis δείχνει την παρουσία του νεφρική νόσο ή του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για ανάλυση, πάρτε το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο (το πρώτο μέρος των ούρων είναι συνήθως από το ουροποιητικό σύστημα, συνεπώς, για τη μελέτη, τα ούρα λαμβάνεται από το μεσαίο τμήμα). Από αυτόν τον όγκο για ανάλυση, πάρτε 1 ml. Αυτός ο όγκος τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης και μετράει τον αριθμό των διαμορφωμένων στοιχείων. Κανονικά, το περιεχόμενο των σχηματιζόμενων στοιχείων σε αυτή την ανάλυση είναι 2000 λευκοκύτταρα και 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια, οι υαλώδεις κύλινδροι βρίσκονται μέχρι 20.

Η ανάγκη αυτής της ομάδας αναλύσεων προκύπτει όταν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα που προκύπτουν στη γενική ανάλυση των ούρων. Για να διευκρινιστούν τα δεδομένα, να ποσοτικοποιηθούν τα σχηματιζόμενα στοιχεία του ιζήματος ούρων και να διεξαχθούν δοκιμές ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και την Addis-Kakovsky.

Τα ερυθροκύτταρα, όπως τα λευκοκύτταρα, που εμφανίζονται στα ούρα, μπορεί να είναι νεφρικής προέλευσης, μπορεί να εμφανίζονται από το ουροποιητικό σύστημα. Οι αιτίες εμφάνισης ερυθροκυττάρων νεφρικής προέλευσης μπορεί να είναι μια αύξηση στη διαπερατότητα της σπειραματικής μεμβράνης για ερυθροκύτταρα σε σπειραματονεφρίτιδα (τέτοια αιματουρία συνδυάζεται με πρωτεϊνουρία). Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν σε όγκους των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος. Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί όταν υποστεί βλάβη από τον βλεννογόνο του ουρητήρα και τις πέτρες της ουροδόχου κύστης. Η αιματουρία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές μεθόδους (μικρο αιματουρία) και μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά (σε περίπτωση μείζονος αιματουρίας, τα ούρα είναι το χρώμα του κρέατος). Η παρουσία λευκοκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή στο επίπεδο των νεφρών (οξεία ή χρόνια φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα), κύστη (κυστίτιδα) ή ουρήθρα (ουρηθρίτιδα). Μερικές φορές το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί με σπειραματονεφρίτιδα. Οι κύλινδροι είναι ένα "χυτοσίδηρο" των σωληναρίων, που σχηματίζονται από τα αποκομμένα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων. Η εμφάνισή τους αποτελεί ένδειξη χρόνιας νεφροπάθειας.

Οι κανόνες της ανάλυσης των ούρων Nechyporenko:

Ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων.

Λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000 ανά 1 ml ούρων.

Κύλινδροι - όχι περισσότερο από 20 ανά 1 ml ούρων.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η πληροφοριακή, αλλά μάλλον απλή, μελέτη, που ονομάζεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση όχι μόνο ασθενειών που εμφανίζονται σε οξείες ή χρόνιες μορφές, αλλά και λανθάνουσας (όχι εξωτερικά εκδηλωμένης) φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Για να υπάρξει έγκυρο ερευνητικό αποτέλεσμα, η συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης έχει μεγάλη σημασία. Η τεχνική πήρε το όνομά της από το όνομα του ογκολόγου ουρολόγου Nechiporenko A.Z.

Ποια είναι η μέθοδος ανάλυσης

Σε περιπτώσεις όπου η γενική κλινική δοκιμή αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Nechiporenko. Έχει μεγαλύτερη ειδικότητα και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε νεφρική νόσο. Τι δείχνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko είναι επιθυμητή για να καταλάβουμε τους λόγους για τον καθορισμό απλών αλλά επαρκώς αυστηρών κανόνων για τη συλλογή μιας ανάλυσης.

Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι:

  • εάν στην κλινική ανάλυση διαπιστωθεί υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα ή ερυθροκύτταρα,
  • εάν η ανάλυση ούρων (oam) έδειξε την παρουσία κυλίνδρων.
  • με την υπάρχουσα υποψία εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • σε περιπτώσεις παρακολούθησης της θεραπείας.

Ποιοι δείκτες προσδιορίζονται

Κατά την εκτέλεση της έρευνας καθορίζονται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Λευκοκύτταρα, τα οποία είναι ανθρώπινα κύτταρα αίματος. Δεν είναι αυτοχρωματικές. Τα λευκοκύτταρα έχουν μεγάλη σημασία στην εφαρμογή της προστασίας του σώματος από την έκθεση στον άνθρωπο, τόσο εξωτερικό όσο και εσωτερικό παθογόνο παράγοντα. Ονομάζονται επίσης λευκά αιμοσφαίρια. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, ο αριθμός τους αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα. Εάν η ανάλυση ούρων που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το Nechyporenko δείχνει συγκέντρωση λευκοκυττάρων που υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό υποδεικνύει φλεγμονή στα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί στη νεφρική λεκάνη ή στο ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και μερικές φορές στην ουρήθρα και η παθολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον προστάτη.
  2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα κύτταρα αίματος. Εκτελούν τη μεταφορά οξυγόνου, καθώς και να τους προμηθεύουν με οποιονδήποτε ιστό ή όργανο. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στην κανονική κατάσταση του σώματος δεν πρέπει να ανιχνεύονται. Μπορεί να είναι εντελώς σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόντα σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών της ουροφόρου οδού ή των νεφρών.
  3. Κύλινδροι, που είναι πρωτεϊνικά σώματα, σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στους νεφρούς (τους σωληνίσκους τους). Η σύνθεση των κυλίνδρων είναι διαφορετική και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και κύτταρα του σωληναρίου των νεφρών και πρωτεΐνες. Διαφέρουν επίσης στην εμφάνιση. Μπορεί να συνίσταται σε μερικές περιπτώσεις ερυθροκυττάρων και νεφρικών κυττάρων - πρόκειται για κοκκώδεις κυλίνδρους, αν είναι πρωτεϊνικά και νεφρικά κύτταρα, τότε είναι υαλώδη και αν είναι ερυθροκύτταρα είναι ερυθροκύτταρα.

Η σωστή συλλογή ούρων

Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να περάσει τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko. Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη είναι συγκεκριμένη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη προετοιμασία για τη συμπεριφορά της. Οι απαιτήσεις δεν είναι περίπλοκες, ωστόσο, πρέπει να τηρούνται:

  1. Η δωρεά μιας ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Η ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αποκλειστεί το ψυχο-συναισθηματικό στρες, το αλκοόλ, τα τηγανητά τρόφιμα και τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν τον αποχρωματισμό των ούρων και κάποια φάρμακα, όπως τα διουρητικά. Φυσιολογικά, ο οργανισμός πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση συνήθειας ανάπαυσης για ένα άτομο.
  2. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστεί λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία αυτή.
  3. Η διενέργεια ανάλυσης ούρων κατά την εμμηνόρροια δεν πρέπει να είναι, επειδή τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδή. Η ίδια απαγόρευση αναφέρεται στην περίοδο διάγνωσης που διενεργείται με σκοπό την εξέταση της ουροδόχου κύστης.
  4. Πριν από τη συλλογή των ούρων, πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα. Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko πρέπει να γνωρίζουν ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Το πλύσιμο γίνεται με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού ή άλλων απορρυπαντικών.
  5. Η απάντηση στην κοινή ερώτηση για το πώς να περάσει η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko είναι πολύ απλή - σε ένα παρασκευασμένο πλαστικό δοχείο ή σε οποιοδήποτε άλλο δοχείο από γυαλί με ένα καπάκι στεγανής τοποθέτησης.
  6. Το δοχείο θα πρέπει να συλλέγεται μόνο το μέσο ρεύμα των ούρων. Τα αρχικά και τα τελικά τμήματα πρέπει να απελευθερώνονται στην τουαλέτα. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το σώμα στο περίνεο. Πόσα ούρα χρειάζονται; Μια επαρκής ποσότητα περιεχομένου για ανάλυση είναι 25 χιλιοστόλιτρα.
  7. Μόνο τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας δοκιμάζονται.
  8. Ένα δείγμα Nechiporenko παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο σε δύο ώρες. Με τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση στα ούρα θα αρχίσει η ενεργή αναπαραγωγή των βακτηριδίων. Επίσης, το συλλεχθέν υγρό δεν θερμαίνεται και δεν καταψύχεται. Επιτρέπεται η διατήρηση των ούρων για κάποιο χρονικό διάστημα στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα.

Γνωρίζοντας πώς να περάσετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα.

Υποβολή της ανάλυσης από το παιδί

Για να εκτελέσετε τη συλλογή των ούρων για Nechiporenko μωρό, χρειάζεται κάποια προσπάθεια. Το παιδί πρέπει να πλένεται χωρίς να χρησιμοποιεί σαπούνι. Πώς να περάσει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, πρέπει να γνωρίζετε τους γονείς του άρρωστου μωρού. Είναι δυνατή η χρήση μιας ουρητήρια. Αυτή είναι μια από τις λύσεις για τον τρόπο συλλογής ούρων. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε στα γεννητικά όργανα του πλυμένου μωρού και να περιμένετε τη στιγμή της ούρησης. Εάν δεν υπάρχει ουρητήριο, μπορείτε να βάλετε το παιδί σε ένα καθαρό πετσέτα και να περιμένετε τη στιγμή που εμφανίζεται ένα ρεύμα ούρων. Θα χρειαστεί μόνο να αντικατασταθεί η διαθέσιμη χωρητικότητα εγκαίρως, όπου ο γονέας θα συλλέξει το υγρό.

Ταυτόχρονα, για να ξεκινήσετε μια επαναληπτική ούρηση, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε το χαϊδεύω ενός μικρού παιδιού κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, αν το παιδί είναι παλαιότερο από ένα χρόνο, ο ήχος ρέοντος ύδατος της βρύσης θα βοηθήσει. Όταν παίρνετε τη δοκιμή στην κλινική, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι δίνεται το πρωινό ούρα, συμπεριλαμβανομένων τριών ρευμάτων. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko προετοιμάζεται μία ημέρα.

Αποκρυπτογράφηση

Οι κανόνες των δεικτών, οι οποίοι καθορίζονται κατά την εκτέλεση της ανάλυσης, είναι οι ίδιοι τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνεται υπόψη ότι τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko πρέπει κανονικά να ικανοποιούν τις ακόλουθες τιμές:

  1. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα σε ένα χιλιοστόλιτρο δεν υπερβαίνει τους δύο χιλιάδες.
  2. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα πρέπει να δείχνει το αποτέλεσμα κάτω από μία χιλιάδα σε ένα χιλιοστόλιτρο.
  3. Η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνει ότι η συγκέντρωση των υαλίνων κυλίνδρων πρέπει να είναι κάτω από 20 μονάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο όγκου. Η παρουσία άλλων κυλίνδρων στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko δείχνει παθολογία.

Οποιαδήποτε διάγνωση απαιτείται όχι μόνο για την ορθή διεξαγωγή αλλά και για την ορθή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Στο εργαστήριο, πραγματοποιείται έλεγχος ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko και η αποκωδικοποίηση εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους καθιερωμένους κανόνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε σωστά τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko, το οποίο δείχνει. Οι κανονικοί δείκτες, ειδικά αν επιβεβαιώνονται με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, αποκλείουν την παθολογία των νεφρών ή του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να υποδηλώνουν μια "κακή ανάλυση", ενώ κάτω από αυτή εννοείται μια ποσοτική απόκλιση σε μεγάλο βαθμό από το κανονικό περιεχόμενο οποιουδήποτε δείκτη. Ταυτόχρονα, μπορούν να χαρακτηριστούν με όρους όπως η λευκοκυτταρία, η αιματουρία ή η κυτταρική υαλίνη. Ταυτόχρονα, πίσω από κάθε τέτοιο ορισμό, καθώς και πίσω από τους κυλίνδρους που εμφανίστηκαν στα ούρα (κανονικά θα πρέπει να απουσιάζουν), διάφορα είδη ασθενειών είναι "κρυμμένα". Αν η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko έδειξε αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει πέτρες στα νεφρά και πιθανώς ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα ή η κυστίτιδα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού από μια γυναίκα, οι δείκτες της ανάλυσης που πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko είναι μερικές φορές κοντά στις μέγιστες τιμές. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην αύξηση της ημερήσιας διούρησης. Η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, όπως δείχνει ο χρόνος, είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο.

1.109. Πρότυπο "Συλλογή ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko"

Σκοπός: διάγνωση: προσδιορισμός του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι). Ένδειξη: συνταγογραφείται από γιατρό (για νεφρική νόσο). Προετοιμάστε: ένα καθαρό, ξηρό γυάλινο βάζο 50-100 ml με φαρδύ λαιμό. να γράψετε και να επικολλήσετε την κατεύθυνση (τμήμα, αρ. θαλάμου, πλήρες όνομα ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία, μ / σ υπογραφή). Αλγόριθμος δράσης: 1. Δώστε εντολή στον ασθενή για τον τρόπο συλλογής ούρων για τη μελέτη. 2. Απολυμαίνετε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια. 3. Πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς από εμπρός προς τα πίσω. 4. Ο ασθενής πρέπει να αφήσει το πρώτο τμήμα του αεριωθούμενου της νύχτας κάτω στην τουαλέτα (ουρητήριο, σκάφος) στο λογαριασμό "1", "2" και να κρατήσει ούρηση. 5. Συλλέξτε σε ένα παρασκευασμένο βάζο ένα μεσαίο μέρος ενός πίδακα της νύχτας σε ποσότητα 50 ml. 6. Στείλτε τα συλλεγέντα ούρα στο εργαστήριο.

7. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Σημείωση: μια δοκιμή ούρων μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η μέθοδος Nechyporenko είναι μια ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων είναι πιο αντικειμενική από τη μικροσκοπία των ιζημάτων. Η μέθοδος έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των κρυφών, κρυφών ροών μορφών νεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας, για τη δυναμική παρακολούθηση των ασθενών και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ενδείξεις μορφοποιημένων στοιχείων στο πρότυπο: λευκοκύτταρα - έως 4000 σε 1 ml. ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000 σε 1 ml. κύλινδροι - όχι.

1.110. Πρότυπο "Συλλογή ούρων για δοκιμή στο Zimnitsky"

Σκοπός: διάγνωση: μελέτη των λειτουργιών εκκρίσεως και συγκέντρωσης των νεφρών, προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης (ημέρα και νύχτα). Ένδειξη: ασθένεια των νεφρών. Προετοιμάστε: 8 καθαρά, ξηρά γυάλινα βάζα των 500 ml με φαρδύ λαιμό. γράψτε και τοποθετήστε μια κατεύθυνση σε κάθε τράπεζα (υποκατάστημα, αριθμός θαλάμου, πλήρες όνομα, σκοπός της έρευνας, αριθμός μέρους, χρόνος συλλογής, ημερομηνία, m / s υπογραφή). Αλγόριθμος δράσης: 1. Δώστε εντολή στον ασθενή με τη σειρά της συλλογής ούρων για έρευνα: πριν τη διεξαγωγή της μελέτης, τα διουρητικά φάρμακα ακυρώνονται, ο ασθενής περιορίζεται σε πόσιμο υγρό μέχρι 1,5 λίτρα την ημέρα, για να αποτρέψει την αύξηση της διούρησης και τη μείωση της σχετικής πυκνότητας της νύχτας, την ποσότητα του υγρού που πίνετε ανά ημέρα. 2. Στις 6 το πρωί, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του στην τουαλέτα. 3. Στη συνέχεια, συλλέγετε τα ούρα σε ξεχωριστά αριθμημένα βάζα κάθε 3 ώρες: εξυπηρετήστε # 1 από 6 έως 9 ώρες. που εξυπηρετεί τον αριθμό 2 από 9 έως 12 ώρες. που εξυπηρετεί τον αριθμό 3 από 12 έως 15 ώρες. που εξυπηρετεί τον αριθμό 4 από 15 έως 18 ώρες. που εξυπηρετεί τον αριθμό 5 από 18 έως 21 ώρες. που εξυπηρετεί τον αριθμό 6 από 21 έως 24 ώρες. με αριθμό 7 από 24 έως 3 ώρες. μερίδα 8 από 3 έως 6 ώρες. 4. Μια νοσοκόμα μεταξύ 24 και 6 π.μ. θα πρέπει να ξυπνήσει τον ασθενή για τη συλλογή των ούρων. 5. Το πρωί της επόμενης ημέρας, στείλτε τις 8 μερίδες ούρων στο εργαστήριο.

Σημείωση: - εάν τα ούρα δεν ταιριάζουν σε ένα προετοιμασμένο βάζο, τότε συλλέγονται σε ένα άλλο και στην ετικέτα πρέπει να σημειωθεί - "επιπλέον ούρα στο τμήμα No.. "- ελλείψει ούρων, ένα άδειο δοχείο αποστέλλεται σε οποιοδήποτε τμήμα του δείγματος για ανάλυση.

Το τεστ Zimnitsky είναι μια λειτουργική νεφρική εξέταση, με βάση τον προσδιορισμό της ποσότητας και της σχετικής πυκνότητας ούρων σε 8 τρείς ώρες για 1 ημέρα. Αυτή η δοκιμή καθορίζει τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικά περιβάλλοντα σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο. Το ειδικό βάρος κάθε τμήματος προσδιορίζει το εύρος διακυμάνσεων του ειδικού βάρους και την τιμή του μεγαλύτερου ειδικού βάρους σε ένα από τα τμήματα των ούρων. Συγκρίνοντας την ποσότητα των ούρων μεμονωμένων τμημάτων, προσδιορίστε το εύρος των διακυμάνσεων της ποσότητας ούρων των μεμονωμένων μερίδων. Για τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών χαρακτηρίζεται από: 1. Καθημερινή διούρηση περίπου 1,5 λίτρα. 2. Απομόνωση από τις νύχτες 60 - 80% του συνόλου του υγρού μεθυσμένος ανά ημέρα. 3. Σημαντική υπεροχή της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας. 4. Η αναλογία τουλάχιστον σε μία από τις μερίδες δεν είναι μικρότερη από 1,020 - 1,025. 5. Σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα ούρων σε μεμονωμένες μερίδες και η ειδική βαρύτητα.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθούν οι φλεγμονώδεις, μολυσματικές παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του βοηθούν την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η μέθοδος είναι επιπλέον της γενικής μελέτης των ούρων και χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τι είναι η ανάλυση ούρων για τον Nechyporenko;

Ούρα από τον Nechiporenko - ποσοτική εργαστηριακή ανάλυση με στόχο τη μελέτη των ιζημάτων ούρων και τη μελέτη της συγκέντρωσης βιολογικών σωμάτων - λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων - σε 1 ml βιολογικού υγρού. Ο σκοπός μιας τέτοιας δοκιμής είναι να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και να καθοριστεί ο βαθμός της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από τραυματισμούς, διαβήτη, ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση.

Η μέθοδος βοηθά:

  • καθορισμός του επιπέδου της φλεγμονής ·
  • εντοπίζει το όργανο στο οποίο εμφανίζονται αρνητικές μεταβολές (νεφρά, ουροδόχος κύστη, επινεφρίδια, ουροφόρος οδός).
  • εντοπίστε την ασθένεια.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση;

Μια εξέταση nechiporenko ούρων εκτελείται για να προσδιορίσει την εστίαση της φλεγμονής και τη φύση της εμφάνισής της. Η ανάλυση προσδιορίζει ανωμαλίες στο ουροποιητικό, αναπαραγωγικό σύστημα:

  • λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, φλεγμονή - κυστίτιδα.
  • ορυκτές φώκιες στην παθολογία των νεφρών - νεφρών πέτρα?
  • εστίες φλεγμονής στη νεφρική πυέλου - πυελονεφρίτιδα.
  • παραβιάσεις της διήθησης και του καθαρισμού του αίματος στα σπειράματα των νεφρών που προκαλούνται από τη φλεγμονή τους - σπειραματονεφρίτιδα,
  • νέκρωση νεφρικών ιστών - κυτταρικός θάνατος λόγω θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.
  • φλεγμονή ή νεόπλασμα του αδένα του προστάτη ·
  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, τοξίνες, βαρέα μέταλλα.

Η έρευνα ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko βοηθά στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Για ανάλυση, η σωστή ποσότητα ούρων είναι 20-30 ml. Η ορθότητα της συλλογής του - το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων από την πρώτη φορά.

  1. Η συλλογή των ούρων εμφανίζεται με άδειο στομάχι το πρωί όταν ουρλιάζει για πρώτη φορά μετά τον ύπνο της νύχτας.
  2. Πριν τη συλλογή του υγρού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να καθαρίζονται καλά με σαπούνι χωρίς επιθετικά συστατικά και να ξεπλένονται με νερό, να ξηραίνονται με πετσέτες, βαμβακερά μαξιλάρια.
  3. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται στη μέση της πράξης που εκπέμπει ούρα - για 2-3 δευτερόλεπτα, ο ασθενής ούνει στην τουαλέτα, στη συνέχεια το δοχείο εισάγεται και γεμίζεται στο 1/3 με υγρό, και στη συνέχεια η ούρηση συνεχίζεται έξω από το δοχείο.
  4. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο. Προτίμηση να δοθούν δοχεία φαρμάκων, τα οποία είναι εντελώς αποστειρωμένα. Αν δεν είναι διαθέσιμα, ένα προ-πλυμένο με απορρυπαντικό, καλά ξεπλυμένο κάτω από τρεχούμενο νερό και ένα ξηρό βάζο θα είναι κατάλληλα για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
  5. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί αμέσως μετά τη συλλογή και όχι αργότερα από 2 ώρες. Αργότερα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο υγρό, και κάποια από τα απαραίτητα στοιχεία θα εξαφανιστούν, γεγονός που στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Σταδιακή διόγκωση ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην λαμβάνετε διουρητικά και αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Δώστε προσοχή στη διατροφή - για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, πικάντικα, ζαχαρούχα τρόφιμα, πρωτεϊνικές τροφές, το αλκοόλ απαγορεύεται. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε το άγχος. Οι γυναίκες την παραμονή της μελέτης δεν ντους, δεν χρησιμοποιούν τα κολπικά υπόθετα.

Πόσο κάνει η ανάλυση;

Στην ανάλυση του Nechiporenko θεωρείται μόνο το ίζημα. Για αυτό το βιολογικό υγρό πρέπει να φυγοκεντρείται. Κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων είναι η επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την παράδοση των ούρων και με μεγάλο φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού 2-3 ημέρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης ούρων από το Nechiporenko σε ενήλικες και σε παιδιά δεν διαφέρουν.

Ποσοστά δεικτών σε 1 ml ούρων

Πίνακας "Κανονική"

Συλλέγοντας τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η μέθοδος Nechiporenko είναι μια εργαστηριακή ανάλυση του ιζήματος των ούρων του ασθενούς. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει την περιεκτικότητα σε ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα), καθώς και ειδικές πρωτεϊνικές δομές (κύλινδροι) σε χιλιοστόλιτρο υγρού.

Η μελέτη διαφέρει από τη γενική μέθοδο ανάλυσης κυρίως επειδή δεν προσδιορίζεται κυριολεκτικά από τον αριθμό των σωμάτων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, αλλά από ένα περισσότερο μέσο όρο του όγκου.
Για τον ασθενή, η ιδιαιτερότητα της μελέτης έγκειται στη μέθοδο συλλογής. Σε αντίθεση με ολόκληρο τον όγκο, όπως και για τη γενική ανάλυση των ούρων, σύμφωνα με τον Nechyporenko είναι απαραίτητο να συλλέγεται μόνο το μεσαίο τμήμα.

Συνήθως, αυτή η ανάλυση είναι αποσαφήνιση ή έλεγχος (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Προβλέπεται εάν έχει ξεπεραστεί το όριο ορίου οποιουδήποτε από τους αναφερόμενους δείκτες, δηλ. Πιθανώς υπάρχει παθολογία ή φλεγμονή.

Συλλογή ούρων σύμφωνα με Nechyporenko: μια υπενθύμιση

Δεδομένου ότι η μελέτη αυτή είναι ακριβέστερη, η αντικειμενικότητά της με τη λανθασμένη προσέγγιση θα αμφισβητηθεί. Αυτό σημαίνει ότι η προετοιμασία απαιτείται όχι μόνο αμέσως πριν τη συλλογή ενός δείγματος ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, αλλά και 1-2 ημέρες πριν από τη συλλογή.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις δοκιμές των παιδιών.

  • Οι εντατικές σωματικές δραστηριότητες, οι μαραθώνιοι, οι τυχόν υπερτάσεις αποκλείονται. Αυτό περιλαμβάνει ισχυρά νευρικά σοκ. Ο οργανισμός θα πρέπει να λειτουργεί σε ηρεμία, χωρίς αιφνίδιες αντιδράσεις σε απειλές.
  • Το ίδιο ισχύει και για την εξουσία. Οποιοδήποτε πικάντικο, βαρύ, καπνιστό φαγητό εξαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Τα παιδιά δεν πρέπει να δίνουν φρούτα με έντονα χρώματα.
  • Ταυτόχρονα, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό. Το παιδί την ημέρα πριν από την ανάλυση πρέπει να ποτίζεται περιοδικά, αλλά με μέτρο.
  • Μη διεξάγετε έρευνα αμέσως μετά τη διαδικαστική διάγνωση της ουροδόχου κύστης. Μετά από κυστεοσκόπηση ή καθετηριασμό, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 5 ημέρες, μετά από τις οποίες μπορεί να γίνει μια μελέτη βελτίωσης.
  • Δεν είναι επιθυμητό να συλλέγονται ούρα για ανάλυση 1-2 πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εμμηνόρροια. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να εισαγάγετε ένα υγιεινό ταμπόν πριν συλλέξετε ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko.
  • Πριν από τη διαδικασία απαιτείται πλήρης πλύσιμο μακριά χωρίς ειδικά μέσα. Διαφορετικά, η ανάλυση θα δείξει έναν υπερβολικό αριθμό λευκοκυττάρων, το οποίο είναι ψευδές σημάδι φλεγμονής στα νεφρικά κανάλια, στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα.

Ο αλγόριθμος συλλογής ούρων για τον Nechiporenko

Όπως και σε άλλες δοκιμές (με εξαίρεση την καθημερινή συλλογή), η συλλογή του μέσου μέρους των ούρων πραγματοποιείται το πρωί, στην κατάσταση λειτουργικού υπόλοιπου σώματος.

  1. Πλένετε σχολαστικά το βάζο για να συλλέξετε την ανάλυση και, εάν απαιτείται, το δεύτερο για τη μεταφορά και να τα θερμάνετε.
  2. Ξεπλύνετε με ζεστό νερό (ξεπλύνετε το μωρό).
  3. Απελευθερώστε το πρώτο μέρος των ούρων (περίπου 25 χιλιοστόλιτρα) στην τουαλέτα. Κάτω από τη μεσαία θέση ένα αποστειρωμένο βάζο. Για ανάλυση, αρκεί 25-50 χιλιοστόλιτρα υγρού. Πρέπει να ολοκληρώσετε την ούρηση στην τουαλέτα, αφήνοντας το δοχείο για συλλογή.
  4. Προσεκτικά χύστε τα ούρα από το δοχείο σε αποστειρωμένο δοχείο ή σε άλλο δεύτερο βάζο.
  5. Κολλήστε ή με άλλο τρόπο να επισυνάψετε την παραπομπή με το επώνυμο του ασθενούς.
  6. Εντός 1,5-2 ωρών για την παράδοση της ανάλυσης στην κλινική.

Δεν είναι εύκολο να συλλέξετε μια ανάλυση του Nechiporenko από ένα μικρό παιδί, ειδικά από ένα κορίτσι. Στην περίπτωση ενός αγοριού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα προφυλακτικό, το οποίο, αν και λιγότερο κατάλληλο από μια σάκο σκουπιδιών, είναι πιο κατάλληλο για τις λεπτομέρειες της ανάλυσης. Εάν αντί για το μεσαίο τμήμα συλλέχθηκαν όλα τα πρωινά ούρα, τότε ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό τα στοιχεία θα είναι υπερτιμημένα.

Πώς γίνεται η μελέτη;

  • Το συλλεχθέν υγρό αναδεύεται.
  • Λιγότερο από 10 ml χύνεται σε ειδικό σωλήνα.
  • Ο σωλήνας φυγοκεντρείται και το ίζημα διαχωρίζεται σαφώς.
  • Το άνω στρώμα αποστραγγίζεται και το ίζημα αποστραγγίζεται σε ειδική δεξαμενή, στην οποία αφού μετρήσει τον αριθμό των κυττάρων αίματος και των κυλίνδρων σε ένα χιλιοστόλιτρο του αρχικού υγρού.

Τι θα αναφέρει το αποτέλεσμα

Ο σκοπός της ανάλυσης, εκτός από τη σύγκριση του αποτελέσματος με τον κανόνα, είναι να προσδιοριστεί όχι μόνο ο αριθμός, αλλά και ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων στα ούρα. Για παράδειγμα, στην σπειραματονεφρίτιδα, το περιεχόμενο και των δύο τύπων Ταύρου ξεπεράστηκε, αλλά το επίπεδο των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο.

Η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα πάνω από 2000. Ταύρος / ml μπορεί να μιλήσει για πυελονεφρίτιδα, πιθανή κυστίτιδα, φλεγμονή του προστάτη (άνδρες), ουρολιθίαση, κλπ.

Η αιτία ενός υψηλού επιπέδου (πάνω από το επίπεδο των 1.000 μονάδων / ml) των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι είτε φλεγμονή (σπειραματονεφρίτιδα) είτε αύξηση των νεφρών ή τραυματισμοί των εκκριτικών οδών. Ο τύπος της παθολογίας προσδιορίζεται επιπρόσθετα από τον τύπο των ερυθροκυττάρων: εκπλύνονται ή αμετάβλητοι.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλεται σε μηχανική βλάβη στα νεφρά.

Το σχήμα των κυλίνδρων καθορίζεται από τον τρόπο με τον οποίο τα σωματίδια αλατιού, τα λευκοκύτταρα κ.λπ. εναποτίθενται σε μια πρωτεϊνική βάση. Στην πραγματικότητα, είναι χυτά νεφρικά κανάλια. Υπάρχουν μορφές πέντε τύπων και μόνο μία από αυτές σε ένα μικρό περιεχόμενο δεν μιλά για παθολογίες σε ποσότητα μέχρι 20 μονάδες / ml. Τα ποσοστά περίσσειας υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα, υπερτασική ασθένεια ή συστηματική υπερδοσολογία με διουρητικά.

Η παρουσία κόκκων μπορεί να μιλήσει για σοβαρή δηλητηρίαση, ασθένειες ιογενούς και βακτηριακού χαρακτήρα, φλεγμονή και άλλες παθολογίες.

Κηρώδη συζήτηση για HNP (αποτυχία λειτουργίας των νεφρών) ή οργανικές αλλαγές στη δομή τους.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδεικνύουν έμφραγμα του νεφρού, τραυματισμούς από ζευγαρωμένα όργανα, σπειραματονεφρίτιδα ή εμφάνιση υπερτασικής κρίσης.

Τι κάνει το αίμα στα ούρα

Η διοίκηση της πύλης κατηγορηματικά δεν συνιστά αυτοθεραπεία και συμβουλεύει να δει έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η πύλη μας παρουσιάζει τους καλύτερους ιατρικούς ειδικούς στους οποίους μπορείτε να εγγραφείτε ηλεκτρονικά ή τηλεφωνικά. Μπορείτε να επιλέξετε το σωστό γιατρό σας ή θα το πάρουμε για σας εντελώς δωρεάν. Επίσης, μόνο κατά την εγγραφή μας, η τιμή της διαβούλευσης θα είναι χαμηλότερη από ό, τι στην ίδια την κλινική. Αυτό είναι το μικρό μας δώρο για τους επισκέπτες μας. Σας ευλογεί!

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko στην εγχώρια εργαστηριακή διάγνωση είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι η απλούστερη, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε εργαστήριο και είναι βολική στην εξωτερική ιατρική και έχει επίσης αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων γνωστών ποσοτικών μεθόδων για τη μελέτη των ιζημάτων ούρων. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko προσδιορίστε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλίνδρους) σε 1 ml ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έρευνα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechyporenko.

Συλλογή ούρων

Για την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, συλλέγεται μόνο το μεσαίο τμήμα (στο μέσο της ούρησης) των πρώτων πρωινών ούρων (επαρκούν 15 έως 20 ml). Αυτό πρέπει να υποδεικνύεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες συλλογής ούρων. Τα ούρα παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Στο νοσοκομείο για να διευκρινιστεί η τοπική διάγνωση για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ούρα που λαμβάνονται με χωριστό καθετηριασμό των ουρητήρων.

Εξοπλισμός:

  • μέτρηση σωλήνα φυγοκέντρησης
  • πιπέτα για 10 ml,
  • ο θάλαμος μέτρησης (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ή Burker),
  • γυάλινη ράβδο,
  • μικροσκόπιο.

Πρόοδος της έρευνας:

Τα παραδοθέντα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται 5-10 ml σε φυγοκεντρικό βαθμονομημένο σωλήνα και φυγοκεντρείται για 3 λεπτά στις 3.500 στροφές ανά λεπτό, απορροφάται τα ανώτερα ούρα αφήνοντας 1 ml με ιζήματα. Αναμίξτε το ίζημα καλά και γεμίστε το θάλαμο Goryaev ή οποιοδήποτε θάλαμο μέτρησης. Κατά τον συνήθη τρόπο, μετράται ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων (ξεχωριστά λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κύλινδροι) σε 1 mm 3 ιζήματος ούρων (x) σε ολόκληρο το πλέγμα του θαλάμου. Ρυθμίζοντας αυτή την τιμή και υποκαθιστώντας την στον τύπο, πάρτε τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε 1 ml ούρων:
N = x * (1000 / V), όπου
N είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων σε 1 ml ούρων,
x είναι ο αριθμός των μετρηθέντων λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων ή των κυλίνδρων των ιζημάτων ούρων 1 mm 3 (1 μl) (όταν μετράται στους θαλάμους Goryaev και Burker x = H / 0,9, όπου H είναι ο αριθμός των κυττάρων που μετριούνται στο θάλαμο και 0,9 είναι ο όγκος όταν υπολογίζεται στον θάλαμο Fuchs-Rosenthal χ = Η / 3.2, εφόσον ο όγκος του θαλάμου είναι 3,2 mm 3),
V είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για τη μελέτη (εάν ληφθούν ούρα από καθετήρα της λεκάνης, τότε V είναι συνήθως μικρότερη από 10), 1000 είναι η ποσότητα ιζημάτων (σε κυβικά χιλιοστά).

Σημείωση Για να μετρήσετε τους κυλίνδρους, πρέπει να δείτε τουλάχιστον 4 κάμερες Goryaev (ή Burker) ή 1 κάμερα Fuchs-Rosenthal. Ο αριθμός των κυλίνδρων που καταμετρούνται σε 4 θαλάμους Goryaev ή Burker πρέπει στη συνέχεια να χωριστεί σε 4 και στη συνέχεια ο αριθμός που προκύπτει μπορεί να εισαχθεί στον τύπο για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων σε 1 μl ιζήματος ούρων.

Κανονικές τιμές ομοιόμορφων στοιχείων για τη μέθοδο Nechiporenko

Για τη μέθοδο Nechyporenko, η περιεκτικότητα σε 1 ml ούρων των λευκοκυττάρων είναι μέχρι 2000, τα ερυθροκύτταρα είναι μέχρι 1000, οι κύλινδροι απουσιάζουν ή ανιχνεύονται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από μία ανά θάλαμο Fuchs-Rosenthal ή 4 θαλάμους Goryaev. Οι αριθμοί είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά, για πυελικά και κυστικά ούρα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko

  • τεχνικά απλό, βολικό, προσιτό?
  • δεν επιβαρύνει το άτομο και το προσωπικό, καθώς δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία του ασθενούς, συλλέγοντας ούρα για αυστηρά συγκεκριμένο χρόνο.
  • για τη μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μέσο μέρος ούρων (το οποίο εξαλείφει την ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης) και τα ούρα που λαμβάνονται από τους νεφρούς για ξεχωριστό καθετηριασμό του ουρητήρα για να διασαφηνιστούν τα τοπικά διαγνωστικά.
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων - ο προσδιορισμός της λευκοκυτταρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρή ποσότητα ούρων που λαμβάνεται από τον νεφρό.
  • οι ποσοτικοί δείκτες δεν είναι κατώτεροι από άλλες μεθόδους ·
  • εύκολο να κάνει στη δυναμική?
  • είναι μια ενοποιημένη μέθοδος.

Η έλλειψη της μεθόδου Nechyporenko

Στη μελέτη των ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko δεν λαμβάνονται υπόψη καθημερινές διακυμάνσεις στην απελευθέρωση των σχηματισμένων στοιχείων με τα ούρα.

Η κλινική σημασία της μεθόδου Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει την αποκάλυψη της κρυμμένης λευκοκυτταρίας, η οποία παρατηρείται συχνά σε χρόνιες, κρυμμένες και υποτονικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας και δεν ανιχνεύεται κατά τη μικροσκόπηση προσανατολισμού των ιζημάτων ούρων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Έτσι, η υπεροχή των ερυθροκυττάρων έναντι των λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και τη νεφρική αρτηριοσκλήρωση και η κυριαρχία των λευκοκυττάρων είναι για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την παρουσία πτωματικών αρτηριών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να επικρατήσουν στο ίζημα.

Η επανειλημμένη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιτρέπει την αξιολόγηση της επάρκειας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και βοηθά στη διόρθωσή της εάν είναι απαραίτητο.

Όταν η μέθοδος παρακολούθησης διαλογής Nechiporenko σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα.

Η μέθοδος Nechiporenko στην Pytel A. Ya τροποποίηση

Στην παιδιατρική και την ουρολογική πρακτική, κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, η μέθοδος Nechyporenko χρησιμοποιείται ευρέως στην τροποποίηση του Pytel A. Ya Η συλλογή των ούρων και του εξοπλισμού είναι η ίδια με τη συνήθη μέθοδο Nechyporenko, η διαφορά έγκειται στον ίδιο τον υπολογισμό των ομοιόμορφων στοιχείων (ο υπολογισμός των ομοιόμορφων στοιχείων πραγματοποιείται στο θάλαμο Goryaev όχι μόνο σε 100 μεγάλα τετράγωνα), σε σχέση με τα οποία ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων για αυτή τη μέθοδο διαφέρει από αυτόν της κλασσικής μεθόδου Nechyporenko και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον ιατρό κατά την ερμηνεία των λαμβανόμενων ναι δεδομένων.

Πρόοδος της έρευνας

Τα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται σε βαθμονομημένο σωλήνα φυγοκέντρησης των 10 ml και φυγοκεντρείται για 5 λεπτά στις 2000 rpm. Αφαιρέστε το ανώτερο στρώμα, αφήνοντας 1 ml ούρων μαζί με ιζήματα. Ανακατεύουμε καλά το ίζημα, γεμίζουμε το θάλαμο Goryaeva και υπολογίζουμε ξεχωριστά τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 100 μεγάλα τετράγωνα (1600 μικρά τετράγωνα). Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο όγκος ενός μικρού τετραγώνου είναι ίσος με 1/4000 mm 3. Μετρώντας τα ομοιόμορφα στοιχεία σε 1 mm 3 που παράγονται με τον ακόλουθο τύπο:

x = (a * 4000) / (b * c),

όπου:
x είναι ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 mm3 ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα,
b είναι ο αριθμός των μικρών τετραγώνων στους οποίους έγινε ο υπολογισμός,
γ είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για φυγοκέντρηση (σε χιλιοστόλιτρα).

Όταν πολλαπλασιάζεται ο αριθμός που λαμβάνεται κατά 1000, ανακαλύψτε τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 ml ούρων:

Κ = (α * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = α * 250,

όπου:
K - ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα.

Όταν λαμβάνεται μικρή ποσότητα ούρων στην περίπτωση του καθετηριασμού του ουρητήρα, ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων μετριέται σε 1 ml μη φυγοκεντρημένων ούρων χρησιμοποιώντας τον ίδιο τύπο, εξαιρουμένου του παρονομαστή c. Στη συνέχεια, ο τύπος θα έχει την ακόλουθη μορφή:

Κ = (α * 4000 * 1000) / b = (α * 4000 * 1000) / 1600 = α * 2500.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, κατά τον υπολογισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα με τη μέθοδο Nechiporenko, η τροποποίηση του Pytel περιέχει 1 ml λευκών αιμοσφαιρίων ούρων - μέχρι 4000, ερυθρά αιμοσφαίρια - μέχρι 1000, κύλινδροι - έως 20.

Λογοτεχνία:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. και συν-συγγραφείς, "Μέθοδοι για την εξέταση των ούρων και την κλινική και διαγνωστική αξία των δεικτών της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων" - Οδηγίες, Stavropol, 2005
  • Εγχειρίδιο κλινικών εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, εκδ. Ε. Α. Kost. Μόσχα "Ιατρική" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Εγχειρίδιο για τις κλινικές εργαστηριακές μεθόδους έρευνας - Μόσχα, Medicine, 1985
  • Kraevsky V.A. Μικροσκοπία ατλά σε ιζήματα ούρων. Μόσχα, "Medicine", 1976
  • Οδηγός για πρακτικά μαθήματα στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, εκδόθηκε από την Bazarnova Μ. Α., Morozova V. T. - Κίεβο, "Vishcha Shkola", 1988
  • Αναφορά "Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι στην κλινική", ed. καθηγητής. V.V. Menshikov. Μόσχα, "Medicine", 1987

Σχετικά άρθρα

Ανάλυση ούρων Kakovsky-Addis

Η μέθοδος Kakovsky-Addis είναι μια ενιαία μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό σχηματισμένων στοιχείων στον καθημερινό όγκο των ούρων. Αυτή η μέθοδος, που είναι η πιο επίπονη και έχει πολλά μειονεκτήματα, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στην πράξη το τελευταίο διάστημα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μέθοδος Amburge

Η μέθοδος Amburge αναφέρεται σε μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτό καθορίζει τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων που απεκκρίνονται στα ούρα για 1 λεπτό.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Κύτταρα ούρων. Μέθοδοι για τον ποσοτικό προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα

Μέθοδοι ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον ακριβή αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων που εκκρίνονται στα ούρα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής κλινικής έρευνας και συχνά χρησιμεύει ως η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Συλλογή ούρων

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται μετά από προσεκτικό καθαρισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, έτσι ώστε να μην μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Οι ασθενείς που βρίσκονται ξαπλωμένοι έχουν προηγουμένως εκπλυθεί με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια το περινέων σκουπίζεται με ένα στεγνό αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο προς την κατεύθυνση από τα γεννητικά όργανα έως τον πρωκτό. Κατά τη συλλογή των ούρων από τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι το αγγείο βρίσκεται πάνω από το περίνεο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τον πρωκτό. Η σωστή συλλογή ούρων είναι απαραίτητη για την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος ανάλυσης.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων