Η κύστη του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κύστη

Μια κύστη ηπατικής λειτουργίας είναι ένα νεόπλασμα που έχει σχήμα κοιλότητας με τοιχώματα συνδετικού ιστού και εσωτερικό ελαφρύ ή κίτρινο-πράσινο υγρό. Οι κύστες του ήπατος θεωρούνται καλοήθεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται περίπου στο 0,8% του πληθυσμού.

Λόγοι

Ανάλογα με τον τύπο της πολυκύστης, οι συνθήκες που προκαλούν αυτή την ασθένεια μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Σε μη παρασιτικό πολυκυστικό διακρίνουν μεταξύ ψευδών και αληθινών νεοπλασμάτων καλοήθους φύσης:

  • μια ψευδής κύστη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού,
  • η πραγματική κύστη εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών που εμφανίζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Όσο για την παρασιτική πολυκυστόρωση, μπορεί να εμφανιστεί στο ήπαρ μιας εγκύου γυναίκας λόγω μόλυνσης με βιοhelminths. Ο όρος αυτός αναφέρεται σε παρασιτικούς σκώληκες, οι οποίοι, προκειμένου να ολοκληρώσουν τον κύκλο ζωής τους, χρειάζονται αλλαγή φορέα (αυτός είναι ο ιδιοκτήτης). Για τα βιοηθήματα που μπορούν να λειτουργήσουν ως προκάτορα της νόσου, συμπεριλάβετε αυτά τα σκουλήκια:

Συμπτώματα

Πολύ συχνά, κύστεις του ήπατος μη παρασιτικού χαρακτήρα εμφανίζονται απαρατήρητες στις εγκύους. Εάν η κύστη δεν αναπτύσσεται, δεν γίνεται αισθητή. Μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες δεν γνωρίζουν ότι το ήπαρ τους έχει έναν ή περισσότερους καλοήθεις όγκους. Και αν μια τέτοια κύστη βρεθεί κατά τη διάρκεια ιατρικής έρευνας, τότε αυτό συμβαίνει κατά λάθος. Εάν η κύστη αρχίσει να αναπτύσσεται, μπορεί να ανταποκριθεί στα ακόλουθα συμπτώματα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας:

  • θαμπό πόνο στην περιοχή των πλευρών στη δεξιά πλευρά,
  • γενική αδυναμία, ρίγη και πυρετό (αυτό συμβαίνει εάν η κύστη είναι αρκετά σημαντική σε μέγεθος),
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος (προκύπτει από το γεγονός ότι η χολή αρχίζει να αναπτύσσεται άσχημα από το ήπαρ, η χολερυθρίνη συσσωρεύεται και οδηγεί σε κηλίδωση του δέρματος με κίτρινο · ένα παρόμοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται μηχανικός ίκτερος).

Στην περίπτωση παρασιτικής κύστης του ήπατος, η μέλλουσα μητέρα θα έχει εντελώς διαφορετικές ενδείξεις:

  • στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να δηλώνει τον εαυτό του εκτός αν η κνίδωση, στην οποία θα πρέπει να φαγούσε ο δίκαιος κνησμός του φύλου.
  • στο δεύτερο στάδιο, η μελλοντική μητέρα θα βιώσει θαμπό πόνο στις πλευρές στη δεξιά πλευρά, πρήξιμο, αντανακλαστικά gag και αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Διάγνωση κύστεων του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση της μέλλουσας μητέρας σε περίπτωση υποψίας μηπαράσιμης ηπατικής πολυκύσωσης, θα πρέπει να περάσει αρκετές σημαντικές εξετάσεις:

  • κοινό κλινικό και
  • βιοχημική εξέταση αίματος.

Οποιεσδήποτε διαγνωστικές μέθοδοι έρευνας ορίζονται από τον γιατρό με προσοχή στην "ενδιαφέρουσα" θέση του ασθενούς:

  • Μερικές φορές η διάγνωση με υπερήχους είναι αρκετή
  • και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη να γίνει μια μελλοντική μητρική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Όταν μολυνθεί με εχινοκοκκίαση και την ανάπτυξη παρασιτικής πολυκύστησης, ο γιατρός θα χρειαστεί μια σειρά εργαστηριακών δεδομένων, δηλαδή:

  • κοινό κλινικό και
  • βιοχημική εξέταση αίματος,
  • ELISA.

Επιπλέον, στη σύγχρονη ιατρική για τη διάγνωση ασθενειών που προκλήθηκαν από τη διείσδυση στο σώμα του εχινοκόκκου, χρησιμοποιήθηκε ορολογικός έλεγχος Kasoni.

Οι απαραίτητες οργανικές μελέτες είναι οι ίδιες όπως και στην περίπτωση μη παρασιτικής κύστης:

Επιπλοκές

Παρασιτικές και μη παρασιτικές ηπατικές κύστεις διακρίνονται από τις επιπλοκές και τις συνέπειές τους.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει διαγνωστεί με πολυκυστική, που έχει παρασιτική προέλευση, μπορεί να είναι γεμάτη με τέτοια αρνητικά φαινόμενα:

  • νεοπλασία υπερφόρτωση?
  • πύλη υπέρταση;
  • παραβίαση της ακεραιότητας της κυστικής κάψουλας, εξαιτίας της οποίας ολόκληρο το περιεχόμενο του όγκου θα χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • αποθέσεις άλατος στο κυστικό τοίχωμα.

Στην περίπτωση μη παρασιτικής ηπατικής κύστης, οι επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω προστίθενται:

ο κίνδυνος αιμορραγίας στην κοιλότητα του όγκου, στρέψη του νεοπλάσματος αν έχει πόδι, ηπατικό απόστημα, στο οποίο συσσωρεύεται πύον σε υγιείς ιστούς του οργάνου.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Το καλό φύλο, το οποίο βρίσκεται σε πρώιμη ή καθυστερημένη εγκυμοσύνη με πολυκυστικό συκώτι, πρέπει να εγκαταλείψει πλήρως τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα και να διαμορφώσει τη διατροφή του με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η οποία είναι γρήγορη και εύκολη. χωνευμένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση ζωικών λιπών και να αυξηθεί ο όγκος των βιταμινών και των μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα μιας έγκυος γυναίκας με τροφή.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Στην περίπτωση οποιουδήποτε τύπου ηπατικής κύστης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου:

  • λήψη αναλγητικών φαρμάκων και
  • ηπατοπροστατευτικά.

Εάν ο ασθενής, παρά την "ενδιαφέρουσα" του θέση, έχει συνταγογραφηθεί για μια πράξη, εκτελείται:

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι διαφορετική:

  • Μια μονή κύστη ή αρκετές μικροσκοπικές κύστεις αφαιρούνται με διάτρηση, απορροφούνται τα περιεχόμενα της κύστης και στη συνέχεια ένα ειδικό υγρό εισάγεται στο νεόπλασμα του νεοπλάσματος, κολλώντας τα τοιχώματα της κάψουλας.
  • μια μεγάλη κύστη εξαλείφεται με την εκτομή, δηλαδή, την εκτομή.
  • Μερικές φορές, μαζί με τον όγκο, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το τμήμα του ήπατος στο οποίο αναπτύχθηκε.

Πρόληψη

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη μη παρασιτικών πολυκυστικών. Ωστόσο, μπορεί να προληφθεί ο σχηματισμός παρασιτικής κύστης στην κοιλότητα του ήπατος.

  • Επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο μία φορά το χρόνο.
  • Η έγκαιρη εγγραφή στη γυναικεία διαβούλευση.
  • Απορρίψτε το ακατέργαστο νερό που αποκτήθηκε από ύποπτες πηγές.
  • Υψηλής ποιότητας πλύσιμο των χεριών μετά από κάθε επαφή με ένα κατοικίδιο ζώο ή άλλο ζώο.

Πολυκυστικό συκώτι

Περιγραφή

Το πολυκυστικό ήπαρ είναι μια παθολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό κοιλιακών βλαβών στο ήπαρ. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η ηπατική πολυκυστική νόσος είναι μια συγγενής ασθένεια και συνδέεται με τη διαδικασία της μετάλλαξης σε μια συγκεκριμένη ομάδα γονιδίων.

Στη διαδικασία της πολυκυστικής ανάπτυξης, οι κύστες σχηματίζονται στο ήπαρ - κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών. Οι περισσότερες φορές αυτές οι κύστεις εντοπίζονται στην επιφάνεια του ήπατος. Αυτές οι κύστεις είναι γεμάτες με ένα διαυγές υγρό, το οποίο περιέχει πολλές αλβουμίνες - πρωτεΐνες, χολικά οξέα, χοληστερόλη, διάφορες χρωστικές, μερικές φορές αίμα και λιπαρά οξέα.

Όταν μια κύστη φτάνει τα επτά έως οκτώ εκατοστά, υπάρχει μια απειλή της ρήξης της, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε ηπατική αιμορραγία. Ή μια τέτοια κύστη μπορεί να εξασθενίσει και να μολυνθεί.

Συμπτώματα

Το πολυκυστικό συκώτι συνήθως αρχίζει να ενοχλεί μετά από τριάντα χρόνια. Οι κύστες από τη γέννηση μπορούν να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν μαζί με το ίδιο το συκώτι, εντελώς ασυμπτωματικές. Και αφού το άτομο φτάσει την ηλικία των τριάντα ετών, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται με τη μορφή δυσλειτουργίας οργάνων, πόνου στο ήπαρ και στο κέντρο του περιτοναίου, μερικές φορές υπάρχει μια ελαφρά προεξοχή κάτω από τη δεξιά κατώτερη πλευρά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις πιέζουν τους χολικούς αγωγούς, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία εκροής της χολής από το ήπαρ. Η εκδήλωση μιας τέτοιας διαταραχής είναι ο ίκτερος. Επίσης, η δυσλειτουργία της εκροής χολής με πολυκυστική μπορεί να εκδηλωθεί με ναυτία, εμετό, δυσφορία στο στομάχι, πόνο με πίεση πάνω σε αυτό.

Εάν ο πόνος είναι απότομος και σοβαρός, τότε πιο συχνά αυτό δείχνει ρήξη της κύστης και εσωτερική ηπατική αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, το μέγεθος των κύστεων μπορεί να αυξηθεί.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του πολυκυστικού συκωτιού, πρέπει να εκτελεστούν οι ακόλουθες εργαστηριακές και μελετητικές εξετάσεις: Χολυστογραφία (η ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στα χολικά περάσματα δίνει πολλές πληροφορίες εάν υπάρχουν μεγάλες κύστεις που παραμορφώνουν το στομάχι και άλλα γειτονικά όργανα), υπερηχογράφημα του ήπατος, αξονική τομογραφία, μαγνητικό συντονισμό τομογραφία, σπινθηρογραφία.

Ως πρόσθετη μελέτη για την αναγνώριση της δυσλειτουργίας του ήπατος, συντάσσονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για όγκους του ήπατος, γίνεται βιοψία οργάνου και μια μελέτη για τον προσδιορισμό ειδικών onco-δεικτών στο αίμα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν προληπτικές μέθοδοι πολυκύκωσης του ήπατος, όπως αποδεικνύεται από την κληρονομικότητα.

Θεραπεία

Όταν εμφανίζονται σημάδια ρήξης της κύστης του ήπατος στη θεραπεία, εφαρμόζεται αμέσως χειρουργική θεραπεία, στην οποία εξαλείφεται η παθολογική εστίαση.

Για τις μικρές κύστεις στο ήπαρ, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική χειρουργική, καθώς είναι λιγότερο τραυματική και αποσκοπεί στην εκτομή των κύστεων. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας υπερήχων.

Εάν υπάρχουν πολλές μικρές κύστεις, η επέμβαση δεν εκτελείται, αλλά ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή έλεγχο και οι εργαστηριακές και οργανολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε χρόνο καθορισμένο από το γιατρό.

Η πρόγνωση της ηπατικής πολυκύστησης είναι πάντα ευνοϊκή.

Πολυκυστικό συκώτι και νεφρά και εγκυμοσύνη

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με πολυκυστική νεφρική νόσο

Η πολυκυστική νεφρική νόσο είναι μια κληρονομική συγγενής ασθένεια, που καθορίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών κύστεων. Μια κύστη νεφρών είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που αποτελείται από συνδετικό ιστό και βρίσκεται στο παρέγχυμα του νεφρού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια.

Η πρώτη έκκληση για τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας, την οποία οδήγησε η πολυκυστική, συμβαίνει μετά από 25 και η πολυκυστική νεφρική νόσο στα παιδιά σπάνια διαγνωστεί γενικά. Ωστόσο, ακόμη και μια ευνοϊκή πορεία παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί με την προσθήκη νεφρικής νόσου.

Ο τελευταίος ρόλος στην πρόοδο της νόσου δεν παίζει η εγκυμοσύνη, η ταυτόχρονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αθηροσκλήρωση και ο διαβήτης. Επομένως, επιτρέπεται ο συνδυασμός της νόσου και της εγκυμοσύνης; Πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστική; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με πολυκυστική; Αυτά και πολλά άλλα ερωτήματα πολύ συχνά ανησυχούν τις μελλοντικές μητέρες.

Εάν η πολυκυστική δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή και εκφράζεται μόνο με την παρουσία της εκπαίδευσης, που καθορίζεται με υπερηχογράφημα ή εξέταση δακτύλων της κοιλιακής κοιλότητας (που είναι το 90% των περιπτώσεων), τότε, κατά κανόνα, δεν έχει συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία και ο ασθενής μετά από την εξέταση είναι απλά υπό παρατήρηση.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, ο κακοήθης εκφυλισμός, η υπερφόρτωση ή η ρήξη κύστης, η λαπαροσκόπηση έχει συνταγογραφηθεί, μετά από την οποία χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα για παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Δεν είναι δύσκολη η διάγνωση της πολυκυστικής νεφρικής νόσου σε ένα νοσοκομείο, ενώ στο σπίτι υπάρχουν και αρκετές ενδείξεις που πρέπει να επισημαίνουν και να γίνουν λόγος για επαφή με έναν ειδικό. Μετά τον πόνο στην πλάτη, η εγρήγορση θα πρέπει να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    παραμέληση ούρων, συχνά έμετο, ξηροστομία, έλλειψη όρεξης, δίψα, αλλαγή γεύσης και δυσάρεστη οσμή αμμωνίας από το στόμα, απώλεια βάρους, πυρετός και αρτηριακή πίεση, σε σοβαρές περιπτώσεις - αίμα στα ούρα, σκοτεινά ούρα.

Τώρα, εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εκτός από τον πόνο στην πλάτη, μπορούμε να υποθέσουμε ότι έχουμε να κάνουμε με πολυκυστική νεφρική νόσο. Η πολυκυστική νεφρική νόσο στα παιδιά παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα.

Ο ρόλος των νεφρών

Κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και μερικές φορές μετά), ο πολυκυστικός αρχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται ενεργά, λόγω των ακόλουθων λόγων. Ξεκινώντας από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος στο σώμα αρχίζει να αυξάνεται στις γυναίκες, πράγμα που σημαίνει ότι καθημερινά οι νεφροί απομακρύνονται υπό πίεση όχι στα συνηθισμένα 1500 λίτρα αλλά στα 1800-2000 λίτρα. Ωστόσο, αυτό ακόμα δεν οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Αλλά εάν υπάρχουν μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), τότε αρχίζει απαραίτητα να επηρεάζεται η αύξηση του μεγέθους των κύστεων των νεφρών και στη συνέχεια συμβαίνει η νεφρική δυσλειτουργία. Ως εκ τούτου, η πολυκύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το αγέννητο παιδί, καθώς το δικό του σύστημα αποβολής δεν λειτουργεί ακόμη και τα συστατικά της ζωής και του εμβρύου και της μητέρας απομακρύνονται μέσω των νεφρών της μητέρας.

Και στην περίπτωση που το αποβολικό σύστημα της μητέρας και έτσι λειτουργεί κατά διαστήματα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και ακόμη και μετά) αντιπροσωπεύει έναν επιπλέον κίνδυνο. Πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή με πολυκυστική.

Εγκυμοσύνη και πολυκυστική

Σε σχέση με το επαναλαμβανόμενο φορτίο στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η ανάπτυξη πολυάριθμων ασθενειών αυτού του οργάνου, που είχαν ανεπαίσθητη, βραδεία φύση. Ακόμα χειρότερα, εάν μια γυναίκα στη νεολαία της είχε άλλα συμπτώματα μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθολογιών.

Στην περίπτωση αυτή, η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, αλλιώς, ακόμη και με ευνοϊκές γεννήσεις, μπορεί να επηρεάσει τα νεογνά. Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης δεν εκτελείται.

Η εγκυμοσύνη με πολυκυστική νεφρική πάθηση προκαλεί σχεδόν πάντοτε φλεγμονώδεις-μολυσματικές ασθένειες (πυελονεφρίτιδα), η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται. Σε αυτή την κατάσταση, οι παρατηρητικοί γιατροί, μετά από ενδελεχή εξέταση, πρέπει να λύσουν ένα σύνθετο δίλημμα - αν μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει. Και αν αυτό θα επηρεάσει το νεογέννητο αρνητικά.

Μερικές φορές, στην περίπτωση εγκυμοσύνης με πολυκυστική νεφρική νόσο, η λειτουργία των νεφρών είναι τόσο εξασθενημένη ώστε μπορεί να ληφθεί απόφαση για μια καισαρική τομή. Και αν η πολυκυστική ηπατική νόσος συνοδεύεται από μια ασθένεια όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τότε οι γιατροί μπορεί να έχουν βάσιμους λόγους να συμπεράνουν ότι η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται καθόλου και πρέπει να εφαρμοστεί λαπαροσκόπηση.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι με την πολυκυστική εγκυμοσύνη, η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο όταν, εκτός από την κανονική λειτουργικότητα των νεφρών, δεν υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση. Επειδή υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου μια γυναίκα είχε μόνο περιστασιακά αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια πολυκυστικών γυναικών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση ήταν τόσο υψηλή που έπρεπε να διακόψουν το πεδίο για 19 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πολυκύσωση προκαλεί επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ουρολιθίασης, και στη συνέχεια είναι απαραίτητη η ενδονοσοκομειακή θεραπεία και η παρακολούθηση των νεογνών μετά τον τοκετό.

Υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την προοδευτική μορφή της πολυκυστάσεως σχεδόν πάντα πρέπει να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Για την ομαλοποίηση της πίεσης, χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων όπως καοκινίνες και γαλακτοκίνες. Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν τις επιδράσεις μιας ορμόνης που παράγεται στα νεφρά, που ονομάζεται "αγγειοτασίνη ΙΙ".

Με την καταστολή της επίδρασης αυτής της ορμόνης, οι κακοκινίνες και οι γαλακτοκίνες ανακουφίζουν την ένταση στα αιμοφόρα αγγεία και αυτό μειώνει την αρτηριακή πίεση. Δηλαδή, η καρδιά δεν χρειάζεται πλέον να αντλεί αίμα μέσα από το σώμα πάρα πολύ, πιέζοντας μέσα από στενά αγγεία. Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν λειτουργεί, τότε η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να γίνει.

Οξικός και χρόνιος πόνος. Ο χρόνιος πόνος με πολυκυστική είναι συνήθως αισθητός στην πλάτη ή στην πλευρά, μερικές φορές μπορεί να πέσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και ακόμη και στην εσωτερική πλευρά των μηρών. Εάν ο πόνος δεν είναι οξύς, τότε ελέγχεται από τα συνήθη παυσίπονα ελαφρού τύπου.

Για οξύ και επίμονο πόνο, η ακεταμινοφαίνη ή οι σύγχρονες λαπαροσκοπικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν. Συνήθως, για τον έλεγχο του συνδρόμου του εκφρασμένου πόνου, ειδικά με τα διευρυμένα νεφρά με πολλές κύστες, η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας. Επί του παρόντος, όλο και περισσότερο χρησιμοποιούν μεθόδους λαπαροσκόπησης.

Η δίαιτα για πολυκυστική νεφρική νόσο έχει ως εξής. Όπως και με άλλες παθήσεις των νεφρών και της ουρήθρας εν γένει, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί όσο το δυνατόν περισσότερο από τη διατροφή ό, τι είναι πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό, τηγανισμένο και ξινό. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται μειώνεται κατά το ήμισυ και το αλκοόλ, ο καφές και το ισχυρό τσάι αποκλείονται τελείως.

Και αντίστροφα, να εμπλουτίσουν την καθημερινή διατροφή με προϊόντα όπως τα αυγά, το φυτικό έλαιο, την ξινή κρέμα και το τυρί cottage, και το γιαούρτι με γιαούρτι και γάλα. Και τα φρούτα και τα θερμικά επεξεργασμένα λαχανικά πρέπει πάντα να βρίσκονται στο τραπέζι σας. Επιπλέον, μια τέτοια δίαιτα με πολυκυστική θα είναι πολύ χρήσιμη για τα μελλοντικά νεογνά.

Πολυκυστικό συκώτι

Το πολυκυστικό ήπαρ είναι μια συγγενής παθολογία που κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού κύστεων στο παρεγχύσιμο του ήπατος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο · μετά από 40 χρόνια, δυσφορία και κοιλιακό άλγος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Οι μόνες ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι υπερηχογράφημα, CT ή MRI του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ελλείψει επιπλοκών, δεν απαιτείται θεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση (διαδερμική αποστράγγιση ηπατικών κύστεων, εισαγωγή αλκοόλ στην κοιλότητα της κύστης, διεύρυνση των κύστεων, μερική ηπατεκτομή, μεταμόσχευση ήπατος).

Πολυκυστικό συκώτι

Η πολυκυστική ηπατική νόσος είναι μια σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται σε ένα άτομο ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται αρχικά στις γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια. Με την ηλικία, ο αριθμός των κύστεων στο ήπαρ αυξάνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αν και στις γυναίκες, ο αριθμός τους αρχικά είναι πολύ μεγαλύτερος. Σε σχεδόν κάθε δεύτερο ασθενή, οι κυστικές μεταβολές του ήπατος συνδυάζονται με πολυκυστική νεφρική νόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, συνδυασμός με ανευρυσματική διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων, είναι δυνατή η παθολογία της δικυκλιστής βαλβίδας της καρδιάς. Η κλινική εικόνα πολλαπλών κύστεων του ήπατος συμβαίνει συχνότερα με την ανάπτυξη επιπλοκών: ρήξη του κυστικού σχηματισμού, αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης, μόλυνση του περιεχομένου της.

Αιτίες του πολυκυστικού συκωτιού

Το πολυκυστικό συκώτι είναι μια κληρονομική παθολογία που μεταδίδεται από αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο. Στις μισές από τις περιπτώσεις, μεταλλάξεις στα γονίδια RKCSH ή SEC63 που είναι υπεύθυνα για τον φυσιολογικό σχηματισμό και ανάπτυξη των ενδοηπατικών χολικών αγωγών οδηγούν στον σχηματισμό πολλαπλών ηπατικών κύστεων. Λόγω της μετάλλαξης, δεν σχηματίζεται ο σχηματισμός των αγωγών που σχηματίζονται και σχηματίζουν κοιλότητες στο παρεγχύσιμο του ήπατος, οι οποίες είναι επενδεδυμένες με επιθήλιο και έχουν πυκνή κάψουλα. Δεδομένου ότι αυτή η μετάλλαξη δεν απαντάται σε όλους τους ασθενείς, η έρευνα στον τομέα της γαστρεντερολογίας αποσκοπεί στον εντοπισμό και άλλων γονιδιακών μεταλλάξεων που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της πολυκυστικής νόσου του ήπατος. Σε μερικούς ασθενείς, το πολυκυστικό ήπαρ εμφανίζεται σποραδικά - στο οικογενειακό ιστορικό αυτών των ασθενών δεν υπάρχει ένδειξη αυτής της παθολογίας.

Οι κύστεις σχηματισμού μπορούν να εντοπιστούν ισάριθμα στον ιστό του ήπατος ή να εντοπιστούν σε έναν λοβό (συνήθως αριστερά). Τα μεγέθη τους ποικίλλουν σημαντικά - από έναν σπόρο κεχρί σε ένα λίτρο σε όγκο. Πιστεύεται ότι οι μεγαλύτερες κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ρήξης των χωρισμάτων μεταξύ των μικρότερων κοιλοτήτων. Ανάλογα με τον συνολικό αριθμό και το μέγεθος των κύστεων, το μέγεθος του ήπατος μπορεί να αυξηθεί.

Οι κοιλότητες στο πολυκυστικό συκώτι δεν συσχετίζονται με τους χοληφόρους πόρους, επομένως το περιεχόμενό τους είναι συνήθως ελαφρύ, μπορεί να περιέχει αιμολυμένο αίμα (συνέπεια αιμορραγίας στην κύστη), πύον (όταν μολυνθεί). Η δομή του παρεγχύματος στο πολυκυστικό ήπαρ δεν αλλάζει, τα ηπατοκύτταρα και οι λοβοί έχουν κανονική δομή. Ιστολογικές αλλαγές στους ιστούς με σχηματισμό πυλαίας υπέρτασης, ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. συνήθως προκαλούνται από μια επίδραση πίεσης όταν ο όγκος των κυστικών κοιλοτήτων είναι πολύ μεγάλος και μια μεγάλη περιοχή ηπατικής βλάβης.

Συμπτώματα πολυκυστικού συκωτιού

Το πολυκυστικό συκώτι χωρίζεται σε απλές και περίπλοκες (αιμορραγία, εξάντληση, ρήξη κύστης). απομονωμένο (επηρεάζεται μόνο το ήπαρ) και ευρέως διαδεδομένο (νεφρά, πάγκρεας, ωοθήκες κ.λπ.). Υπάρχουν μεγέθη κύστεων: μικρά - μέχρι 10 mm, μεσαία - έως 30 mm, μεγάλα - έως 100 mm και γιγαντιαία - πάνω από 100-250 mm.

Σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις, η πολυκυστική ηπατική νόσο είναι ένα τυχαίο εύρημα, που ανιχνεύτηκε κατά την εξέταση για μια άλλη παθολογία ή μεταθανάτια. Στο υπόλοιπο 10% των ασθενών, οι κλινικές εκδηλώσεις πολυκυστικού ήπατος εμφανίζονται για πρώτη φορά στην ενήλικη ζωή (40-50 έτη) και συνήθως προκαλούνται από τη συμπίεση του ιστού ήπατος και των περιβαλλόντων ιστών από τεράστιες κύστεις ή την εμφάνιση επιπλοκών.

Η κλινική εικόνα του πολυκυστικού συκωτιού περιλαμβάνει αύξηση του κοιλιακού μεγέθους, κοιλιακή δυσφορία, βαρετό κοιλιακό άλγος (περισσότερο στο σωστό υποχώδριο) και κάτω πλάτη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αίσθημα γρήγορου κορεσμού και υπερχείλιση του στομάχου, δύσπνοια, μετεωρισμός. Η παλάμη του ήπατος είναι πυκνή, οι άκρες και η επιφάνεια της είναι ογκώδεις. Δεδομένου ότι οι κύστες στο πολυκυστικό συκώτι εντοπίζονται συχνότερα επιφανειακά, μπορεί μερικές φορές να αισθανθούν ακόμη και μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Το πολυκυστικό ήπαρ μπορεί να περιπλέκεται με ενδοκυστική αιμορραγία, ρήξη κύστης (που εκδηλώνεται από κλινική οξείας κοιλίας, η πιθανότητα ρήξης είναι υψηλή με διάμετρο κοιλότητας μεγαλύτερη από 80 mm) ή από μόλυνση, συμπίεση μεγάλων αγγείων (η απόφραξη της φλεβικής φλέβας από κύστη μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οισοφαγικών κιρσών) που εκδηλώνεται κλινικά με ασκίτη, αποφρακτικό ίκτερο). Εξαιρετικά σπάνια, το συνολικό πολυκυστικό συκώτι μπορεί να οδηγήσει σε ακραία εξάντληση του ασθενούς και θάνατο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η πρόοδος του πολυκυστικού ήπατος επιταχύνεται, καθώς τα οιστρογόνα οδηγούν σε αυξημένο πολλαπλασιασμό του επιθηλίου των κύστεων και υπερπαραγωγή της βλέννας στην κοιλότητα της κύστης.

Διάγνωση πολυκυστικού συκωτιού

Μια διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό κριτηρίων για τη διάγνωση της πολυκυστικής νόσου του ήπατος: σε ασθενείς ηλικίας μέχρι και σαράντα ετών με την παρουσία αυτής της ασθένειας στο οικογενειακό ιστορικό, η διάγνωση της πολυκυστικής ηπατικής νόσου διαπιστώνεται όταν ανιχνεύεται μία κύστη μετά από σαράντα χρόνια - εάν υπάρχουν τρεις κύστες. Εάν δεν υπάρχει ένδειξη πολυκυστικής νόσου στο ήπαρ στο οικογενειακό ιστορικό, αυτή η διάγνωση επαληθεύεται όταν υπάρχουν τουλάχιστον 20 κυστικές βλάβες στο ήπαρ.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της πολυκύστασης του ήπατος είναι σύγχρονες μέθοδοι απεικόνισης: υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία του ήπατος) και αξονική τομογραφία της χοληφόρου οδού. Αυτές οι μελέτες υψηλής ακρίβειας καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση ακόμη και των μικρότερων κοιλοτήτων στο παρεγχύσιμο του ήπατος και τον προσδιορισμό των τακτικών θεραπείας. Στη μελέτη, πολλές κοιλότητες συνήθως βρίσκονται στο ήπαρ, μερικές φορές το ήπαρ μοιάζει με κηρήθρα σε ένα τμήμα. Σε βιοχημικές αναλύσεις (δείγματα ήπατος) μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της GGTP, ενώ το επίπεδο χολερυθρίνης δεν αλλάζει.

Η διαφορική διάγνωση του πολυκυστικού ήπατος πραγματοποιείται με απλές μη παρασιτικές κύστες, εχινοκοκκίαση, ασθένεια Caroli (κύστεις χολικής οδού) και όγκους του ήπατος.

Θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού

Η νοσηλεία ασθενών με πολυκυστικό ήπαρ απαιτείται μόνο για εξέταση ή χειρουργική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να καταργηθούν οι ορμόνες με βάση τα οιστρογόνα - πιστεύεται ότι αυτές οι ορμόνες οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των κύστεων. Μέχρι σήμερα, διεξάγεται μελέτη σχετικά με την επίδραση των συνθετικών αναλόγων σωματοστατίνης στην κατάσταση του ήπατος στην πολυκυστική νόσο - σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η χορήγηση οκτρεοτίδης είναι ο πιο αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να σταματήσει η εξέλιξη του πολυκυστικού συκωτιού.

Με την ανάπτυξη των επιπλοκών που αναφέρθηκαν παραπάνω, καθώς και με την ταχεία εξέλιξη της νόσου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία - διαδερμική αποστράγγιση κύστεων του ήπατος, εξαφάνιση, εκτομή κύστεων του ήπατος. Σε ορισμένες κλινικές, η εισαγωγή αλκοόλης στην κοιλότητα της κύστης χρησιμοποιείται ευρέως (σκλήρυνση), αλλά πολυάριθμες μελέτες δείχνουν μεγαλύτερη ασφάλεια και συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα της συμβατικής παρακέντησης κύστεων (για τη μείωση του μεγέθους τους) κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτομή του ήπατος (μερική ηπατεκτομή, περιθωριακή εκτομή του ήπατος, τμηματική εκτομή του ήπατος, λοβεκτομή, ημιεπατεκτομή), ακόμη και μεταμόσχευση ήπατος (σε σύνδρομο ανυπόληπτου πόνου, ανορεξία, πυλαία υπέρταση).

Οι ενδείξεις για ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίζονται σε απόλυτη (ρήξη και μόλυνση της κύστης, αιμορραγία στην κοιλότητα της), υπό όρους απόλυτη (εντοπισμός της κύστης στην περιοχή της πόρτας του ήπατος, απόφραξη του χοληδόχου κύστης από τη κύστη, διάμετρος του σχηματισμού άνω των 10 cm, (μικρό μέγεθος κύστεων, βλάβη περισσότερων από τριών τμημάτων του ήπατος, επανεμφάνιση κύστεων μετά από διάτρηση).

Σε περίπτωση πολυκυστικού συκωτιού, συνιστάται η προσκόλληση σε συγκεκριμένη διατροφή. Αποκλείστε προϊόντα που προκαλούν την ανάπτυξη κύστεων - τσάι και καφέ, σόγια, λιναρόσπορο, σοκολάτα, ιχθυέλαιο, αλκοόλ, μαγιά. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων φρούτων και λαχανικών, πόση αρκετό νερό.

Η συμπτωματική θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού είναι ο διορισμός φαρμάκων που μειώνουν τη ναυτία και διεγείρουν την εντερική κινητικότητα (μετοκλοπραμίδη). ανακούφιση πόνου · η χρήση ενεργού άνθρακα και τα μέσα εξάλειψης του μετεωρισμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε σύμπλοκα βιταμινών.

Πρόγνωση και πρόληψη του πολυκυστικού συκωτιού

Η πρόγνωση του πολυκυστικού συκωτιού είναι συνήθως ευνοϊκή. Η θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται σε συννοσηρότητα (πολυκυστική νεφρική νόσο). Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες για περίοδο 8 ετών, συνολικά 135 περιπτώσεις πολυκυστικού συκωτιού αναφέρθηκαν ως η κύρια αιτία θανάτου.

Δεδομένης της κληρονομικής φύσης της πολυκύστης του ήπατος, δεν υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να προκαλέσει το διορισμό των αναλόγων σωματοστατίνης. Οι ασθενείς με πολυκυστικό συκώτι πρέπει να αποφεύγουν χημικές ουσίες για τον καθαρισμό των αντικειμένων. οικιακές χημικές ουσίες που περιέχουν αμμωνία, χλωρίνη · θα πρέπει να περιορίζουν τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων ζύμης, γλυκά.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Κύηση με πολυκυστικό συκώτι

Η πολυκυστική ηπατική νόσο είναι μια επικίνδυνη, απρόβλεπτη ασθένεια. Ο πολυκυστικός δεν μπορεί να αρρωσταίνει στη ζωή: το μωρό γεννιέται ήδη με αυτή την παθολογία. Τι είναι η πολυκυστική και πώς αντιμετωπίζουν οι ασθενείς αυτή;

Τι είναι η πολυξίτιδα;

Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, μπορείτε να δείτε έναν μεγάλο αριθμό κύστεων που βρίσκονται στο ήπαρ. Τι είναι μια κύστη; Αυτή είναι μια κοιλότητα με υγρό. Ο κίνδυνος του πολυκυστικού συκωτιού είναι ότι οδηγεί σε ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Η πολυκυτόρωση του ήπατος σύμφωνα με το ICD-10 είναι υπό τον κωδικό Q61.

Οι κύστες στο ήπαρ δίνουν ένα δυσμενές αποτέλεσμα: με την πάροδο του χρόνου, αυξάνονται. Ο κίνδυνος είναι ότι ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια: η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. Με ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, το ήπαρ πρέπει να μεταμοσχευτεί, οπότε είναι δυνατό να μειωθεί η πιθανότητα θανάτου.

Η πολυκυστική είναι κοινή στις ανεπτυγμένες χώρες, ιδιαίτερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Γαλλία, την Αγγλία. Περιπτώσεις πολυκυστικών αναφέρθηκαν στην Κίνα, την Ιαπωνία και την Αυστραλία. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Βασικά, η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες.

Αιτίες ασθένειας

Το πολυκυστικό ήπαρ θεωρείται σπάνια ασθένεια: συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι μερικά γονίδια υφίστανται μεταλλάξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι μια αλλαγή στα γονίδια RKCSH και SEC63. Άλλοι λόγοι δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί.

Οι επιστήμονες ισχυρίζονται ότι η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι τα μοριακά ελαττώματα που μεταδίδονται στο επίπεδο του γονιδίου. Λόγω της μετάλλαξης των κυττάρων, η ασθένεια, ακριβώς το ίδιο, αναπτύσσεται στην ενδοτραύπαλη περίοδο. Όταν ένα μωρό γεννιέται, το ήπαρ του επηρεάζεται ήδη. Σε αυτό μπορείτε να δείτε μικροσκοπικές κύστεις. Το παρέγχυμα έχει αντισταθμιστικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της συγγενούς νόσου. Καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται, η κύστη αυξάνεται, ως αποτέλεσμα, το όργανο αλλάζει εντελώς τη δομή του. Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται. ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας.

Τύποι νόσων

Ανάλογα με τη φύση της εκπομπής ροής:

Χαρακτηρίζεται από κυστική αιμορραγία και υπερφόρτωση. Ο κίνδυνος πολύπλοκων πολυκυστικών είναι ότι συνεπάγεται την προσθήκη μόλυνσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κακοήθεια της κύστης: μετατρέπεται σε όγκο.

Όπως υπονοεί το όνομα, δεν έχουν εντοπιστεί επιπλοκές από την ασθένεια.

Επίσης πολυκυστική είναι:

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αποκαλύπτει κύστες, άμεσα, στο ήπαρ. Με απομονωμένες πολυκυστικές κύστεις, υπερβαίνετε τα όρια του οργάνου.

Με εκτεταμένες πολυκυστικές κύστεις, η κύστη επηρεάζει όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και τα νεφρά και τις ωοθήκες. Σημειώστε ότι οι κύστες ποικίλουν σε μέγεθος. Μπορούν να είναι μικρά (μέχρι 1 cm) και γιγαντιαία (μέχρι 25 cm).

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα πρώτα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Η ασθένεια γίνεται αισθητή όταν ένα άτομο περάσει το τεσσαρακοστό έτος: πριν από αυτή την περίοδο ζωής, μπορεί να μην γνωρίζει ότι είναι άρρωστος.

Η πολυκυστική νόσος επηρεάζει την ποιότητα ζωής και προκαλεί τεράστια ενόχληση. Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας:

  • ένα άτομο παίρνει γρήγορα κουρασμένο, αισθάνεται αδυναμία σε περιόδους,
  • η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, οι διανοητικές του ικανότητες διαταράσσονται,
  • ένας ασθενής με πολυκυστική μπορεί να είναι πολύ νευρικός, ευερέθιστος. σε αντίθεση με τους υγιείς ανθρώπους, είναι πιο επιρρεπής στην κατάθλιψη,
  • πολυκυστικές αιτίες νωθρότητα: το άτομο αισθάνεται υποτονική,
  • η ασθένεια και οι επιπλοκές της οδηγούν σε ναυτία, εμετό και πονοκέφαλο.

Μεταξύ άλλων, πιο σπάνια συμπτώματα:

  • απώλεια της όρεξης, αίσθημα καούρας, πικρή γεύση στο στόμα, περιοδικός λόξυγκας, πρηξίματα, πόνος στο σωστό υποχονδρικό,
  • πολυκυστική χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, φούσκωμα, δυσάρεστες αισθήσεις στην καρδιά.

Εάν εκδηλωθεί η ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, ένα άτομο αναπτύσσει ίκτερο, στο οποίο το δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες αποκτούν κίτρινο χρώμα. Η ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από φαγούρα, την εμφάνιση φλεβίτιδας. Το σχήμα των δακτύλων μπορεί να αλλάξει: τα δάχτυλα θα μοιάζουν με ραβδιά τύμπανο. Ερυθρότητα των παλάμων - άλλο σημάδι ηπατοκυτταρικής αποτυχίας. Αν μιλάμε για διαταραχή προσωπικότητας, ο ασθενής μπορεί να χάσει εγκαίρως, να μην αναγνωρίσει φίλους και αγαπημένους. Πιθανή απώλεια μνήμης, ανεπαρκής αντίληψη των άλλων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ηπατική ανεπάρκεια σε αυτό το άρθρο.

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρές επιπλοκές από την πολυκύσωση, η θερμοκρασία πέφτει και εμφανίζεται κρύο μαζί με κρύο ιδρώτα. Όταν επιπλοκές εμφανίζουν έμετο αίματος. Οι παλλινώσεις γίνονται συχνές, μειώνεται η πίεση, το δέρμα γίνεται χλωμό. Επιπλέον, το άτομο αισθάνεται έντονο πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε την πολυκυστική, πρέπει να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση. Βάσει ενός μεγάλου αριθμού εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να κρίνει αν υπάρχει πολυκυστική. Παρατηρούμε για μια ακόμη φορά ότι σε σοβαρές περιπτώσεις, ηπατοκυτταρική αποτυχία.

Εκτός από τις πρωτογενείς διαγνωστικές μεθόδους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν και τα όργανα:

  • υπερηχογραφική εξέταση
  • υπολογιστική τομογραφία
  • MRI

Οι μέθοδοι οργάνου επιτρέπουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η διάγνωση απαιτείται εάν το άτομο έχει μόνο μία κύστη, καθώς και μετά από 40 χρόνια, από τότε που αναπτύσσεται η ασθένεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη εάν ο πολυκυστικός έχει στενό συγγενή.

Αν υποψιάζεστε ότι αυτή η παθολογία θα πρέπει να απευθύνεται στον θεραπευτή, χειρουργό και γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία

Η ασθένεια απαιτεί πολύπλοκη περίπλοκη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τα λαϊκά φάρμακα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξέλεγκτα και χωρίς την άδεια του γιατρού. Όταν η πολυκυστική είναι σημαντική δίαιτα: θα την εξετάσουμε αργότερα, αλλά πρώτα θα μιλήσουμε για τη θεραπεία των ναρκωτικών.

  • Φαρμακευτική αγωγή
  1. Εάν η πολυκυστική προκαλεί ναυτία και έμετο, ο γιατρός συνταγογραφεί το Reglan.
  2. Για την εξάλειψη του πόνου στην κοιλιακή χώρα ονομάζεται No-shpa.
  3. Όταν η εντερική διαστολή είναι ενεργός άνθρακας.
  4. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ηπατοπροστατών.
  5. Ίσως ο διορισμός λακτουλόζης, βιταμινών της ομάδας Β.
  • Με επιπλοκές
  1. Εάν οι πολυκυστικές επιπλοκές οδηγούν σε επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικής σύνθεσης.
  2. Σε περίπτωση επιπλοκών, η χορήγηση αντιβιοτικών συνταγογραφείται.

Απαιτείται για την εμφάνιση οξείας επιπλοκών, καθώς και για ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια. Εάν η πολυκύστηση προκάλεσε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η κύστη, η οποία θερίζει και αιμορραγεί, εκτός από αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αποστράγγιση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Με αυτή τη νόσο, η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να εκτελεστεί επειδή υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού ορισμένων ιστών. Εάν εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια, απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος: αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τον ασθενή.

Λαϊκή θεραπεία

Στην λαϊκή ιατρική υπάρχουν αρκετά δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να ξεπεράσουν τα συμπτώματα της πολυκυστικής. Θυμηθείτε ότι τέτοια φάρμακα λαμβάνονται με την άδεια του θεραπευτή! Η τακτική μέτρια πρόσληψη θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πόνους πόνου, πρηξίματος, ναυτίας.

  • Αριθμός συνταγής 1. Ρίζες κουρέματος
  1. Θα χρειαστείτε μια μεγάλη κουταλιά της ρίζας του ράμφους (θα πρέπει να τεμαχιστούν).
  2. Κόκκος χύνεται βραστό νερό, βράζεται για 20 λεπτά, στη συνέχεια - επιμένοντας μισή ώρα.
  3. Ο ζωμός φιλτράρεται και λαμβάνεται 3 φορές.
  • Αριθμός συνταγής 2. Πέρκα φύλλα
  1. Πάρτε φρέσκα φύλλα, ξεπλύνετε καλά, πιέστε το χυμό.
  2. Ο χυμός του κουκουνάρι αραιώνεται με νερό: αναλογία (1: 1).
  3. Πρέπει να πάρετε δύο μεγάλα κουτάλια 3 φορές την ημέρα. Η πορεία αυτής της θεραπείας είναι 25 ημέρες, όχι περισσότερο.
  4. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε φρέσκο ​​ζωμό, είναι προτιμότερο να μη φυλάσσεται στο ψυγείο.
  • Αριθμός συνταγής 3. Root devyasila
  1. Είναι απαραίτητο να αλέσετε 100 γραμμάρια ρίζες του elecampane, ρίξτε τρία λίτρα ζεστό νερό.
  2. Στο μείγμα προστίθεται μεγάλη κουταλιά ζύμης (κατά προτίμηση ξηρή μαγιά).
  3. Το φάρμακο προσδιορίζεται σε ένα σκοτεινό μέρος, ηλικίας για δύο ημέρες, που λαμβάνονται 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές.
  • Αριθμός συνταγών 4. Celandine

Η ανακούφιση από τα συμπτώματα της πολυκυστικής βοηθά στην κυτταρινίνη.

  1. Είναι απαραίτητο να σπάσετε την φουνταδόρα την άνοιξη, να πλύνετε, να συμπιέσετε το χυμό, αφήστε το για αρκετές ώρες.
  2. Μια σταγόνα καθαρού μείγματος θα πρέπει να αραιώνεται με ένα κουταλάκι του γλυκού νερό.
  • Αριθμός συνταγής 5. Αλκοολούχο βάνα της φυκανδίνης
  1. Θα χρειαστεί να πάρετε το χυμό του φυτού και να το συνδυάσετε με το αλκοόλ: οι αναλογίες είναι ίσες.
  2. Πίνετε το πρωί σε άπαχο στομάχι 30 λεπτά πριν το πρωινό.
  3. Δέκα σταγόνες φυκανδίνης πρέπει να αραιώνονται σε 100 ml γάλακτος.

Διατροφή

Τώρα ας μιλήσουμε για τη διατροφή: πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να συμβάλλει στην ανάπτυξη των κύστεων.

Συστάσεις:

  1. Είναι πολύ σημαντικό να αποκλείσετε τα λιπαρά τρόφιμα.
  2. Αντενδείκνυται προϊόντα που περιέχουν σόγια, λιπαρά ψάρια, αλκοόλ, αναζωογονητικά ποτά και, φυσικά, σοκολάτα - τον κύριο εχθρό του ήπατος.
  3. Τα προϊόντα που καταναλώνετε θα πρέπει να περιέχουν τουλάχιστον νάτριο (ιδιαίτερα αλάτι και θαλασσινά).
  4. Εμφάνιση λαχανικών, φρούτων (μπορείτε να φάτε ψητά).
  5. Επιτρέπονται βραστά αυγά, ζυμαρικά, γάλα.
  6. Σε περίπτωση πολυκυστικού ήπατος, το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει αρκετό υγρό: πίνετε καθαρό νερό.
  7. Με αυτήν την παθολογία, απαγορεύονται αυστηρά τα αλμυρά, καπνισμένα, πικάντικα, μαγειρεμένα τρόφιμα.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Η ασθένεια σε προχωρημένα στάδια οδηγεί σε επικίνδυνες, σχεδόν ανίατες επιπλοκές. Εάν παρατηρήσετε ότι ανησυχείτε για έναν πονοκέφαλο, η κατάγματα, η καούρα στο στόμα εμφανίζονται για περιόδους. Εάν αισθάνεστε πόνο στο υποχωρούν και στο στομάχι, βεβαιωθείτε ότι έχετε έρθει στο θεραπευτή! Ενημερώστε για όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα και ο γιατρός σας θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Πολυκυστικό ηπατικό φόρουμ

Σας προσφέρουμε να διαβάσετε το άρθρο με θέμα: "Θεραπεία της πολυκυστικής νόσου του ήπατος" στην ιστοσελίδα μας αφιερωμένη στη θεραπεία του ήπατος.

Η πολυκυστική νόσος του ήπατος είναι μια κληρονομική, χρόνια ηπατική νόσο που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών αληθινών κύστεων (μια κοιλότητα γεμάτη με ένα καθαρό υγρό που σχηματίζεται στην προγεννητική περίοδο) και οδηγεί με την πάροδο του χρόνου στην ανάπτυξη ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας, ηπατικού κώματος και ως εκ τούτου του θανάτου.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω μεταλλάξεων γονιδίων και μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι ευρέως διαδεδομένη παντού, αλλά είναι πιο κοινή στις ανεπτυγμένες χώρες των ΗΠΑ, στον Καναδά, στην Ευρώπη (Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, Ιταλία, Σουηδία), στην Ασία (Κίνα, Ιαπωνία) και στην Αυστραλία.

Η επίπτωση του πολυκυστικού συκωτιού είναι 1 περίπτωση ανά 100.000 πληθυσμούς. Περίπου 3 φορές συχνότερα οι γυναίκες είναι άρρωστοι σε σύγκριση με τους άνδρες. Τα πρώτα σημάδια της νόσου σημειώνονται στην ηλικία των 40 ετών και αργότερα, πριν από αυτό, η πολυκυστική νόσος του ήπατος είναι ασυμπτωματική.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής, η παρουσία μεγάλου αριθμού κύστεων στο ήπαρ, το μέγεθος των οποίων αυξάνεται με την ηλικία, οδηγεί στην ανάπτυξη ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον ηπατικό κώμα και τελικά τον θάνατο. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η δυσμενή έκβαση της νόσου είναι η μεταμόσχευση οργάνων.

Αιτίες

Σε αυτό το στάδιο της μελέτης, η ασθένεια αποκάλυψε ότι το ένα τρίτο των περιπτώσεων πολυκυστικής νόσου του ήπατος είναι το αποτέλεσμα μεταλλάξεων στα γονίδια RKCSH και SEC63. Τα υπόλοιπα κρούσματα της νόσου σε αυτό το στάδιο της μελέτης της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί αλλά θεωρείται, όπως και στην πρώτη παραλλαγή, ότι άλλες μοριακές ανωμαλίες εμπλέκονται στο γενετικό επίπεδο της παθολογικής διαδικασίας.

Η νόσος κληρονομείται από αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο, δηλαδή μεταδίδεται μέσω της πρώτης γραμμής κληρονομικότητας - από τους γονείς στα παιδιά και ο φορέας του παθολογικού γονιδίου μπορεί να είναι πατέρας και μητέρα.

Οι μεταλλάξεις στα γονίδια οδηγούν σε υπερβολική ανάπτυξη του χολικού επιθηλίου (στο μέλλον είναι οι ενδοηπατικοί χολικοί αγωγοί) και σε μια επέκταση των προληπτικών κυττάρων (στο μέλλον είναι οι ηπατικές λοβούς) στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κατά τη στιγμή της γέννησης, το ήπαρ είναι συνήθως ήδη επηρεασμένο, οι κύστες είναι μικρού μεγέθους και το παρέγχυμα του οργάνου αντισταθμίζει πλήρως αυτή την ασθένεια, με την πάροδο του χρόνου οι κύστεις αρχίζουν να αναπτύσσονται και μετατοπίζουν την κανονική δομή του οργάνου, εξαιτίας του οποίου αρχίζουν να αυξάνονται τα συμπτώματα της νόσου και τα ηπατικά αποτυχία.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την κλινική πορεία τονίζω:

  • Μη επιπλεγμένο πολυκυστικό συκώτι.
  • Συκώτι πολυκυστικό συκώτι:
    • αιμορραγία από κύστεις του ήπατος.
    • Εξάντληση κύστεων του ήπατος.
    • προσχώρηση παρασιτικής μικροχλωρίδας ·
    • κακοήθεια των ηπατικών κύστεων (μετατροπή του πολυκυστικού ήπατος σε κακοήθη όγκο).

Κατά τύπο ασθενείας χωρίζεται σε:

  • Απομονωμένο πολυκυστικό συκώτι (παρουσία πολλαπλών κύστεων μόνο στο ήπαρ).
  • Μια κοινή πολυκυστόρωση, μαζί με την ηπατική βλάβη, εμφανίζει πολυκυστόρωση των νεφρών, των ωοθηκών κλπ.

Στο μέγεθος που διαθέτουμε:

  • Μικρές κύστεις του ήπατος (μέχρι 1 cm).
  • Μεσαίες κύστεις ήπατος (1-3 cm).
  • Μεγάλες κύστεις του ήπατος (3-10 cm).
  • Κυτταρικές κύστεις του ήπατος (10 - 25 cm και άνω).

Συμπτώματα πολυκυστικού συκωτιού

Η περίοδος των αρχικών εκδηλώσεων του πολυκυστικού ήπατος:

  • γενική αδυναμία.
  • κόπωση;
  • μειωμένη προσοχή.
  • αναπηρία ·
  • ευερεθιστότητα.
  • κατάθλιψη;
  • υπνηλία;
  • λήθαργο;
  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • ναυτία

Η περίοδος της πλήρους συμπτωματικής εικόνας:

  • Διαταραχή της όρεξης.
  • λόξυγκας?
  • καούρα?
  • εμετός των εντερικών περιεχομένων.
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
  • πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  • πόνος στο στομάχι.
  • μετεωρισμός.
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • πόνος στην καρδιά.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.

Η περίοδος εμφάνισης ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας:

  • ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και ορατές βλεννώδεις μεμβράνες).
  • κνησμός του δέρματος.
  • τελεγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) στο δέρμα.
  • αλλάξτε το σχήμα των δακτύλων όπως τα κνήμες όταν το καρφί του νυχιού συμπυκνώνεται και ισιώνει.
  • παλαμικό ερύθημα (ερυθρότητα των παλάμων);
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια που συνοδεύεται από διαταραχή προσωπικότητας:
    • ο αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
    • υπνηλία, εναλλασσόμενες με περιόδους ερεθισμού ή βίας,
    • έλλειψη αντίληψης γύρω από τους ανθρώπους.
    • απώλεια μνήμης;
    • λήθαργο?
    • ηπατικό κώμα.

Παρουσιάζοντας οξείες επιπλοκές της πολυκύκωσης του ήπατος (αιμορραγία ή υπερφόρτωση κύστεων) εμφανίζεται:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ρίγη?
  • κρύος ιδρώτας
  • πυρετός ·
  • μη ερεθισμένος εμετός με αίμα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • η παρουσία ασκίτη (ελεύθερο υγρό μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • αιμοπεριτόναιο (αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • (ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).
  • απότομο πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • καθυστερημένη απόρριψη αερίου και κοπράνων.
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Τέτοιες μέθοδοι δεν είναι ειδικές για την πολυκυστική ηπατική νόσο, καθώς οι αλλαγές στις αναλύσεις μπορούν να κριθούν μόνο με την παρουσία φλεγμονώδους ηπατικής νόσου και με την ανάπτυξη ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας - αυτό είναι το πρωταρχικό στάδιο της έρευνας.

Γενική εξέταση αίματος:

ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Ανάλυση ούρων:

Χαμηλό οξύ ή ουδέτερο

1 - 3 στην όραση

15 - 20 στο θέαμα

1 - 2 στο γήπεδο

10 - 17 στο θέαμα

7 - 12 στο θέαμα

Βιοχημική εξέταση αίματος:

0,044 - 0,177 mmol / 1

0,190 και υψηλότερη mmol / l

8.6 - 20.5 μmol / l

30,5 - 80,0 micron / l και άνω

20,0 - 100,0 μmοl / l

0,8 - 4,0 πυρουβίτιδα / ml-h

5.0 - 7.0 πυροσταφυλικό / ml-h

Κογιόγραμμα (πήξη αίματος):

APTT (ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης)

Λιπιδόγραμμα (ποσότητα χοληστερόλης και τα κλάσματά της στο αίμα):

3.11 - 6.48 μmol / l

3,11 μmol / l και κάτω

0,565 - 1,695 mmol / 1

0,565 mmol / l και κάτω

λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας

χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες

35 - 55 μονάδες οπτική πυκνότητα

κάτω από 35 μονάδες οπτική πυκνότητα

Μέθοδοι οργάνων έρευνας

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης της νόσου είναι οι μεθοδικές μέθοδοι έρευνας που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια ακριβή διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα ήπατος.
  • CT (υπολογισμένη τομογραφία) του ήπατος.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του ήπατος.

Τα κριτήρια διάγνωσης της πολυκυστικής νόσου του ήπατος είναι:

  • η παρουσία 1 κύστεων ηλικίας κάτω των 40 ετών και η παρουσία 3 ή περισσότερων κύστεων μετά την ηλικία των 40 ετών σε άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα (οι γονείς υποφέρουν από πολυκυστική ηπατική νόσο).
  • παρουσία 20 κύστεων στο ήπαρ έως και 40 ετών σε άτομα με ασυνείδητη κληρονομικότητα.
  • Θεραπευτής ή οικογενειακός γιατρός.
  • Χειρουργός?
  • Γαστρεντερολόγος.

Θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να είναι πλήρης, δηλ. περιλαμβάνουν όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα, χειρουργική θεραπεία, παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και δίαιτα.

Φάρμακα

  • Εάν εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, θα πρέπει να λαμβάνεται 1 ή 3 δισκία ημερησίως ή ενδομυϊκά σε δόση 2,0 ml 2 φορές την ημέρα.
  • Εάν αισθανθείτε πόνο - όχι-shpa 2 δισκία 3 φορές την ημέρα ή mebeverin 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.
  • Σε περίπτωση εντερικής διαταραχής, ενεργοποιημένος άνθρακας με ρυθμό 1 δισκίο ανά 10 kg σωματικού βάρους 2 έως 3 φορές την ημέρα ή polysorb 1 κουταλιά της σούπας βραστό νερό διαλύεται σε ½ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.
  • Παραβιάζοντας το ήπαρ:
    • ηπατοπροστατευτές - gepabene, 1 κάψουλα, 2 φορές την ημέρα ή ursodeoxycholic acid (ursohol, ursosan), 3 δισκία ανά νύχτα, 1 φορά την ημέρα.
    • λακτουλόζη (normase, dufalac, lactuvit), 30-50 mg (ανάλογα με το σωματικό βάρος), 1 φορά την ημέρα, με δεύτερη ώρα με άδειο στομάχι.
    • βιταμίνες της ομάδας Β (νεουρουρμπίνη, νευροβιτάνια) σε 1 ταμπλέτα 1 - 2 φορές την ημέρα.
    • Stimol 1 σακουλάκι 3 φορές την ημέρα.
  • Παρουσία οξείας επιπλοκών του πολυκυστικού συκωτιού:
    • ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχου διαλύματος 200,0 ml στάγδην,
    • ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος Ringer-Lok 400,0 ml στάγδην,
    • ενδοφλέβια χορήγηση ενός rheosorbilactus 200,0 ml στάγδην,
    • αμινοκαπροϊκό οξύ ή βιταμίνη Κ ενδοφλεβίως για αιμορραγία.
    • αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (κεφτριαξόνη, λεβοφλοξακίνη, αμικακίνη) ενδοφλεβίως.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση εμφάνισης οξείας επιπλοκών ή στην περίπτωση εμφάνισης ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας.

Στην πρώτη περίπτωση, με την ανάπτυξη οξείας επιπλοκών της πολυκυτάσεως του ήπατος, εκτομή της κύστης η οποία οδήγησε σε αιμορραγία ή εξάντληση, γίνεται ραφή της κύστης και αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας. Η επέμβαση διεξάγεται κάτω από συνθήκες εκτεταμένου χειρουργείου υπό γενική αναισθησία, η πρόσβαση στο ήπαρ πραγματοποιείται με λαπαροτομή μέσης γραμμής (πραγματοποιείται μια χειρουργική τομή κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλίας).

Δεν πραγματοποιούνται λειτουργίες Laparaskopicheskie με πολυκυστικό συκώτι, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος βλάβης των γειτονικών κύστεων.

Στη δεύτερη περίπτωση, με την ανάπτυξη της ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας, εκτελείται μεταμόσχευση ήπατος (μεταμόσχευση).

Λαϊκή θεραπεία

  • Αλέθουμε 100 γραμμάρια της ρίζας του ελεκαμπάνου σε ένα μπλέντερ και ρίχνουμε τρία λίτρα βραστό νερό, αφήνουμε να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου και προσθέτουμε 1 κουταλιά ξηρής μαγιάς. Στη συνέχεια, αφήστε το μίγμα σε ζεστό, σκοτεινό μέρος για δύο ημέρες. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • 1 κουτάλι σούπας θρυμματισμένο πορτοφόλι για βραδινό ύπνο, χύθηκε 500 ml βραστό νερό και εγχύθηκε για μία ώρα σε ζεστό μέρος. Η έγχυση λαμβάνεται σε μικρές γουλιές για μία ημέρα, 500 ml.
  • 1 κουταλιά της σούπας λεμονιού ρίχνεται με 250 ml νερό και φέρεται σε βρασμό, στη συνέχεια βράζεται για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά και εγχύεται για 2 έως 4 ώρες σε σκοτεινό μέρος. Εφαρμόστε ½ φλιτζάνι ζωμό μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Διατροφή που διευκολύνει την πορεία της νόσου

Επιτρεπόμενα προϊόντα:

  • κρέατα που δεν έχουν λιπαρές ποικιλίες (βόειο κρέας, μοσχάρι) ·
  • ψάρια οποιασδήποτε φύσης ·
  • το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν είναι μεγάλα λίπη.
  • δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, σιτάρι) ·
  • ζυμαρικά?
  • αυγά ·
  • λαχανικά σε οποιαδήποτε μορφή.
  • φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή ·
  • ψωμί?
  • ποτά φρούτων, τσάγια, ποτά φρούτων, φρέσκους χυμούς.
  • galetny μπισκότα.

Απαγορευμένα τρόφιμα:

  • λιπαρά κρέατα (χοιρινό, αρνίσιο) ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (σπιτική κρέμα, ξινή κρέμα) ·
  • καπνιστό, μαριναρισμένο, αλατισμένο, πικάντικο, λιπαρό ή τηγανητό.
  • καφές, αλκοόλ
  • ψήσιμο, ζαχαροπλαστική, σοκολάτα.

Επιπλοκές

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • ηπατικό κώμα.
  • καρκίνο του
  • αιμορραγία από κύστεις του ήπατος.
  • Εξάντληση κύστεων του ήπατος.
  • προσχώρηση παρασιτικής μικροχλωρίδας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης της εμφάνισης της νόσου, καθώς δεν αποκτάται στη διαδικασία της ζωής, αλλά κληρονομείται από τους γονείς και εκδηλώνεται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Μπορείτε να επιβραδύνετε την παθολογική διαδικασία στο συκώτι, για αυτό χρειάζεστε:

  • τρώνε ορθολογικά.
  • να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (οινόπνευμα, κάπνισμα, ναρκωτικά).
  • ετησίως για να υποβληθεί σε εξέταση του ήπατος (υπερηχογράφημα, CT ή MRI) και μια πορεία θεραπείας με ηπατοπροστατευτικά με τη χρήση βιταμινών και μετάλλων.

Σχετικά με το πολυκυστικό συκώτι

Το πολυκυστικό συκώτι είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία ένας μεγάλος αριθμός κύστεων σχηματίζεται στο ήπαρ (μπορεί να υπάρχουν 20 ή περισσότερα από αυτά στον ιστό του ήπατος), το οποίο κυριολεκτικά διεισδύει σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου. Οι κύστες είναι γεμάτες με ένα άχρωμο υγρό που αποτελείται από χολική χοληστερόλη. Αυτή η ασθένεια συνδυάζεται συχνά με πολυκύσωση άλλων εσωτερικών οργάνων, όπως τα νεφρά και / ή το πάγκρεας.

Τις περισσότερες φορές, οι κύστες στο ήπαρ βρίσκονται τυχαία και απροσδόκητα για τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας.

Το πράγμα είναι ότι η πολυκύστης δεν παρουσιάζει κανένα έντονο σύμπτωμα και ένα άτομο μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια χωρίς να γνωρίζει τη νόσο. Ωστόσο, με την ανάπτυξή του, όταν αναπτύσσονται κύστες, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται: το ήπαρ αυξάνεται και αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά εσωτερικά όργανα, προκαλώντας δυσφορία στο σωστό υποχώδριο.

Η πολυκυστική νόσος είναι μια συγγενής ασθένεια που προκαλείται από μια μεταλλακτική γενετική διαδικασία, και στις γυναίκες, η πολυκυστική νόσος του ήπατος είναι 8 φορές πιο κοινή από ότι στους άνδρες.

Φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία της πολυκυστικής νόσου του ήπατος

Η μόνη θεραπεία για την προχωρημένη πολυκυστική ηπατική νόσο είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε ασυμπτωματικές μικρές κύστεις του ήπατος (έως 3 εκατοστά στη διάμετρο), συνιστάται να αποφεύγετε τη χειρουργική επέμβαση και να παρατηρείτε τη δυναμική, πραγματοποιώντας περιοδικές διαγνωστικές μελέτες του ήπατος. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι η απειλή ρήξης και αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της ρήξης και της εξοντώσεως των κύστεων.

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής αγωγής της πολυκυστικής είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης της κύστης, για την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ανατρέξτε στα αντιεκκριτικά φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία οξέως εξαρτώμενων νόσων της γαστρεντερικής οδού).

Ένα σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της πολυκυστικής νόσου του ήπατος είναι η διατροφή.

Πολυκυστική δίαιτα ήπατος

Σε περίπτωση πολυκυστικού συκωτιού, τα τρόφιμα που προάγουν την ανάπτυξη των κύστεων πρέπει να αποκλειστούν από τη δίαιτα. Αυτά περιλαμβάνουν: αλκοόλ, καφέ, τσάι, σοκολάτα, πρωτεΐνη σόγιας (σόγια), λιναρόσπορο και τα προϊόντα του, ιχθυέλαιο, μαγιά. Ο ασθενής συνιστάται επίσης να περιορίσει τη λήψη νατρίου στα 1200 mg ημερησίως.

Αλλά τα φρούτα και τα λαχανικά σε μια δίαιτα με πολυκυστικό συκώτι μπορούν να συμπεριληφθούν με σχεδόν κανέναν περιορισμό. Η κατανάλωση ζωικών λιπών συνιστάται να μειωθεί στα 100-150 γραμμάρια την ημέρα, καθώς συμβάλλουν στην παραγωγή γαστρικού οξέος.

Λαϊκές θεραπείες

Συνταγή 1: Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένες αποξηραμένες ρίζες brudock μεγάλων 250 ml ζεστού νερού και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στη συνέχεια αφήστε το ζωμό για μισή ώρα, στέλεχος σε ένα λεπτό κόσκινο και πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα (15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Συνταγή 2: Ρίξτε εκατό γραμμάρια ψιλοκομμένες φρέσκες ρίζες ελεκαμπάνης με 2,5 λίτρα βραστό νερό, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένη ζύμη στο δοχείο, δύο κουταλιές της σούπας και αφήστε το σε σκοτεινό μέρος. Όταν η ζύμωση "kvass" παίρνει μισό ποτήρι τριών φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Προσοχή! Τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής δίνονται μόνο για αναφορά! Συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Μοιραστείτε με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα:

Κατά την εκτύπωση υλικού

"Θεραπεία της πολυκυστικής νόσου του ήπατος" ενεργή σύνδεση με την πηγή!

Δεν υπάρχουν ακόμα κριτικές.

Το πολυκυστικό ήπαρ είναι μια χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με το σχηματισμό στο ήπαρ πολλών κύστεων, οι οποίες είναι κοκαλιάρικες κοιλότητες γεμισμένες με υγρό. Ο σχηματισμός κύστεων εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε πλήρη παύση της λειτουργίας του ήπατος και του θανάτου. Αυτή η ασθένεια είναι εγγενής στους ανθρώπους μέσης και γήρας. Συχνότερα εμφανίζεται στις γυναίκες.

Αιτίες ασθένειας

Σύμφωνα με τη μελέτη των ιστορικών περιπτώσεων, διαπιστώνεται ότι το πολυκυστικό ήπαρ σχεδόν στις μισές περιπτώσεις οφείλεται σε μεταλλαγή γονιδίων. Βασικά, αυτή η υπόθεση είναι χαρακτηριστική για τις ανεπτυγμένες χώρες.

Η γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να συμβεί για λόγους όπως:

  • εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ·
  • ατμοσφαιρική ρύπανση στην πόλη ·
  • περιορισμένη διαμονή στη φύση.
  • κατανάλωση τροφίμων με ΓΤΟ ·
  • προϊόντα παθογόνων τροφίμων με τη χρήση συντηρητικών και ενισχυτών γεύσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γωνίες του πλανήτη με καθαρό περιβάλλον, το πολυκυστικό συκώτι σχεδόν δεν βρίσκεται.

Η έμμεση αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι:

  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, τοξικομανία, αλκοολισμός) ·
  • την παχυσαρκία, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων ·
  • παραβίαση του επιπέδου των ορμονών στο σώμα.
  • η παρουσία όγκων και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών.
  • τραυματισμούς και τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.

Η μετάδοση της νόσου προέρχεται από έναν από τους γονείς. Μέχρι τη στιγμή που το μωρό γεννιέται, έχει πολλαπλές κύστεις του ήπατος. Είναι μικρές και δεν επηρεάζουν την υγεία.

Με την πάροδο του χρόνου, οι κύστες αυξάνονται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει μια απομονωμένη ή κοινή πολυκυστική ηπατική νόσο. Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια καλύπτει τα παρακείμενα εσωτερικά όργανα. Καθώς το κύστη εκτοπίζει κανονικό ιστό οργάνων, εμφανίζονται και αυξάνουν τα σημάδια της νόσου.

Συμπτώματα πολυκυστικού συκωτιού

Με την αύξηση των ξένων σωμάτων παρατηρείται επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Στο αρχικό στάδιο του πολυκυστικού ήπατος εκδηλώνεται ως εξής:

  • γενική αδυναμία.
  • κόπωση;
  • κεφαλαλγία ·
  • απόσπαση της προσοχής.
  • συνεχής υπνηλία.
  • ελαφρά ίλιγγος.
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία.
  • εμφάνιση κατάθλιψης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πιο αισθητά.

Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως:

  • απώλεια της όρεξης.
  • κοιλιακό άλγος;
  • καούρα?
  • αύξηση της κοιλίας.
  • δυσκοιλιότητα, οι οποίες αντικαθίστανται από διάρροια.
  • εμετός.
  • πόνος στο πόδι?
  • καρδιακοί πόνοι;
  • γρήγορη αναπνοή.

Όταν η έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας, τα συμπτώματά της εκδηλώνονται τόσο σαφώς ώστε η ασθένεια είναι δύσκολο να μην παρατηρηθεί.

Σημάδια αυτής της κατάστασης:

  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • πολλαπλά τριχοειδή ρήγματα.
  • παραβίαση των αιθουσαίων λειτουργιών.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς και ωχρότητα.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Συχνές έμετο με αίμα.
  • απώλεια συνείδησης

Με την επιδείνωση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Για να μην φέρει την υπόθεση σε μοιραία έκβαση, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να θεραπεύεται στα πρώτα στάδια της νόσου.

Θεραπεία των πολυκυστικών

Προτού συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται.

Περιλαμβάνει τέτοιες μεθόδους έρευνας όπως:

  • αίμα, ούρα και κόπρανα.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • διάγνωση υπερήχων.
  • διαβούλευση με χειρουργό, γαστρεντερολόγο και θεραπευτή.

Εάν υπάρχουν τρεις ή περισσότερες κύστες, διαγιγνώσκεται πολυκυστική ηπατική νόσο. Η θεραπεία πραγματοποιείται διεξοδικά.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

  1. Φάρμακα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιεμετικά και αναλγητικά φάρμακα. Προεπιλεγμένα φάρμακα για φούσκωμα και σταθεροποίηση του ήπατος. Για τη γενική ενίσχυση του σώματος βιταμινών. Όλα τα ραντεβού γίνονται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία αυστηρά αντενδείκνυται.
  2. Χειρουργικά Διεξάγεται παρουσία σοβαρών επιπλοκών ή ηπατικής ανεπάρκειας. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής απομακρύνεται από τη φλεγμονώδη κύστη και αποστραγγίζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Εάν εμφανιστούν μη αντιστρεπτές αλλαγές στο ήπαρ, τότε πραγματοποιείται η απομάκρυνση και η μεταμόσχευση του οργάνου του δότη.
  3. Παραδοσιακή ιατρική. Με ηπατική βλάβη, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Καλή βοήθεια έγχυση devayasila, αφέψημα από κουκουνάρια και φυσικό μέλι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια τέτοια διάγνωση όπως η πολυκυστική ηπατική νόσο, η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους είναι βοηθητική. Μόνο με τη βοήθειά τους για να απαλλαγούμε από αυτή τη νόσο είναι αδύνατη.

Μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση του ασθενούς έχει η σωστή διατροφή.

Στη διατροφή του ασθενούς εισάγονται:

  • άπαχο κρέας.
  • ψάρια;
  • λαχανικά και φρούτα.
  • ζυμαρικά και δημητριακά.
  • αυγά ·
  • ένα μπισκότο?
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η πολυκυστική δίαιτα του ήπατος δεν επιτρέπει την κατανάλωση λιπαρών κρέατων, ξινή κρέμα, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, γλυκά, καφέ και αλκοόλ.

Πρόληψη ασθενειών

Δεδομένου ότι η πάθηση αυτή είναι κληρονομική, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Αλλά η πρόοδος της νόσου και ο ρυθμός αύξησης των κύστεων μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά.

Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

  1. Περάστε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, παίξτε διάφορα παιχνίδια και κολυμπήστε.
  2. Τρώτε σωστά και τακτικά. Αποφύγετε καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.
  3. Αφήστε τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα, το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά όχι μόνο αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά προκαλούν και διάφορες μεταλλάξεις στο σώμα.
  4. Τακτικά εξετάζονται από ειδικούς.
  5. Συνεχώς λαμβάνετε συνταγογραφούμενους γιατρούς ηπατοπροστατευτές, βιταμίνες και φάρμακα που βελτιώνουν την ανοσία.

Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες, μπορείτε να ζήσετε μια μακρά και δραστήρια ζωή.

Το πολυκυστικό συκώτι είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυάριθμων κύστεων στην επιφάνεια ενός οργάνου. Κατά κανόνα, η νόσος αυτή διαγνωρίζεται τυχαία, δηλαδή κατά την επόμενη εξέταση ρουτίνας. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια, οπότε ένα άτομο για αρκετά χρόνια μπορεί να μην γνωρίζει ούτε ένα τέτοιο πρόβλημα. Με τον καιρό, οι κύστες αρχίζουν να μολύνουν έναν αυξανόμενο χώρο οργάνων, ο οποίος εκδηλώνεται με σαφή κλινικά σημεία. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν ταυτόχρονα πολυκυστικό συκώτι και νεφρό.

Περιγραφή της νόσου

Η πολυκυστότωση είναι κατανοητό ότι είναι μια τέτοια παθολογία στην οποία παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός κοιλιακών σχηματισμών στο ήπαρ. Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των κληρονομικών και συνδέεται με τη διαδικασία της μετάλλαξης σε ορισμένα γονίδια. Πώς βλέπει το πολυκυστικό συκώτι (φωτογραφία) σε εξειδικευμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς.

Κατά την ανάπτυξη της ασθένειας, οι κύστες σχηματίζονται συνεχώς στην επιφάνεια του οργάνου. Είναι κοιλότητες διαφόρων μεγεθών, γεμάτες με διαυγές υγρό. Περιέχει πολλές αλβουμίνες (χολικό οξύ, πρωτεΐνες, χοληστερόλη, χρωστικές ουσίες κ.λπ.). Όταν μια κύστη φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος (περίπου επτά εκατοστά), υπάρχει μια απειλή από αυθόρμητη ρήξη ή μόλυνση.

Η ασθένεια αυτή είναι ευρέως διαδεδομένη παντού, αλλά εμφανίζεται κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες. Η συχνότητα εμφάνισής της - 1 περίπτωση ανά 100.000 άτομα. Στους άνδρες, η πολυκυστική διαγιγνώσκεται τρεις φορές λιγότερο από ότι στις γυναίκες. Αρχικά σημάδια σημειώνονται στην ηλικία μετά από 40 χρόνια, μέχρι αυτή τη στιγμή η νόσος είναι ασυμπτωματική.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD 10), η πολυκυστική νόσος του ήπατος έχει τον κωδικό Q61.

Ήπαρ και τύποι κύστεων

Το ήπαρ είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και σχετίζεται άμεσα με το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος αντιπροσωπεύει μια ποικιλία λειτουργιών. Απευθύνεται άμεσα στη διαδικασία της πέψης, του μεταβολισμού, της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτό το σώμα συμβαίνει η «εξουδετέρωση» των τοξινών, οι οποίες διεισδύουν στο γαστρεντερικό σωλήνα μαζί με το αίμα. Το ήπαρ εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό ανοσοποιητικών κυττάρων, λέμφου.

Οι κύστες είναι παρασιτικές και μη παρασιτικές. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, διαιρούνται σε αλήθεια (στο έμφυτο επίπεδο) και ψευδείς. Όλες οι πραγματικές κύστεις σχηματίζονται από τα βασικά συστατικά των χολικών αγωγών, σταδιακά τεντώνοντας το υγρό. Σε αντίθεση με τους ψευδείς σχηματισμούς, είναι επενδεδυμένοι με επιθήλιο.

Ποια είναι η αιτία του πολυκυστικού συκωτιού; Αιτίες ασθένειας

Στο παρόν στάδιο μελέτης της εξέλιξης αυτής της παθολογίας, οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι η κύρια αιτία της έγκειται στη μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων, δηλαδή των RKCSH και SEC63. Ωστόσο, αυτή η θέση εξακολουθεί να προκαλεί πολλή διαμάχη μεταξύ των επιστημόνων. Οι ειδικοί από όλο τον κόσμο συνεχίζουν να διερευνούν ενεργά την ασθένεια, όπως η πολυκυστική ηπατική νόσο, τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξή της.

Κλινική εικόνα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί στο άρθρο, για μεγάλο χρονικό διάστημα οι κύστες μπορεί να μην εκδηλώνονται. Μόνο αφού καταλάβουν αρκετό χώρο στο ήπαρ, αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξήστε το μέγεθος της κοιλιάς.
  • Ο φούσκωμα και ο σταθερός πόνος.
  • Ναυτία / καούρα.
  • Ο γρήγορος κορεσμός, ακόμα και μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προστίθενται όλα τα νέα σημάδια που χαρακτηρίζουν την πολυκυστική ηπατική νόσο. Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους σε κάθε ασθενή μπορεί να διαφέρουν. Οι ασθενείς σημείωσαν κόπωση, δύσπνοια, προβλήματα όρεξης. Από την άλλη πλευρά, η μυϊκή μάζα μειώνεται σημαντικά, εμφανίζονται οίδημα στα πόδια, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Όλα τα παραπάνω σημεία της παθολογίας θα πρέπει να προειδοποιούν και να γίνουν ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλές από έναν ειδικό. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης ρήξης κύστεων, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, απειλείται η ζωή ενός ατόμου. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις που οι κύστες εκφυλίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Επιβεβαίωση ασθενειών

Είναι δύσκολη η διάγνωση του πολυκυστικού ήπατος λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου. Μόλις 30 χρόνια πριν, αυτή η παθολογία ανακαλύφθηκε κατά τη μεταθανάτια ανατομή του ανθρώπινου σώματος και ήταν ένα τυχαίο εύρημα. Σήμερα, οι διαγνωστικές δυνατότητες έχουν επεκταθεί σημαντικά με τη χρήση υπερήχων και υπολογιστικής τομογραφίας. Μέσω αυτών των εργαλειολογικών μεθόδων, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει κοιλότητες στην επιφάνεια ενός οργάνου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Φάρμακα

Το κύριο καθήκον της συντηρητικής θεραπείας είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης των υπαρχουσών κύστεων, καθώς και η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Σε περίπτωση ναυτίας ή εμετού, συνταγογραφείται το "Zeercal", χρησιμοποιείται το "No-shpa" για τη μείωση του συνδρόμου πόνου. Όταν εμφανίζεται κοιλιακή διαταραχή, συνιστάται ενεργοποιημένος άνθρακας με ρυθμό ενός δισκίου ανά 10 κιλά σωματικού βάρους περίπου.

Σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων των ηπατικών λειτουργιών, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά, βιταμίνες της ομάδας Β ("Neurubin", "Neurovitan"), λακτουλόζη ("Dufalac", "Laktuvit").

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν η πολυκυστική ηπατική νόσο συνοδεύεται από επιπλοκές ή ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται πλήρης εκτομή της κύστης, η οποία οδηγεί σε υπερφόρτωση ή αιμορραγία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και η πρόσβαση στο όργανο γίνεται μέσω της μεσαίας λαπαροτομής.

Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για την ασθένεια αυτή πρακτικά δεν εκτελούνται, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στους κοντινούς διαμορφωμένους σχηματισμούς.

Σε περίπτωση εμφάνισης ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας, συνιστάται η μεταμόσχευση ασθενών.

Πολυκυστικό συκώτι: θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων

Πολλοί ασθενείς, έχοντας μάθει για τη διάγνωση, δεν βιάζονται να ζητήσουν ειδική βοήθεια. Μερικοί αφήνουν την ασθένεια κυριολεκτικά να πάρει την πορεία της, ενώ άλλοι προτιμούν θεραπεία με παραδοσιακές συνταγές. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι και οι δύο επιλογές δεν είναι σωστές. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Όσον αφορά το ζήτημα της εναλλακτικής ιατρικής, συνιστάται να προσφύγετε στις συνταγές της ως πρόσθετη μέθοδο θεραπείας. Παρακάτω παραθέτουμε τις πιο δημοφιλείς επιλογές για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών.

  1. Ρίζες κουρέματος Θα χρειαστεί να πάρετε μια κουταλιά της σούπας των ριζών αυτού του φυτού, συνθλίβονται σε ένα μπλέντερ, και ρίξτε 250 ml νερό. Στη συνέχεια, βράστε και επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος (περίπου τέσσερις ώρες). Συνιστάται να παίρνετε μισό ποτήρι ζωμό τρεις φορές την ημέρα περίπου 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  2. Πέρκα φύλλα Θα χρειαστεί να πάρετε μερικούς νέους βλαστούς από αυτό το φυτό, πιέστε το χυμό από αυτά και ανακατέψτε με νερό σε ίσες αναλογίες. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, δύο κουταλιές της σούπας. Αυτό το εργαλείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.
  3. Η ακόλουθη συνταγή είναι κατάλληλη για όσους έχουν διαγνωστεί με πολυκυστικό συκώτι και νεφρά ταυτόχρονα. Για τη θεραπεία θα χρειαστούν χνουδωτά πανικά με καλάμια μικρού μεγέθους (περίπου από την παλάμη). Δύο τέτοιες σκούπες χρειάζονται να ρίξουν 2 λίτρα βραστό νερό και να επιμείνουν σε ένα ζεστό πιάτο, αφού το τυλίξουν με μια κουβέρτα ή μαντίλι. Αυτό το φάρμακο πρέπει να καταναλωθεί σε 200 ml πριν από κάθε γεύμα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα. Μερικοί ασθενείς αυτής της περιόδου είναι αρκετοί για την πλήρη διάλυση της κύστης.

Ποιο θα πρέπει να είναι το φαγητό

Το πολυκυστικό συκώτι, όπως γίνεται σαφές από το όνομα της νόσου, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων. Γι 'αυτό συνιστάται η καθημερινή διατροφή να είναι όσο το δυνατόν πιο ευεργετική για τον οργανισμό και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη των σχηματισμών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να αποκλείσουν το ιχθυέλαιο, τη σοκολάτα, τα προϊόντα σόγιας, τα αλκοολούχα ποτά και τον καφέ. Η δίαιτα για αυτή την ασθένεια περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφίμων χαμηλών σε νάτριο.

Όλα τα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε αλκάλια, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, γάλα, αυγά, ζυμαρικά, μπισκότα μπισκότων επιτρέπονται. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, επειδή το πιο συνηθισμένο νερό είναι ένα εξαιρετικό μέσο αποτοξίνωσης του ήπατος.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να καταναλωθεί με μια ασθένεια όπως η πολυκυστική νόσος του ήπατος; Η διατροφή σε αυτή την περίπτωση είναι μια απόλυτη απόρριψη των πρόχειρων φαγητών. Μετά τη διάγνωση, θα πρέπει να ξεχάσετε τα αλμυρά και τα θερμιδικά τρόφιμα.

Συμπέρασμα

Πρόσφατα, οι γιατροί διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο με πολυκυστικό συκώτι και νεφρά. Η θεραπεία αυτής της νόσου δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς ειδική προσέγγιση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, συνιστάται να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίζετε αθλήματα, να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε πλήρη διαγνωστική εξέταση.

Το πολυκυστικό συκώτι είναι λιγότερο συχνό από τις νεφρικές κύστες. Η ανιχνευσιμότητα της νόσου είναι ασθενής, καθώς το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς πόνου.

Ακόμη και μια σοβαρή αύξηση στο μέγεθος του σώματος δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα.

Μόνο με την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, ανιχνεύεται η νόσος, αλλά η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική. Τα κύρια συμπτώματα της πάθησης είναι ο αιχμηρός πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα, που επιδεινώνεται με την περιστροφή του σώματος ή με το περπάτημα. Μια τέτοια κλινική είναι περισσότερο παρόμοια με μια επίθεση από ασθένεια χολόλιθου, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε λανθασμένη πρόσβαση στο διαδίκτυο.

Στα πρώτα στάδια, ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση κύστεων του ήπατος. Ηχογενείς σχηματισμοί με διάμετρο 18 έως 67 mm με ομοιογενές εσωτερικό περιεχόμενο - έτσι ο γιατρός της διάγνωσης ακτινοβολίας περιγράφει τις ανιχνευμένες πολυκυστικές εστίες.

Πολυκυστική ηπατική νόσο - επικράτηση και παθογένεια

Το σύνδρομο του πολυκυστικού ήπατος είναι πιο συχνές στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Ποσοστό ανίχνευσης - 7-10% μεταξύ όλων των εκπροσώπων του όμορφου μισού.

Η κύρια αιτία της νοσολογίας είναι οι ορμονικές διαταραχές. Η αύξηση του επιπέδου των στεροειδών ορμονών (φύλο, επινεφρίδια) παρέχει ενισχυμένο πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων αδένων. Όταν δεν αντιμετωπίζουν το έργο, υπάρχει επέκταση, συσσώρευση υγρού, σχηματίζοντας μια περιορισμένη κοιλότητα - μια κύστη.

Θεωρητικά, οι φλεγμονώδεις ασθένειες προκαλούν ασθένεια. Η απόφραξη του αποβολικού αγωγού των σμηγματογόνων αδένων συμβάλλει στη συσσώρευση εκκρίσεων στο σχηματισμό, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση.

Οι πραγματικές αιτίες της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πριν από αρκετές δεκαετίες, το πολυκυστικό συκώτι θεωρήθηκε σπάνια παθολογία. Η θεωρία απορρίφθηκε μετά την εισαγωγή μίας μαζικής μελέτης υπερήχων του πληθυσμού.

Πρόσφατες επιστημονικές εργασίες έχουν αποκαλύψει μια σύνδεση μεταξύ της ασθένειας και της αντίστασης στην ινσουλίνη στον διαβήτη τύπου 2. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού των περιφερειακών υποδοχέων για υδατάνθρακες με συσσώρευση λίπους, την παρουσία γενετικών ελαττωμάτων στην κυτταρική μεμβράνη.

Η παθογενετική εξάρτηση μεταξύ του πολυκυστικού διαβήτη τύπου 2 και του μεταβολικού μεταβολισμού δημιουργήθηκε από Αμερικανούς επιστήμονες. Σε περίπτωση παραβίασης της διείσδυσης της γλυκόζης μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, σχηματίζεται αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης (παγκρεατικής ορμόνης) στο αίμα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη με υπερινσουλινισμό προκαλεί την έναρξη βιοχημικών αντιδράσεων που στοχεύουν στο σχηματισμό λιπωδών κυττάρων από υδατάνθρακες.

Η διαδικασία επιδεινώνει την πορεία του πολυκυστικού συκωτιού και των νεφρών, των ωοθηκών που οφείλονται στον αποκλεισμό των υποδοχέων στην επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών από τις συσσωρεύσεις λίπους. Η εναπόθεση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στην ηπατική αρτηρία διαταράσσει τη ροή αίματος στο όργανο και η σοβαρότητα της ηπατικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Με την εμφάνιση μεγάλων κύστεων σε διάφορα όργανα (ήπαρ, νεφρό), η πιθανότητα εμφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων και των δύο νοσολογικών μορφών είναι υψηλή, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες.

Με παρατεταμένο υπερινσουλινισμό, η πιθανότητα σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 δεν μπορεί να αποκλειστεί, καθώς η παρατεταμένη διακοπή της σύνθεσης ινσουλίνης από το πάγκρεας σε αυξημένες συγκεντρώσεις οδηγεί στον «εθισμό» του οργάνου σε μια μειωμένη ημερήσια σύνθεση ορμονών.

Με αυξημένο σχηματισμό ανδρογόνων από τις ωοθήκες, είναι πιθανό και ο σχηματισμός νεφρικών και ηπατικών κύστεων. Οι αναβολικές ιδιότητες των ανδρών σεξουαλικών ορμονών προκαλούν αυξημένη δραστηριότητα τριχοθυλακίων, υπερπαραγωγή του ιδρώτα, σμηγματογόνους αδένες.

Ενεργοποιεί την αυξημένη σύνθεση ανδρογόνου της ινσουλίνης. Επαναλαμβανόμενες μελέτες για τα επίπεδα ινσουλίνης στην ορμονική κατάσταση του σώματος επιβεβαίωσαν την ενεργοποίηση της ινσουλίνης στη σύνθεση των ανδρογόνων από τις ωοθήκες.

Τα in vitro πειράματα έδειξαν το διεγερτικό αποτέλεσμα του ινσουλινοειδούς παράγοντα 1 στην αύξηση των συγκεντρώσεων τεστοστερόνης. Ο μηχανισμός του αποτελέσματος δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά αναμένεται η δράση ενεργοποίησης της ένωσης στο κυτόχρωμα Ρ450 στις ωοθήκες. Ομοίως, η αποτελεσματικότητα των αδένων του ήπατος και των νεφρών αυξάνεται.

Ο υπερανδρογονισμός στις γυναίκες με πολυκύστωση συμβάλλει στο σχηματισμό μερικών από τα εξωτερικά αρσενικά χαρακτηριστικά: περίσσεια μαλλιών προσώπου, απόθεση λίπους σε μορφή αρσενικού, φθορά φωνής.

Οι κύστεις του ήπατος σχηματίζονται από τη μόλυνση με εχινοκοκκίαση. Τέτοιοι σχηματισμοί ανιχνεύονται όχι μόνο σε υπερήχους, αλλά και όταν εκτελούν ακτίνες Χ με αντίθεση. Χωρίς θεραπεία, η παθολογία εξελίσσεται.

Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν δείξει μια συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η σύγχρονη αντιανδρογονική θεραπεία για την ηπατική πολυκυστική νόσο είναι αποτελεσματική μόνο σε 40% των ασθενών.

Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει μια «ισχυρή σχέση» μεταξύ των ακόλουθων συνδέσμων της νοσολογίας:

  1. Βελτιώστε τις στεροειδείς ορμόνες.
  2. Ανδρογόνο αύξηση?
  3. Υπερινσουλιναιμία.

Ο γενετικός ντετερμινισμός μπορεί να αποδοθεί στις παραπάνω κατηγορίες, αλλά εμφανίζεται σε έναν σπάνιο αριθμό ανθρώπων.

Η θεραπεία του πολυκυστικού ήπατος απαιτεί την εξέταση όλων των τμημάτων της παθογενετικής διαδικασίας. Η έναρξη της θεραπείας είναι συντηρητική. Μόνο με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά της απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν η κύστη του ήπατος ή των νεφρών είναι μικρή, η απομάκρυνσή του δεν εκτελείται. Για τον σχηματισμό μιας δυναμικής παρατήρησης στο θέμα της ανάπτυξης ή συμπίεσης του περιβάλλοντος ιστού.

Αιτίες του πολυκυστικού συκωτιού και των νεφρών

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν έχει εντοπιστεί. Η σωστή θεραπεία απαιτεί την εξάλειψη όλων των προκαλούντων παραγόντων, οι οποίοι είναι ασθένειες των ακόλουθων οργάνων:

Δευτερογενές πολυκυστικό ήπαρ σχηματίζεται σε άλλες ασθένειες. Η θεραπεία της ηπατίτιδας, της ηπατόζης, της χολοκυστίτιδας μπορεί να προκαλέσει κύστεις του ήπατος. Πολλοί τύποι αντιβιοτικών έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ. Με την παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία ορισμένων ασθενειών, ο πολυκυστικός νεφρός και το ήπαρ γίνεται ένα "ευχάριστο" εύρημα στο υπερηχογράφημα.

Τα αίτια της ασθένειας είναι πολυάριθμα. Η θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού και των νεφρών στα αρχικά στάδια των συντηρητικών μεθόδων δεν πραγματοποιείται. Με τη βοήθεια φαρμακευτικών παρασκευασμάτων είναι δυνατόν να διατηρηθεί η φυσιολογική ορμονική κατάσταση. Το πολυκυστικό ήπαρ θεραπεύεται με ηπατοπροστατευτικά - φάρμακα για την προστασία των ηπατοκυττάρων από τις βλαβερές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων.

Θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού

Η θεραπεία των ηπατικών κύστεων στοχεύει στην εξάλειψη των ακόλουθων διαταραχών:

  1. Εξάλειψη ορμονικών διαταραχών.
  2. Εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης.

Όταν χορηγούνται φάρμακα υπερανδρογονίας για να ομαλοποιήσουν το επίπεδο των ανδρών σεξουαλικών ορμονών στο αίμα (τεστοστερόνη). Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων:

  • Flutamide;
  • Spironolactone;
  • Finasteride;
  • Στοματικά αντισυλληπτικά.

Τα συμπτώματα του πολυκυστικού ήπατος και των νεφρών είναι παρόμοια. Οι καταγγελίες του ασθενούς για κοιλιακό άλγος. Το σκληρό στο άγγιγμα δεξιό υποχρόνιο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σημαντική αύξηση του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα πολλαπλών νεφρικών ηπατικών κύστεων:

  • Κοιλιακή διαταραχή.
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Δυσπεψία.
  • Καούρα;
  • Belching;
  • Ναυτία

Τα σημάδια της παθολογίας δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως και οι δύο ασθένειες είναι δύσκολο να διαγνωσθούν στα αρχικά στάδια. Μόνο η χρήση σύγχρονων κλινικών και βοηθητικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT) βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει έγκαιρα την παθολογία, αλλά και να προσδιορίσει τη σωστή θεραπεία.

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή, εάν οι κύστεις υπό δυναμική παρατήρηση δεν αυξάνονται σε μέγεθος.

Συμπτώματα των τελευταίων σταδίων του πολυκυστικού συνδρόμου νεφρού και ήπατος:

  • Κίτρινο χρώμα δέρματος.
  • Δύσπνοια;
  • Έμετος μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών.
  • Προσβάλει αιχμηρούς πόνους στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου, αλλά είναι επιθυμητή προσεκτική διάγνωση για να εκτιμηθούν όλες οι αλλαγές στο σώμα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παθολογίας.

Θεαματική Θεραπεία Πολυκυστικών Νεφρών

Η ανάπτυξη τεχνητών ορμονών - μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του πολυκυστικού νεφρού και του ήπατος. Στις μορφές της νόσου που σχετίζεται με την ενδοκρινική παθολογία, μόνο η εισαγωγή ενός φαρμακευτικού υποκατάστατου της ελλείπουσας ορμόνης σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τον βιοχημικό μεταβολισμό.

Το κύριο καθήκον στην πολυκυστική είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη μιας κύστης. Για τους σκοπούς αυτούς, στα αρχικά στάδια της θεραπείας, τηρήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Περιορισμός της καφεΐνης και των γαλακτοκομικών προϊόντων.
  2. Να χρησιμοποιείτε φάρμακα αναστολέα αντλίας πρωτονίων.
  3. Διατροφή με περιορισμό λιπαρών τροφών.
  4. Αποφύγετε τις τοξίνες που περιέχονται στο λευκαντικό, την αμμωνία, τη μαγιά, το αλκοόλ, τα οιστρογόνα.

Τα υποκατάστατα σωματοστατίνης έχουν πραγματοποιήσει πραγματική πρόοδο στην αντιμετώπιση των κύστεων των νεφρών. Με την ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου για 30 ημέρες, παρατηρείται μείωση του μεγέθους των προσβεβλημένων οργάνων.

Από τις χειρουργικές επεμβάσεις (μεταμόσχευση ήπατος και νεφρού) σπάνια εμφανίζονται - με την ανάπτυξη ανεπάρκειας οργάνου.

Διατροφή για σύνδρομο πολυκυστικών νεφρών

Οι βασικές αρχές της διατροφής στο σύνδρομο των πολυκυστικών νεφρών:

  1. Εξαίρεση προϊόντων που προκαλούν ανάπτυξη κύστεων (σοκολάτα, καφές, αλκοόλ, ζύμη).
  2. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από 1,2 γραμμάρια την ημέρα).
  3. Η διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με αλκαλικές τροφές (λαχανικά, φρούτα).
  4. Μειώστε την πρόσληψη λίπους στα 150 mg την ημέρα.
  5. Πίνετε άφθονο νερό.
  6. Απορρίψτε τις ουσίες που προκαλούν επιδείνωση της νόσου.

Τα υγρά στον πολυκυστικό νεφρό και το ήπαρ είναι φυσικός διαλύτης. Μειώνει την περιεκτικότητα σε επιβλαβείς ουσίες, γεγονός που μειώνει την τοξική επίδραση των χημικών ενώσεων στα κυτταρικά συστήματα.

Πολυκυστική ηπατική και νεφρική - μεταβλητή παθολογία. Η σοβαρότητα και ο βαθμός διανομής της εξαρτώνται σημαντικά από τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν με μεγάλες κύστεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Σε άλλους ανθρώπους, η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτατα. Η αύξηση του μεγέθους των κύστεων οδηγεί στη συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών, στον σταδιακό σχηματισμό ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Μια σημαντική ανακάλυψη στην αντιμετώπιση του συνδρόμου των πολυκυστικών νεφρών επιτεύχθηκε χάρη στο ενεργό έργο των ευρωπαίων επιστημόνων. Με τη συμμετοχή τους εντοπίστηκαν παθογενετικοί δεσμοί σχηματισμού κύστεων. Υπό την επίδραση της αντίστασης στην ινσουλίνη, με συχνές καταπονήσεις, ορμονικές διαταραχές, σχηματίζεται αυξημένη δραστηριότητα των αδένων. Όταν ο αγωγός είναι αποκλεισμένος, το θυλάκιο αναπτύσσεται, συσσωρεύεται στον αυλό της αδενικής έκκρισης.

Αυτή η κατάσταση των νεφρών μπορεί να εντοπιστεί σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία, υπερινσουλινισμό. Η θεραπεία με αντι-ανδρογόνα, στεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθά στην εξάλειψη της νόσου στα αρχικά στάδια. Στη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου στο υπόβαθρο μιας ανισορροπίας των ορμονών του φύλου, ορισμένες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφήσουν μόνο από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν διεγερτικές ουσίες ωοθυλακίων και λουτεϊνοποιητικές ορμόνες σε συγκεντρώσεις που απαιτούνται για την πλήρωση της φυσιολογικής ανάγκης.

Για την αποκατάσταση της ορμονικής κατάστασης μπορεί να είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Το πολυκυστικό συκώτι και τα νεφρά συσχετίζονται συχνά μεταξύ τους, επομένως για ασθένειες χρησιμοποιούν παρόμοια θεραπευτικά σχήματα. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία συνδυασμού συνταγογραφείται με βάση τα φάρμακα για την ανδρογένεση, τη διόρθωση του υπερβολικού βάρους, την εξασθενημένη πρόσληψη γλυκόζης.

Από τις προγεστερόνες συνιστάται:

Τα παρασκευάσματα της τελευταίας γενιάς αντιανδρογόνων χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία των κύστεων των νεφρών και του ήπατος. Συχνά στις γυναίκες στις οποίες διορίζονται δεν υπάρχει ωορρηξία, παρατηρούνται πολυκυστικές ωοθήκες.

Το πολυκυστικό ήπαρ είναι μια συγγενής παθολογία που κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού κύστεων στο παρεγχύσιμο του ήπατος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο · μετά από 40 χρόνια, δυσφορία και κοιλιακό άλγος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Οι μόνες ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι υπερηχογράφημα, CT ή MRI του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ελλείψει επιπλοκών, δεν απαιτείται θεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση (διαδερμική αποστράγγιση ηπατικών κύστεων, εισαγωγή αλκοόλ στην κοιλότητα της κύστης, διεύρυνση των κύστεων, μερική ηπατεκτομή, μεταμόσχευση ήπατος).

Πολυκυστικό συκώτι

Η πολυκυστική ηπατική νόσος είναι μια σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται σε ένα άτομο ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται αρχικά στις γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια. Με την ηλικία, ο αριθμός των κύστεων στο ήπαρ αυξάνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αν και στις γυναίκες, ο αριθμός τους αρχικά είναι πολύ μεγαλύτερος. Σε σχεδόν κάθε δεύτερο ασθενή, οι κυστικές μεταβολές του ήπατος συνδυάζονται με πολυκυστική νεφρική νόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, συνδυασμός με ανευρυσματική διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων, είναι δυνατή η παθολογία της δικυκλιστής βαλβίδας της καρδιάς. Η κλινική εικόνα πολλαπλών κύστεων του ήπατος συμβαίνει συχνότερα με την ανάπτυξη επιπλοκών: ρήξη του κυστικού σχηματισμού, αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης, μόλυνση του περιεχομένου της.

Αιτίες του πολυκυστικού συκωτιού

Το πολυκυστικό συκώτι είναι μια κληρονομική παθολογία που μεταδίδεται από αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο. Στις μισές από τις περιπτώσεις, μεταλλάξεις στα γονίδια RKCSH ή SEC63 που είναι υπεύθυνα για τον φυσιολογικό σχηματισμό και ανάπτυξη των ενδοηπατικών χολικών αγωγών οδηγούν στον σχηματισμό πολλαπλών ηπατικών κύστεων. Λόγω της μετάλλαξης, δεν σχηματίζεται ο σχηματισμός των αγωγών που σχηματίζονται και σχηματίζουν κοιλότητες στο παρεγχύσιμο του ήπατος, οι οποίες είναι επενδεδυμένες με επιθήλιο και έχουν πυκνή κάψουλα. Δεδομένου ότι αυτή η μετάλλαξη δεν απαντάται σε όλους τους ασθενείς, η έρευνα στον τομέα της γαστρεντερολογίας αποσκοπεί στον εντοπισμό και άλλων γονιδιακών μεταλλάξεων που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της πολυκυστικής νόσου του ήπατος. Σε μερικούς ασθενείς, το πολυκυστικό ήπαρ εμφανίζεται σποραδικά - στο οικογενειακό ιστορικό αυτών των ασθενών δεν υπάρχει ένδειξη αυτής της παθολογίας.

Οι κύστεις σχηματισμού μπορούν να εντοπιστούν ισάριθμα στον ιστό του ήπατος ή να εντοπιστούν σε έναν λοβό (συνήθως αριστερά). Τα μεγέθη τους ποικίλλουν σημαντικά - από έναν σπόρο κεχρί σε ένα λίτρο σε όγκο. Πιστεύεται ότι οι μεγαλύτερες κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ρήξης των χωρισμάτων μεταξύ των μικρότερων κοιλοτήτων. Ανάλογα με τον συνολικό αριθμό και το μέγεθος των κύστεων, το μέγεθος του ήπατος μπορεί να αυξηθεί.

Οι κοιλότητες στο πολυκυστικό συκώτι δεν συσχετίζονται με τους χοληφόρους πόρους, επομένως το περιεχόμενό τους είναι συνήθως ελαφρύ, μπορεί να περιέχει αιμολυμένο αίμα (συνέπεια αιμορραγίας στην κύστη), πύον (όταν μολυνθεί). Η δομή του παρεγχύματος στο πολυκυστικό ήπαρ δεν αλλάζει, τα ηπατοκύτταρα και οι λοβοί έχουν κανονική δομή. Ιστολογικές αλλαγές στους ιστούς με σχηματισμό πυλαίας υπέρτασης, ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. συνήθως προκαλούνται από μια επίδραση πίεσης όταν ο όγκος των κυστικών κοιλοτήτων είναι πολύ μεγάλος και μια μεγάλη περιοχή ηπατικής βλάβης.

Συμπτώματα πολυκυστικού συκωτιού

Το πολυκυστικό συκώτι χωρίζεται σε απλές και περίπλοκες (αιμορραγία, εξάντληση, ρήξη κύστης). απομονωμένο (επηρεάζεται μόνο το ήπαρ) και ευρέως διαδεδομένο (νεφρά, πάγκρεας, ωοθήκες κ.λπ.). Υπάρχουν μεγέθη κύστεων: μικρά - μέχρι 10 mm, μεσαία - έως 30 mm, μεγάλα - έως 100 mm και γιγαντιαία - πάνω από 100-250 mm.

Σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις, η πολυκυστική ηπατική νόσο είναι ένα τυχαίο εύρημα, που ανιχνεύτηκε κατά την εξέταση για μια άλλη παθολογία ή μεταθανάτια. Στο υπόλοιπο 10% των ασθενών, οι κλινικές εκδηλώσεις πολυκυστικού ήπατος εμφανίζονται για πρώτη φορά στην ενήλικη ζωή (40-50 έτη) και συνήθως προκαλούνται από τη συμπίεση του ιστού ήπατος και των περιβαλλόντων ιστών από τεράστιες κύστεις ή την εμφάνιση επιπλοκών.

Η κλινική εικόνα του πολυκυστικού συκωτιού περιλαμβάνει αύξηση του κοιλιακού μεγέθους, κοιλιακή δυσφορία, βαρετό κοιλιακό άλγος (περισσότερο στο σωστό υποχώδριο) και κάτω πλάτη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αίσθημα γρήγορου κορεσμού και υπερχείλιση του στομάχου, δύσπνοια, μετεωρισμός. Η παλάμη του ήπατος είναι πυκνή, οι άκρες και η επιφάνεια της είναι ογκώδεις. Δεδομένου ότι οι κύστες στο πολυκυστικό συκώτι εντοπίζονται συχνότερα επιφανειακά, μπορεί μερικές φορές να αισθανθούν ακόμη και μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Το πολυκυστικό ήπαρ μπορεί να περιπλέκεται με ενδοκυστική αιμορραγία, ρήξη κύστης (που εκδηλώνεται από κλινική οξείας κοιλίας, η πιθανότητα ρήξης είναι υψηλή με διάμετρο κοιλότητας μεγαλύτερη από 80 mm) ή από μόλυνση, συμπίεση μεγάλων αγγείων (η απόφραξη της φλεβικής φλέβας από κύστη μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οισοφαγικών κιρσών) που εκδηλώνεται κλινικά με ασκίτη, αποφρακτικό ίκτερο). Εξαιρετικά σπάνια, το συνολικό πολυκυστικό συκώτι μπορεί να οδηγήσει σε ακραία εξάντληση του ασθενούς και θάνατο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η πρόοδος του πολυκυστικού ήπατος επιταχύνεται, καθώς τα οιστρογόνα οδηγούν σε αυξημένο πολλαπλασιασμό του επιθηλίου των κύστεων και υπερπαραγωγή της βλέννας στην κοιλότητα της κύστης.

Διάγνωση πολυκυστικού συκωτιού

Μια διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό κριτηρίων για τη διάγνωση της πολυκυστικής νόσου του ήπατος: σε ασθενείς ηλικίας μέχρι και σαράντα ετών με την παρουσία αυτής της ασθένειας στο οικογενειακό ιστορικό, η διάγνωση της πολυκυστικής ηπατικής νόσου διαπιστώνεται όταν ανιχνεύεται μία κύστη μετά από σαράντα χρόνια - εάν υπάρχουν τρεις κύστες. Εάν δεν υπάρχει ένδειξη πολυκυστικής νόσου στο ήπαρ στο οικογενειακό ιστορικό, αυτή η διάγνωση επαληθεύεται όταν υπάρχουν τουλάχιστον 20 κυστικές βλάβες στο ήπαρ.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της πολυκύστασης του ήπατος είναι σύγχρονες μέθοδοι απεικόνισης: υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία του ήπατος) και αξονική τομογραφία της χοληφόρου οδού. Αυτές οι μελέτες υψηλής ακρίβειας καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση ακόμη και των μικρότερων κοιλοτήτων στο παρεγχύσιμο του ήπατος και τον προσδιορισμό των τακτικών θεραπείας. Στη μελέτη, πολλές κοιλότητες συνήθως βρίσκονται στο ήπαρ, μερικές φορές το ήπαρ μοιάζει με κηρήθρα σε ένα τμήμα. Σε βιοχημικές αναλύσεις (δείγματα ήπατος) μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της GGTP, ενώ το επίπεδο χολερυθρίνης δεν αλλάζει.

Η διαφορική διάγνωση του πολυκυστικού ήπατος πραγματοποιείται με απλές μη παρασιτικές κύστες, εχινοκοκκίαση, ασθένεια Caroli (κύστεις χολικής οδού) και όγκους του ήπατος.

Θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού

Η νοσηλεία ασθενών με πολυκυστικό ήπαρ απαιτείται μόνο για εξέταση ή χειρουργική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να καταργηθούν οι ορμόνες με βάση τα οιστρογόνα - πιστεύεται ότι αυτές οι ορμόνες οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των κύστεων. Μέχρι σήμερα, διεξάγεται μελέτη σχετικά με την επίδραση των συνθετικών αναλόγων σωματοστατίνης στην κατάσταση του ήπατος στην πολυκυστική νόσο - σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η χορήγηση οκτρεοτίδης είναι ο πιο αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να σταματήσει η εξέλιξη του πολυκυστικού συκωτιού.

Με την ανάπτυξη των επιπλοκών που αναφέρθηκαν παραπάνω, καθώς και με την ταχεία εξέλιξη της νόσου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία - διαδερμική αποστράγγιση κύστεων του ήπατος, εξαφάνιση, εκτομή κύστεων του ήπατος. Σε ορισμένες κλινικές, η εισαγωγή αλκοόλης στην κοιλότητα της κύστης χρησιμοποιείται ευρέως (σκλήρυνση), αλλά πολυάριθμες μελέτες δείχνουν μεγαλύτερη ασφάλεια και συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα της συμβατικής παρακέντησης κύστεων (για τη μείωση του μεγέθους τους) κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτομή του ήπατος (μερική ηπατεκτομή, περιθωριακή εκτομή του ήπατος, τμηματική εκτομή του ήπατος, λοβεκτομή, ημιεπατεκτομή), ακόμη και μεταμόσχευση ήπατος (σε σύνδρομο ανυπόληπτου πόνου, ανορεξία, πυλαία υπέρταση).

Οι ενδείξεις για ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίζονται σε απόλυτη (ρήξη και μόλυνση της κύστης, αιμορραγία στην κοιλότητα της), υπό όρους απόλυτη (εντοπισμός της κύστης στην περιοχή της πόρτας του ήπατος, απόφραξη του χοληδόχου κύστης από τη κύστη, διάμετρος του σχηματισμού άνω των 10 cm, (μικρό μέγεθος κύστεων, βλάβη περισσότερων από τριών τμημάτων του ήπατος, επανεμφάνιση κύστεων μετά από διάτρηση).

Σε περίπτωση πολυκυστικού συκωτιού, συνιστάται η προσκόλληση σε συγκεκριμένη διατροφή. Αποκλείστε προϊόντα που προκαλούν την ανάπτυξη κύστεων - τσάι και καφέ, σόγια, λιναρόσπορο, σοκολάτα, ιχθυέλαιο, αλκοόλ, μαγιά. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων φρούτων και λαχανικών, πόση αρκετό νερό.

Η συμπτωματική θεραπεία του πολυκυστικού συκωτιού είναι ο διορισμός φαρμάκων που μειώνουν τη ναυτία και διεγείρουν την εντερική κινητικότητα (μετοκλοπραμίδη). ανακούφιση πόνου · η χρήση ενεργού άνθρακα και τα μέσα εξάλειψης του μετεωρισμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε σύμπλοκα βιταμινών.

Πρόγνωση και πρόληψη του πολυκυστικού συκωτιού

Η πρόγνωση του πολυκυστικού συκωτιού είναι συνήθως ευνοϊκή. Η θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται σε συννοσηρότητα (πολυκυστική νεφρική νόσο). Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες για περίοδο 8 ετών, συνολικά 135 περιπτώσεις πολυκυστικού συκωτιού αναφέρθηκαν ως η κύρια αιτία θανάτου.

Δεδομένης της κληρονομικής φύσης της πολυκύστης του ήπατος, δεν υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να προκαλέσει το διορισμό των αναλόγων σωματοστατίνης. Οι ασθενείς με πολυκυστικό συκώτι πρέπει να αποφεύγουν χημικές ουσίες για τον καθαρισμό των αντικειμένων. οικιακές χημικές ουσίες που περιέχουν αμμωνία, χλωρίνη · θα πρέπει να περιορίζουν τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων ζύμης, γλυκά.