Bactrim: οδηγίες χρήσης

Ασθένειες

Εναιώρημα Το Bactrim είναι ένας εκπρόσωπος της φαρμακολογικής ομάδας των συνδυασμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων για συστηματική χρήση. Αυτό το φάρμακο περιέχει έναν αντιβακτηριακό παράγοντα της ομάδας σουλφοναμιδίου και της τριμεθοπρίμης. Λόγω του συνδυασμού αντιβακτηριακών ενώσεων, το εναιώρημα Bactrim είναι δραστικό έναντι ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων βακτηριακών λοιμώξεων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αιμοτροπική (θεραπεία που αποσκοπεί στην καταστροφή του παθογόνου) για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα (παθογόνα) βακτήρια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Bactrim διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας - δισκία και εναιώρημα για στοματική κατάποση. Τα δραστικά συστατικά του εναιωρήματος είναι η σουλφαμεθοξαζόλη (που περιέχεται σε ποσότητα 200 mg σε 5 ml εναιωρήματος) και την τριμεθοπρίμη (περιεκτικότητα - 40 mg σε 5 ml εναιωρήματος). Εκτός από τα δραστικά συστατικά στο εναιώρημα περιλαμβάνονται βοηθητικά συστατικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Διαλυμένη κυτταρίνη.
  • Παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας.
  • Παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας.
  • Σορβιτόλη (διάλυμα 70%).
  • Πολυσορβικό 80.
  • Ο διορθωτής με γεύση μπανάνας και μυρωδιά 85509 Ν.
  • Διορθωτικό με γεύση βανίλιας και μυρωδιά 73690-36.
  • Καθαρισμένο νερό.

Η εναιώρηση διατίθεται σε φιάλες των 5 και 100 ml. Σε ένα χαρτοκιβώτιο υπάρχει μία φιάλη, ένα κουτάλι μέτρησης για 5 ml και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των κύριων δραστικών συστατικών σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη (συνδυάζονται σε ένα δραστικό συστατικό - συν-τριμοξαζόλη). Ασκούν μια βακτηριοκτόνο δράση (που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο βακτηριακών) με το φράξιμο των ενδοκυτταρικών βακτηριακών ενζύμων να καταλύουν αντίδραση φολικό σύνθεση οξέος (είναι αναγκαίο για τις κανονικές μεταβολικές διαδικασίες των νουκλεοτιδικών βάσεων, τα οποία αποτελούν τη βάση του γενετικού υλικού). Σε συνδυασμό με το συνδυασμό των δραστικών ουσιών, η βακτηριοκτόνος δράση τους εκδηλώνεται σε χαμηλότερη συγκέντρωση σε σύγκριση με την απομονωμένη χορήγηση σουλφαμεθοξαζόλης ή τριμεθοπρίμης. Επίσης σε συνδυασμό, έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης έναντι τέτοιων ομάδων παθογόνων μικροοργανισμών:

  • Gram-αρνητικά βακτήρια σχήματος ράβδου (όταν χρωματίζονται από Gram έχουν ένα ροζ χρώμα) -Hethmophilus influenzae (αρνητική β-λακταμάση, β-λακταμάσης αρνητική), Haemophilus parainfluenzae, Ε. Coli, Citrobacter freundii, άλλα Citrobacter spp. άλλα Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, άλλα Serratia spp., mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, άλλα Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes φασαρία, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Επίσης Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, άλλα Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas υδροφιλία.
  • Gram-θετικοί κόκκοι (όταν χρωματίζονται με πορφυρό χρώμα Gram, έχουν σφαιρικό σχήμα) - Staphylococcus aureus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. (αρνητική στην κοαγκουλάση), το Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο στην πενικιλίνη και ανθεκτικό στην πενικιλίνη).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες ειδικών λοιμώξεων (χλαμύδια, σύφιλη, φυματίωση) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa και Treponema pallidum στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Μετά την κατάποση του εναιωρήματος, τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου Bactrim απορροφώνται ταχέως στο αίμα από το έντερο, ενώ η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται ήδη 20-30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη συσσωρεύονται καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος. Διεισδύστε το φράγμα αίματος-εγκεφάλου στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αυτές οι δραστικές ουσίες μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου και να περάσουν στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό ενδιάμεσων προϊόντων αποσύνθεσης, τα οποία εκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση εναιωρήματος Bactrim είναι μια μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη σουλφαμεθοξαζόλη και την τριμεθοπρίμη. Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (μολυσματική διεργασία στο λαιμό), λαρυγγίτιδα (λοίμωξη του φάρυγγα), αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα). Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία στους παραρινικούς κόλπους - ιγμορίτιδα.
  • Μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού - τραχείτιδα (φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου), βρογχίτιδα (βακτηριακή διεργασία στους βρόγχους), πνευμονία (πνευμονία).
  • Οι λοιμώξεις των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις βακτηριακές διεργασίες στο έντερο, το στομάχι, το ήπαρ, το ηπατοχολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (χολέρα).
  • Λοιμώξεις των ουροφόρων και των αναπαραγωγικών οργάνων - βακτηριακή βλάβη στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τις μήτρας των γυναικών και τον προστάτη στους άνδρες.
  • Ορισμένες γενικευμένες ειδικές λοιμώξεις είναι η βρουκέλλωση, η ακτινομύκωση (με εξαίρεση τις ασθένειες που προκαλούνται από έναν πραγματικό μύκητα).

Εναιώρημα Το Bactrim είναι συνήθως ένα αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής, το οποίο χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης του σώματος ή της παρουσίας αντοχής (αντοχής) βακτηριδίων σε άλλα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής.

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές ή φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία, υπερευαισθησία (υπερευαισθησία) στα κύρια δραστικά συστατικά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Παθολογία του ήπατος, συνοδευόμενη από την ήττα των ηπατοκυττάρων (κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος) και την εξασθενημένη λειτουργική δραστηριότητα οργάνων
  • Σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών με την ανάπτυξη της αποτυχίας τους.
  • Αναιμία (αναιμία), λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος στο σώμα.
  • Η θρομβοπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα ανοσολογικής προέλευσης.
  • Παθολογικές καταστάσεις του συστήματος αίματος (αιματολογικές διαταραχές), συνοδευόμενες από σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του.
  • Σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού - δραστική ουσία του σκευάσματος μπορεί να οδηγήσει σε μια ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου ή νοσηλευτικό βρέφος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των διαφόρων διαταραχών και λειτουργική δραστικότητα σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων πρέπει να προσδιοριστεί πριν από τη χρήση του εναιωρήματος Bactrim.

Δοσολογία και χορήγηση

Το εναιώρημα Bactrim λαμβάνεται από το στόμα (από του στόματος) μετά από γεύμα, πίνοντας άφθονα υγρά. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Η συχνότητα χορήγησης του εναιωρήματος είναι 2 φορές την ημέρα (κάθε δόση μετά από 12 ώρες). Ανάλογα με την ηλικία, οι συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις είναι:

  • Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 μηνών - ½ σέσουλα (2,5 ml) αναστολής 2 φορές την ημέρα.
  • Ηλικία από 6 μηνών έως 6 ετών - 1 σέσουλα (5 ml) του εναιωρήματος μέσα σε 12 ώρες.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 2 αιωρήματα (10 ml) εναιώρημα 2 φορές την ημέρα.

Για τους ενήλικες, η μέση θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 2 φορές υψηλότερη. Επίσης, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Στην πνευμονία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το βακτήριο Pneumocystis carinii, η δόση αυξάνεται λαμβάνοντας το εναιώρημα 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες). Με ελαφρά παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί στο μισό, με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες

Μερικές φορές, η χρήση του φαρμάκου σε θεραπευτικές δοσολογίες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων και παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα, όπως:

  • Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), στοματίτιδα (τροφικό φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), παρεγχυματώδης τοξική ηπατίτιδα (φλεγμονή των κυττάρων του ήπατος λόγω τραυματισμού). Η ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα (μια ειδική φλεγμονώδης αντίδραση της βλεννογόνου του μικρού και του παχέος εντέρου) μπορεί πολύ σπάνια να αναπτυχθεί.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις που εκδηλώνονται με εξάνθημα στο δέρμα και κνησμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικοί διηθήσεις (θρόμβοι) στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αλλεργική αντίδραση με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και προοδευτική μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης) είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • Κόκκινο μυελό των οστών και το αίμα - μπορεί να είναι ελάσσονες (συμβαίνουν σπάνια) μεταβολές στις αιματολογικές παραμέτρους του αίματος όπως λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων) πρωταρχικώς μειώνοντας ουδετερόφιλων και θρομβοκυτταροπενία (μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων).
  • Το ουροποιητικό σύστημα - παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.
  • Νευρικό σύστημα - σπάνια μπορεί να εμφανιστεί νευροπάθεια (μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και των ινών).
  • Το μυοσκελετικό σύστημα - μυαλγία (μυϊκός πόνος), αρθραλγία (πόνος στους αρθρώσεις) μπορεί πολύ σπάνια να συμβεί.

Στην περίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται. Με σημαντική ανάγκη χρήσης του σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, μειώνουμε τη δοσολογία και διεξάγουμε συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση των κύριων δεικτών της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος αίματος.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Bactrim, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή στις συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του:

  • Η χρήση του φαρμάκου στους ηλικιωμένους σε σχέση με την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλαγών στις αιματολογικές παραμέτρους (λευκοπενία, θρομβοπενία). Συνεπώς, σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή με περιοδικές κλινικές εξετάσεις αίματος.
  • Ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση, με μακροχρόνια χρήση του εναιωρήματος Bactrim, πραγματοποιείται περιοδική εργαστηριακή παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και των αιματολογικών παραμέτρων.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η ισορροπία του νερού του σώματος και εξασφαλίζεται επαρκής παροχή υγρών και ανόργανων αλάτων.
  • Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων (διουρητικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά), οπότε προτού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
  • Αναστολή Το Bactrim δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για όλο το διάστημα της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται σε τροφή με προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος.
  • Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Ωστόσο, λόγω της πιθανής εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αρνητικών αντιδράσεων από άλλα όργανα και συστήματα, συνιστάται κατά την παραλαβή του να εγκαταλείπονται δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Σε περίπτωση αμφιβολιών, ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπερδοσολογία

Σημαντική περίσσεια της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης του εναιωρήματος Bactrim μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη, πονοκέφαλο, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ήπαρ και μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της δηλητηρίασης, γίνονται εκπλύσεις στομάχου και εντέρου, αιμοκάθαρση (καθαρισμός υλικού του πλάσματος αίματος από το δραστικό συστατικό του φαρμάκου) και συμπτωματική θεραπεία.

Bactrim Analogs

Για τα κύρια δραστικά συστατικά και τα φαρμακολογικά αποτελέσματα, ανάλογα του εναιωρήματος Bactrim είναι τέτοια φάρμακα - Grospetol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου από την παρασκευή του είναι 5 χρόνια. Πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε σκοτεινό και στεγνό μέρος, με θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Τιμή Bactrim

Bactrim εναιώρημα για στοματική χορήγηση, φιάλη των 100 ml. - από 154 ρούβλια.

Ανάλογα Bactrim

Αυτή η σελίδα περιέχει μια λίστα όλων των αναλόγων Bactrim στη σύνθεση και τις ενδείξεις. Μια λίστα των φτηνών αναλόγων, καθώς και να είναι σε θέση να συγκρίνουν τις τιμές στα φαρμακεία.

  • Το φθηνότερο ανάλογο του Bactrim: Biseptol
  • Το πιο δημοφιλές ανάλογο του Bactrim: Biseptol
  • Ταξινόμηση κατά ATC: συν-τριμοξαζόλη
  • Δραστικά συστατικά / Σύνθεση: Σουλφαμεθοξαζόλη, Τριμεθοπρίμη

Φτηνές ομολόγους Bactrim

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φτηνών αναλόγων, η Bactrim έλαβε υπόψη την ελάχιστη τιμή που διαπιστώθηκε στους τιμοκαταλόγους των φαρμακείων

Δημοφιλή αναλογικά Bactrim

Αυτός ο κατάλογος αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία των πλέον ζητηθέντων φαρμάκων.

Όλα τα ανάλογα Bactrim

Ανάλογα στη σύνθεση και τις ενδείξεις

Ο ανωτέρω κατάλογος αναλόγων φαρμάκου, στον οποίο ενδείκνυνται υποκατάστατα Bactrim, είναι ο καταλληλότερος, αφού έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και συμπίπτουν σύμφωνα με τις ενδείξεις για χρήση

Η διαφορετική σύνθεση μπορεί να είναι η ίδια σύμφωνα με τις ενδείξεις και τη μέθοδο εφαρμογής.

Πώς να βρείτε ένα φθηνό ισοδύναμο ακριβό φάρμακο;

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο ενός φαρμάκου, ενός γενικού ή ενός συνωνύμου, προτείνουμε πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις για χρήση. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι τα ίδια και θα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με ένα φάρμακο το οποίο είναι φαρμακευτικώς ισοδύναμο ή μια φαρμακευτική εναλλακτική. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα αδρανή συστατικά παρόμοιων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχάσετε τη συμβουλή των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, γι 'αυτό πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Τιμή Bactrim

Στις παρακάτω ιστοσελίδες μπορείτε να βρείτε τιμές για το Bactrim και να μάθετε σχετικά με τη διαθεσιμότητα σε ένα φαρμακείο κοντά.

  • Τιμή Bactrim στη Ρωσία
  • Τιμή Bactrim στην Ουκρανία
  • Τιμή Bactrim στο Καζακστάν
Όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν λόγο για αυτοπαραλειπτική συνταγή ή αντικατάσταση φαρμάκων.

Bactrim

Μην τροφοδοτείτε το φαρμακείο, χρησιμοποιήστε αυτό το φτηνό ανάλογο των χρόνων της ΕΣΣΔ από τον μύκητα

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Συμμετοχή σε ομίλους

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Δοσολογικό Έντυπο

Φαρμακολογική δράση

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Σουλφαμεθοξαζόλη παρόμοια σε δομή με ΡΑΒΑ, δίνει σύνθεση διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα με αναστολή ενσωμάτωση ΡΑΒΑ στο μόριό του. Τριμεθοπρίμη σουλφαμεθοξαζόλη ενισχύει την επίδραση, διαταράσσοντας ανάκτηση διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, και η διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακα ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Αιμολυτική στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). πρωτόζωα: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνους μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θυμίνης, της ριβοφλαβίνης, του νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 7 ώρες.

Ενδείξεις

Λοιμώξεις από όργανα του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γονόρροια (αρσενικό και θηλυκό), μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale?

λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονία,

λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά;

Γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα, που προκαλείται από enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli?

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος,

οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια), και άλλα. οστεοαρθρική λοιμώξεις, βρουκέλλωση (οξεία), Νοτιοαφρικάνικη βλαστομυκητίαση, της ελονοσίας (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού).

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα, gepatonekroz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, hypercreatininemia, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, φωτοευαισθησία εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, υπεραιμία σκληρό χιτώνα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

Εφαρμογή και δοσολογία

Μέσα, μέσα / μέσα / m. Σε κάθε δοσολογική μορφή η αναλογία της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1: 5.

Στο εσωτερικό (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, 480 mg 3 φορές την ημέρα, με χρόνιες λοιμώξεις, δόση συντήρησης 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναστολή: Παιδιά 3-6 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μηνών-3 ετών - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 χρόνια - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 έτη - 480 mg 2 φορές την ημέρα, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg 2 φορές την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 χρόνια - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 χρόνια - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Με οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή πυρετό και παρατυφοειδή πυρετό - 1-3 μήνες.

Για την πρόληψη της υποτροπής χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg 1 φορά ανά νύχτα για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Με τη γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.

Με τη φαρυγγίτιδα γονόρροιας (με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρεντερική: i / m για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά 6-12 ετών - 240 mg κάθε 12 ώρες.

Στο / στα στάγδην, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960-1920 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα. 6 μήνες-5 έτη - 240 mg 2 φορές την ημέρα. 6 εβδομάδες-5 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια σταθερή συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα ή στον ορό θα πρέπει να διατηρείται στα 5 μg / ml ή υψηλότερη.

Η ελονοσία που προκαλείται από το Plasmodium falciparum - σε έγχυση (1920 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες. Τα παιδιά θα χρειαστούν αντίστοιχα μειωμένη δόση.

Για την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων στο CSF που χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου (διαλυμένο σε 200 ml διαλύτη) για 1 ώρα, 2 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση εξαρτάται από το μέγεθος του CC: όταν το CC είναι πάνω από 25 ml / min - η κανονική δόση. στα 15-25 ml / min - τυπική δόση για 3 ημέρες, στη συνέχεια μισή από την κανονική δόση. Όταν το CC είναι μικρότερο από 15 ml / min, το ήμισυ της τυπικής δόσης συνταγογραφείται μόνο στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.

Διάλυση στις ακόλουθες αναλογίες αμέσως πριν από τη χορήγηση: 480 mg (5 ml διαλύματος για έγχυση) σε 125 mL, 960 mg (10 ml) - 250 ml, 1440 mg (15 ml) - ανά 500 ml διαλύματος έγχυσης.

Όταν εμφανίζεται θολερότητα ή κρυστάλλωση του διαλύματος πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η διάρκεια της χορήγησης είναι 1-1,5 ώρες (πρέπει να είναι σύμφωνη με τις ανάγκες υγρού του ασθενούς).

Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί στον όγκο του εγχυμένου υγρού εγχέονται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - 5 ml διαλύονται σε 50-75 ml 5% δεξτρόζης σε νερό. Με σοβαρές λοιμώξεις σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.

Ειδικές οδηγίες

Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.

Για μακρά (πάνω από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο καθορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Είναι ακατάλληλο και στο πλαίσιο της θεραπείας να χρησιμοποιούν τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA - πράσινα μέρη των φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, φασόλια), τα καρότα, οι ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Δεν συνιστάται για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από βήτα-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικώς συμβατά με τα ακόλουθα φάρμακα: δεξτρόζης / στην έγχυση των 5 και 10%, λεβουλόζη για / σε έγχυση 5%, NaCl για / σε έγχυση του 0,9%, ένα μίγμα από 0,18% NaCl και 4% δεξτρόζη / στην έγχυση 6 70% δεξτράνης / σε έγχυση 5% δεξτρόζης ή 0.9% διάλυμα NaCl, 10% δεξτράνη 40 για on / σε έγχυση 5% δεξτρόζης ή 0.9% διάλυμα NaCl, ένεση του Ringer.

Αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της μεθοτρεξάτης.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επεκτείνει το Τ1 / 2 κατά 39%) και της βαρφαρίνης, ενισχύοντας την επίδρασή τους.

Μειώνει την αξιοπιστία της αντισύλληψης από το στόμα (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντεροηπατική κυκλοφορία των ορμονικών ενώσεων).

Η ριφαμπικίνη μειώνει την Τ1 / 2 τριμεθοπρίμη.

Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Τα διουρητικά (πιο συχνά τα θειαζίδια) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Μειώστε την επίδραση της βενζοκαΐνης, της προκίνης, της προκαϊναμίδης (και άλλων φαρμάκων, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABA).

Μεταξύ διουρητικά (θειαζίδες, φουροσεμίδη et αϊ.) Και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας), από τη μία πλευρά και της αντιμικροβιακής σουλφοναμίδες - με τους άλλους, μπορεί να αναπτύξει αλλεργική διασταυρούμενη αντίδραση..

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις έλλειψης φυλλικού οξέος.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν το αποτέλεσμα.

Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη (και άλλα φάρμακα που οξύνουν τα ούρα) αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλιδίας.

Η κολεστεραμίνη μειώνει την απορρόφηση, επομένως πρέπει να ληφθεί 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από την συν-τριμοξαζόλη.

Τα φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών, αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Γιατί άπληστα φαρμακεία κρύβουν το εργαλείο πιο δυνατά Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικός παχύς.

Ακόμα και το πιο νεκρό ήπαρ καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο!

7 ανάλογα Bactrim για τη θεραπεία λοιμώξεων

Μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως μια βακτηριακή λοίμωξη είναι γνωστή σε πάρα πολλούς ανθρώπους. Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας, οι λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα - όλα αυτά είναι συχνά προβλήματα για παιδιά και ενήλικες.

Οι εκδηλώσεις τέτοιων ασθενειών συνδέονται κυρίως με μειωμένη ανοσία και την ήττα του σώματος από επιβλαβή μικρόβια διαφορετικών στελεχών. Καταστολή της δραστηριότητάς τους, δεν δίνουν να πολλαπλασιάζονται, βοηθά το δημοφιλές αντιμικροβιακό φάρμακο - Bactrim.

Η χρήση του δεν απαγορεύεται στην παιδική ηλικία, ωστόσο, ένα τέτοιο φάρμακο δεν πωλείται σε κάθε φαρμακείο, οπότε πρέπει να γνωρίζετε τα παρόμοια υποκατάστατα του. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Bactrim, οι τιμές των αναλόγων και οι αναθεωρήσεις από τους ασθενείς, βλέπε παρακάτω.

Οδηγίες για το φάρμακο

Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτού του φαρμάκου, τα πιο δημοφιλή είναι τα δισκία Bactrim και τα δισκία Bactrim Forte. Η φαρμακοκινητική των φαρμάκων είναι σχεδόν η ίδια, αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά.

Το εναιώρημα Bactrim λαμβάνεται από το στόμα σύμφωνα με τις ακόλουθες αναλογίες:

  • από 3-6 μήνες - όχι περισσότερο από 120 mg δύο φορές.
  • από έξι μήνες έως τρία έτη - όχι περισσότερο από 240 mg 2 φορές.
  • από 4 έως 12 έτη - όχι περισσότερο από 480 mg δύο φορές.
  • από 12 ετών - 960 mg δύο φορές την ημέρα.

Σε αυτή την περίπτωση, η ελάχιστη θεραπευτική αγωγή πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Ακόμη και αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία για άλλες 2 ημέρες.

Αν μιλάμε για οξείες μολυσματικές ασθένειες, όπως τυφοειδής ή βρουκέλλωση, καθώς και παρατυφοειδές πυρετό, τότε η αναστολή πρέπει να λαμβάνεται από 1 μήνα και περισσότερο, μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο και για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά παιδιά συνταγογραφούν 12 mg φαρμάκου ανά 1 kg βάρους 1 φορά στις 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 12 μήνες. Μετά από 12 χρόνια, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 480 mg μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο πριν τον ύπνο.

Τα δισκία Bactrim Forte δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν σε παιδιά έως και ένα έτος και μέχρι 2 έτη μόνο 120 mg ανά 24 ώρες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας έως 12 ετών μπορούν να παίρνουν φάρμακο μέχρι 240-480 mg δύο φορές την ημέρα. Ενήλικες - 960 mg μία φορά.

Για σοβαρές λοιμώξεις, οι ενήλικες πρέπει να αυξάνουν τη δόση στα 480 mg 3 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Bactrim είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος που αναστέλλει πολλούς μικροοργανισμούς. Είναι σε θέση να καταστείλει εντερικές και άλλες λοιμώξεις με τη βοήθεια του δραστικού συστατικού του.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε περιπτώσεις που μια μολυσματική ασθένεια έπληξε:

  1. Γεννητικό σύστημα.
  2. Αναπνευστικό σύστημα.
  3. Λαρυγγειοτορλογικά όργανα (ENT).
  4. Γαστρεντερική οδός.

Το Bactrim καταπολεμά αποτελεσματικά λοιμώξεις στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς. Είναι σε θέση να εξαλείψει την ακμή, βράζει, λοιμώξεις από τραύματα και πυοδερμία.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Είναι επιτακτική ανάγκη πριν από την έναρξη της θεραπείας, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία ενός παιδιού, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο περιέχει τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

Πρόσθετα συστατικά περιλαμβάνουν παραϋδροξυβενζοϊκό προπυλεστέρα και παραϋδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα, καθώς και καθαρισμένο νερό, πολυσορβικό, σορβιτόλη και γεύσεις με γεύσεις από μπανάνα και βανίλια. Τα δισκία είναι άοσμο, αλλά περιέχουν στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη και δοκίτη, καθώς και άμυλο γλυκολικό νάτριο.

Μορφές απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές. Πρόκειται για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα. Διατίθεται σε 50 και 100 ml σε γυάλινη φιάλη. Επίσης, το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων, σιροπιού και διαλύματος προς έγχυση.

Κόστος του

Η πιο δημοφιλής μορφή του φαρμάκου είναι ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα και δισκία, κοστίζει περίπου το ίδιο. Η μέση τιμή τους στα μητροπολιτικά φαρμακεία είναι 200 ​​ρούβλια.

Αναλόγους Bactrim και Bactrim Forte

Οι λοιμώδεις νόσοι είναι αρκετά συνηθισμένες διαγνώσεις στην ιατρική πρακτική που μπορούν να βγάλουν τον ασθενή εκτός φρουράς. Το Bactrim ανταποκρίνεται καλά στα καθήκοντά του, ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να βρεθεί το φάρμακο στα ράφια των φαρμακείων και πρέπει να στραφούν σε αναλόγους ναρκωτικών.

Σήμερα υπάρχουν και φθηνά εγχώρια υποκατάστατα και πιο ακριβά ξένα. Πολλά από αυτά επιτρέπονται, ακόμη και για μικρά παιδιά.

Φτηνές Ρωσικά

Το Bactrim έχει πολλά αναλογικά, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, της εγχώριας παραγωγής, τα οποία δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά για πολλές μολυσματικές ασθένειες. Εξετάστε τι μπορεί να αντικαταστήσει το Bactrim, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού.

Amosin

Φτηνό ρωσικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που καταπολεμά κάποια μικρόβια.

Είναι αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας και της πνευμονίας, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, και χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση των γυναικολογικών λοιμώξεων - ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα.

Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων, λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αρκεί να παίρνετε 500 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για να απαλλαγείτε από τα οξέα συμπτώματα. Τα παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 5 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο την αναστολή.

Η τιμή τέτοιων δισκίων είναι πολύ μέτρια και ανέρχεται σε 60-90 ρούβλια.

Ciprofloxacin

Ένας από τους φθηνότερους ρωσικούς ευρέος φάσματος αντιμικροβιακούς παράγοντες. Αυτά τα χάπια βοηθούν στη θεραπεία των ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.

Εξαλείφει τα μικρόβια στα όργανα της ΟΝΤ, την αναπνευστική οδό και την κοιλιακή κοιλότητα. Η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 720 mg, ενώ για τα παιδιά κάτω των 15 ετών το φάρμακο αντενδείκνυται. Το κόστος του φαρμάκου κατά μέσο όρο είναι 20 ρούβλια.

Νιτροξολίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος χορηγείται κυρίως για τη μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος. Σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα για 600-800 mg ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, τα δισκία μπορούν να πιουν μόνο μετά από 3 χρόνια από μια δόση των 20 mg ανά 1 kg βάρους. Η τιμή των δισκίων είναι 120 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη

Η ρωσική ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, αλλά και στην παιδιατρική πρακτική. Η αντιβιοτική δράση βοηθά στην καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων - πνευμονία, βρογχίτιδα, πονόλαιμος, γαστρεντερικές λοιμώξεις και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βοηθάει στις μολυσματικές δερματικές παθήσεις.

Αυτό το ανάλογο του Bactrim παράγεται επίσης με τη μορφή εναιωρήματος. Τα παιδιά δεν πρέπει να παίρνουν το φάρμακο για διάστημα έως και 1 έτους. Η τιμή του φαρμάκου είναι 100 ρούβλια.

Φτηνές στο εξωτερικό

Συνήθως, τα ξένα αναλόγια του Bactrim είναι ακριβότερα από τα ρωσικά φάρμακα, αλλά υπάρχουν εκείνα των οποίων η τιμή είναι πολύ προσιτή και οι φαρμακευτικές ιδιότητες είναι σχεδόν ίδιες.

Biseptol, εναιώρημα και δισκία.

Ένα δημοφιλές φαρμακευτικό προϊόν από την ομάδα των συνδυασμένων αντιμικροβιακών παραγόντων, που παράγονται στην Πολωνία και αποδεδειγμένα στη ρωσική ιατρική αγορά.

Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά λοιμώξεις της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς επίσης εξαλείφει τη γαστρεντερική λοίμωξη. Συχνά χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη διάρροια των ταξιδιωτών.

Η χρήση του φαρμάκου είναι 960 mg 1 φορά την ημέρα. Δεν απαγορεύεται στα παιδιά, από 3 μήνες είναι δυνατόν να λάβει μια αναστολή, και μετά από ένα χρόνο - σιρόπι. Τα δισκία, σύμφωνα με τις οδηγίες, επιτρέπονται μόνο μετά από 2 χρόνια.

Το κόστος αυτού του συνόμου Bactrim με τη μορφή αναστολής είναι 130 ρούβλια, και τα δισκία - 90 ρούβλια.

Bi-σεπτίνη

Ένα καλό υποκατάστατο του Bactrin είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο από τις Κάτω Χώρες. Αυτός εξαλείφει γρήγορα τις ασθένειες του συστήματος ωτός-μύτης-λαιμού, της αναπνευστικής οδού, καθώς και της κυστίτιδας.

Αποτελεσματική στην καταπολέμηση του τυφοειδούς, της χολέρας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών. Τα παιδιά ηλικίας από 3 μηνών επιτρέπεται να κάνουν αναστολή, και μετά από ένα χρόνο - δισκία. Παρά την ξένη προέλευση, η τιμή τέτοιων δισκίων είναι κατά μέσο όρο 50 ρούβλια.

Χλωροφύλλη

Ουκρανικά φυτικά φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε φύλλα ευκαλύπτου. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών, ιδιαίτερα οξέων, ασθενειών.

Μπορεί να μετριάσει τα συμπτώματα ρινίτιδας, στοματίτιδας, βρογχίτιδας, πνευμονίας, καθώς και μολυσματικών ασθενειών μαλακών ιστών και δέρματος. Η μέση τιμή των δισκίων είναι 100 ρούβλια.

Άλλα ομόλογα Bactrim περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

Όλα τα φάρμακα είναι αντιμικροβιακοί παράγοντες ή αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων στο σώμα. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα κοστίζουν πάνω από 200 ρούβλια.

Κριτικές

Λάρισα

"Έχω προβλήματα με τα αυτιά μου από την παιδική μου ηλικία, συνεχώς κρύο, αυτή η ασθένεια μεταδόθηκε και στην κόρη μου. Για τον εαυτό μου, χρησιμοποίησα πάντα το Bactrim, αλλά ο γιατρός έγραψε τις κόρες του Biseptol ενάντια στην οξεία μέση ωτίτιδα. Της έδωσα 480 mg φάρμακο την ημέρα και την 4η ημέρα τα συμπτώματα ανακουφίστηκαν. Τώρα, όταν έχω και πάλι κρυολόγημα, θα δοκιμάσω τον εαυτό μου την Biseptol. "

Elichka

"Ξεκουραζόμασταν με τα παιδιά στο χωριό και ο γιος μου άρχισε να έχει έντονο πονόλαιμο μετά το μπάνιο. Τον αντιμετωπίζω συνήθως με Biseptol ή Bactrim, αλλά το πλησιέστερο φαρμακείο στο χωριό είναι πολύ μακριά, και στο σπίτι υπήρχε μόνο φθηνό Amosin. Έπρεπε να δοκιμάσω αυτό το εργαλείο για πρώτη φορά, αλλά δεν απογοήτευσε.

Η θερμοκρασία του παιδιού τη δεύτερη ημέρα μειώθηκε από 39 σε 37 και μετά από 4 ημέρες εξαφανίστηκε έντονος πόνος στον λαιμό. Μια εβδομάδα αργότερα, ξέχαμε ότι είχαμε στηθάγχη. Δεν εμπιστεύομαι ένα τέτοιο φάρμακο, αλλά σε αυτή την περίπτωση μας βοήθησε. Αποδεικνύεται ότι το Bactrim είναι ένα καλό ανάλογο για ένα παιδί. "

BAKTRIM

50 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρες με κουτάλι μέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρες με κουτάλι μέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ο συνδυασμένος αντιμικροβιακός παράγοντας ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Η σουλφαμεθοξαζόλη έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, η οποία σχετίζεται με την αναστολή της χρήσης του PABA και την εξασθενισμένη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα.

Η τριμεθοπρίμη αναστέλλει ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του φολικού οξέος, μετατρέποντας το διϋδροφολικό σε τετραϋδροφολικό. Έτσι, παρεμποδίζονται 2 διαδοχικά στάδια βιοσύνθεσης των πουρινών και, κατά συνέπεια, των νουκλεϊνικών οξέων, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων. Οι υψηλές συγκεντρώσεις δημιουργούνται στους ιστούς των πνευμόνων, των νεφρών, του προστάτη, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στη χολή, στα οστά.

Ο συνδυασμός σουλφομεθοξαζόλης + τριμεθοπρίμης είναι δραστικός έναντι θετικών κατά Gram βακτηρίων: Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Gram-αρνητικά βακτήρια: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Yersinia spp, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae?...... αναερόβια μη σπορογόνα βακτήρια - Bacteroides spp. επίσης ενεργό σε Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, καθώς και ιοί και μύκητες είναι ανθεκτικοί σε αυτόν τον συνδυασμό.

Η απορρόφηση από το στόμα είναι 90%. ΤCmax - 1-4 ώρες, το θεραπευτικό επίπεδο συγκέντρωσης διατηρείται για 7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Καλά διανεμημένο στο σώμα. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Σε μικρότερο βαθμό συσσωρεύεται στο βρογχικών εκκρίσεων, κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις και του προστάτη ιστό, υγρό του μέσου ωτός (αν φλεγμονή), εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, των οστών, σάλιο, υδατοειδές υγρό του οφθαλμού, το μητρικό γάλα, διάμεσο υγρό. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται σε μεγαλύτερη έκταση για να σχηματίσει ακετυλιωμένα παράγωγα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Εκκρίθηκε από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητο (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). μια μικρή ποσότητα μέσω των εντέρων. Τ1/2 σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες σε παιδιά - σημαντικά λιγότερο ανάλογα με την ηλικία: έως 1 έτος - 7-8 ώρες, 1-10 ετών - 5-6 ώρες στους ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία. νεφρικό Τ1/2 αυξάνεται.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα), γεννητικών οργάνων μόλυνση (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γονόρροια, μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale)?. λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονίας). λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα). οστρακιά; λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος (τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα που προκαλείται enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli)? λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος). οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια) και άλλες οστεοαρθρικές λοιμώξεις. βρουκέλλωση (οξεία), βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, ελονοσία (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Ήττα του παρεγχύματος του ήπατος. σοβαρή μειωμένη νεφρική λειτουργία, ελλείψει ελέγχου της συγκέντρωσης της σουλφαμεθοξαζόλης και της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα του αίματος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-αναιμία ανεπάρκειας, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος), υπερδιεγριπνοβιαιμία στα παιδιά. ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης, εγκυμοσύνη · περίοδος θηλασμού (θηλασμός) · παιδιά ηλικίας έως 2 μηνών ή έως 6 εβδομάδων (γεννημένα από μητέρες με λοίμωξη HIV) - για εναιώρηση και / ή έγχυση. ηλικία παιδιών έως 2 ετών - για δισκία. ταυτόχρονη χρήση με το dofetilide. υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια και την τριμεθοπρίμη.

Ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα, βρογχικό άσθμα, ασθένεια του θυρεοειδούς.

Εγκαταστήθηκαν ξεχωριστά. Οι δόσεις βασίζονται στη σουλφαμεθοξαζόλη. Στο εσωτερικό των ενηλίκων και των παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών, η μέση δόση είναι 0,4-2 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Μέσα για παιδιά ηλικίας 2-5 μηνών - 100 mg 2 φορές / ημέρα. από 6 μήνες έως 5 έτη - 200 mg 2 φορές / ημέρα. από 6 έως 12 έτη - 400 mg 2 φορές / ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε στο / στα στάγδην στα 0,8-1,6 g κάθε 12 ώρες (2 φορές / ημέρα) για 5 ημέρες. Τα παιδιά ηλικίας από 6 εβδομάδες καθορίζουν τη δόση μεμονωμένα, ανάλογα με το σωματικό βάρος και την κλινική κατάσταση.

Μετά από παρεντερική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, προχωρήστε σε χορήγηση από το στόμα.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα είναι 3,6 g.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατική ηπατίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλουρία, αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα (με α / στην εισαγωγή).

Άλλα: πορφύρα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αυτού του συνδυασμού, η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών ενισχύεται σημαντικά λόγω της επιβράδυνσης της αδρανοποίησης των τελευταίων, καθώς και της απελευθέρωσής τους από τη συσχέτιση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα παράγωγα σουλφονυλουρίας μπορεί να αυξηθεί η υπογλυκαιμική δράση.

Η ταυτόχρονη χρήση αυτού του συνδυασμού και μεθοτρεξάτης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικότητας του τελευταίου (ιδιαίτερα στην εμφάνιση της πανκυτταροπενίας) λόγω της απελευθέρωσής του από τη συσχέτιση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Υπό την επίδραση του βουταδιδίου, της ινδομεθακίνης, της ναπροξένης, των σαλικυλιτών και ορισμένων άλλων NSAIDs, είναι δυνατό να ενισχυθεί η επίδραση αυτού του συνδυασμού με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς οι δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τη συσχέτισή τους με πρωτεΐνες αίματος και η συγκέντρωσή τους αυξάνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών και αυτού του συνδυασμού αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από αυτά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης χλωριδίνης με αυτόν τον συνδυασμό, το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα ενισχύεται, καθώς η χλωριδίνη αναστέλλει το σχηματισμό τετραϋδροφυλλικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών. Με τη σειρά τους, τα σουλφοναμίδια αναστέλλουν τον σχηματισμό διϋδροφολικού οξέος, το οποίο είναι ένας πρόδρομος του τετραϋδροφολικού οξέος. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης.

Η απορρόφηση της σουλφαμεθοξαζόλης και της τριμεθοπρίμης όταν λαμβάνονται μαζί με τη χολετυραμίνη μειώνεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αδιάλυτων συμπλοκών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (παρατείνει την Τ1/2 39%), ενισχύοντας την επίδρασή του και τοξικά αποτελέσματα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αυτού του συνδυασμού με την πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα. Αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό.

Η αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών όταν λαμβάνεται με αυτόν τον συνδυασμό μπορεί να μειωθεί.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτόν τον συνδυασμό και κυκλοσπορίνη μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να υπάρξει αναστρέψιμη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, που εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί υπερκαλιαιμία.

Η τριμεθοπρίμη, αναστέλλοντας το σύστημα μεταφοράς νεφρών, αυξάνει την AUC της δοφετιλίδης κατά 103% και Cmax ντοφετιλίδη κατά 93%. Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις, η dofetilide μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές αρρυθμίες με παρατεταμένο διάστημα QT, συμπεριλαμβανομένης αρρυθμίας πιρουέτας. Η ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται.

Στα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο τα σκευάσματα σουλφαμεθοξαζόλης σε συνδυασμό με τριμεθοπρίμη, τα οποία προορίζονται για παιδιατρική χρήση.

Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.

Για μακρά (πάνω από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο καθορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι επίσης ακατάλληλο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA - πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Δεν συνιστάται για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από βήτα-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Bactrim στη Μόσχα

Οδηγία

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Η σουλφαμεθοξαζόλη, παρόμοια δομή με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), διαταράσσει τη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας την συμπερίληψη του ΡΑΒΑ στο μόριο του. Τριμεθοπρίμη σουλφαμεθοξαζόλη ενισχύει την επίδραση, διαταράσσοντας ανάκτηση διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, και η διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακα ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Αιμολυτική στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). πρωτόζωα: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνους μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θυμίνης, της ριβοφλαβίνης, του νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η απορρόφηση από το στόμα είναι 90%. ΤCmax - 1-4 ώρες, το θεραπευτικό επίπεδο συγκέντρωσης διατηρείται για 7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Καλά διανεμημένο στο σώμα. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Σε μικρότερο βαθμό συσσωρεύεται στο βρογχικών εκκρίσεων, κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις και του προστάτη ιστό, υγρό του μέσου ωτός (αν φλεγμονή), εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, των οστών, σάλιο, υδατοειδές υγρό του οφθαλμού, το μητρικό γάλα, διάμεσο υγρό. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται σε μεγαλύτερη έκταση για να σχηματίσει ακετυλιωμένα παράγωγα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Εκκρίθηκε από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητο (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). μια μικρή ποσότητα μέσω των εντέρων. Τ1/2 σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες σε παιδιά - σημαντικά λιγότερο ανάλογα με την ηλικία: έως 1 έτος - 7-8 ώρες, 1-10 ετών - 5-6 ώρες στους ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία. νεφρικό Τ1/2 αυξάνεται.

- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος οργάνων: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, η γονόρροια (άνδρες και γυναίκες), μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale?

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονία,

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά;

- γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα, που προκαλείται από enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli?

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος,

- οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια) και άλλα οστεοαρθρική λοιμώξεις, βρουκέλλωση (οξεία), Νοτιοαφρικάνικη βλαστομυκητίαση, της ελονοσίας (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού)..

Μέσα, μέσα / μέσα / m. Σε κάθε δοσολογική μορφή η αναλογία της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1: 5.

Στο εσωτερικό (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, 480 mg 3 φορές την ημέρα, με χρόνιες λοιμώξεις, δόση συντήρησης 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναστολή: παιδιά 3-6 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μήνες-3 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 έτη - 480 mg 2 φορές την ημέρα, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg 2 φορές την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Με οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή πυρετό και παρατυφοειδή πυρετό - 1-3 μήνες.

Για την πρόληψη της υποτροπής χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg 1 φορά ανά νύχτα για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Με τη γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.

Με τη φαρυγγίτιδα γονόρροιας (με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρεντερική: i / m για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά 6-12 ετών - 240 mg κάθε 12 ώρες.

Στο / στα στάγδην, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960-1920 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα. 6 μήνες-5 έτη - 240 mg 2 φορές την ημέρα. 6 εβδομάδες-5 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια σταθερή συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα ή στον ορό θα πρέπει να διατηρείται στα 5 μg / ml ή υψηλότερη.

Η ελονοσία που προκαλείται από το Plasmodium falciparum - σε έγχυση (1920 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες. Τα παιδιά θα χρειαστούν αντίστοιχα μειωμένη δόση.

Για την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων στο CSF που χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου (διαλυμένο σε 200 ml διαλύτη) για 1 ώρα, 2 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση εξαρτάται από το μέγεθος του CC: όταν το CC είναι πάνω από 25 ml / min - η κανονική δόση. στα 15-25 ml / min - τυπική δόση για 3 ημέρες, στη συνέχεια μισή από την κανονική δόση. Όταν το CC είναι μικρότερο από 15 ml / min, το ήμισυ της τυπικής δόσης συνταγογραφείται μόνο στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.

Διαλύονται στις ακόλουθες αναλογίες αμέσως πριν τη χορήγηση: 480 mg (5 ml διάλυμα προς έγχυση) ανά 125 ml, 960 mg (10 ml) ανά 250 ml, 1440 mg (15 ml) ανά 500 ml διαλύματος έγχυσης.

Όταν εμφανίζεται θολερότητα ή κρυστάλλωση του διαλύματος πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η διάρκεια της χορήγησης είναι 1-1,5 ώρες (πρέπει να είναι σύμφωνη με τις ανάγκες υγρού του ασθενούς).

Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί στον όγκο του εγχυμένου υγρού εγχέονται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - 5 ml διαλύονται σε 50-75 ml 5% δεξτρόζης σε νερό. Με σοβαρές λοιμώξεις σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα, gepatonekroz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, hypercreatininemia, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, φωτοευαισθησία εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, υπεραιμία σκληρό χιτώνα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων),

- νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 15 ml / min).