Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος

Colic

Κανονική ημερήσια διούρηση: ένα υγιές άτομο παράγει περίπου 1500-1800 ml ούρων την ημέρα (καθημερινή διούρηση). Η συχνότητα της ούρησης είναι συνήθως 5-7 φορές την ημέρα.

Παραβιάσεις διούρησης: πολυουρία, ολιγουρία, ανουρία, πολλακιουρία, στρογγυρία, νυκτουρία, δυσουρία.

• Πολυουρία - αύξηση της καθημερινής διούρησης (περισσότερο από 2 λίτρα). Η παθολογική πολυουρία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη και μακροχρόνια. Βραχυχρόνια πολυουρία μπορεί να εμφανιστεί όταν μια επίθεση από στηθάγχη, ημικρανία, λόγω αγγειοκινητικών διαταραχών, όταν το οίδημα πέσει κάτω, όταν λαμβάνουν διουρητικά. Η παρατεταμένη πολυουρία παρατηρούνται σε διαβήτη λόγω παραβίασης των πίσω αναρρόφησης του νερού στα σωληνάρια λόγω της υψηλής ωσμωτικής πίεσης του διηθήματος που περιέχουν σάκχαρα (κάθε γραμμάριο απεκκρίνονται με τα ούρα ζάχαρη περαιτέρω συμπαρασύρει από 12 έως 40 g νερού).

Η ημερήσια διούρηση μπορεί να φτάσει στα 8-10 λίτρα με το διαβήτη insipidus λόγω απώλειας της απορροφητικής λειτουργίας της αντιδιουρητικής ορμόνης στους απομακρυσμένους νεφρικές σωληνώσεις. Σε αυτή τη νόσο, η μέγιστη πολυουρία φθάνει τα 20-25 λίτρα.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία έχει πολύπλοκη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρογγειοσκληρωσία, λόγω της πτώσης της σωληναριακής επαναρρόφησης, εμφανίζεται η λεγόμενη αναγκαστική, αντισταθμιστική πολυουρία. Αυτή η πολυουρία είναι ανθεκτική και συνδυάζεται με χαμηλή πυκνότητα ούρων.

• Ολιγουρία - η απελευθέρωση ανά ημέρα μικρής ποσότητας ούρων (λιγότερο από 1000 ml). Ολιγουρία μπορεί να οφείλεται εξωγενείς αιτίες (πυρετός, οδυνηρή εφίδρωση, έμετος, διάρροια, πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του σοκ, κατάρρευση, πλούσια απώλεια αίματος, στο στάδιο της διόγκωσης, ασκίτης, εξιδρωματική πλευρίτιδα) και νεφρικά αίτια (προχωρημένη νεφρική βλάβη - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο κ.λπ.).

• Ανουρία - απόρριψη λιγότερων από 300 ml ούρων την ημέρα ή πλήρη διακοπή της παραγωγής ούρων. Υπάρχουν τρεις τύποι ανουρίας: εκκριτικός, απεκκριτικός και αντανακλαστικός.

Εκκριτικά ανουρία προκάλεσε αξιοσημείωτη διαταραχή του ρυθμού σπειραματικής διήθησης που οφείλονται σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές του νεφρικού παρεγχύματος στο στάδιο της νεφρικής αποτέλεσμα αποτυχίας του θανάτου του 70-80% των νεφρώνες που οφείλονται σε διαταραχές και η νεφρική ροή αίματος - σε κατάσταση σοκ, μαζική αιμορραγία, την πτώση της πιέσεως του αίματος κάτω από 50 mm Hg. Art, σπασμός των νεφρικών αγγείων, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου, αμφίπλευρη νεφρική θρόμβωση.

Η απέκκριση της ανουρίας (ισχουρία) οφείλεται σε απόφραξη της ουροφόρου οδού που προκαλείται από πέτρα, κρυστάλλους σκευασμάτων σουλφανιλαμίδης και καρκινικό όγκο που προέρχεται από τα γεννητικά όργανα.

Η αντανακλαστική ανιούσα μπορεί να εμφανιστεί με έντονο πόνο, κατάγματα των άκρων, μώλωπες κλπ., Καθώς και με paresis, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, κώμα σε ασθενείς. σε αντίθεση με την αποφρακτική ανουρία, μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση ούρων (retencio urinae) όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

• Πολλακοουρία - συχνή ούρηση σε μικρές δόσεις (λιγότερο από 200 ml). Παρατηρήθηκε με κυστίτιδα, υπερτροφία του προστάτη.

• Στραγγουρία - οδυνηρή ούρηση που προκαλείται από τον σφιγκτήρα του σφιγκτήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

• Νυκτουρία - συχνή ούρηση τη νύχτα. Σε ένα υγιές άτομο, η καθημερινή διούρηση υπερβαίνει τη νύχτα και είναι 2/3 - 3/4 της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Στη νυκτουρία, ο καθημερινός ρυθμός απέκκρισης ούρων διαταράσσεται και η μέγιστη απέκκριση γίνεται τη νύχτα (χρόνια νεφρίτιδα στο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιακή ανεπάρκεια).

• Δυσούρια - συχνή επώδυνη ούρηση. Όταν η δυσουρία μπορεί να παρατηρηθεί ρωγμές, ψεύτικη επιθυμία να ουρήσει.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά την αρχική περίοδο της ούρησης, Παρατηρούνται σε οξεία ουρηθρίτιδα και προκαλούνται από ερεθισμό ούρων από τα φλεγμονώδη τοιχώματα της ουρήθρας. Πόνος στο τέλος της ούρησης πιο χαρακτηριστικό της κυστίτιδας., προστατίτιδα, όγκους της ουροδόχου κύστης και είναι το αποτέλεσμα της μέγιστης συστολής των μυών της ουροδόχου κύστης, οι πόνοι αυτοί συχνά συνοδεύονται από χρώση με αίμα της τελευταίας σταγόνας ούρων. Πόνος κατά την ούρηση που χαρακτηρίζεται από τη στένωση της ουρήθρας, των όγκων ή των πετρών της

3. Οίδημα νεφρικής προέλευσης εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά το πρωί, πιο έντονο σε σημεία χαλαρού υποδόριου ιστού (πρόσωπο, ιερό, όσχεο), έχει ανοιχτόχρωμο χρώμα (λόγω σπασμών των αρτηριδίων), αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί γρήγορα να εξαφανιστεί. Αντίθετα, το οίδημα της καρδιακής προέλευσης εμφανίζεται σταδιακά, αποκαθίσταται σε μέρη πιο μακριά από την καρδιά (πόδια, πόδια), αυξάνεται το βράδυ και μειώνεται το πρωί και συχνά έχει κυανόχρωμη απόχρωση.

Οι κύριοι μηχανισμοί νεφρικού οιδήματος:

1. Η μείωση της απέκκρισης του νατρίου και του νερού λόγω της μείωσης της σπειραματικής διήθησης, η οποία οδηγεί σε υπερβολία, αύξηση της υδροστατικής πίεσης.

2. Μείωση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης λόγω της υψηλής πρωτεϊνουρίας.

3. Αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων ως αποτέλεσμα αυξημένης δραστικότητας υαλουρονιδάσης σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα και βλάβη νεφρών στην κολλαγόνο.

4. Αυξημένη έκκριση αλδοστερόνης, η οποία επίσης οδηγεί σε κατακράτηση νερού και νατρίου.

4. Πονοκέφαλοι, ζάλη, καρδιακές παθήσεις οφείλονται την παρουσία συμπτωματικής (νεφρικής) αρτηριακής υπέρτασης με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα.

5. Οπτική βλάβη στις νεφρικές παθήσεις προκαλείται από μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής αμφιβληστροειδοπάθειας (σπασμός αρτηριών και αρτηριδίων, αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς λόγω της διαταραχής της τριχοειδούς διαπερατότητας και της ουραιμικής δηλητηρίασης).

Οι κύριοι μηχανισμοί της συμπτωματικής νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης:

1. Κατακράτηση νάτριο και νερό λόγω της μείωσης της σπειραματικής διήθησης, οδηγεί σε υπερβολία, αύξηση του BCC και αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Η συσσώρευση νατρίου στο αγγειακό τοίχωμα οδηγεί σε αύξηση της ολικής περιφερικής αντοχής των αγγείων, αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης και των κατεχολαμινών στον εκκινητή, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.

2 Ενεργοποίηση του συστήματος πίεσης

α) σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης,

β) το συμπαθητικό σύστημα που οφείλεται στην καθυστέρηση των κατεχολαμινών εξαιτίας της παραβίασης της λειτουργίας αποβολής των νεφρών και της αυξημένης ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στην επίδρασή τους στην πίεση.

3 Μειωμένη λειτουργία του συστήματος καταπιεστή: Το επίπεδο των προσταγλανδινών και των προϊόντων του συστήματος καλλικρεϊνης-κινίνης (βραδυκινίνες και καλινίνες), που έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνεται.

6. διαρροϊκή ασθένεια σε ασθενείς με νεφρική νόσο (απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια) είναι μια εκδήλωση της ουραιμικού κολίτιδας και γαστρίτιδα, στον αναπτυσσόμενο σταδίου νεφρική νόσο σε διάφορες χρόνια νεφροπάθεια (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, νεφρική αμυλοείδωση).

7. Η οσμή του ουροποιητικού (αμμωνίας) από το στόμα σε ασθενείς με νεφρική νόσο προκαλείται από την απελευθέρωση ουρίας μέσω του στοματικού βλεννογόνου και την αποσύνθεση του σε αμμωνία υπό την επήρεια βακτηριδίων.

8. Ο κνησμός με νεφρική νόσο είναι μια εκδήλωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνέπεια ερεθισμού των υποδοχέων του δέρματος με προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (ουρία).

9. Πυρετός - εκδήλωση φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών που προκαλούνται από λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα, περιαρρίτιδα, κυστίτιδα).

10. Γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, παραβίαση του ύπνου. είναι εκδηλώσεις βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος από την ουραιμική δηλητηρίαση σε ασθενείς με νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της νεφρικής ανεπάρκειας.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Το Anuria χαρακτηρίζεται από καθημερινή διούρηση.


  1. Η ολιγουανία χαρακτηρίζεται από ημερήσια διούρηση.

α) λιγότερο από 100 ml

δ) λιγότερο από 1000 ml

γ) αύξηση της ούρησης


  1. Αντιβιοτικά: αμινογλυκοσίδες, γενταμυκίνη, κεφαλοσίνη, κεφζόλη, κεφαλοριδίνη

α) μπορεί να προκαλέσει τοξική νεφρική βλάβη

β) δεν οδηγούν σε νεφροτοξική βλάβη

γ) διεγείρει τη διούρηση και τη σπειραματική διήθηση


  1. Τα αίτια της νεφρικής μορφής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι όλα τα παραπάνω, εκτός από:

α) δηλητηρίαση με ενώσεις βαρέων μετάλλων

β) τη χρήση οργανικών διαλυτών (αιθυλενογλυκόλη, τετραχλωράνθρακα)

129. Παραβίαση διούρησης: ανουρία, ολιγουρία, πολυουρία, αναπτυξιακοί μηχανισμοί.

Ολιγουρία -μειώνοντας την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ημερησίως, μέχρι 500 ml και κάτω.

Οι κύριοι λόγοι είναι: εξασθένηση της σπειραματικής διήθησης (για τη σπειραματονεφρίτιδα: το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος βλάπτει τη βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, η κάψουλα ξεχειλίζει με αίμα - η κάψουλα παύει να λειτουργεί)

Αυξημένη σωληναριακή επαναρρόφηση (για ουρολιθίαση, όγκους του ουροποιητικού συστήματος). Απώλεια σωματικών υγρών (έμετος, διάρροια, αιμορραγία).

Πολυουρία - μια κατάσταση κατά την οποία μια μεγάλη ημερήσια διουρησία υπερβαίνει τα 2 λίτρα.

Εμφανίζεται με αύξηση της σπειραματικής διήθησης (με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με μείωση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης). η παθολογία στα σωληνάρια: η μείωση της σωληναριακής επαναρρόφησης (δηλητηρίαση νεφροτοξικά δηλητήρια), άποιος διαβήτης (μειώνουν αγγειοπρεσσίνης παραγωγής), με μείωση της ειδικού βάρους, που ακολουθείται από baruria DM, ΡΜ μπορεί να προκαλέσουν πολυουρία (furasemid, μαννιτόλη).

Anuria- πλήρη παύση της ούρησης.

Τύποι: prerenalnaya - παραβιάζοντας την κυκλοφορία του αίματος των νεφρών (θρόμβωση, εμβολή, απόφραξη, σοκ, κατάρρευση, αφυδάτωση).

Postrenalnya - λόγω παραβιάσεων της εκροής των ούρων (πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα)

Νεφρική - με βλάβη των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών.

130. Παθολογικά συστατικά των ούρων και η διαγνωστική τους αξία.

Πρωτεΐνη - Η παρουσία θεωρείται ανώμαλη. σκίουρος στα ούρα σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,033 g / l - πρωτεϊνουρία. Γενικά, στο πρωινό τμήμα των ούρων, η συγκέντρωση πρωτεΐνης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 0,002 g / l, ενώ στα καθημερινά ούρα δεν υπάρχουν περισσότερα από 50-150 mg πρωτεΐνης. Η πρωτεϊνουρία παρατηρείται σε σπειραματική διαπερατότητα φίλτρο μαρκάρισμα - σπειραματική πρωτεϊνουρία, παραβίαση επαναπορρόφηση των χαμηλού-μοριακού πρωτεΐνες σωληνάριο επιθηλίου - σωληνοειδούς πρωτεϊνουρία σε οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, διαβητική νεφροπάθεια, συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού. Η σωληνωτή πρωτεϊνουρία μπορεί να προκληθεί από διάμεση νεφρίτιδα, τοξική βλάβη στο σωληνοειδές επιθήλιο, καθώς επίσης και σε κληρονομικές σωληναρίες. Επιπλέον, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροφόρου οδού, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, πυρετό. Επίσης, βραχυπρόθεσμα επεισόδια μικρής πρωτεϊνουρίας μπορούν να εμφανιστούν με έντονη σωματική άσκηση, γρήγορη αλλαγή στη θέση του σώματος, με υπερθέρμανση ή υπερψύξη του σώματος και μετά την κατάποση μιας σημαντικής ποσότητας τροφής πλούσιας σε άχρωμες πρωτεΐνες.

Επιθήλιο. Στα ούρα μπορεί να εντοπιστεί:

το πλακώδες επιθήλιο (κύτταρα του ανώτερου στρώματος της ουροδόχου κύστης) είναι κανονικά ενιαίο στο οπτικό πεδίο, αν ο αριθμός του είναι αυξημένος - αυτό μπορεί να υποδεικνύει κυστίτιδα, δυσμετοβολική νεφροπάθεια, νεφροπάθεια ναρκωτικών. Κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο (κύτταρα των σωληναρίων του ουροποιητικού, της λεκάνης, του ουρητήρα). Κανονικά, δεν ανιχνεύεται, εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες. Το μεταβατικό επιθήλιο ορίζει επίσης την ουροδόχο κύστη, την ουροδόχο κύστη. Παρατηρήθηκε με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, που ονομάζεται μικρο αιματουρία στην περίπτωση ενός μικρού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και μείζονα αιματουρία σε περίπτωση σημαντικού περιεχομένου τους, είναι μια παθολογία που υποδεικνύει μια ασθένεια νεφρού ή κύστη, είτε αιμορραγία σε κάποιο μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Κανονικά, στις γυναίκες είναι ενιαία στην προετοιμασία, στους άνδρες δεν είναι.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι αμετάβλητα, δηλ. που περιέχουν αιμοσφαιρίνη και τροποποιημένη, χωρίς αιμοσφαιρίνη, άχρωμη, με τη μορφή μονής ή διπλής κυκλώσεως. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα χαμηλής σχετικής πυκνότητας. Στα ούρα υψηλής σχετικής πυκνότητας συσσωρεύονται ερυθροκύτταρα.

Λευκά αιμοσφαίρια. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα καλείται λευκοκυτταρία. Αυτό δείχνει φλεγμονώδη διαδικασία.

Λευκοκυτταρία - έως 20 στο οπτικό πεδίο, τα μακροσκοπικά ούρα δεν αλλάζουν. Πυρία - πάνω από 60 στο οπτικό πεδίο, ενώ τα μακροσκοπικά ούρα είναι θολό, κίτρινο-πράσινο με ξεθωριασμένη οσμή.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι - Μυκοπρωτεΐνη Tamm-Horsfall που παράγεται από κυψελιδικά κύτταρα και συσπειρώνεται στον αυλό τους. Κανονικά - μόνο. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, πυρετός, ορθοστατική πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, διάφορες νεφροπάθειες.

Κοκκώδεις κυλίνδρους - να αναγεννηθούν και να καταστραφούν τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων στους υαλώδεις κυλίνδρους ή στις συσσωματωμένες πρωτεΐνες του ορού. Εμφανίζονται με σοβαρές εκφυλιστικές αλλοιώσεις των σωληναρίων.

Κύλινδροι κεριού - πρωτεΐνη πηκτωμένη στα σωληνάρια με ένα μεγάλο κενό. Εμφανίζονται με την ήττα του επιθηλίου των σωληναρίων, συχνά χρόνιων, νεφρωτικό σύνδρομο.

Επιθηλιακά Κύλινδροι - αποκομμένο επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων. Εμφανίζονται με σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές στα σωληνάρια με σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωτικό σύνδρομο.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων - ερυθρά αιμοσφαίρια, στρωμένα στους κυλίνδρους, συχνά υαλώδη. Εμφανίζονται στη νεφρική γένεση αιματουρία.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων - λευκοκύτταρα που έχουν στρωθεί σε κυλίνδρους ή επιμήκη συσσωματώματα λευκοκυττάρων με ινώδ και βλέννα. Εμφανίζονται σε νεφρική γένεση λευκοκυτταρίας.

Συστατικά κετόνης - κετονουρία - η περιεκτικότητά τους υπερβαίνει τον κανόνα (0,01 g / ημέρα) σε σακχαρώδη διαβήτη, παρατεταμένη πείνα από υδατάνθρακες, σε ασθένειες που συνδέονται με αυξημένη κατανάλωση υδατανθράκων (θυρεοτοξίκωση, τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα).

Η χολερυθρίνη - η χολερυθρίνη - καθορίζεται από το επίπεδο της άμεσης χολερυθρίνης (έμμεσα μέσω του νεφρικού φίλτρου δεν περνά). αναπτύσσεται με αποφρακτικό ίκτερο.

Η ουροβιλίνη εμφανίζεται στα ούρα με αιμολυτικό και ηπατικό ίκτερο.

Οι πορφυρίνες (ο κανόνας - 300mkg / ημέρα) αυξάνονται απότομα με ηπατικές νόσους και με κακοήθη αναιμία.

Ημερήσια διούρηση: τι είναι, κανόνες, αιτίες παραβίασης

Διούρηση είναι η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Η διουρία είναι συνήθως κριτήριο για την καλή λειτουργία των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο κατά την ενηλικίωση, ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται είναι περίπου 75% του υγρού που πίνουν.

Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το υγρό που εισέρχεται στο σώμα μαζί με το φαγητό. Αν το ανθρώπινο σώμα λάβει περίπου 2 λίτρα νερού την ημέρα, τότε ο κανονικός όγκος ούρων θα είναι περίπου 1,5 λίτρα. Αυτή η μέθοδος έρευνας χαρακτηρίζεται κυρίως από την ορθότητα των νεφρών.

Για να προσδιοριστεί πόσο υγρό απελευθερώνεται το σώμα του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο με διαβαθμίσεις όγκου υγρού.

Προκειμένου η ανάλυση να είναι ενημερωτική, είναι απαραίτητο να την προετοιμάσετε και να την αποκλείσετε: λήψη φαρμάκου μια μέρα πριν τη συλλογή ούρων, αλμυρή, γλυκιά, πικάντικη, καπνισμένη.

Καθημερινά ποσοστά διούρησης

Κατά τον προσδιορισμό του ποσοστού των ούρων που εκκρίνονται, λαμβάνεται υπόψη το φύλο και η ηλικία του ασθενούς. Ο όγκος του υγρού σε άνδρες και γυναίκες έχει διαφορετικούς δείκτες. Στα παιδιά, το ημερήσιο ποσοστό διούρησης εξαρτάται από την ηλικία.

Για τους άνδρες

1 - 2 l είναι ο κανόνας για τους άνδρες της νεαρής και μέσης ηλικίας.

Για τις γυναίκες

1 - 1,6 l είναι ο κανόνας για τις γυναίκες της νεαρής και μέσης ηλικίας. Κανονικά, η ημερήσια διούρηση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από τους τυπικούς δείκτες για τις γυναίκες με αύξηση της ποσότητας υγρού στην περιοχή των 500 ml.

Για παιδιά

  • Νεογέννητα έως 2 ημέρες: 30 - 60 ml ημερησίως
  • 1 - 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση: μέχρι 250 ml ανά ημέρα. Αυτός ο ρυθμός αυξάνεται καθημερινά.
  • Από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες: 250 - 450 ml
  • Από 2 μήνες έως 1 έτος: 400 - 500 ml
  • 1 - 3 έτη: 500 - 600 ml
  • 3 - 5 έτη: 600 - 700 ml
  • 5 - 8 έτη: 650 - 1000 ml
  • 8 - 14 ετών - 800 - 1400 ml

Αιτίες παραβίασης της καθημερινής διούρησης

Πολυουρία

Η πολυουρία είναι μια κατάσταση στην οποία ο όγκος της εκκρίσεως ούρων είναι υψηλότερος από τον φυσιολογικό. Η πολυουρία είναι φυσιολογική και παθολογική.

Στη φυσιολογική πολυουρία, μια αυξημένη έκκριση ούρων μπορεί να προκληθεί από ένα μεγάλο όγκο πρόσληψης υγρών, καθώς και από φάρμακα ή προϊόντα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Η παθολογική πολυουρία είναι απόκλιση από τον κανόνα και μπορεί να μιλήσει για τις ακόλουθες διαταραχές στο σώμα:

  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Πυρετός.
  • Διαβήτης.
  • Υπερπαραπερίκευση.
  • Οίδημα.
  • Υδρόνηφρωση.
  • Πρωτογενής αλδαστερονισμός.
  • Ψυχικές διαταραχές.

Ολιγουρία

Η ολιγουρία είναι μια κατάσταση όταν η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα είναι κάτω από την κανονική. Η κατάσταση της ολιγουρίας χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ρευστού που απελευθερώνεται ημερησίως στα 500 ml ημερησίως σε ενήλικες.

Οι αιτίες της ολιγουρίας χωρίζονται σε 3 τύπους:

  1. Perenal - μια μικρή ποσότητα υγρού που διέρχεται από τα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί μετά από διάρροια, έμετο, πυρετό, εγκαύματα, απώλεια αίματος, καρδιακές παθήσεις.
  2. Νεφρική - η αιτία είναι η ίδια η νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Τα υπερφυσικά αίτια είναι διαταραχές εκτός των νεφρών, όπως για παράδειγμα: η πέτρα ούρηση, η ουροδόχος κύστη εμποδίζεται από τον θρόμβο, τον όγκο, τις ασθένειες του προστάτη ή τη στένωση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Anuria

Anuria - χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλή ποσότητα ούρων, μέχρι 50 ml την ημέρα ή λιγότερο.

Το σύμπτωμα anuria έχει πιθανές αιτίες, όπως:

  • Οξεία απώλεια αίματος.
  • Ακατάλληλος εμετός.
  • Οξεία νεφρίτη.
  • Σοβαρή νεφρική νόσο.
  • Ureteral μπλοκαρίσματος με πέτρες.
  • Η συμπίεση των όγκων των ουρητών στενά τοποθετημένων οργάνων

Ishuria

Ishuria - κατακράτηση υγρών στην ουροδόχο κύστη, και στη συνέχεια αδυναμία αυτοαπνοής.

Πιθανές αιτίες της ισχουρίας:

  • Προστατίτιδα
  • Αδενώματος ή καρκίνου του προστάτη.
  • Αποκλεισμός της ουρήθρας με πέτρα ή όγκο.
  • Διαταραχή της λειτουργίας της νευρομυϊκής συσκευής της ουροδόχου κύστης, επακόλουθες σοβαρές λοιμώξεις, χειρουργικές παρεμβάσεις, τοκετός, δηλητηρίαση, νευρολογικές παθήσεις.

Η Ishuria είναι πλήρης και ελλιπής. Με πλήρη ισχουρία, δεν είναι δυνατή η φυσιολογική ούρηση. Με την ατελή ισχουρία, είναι δυνατή η φυσιολογική ούρηση εάν υπάρχει ρευστό στην κύστη.

Νυκτουρία

Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση όπου ο ημερήσιος όγκος των ούρων μειώνεται και τα νυκτερινά ούρα αυξάνονται, ενώ η ημερήσια διούρηση μπορεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Πιθανές αιτίες νυκτουρίας:

  • Υπέρταση
  • Κυστίτιδα
  • Διαταραχές της καρδιάς
  • Σύγκλιση του πρήξιμο
  • Νεφρική ανεπάρκεια

Συμπτώματα παραβίασης της καθημερινής διούρησης

Τα συμπτώματα των αποκλίσεων από τον κανόνα της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται ανά ημέρα εξαρτώνται από τη φύση της παραβίασης: πολυουρία, ανουρία, ισχουρία.

  • Αυξημένη διούρηση.
  • Αυξημένη ούρηση.
  • Μειωμένη πυκνότητα ούρων.
  • Έλλειψη πίεσης για ούρηση.
  • Πονοκέφαλος
  • Έμετος, ναυτία.
  • Κνησμός.
  • Δίψα.
  • Δυσκολία στην προσπάθεια ούρησης.
  • Αδυναμία ούρησης.
  • Πόνος και βαρύτητα στην κάτω κοιλία.
  • Οίδημα.
  • Πονοκέφαλος
  • Γενική αδυναμία, υπνηλία.

Συμπτώματα παραβίασης της καθημερινής διούρησης σε έγκυες γυναίκες:

  • Η παρουσία πρωτεΐνης ούρων.
  • Οίδημα.
  • Αυξημένη αύξηση βάρους.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση.
  • Μια μικρή ποσότητα εκκρίσεως ούρων.
  • Μεγάλη δίψα.
  • Συχνές νυκτερινές εκδρομές στην τουαλέτα με μικρό τρόπο.

Θεραπεία των ημερήσιων διαταραχών διούρησης

Στη θεραπεία των διαταραχών της ημερήσιας διούρησης, πρώτα απ 'όλα, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη των αιτιών ή των ασθενειών που προκαλούν αυτές τις διαταραχές.

Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην ούρηση, πρώτα και κύρια, το πιο σημαντικό καθήκον είναι να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με καθετήρες ή κυστοτομία. Μετά την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από το περιεχόμενο, διεξάγεται η θεραπεία της ασθένειας που προκαλεί τη διαταραχή της ούρησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφοροι τύποι φαρμάκων στον ασθενή, οι οποίοι εμφανίζονται μόνο σε μεμονωμένη βάση για κάθε ασθενή.

Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα συνταγογραφεί φάρμακα που ενδείκνυνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλεί πολυουρία. Στην περίπτωση μεγάλης ποσότητας ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα μπορεί να χάσει τις απαραίτητες ουσίες. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η απώλεια ορυκτών, μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή βιταμίνες, μικροστοιχεία, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά και πρέπει επίσης να γίνει διαβούλευση με έναν γιατρό για τον διαιτολόγο όσον αφορά τη διατροφική συμμόρφωση.

Με όλους τους τύπους παραβιάσεων της ποσότητας του υγρού που διαχωρίζεται, το πρώτο καθήκον είναι να εξαλείψει την κύρια αιτία - μια προκλητική ασθένεια.

Ολιγουρία και Anuria: όπου τα ούρα πηγαίνουν

Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτές περιλαμβάνουν ποσοτικές αλλαγές στα ούρα, όπως η ανουρία και η ολιγουρία. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι το θάνατο ενός ατόμου. Τόσο η ανουρία όσο και η ολιγουρία είναι συμπτώματα διαφόρων παθολογιών.

Η έννοια της ολιγουρίας και η ταξινόμησή της

Η ογκυρία στην ουρολογία αναφέρεται σε μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή σε 24 ώρες (καθημερινή διούρηση) σε σύγκριση με τον κανόνα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση αναφέρεται όταν δεν διανέμεται περισσότερο από 500 ml υγρού ανά ημέρα. Αυτή η παθολογία μπορεί να έχει προέλευση:

  • ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα των νεφρών (εξωγενής ολιγουρία).
  • που σχετίζονται με τα νεφρά ή τις ουρολογικές παθολογίες (νεφρική ολιγουρία).
Ολιγουρία μπορεί να συμβεί και στους άνδρες και στις γυναίκες εξίσου.

Εξωρενιακή ολιγουρία

Η μη-νεφρική ή εξωγενής ολιγουρία εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις αφυδάτωσης:

  • υπερβολική εφίδρωση.
  • πυρετός ·
  • εμετός.
  • αιμορραγία;
  • διάρροια;
  • σοβαρός περιορισμός της πρόσληψης υγρών ·
  • ορισμένες ασθένειες στο στάδιο της αποσυμπίεσης (για παράδειγμα, διαβήτης).

Το έργο των νεφρών δεν διαταράσσεται, η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι υψηλή. Η μείωση της διούρησης στην απώλεια νερού από την εξωρεϊκή οδό (με διάρροια, έμετο, εφίδρωση) είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά. Έχουν μια ημερήσια απέκκριση ούρων τόσο μικρή που με δύο ή τρεις έμετοι ο ρυθμός του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα εξαντλείται. Πρόκειται για ένα βραχυπρόθεσμο φαινόμενο και αφού ο ασθενής πίνει επαρκή ποσότητα νερού, περνά γρήγορα.

Η εξωδηλιακή ολιγουρία συνοδεύεται συνήθως από:

  • πρήξιμο.
  • ασκίτης - συσσώρευση ελεύθερου μη φλεγμονώδους υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Το Anasarca είναι το τελευταίο και πιο δύσκολο στάδιο του συνδρόμου οιδήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονη κατακράτηση υγρών στις κοιλότητες και στους ιστούς του σώματος.
Μια τέτοια σοβαρή παθολογία όπως ο ασκίτης συχνά συνοδεύεται από ολιγουρία.

Ταυτόχρονα, η ικανότητα διήθησης των νεφρών διατηρείται. Αυτό εξασφαλίζει πλήρως την εξάλειψη των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού από το σώμα.

Εάν, όταν η ολιγουρία αυτού του τύπου, τα ούρα είναι αρκετά πυκνά, δηλαδή αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια της έλλειψης υγρού στο σώμα, τότε είναι σκόπιμο να εγχυθεί μεγάλη ποσότητα νερού στο προσβεβλημένο άτομο. Οι εδεσμοί δεν χαρακτηρίζονται από έλλειψη ή υπερβολή του τελευταίου, αλλά από την ανώμαλη κατανομή του.

Εάν η καθημερινή διούρηση είναι μόνο το ένα τρίτο του κανονικού, τότε μιλούν για την ολιγοουρία - το μεταβατικό κράτος μεταξύ ολιγουρίας και ανουρίας.

Βίντεο: Πόσο ούρα συνήθως εκπέμπεται από ένα υγιές άτομο

Νεφρική ολιγουρία

Στις ουρολογικές παθήσεις, το σύμπτωμα της χαμηλής διούρησης εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως υποδηλώνει μια ασταθή και επικίνδυνη κατάσταση.

Συχνά, η ολιγουρία είναι συνέπεια νεφρικής νόσου.

Για λόγους εμφάνισης, η ολιγουρία του νεφρικού τύπου μπορεί να διαιρεθεί στους ακόλουθους 3 τύπους:

  • πρενόλη - χαρακτηρίζεται από μείωση της ροής του αίματος στα νεφρά.
  • ενδοκρινικό (εκκριτικό ή αληθές) - που προκαλείται από βλάβη στα νεφρά, ιδιαίτερα των σωληναρίων τους.
  • μετεγχειρητική (αποβολή ή ψευδής) - που σχετίζεται με απόφραξη (απόφραξη) του ουροποιητικού συστήματος.

Ο πρώτος και ο τρίτος τύπος αυτής της κατάστασης συνήθως εξαφανίζονται μετά από κατάλληλη θεραπεία, αλλά αφήνονται στο έλεος της τύχης, μπορούν να διαταράξουν σοβαρά το έργο τόσο του ουροποιητικού συστήματος όσο και ολόκληρου του σώματος.

Η ενδοκυτταρική ολιγουρία, που προκαλείται από νεφρικές παθήσεις ή την κατωτερότητα της εργασίας τους, απαιτεί σοβαρή μακροχρόνια θεραπεία και είναι συχνά μη αναστρέψιμη. Η παθογένεσή του βασίζεται σε σοβαρές διαταραχές της νεφρικής κυκλοφορίας του αίματος και αλλαγές στο παρέγχυμα (εγκεφαλικό και φλοιώδες στρώμα) του οργάνου. Αναστέλλει τη λειτουργία εκκρίσεως και φιλτραρίσματος των νεφρών. Η σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται και η ανουρία αναπτύσσεται βαθμιαία.

Η εγκεφαλική και η φλοιώδης ουσία αποτελούν το παρεγχύμα των νεφρών

Πίνακας: Ασθένειες με σύμπτωμα νεφρικής ολιγουρίας

Βίντεο: αυστηρή ουρήθρα στους άνδρες

Ιατρικοί λόγοι για τη μείωση της ημερήσιας διούρησης

Ολιγουρία ή, που συμβαίνει λιγότερο συχνά, μπορεί να προκληθεί από μελέτες που χρησιμοποιούν παράγοντα αντίθεσης. Και μερικές φορές η παθολογία μπορεί να προκληθεί από κάποια φάρμακα που λαμβάνονται παράλογα:

  • Διουρητικά (διουρητικά).
  • χολερετικούς παράγοντες.
  • νεφροτοξικότητα (είναι μερικά αντιβακτηριακά και αντικαρκινικά φάρμακα).
  • σουλφοναμίδια, προκαλώντας στένωση της ουροφόρου οδού λόγω της καθίζησης κρυστάλλων ούρων στους τοίχους τους.

Anuria: τύποι και αιτίες

Anuria - η πλήρης απουσία ούρησης. Αυτή η λέξη χρησιμοποιείται όταν η διούρηση ανά ημέρα δεν υπερβαίνει το 4% του κανονικού. Το Anuria είναι ένα από τα πρώτα και σοβαρότερα συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι:

  • ξαφνική δυσλειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος στους νεφρούς.
  • έκθεση σε δηλητήρια και τοξίνες (για παράδειγμα, σε περίπτωση δηλητηρίασης) ·
  • ανεπαρκής μετάγγιση αίματος - μετάγγιση σε ασθενή ασυμβίβαστου αίματος ·
  • βακτηριακό σηπτικό σοκ και ούτω καθεξής.

Με την ανουρία, δεν υπάρχει καθόλου ρευστό στην ουροδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται σε δύο παράγοντες παρόμοιους με αυτούς που παρατηρούνται στην ολιγουρία:

  1. Τα νεφρά δεν παράγουν ούρα, όπως στην περίπτωση της νεφρικής ή εκκριτικής (πραγματικής) ανουρίας.
  2. Τα ούρα που παράγονται από τα νεφρά δεν μπορούν να φτάσουν στην κύστη λόγω μηχανικής απόφραξης (απόφραξη) στο άνω ουροποιητικό σύστημα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διασωληνωτό, ή απέκκριση (ψευδής), ανουρία.
Η υπεργλυκαιμία και η ωρίτιδα προκαλούνται από τη μηχανική απόφραξη της ροής των ούρων.

Εκκριτική ανουρία

Η εκκριτική απουσία ούρων μπορεί να οφείλεται σε:

  • συγγενής απουσία δύο νεφρών (αστρική ανιούσα νεογνά).
  • τραυματική αφαίρεση του μόνο νεφρού από τη γέννηση.
  • σταματώντας την παροχή αίματος στους νεφρούς (για παράδειγμα, λόγω θρόμβωσης της αρτηρίας της, βακτηριακού σοκ ή αφυδάτωσης του σώματος) - η κατάσταση αυτή ονομάζεται πρενεναλική ανουρία.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η σπανιότητα της ανουρίας παρατηρείται στα νεογνά, λόγω της απόφραξης της ουρήθρας, των πολυπόδων στο εσωτερικό της ή του σπασμού του σφιγκτήρα που κλείνει την ουροδόχο κύστη.

Η έλλειψη ούρων που αναπτύσσεται κατά την περίοδο του σχηματισμού οίδημα ανήκει επίσης στην εκκριτική μορφή. Εάν η ανουρία προκαλείται από τη νέκρωση ολόκληρου του παρεγχύματος των νεφρών ή του μεγαλύτερου μέρους του, τότε έχει το όνομα του εκκριτικού.

Ανεξάρτητα από την απουσία ούρησης

Υπάρχει επίσης αντανακλαστική ανυρία, η οποία μπορεί επίσης να αποδοθεί στον τύπο του πρήνου. Εμφανίζεται σε περίπου 15% των ασθενών και συμβαίνει λόγω της αναστολής της διαδικασίας ούρησης από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το φαινόμενο προκαλείται από την επίδραση οποιωνδήποτε ερεθισμάτων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης) σε συνδυασμό με νευροψυχικές εμπειρίες.

Οι νευροψυχιατρικές επιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη ούρησης

Με τη σειρά του, αυτή η μορφή ανουρίας έχει δύο τύπους:

  1. Περιφερειακή: η πηγή του ερεθισμού μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα. Για παράδειγμα, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται όταν η ουρήθρα είναι διασταλμένη (διασταλμένη), βουτάει απότομα σε κρύο νερό και ούτω καθεξής.
  2. Νεφρική: βασίζεται σε μια νεφρική αντίδραση που εμφανίζεται ως αντίδραση στον πόνο. Αυτό το αντανακλαστικό οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο προβληματικό όργανο που παράγει ούρα, το οποίο προκαλεί ανουρία.

Ανουρία του τύπου αποβολής

Οι λόγοι για την παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των ουρητήρων είναι:

  • απόφραξη των λίθων (απόφραξη των λίθων).
  • συμπίεση όγκων που μπορεί να βρίσκονται στον αδένα του προστάτη, στην ουροδόχο κύστη ή τον τράχηλο.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση (χρόνια φλεγμονή του λιπώδους ιστού του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου).

Η συμπίεση των ουρητήρων συμβαίνει συχνότερα στην περιοχή της πυέλου, μερικές φορές στην οσφυϊκή χώρα ή σε όλο το μήκος αυτών των κοίλων οργάνων.

Η αιτία της απέκκρισης της ανουρίας μπορεί να είναι η παρουσία λίθων στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.

Η μετεγχειρητική απουσία ούρων μπορεί να έχει εξωτερική προέλευση. Εμφανίζεται σε περίπτωση σύνδεσης των δύο ουρητήρων κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων. Η ανουρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της σχετικής θέσης των οργάνων, καθώς και της διακοπής της απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας, η οποία ξεκίνησε ξαφνικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης (τα αιμοφόρα αγγεία παγιδεύονται μαζί με τους ουρητήρες).

Κλινικές εκδηλώσεις συνθηκών

Η ολιγουρία εκδηλώνεται με μια σπάνια ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή μια μείωση του όγκου των ούρων που εξέρχεται με κάθε συμβάν ούρησης σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές. Αναφέρεται το Anuria εάν δεν εκκρίνεται περισσότερο από 75 ml ούρων την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάγκη για απομάκρυνση του υγρού από το σώμα σχεδόν εξαφανίζεται. Αυτό το σύμπτωμα σημαίνει είτε την ύπαρξη απόφραξης στους πόρους των ουροφόρων οδών είτε την οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ευτυχώς, η πλήρης ανουρία σπάνια παρατηρείται στους ασθενείς, αφού ακόμη και σε κατάσταση ανεπάρκειας τα νεφρά παράγουν τουλάχιστον μια μικρή ποσότητα ούρων.

Η μείωση της ούρησης δεν μπορεί να παραμείνει αόρατη για τον άνθρωπο, καθώς παρατηρείται εύκολα από αυτούς. Και αν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα, η ανουρία σύντομα περιπλέκεται από την ουρητική τοξίκωση του σώματος.

Το Anuria οδηγεί γρήγορα σε δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Η ουραιμία ως επιπλοκή της ανουρίας

Μετά από 2-4 ημέρες μη φυσιολογικής ούρησης, ο ασθενής ξεκινά την ουραιμία - δηλητηρίαση του σώματος με σκωρίες που περιέχουν άζωτο (ουρία, δείκαν, κρεατινίνη και άλλοι) που συσσωρεύονται στο αίμα και στους μύες. Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται:

  • δίψα?
  • ξηροστομία.
  • ναυτία και έμετο.
  • κακός ύπνος?
  • λήθαργος, αδυναμία, απάθεια.
  • διαταραχές μνήμης.
  • αμμωνία αναπνοή οσμή?
  • δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη όρεξης.
Δίψα και ξηροστομία - τα πρώτα "καμπάνες" της ουραιμίας

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ουρία και άλλες τοξικές ενώσεις, που συσσωρεύονται στο αίμα και δεν βρίσκουν διέξοδο φυσικά, ξεκινούν να ξεχωρίζουν μέσα από το δέρμα και τους βλεννογόνους, ερεθίζοντας το τελευταίο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται φλεγμονώδεις ασθένειες ουραιμικής προέλευσης:

  • λαρυγγίτιδα;
  • τραχείτιδα.
  • pleurisy;
  • Στοματίτιδα με τη μυρωδιά των ούρων από το στόμα.
  • γαστρίτιδα, συνοδευόμενη από έμετο.
  • κολίτιδα με επίμονη διάρροια.
  • περικαρδίτιδα.
1 - ουραιμική σκόνη στο πρόσωπο. 2 - οίδημα της εισόδου στο λάρυγγα με ουραιμία. 3 - εστιακή πνευμονία με ουραιμία. 4 - γαστρίτιδα με ουραιμία

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει περαιτέρω μειωμένη λειτουργία του μυελού των οστών και του ήπατος. Υπάρχει μια τάση για αιμορραγία, παθολογικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή αρχίζουν, η όραση επιδεινώνεται. Μπορεί να υπάρχει οίδημα στους βραχίονες και τα πόδια. Σημάδια διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας αυξάνονται, η οποία εκδηλώνεται σε:

  • πέρα από τον ενθουσιασμό, το άγχος;
  • μυϊκές συσπάσεις.
  • αναστολή αντιδράσεων.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αργός παλμός (βραδυκαρδία);
  • αρρυθμία (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί).

Αν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία, τότε θα πεθάνει σύντομα από ουραιμικό κώμα. Αυτή η κατάσταση μοιάζει με απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από θορυβώδη, βαριά αναπνοή με μεγάλες παύσεις. Ο ασθενής εκπέμπει έντονη μυρωδιά αμμωνίας, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως.

Uremic κώμα - μια τρομερή επιπλοκή της ανουρίας

Διαγνωστικά

Κατά τα πρώτα σημάδια της μείωσης της ημερήσιας παραγωγής ούρων ή της πλήρους εξαφάνισης των ούρων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια της ανωμαλίας και του σχήματος της. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή. Σημαντικές πληροφορίες για τις προηγούμενες αστροφικές ασθένειες, την εκκένωση πέτρας και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα ουρογεννητικά όργανα. Σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, η αιτία της ανουρίας ή της ολιγουρίας μπορεί να είναι παρεμπόδιση με θρόμβο αίματος των νεφρικών αρτηριών ή φλεβών.

Μόνο εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία της ολιγουρίας και της ανουρίας.

Η διάκριση της αποφρακτικής, ή της ψευδούς, ανουρίας από την αληθινή δεν είναι δύσκολη. Στην πρώτη περίπτωση, τα νεφρά είναι τεταμένα, το άτομο αισθάνεται πολύ πόνο. Η εκκριτική ανουρία συνήθως δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται το εμπόδιο χρησιμοποιώντας τις δοκιμές οργάνου.

Είναι ενδιαφέρον ότι η δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή με μηχανική απόφραξη της ουροφόρου οδού γίνεται πιο έντονη στην πλευρά ενός υγιέστερου νεφρού.

Δοκιμή αίματος

Δεδομένου ότι, για την ανουρία και την ολιγουρία, η συλλογή ούρων για εργαστηριακή έρευνα είναι εξαιρετικά προβληματική ή αδύνατη, μόνο μια εξέταση αίματος γίνεται για τον ασθενή. Σε αυτό το φυσιολογικό υγρό, ένας ασθενής με μειωμένη διούρηση έχει υψηλή περιεκτικότητα σε χλωρίδια και οργανικά οξέα. Και επίσης το φαινόμενο της συσσώρευσης τοξικών προϊόντων που περιέχουν άζωτο του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, τα οποία στην ουρολογία ονομάζονται υπεραζαιμία. Μία μείωση στην πήξη του αίματος, μια παραβίαση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών σε αυτό είναι χαρακτηριστική - ο αριθμός των ιόντων καλίου και νατρίου αυξάνεται αφύσικα.

Ένας ασθενής στο αίμα μπορεί να ανιχνεύσει μια τεράστια ποσότητα βλαβερών ουσιών που κανονικά θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα.

Διαδραστικές διαγνωστικές μελέτες

Αμέσως μετά την ανακάλυψη της ανουρίας για την απελευθέρωση της κατώτερης ουροφόρου οδού, ο ασθενής εισάγεται μέσω της ουρήθρας στον καθετήρα της ουροδόχου κύστης. Εάν, όταν το όργανο εισάγεται έξω, τα ούρα ρέουν ελεύθερα, τότε το όργανο είναι εντελώς αδειάσιμο και το υπόλοιπο του βιολογικού υγρού σε αυτό ελέγχεται. Στη συνέχεια, ελέγξτε εάν θα υπάρχει ανεξάρτητη πλήρωση.

Ο καθετηριασμός θα είναι επίσης χρήσιμος για τη διαφοροποίηση της προ-νεφρικής ή νεφρικής ανιούσας από οξύ σύνδρομο κατακράτησης ούρων που προκαλείται από οποιοδήποτε εμπόδιο στην εκροή του. Βρίσκεται συνήθως στην ουρήθρα ή στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η κλινική αυτής της κατάστασης συνήθως δεν προκαλεί αμφιβολίες στη διάγνωση: η κύστη είναι υπερχειλισμένη, ο ασθενής έχει έντονη ανάγκη να ουρήσει, αλλά δεν μπορεί να ουρήσει. Ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί ανώδυνος λόγω της παρουσίας παρεμποδίσεων. Η οξεία κατακράτηση ούρων, στην πραγματικότητα, μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος επινεφριδιακής ανουρίας.

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες δυσμενείς περιστάσεις:

  • πρήξιμο του προστάτη, της ουροδόχου κύστεως ή του ορθού.
  • φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στην οποία ο ασθενής με μια προσπάθεια θα περιορίσει την πράξη της ούρησης, προκαλώντας έντονο πόνο και αίσθημα καύσου.
  • τραυματισμούς, πέτρες ή ξένα σώματα, θρόμβους αίματος στον αυχένα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
  • σπασμός του μηχανισμού ασφάλισης της ουροδόχου κύστης.
  • ορισμένες νευροψυχιατρικές διαταραχές.
Το αναπτυσσόμενο αδενόμα προστάτη πιέζει την ουρήθρα, προκαλώντας οξεία κατακράτηση ούρων

Στην περίπτωση που ο καθετήρας εισήλθε ελεύθερα, αλλά δεν προκάλεσε ούρηση, διεξάγεται μια σειρά τυποποιημένων μελετών για την ανίχνευση πιθανής απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος:

  1. Υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε πέτρες ή όγκους στην ουροδόχο κύστη, μπλοκάρισμα του τελευταίου σε οποιοδήποτε επίπεδο, ανίχνευση της διαστολικής νεφρικής λεκάνης και βλάβη στο παρέγχυμα. Η αύξηση του μεγέθους των νεφρών υποδηλώνει τη δυσκολία εκροής ούρων από αυτά, που συνδέεται με την απόφραξη του τμήματος της πυέλου και του ουρητήρα με έναν λογισμό ή έναν θρόμβο αίματος, δηλαδή, στην περίπτωση αυτή, η αποτρεπτική φύση της ανουρίας είναι πολύ πιθανή.
  2. Κυτοσκόπηση Η μέθοδος είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εσωτερικών βλεννογόνων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με ένα οπτικό σύστημα. Η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη για τον ασθενή, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία λόγω της υψηλής διαγνωστικής του αξίας. Με τη βοήθεια της κυτοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να δει νεοπλάσματα, τραυματισμούς, πέτρες ή ξένα σώματα στο κάτω ουροποιητικό σύστημα.
  3. Αναδρομική πυγιογραφία. Πρόκειται για μια ακτινολογική διαγνωστική εξέταση των νεφρών, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση της λεκάνης και του καλυμίου της. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κυστεοσκόπιο καθετηριασμού, σχεδιασμένο με βάση μια συμβατική συσκευή παρακολούθησης. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο νεφρό μέσω του ουρητήρα, και μέσα από αυτό, η ακτινοσκιερή ουσία με ιώδιο ή αέριο φέρεται σε αυτό. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των λίθων.
Υπερηχογράφημα - μια γρήγορη και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των παθολογιών των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης

Βίντεο: πώς γίνεται cystoscopy

Σάρωση νεφρών

Εάν κατά τις αναφερόμενες διαγνωστικές διαδικασίες δεν εντοπίστηκε καμία απόφραξη της ουροφόρου οδού, τότε ο ασθενής χρειάζεται μια εις βάθος εξέταση των νεφρών. Για παράδειγμα, η μέθοδος ραδιοϊσότοπου σάρωσης επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς η δομή και η λειτουργικότητα αυτών των οργάνων. Μια ραδιενεργή ουσία, που εισάγεται στο αίμα μέσω των νεφρών, εκπέμπει ειδικές παρορμήσεις, οι οποίες καταγράφονται από μια ειδική συσκευή - ένα σπινθηρογράφημα ή ένα γ-τοπογράφημα. Μετά τη μαθηματική επεξεργασία των αποτελεσμάτων, ο γιατρός λαμβάνει εικόνες και γραφήματα με τα οποία μπορεί κανείς να αξιολογήσει το έργο των οργάνων τόσο στατικά όσο και δυναμικά. Οι ακτινογραφικές μέθοδοι για την ανουρία και την ολιγουρία χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς η ουσία που χρησιμοποιείται μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξική νόσο (δηλητηρίαση των νεφρών με δηλητήρια), γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Άλλα ονόματα αυτής της μελέτης είναι η νεφροσκινογραφία, η ραδιοϊσοτόπια ή η ακτινογραφία των ραδιονουκλεϊδίων.

Η νεφρική σπινθηρογραφία βοηθά στην αναγνώριση της διαταραχής της νεφρικής απέκκρισης και στην εξασθένηση της ουροδόχου κύστης

Πρώτες βοήθειες για ολιγουρία και ανουρία

Τα θεραπευτικά μέτρα για την ολιγουρία και την ανουρία θα πρέπει να περιορίζονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, σύμπτωμα της οποίας είναι. Ωστόσο, η πρώτη προτεραιότητα του ιατρικού επαγγέλματος είναι η παροχή επείγουσας βοήθειας σε ένα άτομο προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, όπως το ουραιμικό κώμα.

Ο λόγος της ανουρίας είναι σημαντικός για την επιλογή των τακτικών θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς με οιστρογονική και ωχρινική (προκληθείσα από σοκ, σηπτική, μετά την μετάγγιση ή τραύμα) ή νεφρική (προερχόμενη από βλάβη στα νεφρά) οίδημα υποβάλλονται σε θεραπεία με νεφρολόγο. Όλοι οι τύποι παρεμπόδισης της ουροφόρου οδού (υπερφυσικός τύπος απουσίας ούρων) έχουν τον ουρολογικό χαρακτήρα της υποκείμενης νόσου και απαιτούν την παροχή πρώτων βοηθειών σε νοσοκομείο για ένα άτομο με κατάλληλο προφίλ.

Εάν η απουσία ή η καθυστέρηση της ούρησης είναι μηχανικής προέλευσης, τότε ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και εάν υπάρχει εκκριτική μορφή της παθολογίας - σε άλλα επείγοντα μέτρα.

Συχνά ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε τον ασθενή είναι χειρουργική επέμβαση.

Επείγουσα χειρουργική φροντίδα

Εάν οι διαγνωστικές δοκιμασίες αποκαλύψουν ένα εμπόδιο, ο ασθενής υφίσταται νεφροστομία ή ουρητηροστομία (για να απελευθερώσει τα νεφρά από τα ούρα). Στη συνέχεια, προγραμματίζεται η κύρια λειτουργία για την εξάλειψη του εμποδίου. Πριν από αυτή την παρέμβαση, είναι επιθυμητή η διεξαγωγή μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης (τεχνητός καθαρισμός αίματος με χρήση ειδικής συσκευής).

Νεφροστομία

Η νεφροστομία συχνά εκτελείται επειγόντως με την απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς. Η ουσία της παρέμβασης είναι η εγκατάσταση ειδικού στόματος (συστήματος αποστράγγισης) στην κοιλότητα του νεφρού. Συνδέεται με ένα δοχείο όπου τα ούρα αποστραγγίζονται. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και μπορεί να είναι δύο τύπων: ανοικτή και διάτρηση.

Με την ανοιχτή μέθοδο νεφροστομίας, η ακολουθία των ενεργειών του χειρουργού είναι η εξής:

  1. Μια τομή γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή στο βάθος του νεφρού.
  2. Κάψουλα σωματικού λίπους ραμμένα δύο ή τρεις βελονιές στο δέρμα.
  3. Στο ίδιο επίπεδο, κόβονται το νεφρό και η λεκάνη.
  4. Η στομίου καουτσούκ εισάγεται στην τελευταία (σωλήνα αποστράγγισης).
  5. Η συσκευή είναι προσαρτημένη στο δέρμα με ένα ράμμα.
  6. Η υπόλοιπη τομή γύρω από το στόμιο είναι σφιχτά συρραφθέν.

Η νεφροστομία παρακέντησης πραγματοποιείται με διάτρηση του σώματος στην περιοχή του οργάνου προβλήματος. Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της συσκευής υπερήχων.

Νεφροστομία - ένας τύπος χειρουργικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για έναν ασθενή που πάσχει από ασυνήθιστη αϋπνία

Ουρητεοστομία

Μια ουρετεροσκόπηση είναι ένα επείγον μέτρο με τη μορφή χειρουργικής απομάκρυνσης του ουρητήρα προς τα έξω (στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος) μέσω μιας τεχνητά κατασκευασμένης οπής στο δέρμα. Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται στο επισυναπτόμενο ούριο, το οποίο ο ασθενής πρέπει να κρατήσει για αρκετές ημέρες μαζί του.

Ureterostomy - η επιβολή ενός προσωρινού συρίγγιου του ουρητήρα και η τοποθέτησή του στην επιφάνεια του δέρματος για την εκτροπή ούρων

Μέτρα πρώτων βοηθειών για την ενδονουρία και την προρινική ανυρία

Ελλείψει ούρων που προκαλούνται από παθολογίες των νεφρών, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα νεφρολογίας του νοσοκομείου. Υπάρχουν γεγονότα σχεδιασμένα για να ομαλοποιήσουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών και να εξαλείψουν την υπεραζωμία. Τα μέτρα θεραπείας θα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη της δηλητηρίασης και της θεραπείας της κύριας νεφρικής νόσου.

Σε περίπτωση ασυραιμίας και ασυνεγειακής μορφής, είναι πρωτίστως αναγκαίο να υποστηριχθεί το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με γλυκόζη και η καφεΐνη υποδόρια, με μαξιλάρια θέρμανσης που εφαρμόζονται στα πόδια. Τα φαινόμενα σοκ και κατάρρευσης απαιτούν την ταχεία αποκατάσταση της κανονικής αρτηριακής πίεσης. Λαμβάνονται μέτρα μετάγγισης αίματος (μετάγγιση αίματος) για την αντιστάθμιση της απώλειας αίματος. Σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, διεξάγεται διέγερση με φάρμακα με διουρητικά φάρμακα (για παράδειγμα, φουροσεμίδη). Οι ασθενείς σε κατάσταση σοκ νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, τους χορηγείται αιμοκάθαρση.

Για την επείγουσα περίθαλψη, οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα.

Υγιεινή διατροφή

Στην περίοδο ανάρρωσης μετά τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες και να περιορίσει τους χυμούς στη διατροφή, καθώς και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και κάλιο, καθώς αυτά τα δύο ιχνοστοιχεία λειτουργούν από κοινού και έχουν στενή σχέση.

Περιέχει πολύ κάλιο:

  • μπανάνες ·
  • αβοκάντο;
  • αποξηραμένα βερίκοκα ·
  • σταφίδες ·
  • τομάτες?
  • σπανάκι ·
  • ψητές πατάτες ·
  • μήλα;
  • σόγια
Το περισσότερο κάλιο βρίσκεται στα φρούτα και τα λαχανικά.

  • επιτραπέζιο άλας ·
  • κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες, ημικατεργασμένα προϊόντα.
  • θαλασσινά?
  • σάντουιτς, χάμπουργκερ, χοτ ντογκ.
  • τυρί?
  • αυγά ·
  • τουρσί και μαρινάδες.
  • κοτόπουλο, πάπια;
  • λουκάνικα ·
  • ψωμί και άλλα αρτοσκευάσματα ·
  • κέτσαπ, μουστάρδα, μαγιονέζα.
Το πιο πλούσιο σε νάτριο - ψάρι και θαλασσινά

Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την ποσότητα του απορροφηθέντος και αποβαλλόμενου υγρού. Ο ημερήσιος όγκος νερού που καταναλώνεται από τον ασθενή δεν πρέπει να υπερβαίνει την κατανάλωσή του μια ημέρα νωρίτερα.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της ανουρίας

Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, για την τόνωση της διούρησης, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε τα παραδοσιακά διουρητικά. Μπορούν να είναι αρκετά αποτελεσματικές. Ακολουθούν δύο συνταγές δείγματος:

  1. Αλέστε το ξηρό μαύρο βατόμουρο σε ένα μύλο καφέ. Πάρτε την λαμβανόμενη σκόνη σε ένα τσίμπημα 3 φορές την ημέρα με έγχυση χαμομήλι.
  2. Βάλτε 2 κουταλιές της σούπας. l ψιλοκομμένα φρέσκα φύλλα νεροτσουλήθρας σε μια μικρή κατσαρόλλα, ρίξτε 400 ml ζεστό νερό, σιγά-σιγά βράστε και μαγειρέψτε για άλλα 30 λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη θερμότητα και επιμείνετε για δύο ημέρες. Στρώνουμε και παίρνουμε 1 κουταλιά της σούπας. l 5 φορές την ημέρα.
Οι διουρητικές ιδιότητες του παλαιότερου μαύρου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Βίντεο: θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων κατακράτησης ούρων

Πρόληψη

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να λάβει μέτρα για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου που προκάλεσε την απουσία ούρησης. Βασικοί κανόνες για την πρόληψη της ολιγουρίας και της ανουρίας:

  • χρόνο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, των νεφρών, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
  • πίνετε καθημερινά τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού.
  • με την πρώτη ώθηση να ουρήσει για να πάει στην τουαλέτα, σε καμία περίπτωση δεν τους συγκρατεί?
  • αποφύγετε την υποθερμία του κάτω και του κατώτερου σώματος.
  • δεν φορούν σφιχτά, σφιχτά τζιν που εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη.
  • προσπαθήστε να κάνετε χωρίς αλάτι στα τρόφιμα?
  • αν είστε ευπαθείς σε νεφρικές παθήσεις, υποβάλλονται τακτικά σε προφυλακτικές εξετάσεις από ουρολόγο ή νεφρολόγο, κάνετε υπερηχογράφημα των ουροφόρων οργάνων.

Anuria και ολιγουρία είναι καταστάσεις που απειλούν την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, απαιτώντας επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία. Το σύμπλεγμα των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων επιλέγεται ανάλογα με τη φύση της υποκείμενης νόσου. Είναι σημαντικό να υπάρχει ο απαραίτητος διαγνωστικός εξοπλισμός σε ιατρικό ίδρυμα. Όσο νωρίτερα παρέχεται η πρώτη βοήθεια σε έναν τέτοιο ασθενή, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Γιατί η ημερήσια διούρηση μειώνεται και αυξάνεται

Πόσο σωστή είναι η λειτουργία ενός τέτοιου ζευγαρωμένου οργάνου όπως το νεφρό, σε ένα συγκεκριμένο άτομο, μπορεί να προσδιοριστεί με μέτρηση του όγκου της ημερήσιας διούρησης. Τι σημαίνει αυτή η έννοια και ποιες παθολογίες μπορούν να συσχετιστούν με τη διούρηση;

Κανονική παραγωγή ούρων

Για να προσδιοριστεί η ημερήσια διούρηση, είναι απαραίτητο να συγκριθεί η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Κατά κανόνα, μια τέτοια διαδικασία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να γίνει αυτό στο σπίτι.

Ο ημερήσιος ρυθμός διούρησης σε ενήλικες είναι 75% του όγκου του εγχυμένου υγρού. Οι περισσότερες εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το υπόλοιπο μέρος αντιπροσωπεύει νυχτερινή διούρηση. Για τη σωστή αξιολόγηση της νυχτερινής διούρησης και της ημερήσιας εγγραφής ξεχωριστά.

Η ημερήσια διούρηση στο πρότυπο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα. Για τις γυναίκες και τους άνδρες, ο αριθμός αυτός μπορεί να ποικίλλει: στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός κυμαίνεται από 1 έως 1,6 λίτρα και ο δεύτερος από 1-2 λίτρα, ενώ το τυπικό καθεστώς νερού είναι 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, η ελάχιστη ποσότητα ούρησης είναι μόνο μισό λίτρο, η οποία είναι ο κανόνας για τη λειτουργία κάθε μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα. Για να υποστηρίξετε αυτές τις διεργασίες, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 800 ml υγρού όλη την ημέρα.

Ο όγκος των ούρων στα παιδιά έχει κάποιες διαφορές. Το υγρό που εκπέμπεται από ένα παιδί από τον πρώτο μήνα ζωής έως ένα έτος κυμαίνεται συνήθως από 180 έως 820 ml, αντίστοιχα. Η διουρία στα παιδιά από ένα έως πέντε έτη πρέπει να κυμαίνεται από 620 έως 900 ml.

Στις εγκύους, τα στοιχεία αυτά είναι επίσης διακριτικά. Η διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φθάνει το 60-80%. Συνιστάται η παρακολούθηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή αποτελεί σοβαρό κριτήριο για τη γενική υγεία της γυναίκας.

Σε περίπτωση απουσίας νεφρικής δυσλειτουργίας, ο λόγος εισερχόμενου και αποβαλλόμενου υγρού πρέπει να είναι εντός της κανονικής περιοχής. Αν ο δείκτης μειωθεί, επηρεάζει δυσμενώς τόσο τη γενική υγεία της γυναίκας όσο και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μείωση της ποσότητας του αποβαλλόμενου υγρού μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών. Για το λόγο αυτό, συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να επισκέπτονται συστηματικά έναν ειδικό για μια ανάλυση ελέγχου.

Anuria - μείωση της ποσότητας ούρων που αποβάλλεται

Εάν η καθημερινή διούρηση μειωθεί σε σχέση με τον κανόνα, αυτό το παθολογικό φαινόμενο ονομάζεται ανουρία. Ταυτόχρονα, ο όγκος του νερού που καταναλώνεται πρέπει να βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής και όχι περισσότερο από 400 ml που εκκρίνεται από το σώμα. Η Anuria δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δρα μόνο ως σύμπτωμα συγκεκριμένης πάθησης.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας, όπως η ωρίμανση, είναι ακριβώς η μείωση της ποσότητας ούρων σε παθολογικό δείκτη. Ελλείψει έντονων ενοχλήσεων, καθώς και με αυξημένη εφίδρωση και μικρό όγκο πρόσληψης υγρών, το φαινόμενο αυτό δεν θεωρείται παθολογικό, αλλά είναι φυσιολογικό.

Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, όπως η ανουρία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ραβδώσεις αίματος στο αποβαλλόμενο υγρό.
  • αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας.
  • εικονικό σύνδρομο ·
  • διάρροια και οδοντώσεις.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • πόνο στην οσφυϊκή και κοιλιακή περιοχή.

Γιατί εμφανίζεται η ανουρία; Αυτή η παθολογική κατάσταση του σώματος μπορεί να παρατηρηθεί για πολλούς λόγους, οι οποίοι χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Prerenalnye λόγοι. Αυτές περιλαμβάνουν την ταυτόχρονη ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ (σε τραύμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης), καρδιογενούς σοκ (λόγω ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων) και τοξικό-μολυσματικό σοκ (σε περιτονίτιδα ή σήψη). Επίσης σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνεται μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα λόγω απώλειας αίματος.
  • Νεφρικά αίτια. Αυτές περιλαμβάνουν εξασθενημένη νεφρική λειτουργία: ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας, διάμεση νεφρίτιδα, εμβολή, συστηματική αγγειίτιδα, κλπ.
  • Τα αιτιακά αίτια είναι ο σχηματισμός μίας απόφραξης στο ουροποιητικό σύστημα που εμποδίζει την απόσυρση του υγρού. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν αμφίπλευρη απόφραξη (θρόμβους αίματος, ουρολιθίαση, όγκο).

Εάν δεν είναι φυσιολογική διούρηση και μειωμένη, πρέπει να παίρνετε τα διουρητικά φάρμακα, για παράδειγμα, τη φουροσεμίδη. Στις καρδιαγγειακές διαταραχές, αυτό το φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση του ρευστού που είναι στάσιμο στο σώμα.

Στο σχηματισμό αμφίπλευρης απόφραξης, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και συμβάλλει στην ενίσχυση των συμπτωμάτων. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητη η επιβολή της νεφροστομίας, η οποία ανακουφίζει τους νεφρούς καλά.

Πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων

Αν η ημερήσια διούρηση αυξηθεί, αυτό το παθολογικό φαινόμενο ονομάζεται πολυουρία. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2-3 λίτρα την ημέρα.

Η κύρια αιτία της πολυουρίας είναι μια αναπτυσσόμενη νεφροπάθεια και, ωστόσο, δεν είναι η μοναδική πηγή εμφάνισης της.

Οι πιο κοινές παθολογίες, τόσο οι νεφροί όσο και άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της πολυουρίας, μπορούν να καλούνται:

  • την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.
  • ανάπτυξη σαρκοείδωσης.
  • διαταραχή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • η παρουσία καρκίνου στο σώμα.
  • η πολυουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την ορμονική ανισορροπία στο σώμα και την έντονη εμβρυϊκή πίεση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • η παρουσία των λίθων των νεφρών.
  • την ανάπτυξη του διαβήτη.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Το μόνο σύμπτωμα ενός τέτοιου παθολογικού φαινομένου όπως η πολυουρία είναι η αύξηση του όγκου του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα. Η περίπλοκη εγκυμοσύνη προκαλεί αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων μέχρι 3 λίτρα.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη, η διούρηση αυξάνεται στα 10 λίτρα. Τα δευτερογενή συμπτώματα είναι εκδηλώσεις της πρωταρχικής ασθένειας, που οδήγησαν στην ανάπτυξη της πολυουρίας. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα της πολυουρίας θα είναι διαφορετικά για κάθε άτομο.

Για να απαλλαγούμε από την πολυουρία, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε εντελώς την πρωτογενή ασθένεια, η οποία προκάλεσε την εμφάνισή της. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να προκαλέσει μη κανονική εξάλειψη ιχνοστοιχείων όπως το κάλιο, το ασβέστιο, το νάτριο και τα χλωρίδια από το σώμα.

Για να αναπληρώσετε το περιεχόμενο αυτών, συνιστάται η διατροφή, η οποία είναι ειδικός διαιτολόγος. Είναι απαραίτητο να υπολογίσετε την ποσότητα του νερού που καταναλώνετε.

Η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς νόσου της σοβαρής πορείας και η υπερβολική απώλεια σωματικών υγρών απαιτούν θεραπεία έγχυσης, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων ενδοφλεβίως.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, μπορούν να εκτελεστούν γυμναστικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην ενίσχυση του πυελικού μυϊκού συστήματος και των μυών της ουροδόχου κύστης.

Πώς να αποκαταστήσετε τη διούρηση και να αποτρέψετε μια παθολογική αλλαγή στον όγκο της

Για να αποφευχθεί η αύξηση και μείωση του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, δηλαδή, απόκλιση από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

  • Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των προκλητικών ασθενειών.
  • Κατανάλωση νερού σε επαρκή όγκο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (για ενήλικες - τουλάχιστον 2 λίτρα).
  • Τακτική διεξαγωγή εξετάσεων ρουτίνας με έναν ειδικό όπως ένας ουρολόγος.
  • Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Ρύθμιση της καθημερινής διατροφής (απαγόρευση κατανάλωσης σοκολάτας, καφέ, καρυκεύματα).

Όσο νωρίτερα έχει εντοπιστεί και ξεκινήσει η θεραπεία των νόσων των νεφρών και των ουροφόρων οδών, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης της πολυουρίας, αλλά και της ανουρίας.