Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιβιοτικών και των αντιβακτηριακών φαρμάκων;

Ογκος

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι αντιβιοτικά.

Υπάρχει ένας μύθος μεταξύ των ανθρώπων ότι όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα και τα αντιβιοτικά είναι τα ίδια.
Πάρτε για παράδειγμα trihydrate αμπικιλλίνης και biseptol με sulfadimetoksinom (σουλφοναμίδια, και το πρώτο, σε γενικές γραμμές, μια καλή ιδέα να αφαιρεθεί από την παραγωγή - λόγω της υψηλής τοξικότητας). Η δράση όλων των φαρμάκων έχει ως στόχο να επηρεάσει τους μολυσματικούς παράγοντες (μικρόβια).
Το πρώτο παρασκεύασμα λαμβάνεται με ημι-συνθετικό τρόπο, με τη συμμετοχή μικροοργανισμών, και το δεύτερο - με έναν εντελώς συνθετικό τρόπο.
Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες μικροβιακής, ζωικής ή φυτικής προέλευσης που μπορούν να καταστέλλουν την ανάπτυξη ορισμένων μικροοργανισμών ή να προκαλέσουν το θάνατό τους (γ).
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι πάντα ασφαλέστερα από τα αντιβιοτικά.
Η βισεπτόλη μπορεί να είναι πολύ πιο τοξική, για παράδειγμα, Sumamed αντιβιοτικό. Όλα εξαρτώνται από το σώμα.

Τα αντιβιοτικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα διαφέρουν ως προς τη μέθοδο παρασκευής: μερικά λαμβάνονται με ημισυνθετικά μέσα, άλλα με συνθετικά.
Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιβιοτικά και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες - www med2000 en

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αντιβιοτικά ή όχι.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αντιβιοτικά ή όχι.

Καταρροϊκές και ΟΝΓ ασθένειες

Ακουστική βοήθεια και ακουστική βοήθεια

Ένας ενισχυτής της ακοής θα βοηθήσει τους ανθρώπους με προβλήματα ακοής να ανακτήσουν την ικανότητά τους να αναγνωρίζουν τους ήχους. Με πλήρη απώλεια ακοής είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ακουστικό.

Πώς να φυσήξετε τη μύτη σας με κρύο;

Πώς να φυσήξετε τη μύτη σας; Για να καθαρίσετε τα ρινικά περάσματα από τη βλέννα και να αποκαταστήσετε την αναπνοή, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες.

Πώς να φτερνίζετε σωστά;

Πώς να φτερνίζετε; Υπάρχουν απλοί κανόνες που θα βοηθήσουν να φτερνιστείτε με οφέλη για την υγεία.

Πηγαίνετε στις κάλτσες για κρυολογήματα

Κρεμμύδι για τη νύχτα σε κάλτσες είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για να γρήγορα και με ασφάλεια να απαλλαγούμε από κρυολογήματα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ενήλικες και παιδιά.

Λειτουργία αποστράγγισης

Η λειτουργία αποστράγγισης είναι η ικανότητα των βρόγχων να αυτοκαθαρίζονται από τα μικρόβια και τα μικρά σωματίδια που εισέρχονται στους πνεύμονες όταν αναπνέουν.

Komarovsky σχετικά με το σπήλαιο αλάτι

Το σπήλαιο αλατιού, κατά τη γνώμη του διάσημου παιδίατρο Komarovsky, δεν έχει το δηλωμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα και είναι ένα μάρκετινγκ.

Υγιεινή της ακοής και της όρασης

Οι κανόνες υγιεινής των οργάνων της ακοής και της όρασης είναι αρκετά απλοί. Η τακτική εφαρμογή αποτρέπει σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Amoxiclav: Τι μπορεί να αντικατασταθεί φθηνότερα;

Το Amoxiclav έχει πολλά ανάλογα. Αλλά το κόστος τους είναι περίπου στο ίδιο τμήμα τιμών και εξαρτάται από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας.

Πού να ξεκουραστείτε ένα παιδί με άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα και η θάλασσα είναι αρκετά συμβατά με την τήρηση ορισμένων κανόνων κατά την επιλογή ενός τόπου ανάπαυσης και ανάκτησης.

Διατροφή για τη νόσο του πνεύμονα

Η διατροφή για ασθένειες των πνευμόνων πρέπει να είναι υψηλή σε θερμίδες και πλούσια, εμπλουτισμένη με ζωική πρωτεΐνη. Η ταχύτητα ανάκτησης εξαρτάται από αυτό.

Αντιμικροβιακά και αντιβιοτικά

Τι είναι τα αντιμικροβιακά;

  • Το κύριο σημείο εφαρμογής αυτών των φαρμάκων δεν είναι το κύτταρο του οργανισμού-ξενιστή, αλλά το κύτταρο του μικροβίου.
  • Η δραστηριότητά τους σε σχέση με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας δεν είναι σταθερή, αλλά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αφού τα μικρόβια μπορούν να προσαρμοστούν σε αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Οι παρασκευές μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, προκαλώντας το θάνατό τους (βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο) ή να διαταράξουν οποιαδήποτε ζωτική διαδικασία, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. (βακτηριοστατικός, νευρωτικός, μυκητοστατικός).

Τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειών και κοιλοτήτων που δεν έχουν έντονο εκλεκτικό αποτέλεσμα αλλά επηρεάζουν αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορούν να αναφέρονται σε παρασκευάσματα με αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά

Είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων.

Ένα αντιβιοτικό είναι επίσης ένα αντιμικροβιακό.

Η διαφορά συνίσταται σε ένα στενότερο, κατευθυνόμενο φάσμα θεραπευτικής δράσης. Οι πρώτες γενιές τέτοιων φαρμάκων είχαν δραστηριότητα κυρίως κατά των βακτηριδίων.

  • Η καταστροφή της μεμβράνης ενός παθογόνου μικροβίου, που οδηγεί στο θάνατό του.
  • Παραβίαση της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων, η οποία αναστέλλει τις ζωτικές διεργασίες των βακτηρίων. Αυτό είναι το κύριο αποτέλεσμα των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των μακρολιδίων.
  • Διαταραχή του κυτταρικού πλαισίου λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή των οργανικών μορίων. Έτσι είναι η πενικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες.

Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας προκαλεί το θάνατο ή την αναστολή των ζωτικών διαδικασιών μόνο των κυτταρικών παθογόνων. Τα αντιβιοτικά δεν είναι καθόλου αποτελεσματικά στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των ιών.

Η σωστή θεραπεία

  • Τύπος και ιδιότητες του παθογόνου. Η βακτηριολογική εξέταση, η οποία καθορίζει την αιτία της νόσου και την ευαισθησία του μικροβίου στα φάρμακα, είναι εξαιρετικά σημαντική για αποτελεσματική θεραπεία.
  • Επιλογή της βέλτιστης δόσης, τρόπος χορήγησης, διάρκεια χορήγησης. Η συμμόρφωση με αυτό το πρότυπο εμποδίζει την εμφάνιση ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών.
  • Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σε ορισμένους τύπους μικροβίων, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ικανότητα μετασχηματισμού σε ανθεκτικές μορφές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (για παράδειγμα, Mycobacterium tuberculosis).
  • Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διεργασίας είναι άγνωστος, χορηγούνται παράγοντες ευρέος φάσματος μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης.
  • Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του, η σοβαρότητα της ταυτόχρονης παθολογίας. Η αξιολόγηση αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αντανακλά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Αντιμικροβιακά και αντιβιοτικά

Τι είναι τα αντιμικροβιακά;

  • Το κύριο σημείο εφαρμογής αυτών των φαρμάκων δεν είναι το κύτταρο του οργανισμού-ξενιστή, αλλά το κύτταρο του μικροβίου.
  • Η δραστηριότητά τους σε σχέση με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας δεν είναι σταθερή, αλλά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αφού τα μικρόβια μπορούν να προσαρμοστούν σε αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Οι παρασκευές μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, προκαλώντας το θάνατό τους (βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο) ή να διαταράξουν οποιαδήποτε ζωτική διαδικασία, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. (βακτηριοστατικός, νευρωτικός, μυκητοστατικός).

Τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειών και κοιλοτήτων που δεν έχουν έντονο εκλεκτικό αποτέλεσμα αλλά επηρεάζουν αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορούν να αναφέρονται σε παρασκευάσματα με αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά

Είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων.

Ένα αντιβιοτικό είναι επίσης ένα αντιμικροβιακό.

Η διαφορά συνίσταται σε ένα στενότερο, κατευθυνόμενο φάσμα θεραπευτικής δράσης. Οι πρώτες γενιές τέτοιων φαρμάκων είχαν δραστηριότητα κυρίως κατά των βακτηριδίων.

  • Η καταστροφή της μεμβράνης ενός παθογόνου μικροβίου, που οδηγεί στο θάνατό του.
  • Παραβίαση της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων, η οποία αναστέλλει τις ζωτικές διεργασίες των βακτηρίων. Αυτό είναι το κύριο αποτέλεσμα των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των μακρολιδίων.
  • Διαταραχή του κυτταρικού πλαισίου λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή των οργανικών μορίων. Έτσι είναι η πενικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες.

Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας προκαλεί το θάνατο ή την αναστολή των ζωτικών διαδικασιών μόνο των κυτταρικών παθογόνων. Τα αντιβιοτικά δεν είναι καθόλου αποτελεσματικά στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των ιών.

Η σωστή θεραπεία

  • Τύπος και ιδιότητες του παθογόνου. Η βακτηριολογική εξέταση, η οποία καθορίζει την αιτία της νόσου και την ευαισθησία του μικροβίου στα φάρμακα, είναι εξαιρετικά σημαντική για αποτελεσματική θεραπεία.
  • Επιλογή της βέλτιστης δόσης, τρόπος χορήγησης, διάρκεια χορήγησης. Η συμμόρφωση με αυτό το πρότυπο εμποδίζει την εμφάνιση ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών.
  • Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σε ορισμένους τύπους μικροβίων, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ικανότητα μετασχηματισμού σε ανθεκτικές μορφές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (για παράδειγμα, Mycobacterium tuberculosis).
  • Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διεργασίας είναι άγνωστος, χορηγούνται παράγοντες ευρέος φάσματος μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης.
  • Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του, η σοβαρότητα της ταυτόχρονης παθολογίας. Η αξιολόγηση αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αντανακλά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Αντιβιοτικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα - το όνομα μιας ομάδας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς. Η ανακάλυψή τους συνέβη τον 20ό αιώνα και έγινε μια πραγματική αίσθηση. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες θεωρήθηκαν πανάκεια για όλες τις γνωστές λοιμώξεις, μια θαυματουργή θεραπεία για τις φοβερές ασθένειες που έχει εκτεθεί στην ανθρωπότητα εδώ και χιλιάδες χρόνια. Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Ο διορισμός τους έχει γίνει τόσο γνωστός ώστε πολλοί άνθρωποι αγοράζουν αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή μόνοι τους σε ένα φαρμακείο χωρίς να περιμένουν τη σύσταση ενός γιατρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η υποδοχή τους συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας και της ανθρώπινης υγείας. Αυτό που πρέπει να γνωρίζετε σίγουρα πριν καταναλώσετε αντιβιοτικά, καθώς και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας με αυτήν την ομάδα φαρμάκων, θα συζητηθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Ανάλογα με την προέλευση, όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε συνθετικά, ημισυνθετικά, χημειοθεραπευτικά φάρμακα και αντιβιοτικά. Χημειοθεραπευτικά ή συνθετικά φάρμακα λαμβάνονται στο εργαστήριο. Αντιθέτως, τα αντιβιοτικά είναι τα απόβλητα μικροοργανισμών. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, ο όρος "αντιβιοτικό" έχει από καιρό θεωρηθεί στην ιατρική πρακτική ως πλήρες συνώνυμο του "αντιβακτηριακού παράγοντα" και έχει μια γενική δωρεάν διανομή.

Αντιβιοτικά - τι είναι;

Τα αντιβιοτικά είναι ειδικές ουσίες που επιδρούν επιλεκτικά σε ορισμένους μικροοργανισμούς, παρεμποδίζοντας τη ζωή τους. Κύριο καθήκον τους είναι η αναστολή της αναπαραγωγής των βακτηρίων και η σταδιακή καταστροφή τους. Συντελείται λόγω παραβίασης της σύνθεσης κακόβουλου DNA.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποτελεσμάτων που μπορούν να έχουν αντιβακτηριακούς παράγοντες: βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο.

  • Βακτηριοκτόνο δράση. Αυτό μαρτυρεί την ικανότητα των φαρμάκων να βλάπτουν την κυτταρική μεμβράνη των βακτηριδίων και να προκαλέσουν το θάνατό τους. Ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης είναι χαρακτηριστικός για τα Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran και άλλα παρόμοια αντιβιοτικά.
  • Βακτηριοστατική δράση. Βασίζεται στην αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, στην καταστολή της αναπαραγωγής μικροοργανισμών και χρησιμοποιείται στη θεραπεία και την πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών. Unidox Solutab, δοξυκυκλίνη, υδροχλωρική τετρακυκλίνη, Biseptol, κλπ., Έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Στην ιδανική περίπτωση, τα αντιβιοτικά εμποδίζουν τις ζωτικές λειτουργίες των επιβλαβών κυττάρων χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα του οργανισμού-ξενιστή. Αυτό διευκολύνεται από τη μοναδική ιδιότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων - επιλεκτική τοξικότητα. Λόγω της ευπάθειας του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, οι ουσίες που παρεμποδίζουν τη σύνθεση ή την ακεραιότητά τους είναι τοξικές για τους μικροοργανισμούς, αλλά αβλαβείς για τα κύτταρα του οργανισμού υποδοχής. Η εξαίρεση είναι ισχυρά αντιβιοτικά, η χρήση των οποίων συνοδεύεται από παρενέργειες.

Για να επιτευχθεί μόνο η θετική επίδραση της θεραπείας, η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  1. Η αρχή της λογικής. Ένας βασικός ρόλος στη θεραπεία μίας μολυσματικής νόσου παίζει η σωστή ταυτοποίηση ενός μικροοργανισμού · συνεπώς, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιλέγεται ανεξάρτητα ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας ιατρός ειδικός θα καθορίσει τον τύπο των βακτηρίων και θα σας εκχωρήσει ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο φάρμακο με βάση τις εξετάσεις και την προσωπική εξέταση.
  2. Η αρχή της "ομπρέλας". Χρησιμοποιείται απουσία αναγνώρισης του μικροοργανισμού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των περισσότερων από τα πιο πιθανά παθογόνα. Στην περίπτωση αυτή, η βέλτιστη είναι η συνδυασμένη θεραπεία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής σε αντιβακτηριακό παράγοντα.
  3. Η αρχή της εξατομίκευσης. Όταν συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή: ηλικία, φύλο, εντοπισμός λοίμωξης, παρουσία εγκυμοσύνης και άλλες σχετιζόμενες ασθένειες. Είναι εξίσου σημαντικό να επιλέγεται η βέλτιστη οδός χορήγησης του φαρμάκου για έγκαιρο και αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Πιστεύεται ότι η στοματική φαρμακευτική αγωγή είναι αποδεκτή στις μέτριες λοιμώξεις και η παρεντερική χορήγηση είναι βέλτιστη σε ακραίες περιπτώσεις και σε οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων

Υπάρχουν γενικοί κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα οποία δεν πρέπει να παραμεληθούν για να επιτευχθεί το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα.

  • Κανόνας αριθ. 1. Ο πιο σημαντικός κανόνας στη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ότι όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ιατρό.
  • Κανόνας 2. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών για ιογενείς λοιμώξεις, καθώς υπάρχει η πιθανότητα αντίθετου αποτελέσματος - επιδείνωση της πορείας της ιογενούς νόσου.
  • Κανόνας αριθ. 3. Θα πρέπει να ακολουθήσετε την προκαθορισμένη πορεία θεραπείας όσο το δυνατόν προσεκτικά. Συνιστάται να παίρνετε φάρμακα περίπου την ίδια ώρα της ημέρας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να σταματήσει τη λήψη τους ακόμα κι αν έχετε αρχίσει να αισθάνεστε πολύ καλύτερα, επειδή η νόσος μπορεί να επιστρέψει.
  • Κανόνας αριθ. 4. Δεν μπορείτε να ρυθμίσετε τη δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μείωση της δόσης μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής σε αυτή την ομάδα φαρμάκων και η αύξηση είναι υπερβολική.
  • Κανόνας αριθ. 5. Εάν το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίου, τότε πρέπει να λαμβάνεται με 0,5 - 1 ποτήρι νερό. Μην πίνετε αντιβιοτικά με άλλα ποτά: γάλα, τσάι, κ.λπ., καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Λοιπόν θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να πίνετε γάλα σε υψηλές θερμοκρασίες, καθώς δεν πέφτει εντελώς και μπορεί να προκαλέσει εμετό.
  • Κανόνας αριθ. 6. Αναπτύξτε το σύστημά σας και την ακολουθία λήψης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, έτσι ώστε μεταξύ της χρήσης τους να ήταν περίπου η ίδια χρονική περίοδος.
  • Κανόνας αριθ. 7. Δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε αθλήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνεπώς, κατά τη διάρκεια της άσκησης, να μειώνετε τη σωματική άσκηση ή να τα εξαλείφετε τελείως.
  • Κανόνας αριθ. 8. Τα αλκοολούχα ποτά και τα αντιβιοτικά είναι ασυμβίβαστα, οπότε εγκαταλείψτε το αλκοόλ μέχρι να αναρρώσετε πλήρως.

Πρέπει τα παιδιά να θεραπεύονται με αντιβιοτικά;

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία στη Ρωσία, το 70-85% των παιδιών που πάσχουν από ιογενείς ασθένειες λαμβάνουν αντιβιοτικά λόγω μη επαγγελματικής θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων συμβάλλει στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος, αυτά τα φάρμακα είναι η πιο "δημοφιλής" μέθοδος θεραπείας. Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στο γραφείο του γιατρού και να ζητήσουν τις ειδικευμένες ερωτήσεις εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων στο παιδί. Ο ίδιος πρέπει να καταλάβετε ότι ένας παιδίατρος, ο οποίος συνταγογραφεί ένα μακρύ κατάλογο φαρμάκων για ένα μωρό, προστατεύει μόνο τον εαυτό του, ασφαλίζει ενάντια στην εμφάνιση επιπλοκών κλπ. Μετά από όλα, αν το παιδί χειροτερέψει, τότε η ευθύνη για το γεγονός ότι "δεν θεραπεύεται" ή "κακώς θεραπευθεί" πέφτει στο γιατρό.

Δυστυχώς, αυτό το μοντέλο συμπεριφοράς γίνεται όλο και πιο κοινό μεταξύ των εγχώριων ιατρών που προσπαθούν να μην θεραπεύσουν το παιδί αλλά να τον «θεραπεύσουν». Να είστε προσεκτικοί και να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία βακτηριακών και όχι ιογενών ασθενειών. Πρέπει να γνωρίζετε ότι μόνο εσείς ενδιαφέρεστε για την υγεία του παιδιού σας. Μετά από μια εβδομάδα ή ένα μήνα, όταν επιστρέφετε στη ρεσεψιόν με μια άλλη ασθένεια που προέκυψε από το ιστορικό μιας εξασθενημένης προηγούμενης "θεραπείας" της ασυλίας, οι γιατροί θα σας συναντήσουν μόνο αδιάφορα και θα επαναπροσδιορίσετε μια μακρά λίστα φαρμάκων.

Αντιβιοτικά: καλό ή κακό;

Η πεποίθηση ότι τα αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά επιβλαβή για την ανθρώπινη υγεία δεν έχει νόημα. Αλλά ισχύει μόνο στην περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας, όταν δεν υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι τώρα σε ελεύθερη είσοδο, χωρίς συνταγή μέσω της αλυσίδας φαρμακείων, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να πάρετε τα αντιβιοτικά μόνοι σας ή κατά την κρίση σας. Μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε περίπτωση σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης.

Εάν υπάρχει μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από πυρετό και άλλα συμπτώματα που επιβεβαιώνουν τη σοβαρότητα της νόσου, είναι αδύνατο να καθυστερήσουν ή να απορριφθούν τα αντιβιοτικά, αναφέροντας το γεγονός ότι είναι επιβλαβή. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες σώζουν τη ζωή ενός ατόμου, εμποδίζουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Το κύριο πράγμα - να προσεγγίσουμε με σύνεση τη θεραπεία των αντιβιοτικών.

Παρακάτω είναι μια λίστα δημοφιλών αντιβακτηριακών παραγόντων, οδηγίες για τις οποίες παρουσιάζονται στην ιστοσελίδα μας. Απλώς ακολουθήστε τον σύνδεσμο της λίστας για οδηγίες και συστάσεις σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Αντιμικροβιακά και αντιβιοτικά

Τα μικρόβια είναι μικροσκοπικοί, αόρατοι οργανισμοί. Όσον αφορά τους μικροοργανισμούς, οι παθογόνοι παράγοντες, οι οποίοι προκαλούν διάφορες μολυσματικές ασθένειες, είναι συχνότερα υπονοούμενοι. Μικροβίων - η έννοια αυτή είναι αρκετά ευρεία, περιλαμβάνει: πρωτόζωα, μύκητες, βακτήρια, ιούς. Τα αντιβιοτικά είναι αντιβακτηριακά φάρμακα των οποίων η αντιμικροβιακή δράση απευθύνεται σε παθογόνα βακτήρια, μερικούς ενδοκυτταρικούς παρασιτικούς μικροοργανισμούς, εξαιρουμένων των ιών.

Τι είναι τα αντιμικροβιακά;

Αυτή είναι η μεγαλύτερη ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αποτελείται από φάρμακα που έχουν επιλεκτική επίδραση στα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους τύπους μικροοργανισμών που μολύνουν το σώμα: βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα. Μέχρι σήμερα, το ιατρικό δίκτυο έχει περισσότερα από 200 πρωτότυπα αντιμικροβιακά φάρμακα, χωρίς να υπολογίζει τα γενόσημα φάρμακα σε 30 ομάδες. Όλοι διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης, τη χημική σύνθεση, αλλά έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

  • Το κύριο σημείο εφαρμογής αυτών των φαρμάκων δεν είναι το κύτταρο του οργανισμού-ξενιστή, αλλά το κύτταρο του μικροβίου.
  • Η δραστηριότητά τους σε σχέση με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας δεν είναι σταθερή, αλλά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αφού τα μικρόβια μπορούν να προσαρμοστούν σε αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Οι παρασκευές μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, προκαλώντας το θάνατό τους (βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο) ή να διαταράξουν οποιαδήποτε ζωτική διαδικασία, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. (βακτηριοστατικός, νευρωτικός, μυκητοστατικός).

Η διαφορά στη διαφορά μεταξύ της έννοιας του «αντιμικροβιακού παράγοντα» και του στενότερου «αντιβακτηριακού φαρμάκου» έχει ως εξής: η πρώτη περιλαμβάνει όχι μόνο θεραπευτικά μέσα αλλά και προφυλακτικά. Για παράδειγμα, ένα διάλυμα ιωδίου, χλωρίου, υπερμαγγανικού καλίου, που χρησιμοποιείται στην πρακτική ιατρική, έχει αντιμικροβιακή δράση, αλλά δεν ανήκουν σε αντιβακτηριακά.

Τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειών και κοιλοτήτων που δεν έχουν έντονο εκλεκτικό αποτέλεσμα αλλά επηρεάζουν αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορούν να αναφέρονται σε παρασκευάσματα με αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά

Είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων.

Ένα αντιβιοτικό είναι επίσης ένα αντιμικροβιακό.

Η διαφορά συνίσταται σε ένα στενότερο, κατευθυνόμενο φάσμα θεραπευτικής δράσης. Οι πρώτες γενιές τέτοιων φαρμάκων είχαν δραστηριότητα κυρίως κατά των βακτηριδίων.

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αντιβιοτικά που ενεργούν αποτελεσματικά σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς: μυκοπλάσμα, χλαμύδια και πρωτόζωα, μερικοί από τους οποίους έχουν αντινεοπλασματική δράση. Μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο ενός μικροβίου ή να διαταράξουν τις διαδικασίες της ζωτικής δραστηριότητας του. Οι κυριότεροι μηχανισμοί δράσης στο κύτταρο των παρασίτων είναι:

  • Η καταστροφή της μεμβράνης ενός παθογόνου μικροβίου, που οδηγεί στο θάνατό του.
  • Παραβίαση της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων, η οποία αναστέλλει τις ζωτικές διεργασίες των βακτηρίων. Αυτό είναι το κύριο αποτέλεσμα των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των μακρολιδίων.
  • Διαταραχή του κυτταρικού πλαισίου λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή των οργανικών μορίων. Έτσι είναι η πενικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες.

Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας προκαλεί το θάνατο ή την αναστολή των ζωτικών διαδικασιών μόνο των κυτταρικών παθογόνων. Τα αντιβιοτικά δεν είναι καθόλου αποτελεσματικά στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των ιών.

Η σωστή θεραπεία

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι το φάσμα δράσης του κατά των παθογόνων μικροβίων. Για την επιτυχή θεραπεία είναι πολύ σημαντικό το συνταγογραφούμενο φάρμακο να φτάσει στο σημείο εφαρμογής του και το μικρόβιο να είναι ευαίσθητο στις επιδράσεις του φαρμάκου. Υπάρχουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή στενού φάσματος. Τα σύγχρονα κριτήρια για την επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι:

  • Τύπος και ιδιότητες του παθογόνου. Η βακτηριολογική εξέταση, η οποία καθορίζει την αιτία της νόσου και την ευαισθησία του μικροβίου στα φάρμακα, είναι εξαιρετικά σημαντική για αποτελεσματική θεραπεία.
  • Επιλογή της βέλτιστης δόσης, τρόπος χορήγησης, διάρκεια χορήγησης. Η συμμόρφωση με αυτό το πρότυπο εμποδίζει την εμφάνιση ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών.
  • Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σε ορισμένους τύπους μικροβίων, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ικανότητα μετασχηματισμού σε ανθεκτικές μορφές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (για παράδειγμα, Mycobacterium tuberculosis).
  • Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διεργασίας είναι άγνωστος, χορηγούνται παράγοντες ευρέος φάσματος μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης.
  • Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του, η σοβαρότητα της ταυτόχρονης παθολογίας. Η αξιολόγηση αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αντανακλά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτών των όρων "αντιβακτηριακό" και "αντιμικροβιακό". Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ευρύτερης αντίληψης της αντιμικροβιακής θεραπείας, που περιλαμβάνει όχι μόνο την καταπολέμηση των βακτηρίων, αλλά και τους ιούς, τα πρωτόζωα, τις μυκητιασικές λοιμώξεις.

Ένα αντιβιοτικό είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Η ανακάλυψη των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα του εικοστού αιώνα. Τα αντιβιοτικά έχουν σώσει τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, ενώ συγχρόνως η ανεξέλεγκτη υποδοχή τους αποτελεί απειλή για την υγεία και συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων, καθιστά πολύ πιο δύσκολη την καταπολέμηση λοιμωδών νοσημάτων.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα εμπίπτουν στην κατηγορία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αποφασίζοντας για την ανάγκη χρήσης τους, την επιλογή του καταλληλότερου φαρμάκου και του δοσολογικού σχήματος - το προνόμιο του γιατρού. Ο φαρμακοποιός φαρμακείου, με τη σειρά του, πρέπει να εξηγήσει στον αγοραστή τις ιδιαιτερότητες της επίδρασης του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου που διανέμεται και να υπενθυμίζει τη σημασία της τήρησης των κανόνων για τη χορήγησή του.

Αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα - υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους;

Αρχικά, τα αντιβιοτικά ονομάζονται οργανικές ουσίες φυσικής προέλευσης που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη ή να προκαλέσουν το θάνατο μικροοργανισμών (πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη κ.λπ.). Αργότερα ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε ημισυνθετικές ουσίες - προϊόντα τροποποίησης φυσικών αντιβιοτικών (αμοξικιλλίνη, κεφαζολίνη, κλπ.). Οι πλήρως συνθετικές ενώσεις που δεν έχουν φυσικά ανάλογα και έχουν παρόμοια αποτελέσματα με τα αντιβιοτικά, παραδοσιακά ονομάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας (σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια κλπ.). Τις τελευταίες δεκαετίες, λόγω της εμφάνισης ενός αριθμού εξαιρετικά αποτελεσματικών αντιμικροβιακών φαρμάκων χημειοθεραπείας (για παράδειγμα, φθοροκινολόνων), συγκρίσιμων σε δραστικότητα με τα παραδοσιακά αντιβιοτικά, η έννοια του «αντιβιοτικού» έχει γίνει πιο ασαφής και χρησιμοποιείται σήμερα τόσο σε φυσικές όσο και σε ημισυνθετικές ενώσεις και σε πολλές αντιβακτηριακές χημειοθεραπείες. Ανεξάρτητα από την ορολογία, οι αρχές και οι κανόνες εφαρμογής οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι ίδιοι.

Πώς τα αντιβιοτικά διαφέρουν από τα αντισηπτικά;

Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών, χωρίς να έχουν αξιοσημείωτη επίδραση σε άλλες μορφές ζωντανών όντων. Αυτά τα προϊόντα αποβλήτων οργανισμών, όπως η αμμωνία, η αιθυλική αλκοόλη ή τα οργανικά οξέα, έχουν επίσης αντιμικροβιακές ιδιότητες, αλλά δεν είναι αντιβιοτικά, δεδομένου ότι δεν ενεργούν επιλεκτικά. Με συστημική χρήση, τα αντιβιοτικά, σε αντίθεση με τα αντισηπτικά, έχουν αντιβακτηριακή δράση όταν εφαρμόζονται εξωτερικά, καθώς και σε βιολογικά μέσα του σώματος.

Πώς τα αντιβιοτικά επηρεάζουν τους μικροοργανισμούς;

Υπάρχουν βακτηριοκτόνοι και βακτηριοστατικοί παράγοντες. Σημαντικό ποσοστό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα στην ομάδα αυτή είναι βακτηριοστατικοί παράγοντες. Δεν σκοτώνουν μικροοργανισμούς, αλλά εμποδίζοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων, επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους (τετρακυκλίνες, μακρολίδες κ.λπ.). Για την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα όταν χρησιμοποιούνται βακτηριοστατικά φάρμακα, ο οργανισμός χρησιμοποιεί παράγοντες ανοσίας. Επομένως, σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, συνήθως χρησιμοποιούνται βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά, τα οποία, αναστέλλοντας την ανάπτυξη του κυτταρικού τοιχώματος, οδηγούν στο θάνατο βακτηρίων (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες).

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για ιογενή λοίμωξη δεν βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας, μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας και δεν εμποδίζει τη μόλυνση των γύρω σας.

Ποιος είναι ο γιατρός που καθοδηγείται από τη συνταγογράφηση αυτού του ή αυτού του αντιβιοτικού;

Κατά την επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβακτηριακού παράγοντα για τη θεραπεία αυτού του συγκεκριμένου ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το φάσμα της δραστικότητας του φαρμάκου, οι φαρμακοκινητικές του παράμετροι (βιοδιαθεσιμότητα, κατανομή σε όργανα και ιστούς, ημίσεια ζωή κλπ.), Η φύση των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή. Για να διευκολυνθεί η επιλογή των αντιβιοτικών, χωρίζονται σε ομάδες, τάξεις και γενιές. Ωστόσο, θα ήταν λάθος να θεωρήσουμε όλα τα φάρμακα στην ίδια ομάδα ως εναλλάξιμα. Παρασκευές της ίδιας γενιάς που διαφέρουν δομικά μπορεί να έχουν σημαντικές διαφορές, τόσο ως προς το φάσμα δράσης όσο και ως προς τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά. Έτσι, μεταξύ των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς, η κεφταζιδίμη και η κεφαφοπερόνη έχουν κλινικά σημαντική δράση έναντι του Pseudomonas aeruginosa και σύμφωνα με ορισμένες κλινικές μελέτες, η κεφοταξίμη ή η κεφτριαξόνη είναι αναποτελεσματική για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης. Ή, για παράδειγμα, με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς είναι τα φάρμακα επιλογής, ενώ η κεφαφαζολίνη (κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς) είναι αναποτελεσματική επειδή διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Είναι προφανές ότι η επιλογή του βέλτιστου αντιβιοτικού είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο που απαιτεί εκτεταμένες επαγγελματικές γνώσεις και εμπειρία. Στην ιδανική περίπτωση, η συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού παράγοντα πρέπει να βασίζεται στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα και στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Γιατί τα αντιβιοτικά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά;

Η επίδραση του αντιβιοτικού ceftazidime σε μια αποικία του Staphylococcus aureus: θραύσματα ενός κατεστραμμένου βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος είναι ορατά

Η δραστικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν είναι σταθερή και μειώνεται με το χρόνο λόγω του σχηματισμού ανθεκτικότητας σε φάρμακα (αντοχή) σε μικροοργανισμούς. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και στην κτηνιατρική πρέπει να θεωρηθούν ως πρόσθετος παράγοντας στην επιλογή των μικροβιακών οικοτόπων. Το πλεονέκτημα στον αγώνα για ύπαρξη επιτυγχάνεται από εκείνους τους οργανισμούς που, λόγω κληρονομικής μεταβλητότητας, γίνονται μη ευαίσθητοι στη δράση του φαρμάκου. Οι μηχανισμοί αντοχής στα αντιβιοτικά είναι διαφορετικοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια αλλάζουν ορισμένα μέρη του μεταβολισμού, σε άλλα αρχίζουν να παράγουν ουσίες που εξουδετερώνουν τα αντιβιοτικά ή τα απομακρύνονται από το κύτταρο. Όταν λαμβάνεται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, οι μικροοργανισμοί που είναι ευαίσθητοι σε αυτό πεθαίνουν, ενώ ανθεκτικά παθογόνα μπορούν να επιβιώσουν. Οι συνέπειες της αναποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών είναι προφανείς: οι μακροχρόνιες τρέχουσες ασθένειες, η αύξηση του αριθμού των επισκέψεων στον γιατρό ή οι συνθήκες νοσηλείας, η ανάγκη να διοριστούν τα τελευταία ακριβά φάρμακα.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μικροοργανισμών;

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά στα μικρόβια είναι η παράλογη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, ιδιαίτερα δε η λήψη τους δεν είναι σύμφωνη με τις ενδείξεις (για παράδειγμα, με ιογενή λοίμωξη), το διορισμό αντιβιοτικών σε χαμηλές δόσεις, σύντομα μαθήματα, συχνές αλλαγές φαρμάκων. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων γίνεται όλο και περισσότερο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών. Οι ανθεκτικοί σε αντιβιοτικά μικροοργανισμοί είναι επικίνδυνοι όχι μόνο για τον ασθενή από τον οποίο ήταν απομονωμένοι αλλά και για άλλους κατοίκους του πλανήτη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ζουν σε άλλες ηπείρους. Ως εκ τούτου, η καταπολέμηση της αντίστασης στα αντιβιοτικά έχει πλέον γίνει παγκόσμια.

Οι ανθεκτικοί σε αντιβιοτικά μικροοργανισμοί είναι επικίνδυνοι όχι μόνο για τον ασθενή από τον οποίο ήταν απομονωμένοι αλλά και για άλλους κατοίκους του πλανήτη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ζουν σε άλλες ηπείρους. Ως εκ τούτου, η καταπολέμηση της αντίστασης στα αντιβιοτικά έχει πλέον γίνει παγκόσμια.

Μπορεί να ξεπεραστεί η αντίσταση στα αντιβιοτικά;

Ένας από τους τρόπους για την καταπολέμηση της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά είναι η παραγωγή φαρμάκων που έχουν έναν ουσιαστικά νέο μηχανισμό δράσης ή τη βελτίωση των υφιστάμενων, λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους που οδήγησαν στην απώλεια ευαισθησίας στα αντιβιοτικά από μικροοργανισμούς. Ένα παράδειγμα είναι η δημιουργία των αποκαλούμενων προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων. Προκειμένου να απενεργοποιηθεί η β-λακταμάση (ένα βακτηριακό ένζυμο που καταστρέφει τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας), ένας αναστολέας αυτού του ενζύμου, κλαβουλανικού οξέος, συνδέθηκε με το μόριο του αντιβιοτικού.

Το νέο αντιβακτηριακό φάρμακο teixobactin (Teixobactin) πέρασε επιτυχώς τη δοκιμασία σε ποντίκια και, όπως πρότειναν οι συντάκτες της μελέτης, μπορεί να λύσει το πρόβλημα της βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά για αρκετές δεκαετίες.
Διαβάστε περισσότερα: Νέο αντιβιοτικό - νέα ελπίδα

Γιατί είναι απαράδεκτη η αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά;

Η ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να οδηγήσει στη "διαγραφή" των συμπτωμάτων της νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολη ή αδύνατη την αποκατάσταση της αιτίας της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις υποψίας οξείας κοιλίας, όταν η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση.

Τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Πολλά από αυτά έχουν επιβλαβή επίδραση στα όργανα: η γενταμικίνη - στα νεφρά και το ακουστικό νεύρο, η τετρακυκλίνη - στο ήπαρ, η πολυμυξίνη - στο νευρικό σύστημα, η λεβομυκετίνη - στο σύστημα σχηματισμού αίματος κλπ. Μετά τη λήψη ερυθρομυκίνης παρατηρούνται συχνά ναυτία και έμετος και υψηλές δόσεις λεβομυκετίνης σε παραισθήσεις και μειωμένη οπτική οξύτητα. Η μακροχρόνια χρήση των περισσότερων αντιβιοτικών είναι γεμάτη εντερική δυσβολία. Δεδομένης της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών και της πιθανότητας επιπλοκών, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να διεξάγεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων αντιδράσεων αποφασίζεται από το γιατρό το ζήτημα αν θα συνεχιστεί, θα διακοπεί η χορήγηση του φαρμάκου ή θα συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς και η πιθανότητα χρήσης συγκεκριμένου αντιβιοτικού σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται στον ασθενή. Μετά από όλα, οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων συχνά μειώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και μπορεί ακόμη και να μην είναι ασφαλείς για την υγεία. Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η αντίσταση σε αντιμικροβιακούς παράγοντες σημειώνεται σε όλο τον κόσμο και αυτό το πρόβλημα αφορά κυριολεκτικά όλους τους κατοίκους του πλανήτη, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί από κοινού. Ο ηγετικός ρόλος στην καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής, σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ, ανήκει στους φαρμακοποιούς.
Διαβάστε τη συνέχεια: Καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής: ο ρόλος των φαρμακοποιών και των φαρμακοποιών

Μπορεί ένας ασθενής να ρυθμίσει ανεξάρτητα τη δόση και τη διάρκεια ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου;

Μετά τη βελτίωση της υγείας ή τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, οι ασθενείς που παίρνουν μόνοι τους αντιβιοτικά συχνά σταματούν τη θεραπεία νωρίς ή μειώνουν τη δόση του φαρμάκου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών ή στη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας σε χρόνια μορφή, καθώς και στον σχηματισμό αντοχής μικροοργανισμών στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο. Ταυτόχρονα, αν ληφθεί πολύς χρόνος ή αν η δόση ξεπεραστεί, το αντιβιοτικό μπορεί να έχει τοξική επίδραση στο σώμα.

Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιικών λοιμώξεων;

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για ιογενείς λοιμώξεις δεν βελτιώνει την ευημερία, μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας και δεν εμποδίζει τη μόλυνση άλλων. Προηγουμένως, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφήθηκαν για ιογενείς λοιμώξεις, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, αλλά τώρα όλο και περισσότεροι ειδικοί αρνούνται αυτή την πρακτική. Έχει προταθεί ότι η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών για τη γρίπη και άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Καταστρέφοντας ορισμένους τύπους βακτηρίων, το φάρμακο δημιουργεί συνθήκες για την αναπαραγωγή άλλων ανθεκτικών στη δράση του. Σημειώστε ότι αυτό δεν ισχύει για την προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά per se: είναι ζωτικής σημασίας μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, σοβαρές κακώσεις κ.λπ.

Είναι βήχας ένας λόγος για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών;

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται εάν ο βήχας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Συχνά η αιτία του βήχα είναι μια ιογενής λοίμωξη, αλλεργία, βρογχικό άσθμα, αυξημένη ευαισθησία βρογχίων σε περιβαλλοντικά ερεθίσματα - συνθήκες στις οποίες δεν δικαιολογείται η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Η απόφαση για το διορισμό αντιβιοτικών λαμβάνεται μόνο από το γιατρό μετά τη διάγνωση.

Μπορώ να πάρω αλκοολούχα ποτά με αντιβιοτική θεραπεία;

Το αλκοόλ έχει έντονη επίδραση στους μετασχηματισμούς στο σώμα πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Συγκεκριμένα, η χρήση αλκοόλης αυξάνει τη δραστηριότητα των οξειδωτικών ενδοκυτταρικών ηπατικών ενζύμων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ορισμένα αντιβιοτικά, που αλληλεπιδρούν με τα προϊόντα αποσύνθεσης του αλκοόλ στο σώμα, μπορούν να έχουν τοξική επίδραση σε διάφορα όργανα και ιστούς, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρό πονοκέφαλο, ταχυκαρδία, ρίγη, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, νευροψυχιατρικές διαταραχές κλπ. Το αλκοόλ ενισχύει την ηπατοτοξική επίδραση πολλών αντιβιοτικών. Συνήθως στις οδηγίες χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων στις επικεφαλίδες «ειδικές οδηγίες» και «αλληλεπιδράσεις φαρμάκων» καθορίζονται τα χαρακτηριστικά της συνδυασμένης χρήσης τους με αλκοόλ. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ειδικές προφυλάξεις, δεν συνιστάται να καταναλώνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αντιβιοτικά: ταξινόμηση, κανόνες και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά - μια τεράστια ομάδα βακτηριοκτόνων φαρμάκων, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από το φάσμα δράσης της, τις ενδείξεις χρήσης και την παρουσία ορισμένων επιδράσεων

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών ή να τα καταστρέψουν. Σύμφωνα με τον ορισμό της GOST, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ουσίες φυτικής, ζωικής ή μικροβιακής προέλευσης. Επί του παρόντος, ο ορισμός αυτός είναι κάπως ξεπερασμένος, δεδομένου ότι έχουν δημιουργηθεί τεράστιοι αριθμοί συνθετικών ναρκωτικών, αλλά τα φυσικά αντιβιοτικά χρησίμευαν ως πρωτότυπο για τη δημιουργία τους.

Η ιστορία των αντιμικροβιακών φαρμάκων αρχίζει το 1928, όταν ο Α. Φλέμιγκ ήταν ο πρώτος που ανακάλυψε την πενικιλίνη. Αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε ακριβώς και δεν δημιουργήθηκε, όπως πάντα υπήρχε στη φύση. Στη φύση, μικροσκοπικοί μύκητες του γένους Penicillium το παράγουν, προστατεύοντάς τους από άλλους μικροοργανισμούς.

Σε λιγότερο από 100 χρόνια, έχουν δημιουργηθεί περισσότερα από εκατό διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Ορισμένα από αυτά είναι ήδη ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, και ορισμένα από αυτά εισάγονται μόνο στην κλινική πρακτική.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς το ιστορικό της πάλης της ανθρωπότητας με τα μικρόβια και την ιστορία της δημιουργίας των πρώτων αντιβιοτικών:

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχετικά με την επίδραση στους μικροοργανισμούς μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • βακτηριοκτόνο - άμεση αιτία θανάτου μικροβίων,
  • βακτηριοστατική - παρεμβαίνει στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Δεν είναι δυνατό να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, τα βακτηρίδια καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του άρρωστου.

Τα αντιβιοτικά εφαρμόζουν τα αποτελέσματά τους με πολλούς τρόπους: μερικά από αυτά παρεμποδίζουν τη σύνθεση των μικροβιακών νουκλεϊνικών οξέων. άλλοι αλληλεπιδρούν με τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, άλλοι αλληλεπιδρούν με τη σύνθεση πρωτεϊνών και το τέταρτο παρεμποδίζει τις λειτουργίες των αναπνευστικών ενζύμων.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών

Αντιβιοτικές ομάδες

Παρά την ποικιλομορφία αυτής της ομάδας φαρμάκων, όλα αυτά μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους κύριους τύπους. Η βάση αυτής της ταξινόμησης είναι η χημική δομή - τα φάρμακα από την ίδια ομάδα έχουν παρόμοιο χημικό τύπο, που διαφέρουν μεταξύ τους από την παρουσία ή την απουσία ορισμένων θραυσμάτων μορίων.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών συνεπάγεται την παρουσία ομάδων:

  1. Παράγωγα πενικιλλίνης. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που βασίζονται στο πρώτο αντιβιοτικό. Σε αυτή την ομάδα διακρίνονται οι ακόλουθες υποομάδες ή γενεές παρασκευασμάτων πενικιλίνης:
  • Φυσική βενζυλοπενικιλλίνη, η οποία συντίθεται από μύκητες, και ημι-συνθετικά φάρμακα: μεθικιλλίνη, ναφιλίνη.
  • Συνθετικά φάρμακα: καρμπενικιλλίνη και τικαρκιλλίνη, με ευρύτερο φάσμα αποτελεσμάτων.
  • Metcillam και azlocillin, έχοντας ένα ακόμα ευρύτερο φάσμα δράσης.
  1. Κεφαλοσπορίνες - οι πλησιέστεροι συγγενείς των πενικιλινών. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας, η κεφαζολίνη C, παράγεται από τους μύκητες του γένους Cephalosporium. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας έχουν ως επί το πλείστον βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή, σκοτώνουν μικροοργανισμούς. Διάφορες γενεές κεφαλοσπορινών διακρίνονται:
  • 1η γενιά: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη, κλπ.
  • Παραγωγή ΙΙ: κεφουλουδίνη, κεφαμανδόλη, κεφουροξίμη.
  • Γενιά III: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφοδιζίνη.
  • Γενιά IV: cefpyr.
  • V γενιά: cefthosan, ceftopibrol.

Οι διαφορές μεταξύ των διαφόρων ομάδων οφείλονται κυρίως στην αποτελεσματικότητά τους - οι μετέπειτα γενιές έχουν μεγαλύτερο φάσμα δράσης και είναι πιο αποτελεσματικές. Οι κεφαλοσπορίνες 1 και 2 γενιές στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ σπάνια, οι περισσότερες από αυτές δεν παράγονται ούτε καν.

  1. Μακρολίδες - φάρμακα με σύνθετη χημική δομή που έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ευρύ φάσμα μικροβίων. Εκπρόσωποι: αζιθρομυκίνη, ισοαμυκίνη, δαζαμυκίνη, λευκομητσίνη και πολλά άλλα. Τα μακρολίδια θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για έγκυες γυναίκες. Τα αζαλίδια και οι κετόλιες είναι ποικιλίες μακρυλίδες που έχουν διαφορές στη δομή των ενεργών μορίων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων - είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, πράγμα που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία ενδοκυτταρικών λοιμώξεων: χλαμύδια, μυκοπλάσμωση.

  1. Αμινογλυκοσίδες. Αντιπρόσωποι: γενταμικίνη, αμικασίνη, καναμυκίνη. Αποτελεσματική κατά ενός μεγάλου αριθμού αερόβιων αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο τοξικά, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, της φουρουλκώσεως.
  2. Τετρακυκλίνες. Βασικά αυτά τα ημι-συνθετικά και συνθετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη. Αποτελεσματικό εναντίον πολλών βακτηρίων. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η διασταυρούμενη αντοχή, δηλαδή, οι μικροοργανισμοί που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε ένα φάρμακο δεν θα είναι ευαίσθητοι σε άλλους από αυτή την ομάδα.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτά είναι πλήρως συνθετικά ναρκωτικά που δεν έχουν το φυσικό τους αντίστοιχο. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται στην πρώτη γενιά (πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξακίνη) και η δεύτερη (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) και του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία).
  4. Λινκοσαμίδες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό λινκομυκίνη και το παράγωγο της κλινδαμυκίνη. Έχουν βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα, η επίδραση εξαρτάται από τη συγκέντρωση.
  5. Καρβαπενέμες. Αυτό είναι ένα από τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά που δρουν σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν στα αποθεματικά αντιβιοτικά, δηλαδή, χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Αντιπρόσωποι: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Πολυμυξίνη. Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το πυροκυάνικο ραβδί. Η πολυμυξίνη Μ και Β είναι πολυμυξίνες. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι τοξικό για το νευρικό σύστημα και τα νεφρά.
  7. Φάρμακα φυματίωσης. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που έχουν έντονη επίδραση στο βακίλο του φυματιδίου. Αυτές περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και PAS. Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά μόνο αν έχει αναπτυχθεί ανθεκτικότητα σε αυτά τα φάρμακα.
  8. Αντιμυκητιακοί παράγοντες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιάσεων - μυκητιασικές βλάβες: αμφοθρετίνη Β, νυστατίνη, φλουκοναζόλη.

Αντιβιοτικές χρήσεις

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα παράγονται με διάφορες μορφές: δισκία, σκόνη, από την οποία παρασκευάζονται έγχυση, αλοιφές, σταγόνες, σπρέι, σιρόπι, κεριά. Οι κύριες μέθοδοι χρήσης αντιβιοτικών:

  1. Προφορικά - από του στόματος λήψη. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίου, κάψουλας, σιροπιού ή σκόνης. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο των αντιβιοτικών, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η τετρακυκλίνη λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Για κάθε τύπο αντιβιοτικού υπάρχουν συστάσεις που υποδεικνύουν πότε πρέπει να ληφθούν - πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια ή μετά. Από αυτό εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η σοβαρότητα των παρενεργειών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μερικές φορές σε μικρά παιδιά με τη μορφή σιροπιού - είναι ευκολότερο για τα παιδιά να πίνουν υγρό από το να καταπιούν ένα χάπι ή μια κάψουλα. Επιπλέον, το σιρόπι μπορεί να γλυκαίνεται για να απαλλαγεί από την δυσάρεστη ή πικρή γεύση του ίδιου του φαρμάκου.
  2. Ένεση - με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στην εστία της λοίμωξης και είναι πιο ενεργό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου χορήγησης είναι ο πόνος όταν η ένεση. Εφαρμόστε ενέσεις για μέτριες και σοβαρές ασθένειες.

Σημαντικό: Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αποκλειστικά από νοσοκόμα σε κλινική ή νοσοκομείο! Στο σπίτι, αντιβιοτικά prick απολύτως δεν συνιστάται.

  1. Τοπικό - την εφαρμογή αλοιφών ή κρέμας απευθείας στο σημείο της λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου χρησιμοποιείται κυρίως για μολύνσεις του δέρματος - φλεγμονή ερυθήματος, καθώς και στην οφθαλμολογία - για λοιμώξεις του ματιού, για παράδειγμα, αλοιφή τετρακυκλίνης για επιπεφυκίτιδα.

Η οδός χορήγησης καθορίζεται μόνο από το γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες: την απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, την κατάσταση του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του (σε ορισμένες ασθένειες, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται). Μερικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο με έναν τρόπο.

Κατά την ένεση είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι μπορεί να διαλύσει τη σκόνη. Για παράδειγμα, το Abaktal μπορεί να αραιωθεί μόνο με γλυκόζη, καθώς όταν χρησιμοποιείται χλωριούχο νάτριο, καταστρέφεται, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Κάθε οργανισμός αργά ή γρήγορα θα συνηθίσει στις πιο δύσκολες συνθήκες. Αυτή η δήλωση ισχύει επίσης και σε σχέση με τους μικροοργανισμούς - ως απάντηση στη μακροχρόνια έκθεση σε αντιβιοτικά, τα μικρόβια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Η έννοια της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά έχει εισαχθεί στην ιατρική πρακτική - πόσο αποτελεσματικά ένα συγκεκριμένο φάρμακο επηρεάζει το παθογόνο.

Κάθε συνταγογράφηση αντιβιοτικών πρέπει να βασίζεται στη γνώση της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα. Στην ιδανική περίπτωση, πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει ανάλυση ευαισθησίας και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Αλλά ο χρόνος για μια τέτοια ανάλυση είναι στην καλύτερη περίπτωση λίγες μέρες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στο πιο λυπηρό αποτέλεσμα.

Πιάτο Petri για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Επομένως, σε περίπτωση μόλυνσης με ένα ανεξήγητο παθογόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα εμπειρικά - λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανότερο παθογόνο παράγοντα, με γνώση της επιδημιολογικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Μετά από μια ανάλυση ευαισθησίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αλλάξει το φάρμακο σε πιο αποτελεσματικό. Η αντικατάσταση του φαρμάκου μπορεί να γίνει χωρίς την επίδραση της θεραπείας για 3-5 ημέρες.

Αποτελεσματικότερος αιτιολογικός στόχος των αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται η προέλευση της ασθένειας - ένας βακτηριολογικός έλεγχος καθορίζει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Στη συνέχεια ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο για το οποίο το μικρόβιο δεν έχει αντίσταση (αντίσταση).

Τα αντιβιοτικά είναι πάντα αποτελεσματικά;

Τα αντιβιοτικά ενεργούν μόνο σε βακτήρια και μύκητες! Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν μερικά χιλιάδες είδη βακτηρίων, μερικά από τα οποία συνυπάρχουν κανονικά με ανθρώπους - πάνω από 20 είδη βακτηρίων ζουν στο παχύ έντερο. Ορισμένα βακτήρια είναι υπό όρους παθογόνα - γίνονται η αιτία της νόσου μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται σε ένα περιβάλλον που είναι άτυπη γι 'αυτούς. Για παράδειγμα, πολύ συχνά η προστατίτιδα προκαλείται από το Ε. Coli, που πέφτει προς τα επάνω στον προστάτη από το ορθό.

Δώστε προσοχή: τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αναποτελεσματικά στις ιογενείς ασθένειες. Οι ιοί είναι πολλές φορές μικρότεροι από τα βακτηρίδια και τα αντιβιοτικά απλά δεν έχουν σημείο εφαρμογής των ικανοτήτων τους. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα δεν έχουν καμία επίδραση, όπως το κρύο στο 99% των περιπτώσεων που προκαλούνται από ιούς.

Τα αντιβιοτικά για βήχα και βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποτελεσματικά εάν τα φαινόμενα αυτά προκαλούνται από βακτήρια. Κατανοήστε τι προκάλεσε η νόσος μπορεί να είναι μόνο γιατρός - γι 'αυτό ο ίδιος συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο - μια μελέτη των πτυέλων, εάν φύγει.

Σημαντικό: είναι απαράδεκτο να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά στον εαυτό σας! Αυτό θα οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι ορισμένα παθογόνα θα αναπτύξουν αντίσταση, και την επόμενη φορά που η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Αναμφισβήτητα, τα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο είναι αποτελεσματικά - αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά βακτηριακή, προκαλούμενη από τους στρεπτόκοκκους ή τους σταφυλόκοκκους. Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα πιο απλά αντιβιοτικά - πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η συμμόρφωση με την πολλαπλότητα της φαρμακευτικής αγωγής και τη διάρκεια της θεραπείας - τουλάχιστον 7 ημέρες. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως μετά την έναρξη της πάθησης, η οποία συνήθως παρατηρείται για 3-4 ημέρες. Μη συγχέετε τον πραγματικό πονόλαιμο με την αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να προέρχεται από ιό.

Παρακαλώ σημειώστε: ένας πλημμυρισμένος πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει οξύ ρευματικό πυρετό ή σπειραματονεφρίτιδα!

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) μπορεί να είναι βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Τα βακτήρια προκαλούν πνευμονία σε 80% των περιπτώσεων, επομένως ακόμη και με τον εμπειρικό χαρακτηρισμό των αντιβιοτικών με πνευμονία έχουν καλή επίδραση. Στην ιογενή πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν έχουν θεραπευτική δράση, αν και αποτρέπουν την προσκόλληση βακτηριδιακής χλωρίδας στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιβιοτικά και Αλκοόλ

Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αντιβιοτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν οδηγεί σε κάτι καλό. Ορισμένα φάρμακα καταστρέφονται στο ήπαρ, όπως το αλκοόλ. Η παρουσία αντιβιοτικών και οινοπνεύματος στο αίμα δίνει ισχυρό φορτίο στο συκώτι - απλά δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει την αιθυλική αλκοόλη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.

Σημαντικό: πολλά φάρμακα αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ σε χημικό επίπεδο, με αποτέλεσμα να μειώνεται άμεσα το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη, κεφοπεραζόνη και πολλά άλλα. Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αυτών των φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να οδηγήσει σε δύσπνοια, σπασμούς και θάνατο.

Φυσικά, μερικά αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν στο πλαίσιο χρήσης αλκοόλ, αλλά γιατί να διακινδυνεύσει η υγεία; Είναι καλύτερα να απέχετε από το αλκοόλ για ένα μικρό χρονικό διάστημα - μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας σπάνια υπερβαίνει τις 1,5-2 εβδομάδες.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες όχι λιγότερο από όλες τις άλλες. Αλλά η θεραπεία των εγκύων αντιβιοτικών είναι πολύ δύσκολη. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται - ένα αγέννητο παιδί, πολύ ευαίσθητο σε πολλές χημικές ουσίες. Η κατάποση αντιβιοτικών στον οργανισμό που σχηματίζει μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβρυϊκών δυσμορφιών, τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Στο πρώτο τρίμηνο, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η χρήση αντιβιοτικών γενικά. Κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, ο διορισμός τους είναι πιο ασφαλής, αλλά, αν είναι δυνατόν, πρέπει να περιοριστεί.

Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε έγκυο γυναίκα σε περίπτωση των εξής νόσων:

  • Πνευμονία;
  • πονόλαιμο?
  • πυελονεφρίτιδα.
  • μολυσμένα τραύματα.
  • σήψη;
  • ειδικές λοιμώξεις: βρουκέλλωση, βορρέλιο;
  • γεννητικές λοιμώξεις: σύφιλη, γονόρροια.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για έγκυες;

Η πενικιλλίνη, τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, η ερυθρομυκίνη, η δαζαμυκίνη δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο έμβρυο. Η πενικιλλίνη, αν και περνά μέσα από τον πλακούντα, δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Η κεφαλοσπορίνη και τα άλλα φάρμακα που αναφέρθηκαν διεισδύουν στον πλακούντα σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν είναι ικανά να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό.

Τα υπό όρους φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη και αζιθρομυκίνη. Θεσπίζονται μόνο για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τις γυναίκες υπερτερούν των κινδύνων για το παιδί. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σηψαιμία και άλλες σοβαρές λοιμώξεις, στις οποίες μια γυναίκα μπορεί απλά να πεθάνει χωρίς αντιβιοτικά.

Ποια φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες:

  • αμινογλυκοζίτες - μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή κώφωση (εξαίρεση - γενταμικίνη).
  • κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη - στα πειράματα είχε τοξική επίδραση στα έμβρυα των ζώων.
  • φθοροκινολόνες.
  • τετρακυκλίνη - παραβιάζει το σχηματισμό του οστικού συστήματος και των δοντιών.
  • χλωραμφενικόλη - είναι επικίνδυνο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης λόγω της αναστολής των λειτουργιών του μυελού των οστών στο παιδί.

Για ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Ο λόγος είναι απλός - δεν κάνουν πειράματα σε έγκυες γυναίκες για να καθορίσουν την τοξικότητα των ναρκωτικών. Τα πειράματα σε ζώα δεν επιτρέπουν την εξαίρεση όλων των αρνητικών επιπτώσεων με 100% βεβαιότητα, καθώς ο μεταβολισμός των φαρμάκων σε ανθρώπους και ζώα μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει επίσης να αρνηθεί να λάβει αντιβιοτικά ή να αλλάξει σχέδια για σύλληψη. Ορισμένα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα - μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα μιας γυναίκας και ακόμη και μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας μεταβολίζονται σταδιακά και εκκρίνονται. Η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος των αντιβιοτικών.

Συνέπειες λήψης αντιβιοτικών

Η επαφή με τα αντιβιοτικά στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί όχι μόνο στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων. Όπως όλα τα ξένα χημικά φάρμακα, τα αντιβιοτικά έχουν συστηματικό αποτέλεσμα - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παρενεργειών των αντιβιοτικών:

Αλλεργικές αντιδράσεις

Σχεδόν οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η σοβαρότητα της αντίδρασης είναι διαφορετική: ένα εξάνθημα στο σώμα, αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα), αναφυλακτικό σοκ. Εάν ένα αλλεργικό εξάνθημα δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο, τότε το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο. Ο κίνδυνος σοκ είναι πολύ μεγαλύτερος με τις ενέσεις αντιβιοτικών, γι 'αυτό και οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα - μπορεί να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Αντιβιοτικά και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις:

Τοξικές αντιδράσεις

Τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, αλλά το ήπαρ είναι πιο επιρρεπές στις επιπτώσεις τους - η τοξική ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Μερικά φάρμακα έχουν επιλεκτική τοξική επίδραση σε άλλα όργανα: αμινογλυκοσίδες - στο ακουστικό βοήθημα (προκαλούν κώφωση). οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν την ανάπτυξη οστικού ιστού σε παιδιά.

Δώστε προσοχή: Η τοξικότητα ενός φαρμάκου συνήθως εξαρτάται από τη δόση του, αλλά αν είστε υπερευαίσθητος, μερικές φορές ακόμη και μικρότερες δόσεις είναι αρκετές για να παράγουν ένα αποτέλεσμα.

Επιπτώσεις στην γαστρεντερική οδό

Όταν παίρνετε μερικά αντιβιοτικά, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, ναυτία, εμετό και διαταραχές των κόπρανων (διάρροια). Αυτές οι αντιδράσεις προκαλούνται συχνότερα από την τοπική ερεθιστική δράση των φαρμάκων. Η ειδική επίδραση των αντιβιοτικών στην εντερική χλωρίδα οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές της δραστηριότητάς της, η οποία συχνά συνοδεύεται από διάρροια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η οποία είναι ευρύτερα γνωστή με τον όρο δυσβαστορίωση μετά από αντιβιοτικά.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες δυσμενείς επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • ανοσοκαταστολή ·
  • την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών.
  • υπερφίνωση - μια κατάσταση στην οποία ενεργοποιούνται μικροοργανισμοί ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό, οδηγώντας στην εμφάνιση μιας νέας νόσου.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών - λόγω της αναστολής της φυσικής χλωρίδας του παχέος εντέρου, η οποία συνθέτει ορισμένες βιταμίνες Β ·
  • η βακτηριολυση του Yarish-Herksheimer είναι μια αντίδραση που προκύπτει από τη χρήση βακτηριοκτόνων παρασκευασμάτων, όταν ένας μεγάλος αριθμός τοξινών απελευθερώνεται στο αίμα ως αποτέλεσμα του ταυτόχρονου θανάτου μεγάλου αριθμού βακτηριδίων. Η αντίδραση είναι παρόμοια στην κλινική με σοκ.

Μπορούν τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά

Η αυτοπεποίθηση στον τομέα της θεραπείας έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς, ειδικά νεαρές μητέρες, προσπαθούν να συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό στον εαυτό τους (ή στο παιδί τους) με τα παραμικρά σημάδια κρύου. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν προληπτικό αποτέλεσμα - αντιμετωπίζουν την αιτία της νόσου, δηλαδή εξαλείφουν τους μικροοργανισμούς και, ελλείψει αυτής, εμφανίζονται μόνο οι παρενέργειες των φαρμάκων.

Υπάρχει ένας περιορισμένος αριθμός καταστάσεων όπου τα αντιβιοτικά χορηγούνται πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, προκειμένου να αποφευχθεί:

  • χειρουργική - σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό στο αίμα και τους ιστούς εμποδίζει την ανάπτυξη της λοίμωξης. Κατά κανόνα, αρκεί μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου, που χορηγείται 30-40 λεπτά πριν από την επέμβαση. Μερικές φορές, ακόμα και μετά την μετεγχειρητική αιδοευραπεία, τα αντιβιοτικά δεν τσιμπάνε. Μετά από «καθαρές» χειρουργικές επεμβάσεις, δεν προβλέπονται καθόλου αντιβιοτικά.
  • μεγάλους τραυματισμούς ή πληγές (ανοιχτά κατάγματα, μόλυνση της πληγής με γη). Στην περίπτωση αυτή, είναι απολύτως προφανές ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή και θα πρέπει να "συνθλίβεται" πριν εκδηλωθεί.
  • πρόληψη έκτακτης ανάγκης της σύφιλης Διεξάγεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής που δεν έχει προστατευθεί με ένα δυνητικά άρρωστο άτομο, καθώς και μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβαν το αίμα μολυσμένου ατόμου ή άλλου βιολογικού υγρού στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • η πενικιλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού, που αποτελεί επιπλοκή της στηθάγχης.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά γενικά δεν διαφέρει από τη χρήση τους σε άλλες ομάδες ανθρώπων. Τα παιδιά παιδιατρικών παιδιών μικρής ηλικίας συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε σιρόπι. Αυτή η δοσολογική μορφή είναι πιο βολική για να λαμβάνετε, σε αντίθεση με τα τσιμπήματα, είναι εντελώς ανώδυνη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά σε χάπια και κάψουλες. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, παρέχεται η παρεντερική οδός χορήγησης - ενέσεις.

Σημαντικό: το κύριο χαρακτηριστικό στη χρήση αντιβιοτικών στην παιδιατρική είναι σε δοσολογίες - στα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί μικρότερες δόσεις, δεδομένου ότι το φάρμακο υπολογίζεται σε κιλό σωματικού βάρους.

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ταυτόχρονα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Προκειμένου να θεραπευτούν με τη βοήθειά τους και να μην βλάψουν το σώμα σας, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά; Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών και σε ποιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη; Οι κύριοι κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ο παιδίατρος Dr. Komarovsky:

Γκουντόβ Ρωμαίος, αναζωογονητής

72,067 συνολικές απόψεις, 7 εμφανίσεις σήμερα