Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Λοιμώξεις

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική Ονομασία: [6Κ- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-αμινο-4-θειαζολυλ) (μεθοξυιμινο) ακετυλ] αμινο] -8-οξο-3 - [[(1,2,5, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη - III γενιάς κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό για παρεντερική χορήγηση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών, ίη vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη αυτών των μικροοργανισμών, η οποία με την παρουσία άλλων αντιβιοτικών, όπως πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες και πρώτες γενεές, πολλαπλασιάζονται σταθερά ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, όπως έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητα σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης σε μη μεταβληθείσα μορφή με χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση στη χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αντιστρεπτά με τη λευκωματίνη, και αυτή η σύνδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη προς τη συγκέντρωση της, για παράδειγμα, σε συγκέντρωση στον ορό του αίματος του φαρμάκου είναι μικρότερη από 100 mg / l κεφτριαξόνη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του 95% και σε μία συγκέντρωση των 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο ενδιάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στο μέσο όρο 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα μέσω 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης 50 mg / kg σωματικού βάρους συγκέντρωση της κεφτριαξόνης επανειλημμένα καταθλιπτικό υπερβαίνει την ελάχιστη δόση απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων πιο συχνά προκαλώντας μηνιγγίτιδα.

Ceftryaxon

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ημι-συνθετική κεφαλοσπορίνη αντιβιοτική III γενιά ευρέος φάσματος.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση).

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων οργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών και το οποίο σχηματίζει neobrazuyuschie πενικιλλινάση), Neisseria meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό κατά των Gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών πενικιλλινάση σχηματισμού), Staphylococcus epidermidis (σταφυλόκοκκοι, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικά σε όλες τις κεφαλοσπορίνες συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης), Streptococcus pyogenes (βήτα-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων ομάδων Α ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group Β), Streptococcus pneumoniae, αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).

Όταν χορηγείται i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις ορού. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Όταν re / m ή σε / σε δόση 0,5-2,0 g με ένα διάστημα 12-24 ωρών, η συσσώρευση της κεφτριαξόνης σε μία συγκέντρωση η οποία είναι 15-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση που λαμβάνεται με εφάπαξ χορήγηση.

Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0,15 έως 3,0 g Vδ - από 5,78 έως 13,5 λίτρα.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0.15 έως 3.0 g ΤΙ / 2 κυμαίνεται από 5.8 έως 8.7 ώρες. κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε έναν ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε βρέφη και παιδιά με τη φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε 17% της μέσης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-24 ώρες μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ μεγαλύτερες από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- διάσπαση της μπορρελίας του Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου),

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδίως πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

- υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NUC, για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. τα πρόωρα και τα νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα.

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, τα παθογόνα των οποίων έχουν μόνο μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Στη βορρελίτιδα του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από στελέχη που αποτελούν και μη εκπαιδευτική πενικιλλινάση) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης), ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκότα), λοιμώξεις των οστών, αρθρώσεων, δέρματος και μαλακών ιστών, ουρογεννητική ζώνη (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα, μαλακό chancre και σύφιλη, βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) είναι 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Όταν η μη-επιπλεγμένη γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από την επέμβαση. Όταν οι λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό συνιστούν επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, χρησιμοποιούνται δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για τα ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ακόμη ημέρες αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα και τα σημάδια της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ενέσιμου νερού. Εισάγετε αργά / αργά (2 - 4 λεπτά).

Για IV εγχύσεις διαλύονται 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζης)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοκυτοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία. ρινική αιμορραγία.

Εργαστηριακοί δείκτες: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, υπερχολερυθριναιμία, υπερκαταριναιμιναιμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατα με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συσπάσεις που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση της αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Τα διαλύματα που περιέχουν κεφτριαξόνη και ασβέστιο μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, σε παιδιά ηλικίας άνω των 28 ημερών διαδοχικά με διάστημα τουλάχιστον 48 ωρών, υπό την προϋπόθεση ότι η γραμμή έγχυσης του καθετήρα ξεπλένεται διεξοδικά μεταξύ των δόσεων με ένα συμβατό διάλυμα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, έτσι κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη μετακίνηση μηχανημάτων.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Πριν αγοράσετε το αντιβιοτικό Ceftriaxone, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες για το φάρμακο Ceftriaxone. Στο δικτυακό τόπο "Εγκυκλοπαίδεια των Ασθενειών" θα βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: οδηγίες για σωστή χρήση, συνιστώμενη δοσολογία, αντενδείξεις, καθώς και ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.

Ρωσικό όνομα: Ceftriaxone

Όνομα λατινικής ουσίας Ceftriaxone: Ceftriaxonum (γένος Ceftriaxoni)

Χημική Ονομασία: [6Κ- [6alfa, 7beta (Ζ)]] - 7 - [[(2-αμινο-4-θειαζολυλ) (μεθοξυιμινο) ακετυλ] αμινο] -8-οξο-3 - [[(1,2, 5,6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-ένιο -2-καρβοξυλικό οξύ (και με τη μορφή δινατριούχου άλατος)

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Ceftriaxone: κεφαλοσπορίνες

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση.

Το νατριούχο κεφτριαξόνη είναι κρυσταλλική σκόνη χρώματος λευκού έως κιτρινωπού πορτοκαλί, εύκολα διαλυτή στο νερό, μετρίως σε μεθανόλη, πολύ ασθενής σε αιθανόλη. Το ρΗ ενός υδατικού διαλύματος 1% είναι περίπου 6.7. Το χρώμα του διαλύματος ποικίλει από ελαφρώς κίτρινο έως κεχριμπαρένιο και εξαρτάται από το χρόνο αποθήκευσης, τη συγκέντρωση και το χρησιμοποιούμενο διαλύτη. Μοριακό βάρος 661,61.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

1 fl. Ceftriaxone (με τη μορφή άλατος νατρίου) 1 g

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κεφτριαξόνη - Φαρμακολογική δράση

Η φαρμακολογική επίδραση της ουσίας είναι βακτηριοκτόνο, ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό.

Αναστέλλει τη διαπεπτιδάση, παραβιάζει τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι σταθερό παρουσία των περισσότερων β-λακταμάσης.

Ενεργός στον τομέα της αεροβικής, της Ασίας, της Ιαπωνίας, της Ασίας, της Ιαπωνίας, της Ιαπωνίας, της Ασίας, της Ιαπωνίας, της Ασίας, της Ιαπωνίας (συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης) και του βήτα-προσδέματος, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc πολλά φυτά Pseudomonas aeruginosa, αναερόβιοι μικροοργανισμοί - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (τα περισσότερα στελέχη Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Έχει in vitro δραστικότητα εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών, αλλά Ceftriaxone ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, σε κατάλληλες και καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές δεν είναι εγκατεστημένο: αερόβιο Gram-αρνητικών οργανισμών - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi), Shigella spp, Gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών -. Streptococcus agalactiae, αναερόβιων μικροοργανισμών - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Μπορεί να δράσει σε πολυ-ανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και στις πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου I / m, απορροφάται πλήρως, η Tmax φθάνει σε 2-3 ώρες. Με μία μόνο ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα σε δόσεις των 0,5, 1 και 2 g είναι 82, 151 και 257 μg / ml. Cmax στο πλάσμα μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση σε δόσεις των 0,5 και 1 g - 38 και 76 μg / ml. Η συσσώρευση μετά από επανειλημμένες ενετικές / ενδομυϊκές ενέσεις σε δόσεις των 0,5 έως 2 g με διαστήματα 12 και 24 ωρών είναι 15-36% σε σύγκριση με μία εφάπαξ ένεση. Αναστέλλει αναστρόφως τις πρωτεΐνες πλάσματος: σε συγκέντρωση μικρότερη από 25 μg / ml - 95%, σε συγκέντρωση 300 μg / ml - 85%. Διεισδύει καλά σε όργανα, σωματικά υγρά (διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρική, με εγκεφαλική φλεγμονή στον εγκεφαλικό νωτιαίο μυελό), οστικό ιστό. Στο μητρικό γάλα, ανιχνεύεται συγκέντρωση 3-4% στον ορό (περισσότερο με i / m από ό, τι με το α / στην εισαγωγή). Σε δόσεις 0,15-3 g σε υγιείς εθελοντές Τ1 / 2 - 5,8-8,7 ώρες. φαινόμενο όγκο κατανομής - 5,78-13,5 l. Πλάσμα Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl νεφρική - 0,32-0,73 l / h. Από τα 30 έως 67% απεκκρίνεται αμετάβλητα από τα νεφρά, τα υπόλοιπα - με χολή. Περίπου 50% εμφανίζεται μέσα σε 48 ώρες.

Κεφτριαξόνη - ενδείξεις

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία, συγκεκριμένα:

- διάσπαση της μπορρελίας του Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου),

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδίως πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Κεφτριαξόνη - Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, τα παθογόνα των οποίων έχουν μόνο μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Στη βορρελίτιδα του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από στελέχη που αποτελούν και μη εκπαιδευτική πενικιλλινάση) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Σε περιπτώσεις προγεννητικής νεφρικής ανεπάρκειας σοβαρή με QA

Παρά τη λεπτομερή συλλογή της ανάλυσης, η οποία είναι ο κανόνας για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, που απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα, χορηγείται επινεφρίνη εντός / εντός, στη συνέχεια GCS.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι, όπως και τα άλλα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι ικανή να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που δεσμεύεται με την αλβουμίνη του ορού. Επομένως, στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία και ειδικά σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της Ceftriaxone απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Το παρασκευασμένο διάλυμα φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Για παραβιάσεις των νεφρών

Να είστε δύσπιστοι διορίζετε το φάρμακο για παραβιάσεις των νεφρών.

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά την διακοπή της θεραπείας (ακόμα και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται να συνεχίσετε τη συνταγογράφηση του αντιβιοτικού και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία).

Κεφτριαξόνη - Προφυλάξεις

Με συνδυασμό νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, απαιτείται προσαρμογή της δόσης και παρακολούθηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα (συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων στο αίμα και με απομονωμένη μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές οι αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Σε περίπτωση παρατεταμένου ραντεβού, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια κυτταρολογική εξέταση αίματος Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανή εξέλιξη της δυσβολίας, της επιμόλυνσης.

Με προσοχή που χρησιμοποιείται στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, σε πρόωρα μωρά και ασθενείς με επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ασθενείς με υποβαθμισμένη σύνθεση ή με μειωμένες αποθήκες βιταμίνης Κ (για παράδειγμα, σε χρόνια ηπατική νόσο, υποσιτισμό) απαιτούν τον προσδιορισμό του PT. Στην περίπτωση επιμήκυνσης της ΦΒ πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εκχωρήσετε βιταμίνη Κ.

Υπάρχουν αναφορές αλλαγών στη χοληδόχο κύστη που ανιχνεύονται με υπέρηχο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κεφτριαξόνη (οι μεταβολές είναι παροδικές και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας), μερικοί από αυτούς τους ασθενείς είχαν επίσης συμπτώματα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας της χοληδόχου κύστης ή / και ανωμαλιών υπερήχων, η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να διακοπεί.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με το δραστικό συστατικό Ceftriaxone

Τι γνωρίζουμε σχετικά με τα δισκία και τη σκόνη Ceftriaxone: οδηγίες χρήσης

Το αντιβιοτικό "Ceftriaxone" αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα, ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων τρίτης γενιάς. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά διάφορες μολυσματικές παθολογίες. Για να αποκτήσετε το αποτέλεσμα χρειάζεστε συστηματική χρήση σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Οι οδηγίες χρήσης "Ceftriaxone" θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά και το σχήμα δράσης αυτού του ισχυρού παράγοντα.

Περιγραφή φαρμάκων

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με πολλά αντιβιοτικά φάρμακα, αλλά προτού να γνωρίζετε ποιες από αυτές, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone). Μορφή δοσολογίας του φαρμάκου, υπάρχει ένα - μικρό κονιώδες κόκκοι για την παρασκευή ενός λευκού διαλύματος. Το εργαλείο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το αποτέλεσμά του βρέθηκε για αναερόβιους και αερόβιους gram-θετικούς, gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Το κύριο ενεργό συστατικό λειτουργεί για να εμποδίσει την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Αυτό συμβαίνει γρήγορα, καθώς το φάρμακο έχει την ικανότητα να διεισδύει στους ιστούς και τα υγρά μέσα αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στη χολή και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι το 65% της ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα, το υπόλοιπο 35% απελευθερώνεται μέσω της χοληδόχου κύστης και των κοπράνων.

Το φάρμακο τοποθετείται σε αποστειρωμένες αμπούλες. Συγκέντρωση της δραστικής ουσίας: 0,5 ή 1 g. Θα είναι δυνατό να βρεθούν επιλογές αποκλειστικά για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, ή συνδυασμένες, κατάλληλες και για τις δύο περιπτώσεις. Πριν τη χρήση, η σκόνη πρέπει να αραιωθεί.

Τα αντιβιοτικά φιαλίδια συσκευάζονται σε κουτιά των 5, 10, 50 τεμαχίων. Πρέπει να φυλάσσεται σε αυτή τη μορφή (στην αρχική του συσκευασία) σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 βαθμούς σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Η "κεφτριαξόνη" δεν είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, αυτή η δοσολογική μορφή μπορεί να παρουσιαστεί σε ανάλογα υποκατάστατα, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Επιπτώσεις στο σώμα

Οι ενέσεις Ceftriaxone βοηθούν στη διεξαγωγή της θεραπείας από τις πιο γνωστές και σχετικά νέες παθολογίες. Λόγω του ότι η διεισδυτική του ικανότητα είναι πολύ υψηλή, συχνά διορίζεται για μία μόνο χρήση την ημέρα.

Είναι σημαντικό! Η επιλογή της ενδομυϊκής χορήγησης είναι καλύτερη, αφού σε αυτή την περίπτωση ολόκληρος ο όγκος του φαρμάκου απορροφάται από το σώμα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες.

Όσον αφορά την ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Δηλαδή, το αντιβιοτικό αρχίζει να δρα πιο γρήγορα. Μετά τη συσσώρευση της μέγιστης συγκέντρωσης στο σώμα, το φάρμακο δεν απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι απαντήσεις από τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με την ανακούφιση της κατάστασης είναι αρκετά θετικές.

Ενδείξεις χρήσης "Ceftriaxone" σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο έχει θετική επίδραση σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, επομένως, υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη χρήση του. Συγκεκριμένα, από αυτό που βοηθά:

  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει σοβαρές καταστάσεις όπως η πνευμονία και το απόστημα των πνευμόνων.
  • Λοιμώδη βλάβη των οργάνων της πεπτικής οδού - πυώδης χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Βλάβες μαλακών ιστών και επιδερμίδας της μολυσματικής φύσης.
  • Λοιμώξεις οστών, αρθρώσεων.
  • Σήψη - δηλητηρίαση αίματος.
  • Παθολογία του αυτιού, του λαιμού, της μύτης.
  • Βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • STDs
  • Σαλμονέλωση και η μεταφορά της.
  • Τυφοειδής πυρετός.

Η χρήση του επιτρέπεται σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα. Συχνά χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό πριν και μετά την περίοδο λειτουργίας για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Αντενδείξεις, παρενέργειες

Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα αντιβιοτικό για τη χρήση του, υπάρχουν ορισμένες σαφείς αντενδείξεις, πρέπει να ληφθούν υπόψη. Απαγορεύεται η ανάθεση εκείνων που αντιδρούν αρνητικά στα συστατικά που βρίσκονται στη σύνθεση του φαρμάκου. Να είστε προσεκτικοί διορίζετε άτομα με διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας, πεπτικό έλκος.

Το φάρμακο με υψηλό βαθμό απορροφητικότητας εισέρχεται γρήγορα στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο διορισμός του για τη θεραπεία εγκύων, γαλουχουσών και πρόωρων βρεφών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος.

Όσον αφορά τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν με μια τυποποιημένη συνταγή: εάν το όφελος για το σώμα της μητέρας είναι περισσότερο από βλάβη στο έμβρυο. Απαγορεύεται η χρήση, ανεξάρτητα από τις ενδείξεις κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης, όταν ξεκινάει ο σχηματισμός και η τοποθέτηση των κύριων οργάνων και συστημάτων.

Την περίοδο της ΗΒ, εάν δεν μπορείτε να βρείτε άλλο φάρμακο, πρέπει να σταματήσετε να ταΐζετε. Το φάρμακο εισχωρεί γρήγορα στο γάλα και δεν χρειάζεται κανένα μικρό παιδί.

Παρενέργειες είναι δυνατές από την πλευρά πολλών οργάνων και συστημάτων, καθώς το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Τα πεπτικά όργανα μπορούν να αντιδράσουν με ναυτία και έμετο, διάρροια, ηπατίτιδα, χολοστατικό ίκτερο. Ίσως η εκδήλωση δερματικού εξανθήματος, κνησμού, πολύ σπάνια να αναπτύξει οίδημα Quincke.

Είναι σημαντικό! Ως ανεπιθύμητη αντίδραση λόγω χημειοθεραπείας, μπορεί να εντοπιστεί καντιντίαση.

Οι τοπικές αντιδράσεις είναι δυνατές όταν το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Στον πρώτο τύπο, η θέση χορήγησης είναι επώδυνη, στη δεύτερη - φλεβίτιδα. Τα ίδια τα πλάνα είναι επώδυνα, επομένως επιτρέπεται η εισαγωγή τους μαζί με παυσίπονα.

Μπορεί να δώσει μια αντίδραση και το κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται σε:

  1. Κράμπες.
  2. Ζάλη.
  3. Ισχυρή ημικρανία.

Συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται για μια ορισμένη περίοδο, για την οποία επιτυγχάνεται σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν υπερβείτε την επιτρεπόμενη περίοδο, είναι δυνατή μια αντίδραση με τη μορφή αλλαγών στη σύνθεση του αίματος. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση συμπτωματική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό ακυρώνεται.

Αραίωση του φαρμάκου

Δεδομένου ότι η Ceftriaxone χρειάζεται αραίωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να το κάνουμε σωστά. Το τελικό διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες. Παραλλαγές και αναλογίες:

  • Λιδοκαΐνη. Η ουσία αυτή χρησιμοποιείται με την εισαγωγή / m. 1 φιαλίδιο των 0,5 g αραιώνεται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (1%). Για συγκέντρωση 1 g χρειάζεστε 3,5 ml διαλύτη.
  • Νερό Για 0,5 g χρησιμοποιήστε 5 ml νερού, για 1 g 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση.

Είναι σημαντικό! Με την ενδοφλέβια μέθοδο, το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.

Δοσολογία των αντιβιοτικών

Δεδομένου ότι το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, χορηγείται για χρήση μόνο στο νοσοκομείο. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον ιατρό με βάση την κατάσταση και τα συμπτώματα.

Οι μέσες τιμές είναι:

  1. Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες - η ημερήσια δόση των 20-50 mg ανά kg βάρους.
  2. Βρέφη και παιδιά έως 12 ετών 20-80 mg ανά κιλό βάρους. Εάν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, τότε η δόση υπολογίζεται όπως και για τους ενήλικες.
  3. Παιδιά από 12 ετών και ενήλικες 1-2 g 1 φορά την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση σε 4 μοίρες.

Εάν η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται σε παιδιά, υπολογίζονται τα 100 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Ταυτόχρονα, εάν θεραπευθεί η γονόρροια, ο ημερήσιος ρυθμός σπανίως υπερβαίνει τα 250 mg.

Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 14 έως 40 ημέρες, η μέγιστη περίοδος που ασκείται στη θεραπεία της σύφιλης. Στην περίπτωση προφυλακτικής χορήγησης μετά από χειρουργική επέμβαση, μία επαρκής χορήγηση είναι επαρκής 1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αλληλεπίδραση

Κάτι που μπορεί να μην είναι συμβατό με λήψη αντιβιοτικού, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, είναι αλκοόλ. Για την περίοδο της θεραπείας δεν μπορεί να καταναλώσει αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή. Υπάρχουν επίσης φάρμακα με τα οποία η αλληλεπίδραση είναι αρνητική. Το πρώτο είναι τα χρήματα με αιθανόλη και οποιαδήποτε άλλα αντιβιοτικά σε υγρή μορφή. Εάν το συνδυάζετε με μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Ο κίνδυνος λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται παράλληλα με διουρητικά φάρμακα.

Αναλογικά: φθηνότερα και πιο ακριβά

Το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, μεταξύ των οποίων:

Τιμή: καθορίστε το κόστος της θεραπείας

Το φάρμακο πωλείται σε φιαλίδια, δηλαδή σε μερίδες για 1 χορήγηση ή σε συσκευασίες, όπου μπορεί να υπάρχουν 3-10 φιαλίδια (όπως στη φωτογραφία). Το κόστος ενός φιαλιδίου 1 g από 26 ρούβλια. Υπάρχουν επίσης μεγάλα πακέτα των 50 αμπούλων το καθένα, τα οποία θα κοστίζουν 804 ρούβλια ανά κουτί.

Δεν είναι δύσκολο να υπολογίσετε πόσο θα κοστίσει μια γενική πορεία θεραπείας δεδομένου ότι ένα φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα.

Συμπέρασμα

Η θεραπεία με Ceftriaxone παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως η χρήση του είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Τα σώματα μας καθημερινά απορροφούν ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν συγκεκριμένες, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι μια κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τους νεφρούς, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή παθογόνων βακτηριδίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • σήψη;
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • chancroid;
  • βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
  • ψευδο-χολολιθίαση;
  • στοματίτιδα;
  • περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
  • λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
  • μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
  • κροταφογναθική βορρηλίωση.
  • γλωσσίτιδα.
  • λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
  • μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
  • επιγλωττίτιδα;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • σαλμονέλωση;
  • candidosiscosis;
  • βακτηριακή σηψαιμία.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g στην πορεία των 21 ημερών, μετά από ένα διάλειμμα 14 ημερών, και πάλι η θεραπεία διεξάγεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ενδοφλέβια ένεση σε φλέβα ή ενέσεις σε μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Σε παιδιά, η αμυγδαλίτιδα της Κεφτριαξόνης αντιμετωπίζεται μόνο σε περίπτωση οξείας εξέλιξης της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0.5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Ceftriaxone ενδοφλεβίως

Η δοσολογία για ενδοφλέβιες ενέσεις ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 1-2 g του φαρμάκου την ημέρα. Το αντιβιοτικό, σύμφωνα με τις οδηγίες, χορηγείται μία ή κάθε 12 ώρες. Για σοβαρές περιπτώσεις ή λοιμώξεις που είναι μέτρια ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο, η δόση αυξάνεται στα 4 g ημερησίως. Για να αποφευχθεί η μόλυνση πριν από τις επεμβάσεις για 30-150 λεπτά, στον ασθενή χορηγούνται 1-2 g του φαρμάκου.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, 1 g του προϊόντος αραιώνεται με 10 ml αποστειρωμένου νερού, το προκύπτον υγρό εγχέεται αργά για τρία λεπτά. Η θεραπεία με έγχυση περιλαμβάνει τη χορήγηση Ceftriaxone για μισή ώρα. Για την παρασκευή ενός διαλύματος, 2 g σκόνης αναμιγνύονται με 40 ml 5 ή 10% δεξτρόζης, φυσιολογικού ορού, 5% φρουκτόζης. Απαγορεύεται να συνδυάσετε το εργαλείο με διαλύματα ασβεστίου.

Σεφτριαξόνη ενδομυϊκά

Οι οδηγίες χρήσης της Ceftriaxone υποδηλώνουν ότι μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Για παράδειγμα, με τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου. Για ενήλικες και παιδιά, η δοσολογία είναι 50 mg / kg σωματικού βάρους. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 4 g την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες σε περίπτωση μόλυνσης με διπλόκοκκους ή neisserii, 10-14 ημέρες - με την ήττα των εντεροβακτηρίων.

Πώς να αραιώσετε το φάρμακο

Για την αραίωση του αντιβιοτικού, πάρτε 1 ή 2% διάλυμα λιδοκαΐνης ή νερού για ένεση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, εάν χρησιμοποιείται νερό για την παρασκευή ενός ενδομυϊκού διαλύματος, τα πλάνα μπορούν να αισθανθούν πολύ οδυνηρά. Χρησιμοποιήστε στείρο υγρό μπορεί να είναι, εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στη λιδοκαΐνη. Η καλύτερη επιλογή για αναπαραγωγή είναι μια λύση κατά μίας χρήσης Lidocaine. Η σκόνη αναμειγνύεται σε μια σύριγγα, το υγρό που προκύπτει εγχύνεται αμέσως.

Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για χορήγηση i / m

Για ενδομυϊκή ένεση, 0,5 g της σκόνης αραιώνονται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1% (1 φύσιγγα). Σε άλλες δόσεις ανά 1 g προϊόντος λαμβάνετε 3,6 ml διαλύτη. Το τελικό διάλυμα συλλέγεται σε διαφορετικές σύριγγες. Σε κάθε γλουτό δεν πρέπει να πέσει περισσότερο από 1 g του φαρμάκου. Διαζευγμένη κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη, η οδηγία απαγορεύει την ενδοφλέβια χορήγηση.

Είναι δυνατή η αναπαραγωγή του Novocain

Όταν αραιώνεται με Novocain, η αντιβιοτική δραστικότητα μπορεί να μειωθεί. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών και αυτές τις οδηγίες, η Lidocaine ανακουφίζει τον πόνο καλύτερα από το Novocain. Ένα άλλο μειονέκτημα της ανάμειξης του φαρμάκου με το Novocain είναι ότι ένα τέτοιο διάλυμα εντείνει τον πόνο. Κατά την προετοιμασία για 1 g σκόνης πάρτε 0,5 ml υγρού. Με μικρότερη ποσότητα διαλύματος, η σκόνη μπορεί να μην διαλύεται πλήρως, η βελόνα θα φράξει σε σβώλους.

Ceftriaxone με λιδοκαΐνη

Η κεφτριαξόνη, όπως αναφέρεται στις οδηγίες, μπορεί να αραιωθεί με 2% διάλυμα λιδοκαΐνης. Για να γίνει αυτό, πάρτε 1 g λυοφιλοποιημένου προϊόντος, 1,8 ml ύδατος για ένεση και 2% Lidocaine. Άλλες δοσολογίες: για 0,5 g σκόνης, 1,8 ml λιδοκαΐνης και 1,8 ml αποστειρωμένου νερού, ενώ 1,8 ml του προκύπτοντος διαλύματος λαμβάνεται για αραίωση. Για ανάμιξη 0,25 g, απαιτούνται 0,9 ml διαλύματος.

Ceftriaxone για παιδιά

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κεφτριαξόνη για παιδιά μπορεί να εφαρμοστεί από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Μέχρι δύο εβδομάδες ηλικίας, το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα σε δόση 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ημερησίως, αλλά όχι περισσότερο από 50 mg / kg. Για βρέφη και έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Με το βάρος του παιδιού των 50 κιλών, δόθηκε δόση για ενήλικες. Συνδυασμοί με Novocain και Lidocaine απαγορεύονται για το παιδί, αφού το πρώτο μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και διαταραχές της καρδιάς. Για τα παιδιά, η σκόνη αραιώνεται μόνο με νερό.

Αίτηση για ζώα

Ένα αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των ζώων. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος, ίσο με 30-50 mg / kg σωματικού βάρους. Όταν χρησιμοποιείτε φιάλη 0,5 g, 1 ml 2% λιδοκαΐνης και 1 ml νερού (ή 2 ml 1% λιδοκαΐνης) ενίονται σε αυτό. Μετά από εντατική ανακίνηση μέχρι να διαλυθούν εντελώς τα κομμάτια, ένα υγρό εγχύεται κάτω από το δέρμα ή το μυ του άρρωστου ζώου με μια σύριγγα. Για τις γάτες, η δοσολογία είναι 0,16 ml / kg σωματικού βάρους. Για τους σκύλους, χρησιμοποιήστε 1 g φιάλες, αναμείξτε με 4 ml διαλύτη (2 ml 2% λιδοκαΐνης και 2 ml νερού). Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μέσω καθετήρα, αραιώνεται με νερό.

Ειδικές οδηγίες

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο. Ειδικές οδηγίες από τις ίδιες οδηγίες χρήσης:

  1. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα του φαρμάκου ελέγχονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  2. Η παρατεταμένη θεραπεία με ένα φάρμακο απαιτεί παρακολούθηση της εργασίας των νεφρών και του ήπατος.
  3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο υπερηχογράφος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωση - αυτό είναι ιζήματα. Εξαφανίζεται μετά το τέλος της θεραπείας.
  4. Με την αδυναμία του ασθενούς ή των ηλικιωμένων, επιπλέον, χρησιμοποιήστε βιταμίνη Κ.
  5. Εάν έχετε μια μακρά θεραπεία, θα πρέπει να δώσετε τακτικά αίμα για ανάλυση. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο νατρίου στο πλάσμα.
  6. Η κεφτριαξόνη μετατοπίζει τη χολερυθρίνη, επομένως χρησιμοποιείται με προσοχή στην υπερχολερυθριναιμία στα νεογνά και στα πρόωρα μωρά.
  7. Η χρήση του παράγοντα δεν επιβραδύνει τον ρυθμό αγωγής του σήματος κατά μήκος των νεύρων και των μυών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ο διορισμός θα πρέπει να καθοδηγείται από το συμπέρασμα ότι τα οφέλη του φαρμάκου θα είναι μεγαλύτερα από τις πιθανές συνέπειες των μολυσματικών επιπλοκών (που χρησιμοποιούνται κυρίως για λοιμώξεις του ουρογεννητικού καναλιού). Κατά το διορισμό κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το αντιβιοτικό Ceftriaxone είναι ασυμβίβαστο με την πρόσληψη αλκοόλ. Ένας τέτοιος συνδυασμός απειλεί με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης και μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με άλλα αντιβιοτικά, όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή σουλφινπυραζόνη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών, αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας όταν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί τους ασθενείς για την πιθανότητα παρενεργειών κατά τη χρήση της Ceftriaxone. Ο κατάλογος περιλαμβάνει τις ακόλουθες αντιδράσεις:

  • αιμοποιητικό σύστημα: λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, υποπροεξία, λευκοπενία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία, αναιμία, λεμφοπενία, ουδετεροπενία,
  • ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.
  • πυρετός ή ρίγη, ασθένεια ορού, κνίδωση, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, ηωσινοφιλία, δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμο,
  • αιματουρία, εξασθενημένη αιματοποίηση.
  • υπερασβεστινεμιναιμία.
  • βασικοφιλία;
  • κοκκιοκυτταροπενία.
  • υπερφίνδυνη;
  • πεπτικό σύστημα: δυσβαστορία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, παραβίαση της γεύσης, μετεωρισμός, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος.
  • τοπικές αντιδράσεις: ζάλη, φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας,
  • άλλες εκδηλώσεις: καντιντίαση, κεφαλαλγία, ρινορραγία.

Υπερδοσολογία

Με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων φαρμάκων καταγράφηκαν ενδείξεις υπερδοσολογίας, η οποία εκφράζεται σε υπερέκκριση του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία, επειδή δεν δημιουργήθηκε ειδικό αντίδοτο για το φάρμακο. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν μειώνουν τη συγκέντρωση της κεφτριαξόνης.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης. Κατάλογος σχετικών αντενδείξεων:

  • εγκυμοσύνη ·
  • γαλουχία;
  • νεογέννητα: νεογέννητο, διάγνωση - υπερχολερυθριναιμία;
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • κολίτιδα σε συνδυασμό με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
  • εντερίτιδα.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Ο όρος της επιτρεπόμενης χρήσης του φαρμάκου είναι δύο έτη. Αποθηκεύετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 25 μοίρες. Η αποθήκευση δεν πρέπει να είναι προσιτή στα παιδιά.

Αναλόγων κεφτριαξόνης

Αντικαταστήστε το φάρμακο επιτρέπεται φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών με την ίδια αντιμικροβιακή δράση. Στα ανάλογα των φαρμάκων περιλαμβάνονται:

  • Cefaxone - αντιμικροβιακή σκόνη με βάση το άλας νατρίου της κεφτριαξόνης.
  • Loraxon - βακτηριοκτόνες ενέσεις με το ίδιο συστατικό στη σύνθεση.
  • Medaxone - ένας αντιβακτηριακός παράγοντας σε μορφή σκόνης.
  • Pancef - δισκία και κόκκοι από την ομάδα των αντιβιοτικών που βασίζονται σε cefixime;
  • Επικαλύπτει διασπειρόμενα δισκία με βάση το Solyutab - cefixime.
  • Ceforal Solutab - αντιβακτηριακά δισκία που περιέχουν cefixime.

Τιμή Ceftriaxone

Η κεφτριαξόνη είναι ένα φάρμακο που πωλείται στο διαδίκτυο και σε φαρμακεία, το κόστος του οποίου εξαρτάται από τον αριθμό των φιαλών σε ένα πακέτο, τον όγκο ενός πακέτου. Εκτιμώμενη τιμή στη Μόσχα: