Η διαφορά μεταξύ των αντιβιοτικών και των αντιβακτηριακών

Προστατίτιδα

Όσον αφορά την ιατρική, πώς αντιβαίνουν τα αντιβιοτικά από τα αντιβακτηριακά;

Απαντήσεις

Lancelafontaine

Αντιβακτηριακό είναι οποιαδήποτε ένωση που σκοτώνει, ή τουλάχιστον επιβραδύνει την ανάπτυξη αυστηρά βακτηρίων, την περιοχή των προκαρυωτικών.

Το αντιβιοτικό συχνά χρησιμοποιείται ως συνώνυμο, αλλά δείχνει μια ένωση που σκοτώνει ή επιβραδύνει την ανάπτυξη οποιουδήποτε κυτταρικού παθογόνου, προκαρυωτικού ή ευκαρυωτικού. Έτσι, μερικά αντιβιοτικά μπορεί να σκοτώσουν βακτήρια, μύκητες και παράσιτα, αλλά τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς και τα πριόνια.

Var121

Τα αντιβιοτικά είναι ένα ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακών ενώσεων που μπορούν να επηρεάσουν τους μύκητες, τα βακτηρίδια και άλλες ενώσεις. Αν και τα αντιβακτηριακά φάρμακα υπόκεινται σε αντιβιοτικά, μπορούν να σκοτώσουν μόνο βακτήρια.

Η πενικιλλίνη ήταν ο πρώτος αντιβιοτικός και αντιβακτηριακός παράγοντας που ανιχνεύτηκε από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ.

Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ενώσεων που είναι βακτηριοστατικές που δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη βακτηριδίων (η Αμπινιδίνη σκοτώνει τα διαχωριστικά κύτταρα) σε ποσότητα.

Αλίσα Σενγκούπτα

Η λέξη αντιβιοτικό αναφέρεται στα προϊόντα του μεταβολισμού (χημικές ενώσεις) ενός μικροοργανισμού, που έχει επιβλαβή ή ανασταλτική επίδραση σε έναν άλλο μικροοργανισμό. Είναι ένα είδος χημειοθεραπευτικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών νόσων ή ασθενειών που προκαλούνται από τον πολλαπλασιασμό κακοήθων κυττάρων. Αν και μερικά από αυτά λαμβάνονται συνθετικώς, τα περισσότερα από αυτά λαμβάνονται με χρήση μικροβιακής σύνθεσης για εμπορικούς σκοπούς. Η θεραπεία με ένα αντιβιοτικό διαφέρει από την άλλη στη δράση του. Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να έχουν ένα ευρύ φάσμα και ένα στενό φάσμα δράσης και είναι επίσης πιθανό ότι ένα αντιβιοτικό είναι πιο δραστικό από ένα άλλο αντιβιοτικό έναντι ενός ειδικού παθογόνου και το αποτέλεσμα είναι πιο εντυπωσιακό. Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αντιβακτηριακά (μόνο κατά των βακτηριδίων, ή να αναστέλλουν, να σκοτώνουν ή να καταστέλλουν τα βακτηρίδια, για παράδειγμα, βακιτρακίνη), καθώς και μερικά αντιβιοτικά είναι αντιμυκητιασικά, όπως η νυστατίνη, και μερικά μπορεί να παρουσιάζουν αντικαρκινική δράση της ανθραμυκίνης. Τα αντιβιοτικά επίσης μερικές φορές έχουν μη ιατρική χρήση, για παράδειγμα, αυξητικούς παράγοντες στους τομείς των πουλερικών και των ζωοτροφών.

Ενώ οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι εκείνοι οι παράγοντες οι οποίοι «εξειδικεύουν» την δράση τους ενάντια στα βακτηρίδια. (ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τα αντιβιοτικά). Μπορούν να δρουν βακτηριοκτόνα (παράγοντες που σκοτώνουν ή σκοτώνουν τα βακτηρίδια) ή βακτηριοστατικά (παράγοντες που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηριδίων χωρίς να τους σκοτώνουν). Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορεί να είναι μικροβιακοί μεταβολικοί παράγοντες (αντιβιοτικά), μπορούν να είναι φυσικοί παράγοντες όπως ακτινοβολία, θερμότητα (συγκεκριμένα, θερμοκρασίες που μπορούν να θανατώνουν μόνο βακτήρια) ή αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι χημικής φύσεως, όπως αλκοόλες, αλογόνα (ιώδιο, χλώριο, χλώριο). συνδέσεις).

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αντιβακτηριακά μέσα, αλλά όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν χρειάζεται να είναι αντιβιοτικά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιβιοτικών και των αντιβακτηριακών φαρμάκων;

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι αντιβιοτικά.

Υπάρχει ένας μύθος μεταξύ των ανθρώπων ότι όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα και τα αντιβιοτικά είναι τα ίδια.
Πάρτε για παράδειγμα trihydrate αμπικιλλίνης και biseptol με sulfadimetoksinom (σουλφοναμίδια, και το πρώτο, σε γενικές γραμμές, μια καλή ιδέα να αφαιρεθεί από την παραγωγή - λόγω της υψηλής τοξικότητας). Η δράση όλων των φαρμάκων έχει ως στόχο να επηρεάσει τους μολυσματικούς παράγοντες (μικρόβια).
Το πρώτο παρασκεύασμα λαμβάνεται με ημι-συνθετικό τρόπο, με τη συμμετοχή μικροοργανισμών, και το δεύτερο - με έναν εντελώς συνθετικό τρόπο.
Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες μικροβιακής, ζωικής ή φυτικής προέλευσης που μπορούν να καταστέλλουν την ανάπτυξη ορισμένων μικροοργανισμών ή να προκαλέσουν το θάνατό τους (γ).
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι πάντα ασφαλέστερα από τα αντιβιοτικά.
Η βισεπτόλη μπορεί να είναι πολύ πιο τοξική, για παράδειγμα, Sumamed αντιβιοτικό. Όλα εξαρτώνται από το σώμα.

Τα αντιβιοτικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα διαφέρουν ως προς τη μέθοδο παρασκευής: μερικά λαμβάνονται με ημισυνθετικά μέσα, άλλα με συνθετικά.
Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιβιοτικά και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες - www med2000 en

Αντιμικροβιακά και αντιβιοτικά

Τα μικρόβια είναι μικροσκοπικοί, αόρατοι οργανισμοί. Όσον αφορά τους μικροοργανισμούς, οι παθογόνοι παράγοντες, οι οποίοι προκαλούν διάφορες μολυσματικές ασθένειες, είναι συχνότερα υπονοούμενοι. Μικροβίων - η έννοια αυτή είναι αρκετά ευρεία, περιλαμβάνει: πρωτόζωα, μύκητες, βακτήρια, ιούς. Τα αντιβιοτικά είναι αντιβακτηριακά φάρμακα των οποίων η αντιμικροβιακή δράση απευθύνεται σε παθογόνα βακτήρια, μερικούς ενδοκυτταρικούς παρασιτικούς μικροοργανισμούς, εξαιρουμένων των ιών.

Τι είναι τα αντιμικροβιακά;

Αυτή είναι η μεγαλύτερη ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αποτελείται από φάρμακα που έχουν επιλεκτική επίδραση στα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους τύπους μικροοργανισμών που μολύνουν το σώμα: βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα. Μέχρι σήμερα, το ιατρικό δίκτυο έχει περισσότερα από 200 πρωτότυπα αντιμικροβιακά φάρμακα, χωρίς να υπολογίζει τα γενόσημα φάρμακα σε 30 ομάδες. Όλοι διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης, τη χημική σύνθεση, αλλά έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

  • Το κύριο σημείο εφαρμογής αυτών των φαρμάκων δεν είναι το κύτταρο του οργανισμού-ξενιστή, αλλά το κύτταρο του μικροβίου.
  • Η δραστηριότητά τους σε σχέση με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας δεν είναι σταθερή, αλλά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αφού τα μικρόβια μπορούν να προσαρμοστούν σε αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Οι παρασκευές μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, προκαλώντας το θάνατό τους (βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο) ή να διαταράξουν οποιαδήποτε ζωτική διαδικασία, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. (βακτηριοστατικός, νευρωτικός, μυκητοστατικός).

Η διαφορά στη διαφορά μεταξύ της έννοιας του «αντιμικροβιακού παράγοντα» και του στενότερου «αντιβακτηριακού φαρμάκου» έχει ως εξής: η πρώτη περιλαμβάνει όχι μόνο θεραπευτικά μέσα αλλά και προφυλακτικά. Για παράδειγμα, ένα διάλυμα ιωδίου, χλωρίου, υπερμαγγανικού καλίου, που χρησιμοποιείται στην πρακτική ιατρική, έχει αντιμικροβιακή δράση, αλλά δεν ανήκουν σε αντιβακτηριακά.

Τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειών και κοιλοτήτων που δεν έχουν έντονο εκλεκτικό αποτέλεσμα αλλά επηρεάζουν αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορούν να αναφέρονται σε παρασκευάσματα με αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά

Είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων.

Ένα αντιβιοτικό είναι επίσης ένα αντιμικροβιακό.

Η διαφορά συνίσταται σε ένα στενότερο, κατευθυνόμενο φάσμα θεραπευτικής δράσης. Οι πρώτες γενιές τέτοιων φαρμάκων είχαν δραστηριότητα κυρίως κατά των βακτηριδίων.

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αντιβιοτικά που ενεργούν αποτελεσματικά σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς: μυκοπλάσμα, χλαμύδια και πρωτόζωα, μερικοί από τους οποίους έχουν αντινεοπλασματική δράση. Μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο ενός μικροβίου ή να διαταράξουν τις διαδικασίες της ζωτικής δραστηριότητας του. Οι κυριότεροι μηχανισμοί δράσης στο κύτταρο των παρασίτων είναι:

  • Η καταστροφή της μεμβράνης ενός παθογόνου μικροβίου, που οδηγεί στο θάνατό του.
  • Παραβίαση της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων, η οποία αναστέλλει τις ζωτικές διεργασίες των βακτηρίων. Αυτό είναι το κύριο αποτέλεσμα των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των μακρολιδίων.
  • Διαταραχή του κυτταρικού πλαισίου λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή των οργανικών μορίων. Έτσι είναι η πενικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες.

Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας προκαλεί το θάνατο ή την αναστολή των ζωτικών διαδικασιών μόνο των κυτταρικών παθογόνων. Τα αντιβιοτικά δεν είναι καθόλου αποτελεσματικά στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των ιών.

Η σωστή θεραπεία

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι το φάσμα δράσης του κατά των παθογόνων μικροβίων. Για την επιτυχή θεραπεία είναι πολύ σημαντικό το συνταγογραφούμενο φάρμακο να φτάσει στο σημείο εφαρμογής του και το μικρόβιο να είναι ευαίσθητο στις επιδράσεις του φαρμάκου. Υπάρχουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή στενού φάσματος. Τα σύγχρονα κριτήρια για την επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι:

  • Τύπος και ιδιότητες του παθογόνου. Η βακτηριολογική εξέταση, η οποία καθορίζει την αιτία της νόσου και την ευαισθησία του μικροβίου στα φάρμακα, είναι εξαιρετικά σημαντική για αποτελεσματική θεραπεία.
  • Επιλογή της βέλτιστης δόσης, τρόπος χορήγησης, διάρκεια χορήγησης. Η συμμόρφωση με αυτό το πρότυπο εμποδίζει την εμφάνιση ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών.
  • Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σε ορισμένους τύπους μικροβίων, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ικανότητα μετασχηματισμού σε ανθεκτικές μορφές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (για παράδειγμα, Mycobacterium tuberculosis).
  • Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διεργασίας είναι άγνωστος, χορηγούνται παράγοντες ευρέος φάσματος μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης.
  • Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του, η σοβαρότητα της ταυτόχρονης παθολογίας. Η αξιολόγηση αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αντανακλά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτών των όρων "αντιβακτηριακό" και "αντιμικροβιακό". Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ευρύτερης αντίληψης της αντιμικροβιακής θεραπείας, που περιλαμβάνει όχι μόνο την καταπολέμηση των βακτηρίων, αλλά και τους ιούς, τα πρωτόζωα, τις μυκητιασικές λοιμώξεις.

Δώρα και Συμβουλές

Πολλές ιδέες για πρωτότυπα και ευχάριστα δώρα για κάθε εκδήλωση και για όλες τις περιπτώσεις

Αντιβιοτικά νέας γενιάς 3 χάπια. Αντιβιοτικά για ενέσεις - τα οφέλη και ο σκοπός

Τα δισκία των κεφαλοσπορινών είναι μία από τις πιο εκτεταμένες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα δημοφιλή λόγω της αποτελεσματικότητάς τους, της χαμηλής τοξικότητας και της βολικής μορφής εφαρμογής.

Γενικά χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • συμβάλλουν στην βακτηριοκτόνο δράση.
  • έχουν ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων.
  • περίπου 7-11% προκαλούν την ανάπτυξη διασταυρούμενων αλλεργιών. Οι ασθενείς με δυσανεξία στη πενικιλίνη βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • τα ναρκωτικά δεν συμβάλλουν στην επίπτωση κατά των εντεροκόκκων και των λιστερίων.

Η λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να γίνει μόνο για το σκοπό και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα αντιβιοτικά δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία.

Η χρήση των φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης μπορεί να συμβάλει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • φλεβίτιδα.
  • αιματολογικές αντιδράσεις.

Κατανομή φαρμάκων

Οι κεφαλοσπορίνες συνήθως ταξινομούνται σύμφωνα με γενιές. Ο κατάλογος των φαρμάκων ανά γενεές και δοσολογικές μορφές:

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των γενεών: το φάσμα των αντιβακτηριακών επιδράσεων και ο βαθμός ανθεκτικότητας στη β-λακταμάση (βακτηριακά ένζυμα, η δράση των οποίων κατευθύνεται κατά των αντιβιοτικών β-λακτάμης).

Φάρμακα πρώτης γενιάς

Η χρήση αυτών των φαρμάκων συμβάλλει στην παροχή ενός στενού φάσματος αντιβακτηριακής δράσης.

Το cefazolin είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που προάγει την έκθεση σε στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, γονοκόκκους. Μετά την παρεντερική χορήγηση διεισδύει στη θέση του τραυματισμού. Μία σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτυγχάνεται εάν εγχύσετε το φάρμακο τρεις φορές για διάστημα 24 ωρών.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: η επίδραση των στρεπτόκοκκων, στους μαλακούς ιστούς, στις αρθρώσεις, στα οστά, στο δέρμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: προηγουμένως η Cefazolin χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού μολυσματικών παθολογιών. Ωστόσο, μετά την εμφάνιση πιο σύγχρονων φαρμάκων 3-4 γενεών, η Cefazolin δεν εμπλέκεται πλέον στη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων.

Φάρμακα δεύτερης γενιάς

Τα παρασκευάσματα της 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών παθογόνων παραγόντων. Οι γενετικές 2 κεφαλοσπορίνες για παρεντερική χορήγηση με βάση την κεφουροξίμη (Kimatsef, Zinatsef) είναι δραστικές έναντι:

  • gram-αρνητικά παθογόνα, Proteus, Klebsiella.
  • λοιμώξεις που προκλήθηκαν από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Η Cefuroxime, μια ουσία από τη δεύτερη ομάδα κεφαλοσπορινών, είναι ανενεργή έναντι της σύφιλης pectoris, της morganella, της πρόνοιας και των περισσότερων αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά από παρεντερική χορήγηση, διεισδύει στα περισσότερα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών της επένδυσης του εγκεφάλου.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας κεφαλαίων είναι:

  • επιδείνωση της ιγμορίτιδας και της μέσης ωτίτιδας.
  • η χρόνια βρογχίτιδα στην οξεία φάση, η ανάπτυξη της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.
  • θεραπεία μετεγχειρητικών καταστάσεων.
  • λοίμωξη του δέρματος, των αρθρώσεων, των οστών.

Η δόση για παιδιά και ενήλικες επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις χρήσης.

Παρασκευές 2 γενεών για εσωτερική χρήση

Στα φάρμακα για εσωτερική χρήση περιλαμβάνονται:

  • δισκία και κόκκους για την παρασκευή εναιωρήματος Zinnat.
  • Το εναιώρημα Tseklor - ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να πάρει ένα παιδί, το εναιώρημα έχει ευχάριστα γευστικά χαρακτηριστικά. Δεν συνιστάται η χρήση του Ceclare κατά τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Το φάρμακο παρουσιάζεται επίσης με τη μορφή δισκίων, καψουλών και ξηρού σιροπιού.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από το γεύμα, οι νεφροί εκκρίνουν το δραστικό συστατικό.

Παρασκευές 3 γενεές

Ο τρίτος τύπος κεφαλοσπορινών εμπλέκετο αρχικά σε συνθήκες εσωτερικής νοσηλείας για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών παθολογιών. Μέχρι σήμερα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην κλινική λόγω της αυξημένης αύξησης της ανθεκτικότητας των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα 3ης γενιάς έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χρήσης:

  • οι παρεντερικές μορφές χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις, καθώς και για την ανίχνευση μικτών μολύνσεων. Για πιο επιτυχημένη θεραπεία, οι κεφαλοσπορίνες συνδυάζουν αμινογλυκοσίδες 2-3 γενεών με αντιβιοτικά από την ομάδα.
  • φάρμακα για εσωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της μέτριας νοσοκομειακής λοίμωξης.

Προϊόντα 3ης γενιάς για εσωτερική λήψη (Cefixime, Ceftibuten)

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς που προορίζονται για στοματική χορήγηση έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

  • πολύπλοκη θεραπεία των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας.
  • ανάπτυξη γονόρροιας, στυργίλωσης,
  • σταδιακή θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, η εσωτερική χορήγηση δισκίων μετά από παρεντερική θεραπεία.

Σε σύγκριση με τα φάρμακα δεύτερης γενιάς, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε δισκία παρουσιάζουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram παθογόνων και εντεροβακτηρίων.

Ταυτόχρονα, η δράση της Cefuroxime (της 2ης γενιάς) στη θεραπεία πνευμονιοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων είναι υψηλότερη από αυτή της Cefixime.

Χρήση της κεφατοξίμης

Ενδείξεις για τη χρήση παρεντερικών μορφών κεφαλοσπορινών (Cefatoxime) είναι:

  • την ανάπτυξη οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας,
  • ανάπτυξη ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων,
  • έκθεση σε εντερική μόλυνση (shigella, σαλμονέλα).
  • σοβαρές καταστάσεις στις οποίες επηρεάζεται το δέρμα, οι μαλακοί ιστοί, οι αρθρώσεις, τα οστά.
  • ανίχνευση βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
  • σύνθετη θεραπεία της γονόρροιας.
  • ανάπτυξη σηψαιμίας.

Τα φάρμακα έχουν υψηλό βαθμό διείσδυσης στους ιστούς και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Η κεφατοξίμη μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής κατά τη θεραπεία νεογνών. Με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας σε νεογέννητο μωρό, το Cefotaxim συνδυάζεται με αμπικιλλίνες.

Χαρακτηριστικά χρήσης της Ceftriaxone

Η κεφτριαξόνη είναι παρόμοια με την Cefatoxime στο φάσμα δράσης της. Οι κύριες διαφορές είναι:

  • Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την ημέρα. Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας - 1-2 φορές σε 24 ώρες.
  • διπλή απέκκριση, για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
  • Πρόσθετες ενδείξεις για χρήση είναι: η σύνθετη θεραπεία της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, της νόσου του Lyme.

Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νεογνά

Φάρμακα 4ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες της 4ης γενιάς χαρακτηρίζονται από υψηλότερο βαθμό ανθεκτικότητας και παρουσιάζουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων: θετικοί κατά gram cocci, εντερόκοκκοι, εντεροβακτηρίδια, βακίλου μπλε-ραβδίου (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που είναι ανθεκτικές στις επιδράσεις του ceftazidime). Ενδείξεις για τη χρήση παρεντερικών μορφών είναι η θεραπεία:

  • νοσοκομειακή πνευμονία.
  • ενδοκοιλιακές και πυελικές λοιμώξεις - πιθανός συνδυασμός με φάρμακα με βάση τη μετρονιδαζόλη.
  • λοιμώξεις του δέρματος, μαλακών ιστών, αρθρώσεων, οστών,
  • σήψη;
  • ουδετεροπενικό πυρετό.


Όταν χρησιμοποιείτε το Imipenem, το οποίο ανήκει στην τέταρτη γενιά, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ο γαλαζοπράσινος μπακίλλος αναπτύσσεται γρήγορα αντίσταση σε αυτή την ουσία. Πριν από τη χρήση φαρμάκων με μια τέτοια δραστική ουσία, πρέπει να διεξαχθεί μελέτη σχετικά με την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα στην imipenem. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Το Meronem έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το imipenem. Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι διακρίνουν μεταξύ των διακριτικών χαρακτηριστικών:

  • μεγαλύτερη δραστικότητα κατά gram-αρνητικών παθογόνων.
  • λιγότερη δραστηριότητα κατά των σταφυλοκοκκικών και των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.
  • το φάρμακο δεν συμβάλλει στην παροχή αντισπασμωδικής δράσης, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της πολύπλοκης θεραπείας της μηνιγγίτιδας,
  • κατάλληλη για ενδοφλέβια έγχυση με στάγδην και εκτόξευση, θα πρέπει να αποφεύγει την ενδομυϊκή ένεση.

Η χρήση του αντιβακτηριακού παράγοντα της ομάδας 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνης Azaqtam βοηθά στην παροχή μικρότερου φάσματος δράσης. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, συμπεριλαμβανομένου και του πυροκυανικού ραβδιού. Η χρήση του Azaktam μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τέτοιων ανεπιθύμητων παρενεργειών:

  • τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή φλεβίτιδας και θρομβοφλεβίτιδας.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • ηπατίτιδα, ίκτερο;
  • αντιδράσεις νευροτοξικότητας.

Ο κύριος κλινικά σημαντικός στόχος αυτού του εργαλείου είναι να επηρεάσει τη ζωτική δραστηριότητα των αερόβιων gram-αρνητικών παθογόνων. Στην περίπτωση αυτή, το Azaqtam είναι μια εναλλακτική λύση για τα αμινογλυκοσιδικά φάρμακα.

Φάρμακα 5ης γενιάς

Τα μέσα που ανήκουν στην 5η γενιά συμβάλλουν στο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα καταστρέφοντας τα τοιχώματα των παθογόνων. Ενεργεί εναντίον μικροοργανισμών που επιδεικνύουν αντίσταση σε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς και φάρμακα από την ομάδα αμινογλυκοσίδων.


Οι 5η γενεακή κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή παρασκευασμάτων που βασίζονται στις ακόλουθες ουσίες:

  • Ceftobiprol medokaril - φάρμακο με την εμπορική ονομασία Zinforo. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, καθώς και περίπλοκων λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής παραπονέθηκε για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή διάρροιας, κεφαλαλγίας, ναυτίας, κνησμού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η ανάπτυξή τους θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για τη θεραπεία ασθενών με ιστορικό σπασμικού συνδρόμου.
  • Η κεφτομπυρόλη είναι η εμπορική ονομασία του Sefter. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για διάλυμα προς έγχυση. Οι ενδείξεις για χρήση είναι περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των επιθηκών, καθώς και μόλυνση του διαβητικού ποδιού χωρίς συνακόλουθη οστεομυελίτιδα. Πριν από τη χρήση, η σκόνη διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης, ενέσιμο ύδωρ ή αλατούχο διάλυμα. Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Μέσα από πέντε γενεές είναι δραστικές κατά του Staphylococcus aureus, επιδεικνύοντας ένα ευρύτερο φάσμα φαρμακολογικής δραστηριότητας από τις προηγούμενες γενεές κεφαλοσπορινών.

Ο πρώτος, όπως γνωρίζετε, η Γη αποικίστηκε από βακτηρίδια. Υπάρχουν εκατομμύρια από αυτά, είναι παντού: στο νερό, στον αέρα, στο έδαφος, μέσα και γύρω από τον καθένα μας. Τα "καλά βακτήρια" μας βοηθούν, αλλά τα "κακά" συχνά προκαλούν σοβαρές ασθένειες. Σήμερα, ο καθένας, ακόμη και πολύ μακριά από την ιατρική, έχει πολύ συγκεκριμένες ιδέες για τα αντιβιοτικά και επικεντρώνεται σε τουλάχιστον μερικά ονόματα φαρμάκων. Ο όρος "αντιβιοτικά ευρέως φάσματος" είναι επίσης κοινός. Ας δούμε τι είναι και ξεκινήστε από την αρχή.

Λίγη ιστορία

Το πρώτο αντιβιοτικό αποκτήθηκε το 1928 από τον Άγγλο Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Ήταν η Πενικιλλίνη, αλλά αποδείχτηκε ότι επιδεινούσε ταχέως, και ακόμη και η επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ιατρικού συλλόγου δεν πέρασε. Μόλις 10 χρόνια αργότερα, οι Αμερικανοί Howard Florey και Ernst Chain προσδιόρισαν το αντιβιοτικό ως ένα ξεχωριστό, φιλικό προς το περιβάλλον είδος και εξέτασαν αμέσως τους τραυματίες στα νοσοκομεία του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου.

Αρχίζοντας το 1943, η πενικιλίνη ξεκίνησε στη μαζική παραγωγή και μετά από 2 χρόνια, ο Flory και ο Chein απονεμήθηκαν το βραβείο Νόμπελ.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα ουσιών (ημισυνθετικών, ζωικών ή φυτικών) που μπορούν να καταστρέψουν βακτήρια, μικροοργανισμούς, μύκητες.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται κατά κανόνα σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά. Οι πρώτοι είναι σφαγμένοι, καταστρέφουν αμέσως το παράσιτο χωρίς περιττούς στίχους, οι δεύτεροι είναι διανοούμενοι, έχουν επιστημονική και μακροπρόθεσμη προσέγγιση - εμποδίζουν την αναπαραγωγή του εχθρού.

Ορισμένα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικότερα ένα είδος βακτηρίων, άλλα με ένα άλλο. Αλλά υπάρχουν τέτοιοι «μαχητές» για την υγεία μας που είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς διαφορετικά μικρόβια. Αυτά είναι τα πολύ ευρέως φάσματος αντιβιοτικά.

Δεν είναι πάντοτε σαφές ποια βακτηρίδια, μύκητες ή υπό όρους παθογόνο χλωρίδα προκάλεσαν την ασθένεια και ότι δεν υπάρχει χρόνος για εργαστηριακές εξετάσεις: το παιδί χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί και να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, όταν η μηνιγγίτιδα στο karapuz, το ζήτημα της ζωής και του θανάτου μπορεί να λυθεί σε λίγες ώρες και οι εργαστηριακές δοκιμές θα είναι έτοιμες μόνο σε 2-3 ημέρες. Ενώ οι γιατροί καταλαβαίνουν τι έχει προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια σε ένα μωρό, τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά πηγαίνουν αμέσως στην καταπολέμηση άγνωστων παρασίτων.

Τύποι αντιβιοτικών ευρέος φάσματος

Πενικιλίνες

Έχει κυρίως βακτηριοκτόνο δράση. Καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων. Αποτελεσματικά και γρήγορα καταστρέφουν τους σταφυλόκοκκους, παθογόνους της γονόρροιας, Ε. Coli, σαλμονέλα, μακρύς βήχας. Οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι της σειράς είναι η Αμοξικιλλίνη και η Αμπικιλλίνη.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα αντιβιοτικά από την προηγούμενη ομάδα είναι πιο ανθεκτικά στα ένζυμα που στην άμυνά τους παράγουν μικρόβια. Όπου σκοτωθεί ο μαχητής πενικιλίνης, η κεφαλοσπορίνη θα επιβιώσει και θα φέρει την υπόθεση στο τέλος. Τα πιο γνωστά αντιβιοτικά της σειράς, τα οποία χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική - "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefalexin", κλπ.

Καρβαπενέμες

Αυτά είναι σχετικά νέα αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως σε σοβαρές καταστάσεις, νοσοκομειακές λοιμώξεις. Στη συνηθισμένη ζωή, σπάνια βρίσκουμε αυτά τα ονόματα. Και αυτό είναι καλό. Αλλά σε δίκαιη κατάσταση, θα ονομάσω καρβαπαναμανικά αντιβιοτικά με τα ονόματα: "Meropenem", "Ertapenem", κλπ.

Τετρακυκλίνες

Αυτά τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά με διάφορα βακτήρια, ακόμα και μερικούς από τους απλούστερους οργανισμούς. Αλλά ενάντια στους μύκητες μούχλας και τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια - όχι πολεμιστές. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς είναι "τετρακυκλίνη" και "δοξυκυκλίνη".

Μονοβακτάμη

Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ένα μάλλον στενό "προφίλ". Είναι συνήθως ρίχνονται για την καταπολέμηση των αρνητικών κατά Gram επιβλαβών οργανισμών - για δερματικές λοιμώξεις, μαλακούς ιστούς, μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και για σησπισμό. Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος της ομάδας που χρησιμοποιείται στην παιδιατρική - "Aztreonam".

Αμινογλυκοσίδες

Αυτοί οι "καθολικοί στρατιώτες" είναι ανθεκτικοί όχι μόνο σε διαφορετικούς τύπους βακτηριδίων αλλά και σε άλλα αντιβιοτικά. Πιθανότατα γνωρίζετε τα ονόματά τους - Στρεπτομυκίνη, Γενταμυκίνη.

Αμφεκολικά

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (AHSD) στον πάγκο φαρμακείων έχουν διάφορες φαρμακολογικές μορφές:

  • σταγόνες;
  • σκόνες για εναιωρήματα.
  • χάπια.
  • ξηρή ύλη για ενέσεις - ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Αλλά με τη μορφή κεριών και στο σιρόπι δεν υπάρχουν αντιβιοτικά.

Καλό ή κακό;

Υπάρχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα: τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά διεισδύουν γρήγορα στους ιστούς του σώματος και συσσωρεύονται όπου χρειάζονται περισσότερο - στη θέση της λοίμωξης. Σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά (στενή εστίαση), είναι ασφαλέστερα, λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Οι κατασκευαστές λένε ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα φάρμακα για την πρόληψη της ραβδοβακτηρίωσης, αν και αυτό το θέμα είναι αμφισβητήσιμο. Τέλος, τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος είναι αρκετά συμβατά με άλλα φάρμακα.

Αλλά οποιοδήποτε, ακόμη και χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικό της τελευταίας γενιάς, δεν διαθέτει το σύστημα κατανόησης και αναγνώρισης του "φίλου ή εχθρού" και επομένως καταστρέφει αποτελεσματικά και τους επιβλαβείς και χρήσιμους μικροοργανισμούς. Επομένως, μια σπάνια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά δεν τελειώνει με δυσβαστορία ή τσίχλα (στα κορίτσια).

Και οποιοδήποτε αντιβιοτικό αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Σκεφτείτε το μόνοι σας, γιατί θα έπρεπε η ασυλία να προσπαθήσει και να καταπολεμήσει τη μόλυνση, αν οι "πετάχτες" κάνουν γρήγορα τα πάντα γι 'αυτό;

Λοιπόν, μια άλλη μύγα στην αλοιφή. Τα βακτήρια δεν κοιμούνται, και δεν εγκαταλείπουν χωρίς μάχη και επομένως η αντοχή τους στα αντιβιοτικά αυξάνεται συνεχώς. Όσο πιο συχνά ένα άτομο χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, τόσο πιο ανθεκτικά σε αυτά γίνονται παθογόνα. Πρόσφατα, οι Ρώσοι πόσο συχνά και εντελώς ανεξέλεγκτα έτρωγαν αντιβιοτικά με ή χωρίς αποδεικτικά στοιχεία ότι οι επιστήμονες και το υπουργείο Υγείας ακουγόταν το συναγερμό. Και τώρα, πιο συγκεκριμένα, από την 1η Ιανουαρίου 2017, όλα τα αντιβιοτικά στα ρωσικά φαρμακεία, χωρίς εξαίρεση, πωλούνται αυστηρά σύμφωνα με τις συνταγές. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο που δεν θα επιτρέψει στα βακτήρια, με τη σημαντικά αυξημένη αντίσταση τους, να κερδίσουν αυτόν τον πόλεμο για τη ζωή της ανθρωπότητας.

Όροι διορισμού

Εξετάστε περιπτώσεις κατά τις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι η γρίπη και το ORVI είναι εύκολο να νικήσουν, χάρη στα αντιβιοτικά (σύμφωνα με το VTsIOM, το 46% των Ρώσων σκέφτονται), στην περίπτωση ασθενειών που προκαλούνται από ιούς, τα αντιβιοτικά είναι απλώς εντελώς ανίσχυρα. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα.

Και τα «καθολικά» αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται στο παιδί σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 μοίρες (περισσότερο από 38 μοίρες - για μωρά μέχρι ένα έτος), που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη,
  • Βρογχίτιδα
  • Οτίτιδα,
  • Η παραρρινοκολπίτιδα,
  • Πονόλαιμος
  • Αμυγδαλίτιδα και παρατοσυλλίτιδα,
  • Βήχας βήχας
  • Πνευμονία,
  • Μηνιγγίτιδα
  • Σοβαρή εντερική μόλυνση,
  • Η μετεγχειρητική περίοδος (για την πρόληψη).

Για άλλη μια φορά, με τη γρίπη, την ARVI, την ανεμοβλογιά, την ιλαρά και την ηπατίτιδα, καθώς και την ερυθρά και τον έρπητα, δεν προβλέπονται αντιβιοτικά. Οι εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που ένα παιδί έχει βακτηριακή λοίμωξη του ιού, το οποίο συνήθως καθίσταται σαφές 4-5 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Εάν το παιδί, παρά την προβλεπόμενη αντιιική αγωγή, δεν γίνει ευκολότερο, μπορεί να υποψιαστείτε ότι τα βακτήρια είναι φταίξιμα. Οι γιατροί πρέπει να το επιβεβαιώσουν λαμβάνοντας το αίμα και τα επιχρίσματα του μωρού για ανάλυση.

Κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλλίνης, επιτυχώς ν 'καταστρέψει τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, το Ε. Coli. Αλλά ορισμένα βακτήρια εκκρίνουν ένα ειδικό ένζυμο που καταστρέφει το αντιβιοτικό. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί σας για κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Ο πονόλαιμος και η ωτίτιδα, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα δεν θα παραμείνουν μπροστά του. Επίσης, αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της δυσεντερίας και της σαλμονέλλωσης. Αντενδείκνυται σε παιδιά που είναι αλλεργικά στην ανθοφορία (πολλινίωση) και ηπατική ανεπάρκεια. Όλες οι μορφές αυτού του φαρμάκου λαμβάνονται αποκλειστικά από το στόμα. Για παιδιά ηλικίας από 4 έως 5 ετών - προτιμάται η χορήγηση αντιβιοτικού σε εναιώρημα. Η δοσολογία και το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του μωρού, καθώς και τη σοβαρότητα της μικροσκοπικής ασθένειας. Η αρχική τιμή των φαρμάκων στα φαρμακεία - από 70 ρούβλια.

Augmentin

Αυτή είναι η ίδια "Αμοξικιλλίνη", ενισχυμένη μόνο με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το αντιβιοτικό από τα επιβλαβή για αυτόν ένζυμα που παράγονται από τα βακτηρίδια. Το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο σε σκόνη εναιωρήματος και σκόνη για ένεση. Η μορφή δισκίου προορίζεται για ενήλικες. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ακόμη και για νεογέννητα, αν και σε δοσολογία που καθορίζεται από γιατρό και αποκλειστικά για ζωτικές ενδείξεις. Για βρέφη από 2 μήνες, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Τα μωρά ηλικίας 2 έως 3 ετών λαμβάνουν 5-7 ml (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας), ηλικίας από 3 ετών έως 7 ετών - 5-10 ml το καθένα, για παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών - μία δόση 10-20 ml (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάγνωσης). Το κόστος του φαρμάκου στα φαρμακεία ξεκινά από 150 ρούβλια ανά αναστολή και 260 ρούβλια ανά χάπι.

Amoxiclav

Αυτός είναι ένας άλλος οπαδός της Αμοξικιλλίνης, ενισχυμένος επίσης με κλαβουλανικό οξύ. Σύμφωνα με τους γονείς και τους γιατρούς, αυτό είναι ένα πολύ καλό αντιβιοτικό για τα παιδιά, το οποίο το μωρό πίνει εύκολα (με τη μορφή αναστολής) και βοηθά αρκετά γρήγορα. Επίσης, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση από παιδιά κάτω του 1 έτους. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 360 ρούβλια για δισκία, από 400 ρούβλια για διαλυτά δισκία και από 150 ρούβλια για σκόνη για αραίωση του εναιωρήματος.

Zinatsef

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, ένα φάρμακο δεύτερης γενιάς. Είναι πολύ αποτελεσματικό στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονικό απόστημα, πνευμονία), έχει αποδειχθεί ως μέσο για τη θεραπεία της ωτίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της φουρουλκώδους νόσου, της μηνιγγίτιδας, καθώς και ασθενειών των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών και των χειρουργικών επεμβάσεων. Απελευθέρωση μορφής - σκόνη για την παρασκευή ενέσεων. Η παιδιατρική δόση θα πρέπει να υπολογίζεται από το γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους με ειδικές ενδείξεις. Τιμή στα φαρμακεία - από 200 ρούβλια ανά φιάλη.

Summamed forte

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό - αζαλίδιο. Αντιμετωπίζει καλά τις δερματικές παθήσεις - διάφορες δερματοπάθειες, αλλά το κύριο "άλογό" του - ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η φαρυγγίτιδα. Διατίθεται σε δισκία - για ενήλικες και σε σκόνη για αυτό-αραίωση της ανάρτησης για παιδιά. Το όριο ηλικίας είναι για παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω. Οι αναστολές διαφέρουν σε νόστιμα αρώματα φρούτων - μπανάνα, βατόμουρο. Το κόστος μιας φιάλης σκόνης για την προετοιμασία των αναστολών - κατά μέσο όρο 600 ρούβλια.

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης. Είναι πολύ δημοφιλές στους παιδίατρους, το φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και για νεογέννητα στην περίπτωση αναπνευστικών λοιμώξεων, ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και εντερικών λοιμώξεων. Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του μικρού παιδιού. Μία εφάπαξ δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών - από 500 έως 750 mg, για παιδιά άνω των 13 ετών - θα είναι ίση με έναν ενήλικα. Η τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία - από 254 ρούβλια.

Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών από παιδιά:

  • Φροντίστε να ακολουθήσετε τη συνταγή που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Ακόμα και με μια ορατή βελτίωση, δεν μπορείτε να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο, επειδή μόνο οι ασθενέστεροι εκπρόσωποι των βακτηρίων και των μυκήτων θα πεθάνουν. Η υπόλοιπη μετάλλαξη εμφανίζεται, θα σχηματιστεί αντίσταση στο φάρμακο.
  • Παρατηρήστε προσεκτικά το παιδί την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη του αντιβιοτικού, αλλεργικές αντιδράσεις, αν εμφανιστούν, τότε συμβαίνει σε 24-36 ώρες.
  • Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος είναι τουλάχιστον 5 ημέρες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει για 14 ημέρες.
  • Προσπαθήστε να χορηγείτε το φάρμακο του παιδιού σας σε τακτά χρονικά διαστήματα κάθε μέρα ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Είναι αδύνατο να πίνετε αντιβιοτικά με άδειο στομάχι.
  • Ένα παιδί που παίρνει αντιβιοτικά, είναι επιθυμητό να καθιερώσει μια δίαιτα: να αποκλείσει από τη διατροφή του, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ξινό μούρα και τα φρούτα, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί ένα πρόσθετο φορτίο στο ήπαρ.
  • Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων που βελτιώνουν την εντερική μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • Εάν το μωρό δεν αισθάνεται καλύτερα την τρίτη ημέρα από τη λήψη του αντιβιοτικού, ενημερώστε το γιατρό σας. Πιθανότατα, θα χρειαστεί να προσαρμόσετε το ραντεβού και να πάρετε ένα άλλο αντιβιοτικό για τα παιδιά.

Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό για ένα παιδί και το καθήκον σας είναι να ακολουθήσετε αυστηρά την ενδεδειγμένη δοσολογία.

Στο επόμενο βίντεο, ο δημοφιλής παιδιατρικός γιατρός Komarovsky μιλάει λεπτομερώς για τα αντιβιοτικά, τι είναι για και πότε χρησιμοποιούνται.

1) Προστατευμένες πενικιλίνες.

2) Κεφαλοσπορίνες 3 και 4 γενεές.

Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά περιλαμβάνουν προστατευμένες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς, καρβοπενέμες, μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες, λενκοσαμίδες, τετρακυκλίνες, χλωραμφενικίνες.

Προστατευμένες πενικιλίνες

"Amoxiclav", "Augmentin", "Kuram" = αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ

Ampisid, Sultasim, Unazin = αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη

Αποτελούνται από αντιβιοτικό και αναστολείς β-λακταμάσης που εμποδίζουν το μικροβιακό ένζυμο που καταστρέφει το αντιβιοτικό. Αυτό είναι το κλαβουλανικό οξύ, το σουλβακτάμη. Συνδυάζονται με ένα αντιβιοτικό, παίρνουν τις λεγόμενες "προστατευμένες πενικιλίνες", σας επιτρέπουν να επεκτείνετε το φάσμα δράσης του αντιβιοτικού, για να ξεπεράσετε την καθιερωμένη αντίσταση των μικροοργανισμών.

Ενδείξεις χρήσης:

  1. Θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού (πνευμονία, πλευρίτιδα, αποστήματα πνεύμονα).
  2. Στηθάγχη, διφθερίτιδα
  3. Οτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα
  4. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  5. Γονόρροια, σύφιλη
  6. Πρόληψη των ρευματισμών (biillins)
  7. Λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  8. Εντερικές και ουρογεννητικές λοιμώξεις (αμπικιλλίνη).

Οι προστατευμένες πενικιλίνες χορηγούνται από το στόμα με τη μορφή ενός πίνακα, Κάψουλες, εναιωρήματα και ΙΜ ή IV, 1-2 φορές την ημέρα.

1. Αλλεργικές αντιδράσεις.

2. Η εμφάνιση του πόνου στο σημείο της ένεσης, με ενδομυϊκή ένεση, έτσι ώστε τα φάρμακα να αραιώνονται σε διάλυμα νοβοκαΐνης.

3. Φλεβίτιδα είναι δυνατή όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

4. Δυσπεπτικές διαταραχές όταν λαμβάνονται από το στόμα.

  1. Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης και

Κεφαλοσπορίνες (3η και 4η γενιά)

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος περιλαμβάνουν τις κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς.

Cefotaxime "Klaforan" (για παρεντερική χορήγηση)

Cefixime "Supraks" (για στοματική χορήγηση)

Η κεφαλοσπορίνη III γενιάς διεισδύει καλύτερα στους ιστούς (συγκεκριμένα στο οστό, μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού).

Το εύρος δράσης των κεφαλοσπορινών της γενιάς ΙΙΙ είναι ευρύτερο από ότι στις γενιές Ι και ΙΙ. Είναι ακόμη πιο έντονο προς την κατεύθυνση της gram-αρνητικής χλωρίδας.

III κεφαλοσπορίνες γενιάς χορηγούνται 1-2 φορές την ημέρα μία φορά την ημέρα.

Εισαγάγετε μόνο (!) Παρεντερικά (σε / m και / ή).

Το εύρος δράσης της γενεαλογίας των κεφαλοσπορινών IV είναι πολύ ευρύ. Είναι ευρύτερο από τις γενιές των φαρμάκων Ι, ΙΙ, ΙΙΙ. Επιπλέον, είναι εξίσου δραστήριοι σε σχέση τόσο με την gram-αρνητική όσο και με τη θετική κατά gram χλωρίδα.

IV φάρμακα γενιάς που χορηγούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης:

1. Θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών (πνευμονία, πλευρίτιδα, αποστήματα πνεύμονα), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς στη βενζυλοπενικιλλίνη.

2. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκου, πνευμονιόκοκκου, Haemophilus influenzae, Streptococcus Ομάδας Β φάρμακο επιλογής - III κεφαλοσπορίνες γενιάς, είναι καλύτερες από άλλες διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

3. Εντατική φροντίδα για τα νεογνά.

4. Μολυσματικές ασθένειες των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών. (γενεών κεφαλοσπορινών III και IV).

5. Λοίμωξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από: εντερικά ραβδάκια, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, κλπ. (Γενεά Κεφαλοσπορίνης III).

6. Θεραπεία σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων διαφόρων εντοπισμάτων, σηψαιμίας και πυρετού άγνωστης προέλευσης (κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς).

1. Αλλεργικές αντιδράσεις

2. Η εμφάνιση του πόνου στο σημείο της ένεσης, με ενδομυϊκή ένεση, έτσι ώστε τα φάρμακα να αραιώνονται σε διάλυμα νοβοκαΐνης.

η φλεβίτιδα είναι δυνατή όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, επομένως, είναι απαραίτητο να εισάγετε φάρμακα αργά, καλύτερα στα στάδια.

3. Δυσπεπτικές διαταραχές όταν λαμβάνονται από το στόμα - ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, διάρροια).

4. Νεφροτοξικότητα - εμφανίζεται κυρίως με τη χρήση κεφαλοσπορινών 1ης γενιάς, οι οποίες εκκρίνονται με καναλιακή έκκριση.

5. Νευροτοξικότητα (νυσταγμός, διαταραχή συμπεριφοράς, ψευδαισθήσεις, σπασμοί)

6. Αιματοτοξικότητα (θρομβοπενία, ουδετεροπενία, πήξη)

7. Ηπατοτοξικότητα - που εκδηλώνεται ως αυξημένη απόδοση σε ηπατικά ένζυμα (αμινοτρανσφεράση, τρανσαμινάση, γαλακτική αφυδρογονάση, αλκαλική φωσφατάση).

8. Δράση τύπου Antabus (μειώνεται η δραστικότητα της αφυδρογονάσης ακεταλδεϋδης, ένα ένζυμο που μεταβολίζει το αλκοόλ). Κατά τη λήψη κεφαλοσπορινών, η κατανάλωση οινοπνεύματος είναι επικίνδυνη - μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, ναυτία, ταχυκαρδία, έξαψη του προσώπου κλπ.

  1. Η δυσβαστορίωση συχνά συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες μέσα.
  1. Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά των κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης, αλλεργικές παθήσεις.
  2. Οργανικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  3. Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Καρβαπενέμες

Η ιμιπενέμη (μεροπενέμη, μερωνέμη)

Το Tienam (ιμιπενέμη + σιλαστατίνη)

Η γριμιπενέμη (ιμιπενέμη + σιλαστατίνη)

Νέα προοπτική ομάδα β-λακτάμης a / b.

Έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης σε γραμμ (-) και γραμμ (+) αερόβια και αναερόβια βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του μπλε πύου bacillus.

Ανθεκτικό στη β-λακταμάση.

Το Tienam (ιμιπενέμη + σιλαστατίνη). Η σιλαστατίνη είναι μια ουσία που αποτρέπει την καταστροφή του imipenem από το ένζυμο dehydropeptidase στα νεφρά.

Εφαρμόζεται με σοβαρές λοιμώξεις στην περίπτωση ανθεκτικότητας σε άλλα αντιβιοτικά.

Εισαγάγετε σε / m ή / και, δόσεις και σχήματα ξεχωριστά.

Παρενέργειες: δυσπεπτικές διαταραχές, αλλαγές στο αίμα, αλλεργικές αντιδράσεις, τοπικός πόνος, ερυθρότητα, φλεβίτιδα.

Αντενδείξεις: με αλλεργία σε πενικιλίνη.

Μακρολίδες

1η γενιά: Ερυθρομυκίνη Ολεανδομυκίνη - (φυσική)

ΙΙ γενιά: Σπιραμυκίνη (ισοαμυκίνη) -pr

Ροξιθρομυκίνη (Rulid) - ημι-συνθετική

Ιωδομυκίνη (βιλπραφέν) -pr

Κλαριθρομυκίνη (Klacid) -pr

Μιδακαμυκίνη (Macropen) -pr

Γενιά III: Αζιθρομυκίνη (αθροιστική) - ημι-συνθετική

Μηχανισμός δράσης: αναστέλλει τη σύνθεση του RNA (μικροβιακές πρωτεΐνες) στο επίπεδο των ριβοσωμάτων.

Φάσμα δράσης: Vnutriklktochnye μικροοργανισμών - χλαμύδια και μυκόπλασμα, Gram-θετικούς κόκκους (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι) Gram-θετικών βακίλου (Corynebacterium), τα διαπιστευτήρια-itsatelnye κοκκοβάκιλλος (Bordetella), Gram αρνητικός βάκιλος (Moraxella).

Για τη δεύτερη γενιά φαρμάκων: η δαζαμυκίνη και η κλαριθρομυκίνη, ανιχνεύθηκε υψηλή ευαισθησία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. στην σπιραμυκίνη - το Τοξόπλασμα. Οι γενεές των φαρμάκων II και III είναι αποτελεσματικές κατά της μυκοβακτηριδίου φυματίωσης.

Ενδείξεις χρήσης.

1. Μη σοβαρές μορφές βρογχίτιδας, αμυγδαλίτιδας, ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας, streptoderma, ερυσίπελα, λεμφαγγίτιδα, μαστίτιδα.

2. Βήχας και διφθερίτιδα.

3. Chlamydial επιπεφυκίτιδα (είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε αλοιφή).

4. Ψυχιατρική πνευμονία στα νεογνά και πνευμονία μυκοπλάσματος.

5. Πρωτογενής σύφιλη και γονόρροια.

6. Χοληκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα.

7. Τοξοπλάσμωση (φάρμακο επιλογής σπιραμυκίνης).

8. Ουρογεννητική μόλυνση.

Η δευτερογενής αντίσταση των μικροοργανισμών στα μακρολίδια αναπτύσσεται γρήγορα, οπότε η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι σύντομη (έως και 7 ημέρες).

Ορισμένα μακρολίδια μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια (φωσφορική ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη). Όλες οι μακρολίδες χρησιμοποιούνται μέσα.

Υπάρχουν φάρμακα (αλοιφή) και για τοπική χρήση.

Ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα μακρολίδια είναι φάρμακα χαμηλής τοξικότητας.

1. Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, διάρροια).

2. Στοματίτιδα, ουλίτιδα.

4. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - φλεβίτιδα.

  1. Υπερευαισθησία στα μακρολίδια.
  2. Σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη

Υπάρχουν 4 γενεές αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών:

1η γενιά: Στρεπτομυκίνη

Γενιά ΙΙ: Γενταμυκίνη

Γενιά III: Τομπραμυκίνη

IV γενιά: izepamycin

Ο μηχανισμός δράσης παραβιάζει τη δομή και τη λειτουργία της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. RNA σύνθεση σε επίπεδο ριβοσώματος.

Φάσμα δράσης: Gram-αρνητικών βακίλλων (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, αιμο-philous μπαστούνια) και grampolozhitelnye κόκκοι (χρυσό και Staphylococcus epidermidis), στρεπτομυκίνη και καναμυκίνη - Mycobacterium tuberculosis (τώρα δεν ισχύουν ) ·

Η κύρια οδός χορήγησης: ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, τοπικά (με τη μορφή αλοιφών και λιμενισωμάτων). ενδοτραχειακή ενστάλαξη και από του στόματος χορήγηση 3 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης:

1. Επιπλοκές από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (οξεία πιελονεφρίτιδα, παραφαρίτιδα, ουρο-σέψη, καρκινικό νεφρό)

2. Επιπλεγμένες ενδοπεριτοναϊκές μολύνσεις (περιτονίτιδα, απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας κ.λπ.).

3. Επιπλεγμένες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (πλευροπνευμονία, κλπ.). 4. Οστεομυελίτιδα.

5. Σηψαιμία, ειδικά προκαλούμενη από σταφυλόκοκκο.

6. Μηνιγγίτιδα (χορηγείται ενδοσφαιρικός)

7. Αναδιοργάνωση του εντέρου κατά την προετοιμασία του ασθενούς για μία επέμβαση στα κοιλιακά όργανα και για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων.

1. Οτοτοξικότητα - συσσωρεύεται στα εξωτερικά και εσωτερικά κύτταρα τρίχας του οργάνου του Corti, οδηγώντας στις εκφυλιστικές μεταβολές τους. Την ίδια στιγμή υπάρχουν εκφυλιστικές αλλαγές και προσαγωγές νευρικές απολήξεις στο εσωτερικό αυτί, προκαλώντας διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (βάδισμα αλλαγές) και kohlearnyerasstroystva (μη αναστρέψιμη κώφωση, και τα παιδιά μέχρι 1 έτους - κωφών-αλαλία).

2. Η νεφροτοξικότητα συσσωρεύεται στα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων των νεφρών, η νεφρική λειτουργία εξασθενεί, εμφανίζεται κλινική νεφρίτιδας.

Η επιπλοκή είναι αναστρέψιμη, εάν δεν υπάρχει διαστρωμάτωση στην υπάρχουσα παθολογία των νεφρών.

3. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, οίδημα.

7. Φλεβίτιδα - με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Linkosamides

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών περιλαμβάνει 2 φάρμακα: λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη (δαλακτίνη C).

Μηχανισμός δράσης: αναστέλλει τη σύνθεση RNA σε επίπεδο ριβοσώματος. Το φάσμα δράσης - ευρεία, έχουν επίδραση στην grampolozhitelnye κόκκοι (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι) Gram αρνητικά αναερόβια (Bacteroides), Gram-αρνητικών βακίλλων (ραβδία αιμοφιλικούς μερικά στελέχη). Η τοξοπλασματική και η πλασματοειδή ελονοσία είναι επιπρόσθετα στο φάσμα δράσης της κλινδαμυκίνης.

Ενδείξεις χρήσης.

Οι λινκοσαμίδες είναι εναλλακτικές και συχνότερα επιφυλάσσουν αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούνται για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτά και είναι ανθεκτικοί σε άλλα φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 7-14 ημέρες έως 3 εβδομάδες.

1. Σηψαιμία, σηπτική αρθρίτιδα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα.

2. Ενδοκοιλιακή λοίμωξη (ενδοπεριτοναϊκές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα). Το φάρμακο επιλογής είναι η κλινδαμυκίνη.

3. Μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, έμυημα). ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.

4. Μόλυνση πληγής μαλακών ιστών και δέρματος.

5. Τοξοπλάσμωση, ελονοσία (φάρμακο επιλογής - κλινδαμυκίνη).

Οι λινκοσαμίδες χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και εντός.

Ανεπιθύμητες ενέργειες. Λινκοσαμίδες - φάρμακα χαμηλής τοξικότητας. Ωστόσο, εάν συσσωρευτούν ή κακοποιηθούν, αυτοί (ειδικά η κλινδαμυκίνη) μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά επικίνδυνων επιπλοκών:

1. Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, διάρροια)

2. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - θρομβοφλεβίτιδα.

3. Αλλεργικές αντιδράσεις, εξάνθημα, κνησμός στην περιοχή των πτυχωμάτων του δέρματος-βλεννογόνων (χείλη, γεννητικά όργανα), μερικές φορές απολέπιση.

4. Ηπατοτοξικότητα (ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης στο αίμα).

5. Αιματοτοξικότητα (ουδετεροπενία, τραγουδισμοί αιμοπεταλίων, ελαφρά ηωσινοφιλία, σπάνια ακοκκιοκυτταραιμία).

Τετρακυκλίνες.

Η κλινική χρησιμοποιεί 2 ομάδες τετρακυκλινών:

1. Φυσικές τετρακυκλίνες: τετρακυκλίνη

δοξυκυκλίνη (διβραμυκίνη, unidox)

Μηχανισμός δράσης: αναστέλλει τη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών σε επίπεδο ριβοσώματος.

Το φάσμα δράσης είναι πολύ ευρύ, κοντά στο φάσμα δράσης της χλωραμφενικόλης. Η δοξυκυκλίνη επηρεάζει το Helicobacter pylori.

Ενδείξεις χρήσης.

Τυφός πυρετός, γάγγραινα αερίου, δυσεντερία, πανώλη, χολέρα, βρουκέλλωση, ταλαρεμία, χλαμύδια, τραχόμα, άνθρακας. Λιγότερο πρόσφατα, συνταγογραφείται για: πνευμονία, βρογχίτιδα, οστεομυελίτιδα, μολυσμένα εγκαύματα και πληγές, σύφιλη, γονόρροια.

Οι τετρακυκλίνες χορηγούνται συνήθως από του στόματος, 4 φορές την ημέρα, τοπικά - τετρακυκλίνη, ενδοφλέβια - δοξυκυκλίνη.

Οι τετρακυκλίνες είναι τοξικά φάρμακα.

1. Βλάβη των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων: καταστολή του σχηματισμού αίματος, εξασθενημένη σπερματογένεση, καθώς και διαίρεση των εντερικών κυττάρων (στοματίτιδα, διάβρωση, έλκη).

2. Ηπατοτοξικότητα και νεφροτοξικότητα.

3. Διαταραχή της ανάπτυξης των οστών και των δοντιών.

Χλωραμφενικόλη

Η λεβοκυστετίνη (χλωραμφενικόλη) είναι συνθετικό αντιβιοτικό.

Τα πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η χλωραμφενικόλη: βάση χλωραμφενικόλης, στεατική χλωραμφενικόλη, παλμινική λεβομυετίνη, ηλεκτρική λεβομυετίνη.

Η λεβοκυστετίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών (RNA στο επίπεδο των ριβοσωμάτων) σε μικροβιακά κύτταρα.

Το φάσμα δράσης είναι πολύ ευρύ: gram-θετικά (αιμοφιλικοί βακίλοι, πνευμονόκοκκοι, μηνιγγοκόκκοι) και gram-αρνητικά μικρόβια (Salmonella shigella, τυφοειδής βακίλος), gram-θετικά αναερόβια, ρικέτσια, χλαμύδια, μυκοπλάσμα.

Ενδείξεις χρήσης:

Η λεμοσιτσετίνη πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για σοβαρές λοιμώξεις:

1. Μηνιγγίτιδα, σοβαρή πνευμονία που προκαλείται από αιμόφιλο βακίλλι.

2. Τυφός της κοιλιάς, δυσεντερία, σαλμονέλωση.

Η λεβοκυστετίνη συνταγογραφείται από το στόμα, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή με τη μορφή αερολύματος στους πνεύμονες, από το ορθό, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, εξωτερικά με τη μορφή αλοιφής για την αλοιφή. Ρυθμός συχνότητας - 4 φορές την ημέρα.

Levomycetin - ένα τοξικό φάρμακο.

1. Μυελοτοξική δράση.

2. Η "γκρίζα" κατάρρευση εμφανίζεται πιο συχνά σε πρόωρα, νεογνά και παιδιά των πρώτων 2-3 μηνών της ζωής.

3. Αλλεργικές αντιδράσεις

4. Δυσπεπτικές διαταραχές.

Δοκιμή ερωτήσεων για τον καθορισμό:

  1. Ποια είναι τα προστατευμένα αντιβιοτικά;
  2. Ποιο είναι το φάσμα δράσης για τα μακρολίδια;
  3. Ποιες παρενέργειες είναι χαρακτηριστικές των αμινογλυκοσιδών;
  4. Ποια είναι τα φάρμακα "επιλογής" και "αποθεματικού";
  5. Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση τετρακυκλίνης;
  6. Γιατί η χλωραμφενικόλη μεταφέρεται σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος;

1. Gay, MD Φαρμακολογία με τη σύνθεση: μελέτες. / M.D. Φιλικό, ΠΑ Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaya - Rostov n / D.: Κέντρο εκδόσεων "MarT", 2006. - 480s.

  1. Άτλας των ναρκωτικών. - Μ.: SIA International LTD. TF WORLD: Εκδοτικός οίκος Eksmo, 2008. - 992 p., Il.
  2. VIDAL, Ναρκωτικά στη Ρωσία: ένα εγχειρίδιο / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520s.
  3. Vinogradov, V.M. Φαρμακολογία με τη σύνθεση: μελέτες. για φαρμακευτικά σχολεία και κολέγια / V.M. Vinogradov, Ε.Β. Katkova, Ε.Α. Mukhin. - 4η έκδοση. Rev.-SPb.: Spec. Lit., 2006, 864c.
  4. Gromova, Ε. G. Εγχειρίδιο Φαρμάκων με συνταγές για Φαρμακοποιούς και Νοσηλευτές / Ε. G. Gromova.-S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Mashkovsky, MD Φάρμακα / MD Mashkovsky. - 16η έκδοση, αναθεωρημένη. και επιπλέον.- Μ.: New Wave: Εκδότης Umerenkov, 2010.- 1216γ.
  6. Kharkevich, D.A. Φαρμακολογία με γενική συνταγοποίηση: μελέτες. για ιατρικές σχολές και κολέγια / ΔΑ. Χάρκεβιτς. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 σελ., ΙΙ.

1. Ηλεκτρονική βιβλιοθήκη για πειθαρχία. Διάλεξη με θέμα "Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος".

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις. Μερικές φορές, από τα πρώτα συμπτώματα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια βακτηρίδια χτύπησαν το άτομο. Εντούτοις, οι περισσότερες φορές ο εντοπισμός του ενόχου είναι δυνατή μόνο μετά από εργαστηριακή έρευνα. Αλλά, για παράδειγμα, στην περίπτωση οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και των επιπλοκών τους, τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται μόνο με βάση την κλινική εικόνα. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Ασθένειες και φάσμα δράσης των αντιβιοτικών

Πίσω στα τέλη του 19ου αιώνα, ο βακτηριολόγος Hans Gram ανακάλυψε ότι τα διαφορετικά βακτήρια αντιδρούν διαφορετικά στη χρώση. Μερικοί αποκτούν έντονο χρώμα, άλλοι, αντίθετα, γρήγορα αποχρωματίζονται. Αυτή η απλή εμπειρία από πρακτική άποψη ήταν εξαιρετικά σημαντική. Μετά από όλα, μια διαφορετική αντίδραση στη βαφή μίλησε για τις ιδιότητες του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έτσι, προκάλεσε το πώς ακριβώς τα αντιβιοτικά θα πρέπει να επηρεάσουν τον μικροοργανισμό.

Έκτοτε, υπάρχει μια βασική διαίρεση σε βακτήρια αρνητικά κατά gram (μη χρωματισμένα) και κατά Gram θετικά (χρώση) βακτήρια.

  • Gram (+) - οι αιτιολογικοί παράγοντες των περισσότερων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, ρινοφάρυγγα, αυτί, μάτια. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
  • Gram (-) - βακτήρια αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια. Αυτά είναι τα Ε. Coli, η ράβδος Koch, η σαλμονέλλα, η shigella (παθογόνο διφθερίτιδας), ο γονοκόκκος, ο μηνιγγιόκοκκος.

Το φάσμα δράσης των αντιβιοτικών καθορίζεται από το ποια βακτήρια είναι ευαίσθητα σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Και αν τα αντιβιοτικά στενής φάσης δρουν συχνότερα στο Gram (+) ή το Gram (-), τότε ένα ευρύ φάσμα σας επιτρέπει να μολύνετε και τα δύο.

Κατάλογος αντιβιοτικών ευρέος φάσματος

Σε ασθένειες της αναπνευστικής οδού ή εντερικές λοιμώξεις, είναι συχνά το ευρύ φάσμα δράσης των αντιβιοτικών που επιλέγεται. Τα περισσότερα από τα ονόματα αυτών των φαρμάκων είναι γνωστά σε πολλούς.

  • Πενικιλλίνες: Augmentin, Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη.
  • Τετρακυκλίνη.
  • Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη.
  • Αμφενικόλη: Λεβοκυστετίνη.
  • Φθοροκινολόνες: Λεβοφλοξασίνη, Ciprofloxacin.

Τα πιο συνηθισμένα αντιβιοτικά είναι η ομάδα πενικιλλίνης. Συνήθως συνταγογραφούνται στην παιδιατρική με επιπλοκές βακτηριακής φύσης μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Οι πενικιλίνες μελετήθηκαν καλά και ο αριθμός των πιθανών επιπλοκών και παρενεργειών ελαχιστοποιείται στα φάρμακα των τελευταίων γενεών.

Ταυτόχρονα, εξακολουθεί να τίθεται το ερώτημα, γιατί οι γιατροί προτιμούν πιο ισχυρά φάρμακα εάν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα αντιβιοτικά με ένα μικρότερο φάσμα δράσης; Η επιλογή υπέρ των προαναφερθέντων φαρμάκων γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Θεραπεία από συμπτώματα Σε περίπτωση αναπνευστικών ασθενειών ή εντερικών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος επιλέγονται συχνότερα και όχι με βάση εργαστηριακές εξετάσεις. Στην περίπτωση ασθενειών της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, πονόλαιμος ή πνευμονία, ο χρόνος που αφιερώνεται στην ταυτοποίηση ενός μικροοργανισμού είναι απλώς ακατάλληλος. Αλλά στην περίπτωση σοβαρών και ταχέως αναπτυσσόμενων λοιμώξεων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μηνιγγίτιδας, μπορεί απλά να μην υπάρχει χρόνος για δοκιμές. Τα βακτήρια επηρεάζουν ταχέως τον εγκέφαλο και η καθυστέρηση της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο.
  • Το παθογόνο ανιχνεύθηκε, αλλά αποδείχτηκε ανθεκτικό στα αντιβιοτικά με ένα στενό φάσμα δράσης.
  • Οι βακτηριολογικές μελέτες αποκάλυψαν την παρουσία επιμόλυνσης. Δηλαδή, βρέθηκαν διάφορα είδη βακτηρίων στο σώμα αμέσως.
  • Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με όλα τα πλεονεκτήματα που δίνει ένα ευρύ φάσμα δράσης των αντιβιοτικών, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να θεωρηθούν πανάκεια. Η ανεξέλεγκτη χρήση τους μπορεί να επηρεάσει. Συγκεκριμένα, προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Καταστροφή ευεργετικής μικροχλωρίδας και επακόλουθων προβλημάτων της γαστρεντερικής οδού. Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά καταστρέφουν όλα τα βακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρειαζόμαστε. Ως εκ τούτου, τα προβιοτικά ή τα πρεβιοτικά γράφονται συχνά μαζί τους, τα οποία συμβάλλουν στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του εντέρου.
  • Η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ευαισθησίας στα φάρμακα. Συχνά αυτό παρατηρείται σε άτομα που δεν έχουν ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας, αλλά έχουν σταματήσει τη θεραπεία πριν από την προθεσμία που υποδεικνύει ο γιατρός. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό κατάφερε να σκοτώσει μόνο τα ασθενή και ευαίσθητα βακτηρίδια. Τα υπόλοιπα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας ένα νέο κύκλο της νόσου, αλλά δεν μπορούν πλέον να υποβληθούν σε θεραπεία με το αρχικό αντιβιοτικό.
  • Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα παιδιά που κατά το πρώτο έτος της ζωής τους έλαβαν ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα.
  • Η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Οι πενικιλίνες μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η στρεπτομυκίνη μπορεί να επηρεάσει το ακουστικό νεύρο.

Ως εκ τούτου, το καθολικό φάσμα δράσης των αντιβιοτικών δεν είναι ένας λόγος να τα αντιμετωπίζετε μόνοι σας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα κατάλληλο φάρμακο, να συνταγογραφήσει μια δόση, να καθορίσει τη διάρκεια της πορείας. Και, φυσικά, ο ειδικός καθορίζει την καταλληλότητα της λήψης αντιβιοτικών ως τέτοια. Μετά από όλα, όχι κάθε έντονος βήχας και υψηλός πυρετός είναι σημάδια βακτηριακών λοιμώξεων. Και με άλλα παθογόνα, ακόμη και τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα.