Γιατί χρειαζόμαστε δυναμική νεφροσκινογραφία νεφρού

Colic

Η δυναμική νεφροσκινογραφία των νεφρών είναι ένας τύπος έρευνας που χρησιμοποιείται στη νεφρολογία για τη διάγνωση διαφόρων τύπων ασθενειών, όχι μόνο των νεφρών, αλλά και άλλων οργάνων που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχουν αρκετοί τύποι αυτής της μελέτης, αλλά ποιο είναι το πιο σημαντικό - αποφασίζει ο γιατρός.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι η νεφροσκινογραφία, ποιες είναι αυτές, ποια είναι η χρήση αυτής της έρευνας και πώς να προετοιμαστείς για τη διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Νεφροσκινογραφία νεφρού - τι είναι; Πρόκειται για μια διαγνωστική μέθοδο, η οποία βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα μικρής ποσότητας ραδιενεργού φαρμάκου, χάρη στην οποία είναι δυνατή η απόκτηση μιας εικόνας των νεφρών χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αυτής της μελέτης:

Στατική νεφροσκινογραφία των νεφρών σε ένα παιδί ή ενήλικα εκτελείται προκειμένου να εκτιμηθεί ο αριθμός των νεφρικών ιστών που λειτουργούν και να ανιχνευθούν εκείνες οι περιοχές στις οποίες έχει μειωθεί η λειτουργικότητα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση και το σχήμα των νεφρών, και στα νεοπλάσματα να καθορίσετε τον αριθμό των υγιεινών ιστών, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχεδιασμό της χειρουργικής θεραπείας. Δεν υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  1. Η δυνατότητα διάγνωσης σύμφωνα με τη μέθοδο που συμμορφώνεται με τις διεθνείς συστάσεις.
  2. Ακριβής εκτίμηση της συσσώρευσης και διανομής ραδιοφαρμάκων στους ιστούς των νεφρών σε σχέση με ολόκληρο το σώμα και προσδιορισμός του αριθμού των λειτουργικών νεφρικών ιστών.
  3. Αξιολόγηση της κατάστασης της αγγειακής κλίνης με χρήση έμμεσης αγγειογραφίας ραδιονουκλεϊδίων.
  4. Ταχύτητα απόκτησης αποτελεσμάτων.

Η δυναμική νεφροσκινογραφία παλαιότερα ονομάστηκε ρητογραφία και εκτελέστηκε σε αναγραφή. Μέχρι σήμερα, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας κάμερες γάμμα με τρόπο δυναμικής εγγραφής, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών όχι μόνο με βάση την ανάλυση των καμπυλών συσσώρευσης και απέκκρισης του φαρμάκου, αλλά και οπτικά.

Επίσης, ο σύγχρονος εξοπλισμός έχει τη δυνατότητα να απεικονίζει με μεγαλύτερη προσοχή μεμονωμένες ζώνες, ανάλογα με το είδος του προβλήματος που έχει ο ασθενής (ουρητήρες, λεκάνη, καγιώτης κλπ.). Με διαφορετικούς τύπους σχηματισμών υπάρχει η πιθανότητα μίας απομονωμένης εκτίμησης της ροής αίματος και της φύσης της συσσώρευσης του φαρμάκου σε αυτά.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου έρευνας είναι:

  1. Η ικανότητα ποσοτικού προσδιορισμού του ρυθμού σπειραματικής διήθησης ξεχωριστά για κάθε νεφρό.
  2. Αξιολογείτε χωριστά τη λειτουργία απέκκρισης και διήθησης κάθε νεφρού.
  3. Αξιολογήστε τη συμβολή και των δύο οργάνων στη συνολική λειτουργική δραστηριότητα.
  4. Η πιθανότητα έμμεσης αγγειογραφίας ραδιονουκλεϊδίων για την εκτίμηση της αγγειακής κλίνης.
  5. Ταχεία έκδοση ερευνητικών αποτελεσμάτων.

Στη διαδικασία εκτέλεσης σπινθηρογραφήματος νεφρού, τόσο στατικής όσο και δυναμικής, ο γιατρός όχι μόνο αξιολογεί οπτικά τις εικόνες που λαμβάνονται, αλλά και διεξάγει μια ποσοτική ανάλυση, λόγω της οποίας οι δευτερεύουσες αλλαγές στους νεφρικούς ιστούς μπορούν να αξιολογηθούν δυναμικά. Η αγγειογραφία ακτινοβολίας (αγγειοηλεκτρονική) είναι ένα επιπρόσθετο στάδιο της μελέτης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιοδήποτε είδος σπινθηρογραφήματος.

Τεχνική της έρευνας

Πολύ ενδιαφέρον και σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να κάνουμε σπινθηρογράφημα των νεφρών.

Ανάλογα με τον τύπο της μελέτης, η διαδικασία έχει ως εξής:

  1. Στατική ραδιοϊσότοπα νεφροσκινογραφία των νεφρών εκτελείται σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο: το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως (συχνότερα είναι τεχνήτιο) και η ραδιονουκλεϊδική αγγειογραφία εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χορήγησης (για αρκετά λεπτά). 2 ώρες μετά την ένεση, διεξάγεται στατιστική διάγνωση, η διάρκεια της οποίας είναι περίπου 15-25 λεπτά.
  2. Στη δυναμική νεφροσκινογραφία, ο ασθενής εγχέεται με το φάρμακο απευθείας μπροστά από τη γάμμα κάμερα, η μελέτη αρχίζει αμέσως μετά την ένεση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30 λεπτά, τα αποτελέσματα εκδίδονται την ίδια ημέρα.

Είναι σημαντικό! Για φάρμακα που προορίζονται για έγχυση όπως φάρμακα τύπου pentatech ή technemek, ανάλογα με τον τύπο σπινθηρογραφήματος.

Πώς γίνεται η αγγειονευροσυστοτυπία των νεφρών; Στην ουσία, αυτές είναι οι ίδιες μέθοδοι που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά συνδυάζονται μαζί. Εξετάστε όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και τα αγγεία τους, με ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων και μετέπειτα μελέτη των λειτουργιών των οργάνων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη μελέτη

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, έχει και τις συστάσεις της.

Η οδηγία δηλώνει ότι η στατική νεφροσκινογραφία ενδείκνυται για:

  • εκτιμήσεις του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης των οργάνων.
  • ανίχνευση συγγενών δυσμορφιών.
  • προσδιορισμός της ουλή και άλλων αλλοιώσεων του φλοιού στρώματος των νεφρών,
  • απεικόνιση ενός "μη λειτουργούσης" νεφρού κατά την ενδοφλέβια ουρογραφία.
  • επίδειξη εκτοπικού νεφρικού ιστού.
  • αξιολόγηση της υγείας των νεφρών μετά από τραυματισμό ·
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση.

Η δυναμική νεφροσκινογραφία των νεφρών ενδείκνυται για:

  • αξιολόγηση της μεμονωμένης νεφρικής λειτουργίας σε πραγματικό χρόνο.
  • με υδρονεφροτικούς μετασχηματισμούς των νεφρών.
  • εκτιμήσεις της νεφρικής απόφραξης, καθυστερήσεις στην εξάλειψη,
  • εκτιμήσεις του επιπέδου των ουροδυναμικών διαταραχών
  • ποιοτικός έλεγχος της θεραπείας ·
  • προσδιορισμός της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Αντενδείκνυται για τη διεξαγωγή της διαδικασίας:

  • αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • μετά τη χημειοθεραπεία.
  • μεθυσμένος.
  • έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Γενικά, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί παρενέργειες, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο, αλλά η τιμή της είναι αρκετά υψηλή σε σύγκριση με υπερηχογράφημα ή ακτίνες Χ.

Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο αυτού του άρθρου, λάβαμε πληροφορίες σχετικά με την τεχνική διεξαγωγής αυτής της διαγνωστικής μελέτης, εξοικειωθήκαμε με τις θετικές πτυχές της διαδικασίας και ανακαλύψαμε ποιος αντενδείκνυται για μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο.

Τι είναι η νεφροσκιγχρογραφία του νεφρού και πώς εκτελείται;

Η νεφροσκινογραφία των νεφρών (σπινθηρογραφία, σάρωση με ραδιονουκλίδια) είναι μια διαγνωστική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα ενός ραδιενεργού σήματος (φάρμακο) και την λήψη εικόνας του οργάνου δοκιμής μέσω κάμερας γάμμα. Η νεφροσκινογραφία αναφέρεται σε ασφαλείς μεθόδους, δεδομένου ότι η ραδιενέργεια των μέσων που χρησιμοποιούνται είναι ελάχιστη και δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, τα χορηγούμενα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τον τομέα της μελέτης.

Σε σύγκριση με την ακτινολογική, τη σάρωση υπερήχων και την υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπουν τη μελέτη της δομής των νεφρών, η εξέταση με ραδιονουκλίδια παρέχει την ευκαιρία να διερευνηθεί η λειτουργία και η κατάσταση τους. Τα παθολογικά και υγιή κύτταρα αντιδρούν διαφορετικά στα ραδιονουκλίδια. Η κάμερα γάμμα απεικονίζει και καταγράφει τη διαδικασία λήψης και εξόδου του ραδιονουκλιδίου από τους νεφρικούς ιστούς. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στα νεφρά και να ανιχνεύσει τις μικρότερες ανωμαλίες.

Τύποι σπινθηρογραφήματος νεφρού

Οι μελέτες ραδιονουκλεϊδίων είναι αρκετά αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια ανάπτυξης νεφρολογικών παθολογιών, όταν οι νεφροί ιστοί δεν υποβάλλονται σε αισθητές αλλαγές και έχουν ήδη αρχίσει να εκδηλώνονται λειτουργικές διαταραχές.

Νεφροσκινογραφία των νεφρών - μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας, η οποία διεξάγεται για να εκτιμηθεί η λειτουργία του σώματος μέσω της εισαγωγής ειδικών παρασκευασμάτων. Οι εικόνες που προκύπτουν βοηθούν στη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων νεφρικών παθολογιών.

Ανάλογα με τις ερευνητικές δυνατότητες, ενδείξεις και εργασίες, υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών ραδιονουκλεϊδίων:

  • Στατική νεφροσκινογραφία των νεφρών. Αυτή η μέθοδος διεξάγεται για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τις δομικές αλλαγές στα νεφρά (σχήμα, θέση, μέγεθος οργάνου). Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να ανιχνεύσετε αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος μελετώντας το ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου από υγιείς και παθολογικούς ιστούς. Η στατική σπινθηρογράφημα διαρκεί από μισή ώρα έως 3 ώρες. Η μελέτη αρχίζει 20-60 λεπτά μετά τη χορήγηση του ραδιενεργού παράγοντα.
  • Δυναμική νεφροσκινογραφία των νεφρών. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας είναι η σταδιακή εισαγωγή του φαρμάκου και η σάρωση του νεφρού μετά από ορισμένο χρόνο μετά. Δίνει την ευκαιρία να αποκτήσετε μια λεπτομερή εικόνα της εξέλιξης του ραδιονουκλιδίου με ούρα και αίμα έως ότου εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Χρησιμοποιώντας τη δυναμική σπινθηρογραφία, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού, να αξιολογήσει την πληρότητα της παροχής αίματος, τη λειτουργικότητα των ιστών του οργάνου κ.λπ.

Η μελέτη δυναμικών ραδιονουκλεϊδίων θεωρείται πιο ενημερωτική, γι 'αυτό και συνταγογραφείται πολύ συχνότερα από τη στατιστική.

Ενδείξεις για νεφροσκινογραφία νεφρών

Η νεφρική σάρωση διορίζεται από τον ουρολόγο μετά από προκαταρκτική εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υποψία νεοπλασματικών όγκων των νεφρών και άλλων ουροφόρων οργάνων.
  • Η ανάγκη προσδιορισμού της φύσης του όγκου (σε τέτοια περίπτωση συνιστάται η σπινθηρογραφία σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες).
  • Η παρουσία αποκλίσεων στο μέγεθος, τη θέση και τη δομή των νεφρών.
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στο όργανο. Εξετάζεται η αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
  • Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας για την παρακολούθηση της θεραπείας?
  • Η ανάγκη να αξιολογηθεί η απόδοση των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις για νεφροσκινογραφία νεφρών

Η νεφροσκυτταρογραφία των νεφρών έχει πολλές αντενδείξεις. Η έρευνα δεν διεξάγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 1,5 ώρες, οι σοβαροί ασθενείς δεν είναι πάντα σε θέση να υπομείνουν τόσο πολύ χρόνο στη θέση του ύπτους.
  • Πρόσφατα ολοκληρωμένη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Πριν από τη διάγνωση, πρέπει να περιμένετε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
  • Πρόσφατα μεταφερθείσα λειτουργία. Η νεφροσκινογραφία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική συσσώρευση υγρών στην περιοχή λειτουργίας.
  • Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να γίνει παραγγελία για σάρωση των νεφρών εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις.
  • Περίοδος θηλασμού. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης μπορεί να διεξαχθεί έρευνα. Ωστόσο, ο θηλασμός θα πρέπει να απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διαδικασία. Χρειάζονται 24 ώρες για την πλήρη απομάκρυνση του ραδιενεργού φαρμάκου.
  • Ατομική δυσανεξία στις ουσίες που χρησιμοποιήθηκαν για τη μελέτη.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για νεφροσκινογραφία νεφρών

Η σπινθηρογραφία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Για ορισμένους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων, ο ασθενής την παραμονή της διαδικασίας πρέπει να πίνει επιπλέον υγρό και να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Εάν μια άλλη μελέτη ραδιονουκλιδίου εκτελέστηκε πριν από τον ασθενή πριν από την επικείμενη σπινθηρογραφία, η αναδιάταξη πρέπει να αναβληθεί για ορισμένο χρόνο. Αυτό θα αποφύγει τη συσσώρευση υπολειμματικής ραδιενέργειας. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η περιοχή μελέτης απελευθερώνεται από μεταλλικά αντικείμενα.

Πώς η νεφροσκινογραφία των νεφρών εκτελείται στη Μόσχα

Η σπινθηρογραφία ραδιοϊσοτόπων εκτελείται σε ιατρική μονάδα εξοπλισμένη με ειδικό εξοπλισμό. Η αρχή της μελέτης είναι ότι η κάμερα γάμμα στην οποία τοποθετείται ο ασθενής, για κάποιο χρονικό διάστημα, συλλαμβάνει την ακτινοβολία που εκπέμπεται από τα προ-χορηγούμενα φάρμακα. Η εισαγωγή ραδιενεργών φαρμάκων πραγματοποιείται με ενδοφλέβια ένεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έπινε μια ειδική λύση 3-4 ώρες πριν από την επικείμενη διάγνωση, η οποία σε ένα καθορισμένο χρόνο έχει χρόνο να διαλύσει τελείως και να φτάσει στα νεφρά.

Μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα (η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το σκοπό της διάγνωσης και των ενδείξεων), οπότε ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στη δυναμική.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Δεν συνιστάται να μετακινείτε και να μιλάτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, για τη λήψη πληροφοριών από διαφορετική γωνία, ο ασθενής μπορεί να λάβει διαφορετική θέση ή να κυλήσει. Εάν υπάρχει υποψία κινητικότητας οργάνων, κατά τη διάρκεια της νεφροσκυτταρογραφίας, ο ασθενής εναλλάσσεται μεταξύ καθιστή και ξαπλωμένη, μερικές φορές αλλάζοντας τη θέση του σώματος.

Μετά το τέλος της σπινθηρογραφίας, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στη συνήθη ζωή του. Τα μέσα που εισάγονται εκκρίνονται φυσικά κατά τη διάρκεια της ούρησης. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αφαίρεσης ραδιονουκλεϊδίων, οι ειδικοί συνιστούν να αυξηθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Επιπλοκές της νεφροσκινογραφίας των νεφρών

Οι μελέτες ραδιονουκλεϊδίων είναι ασφαλείς και ανώδυνες διαγνωστικές μέθοδοι. Σε αντίθεση με τους παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην ακτινογραφία των νεφρών, οι ραδιενεργές ιατρικές ουσίες πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες. Δεδομένου ότι τα φάρμακα αποσυντίθενται γρήγορα και εξαλείφονται από το σώμα, δεν επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των ιστών του σώματος. Μετά την εισαγωγή ραδιενεργών φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή συχνή ούρηση. Αυτές είναι προσωρινές καταστάσεις που περνούν σε λίγες ώρες.

Η νεφροσκινογραφία των νεφρών είναι μια ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας, η οποία παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή και το σχήμα του οργάνου αλλά και για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας και της κατάστασης λειτουργίας του. Με τη βοήθεια των πληροφοριών που λαμβάνει, ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σπινθηρογράφημα νεφρών ή εξέταση με ραδιοϊσότοπο

Τύποι σπινθηρογραφικής έρευνας

Η διάγνωση ραδιοϊσότοπων περιλαμβάνει διάφορους κύριους τύπους έρευνας:

  • renography;
  • αγγειοεστινογραφία.
  • δυναμική σπινθηρογραφία.
  • στατική σπινθηρογραφία.

Για να εκτελέσετε την ακρωτηριογραφία, ειδικοί ανιχνευτές εγκαθίστανται στην περιοχή των οργάνων και της καρδιάς υπό μελέτη. Εάν η συσκευή διαθέτει άλλο αισθητήρα, τοποθετείται στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διεξαγωγή του ειδικού λαμβάνουν αναλόγους των εξετασμένων οργάνων.

Angiorensintigraphy - η μελέτη επιτρέπει τη διάγνωση μονόπλευρων, διμερών διαταραχών της αιμοδυναμικής των νεφρών. Περιλαμβάνει την καταγραφή της διέλευσης μέσω της κοιλιακής αορτής και των νεφρικών αγγείων του βλωμού RFP. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, αξιολογείται η παροχή αίματος στη μεταμόσχευση νεφρού, ανιχνεύονται τραυματισμοί και άλλες βλάβες οργάνων.

Η δυναμική νεφροσκιντογραφία (DRSG) χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν οι νεφροί λειτουργούν σωστά. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τη λήψη πληροφοριών σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας διέλευσης του φαρμάκου μέσω του ουροποιητικού συστήματος, με άλλα λόγια, στη δυναμική.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι τουλάχιστον δύο ώρες, μερικές φορές περισσότερο - ανάλογα με την κατάσταση των οργάνων που μελετήθηκαν. Το σπινθηρογράφημα περιλαμβάνει τη λήψη ενός ασθενούς από μια δοκιμαστική δοκιμασία.

Είναι σημαντικό! Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν χρησιμοποιείται για τα παιδιά κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής, τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με ακούσια ούρηση.

Η στατική σπινθηρογραφία των νεφρών καταδεικνύει πιθανές αποτυχίες στη λειτουργία του οργάνου και της δομής του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον ασθενή, μετά από περίπου 60 λεπτά ένας ειδικός λαμβάνει μια εικόνα των νεφρών στην οπίσθια και την πλευρική προβολή. Επιτρέπεται η κράτηση παιδιών.

Η σπινθηρογραφία του ραδιονουκλιδίου (σάρωση των νεφρών με ραδιονουκλίδια) συνεπάγεται την εισαγωγή ακτινολογικής αντίθεσης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως, ιδιαίτερα επειδή μπορεί να εκτελεστεί ακόμα και για παιδιά.

Είναι σημαντικό! Πριν από τη σπινθηρογραφία του ραδιονουκλιδίου, είναι απαραίτητο να πιείτε τουλάχιστον 450 ml νερού και να μην πάτε στην τουαλέτα μέχρι να ξεκινήσει η διαδικασία. Για να ουρήσει, αφού αδειάσει μια ουροδόχο κύστη, συνιστάται λίγο πριν την εξέταση.

Ενδείξεις για εξέταση

Πιο συχνά, για την εξέταση των λειτουργιών των νεφρών, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αυτό το είδος διαγνωστικών, όπως η δυναμική νεφροσκινογραφία των νεφρών. Είναι πιο ενημερωτικό από το στατικό.

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι:

  • κύστεις και όγκοι.
  • ασθένειες του ουρητήρα.
  • υδρόνηφρωση;
  • ανωμαλίες στη δομή των νεφρών.
  • ανίχνευση μεταστάσεων στα ουρικά όργανα.
  • μεταμόσχευση οργάνων ·
  • λειτουργικές διαταραχές.

Η στατική νεφροσκινογραφία εκτελείται εάν:

  • διαγνώσει μια παραβίαση της θέσης του νεφρού.
  • υπάρχουν σοβαρές παθολογίες των νεφρών.
  • υπάρχει δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Οι δυνατότητες σπινθηρογραφήματος είναι πολύ ευρείες, επομένως δεν τίθεται, κατά κανόνα, το ερώτημα γιατί να διεξάγεται αυτή η έρευνα. Ο τρόπος που είναι απαραίτητο και δυνατό να διεξαχθεί μια μελέτη, ο ειδικός θα αναφέρει.

Η σάρωση των νεφρών πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας παρουσίας κακοήθων όγκων σε αυτά, αν είναι απαραίτητο, για να διαπιστωθεί εάν οι νεφροί, ο ουρητήρας, η ουροδόχος κύστη λειτουργούν σωστά, αν υπάρχουν αποκλίσεις στο σχήμα του οργάνου και το μέγεθός του. Συχνά ενδείξεις είναι επίσης συγγενείς ανωμαλίες, παρελθόντες τραυματισμοί, νεφρικά έμφρακτα κλπ.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία αντενδείκνυται για άτομα με καρκίνο ενώ υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Θα πρέπει να περιμένετε αρκετές εβδομάδες πριν από αυτή την εξέταση, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αυξηθούν οι παρενέργειες των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Οι ειδικοί μπορούν να ορίσουν σπινθηρογράφημα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο ραδιενεργό υλικό του παιδιού, η διαδικασία απαγορεύεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στην περίπτωση αυτή, εάν ο κίνδυνος για τη μητέρα υπερβεί τον κίνδυνο για το μωρό, η σάρωση πραγματοποιείται, αλλά απαγορεύεται να βάλει το μωρό στο στήθος για τρεις ημέρες.

Οι ειδικοί μπορούν να ορίσουν σπινθηρογράφημα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο ραδιενεργό υλικό του παιδιού, η διαδικασία απαγορεύεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στην περίπτωση αυτή, εάν ο κίνδυνος για τη μητέρα υπερβεί τον κίνδυνο για το μωρό, η σάρωση πραγματοποιείται, αλλά απαγορεύεται να βάλει το μωρό στο στήθος για τρεις ημέρες.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, η σπινθηρογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο τρεις μήνες μετά τον τερματισμό της.

Είναι σημαντικό! Η διαδικασία αποκλείεται εάν έχετε υπερευαισθησία στο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η νεφρική σπινθηρογραφία δεν απαιτεί προετοιμασία για θεραπεία. Πριν από κάποια έρευνα, όλος ο ασθενής πρέπει να κάνει είναι να πιει μια επιπλέον ποσότητα νερού και λίγο πριν την ούρηση.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει ήδη λάβει μια δοκιμή ραδιονουκλεϊδίων λίγο πριν τη διαδικασία, τότε αξίζει να αποφύγετε από αυτό για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν η σπινθηρογραφία είναι μια προγραμματισμένη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αρνηθεί εκ των προτέρων να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα που τείνουν να συσσωρεύονται στους ιστούς.

Η διαδικασία δεν απαγορεύει τη χρήση ανθρακούχου νερού, αλλά είναι προτιμότερο να αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά και το τσάι. Είναι επιθυμητό, ​​αλλά όχι απαραίτητο, να φέρετε μαζί σας προηγούμενα ερευνητικά αποτελέσματα: υπερηχογράφημα, CT (υπολογιστική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), ουρογραφία.

Τη στιγμή της διαδικασίας πρέπει να αφαιρεθεί όλο το κόσμημα. Το άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Αξίζει να σημειωθεί ότι εξαιρετικά σπάνια κατά τη διάρκεια της σάρωσης του ασθενούς, είναι δυνατή η μεταβολή της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η αύξηση του αριθμού των πιέσεων ούρησης.

Κυριολεκτικά αμέσως μετά τη μελέτη, μπορείτε να τον συνήθη τρόπο ζωής. Όλα τα ενεργά φάρμακα απεκκρίνονται στα ούρα. Για να γίνει αυτό πιο γρήγορα, πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Είναι σημαντικό! Η σάρωση είναι εντελώς ακίνδυνη.

Πώς να διεξάγετε μια διαγνωστική μελέτη

Για να καταλάβουμε τι είναι το σπινθηρογράφημα των νεφρών και πώς διεξάγεται η διάγνωση, θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας γομογράφο. Ο γιατρός που εκτελεί τη μελέτη ονομάζεται ακτινολόγος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί εισάγουν ειδικές ακτίνες γάμμα στον ασθενή.

Είναι σημαντικό! Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικό απομονωμένο δωμάτιο.

Στη συνέχεια, το άτομο βρίσκεται στο διαγνωστικό τραπέζι του σαρωτή. Μόνο ο ασθενής βρίσκεται στο γραφείο εάν είναι ενήλικας. Εάν διαγνωσθεί το παιδί, επιτρέπεται η παρουσία γονέων που διαθέτουν προστατευτική ποδιά ως προστασία.

Ο ακτινολόγος παρατηρεί το φάρμακο που εκπέμπει ακτινοβολία γάμμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος και ο θάλαμος τα συλλαμβάνει. Χάρη στα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η κυκλοφορία του αίματος σε κάθε νεφρό.

Υπάρχει οριζόντια σάρωση του σώματος. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη είναι απαραίτητο να αποκτήσετε μια εικόνα υπό γωνία. Γι 'αυτό, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εάν χρειαστεί, οι ειδικοί χρησιμοποιούν πρόσθετα φάρμακα που επίσης εκκρίνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για παράδειγμα, μερικοί λαμβάνουν διουρητικά. Η εκτέλεση αγγειοεφροσιγχρογραφίας επιτρέπεται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών, χωρίς περιορισμούς ηλικίας.

Είναι σημαντικό! Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η ανάγκη για πληρότητα της ουροδόχου κύστης θα συζητήσει τον θεράποντα ιατρό.

Μετά το σπινθηρογράφημα, δεν χρειάζεται να χειρίζεστε κάπως τα πράγματα, μπορούν να φορεθούν, είναι απολύτως ασφαλές.

Η νεφροσκυτταρογραφία των νεφρών στα παιδιά γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Η μόνη διαφορά είναι στον τύπο του χορηγούμενου φαρμάκου.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να κινηθεί ή να μετακινηθεί ενώ βρίσκεται σε ειδική συσκευή.

Δυναμική σπινθηρογραφία των νεφρών (DS) - η σάρωση των νεφρών πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή ραδιοφαρμάκων σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, καταγράφοντας την είσοδό τους στους νεφρούς και περνώντας μέσα από τους ουρητήρες μέσα στην ουροδόχο κύστη. Στις εικόνες DS, ολόκληρη η διαδικασία της ούρησης και της απέκκρισης εμφανίζεται σταδιακά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λεπτομερέστερη μελέτη της απόδοσης τόσο των νεφρών συνολικά όσο και των δύο ξεχωριστά.

Στατική σπινθηρογραφία (CC) - μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας μετά από ακτίνες Χ - καθορίζει τη γενική κατάσταση των νεφρών, το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση τους. Το SS δεν ενημερώνει για λειτουργικές διαταραχές των ουροφόρων οργάνων, επομένως δεν μπορεί να προσφέρει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Ενδείξεις για νεφρική σπινθηρογραφία

Η δυναμική νεφροσκινογραφία στην ουρολογία χρησιμοποιείται συχνότερα από τη στατική, διότι Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική.

Η δυναμική σπινθηρογραφία των νεφρών συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μειωμένη ή αλλοιωμένη νεφρική λειτουργία ποικίλης σοβαρότητας.
  • (2 και 3 στάδια) - επέκταση της νεφρικής λεκάνης και κυπέλλων ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής των ούρων.
  • ανωμαλίες της δομής και της ανάπτυξης των νεφρών.
  • κύστεων και όγκων (για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας).
  • όταν σχεδιάζετε μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός νεφρού (νεφρεκτομή) για να αξιολογήσετε την κατάσταση του δεύτερου (παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας).
  • εξέταση ενός μόνο νεφρού πριν από μια λειτουργία συντήρησης οργάνων ·
  • διάγνωση υποψιών για μεταστάσεις στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι ενδείξεις για τη στατική νεφροσκινογραφία είναι:

  • παραβίαση της ανατομικής και τοπογραφικής θέσης των νεφρών.
  • δυσπλασίες των ουροφόρων οργάνων.
  • πυελονεφρίτιδα και άλλες παθολογίες των νεφρών.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η σπινθηρογραφία θεωρείται μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται να μην εκτελεσθεί καθόλου ή να αναβληθεί η εξέταση για λίγο.

Η κατάσταση του ασθενούς, η οποία εκτιμάται από τους γιατρούς ως σοβαρή - για αυτούς τους ασθενείς, η διάρκεια της διαδικασίας από 45 λεπτά έως 1,5 ώρες μπορεί να είναι κουραστική.

Εγκυμοσύνη - το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Η σπινθηρογραφία για τις μέλλουσες μητέρες εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Περίοδος θηλασμού - το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν αφαιρείται από το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την εξέταση. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος, αντικαθιστώντας το μητρικό γάλα με ένα μείγμα.

Οι ασθενείς με καρκίνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας - πριν από τη σπινθηρογραφία είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια παύση για μια περίοδο 3 εβδομάδων (μετά την "χημεία") και 2-3 μήνες (μετά την ακτινοβόληση).

Προετοιμασία της διαδικασίας

Δεν υπάρχει ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα προετοιμασίας για νεφροσκινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ακτινολόγος θα ζητήσει από τον ασθενή να πιει ειδικό υγρό για να βελτιώσει την ποιότητα των σπινθηρογράφων. Αμέσως πριν την εξέταση πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Μεθοδολογία

Η νεφρική σπινθηρογραφία εκτελείται εξωτερικά σε ειδικά εξοπλισμένο διαγνωστικό χώρο. Ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από την περιοχή μελέτης. Στη συνέχεια η νοσοκόμα κάνει μια ενδοφλέβια ένεση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος.

Μετά τη διαδικασία ένεσης ξεκινάει η σάρωση. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο στον διαγνωστικό πίνακα του τομογράφου γάμμα και το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την πρόοδο της διαδικασίας από το παρακείμενο δωμάτιο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν μπορεί να κινηθεί και να μιλήσει. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να επηρεαστεί η ποιότητα της εικόνας. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος. Αυτή είναι η στιγμή που θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την υποβάθμιση της υγείας (σοβαρότητα, αίσθημα παλμών, ζάλη, δύσπνοια κ.λπ.), αν συμβεί αυτό.

Ανάλογα με τον σκοπό της εξέτασης, τα φάρμακα εισάγονται επιπρόσθετα στον ασθενή πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας: αντιυπερτασικά φάρμακα στη διάγνωση ασθενών με υπέρταση και διουρητικά - για τον εντοπισμό μηχανικών εμποδίων στους ουρητήρες.

Τι είναι η σπινθηρογραφία των νεφρών

Η σπινθηρογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στην καταγραφή της ακτινοβολίας από ραδιενεργά ισότοπα που χορηγείται ενδοφλέβια σε έναν ασθενή ως μέρος ενός ειδικού παρασκευάσματος. Η μελέτη διεξάγεται σε μια συσκευή που ονομάζεται γάμμα τομογράφος.

Σε μια παρόμοια αρχή, η υπολογισμένη τομογραφία ακτίνων Χ (CT), η οποία χρησιμοποιείται επίσης ως μέθοδος διαγνωστικής υψηλής ακρίβειας, λειτουργεί.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων είναι αναμφισβήτητα. Αυτή η τεχνική είναι εντελώς ανώδυνη και αβλαβής για τον ασθενή - τόσο μικρές ποσότητες ραδιενεργών ουσιών χρησιμοποιούνται για νεφροσκινογραφία, ώστε μια τέτοια διαδικασία μπορεί να γίνει ακόμη και για βρέφη ηλικίας από δύο εβδομάδες. Η επιλεγμένη μεμονωμένα δόση ενός φαρμακευτικού προϊόντος δεν επηρεάζει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα, αλλά η ακτινοβολία του συλλαμβάνεται ελεύθερα από τον εξοπλισμό.

Η νεφροσκυτταρογραφία είναι τόσο ασφαλής που χρησιμοποιείται ακόμη και για την εξέταση των νεφρών στα παιδιά

Το χρησιμοποιούμενο ραδιοϊσότοπο δρα αποκλειστικά στους νεφρούς, απορροφάται από αυτά και εκπέμπει ακτίνες που συλλαμβάνονται και καταγράφονται από τη γάμμα κάμερα. Επιπλέον, η διάρκεια της "ζωής" του - μόνο 6 ώρες, έτσι αποσυντίθεται και εξαλείφεται από το σώμα χωρίς ίχνος μέσα σε μια ημέρα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής λαμβάνει ακόμη λιγότερη ακτινοβολία από ότι με απλή ακτινογραφία. Ο όγκος του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος που εγχύεται δεν υπερβαίνει το 1 ml. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές το χρόνο, και ακόμη και σε συνδυασμό με την ακτινολογική.

Εκτός από το υψηλό κόστος της νεφροσκινογραφίας λόγω δαπανηρού εξοπλισμού, η μέθοδος δεν έχει ουσιαστικά κανένα μειονέκτημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο πρέπει να παραμείνει ακίνητο. Αυτό είναι αρκετά δύσκολο στη μελέτη των νεφρών σε μικρά παιδιά ή σε ασθενείς με νευρωτικές διαταραχές.

Βίντεο: τι είναι διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων

Η ευαισθησία της σπινθηρογραφικής μελέτης

Η ευαισθησία της μεθόδου σπινθηρογραφήματος καθιστά δυνατό να παρατηρηθούν ανωμαλίες στη δομή και τη λειτουργία των νεφρών ένα χρόνο νωρίτερα από ό, τι άλλες μελέτες τις βρίσκουν.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται καν δυσφορία ή επώδυνα συμπτώματα και η διάγνωση του ραδιοϊσότοπου σε αυτό το στάδιο ήδη παρουσιάζει αποκλίσεις στις λειτουργίες του ουροποιητικού του συστήματος.

Οι μελέτες ραδιονουκλεϊδίων βοηθούν όχι μόνο να εξετάσουν τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας των οργάνων που σχηματίζουν ούρα, αλλά και την εξειδίκευση των αποκλίσεων στην εργασία τους. Η νεφροσκυτταρογραφία επιτρέπει να αποκαλύπτεται η διαφορά στη λειτουργικότητα των αριστερών και δεξιών νεφρών με ακρίβεια 5%.

Η νεφροσκινογραφία είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα νεφρά πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Στατική νεφροσκινογραφία των νεφρών

Η στατική νεφροσκινογραφία μπορεί να δείξει μόνο τη μορφολογία και την τοπογραφία των νεφρών, αλλά δεν λέει τίποτα για τις λειτουργικές διαταραχές σε αυτά. Λόγω των διαφορετικών ρυθμών απορρόφησης του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος από τον παθολογικό και φυσιολογικό νεφρικό ιστό, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος.

Η μελέτη παρέχει πληροφορίες για τα δεδομένα αυτά:

  • το μέγεθος των νεφρών και τη θέση αυτών των οργάνων.
  • το βαθμό της ήττας τους ·
  • βακτηριδίων της ουροφόρου οδού.
  • δυσπλασίες των νεφρών.
  • την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών σε αυτά.

Η μέγιστη συγκέντρωση του ραδιονουκλιδίου στα νεφρά παρατηρείται 4-5 λεπτά μετά την εισαγωγή του στη φλέβα.

Η νεφρική εικόνα παρουσιάζει μια ζώνη μειωμένης ή αυξημένης συσσώρευσης ενός ραδιενεργού δείκτη, ο οποίος έχει μεγάλη σημασία για την ανίχνευση περιοχών καταστροφής του νεφρικού παρεγχύματος.

Το στατικό νεφροσκιντηγράγραμμα δείχνει σαφώς την επέκταση του ουρητήρα και του κοίλου συστήματος των νεφρών, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της παρεμπόδισης της ουροφόρου οδού στο κυστεοουρηρικό επίπεδο

Δυναμική μελέτη

Μια μελέτη για την κατάσταση των νεφρών με την πάροδο του χρόνου (σε πραγματικό χρόνο) μας επιτρέπει να δούμε μια πλήρη εικόνα της διαδικασίας σχηματισμού και έκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να μελετηθούν λεπτομερώς οι επιδόσεις κάθε νεφρού, ο βαθμός διατήρησης των συσσωρευτικών και απεκκριτικών λειτουργιών του και η δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του παρεγχύματος.

Η τεχνική της δυναμικής νεφροσκινογραφίας συνίσταται στη συνεχή καταγραφή των ακτίνων γάμμα πάνω από την περιοχή των νεφρών. Η ακτινοβολία προέρχεται από μια ετικετοποιημένη ουσία που προηγουμένως εγχύθηκε στη φλέβα του ασθενούς.

Οι πληροφορίες καταγράφονται στη μνήμη της συσκευής και στο τέλος της διαδικασίας στην οθόνη της οθόνης εμφανίζονται όλα τα στάδια της σύνδεσης του δείκτη μέσω του παρεγχύματος. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει διάφορες προβολές οι οποίες, όταν εφαρμόζονται, τελειοποιούνται μεταξύ τους.

Πίνακας: ο χρόνος που παρέμενε μετά τη χορήγηση του φαρμάκου και η θέση του δείκτη

Microneural δοκιμή

Δοκιμαστικός έλεγχος με τη χρήση ισοτόπων στην ουρολογία ονομάζεται επίσης ουροκλιμετρία ραδιονουκλιδίων. Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη της εξάρτησης του ρυθμού εκκένωσης της ουροδόχου κύστης από μια ραδιενεργή ουσία διαλυμένη στα ούρα.

Η δοκιμασία χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό της ποσότητας υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη, βάσει της οποίας είναι δυνατή η εκτίμηση της σοβαρότητας και του σταδίου οποιασδήποτε ασθένειας. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, αποκτάται μια γραφική αναπαράσταση της δυναμικής της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω της μείωσης του επιπέδου της ραδιενέργειας πάνω από αυτήν κατά την διάρκεια της ούρησης.

Η δοκιμαστική δοκιμασία πραγματοποιείται 45-55 λεπτά μετά τη νεφροσκινογραφία, όταν η ραδιενεργή ουσία συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Με τη φυσική επιθυμία για ούρηση, ο ασθενής καλείται να ουρήσει σε ειδικό δοχείο μέτρησης.

Αναλύοντας το γράφημα που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός υπολογίζει τη μέση και τη μέγιστη ταχύτητα της εκπομπής υγρού και τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων.

Μερικές φορές αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει επίσης την κυστεοουρητική αναρροή (επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα).

Αυτή η μέθοδος είναι φυσιολογική, ακριβής, ανώδυνη, αβλαβής και δεν απαιτεί την εισαγωγή οποιωνδήποτε εργαλείων στο σώμα. Αυτό είναι το πλεονέκτημα του σε σχέση με τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον ίδιο σκοπό.

Έτσι εμφανίζεται ένα ραδιονουκλιδικό ουροκλιμαρόγραμμα σε ένα υγιές άτομο (1) και αν υπάρχει εμπόδιο στην ελεύθερη ροή ούρων στο επίπεδο του λαιμού της ουροδόχου κύστης (2)

Ενδείξεις και αντενδείξεις για νεφρική σπινθηρογραφία

Η νεφροσκινογραφία είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος για κύστεις και όγκους νεφρών. Στην πρώτη περίπτωση, ένα σφάλμα στο παρέγχυμα που οριοθετείται σαφώς από υγιή ιστό παρατηρείται σε ένα σπινθηρογράφημα. Όταν σχηματίζεται ένα νεόπλασμα, η εικόνα είναι ασαφής και εάν ο όγκος επηρεάζεται πλήρως, το σώμα δεν συσσωρεύει καθόλου το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν. Η μελέτη μας επιτρέπει να διακρίνουμε τις κακοήθεις αλλαγές στους νεφρούς από εκείνες στα κοιλιακά όργανα.

Στο άνω σπινθηρογράφημα (α) απεικονίζονται υγιείς νεφροί, και στο κατώτερο (β) - με όγκο.

Ένα σπινθηρογράφημα θα δείχνει με ακρίβεια την λανθασμένη θέση (δυστοπία) ή την πρόπτωση νεφρών (νεφρώδη). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση αυτών των δύο παθολογιών, εξετάζοντας τον ασθενή στην πρηνή και όρθια θέση.

Έτσι εμφανίζονται τα δυναμικά νεφροσκινογράμματα με την κανονική θέση των νεφρών (α) και με νεφροπάτωση (b)

Η σπινθηρογραφία θα είναι ανεκτίμητη σε αναγνώριση διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη οργάνων που σχηματίζουν ούρα. Για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια εικόνα ενός πετάλου νεφρού και να καθορίσετε το βαθμό λειτουργικότητας του καθενός από τα μισά του και ισθμός. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της κλίμακας της χειρουργικής επέμβασης.

Στην περίπτωση του διπλασιασμού των οργάνων που σχηματίζουν ούρα, η τεχνική μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την ικανότητα εργασίας τόσο του άνω όσο και του κάτω τμήματος, καθώς και το σχήμα και το μέγεθος κάθε τμήματος.

Η νεφροσκινογραφία με ουρολιθίαση είναι πολύ ενημερωτική. Η δυνατότητα εξερεύνησης της δομής και των λειτουργιών διαφόρων τμημάτων του νεφρού επιτρέπει την πιο εκτεταμένη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων που εξοικονομούν όργανα για τις πέτρες και τα νεοπλάσματα. Εάν η πέτρα είναι παρούσα στον ουρητήρα, τότε το σπινθηρογράφημα εντοπίζει τα περιγράμματα του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος στο επίπεδο αλληλεπικάλυψης με το ξένο σώμα του.

Η μελέτη αυτή προορίζεται επίσης να καθορίσει τα χαρακτηριστικά όγκου και ταχύτητας της νεφρικής ροής αίματος. Σε περίπτωση παραβίασης της αιμοδυναμικής στα όργανα που σχηματίζουν ούρα, προσδιορίζεται η παρουσία στένωσης μεγάλων αγγείων.

Τέλος, η νεφροσκινογραφία επιβεβαιώνει ή διαψεύδει την ύπαρξη τέτοιων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων όπως η πυελονεφρίτιδα και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ανιχνεύει περιοχές απόφραξης (απόφραξη) του ουροποιητικού συστήματος και κυστεοουρητική παλινδρόμηση.

Έτσι, τα δυναμικά νεφροσκιντυπήματα φαίνονται φυσιολογικά (α) με πυελονεφρίτιδα (β)

Η κύρια αντενδείξη στην έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι η εγκυμοσύνη, αφού κάποια έκθεση σε αυτά, αν και είναι ελάχιστη, εξακολουθεί να λαμβάνει χώρα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν απαγορεύεται η σπινθηρογραφία των νεφρών. Ωστόσο, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί την ημέρα της διαδικασίας και για τις επόμενες ημέρες, έτσι ώστε το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν να έχει χρόνο να εγκαταλείψει πλήρως το σώμα της μητέρας.

Οι συνεδρίες νεφροσκινογραφία δεν συνιστώνται σε ασθενείς που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Στην μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα συσσωρεύει υγρό, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως δεξαμενή για ένα ραδιενεργό φάρμακο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η μελέτη αυτή δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από τη νεφροσκιγχρογραφία των νεφρών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοολούχων ποτών και ψυχοτρόπων φαρμάκων. Είναι καλύτερα εάν η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι και έντερα. Πριν από τη σύνοδο, πρέπει να πίνετε 0,5 λίτρα νερού, ώστε ένας ειδικός στην οθόνη να μπορεί να δει καθαρά την κίνηση των ούρων με το ραδιοϊσότοπο μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς είναι η δυναμική νεφροσκινογραφία των νεφρών

Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στην κλίνη σάρωσης γάμμα. Απογυμνώστε τα ρούχα δεν είναι απαραίτητο. Ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν ενίεται στη φλέβα του ασθενούς, μετά το οποίο ο γιατρός ενεργοποιεί τη συσκευή.

Οι σαρωτές σαρωτή τοποθετημένοι στο επίπεδο των νεφρών, τραβούν συνεχώς εικόνες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βρεθεί στην πλευρά του ή στο στομάχι. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Εάν η δυναμική νεφροσκινογραφία εκτελείται σε ένα μικρό παιδί, τότε για την ηρεμία και τον έλεγχο της ακινησίας οι γονείς θα πρέπει να είναι κοντά.

Κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας των νεφρών, το παιδί θα είναι πιο ήρεμο εάν υπάρχει μια μητέρα δίπλα του και έχει ένα αγαπημένο παιχνίδι στα χέρια του

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και στις καθημερινές δραστηριότητες. Την ημέρα αυτή, πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να απομακρύνετε γρήγορα το ισότοπο από το σώμα.

Αποκρυπτογράφηση εικόνων

Η νεφροσκινογραφία έχει ως αποτέλεσμα στατικές ή δυναμικές εικόνες. Οι πρώτες είναι έγχρωμες δισδιάστατες (επίπεδες) εικόνες και οι δεύτερες είναι εικόνες και καμπύλες γραμμές ή γραφήματα. Εάν είναι απαραίτητο, το προκύπτον σχήμα χρώματος με τη βοήθεια ενός υπολογιστή μπορεί να μετατραπεί από επίπεδο σε ογκομετρικό. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε τα νεφρά από όλες τις πλευρές.

Κατά την αποκωδικοποίηση εικόνων που λαμβάνονται με τη μέθοδο της δυναμικής σπινθηρογραφίας, τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν παθολογικές διαταραχές στα νεφρά:

  1. Σε όλο τον όγκο του νεφρικού παρεγχύματος ή στα μεμονωμένα τμήματα του, εμφανίζεται μείωση της πυκνότητας συσσώρευσης της επισημασμένης ουσίας.
  2. Η διαδικασία απομάκρυνσης μιας ραδιενεργού ένωσης από ένα όργανο επιβραδύνεται σε ολόκληρο τον νεφρικό ιστό ή τοπικά.
  3. Τα παραπάνω δύο σημεία παρατηρούνται μαζί.

Τα αποτελέσματα της στατικής νεφροσκινογραφίας έχουν τη μορφή χρωματιστών κηλίδων και δυναμικών εικόνων και γραφημάτων

Τι δείχνει η μελέτη

Μελετώντας τα σπινθηρογραφήματα, ένας νεφρολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει:

  • βακτηριδίων της ουροφόρου οδού.
  • το μέγεθος και την έκταση της λειτουργίας των νεφρών.
  • η παρουσία και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα που σχηματίζουν ούρα.
  • σαφήνεια και ορθότητα της δομής του παρεγχύματος ·
  • νεφρική θέση ·
  • η παρουσία ή η απουσία λίθων και όγκων.
  • το έργο του κυκλοφορικού συστήματος των νεφρών.
  • το ρυθμό συσσώρευσης και απέκκρισης της επισημασμένης ουσίας.

Όλες αυτές οι πληροφορίες θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την ύποπτη διάγνωση.

Δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές επιδράσεις της ανθρώπινης νεφροσκυτταρογραφίας.

Αγγειοαναγνωστική στη νεφρολογία

Ο χρησιμοποιούμενος δείκτης: χρόνος διέλευσης - ο χρόνος από την εμφάνιση της μέγιστης έντασης του ρυθμού μέτρησης πάνω από την αορτή στο μέγιστο ρυθμό μέτρησης στους νεφρούς. Συνήθως ο χρόνος διέλευσης είναι 8-9 δευτερόλεπτα. Η ανάλυση των ραδιογγειογραφιών πραγματοποιείται επίσης με τον προσδιορισμό του χρόνου εμφάνισης του δείκτη (IVI) - του χρόνου αιχμής της μέγιστης καμπύλης στο επίπεδο του επιπέδου. Το BBI είναι κανονικά 6-10 δευτερόλεπτα. Χαρακτηρίζεται από αρτηριακή ροή αίματος στις νεφρικές αρτηρίες και μικροκυκλοφορία. Μετά την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου της μελέτης, πραγματοποιείται νεφροσκινογραφία μετά από 5-6 ώρες. Το όριο της ανάλυσης των νεφροσκιντιγραμμαρίων στην περιοχή της αλλοίωσης του όγκου μπορεί να θεωρηθεί ως η ανίχνευση εστιών χωρίς συσσώρευση του φαρμάκου μεγέθους τουλάχιστον 2 cm και μόνο εάν αυτή η βλάβη δεν βρίσκεται στην άκρη του οργάνου.

Ακτινολογική διάγνωση συγγενών ανωμαλιών των νεφρών

Aplasia του νεφρού. Στις ακτινογραφίες, όπως και στα ουρογράμματα, απουσιάζει η σκιά ενός νεφρού και η λεκάνη και οι ουρητήρες δεν γεμίζουν με παράγοντα ακτινοβολίας που χορηγείται ενδοφλεβίως.

Το κύριο χαρακτηριστικό υπερηχογράφημα που θα πρέπει να είναι ανησυχητικό σε σχέση με τη μονομερή απλασία είναι ο ορισμός ενός σαφώς διευρυμένου νεφρού λόγω της αντισταθμιστικής υπερτροφίας του. Στην αντίθετη πλευρά του νεφρού δεν ανιχνεύεται.

Χρησιμοποιώντας αορτογραφία, ανιχνεύεται μόνο μία νεφρική αρτηρία. Με τη βοήθεια CT και MRI που εκτελούνται με ή χωρίς αντίθεση, ανιχνεύεται μόνο ένα νεφρό και μία αγγειακή δέσμη.

Υποπλασία των νεφρών. Υπάρχουν μονομερείς και αμφοτερείς υποπλασίες. Με νεφρική υποπλασία του νεφρού είναι πολύ μικρότερη, αλλά η μακροδομή τους παραμένει κανονική. Αυτό ανιχνεύεται με ενδοφλέβια αντιπαραβολή, ενώ δεν υπάρχει παραμόρφωση του CLS και δεν υπάρχει παραβίαση της ουρικής λειτουργίας. Με CT και MRI, είναι δυνατόν να μετρήσετε με ακρίβεια τα νεφρά, και αν υπάρχει αντίθεση, βεβαιωθείτε ότι είναι ταυτόχρονα αντιπαραβαλλόμενες. Όταν ο υπερηχητικός υποπλαστικός νεφρός είναι μικρότερος, αλλά η ηιστροδομή δεν σπάει.

Διπλό νεφρό. Διπλό νεφρό - μία από τις πιο συνηθισμένες δυσπλασίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να είναι μία - και διμερής. Το διπλασιασμό από τη μία πλευρά παρατηρείται πιο συχνά από ό, τι και στις δύο. Στην ανατομική και τοπογραφική κατανόηση, ο διπλός οφθαλμός είναι ένα μόνο όργανο που αποτελείται από το άνω και το κάτω τμήμα. Ο διπλός νεφρός έχει δύο λεκάνες, δύο ουρητήρες και μία μονή ινώδη κάψουλα. Με τη βοήθεια της μελέτης αντίθεσης ακτίνων Χ, δύο απομονωμένα CLS μπορούν να αναγνωριστούν σε ένα νεφρό, ειδικά τη θέση των ουρητήρων. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι λιγότερο ενημερωτικές, δεδομένων των περιορισμένων δυνατοτήτων λήψης εικόνων των ουρητήρων. Η παρουσία δύο CLS σε ένα νεφρό ανιχνεύεται καλύτερα στην CT χρησιμοποιώντας ενίσχυση και διαμήκη ανακατασκευή, και σε MRI σε μετωπικές ανιχνεύσεις. Με υπερηχογραφήματα στο υπόβαθρο της υποθετικής δομής του παρεγχύματος του διευρυμένου νεφρού, μπορούν να ταυτοποιηθούν δύο υπερεχαιμικά κεντρικά σύμπλοκα.

Πολυκυστική. Η πολυκυστική νεφρική νόσο είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία το παρέγχυμα αντικαθίσταται από ένα σύμπλεγμα κύστεων. Η ακτινογραφία της έρευνας δεν είναι ενημερωτική. Η έρευνα της αντίθεσης επιτρέπει να αποκαλυφθούν διάφορες παραμορφώσεις διαφορετικών ομάδων κυπέλλων. Η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία ανιχνεύεται λεπτομερώς με μεθόδους ραδιονουκλεϊδίων. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν την ευκαιρία να εντοπιστούν πολλαπλές κύστεις, ο αριθμός τους, ο λόγος του μη ατροφικού παρεγχύματος. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία δείχνουν υγρό σε κύστεις. Το μέγεθος και των δύο νεφρών αυξάνεται, τα περιγράμματα είναι καθαρά, άνισα, το CLS παραμορφώνεται, μειώνεται. Ο υπερηχογράφος ανιχνεύει αύξηση του μεγέθους και των δύο νεφρών στο παρέγχυμα του οποίου μπορεί να εντοπιστεί ένας σημαντικός αριθμός στρογγυλευμένων ή πολυγωνικών ηχώ αρνητικών σχηματισμών, τα αποθηκευμένα παρεγχυματικά διαφράγματα μεταξύ τους είναι ηχοθετικά.

Δυναμική νεφροσκινογραφία τι είναι αυτό

Η νεφρική σπινθηρογραφία είναι μία από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, παρέχοντας στους γιατρούς πλήρη κλινική εικόνα του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς. Η μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός τομογράφου γάμμα και την εισαγωγή στο σώμα ενός ασθενούς ενός συγκεκριμένου ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος (στην ιατρική, τέτοια φάρμακα αναφέρονται ως "RFP"). Εισαγωγή ραδιοφαρμακευτικό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα ξεκινήσει να ξεχωρίζει από το αίμα στα νεφρά, και στη συνέχεια στην ουρητήρες, η δραστηριότητα των οποίων θα επηρεάσει την εικόνα - ένα σπινθηρογράφημα. Οι ειδικοί θα δουν οπτικά πώς περνά το φάρμακο μέσω των οργάνων και αν ο ασθενής έχει ανωμαλίες.

Η νεφροσκυτταρογραφία των νεφρών είναι μια από τις πλέον βέλτιστες διαγνωστικές μεθόδους που βοηθούν στην ανίχνευση ακόμη και ελάχιστων διαταραχών στη δραστηριότητα του ουρογεννητικού συστήματος. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος - δεν είναι κάθε ασθενής να έχει τη δυνατότητα να υποβληθεί σε μια τέτοια μελέτη.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 τύποι αυτής της έρευνας:

  1. Στατική σπινθηρογραφία των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται μαζί με άλλες εξετάσεις και όχι ξεχωριστά. Η μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πλήρως την οπτική κατάσταση των νεφρών, καθώς και να προσδιορίσει το μέγεθος και το σχήμα τους. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου διάγνωσης - σας επιτρέπει να δείτε ακόμα και την ελάχιστη παθολογία στη δομή του οργάνου. Οι περισσότεροι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η διαδικασία είναι πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική από την υπερηχογραφία και τις ακτινογραφίες.
  2. Δυναμική σπινθηρογραφία των νεφρών. Σχεδιασμένο για να αξιολογεί τη δραστηριότητα των νεφρών με τις ελάχιστες λεπτομέρειες. Η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ειδικού φαδιοφάρμακου, το οποίο δείχνει τη δραστηριότητα των νεφρών ξεχωριστά και την εργασία τους σε σχέση με την άλλη.
  3. Ταχύτητα. Διορίζεται για να προσδιορίσει τη λειτουργία της νεφρικής ροής του αίματος, η οποία παρουσία ορισμένων παθολογιών μπορεί να ποικίλει πολύ.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της διάγνωσης είναι ότι γίνεται με τη βοήθεια υποαλλεργικών φαρμάκων, οπότε ακόμη και ένας ασθενής με αυξημένη πιθανότητα αλλεργίας δεν θα υποφέρει μετά τη μελέτη.

Η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων περιλαμβάνει επίσης τη χρήση της αγγειοσιψίας. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των νεφρικών διαταραχών μιας και δύο όψεων και επίσης βοηθά στον εντοπισμό της έντονης επίδρασης του οργάνου. Η εξέταση αυτή γίνεται με τη βοήθεια της εισαγωγής ενός ειδικού φαρμάκου.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα των ασθενών δεν ενδιαφέρονται για το είδος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Αλλά πολλά εξαρτώνται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται, εάν ένας εσφαλμένα επιλεγμένος παράγοντας χορηγείται στον ασθενή, η αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Οι γιατροί λένε ότι η σπινθηρογραφία του ραδιοϊσότοπου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικά φαρμακευτικά προϊόντα, ανάλογα με την ένδειξη:

  • η δυναμική νεφροσκινογραφία εκτελείται συχνότερα με τη χρήση του φαρμάκου Hippuran.
  • Η νεοϋδρίνη είναι βέλτιστη για στατιστική διάγνωση.

Η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ο σημαντικότερος παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι το σωματικό βάρος.

Ενδείξεις για εξέταση

Οι γιατροί πολύ συχνά συνταγογραφούν μελέτη ραδιονουκλεϊδίων των νεφρών, γιατί συχνά βοηθούν τους ειδικούς να εντοπίσουν ποιο ασθενή έχει αντιμετωπίσει η ασθένεια, ακόμη και αν η ασθένεια είναι σε αρχική κατάσταση. Ποια συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος θα αποδοθεί, αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό, αλλά η δυναμική νεφροσκινογραφία είναι η πιο ενημερωτική, επομένως προτιμάται πιο συχνά.

Η στατική νεφροσκινογραφία συνιστάται συνήθως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν υπάρχει υπόθεση για την ύπαρξη δυσμορφιών.
  • αν, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, τα όργανα βρίσκονται σε λάθος θέση.
  • με χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • με τραυματισμό νεφρών.

Η δυναμική νεφροσκινογραφία θα είναι η βέλτιστη όταν:

  • νεφρική δυσλειτουργία (η παθολογία θα εντοπιστεί ακόμα και αν η ασθένεια βρίσκεται στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης). Αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά να προσδιοριστεί πόσο έντονα επηρεάζεται ένα όργανο και αν ανταποκρίνεται στην αποστολή του.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη οργάνων.
  • εξέταση διαφόρων νεοπλασμάτων (για τον προσδιορισμό της φύσης των αναπτύξεων) ·
  • υποψία σχηματισμού μεταστάσεων στο ουροποιητικό σύστημα.
  • πριν αφαιρέσετε το νεφρό προκειμένου να προσδιορίσετε τη λειτουργία του δεύτερου οργάνου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι καθολική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό παθολογιών, όχι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε παιδιά.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η σπινθηρογραφία των νεφρών είναι μία από τις ασφαλέστερες διαδικασίες, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται η διενέργεια τέτοιων εξετάσεων ή η αναβολή για λίγο.

  1. Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Επειδή η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον 45 λεπτά (αλλά συνήθως διαρκεί περίπου 70 λεπτά), για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες, μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι κουραστική.
  2. Έχοντας ένα παιδί. Τα ενέσιμα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία του μωρού και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογιών, έτσι ώστε οι έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν νεφρική σπινθηρογραφία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις (όταν ο κίνδυνος για την υγεία της μέλλουσας μητέρας υπερβαίνει την πιθανότητα κακής υγείας του εμβρύου).
  3. Περίοδος γαλακτοπαραγωγής. Δεδομένου ότι τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα απομακρύνονται εντελώς από το σώμα όχι νωρίτερα από τη μέρα, κατά τη διάρκεια του θηλασμού το μωρό θα χρειαστεί να μεταφερθεί σε τεχνητές ενώσεις.
  4. Πρόσφατη πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χημειοθεραπεία, η δυναμική νεφροσκινογραφία γίνεται όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες αργότερα. Σε περίπτωση ακτινοβολίας, η παύση πρέπει να αυξηθεί σε 2 μήνες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Η προετοιμασία για την εξέταση αυτή με κάποιο ειδικό τρόπο, όπως απαιτούν οι περισσότερες διαγνωστικές μέθοδοι, δεν απαιτείται. Ο ασθενής δεν θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα ή γρήγορη επί αρκετές ημέρες.

Προκειμένου η έρευνα να είναι επιτυχής και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων να είναι αξιόπιστη, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθοι απλοί κανόνες:

  • λίγες ώρες πριν την εξέταση, πρέπει να φάτε και να πιείτε περίπου μισό λίτρο φιλτραρισμένου νερού (δεν μπορείτε να το αντικαταστήσετε με τσάι ή καφέ).
  • μπορείτε να φάτε σχεδόν οποιοδήποτε φαγητό εκτός από τα καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα?
  • εάν μια νεφρική νόσος προσδιοριστεί με φαρμακολογική δοκιμή, οι υπερτασικοί ασθενείς μία ημέρα πριν από την εξέταση θα πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν διουρητικά. Επίσης, για αρκετές ημέρες συνιστάται να εξαιρούνται οι αναστολείς ΜΕΑ.

Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ασθένεια, η ακύρωση ενός ή άλλου φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του, οπότε μετά από μια σπινθηρογράφημα μερικές ημέρες ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο νοσοκομείο.

Πώς είναι η διαδικασία

Η νεφρική σπινθηρογραφία μπορεί να γίνει μόνο με μια κάμερα γάμμα (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν 2). Αυτή η συσκευή αντιδρά και συλλαμβάνει τα γαμματικά κύματα που προέρχονται από το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν και εμφανίζει αμέσως την εικόνα στην οθόνη. Δεδομένου ότι η κάμερα γάμμα θα πρέπει να βρίσκεται μόνο στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής, δεν είναι δυνατόν κάθε ιατρείο να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση.

Η ίδια η διαδικασία έχει ως εξής:

  • ο ασθενής συνιστάται να αφαιρεί από τον εαυτό του όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα, σε μερικές περιπτώσεις χρειάζεται επίσης να πιει ένα ειδικό υγρό.
  • τότε ο ασθενής τοποθετείται μπροστά από τη συσκευή σε ειδικό τραπέζι. Το ιατρικό προσωπικό αυτή τη στιγμή πηγαίνει στο επόμενο δωμάτιο.
  • ο ασθενής εγχέεται με το φάρμακο, μετά από τον οποίο αρχίζει αμέσως η σάρωση, δίνοντας στους γιατρούς την ευκαιρία να αξιολογήσουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Μπορείτε επίσης να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία κάθε νεφρού ξεχωριστά.
  • κατά τη διάρκεια της έρευνας απαγορεύεται να μιλάει και να μετακινείται.
  • Πρώτον, η εξέταση πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, αφού ο ασθενής καλείται να καθίσει για να αποκτήσει μια εικόνα των οργάνων από διαφορετική γωνία.
  • εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει την εισαγωγή πρόσθετων πόρων, για παράδειγμα, διουρητικά. Αλλά αυτό, κατά κανόνα, συμβαίνει μόνο όταν υποψιάζονται ορισμένες ασθένειες.

Παρά το γεγονός ότι οι παρενέργειες μετά από μια τέτοια εξέταση σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν, για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά - αυτό θα συμβάλει στον γρήγορο καθαρισμό του σώματος από τα φαρμακευτικά προϊόντα. Το μόνο πράγμα που θα αντιμετωπίσει ο ασθενής μετά από αυτό είναι η συχνή ούρηση.

Η σπινθηρογραφία είναι μια μεγάλη διαγνωστική μέθοδος που έχει πολλά πλεονεκτήματα. Το μόνο μειονέκτημα του είναι το υψηλό κόστος. Επιπλέον, δεν είναι δυνατόν να διενεργηθεί μια τέτοια εξέταση σε κάθε ιδιωτική κλινική, δεδομένου ότι η τιμή της συσκευής είναι πολύ υψηλή.

Τύποι σπινθηρογραφικής έρευνας

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι σπινθηρογραφικών μελετών των νεφρών.

  1. Δυναμικό σπινθηρογραφικό νεφρό. Αυτή η εξέταση δείχνει το έργο των νεφρών. Η νεφρική νεφροσκινογραφία υποδεικνύει τη λειτουργία των νεφρών σε οποιαδήποτε περίοδο της εργασίας τους. Μια μελέτη ραδιονουκλιδίων των νεφρών συνίσταται στη διατήρηση μιας ακτινολογικής αντίθεσης που εισέρχεται στα νεφρικά κύτταρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να αξιολογούνται τα αποτελέσματα της νεφρικής σπινθηρογραφίας τη στιγμή που ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στους ιστούς και τα κύπαρα της ουροδόχου κύστης. Η δυναμική νεφροσυνηθρογραφία των νεφρών παρέχει πλήρεις πληροφορίες για το κοινό έργο της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Εάν οι γιατροί έχουν υποψίες για την ανάπτυξη νεφρικών παθολογιών, τότε είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια ανασκόπηση σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και για τη διάγνωση παιδιών. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, οι γιατροί μπορούν να πάρουν ένα ξεχωριστό δείγμα και να χρησιμοποιήσουν συγκεκριμένα φάρμακα. Οι γιατροί συνιστούν να πίνουν ένα λίτρο νερού μία ώρα πριν την εξέταση. Και λίγο πριν τη διάγνωση, αδειάστε το. Η δυναμική σπινθηρογραφία των νεφρών διεξάγεται για δύο ώρες. Ο χρόνος διάγνωσης εξαρτάται από την κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών. Δεν πραγματοποιείται δυναμική σπινθηρογραφία ραδιοϊσότοπου με τη λήψη ψεύτικης δοκιμασίας για ασθενείς με προβλήματα στη διαδικασία της ούρησης. Δηλαδή, ασθενείς με χρόνια ουρική ακράτεια. Κατά κανόνα, πρόκειται για παιδιά ηλικίας μέχρι δύο ετών, για ηλικιωμένους και για ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης.
  2. Στατική σπινθηρογραφία των νεφρών εκτελείται για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στη νεφρική δομή και ανωμαλιών στην εργασία. Η στατιστική νεφροσκινογραφία προσδιορίζει το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα των νεφρών. Επίσης, καταγράφεται η κυκλοφορία του αίματος και οι δομικές αλλαγές. Απλή διάγνωση υπερήχων ή ακτινοσκόπηση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος διαρκεί όχι περισσότερο από 50 λεπτά, αλλά μπορεί να καθυστερήσει. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής και από ποιες παθολογικές διεργασίες έχει.

Εάν το παιδί χρειάζεται μια τέτοια διάγνωση, τότε μπορεί να γίνει χωρίς σκέψη. Το μόνο πράγμα που η έρευνα πραγματοποιείται σε δύο ώρες μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για τον προσδιορισμό της μονομερούς ή διμερούς παραβίασης της αιμοδυναμικής των νεφρών, καθώς και για τον ποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού και της φύσης τους, η αγγειοσκλήρυνση συνταγογραφείται από τους γιατρούς.

Ενδείξεις για σπινθηρογραφική μελέτη

Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος, όπως η δυναμική νεφροσκινογραφία, χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες. Δεδομένου ότι δίνει περισσότερες πληροφορίες από τη στατική νεφροσκινογραφία.

Η διάγνωση αυτή εκχωρείται όταν:

  • μειωμένη ή αλλοιωμένη νεφρική λειτουργία με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.
  • δεύτερου ή τρίτου σταδίου υδρομετρία. Η υδρονέφρωση είναι μια εκτεταμένη νεφρική πυέλου και καλιούχος. Παρουσιάζεται λόγω της διαταραχής της εκροής ούρων.
  • ανωμαλίες στη δομή και ανάπτυξη των νεφρών.
  • κύστεις και νεοπλάσματα. Η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας.
  • σχεδιασμός μεταμόσχευσης νεφρού.
  • λειτουργίες συντήρησης οργάνων.
  • διάγνωση μεταστάσεων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Στατική νεφροσκινογραφία χορηγείται όταν:

  • ανατομική και τοπογραφική θέση των νεφρών.
  • δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος.
  • πυελονεφρίτιδα ή άλλες νεφρικές παθολογίες.

Αντενδείξεις

Η νεφρική σπινθηρογραφία θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες διαγνωστικές μελέτες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι γιατροί δεν συστήνουν μια τέτοια διάγνωση. Μπορεί να αναβληθεί ή καθόλου.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πολλή δυσφορία, καθώς η διάρκεια της είναι περίπου μία ώρα.

Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στην ανάπτυξη του παιδιού. Οι γιατροί μπορούν να εκτελούν σπινθηρογραφήματα μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Εάν η διάγνωση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το παιδί για μερικές ημέρες μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο παράγοντας αντίθεσης αποβάλλεται εντελώς από το σώμα.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο και λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, τότε η σπινθηρογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα μήνα μετά την πορεία της χημειοθεραπείας και δύο έως τρεις μήνες μετά την ακτινοβόληση.

Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται ραδιονουκλεϊκά διαγνωστικά. Ο ασθενής εγχέεται με μια ραδιοφαρμακευτική ουσία που θα καθορίσει τον κυτταρικό μεταβολισμό στο σώμα.

Πώς να διεξάγετε μια διαγνωστική μελέτη

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε μια κάμερα γάμμα. Μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα. Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία εκπέμπουν ακτίνες γάμμα, εισάγονται στο σώμα του ασθενούς. Η κάμερα Gamma τις παγιδεύει και εμφανίζεται οπτικά στην οθόνη.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ένα ειδικό δωμάτιο, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να αποθηκεύει μια γάμμα κάμερα.

  1. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα πρέπει να αφαιρεθούν από τον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, προσφέρεται στον ασθενή να πιει ένα υγρό ειδικά σχεδιασμένο για τη μελέτη.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται μπροστά ή κάτω από τη γάμμα κάμερα στο διαγνωστικό πίνακα σαρωτή γάμμα. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης, οι γιατροί εγκαταλείπουν το δωμάτιο.
  3. Ένα ραδιοφαρμακευτικό φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή και η σάρωση αρχίζει αμέσως. Έτσι, οι γιατροί καθορίζουν τη νεφρική ροή αίματος. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μελέτης είναι ότι οι γιατροί αξιολογούν την κυκλοφορία του αίματος σε κάθε νεφρό.
  4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς δεν μπορούν να μιλήσουν και να μετακινηθούν.
  5. Κατά τη σάρωση, γίνεται άμεση προβολή, καθώς ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση. Οι γιατροί αξιολογούν την κινητικότητα του νεφρού για να αποκτήσουν μια εικόνα υπό συγκεκριμένη γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να σκύψει ή να αλλάξει θέση κατά τη σάρωση.
  6. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να εισάγουν επιπλέον φάρμακα. Για παράδειγμα, για τη μελέτη της απόφραξης διουρητικά φάρμακα ενίονται, και στη μελέτη των νεφρικών αρτηριών - φάρμακα αντι-υπερτασικής δράσης.
  7. Κατά κανόνα, η έρευνα διεξάγεται με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχουν κάποιες ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει από τον ασθενή να έχει πλήρη ή κενή κύστη.

Εγγραφείτε για σπινθηρογραφία πρέπει να είναι εκ των προτέρων. Στο τέλος της διαδικασίας, δεν είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε ειδικά προσωπικά αντικείμενα και όλα τα χορηγούμενα φάρμακα να εμφανίζονται ανεξάρτητα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων σπινθηρογραφήματος

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει τα απαραίτητα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αποκωδικοποιούνται σε δύο στάδια:

  1. Ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος, το σχήμα και τους τοπογραφικούς νεφρούς δείκτες. Ο βαθμός λειτουργικότητας και η ένταση της παροχής αίματος αξιολογούνται. Επίσης, οι γιατροί καθορίζουν τη δομή του παρεγχύματος.
  2. Το δεύτερο στάδιο συνίσταται στην εκτίμηση της νεφρικής σπινθηρογραφίας από ζώνες της παθολογικής διαδικασίας. Οι γιατροί αναλύουν χωριστά τη ζωτική δραστηριότητα κάθε νεφρού και προσδιορίζουν τη συγκέντρωση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος στη νεφρική δομή. Η αποκωδικοποίηση αυτών των δεικτών υποδεικνύει αξιόπιστα τη λειτουργία των νεφρών και τη σχέση μεταξύ τους.
  3. Για να προσδιοριστεί η απεκκριτική και η εκκριτική δραστηριότητα, οι γιατροί αναλύουν δύο τομείς της μελέτης. μια τέτοια αξιολόγηση μας επιτρέπει να καθορίσουμε το επίπεδο και το βαθμό ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.
  4. Το τελικό βήμα στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων είναι η μελέτη του τμήματος κάθε νεφρού. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πραγματική λειτουργικότητά τους.

Οι γιατροί δεν πάντα αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα για όλα τα παραπάνω αντικείμενα. Ένας τέτοιος αλγόριθμος είναι απαραίτητος για τις χειρουργικές επεμβάσεις παθολογιών ουρολιθίασης ή εστιακών βλαβών των ιστών των νεφρών.

Εάν ένας ασθενής έχει μόνο διάχυτη διαταραχή στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρίτιδας, τότε οι γιατροί χρειάζονται μόνο μια αρχική απεικόνιση του πρώτου σταδίου.

Η νεφροσκινογραφία έχει ελάχιστη έκθεση στην ακτινοβολία, επομένως θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Επίσης, θεωρείται ότι είναι αρκετά πληροφοριακό αρκετά για να αποκαλύψει τις διαδικασίες μη φυσιολογικής ανάπτυξης στο αρχικό επίπεδο, όταν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτό.

Δυστυχώς, όχι όλα τα νοσοκομεία μπορούν να υποβληθούν σε μια τέτοια διάγνωση, καθώς η κάμερα γάμμα και τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα είναι πολύ ακριβά. Εξαιτίας αυτού και της υψηλής τιμής της διαδικασίας, η οποία καθιστά αδύνατη την πληρωμή όλων των ασθενών.

Η διαδικασία, οι στόχοι και οι ενδείξεις για τη στατική σπινθηρογραφία

Βασικά, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται ως προσθήκη στην ανάλυση εικόνων ακτίνων Χ, στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η κατάσταση του παρεγχύματος των νεφρών, το σχήμα και το μέγεθος του. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης περιλαμβάνει τη λήψη φωτογραφιών της στατικής θέσης του σώματος, που λαμβάνονται σε μια στιγμή από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες που έχουν ληφθεί έχουν μια δισδιάστατη εικόνα, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό των εστιών των παθολογικών αλλαγών, της ανατομικής δομής τους.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής είναι έτοιμος, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα αποσύρονται και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και να πάρετε ένα ειδικό υγρό μέσα.

Ο ασθενής ενίεται στο φλεβικό ραδιοφαρμακευτικό προϊόν, μετά το οποίο θα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Ραδιενεργό φάρμακο με αίμα εισέρχεται στα νεφρά, γεμίζοντας τα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση κάμερας γάμμα για να τραβήξετε μια εικόνα από αυτά.

Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί, εκτός από τις εικόνες, διεξάγουν μια οπτική ανάλυση της κατάστασης του οργάνου.

Η χρήση στατικής νεφροσκινογραφίας των νεφρών είναι πιο αποτελεσματική στην εξέταση μιας μάζας όγκων μεγαλύτερων από 20 mm. Εάν τα μεγέθη τους είναι μικρότερα ή βρίσκονται στην άκρη ενός οργάνου, αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι τόσο ενημερωτικός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθεί επιπρόσθετη έρευνα χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

Αυτός ο τύπος εξέτασης έχει τα μειονεκτήματά του, σε σύγκριση με τη δυναμική νεφροσκινογραφία του νεφρού. Βασικά, βρίσκονται στην αδυναμία εκτίμησης των λειτουργικών αλλαγών στο όργανο, καθώς κατά την εξέταση λαμβάνονται μόνο φωτογραφίες ενός στατικού οργάνου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις του δυναμικού τύπου εξέτασης

Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη δομή του σώματος αλλά και τις λειτουργικές του αλλαγές. Όπως και με τη στατική μέθοδο, ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται στον ασθενή και καθώς το τελευταίο διέρχεται από τις δομές του σώματος, λαμβάνονται διαδοχικές βολές, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση ολόκληρης της διαδρομής των ούρων μέχρι την ουροδόχο κύστη.

Η κοινή χρήση άλλων τύπων έρευνας, όπως το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία, σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τις διαταραχές και την αντίστοιχη ασθένεια.

Η δυναμική νεφροσκινογραφία των νεφρών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κακοήθεια του όγκου, να διακρίνετε τη συγγενή παθολογία από αλλαγές που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της νόσου, να αξιολογήσετε τη λειτουργία του οργάνου.

Ενδείξεις για τη μέθοδο διάγνωσης:

  • η παρουσία εκτεταμένων παραβιάσεων του σώματος και της δομής του ·
  • η ανάγκη να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων ή η υποψία της παρουσίας τους ·
  • την ανάγκη για ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του νεφρού με σκοπό τη συντήρηση του νεφρού (εάν ο νεφρός είναι ο μόνος) ·
  • υποψία νεφρικής ανεπάρκειας.
  • την παρουσία αναπτυξιακών ανωμαλιών.
  • υδρόφοδο.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι επίσης πολύ σημαντική στη θεραπεία του καρκίνου, διότι σας επιτρέπει να επιλέξετε την αποτελεσματικότερη μέθοδο θεραπείας. Επιπλέον, η υψηλή ακρίβεια της μεθόδου καθιστά δυνατή μια αρκετά ακριβή πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, ειδικά όταν συμπληρώνεται με άλλους τύπους διαγνωστικών.

Αντενδείξεις στην έρευνα είναι η εγκυμοσύνη, η πρόσφατη ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία και ο θηλασμός. Επιπλέον, αντενδείκνυται αμέσως μετά τη λειτουργία, καθώς και επαναλαμβάνεται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Ενδείξεις για δυναμική νεφροσκινογραφία:

  • Διάφορες αξιοσημείωτες ανωμαλίες ή αλλαγές στη νεφρική λειτουργία.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη νεφρών.
  • Οποιαδήποτε νεοπλάσματα ή η παρουσία κύστης στα όργανα (προκειμένου να αποκλειστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα).
  • Όταν προγραμματίζεται η νεφρεκτομή, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού (σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας).
  • Η επερχόμενη οργάνωση-εξοικονόμηση λειτουργία?
  • Επιβεβαίωση ή άρνηση μεταστάσεων στην περιοχή.
  • Στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • Σωληνωτή κακοήθεια.
  • Φυματίωση των νεφρών.

Αντενδείξεις για δυναμική νεφροσκινογραφία:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις σε ειδικές ουσίες που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Η συνολική πολύπλοκη κατάσταση της δοκιμής.
  • Χρόνος θηλασμού;
  • Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Πρόοδος δυναμικής νεφροσκινογραφίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται ακριβώς για το πώς γίνεται η δυναμική νεφροσκινογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Εκτελείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο προσωπικό με μεγάλη εμπειρία σε τέτοιες μελέτες.

Η μελέτη αρχίζει με την εισαγωγή του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος στο αίμα του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η κάμερα γάμμα αρχίζει αμέσως να παρατηρεί τυχόν αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Κάθε επόμενη στιγμή στερέωσης λαμβάνει χώρα μετά την ίδια χρονική περίοδο.

Ως αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να δει την πορεία διέλευσης της ουσίας από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην κύστη. Οποιεσδήποτε λειτουργικές αλλαγές στο σύστημα θα σημειωθούν στο διάγραμμα μαζί με όλους τους απαραίτητους δείκτες. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα υπάρξει επιβράδυνση στη διέλευση μιας ουσίας ή άλλες αποκλίσεις, αυτό θα υποδεικνύει ήδη την παρουσία παθολογίας. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να διορθώσει την περαιτέρω θεραπεία.

Η δυναμική νεφροσκινογραφία στη Μόσχα γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, καθώς αυτό το είδος έρευνας είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και σας επιτρέπει να αναλύσετε σωστά την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Η δυναμική νεφροσκινογραφία πρέπει να γίνει σε ειδική κλινική, όπου εργάζονται εξαιρετικά έμπειροι επαγγελματίες που μπορούν να σας βοηθήσουν στην ποιότητα. Οι τιμές για τη δυναμική νεφροσκινογραφία είναι συνήθως διαθέσιμες στον τιμοκατάλογο ενός ιατρικού ιδρύματος ή του κέντρου αναφοράς του. Πού να κάνετε μια δυναμική νεφροσκυτταρογραφία των νεφρών, θα προτρέψει ένα ερώτημα αναζήτησης στο Internet.

Στις κλινικές μας μπορείτε να υποβάλετε μια διάγνωση ουρολογικής νόσου με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, μετά από την οποία ειδικευμένοι ειδικοί θα καθορίσουν τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι η δυναμική νεφροσκινογραφία, ανακαλύψτε την ιστοσελίδα μας ή επικοινωνήστε απευθείας με τους ειδικούς μας!