Τι είναι το αγγειοσυλλόπιμο του ήπατος;

Colic

Ένας όγκος του ήπατος είναι ένα καλοήθη ή κακοήθες νεόπλασμα που μπορεί να εμφανιστεί στους χοληφόρους πόρους ή στα αγγεία ενός οργάνου. Το αδένωμα του ήπατος είναι ένας όγκος που ανήκει στην πρώτη ομάδα της νόσου, όπου σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, οι επονομαζόμενοι καλοήθεις όγκοι του ήπατος ομαδοποιούνται από γιατρούς. Το ηπατώωμα μπορεί να μετρηθεί ως κακοήθης τύπος της νόσου.

Γενική ταξινόμηση των όγκων του ήπατος

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια και χαρακτηριστικά:

  1. Καλοήθεις όγκοι στο ήπαρ: αδενώματα χολικών αγωγών, ηπατοαδενώματα, χολικά κυστοδενώματα, θηλώματα, αιμαγγείωμα, καθώς επίσης και διαταραχή όπως χαραμάτωμα του ήπατος. Αυτά τα νεοπλάσματα αποτελούνται συνήθως από συστατικά συνδετικού και επιθηλιακού οργάνου. Ο μεσοδερμικός τύπος αποτελείται από λεμφαγγείωμα και αιμαγγειώματα. Σπάνια, τα λιποειδή, τα ινομυώματα και τα αμαρτώματα μπορούν να εκδηλωθούν. Οι μη παρασιτικές μορφές της κύστης μπορούν να αποδοθούν σε τέτοιους τύπους αλλοιώσεων όπως οι όγκοι στο ήπαρ.
  2. Οι κακοήθεις βλάβες περιλαμβάνουν ηπατοκυτταρικά καρκινώματα, χολαγγειοκαρκινώματα, αγγειοσάρκωμα και ηπατοβλαστώματα. Μπορούν να εμφανιστούν με παράγοντες κινδύνου όπως η κίρρωση του ήπατος, η κυστεοσκόπηση, η οιστροχειρίαση, η σύφιλη, η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες χημικής προέλευσης, η δηλητηρίαση των τροφίμων, η αιμοχρωμάτωση. Τα νεοπλάσματα είναι πρωτογενή και δευτερογενή. Στην πρώτη περίπτωση, ηλικιωμένοι άνδρες ηλικίας άνω των πενήντα ετών μπορούν να ταξινομηθούν σε κίνδυνο · στη δεύτερη περίπτωση, οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται πολύ πιο συχνά, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισχωρήσουν στο ήπαρ μαζί με τη ροή του αίματος.

Οι αιτίες της εμφάνισης ενός όγκου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν το σώμα κρυώσει ή εάν παθογόνα της ηπατίτιδας Β και C εισέλθουν.

Τα αδενώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε γυναίκες με μεγάλες ποσότητες από του στόματος αντισύλληψη. Μερικοί τύποι καλοήθων όγκων επαναδημιουργούνται σε καρκίνο που έχει ηπατοκυτταρική φύση. Οι αγγειώματα - ο σχηματισμός αγγειακού όγκου στο συκώτι, είναι συνηθέστεροι. Προέρχονται από το φλεβικό δίκτυο του οργάνου και έχουν τη μορφή σωληναρίων. Μεταξύ αυτών των ειδών ασθενειών διακρίνονται οι καβερνώμες και τα αιμαγγειώματα. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτές οι ασθένειες είναι συγγενείς.

Η οζώδης υπερπλασία οφείλεται σε τοπικές διαταραχές σε διάφορες περιοχές του σώματος. Βρέθηκε συχνά σημάδια κίρρωσης και μπορεί να μετατραπεί σε κακόηθες νεόπλασμα. Μια κύστη εμφανίζεται στο ήπαρ λόγω διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών, τραυματισμών ή είναι συγγενής.

Για τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου, η κύρια αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα. Ταυτόχρονα, απότομα (διακόσιες φορές) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων είναι η κίρρωση, η εισβολή των παρασίτων, η αιμοχρωμάτωση.

Συχνά στο τραπέζι στον χειρούργο με παθήσεις του ήπατος παίρνουν αλκοολικούς. Η σύφιλη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων όγκων στο σώμα. Η χημική δηλητηρίαση, όπως ο τετραχλωράνθρακας ή τα τρόφιμα, οδηγεί επίσης στις ίδιες συνέπειες.

Συμπτώματα καλοήθων και κακοήθων βλαβών

Στα νεοπλάσματα του πρώτου τύπου, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, καθώς αναπτύσσεται μάλλον αργά και συνήθως δεν επηρεάζει την ευημερία του ατόμου. Τα αιμαγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε σημαντικό μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε πόνο, ναυτία, βαρύτητα στο επιγαστρικό άκρο και προκαλεί καταιγισμό με αέρα. Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η ρήξη του όγκου και η εμφάνιση αιμορραγίας στην περιτοναϊκή περιοχή. Ίσως η εμφάνιση hemobilia ή συστροφή των ποδιών του ίδιου του όγκου.

Το αδένωμα του ήπατος στην επίτευξη μεγάλων διαστάσεων προκαλεί κοιλιακό άλγος. Μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές. Με επιπλοκές εμφανίζεται ρήξη αδενομώματος. Στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται το hemoperitoneum.

Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Η ασθένεια συνήθως δεν εκδηλώνεται. Εάν ανοίξει, τότε εμφανίζεται αιμορραγία και τέτοια φαινόμενα μπορεί να συμβούν:

  1. Ένα πρόσωπο σκοτεινιάζει στα μάτια.
  2. Η ζάλη αρχίζει.
  3. Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά.
  4. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό και η δίψα εμφανίζεται.
  5. Ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί και να ιδρώνει κρύο.
  6. Μπορεί να συμβεί αδυναμία ή κινητική διέγερση.
  7. Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  8. Πιθανή ταχυκαρδία.

Όταν η οζώδης υπερπλασία συμπτώματα εξαιρετικά φτωχή. Κατά την ψηλάφηση διαπιστώνεται η ηπατομεγαλία, αλλά οι ρωγμές αυτού του τύπου νεοπλάσματος εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η μεγάλη κύστη εκδηλώνεται με πίεση και βάρος κάτω από τις πλευρές. Με επιπλοκές, τείνουν να σπάσουν. Παρουσιάζονται σημάδια ίκτερου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο νεόπλασμα. Υπάρχει εξαπάτηση.

Ίσως η ανάπτυξη του αγγειομυλιόπωμα στο ήπαρ είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, λιπώδη και μυϊκό ιστό και αιμοφόρα αγγεία. Σπάνια μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή. Συνήθως αυτό το είδος της νόσου εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 65 ετών. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στην εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Οι κακοήθεις όγκοι αμέσως μετά την εμφάνισή τους μπορεί να προκαλέσουν γενική αδυναμία, διάφορες παθήσεις, ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, πόνους κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά, προκαλούν απώλεια βάρους του ασθενούς. Πιθανή εκδήλωση υπογλυκαιμίας. Με αύξηση του μεγέθους, το νεόπλασμα γίνεται πολύ ανώμαλο και πυκνό. Σε ένα τελικό στάδιο ανάπτυξης, μπορεί να προκαλέσει ασκίτη, ηπατική ανεπάρκεια, αναιμία, ίκτερο ή δηλητηρίαση. Ένας όγκος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing. Οίδημα των ποδιών μπορεί να συμβεί όταν συμπιεσθεί ο αναπτυσσόμενος όγκος της κατώτερης φλέβας. Όταν η διάβρωση αιμοφόρων αγγείων μπορεί να αιμορραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα του ασθενούς. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν στον προστάτη, στο πάγκρεας ή στο ήπαρ.

Διάγνωση σχηματισμών όγκων

Για την εξέταση των ασθενών και τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Υπερηχογραφικό όργανο σάρωσης.
  2. Ηπατοσκινογραφία και ηπαταγγειογραφία.
  3. Υπολογιστική τομογραφία.
  4. Λαπαροσκόπηση με βιοψία ήπατος.
  5. Έρευνα βιοψίας.
  6. Για το αδένωμα, μπορούν να ληφθούν δεδομένα για τη βιοψία μέσω του δέρματος του ασθενούς.
  7. Σε έναν κακοήθη όγκο, λαμβάνονται δείγματα από το ήπαρ και σχηματίζουν ένα πήγμα.
  8. Χρησιμοποιείται μαγνητική απεικόνιση.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτινογραφικές μέθοδοι, μαστογραφία, κολονοσκόπηση και EDHDS για την εξέταση ενός ασθενούς. Μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων.

Θεραπεία και πρόγνωση όγκου του ήπατος

Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη στάδιο, οπότε όταν θεραπευτούν, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η κύρια μέθοδος. Αυτό γίνεται με εκτομή του οργάνου. Τα επηρεαζόμενα μέρη του ήπατος απομακρύνονται σε υγιή ιστό. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του κύριου όγκου και μπορεί να αποτελείται από την αποκαλούμενη περιθωριακή εκτομή, segmentectomy, hemihepatoectomy ή lobectomy.

Αν εντοπιστεί κύστη στο όργανο, τότε εκτελείται η εκτομή του, ανοικτή ή ενδοσκοπική αποστράγγιση, marsupnalization, ή ένας ασθενής εμφυτεύεται με αναστόμωση του κυστο-δωδεκαδακτύλου.

Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου διεξάγεται με τη ριζική απομάκρυνσή του από το σώμα του ασθενούς. Ο συκώτι συνήθως εκτοπίζεται. Εάν έχει αναπτυχθεί χολαγγειοκαρκίνωμα, τότε οι γιατροί αφαιρούν τον αγωγό και επιβάλλουν τα συρίγγια.

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης εντοπιστούν στο ήπαρ μεμονωμένοι κόμβοι όγκου, τότε μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία, κρυοβιοποίηση ή χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ραδιοσυχνοτήτων.

Ένας καλοήθης όγκος με πρόγνωση συνήθως έχει ευνοϊκή έκβαση. Οι κακοήθεις μορφές μπορεί να αναπτυχθούν ταχέως και χωρίς έγκαιρη θεραπεία οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς εντός 24 μηνών.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε το προσδόκιμο ζωής αυτών των ατόμων είναι συνήθως 2-3 χρόνια και το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών ή περισσότερο των ασθενών αυτών δεν υπερβαίνει το είκοσι τοις εκατό.

Angiomyolipoma. Leiomyoma. Μυελολιπόωμα. Μοναδικός όγκος ινώδες. Λεμφαγγείωμα.

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του ήπατος που κατασκευάζεται από λιπώδη ιστό, λείου μυός και αιμοφόρα αγγεία. Σε πολλούς ασθενείς σε συνδυασμό με σμηγματορροϊκή σκλήρυνση. Το μπολ επηρεάζει τον δεξιό λοβό του ήπατος και μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη έως και 20 εκατοστών σε διάμετρο ή περισσότερο). Έχει την εμφάνιση ενός σαφώς καθορισμένου κόμπου μαλακής ή πυκνής σύστασης κίτρινου ή καφέ χρώματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένας όγκος αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμό τριών συστατικών σε διαφορετικές αναλογίες: ώριμο λιπώδη ιστό, αγγεία με παχύ, συχνά υαλινισμένο, τοιχώματα και μυϊκό ιστό από σπονδυλωτά ή επιθηλιοειδή κύτταρα λείου μυός. Οι τελευταίες μερικές φορές σχηματίζουν δομές δοκιδωτούς που μιμούνται το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή περιλαμβάνουν μεγάλα κύτταρα με μεγάλους υπερχρωμικούς πυρήνες και ξεχωριστά πυρηνοειδή. Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων συμπυκνώνεται γύρω από τον πυρήνα, αφήνοντας την περιφέρεια οπτικά διαφανή. Μερικά από αυτά περιέχουν κόκκους καφέ χρώματος, βαμμένους με τη μέθοδο Fontan όπως μελανίνη. Μερικά κύτταρα λείου μυός έχουν ένα πλούσιο αφρώδες κυτταρόπλασμα λόγω της συσσώρευσης λίπους. Τα κύτταρα Opusole εκφράζουν κύτταρα ακτίνης α-λείου μυός (cc-SMA), πρωτεΐνες S-100 και δείκτες μελανώματος - HMB-45 και μελαν-Α (MART-1). Συχνά βρέθηκαν εστίες extramedullary αιματοποίησης. Τα τοιχώματα των αρτηριών πάχυνται εξαιτίας της υπερπλασίας των μυϊκών και ελαστικών μεμβρανών, οι αυλοί τους σφίγγονται απότομα ή εξαλείφονται. Τα κύτταρα των αγγειακών τοιχωμάτων εκφράζουν κύτταρα λείου μυός ακτίνης άλφα (a-SMA). Χοιροειδή, el διαφοροποιημένα από λεμιόωμα, λιπόμημα, μυελολιπόωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μετάσταση μελανώματος.

Leiomyoma

Το Leiomyoma είναι ένας πολύ σπάνιος καλοήθης όγκος λείων μυών του ήπατος. Μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Μοιάζει με ένα σφιχτό κόμπο, στην τομή καθορισμένη, ροζ, ινώδη. Υπό μικροσκόπιο, ένας όγκος αποτελείται από δεσμίδες μονομορφικών κυψελίδων σχήματος ατράκτου με επιμηκυμένους πυρήνες που εκφράζουν την ακτίνη κυττάρων λείου μυός. Ο όγκος πρέπει να διαφοροποιείται από τα αγγειομυολοπώματα, τους λεμομυοσάρκωμας, συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών και των ινωδών νεοπλασμάτων.

Mielolipoma

Το μελολιπόμη είναι ένας καλοήθης όγκος του ήπατος που αποτελείται από λιπώδη και αιματοποιητικό ιστό. Είναι πολύ σπάνιο και έχει την εμφάνιση ενός μαλακού σαφώς περιγραφέντος μη εγκλωβισμένου κίτρινου κόμβου στην περικοπή. Υπό μικροσκόπιο, ο λιπώδης ιστός και ο αιματοποιητικός ιστός, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από ερυθροειδή και μυελοειδή γεννητικά κύτταρα, συνδυάζεται σε όγκο. Διαφοροποιημένη από αγγειομυολοπώματα και εξωμυελικούς αιματοποιητικούς όγκους.

Μοναδικός ινοειδής

Ο μοναχικός όγκος ινώδους (συν: ινώδες μεσοθηλίωμα, ιώδιο, ινομυώματα) είναι ένας καλοήθης όγκος του ήπατος μεσεγχυματικής προέλευσης. Είναι σπάνιο, φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, μερικές φορές βρίσκεται στο πόδι και μοιάζει με έναν ιδρωμένο κόμπο με σαφή όρια. Κάτω από το μικροσκόπιο, σε ορισμένες περιοχές του νεοπλάσματος, δεσμίδες μονομορφικών κυψελίδων σε σχήμα άξονα που διασταυρώνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις τοποθετούνται σε νέες αναπτύξεις, σε άλλες - δεσμίδες παχιών ινών κολλαγόνου. Κύτταρα σχήματος ατράκτου εκφράζουν βιμεντίνη και CD34. Μερικές φορές ένας όγκος υφίσταται κακόηθες μετασχηματισμό, υπέρ του οποίου υποδεικνύεται η κυρίαρχη κυτταρική δομή, ο άτυπος και ο πολυμορφισμός των κυττάρων, η παρουσία μορφών μιτώσεως και εστίες νέκρωσης.
Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ένα λεϊνομίωμα, σκληρυνόμενο αιμαγίωμα, φλεγμονώδη ψευδοτομή και αιμαγγειο-περιορίωμα.

Μεγάλο μεσοθηλίωμα

Το καλοήθη μεσοθηλίωμα, η νευροπάθεια ξανθομάθειας, το μυξίωμα, το νευρογλαμικό, το συκώτι του ήπατος και η βλάβη οργάνων στη πολλαπλή νευροϊνωμάτωση είναι εξαιρετικά σπάνιες και αντιπροσωπεύονται από casuistic παρατηρήσεις.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων

Η ταξινόμηση των καλοήθων νεοπλασμάτων έχει ως εξής:

  1. Νέες αναπτύξεις από τον επιθηλιακό ιστό (αδένωμα, χολική θηλωματοποίηση).
  2. Μεσεγχυματικοί όγκοι (αιμαγγείωμα, λεμφαγγείωμα, μυξώματα, ιώμα).
  3. Αγγειομυλιόπωμα, αιμαγγειοενδοθηλίωμα.

Υπάρχουν επίσης σχηματισμοί όγκων:

  1. Αιματοειδή.
  2. Κύστες.
  3. Εστιακή οζώδης υπερπλασία.
  4. Pelioz.

Αιμαγγείωμα

Ένα αιμαγγείωμα είναι ένας όγκος του ήπατος που αναπτύσσεται από τα φλεβικά αγγεία. Νέα ανάπτυξη ανήκει στις πιο συχνές ογκολογικές παθολογίες. Κυρίως οι γυναίκες επηρεάζονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται στα νεογνά. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το μέγεθος του αιμαγγειώματος, την καταστροφή των ιστών και τις επιπλοκές. Συνήθως ο όγκος έχει λεία επιφάνεια.

Μερικές φορές ο όγκος δεν παρουσιάζει συμπτώματα, ανιχνεύει κατά λάθος κατά τη διάρκεια των εργασιών ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών (λαπαροτομία, υπερηχογράφημα, CT). Εάν το αιμαγγειό αρχίσει να ασκεί πίεση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής αισθάνεται θαμπός δεξιόστροφοι ή επιγαστρικοί πόνοι. Για πολύ μεγάλα μεγέθη όγκων, πέφτει στη λεκάνη. Εάν το αιμαγγείωμα συμπιέσει τους χολικούς πόρους, ο ασθενής έχει ίκτερο. Όταν συμπιέζεται η φλεβική φλέβα στην πύλη του ήπατος αναπτύσσεται ασκίτης.

Η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος μπορεί να είναι αργή, επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματική. Με την εκτεταμένη καταστροφή του ιστού αναπτύσσεται η ηπατική ανεπάρκεια. Μία από τις επιπλοκές αυτού του όγκου του ήπατος είναι η ρήξη και η αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Σπάνια, το αιμαγγείωμα αναπτύσσεται σε καρκίνο ή προάγει τη θρόμβωση του αγγείου.

Για τη διάγνωση με CT, λαπαροτομία και αγγειογραφία. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αξιολογούνται το μέγεθος, οι παθολογικές διεργασίες στα αγγεία και στην πύλη του ήπατος. Η διάτρηση δεν γίνεται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Θεραπεία του χειρουργικού αιμαγγειώματος. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή ή ακτινοθεραπεία.

Άλλοι καλοήθεις όγκοι

Το λεμφαγγείωμα - ένας όγκος του ήπατος, ο οποίος εμφανίζει κυστικό νεόπλασμα, συνήθως αναπτύσσεται σε έναν από τους λοβούς. Υπάρχουν λεμφιαγγειοώματα στο παρασκήνιο των βλαβών του μεσοθωρακίου και του λαιμού. Άλλοι μεσεγχυματικοί όγκοι είναι σπάνιοι, πρακτικά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Οι όγκοι του ήπατος - ηπατοαδενώματος και χολαγγειοαδενώματος - μπορούν να αναπτυχθούν από τον ιστό ή το επιθήλιο των χολικών αγωγών. Ο όγκος περιορίζεται στην κάψουλα. Μερικές φορές διαγιγνώσκονται πολλαπλά αδενώματα. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Τα συμπτώματα της παθολογίας ενδέχεται να μην εκδηλωθούν. Το μεγάλο μέγεθος του αδενώματος εκδηλώνεται από τέτοια σημεία:

  • αίσθημα βαρύτητας.
  • σωστός πόνος?
  • μετατόπιση του όγκου κατά την αναπνοή.

Το αδενάμι αναπτύσσεται αργά, σπάνια περιπλέκεται από αιμορραγία και εκφυλισμό σε καρκίνο. Διαγνώστε αδένωμα με βάση υπερήχους, CT, βιοψία, λαπαροσκόπηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν το μέγεθος του αδενώματος είναι μεγάλο, ορίστε μια πράξη.

Hemartoma είναι ένας μικτός τύπος νεοπλάσματος. Ανάλογα με τα στοιχεία που επικρατούν σε αυτό, ηπατοκυτταρική ή μεσεγχυματική απομονώνεται. Τα παιδιά συχνά έχουν μεσεγχυματικό όγκο με έντονη κλινική. Οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα:

Το σημαντικό μέγεθος του όγκου οδηγεί στη συμπίεση των γειτονικών οργάνων. Μπορεί να αναπτυχθεί πλευρίτιδα και δύσπνοια. Η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Όγκοι σχηματισμοί

Η εστιακή υπερπλασία του ήπατος αναφέρεται σε όγκους που αναπτύσσονται στις περισσότερες περιπτώσεις στο ήπαρ και δεν επηρεάζονται από την κίρρωση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σχετίζεται με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Στο παρέγχυμα αναπτύσσεται φλεγμονή, ανιχνεύονται παθολογικές διεργασίες στα αγγεία. Όταν ένας όγκος ρήξη, εμφανίζεται αιμορραγία στο περιτόναιο. Η υπερπλασία δεν αναπτύσσεται σε καρκίνο.

Pelioz - ανάπτυξη που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοιλοτήτων με αίμα. Οι κοιλότητες δεν υπερβαίνουν τα λίγα εκατοστά. Η παθολογία συνδέεται με τη χρήση αναβολικών στεροειδών για την ανάπτυξη των μυών. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν φλεγμονή, φυματίωση, AIDS. Πιστεύεται ότι η πελίωση μπορεί να επηρεάσει άτομα με αγγειίτιδα, ασθενείς με απόφραξη στα αγγεία ή νέκρωση του παρεγχύματος.

Με την ανάπτυξη του ήπατος στην πύλη, παρατηρείται ηπατική ανεπάρκεια και πυλαία υπέρταση. Η περιπλοκή μπορεί να σπάσει και να αιμορραγεί στο περιτόναιο. Δεδομένου ότι η παθολογία έχει διάχυτο χαρακτήρα, η λειτουργία δεν συνταγογραφείται. Με την κατάργηση των στεροειδών, παρατηρείται μείωση του όγκου.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των κύστεων:

Όταν υπάρχει εμπλοκή (απόφραξη) ή υποανάπτυξη των χολικών αγωγών, οι πραγματικές κύστεις αναπτύσσονται. Η ψευδής κύστη εμφανίζεται μετά την ήττα του εχινοκόκκου, τον τραυματισμό, τη ρήξη ή το απόστημα του ήπατος. Η μοναδική (απλή) κύστη, η οποία έχει μέχρι 5 ή 10 λίτρα υγρού, είναι σε θέση να συμπιέσει τους χολικούς αγωγούς και να προκαλέσει ίκτερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πολυκυστική. Εάν η πολυκυστική νόσος επηρεάζει τον ιστό στις πύλες του ήπατος, παρατηρείται πυλαία υπέρταση.

Καρκίνο του ήπατος

Οι κακοήθεις πρωτογενείς όγκοι του ήπατος διαιρούνται με κυτταρικό τύπο. Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση κακοήθων νεοπλασμάτων:

  • από ηπατικά κύτταρα (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).
  • από κύτταρα χολικών αγωγών (αλαγονειοκυτταρικό καρκίνωμα).
  • μεικτό καρκίνο.
  • ηπατοβλάστωμα;
  • καρκίνο άγνωστης αιτιολογίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος είναι το πιο κοινό κακοήθες νεόπλασμα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • διατροφικές διαταραχές ·
  • σκωληκοειδείς σκώληκες (οπίσθορχοιση, σχιστοσωμίαση);
  • λοιμώξεις και ιοί (σύφιλη, ιική ηπατίτιδα).
  • κίρρωση;
  • παθολογία της χοληφόρου οδού.
  • αποτελέσματα τραυματισμού ·
  • κληρονομικότητα ·
  • αιμοχρωμάτωση;
  • αλκοολισμός.

Οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι του ήπατος αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες μορφές:

  1. Uzelkovoy. Στο παρέγχυμα υπάρχουν 2-3 οζίδια όγκων, γύρω από τα οποία αναπτύσσονται πολλαπλές μεταστάσεις με τη μορφή μικρών οζιδίων.
  2. Μεγάλη. Υπάρχουν δύο επιλογές για ανάπτυξη - με μεταστάσεις στην περιφέρεια ενός μεγάλου κόμβου και χωρίς μεταστάσεις. Ο κύριος κόμβος βρίσκεται στον δεξιό λοβό του ήπατος ή στην πύλη.
  3. Διάχυτο. Ο καρκίνος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της κίρρωσης.

Οι μεταστάσεις που εξαπλώνονται με αίμα ή λέμφωμα, εμφανίζονται κυρίως στις πύλες του ήπατος, των πνευμόνων και των οστών. Σπάνια, μεταστάσεις βρίσκονται στο δέρμα, τη σπλήνα ή το όσχεο.

Οι κακοήθεις όγκοι του ήπατος έχουν διαφορετικές διαδρομές ροής:

  1. Hepatomegalic. Ο ασθενής αυξάνει το ήπαρ, τον πόνο, τον ίκτερο. Οι κόμβοι στο παρέγχυμα αναπτύσσονται γρήγορα και παραμορφώνουν τον θόλο του διαφράγματος. Σπάνια επηρεάζει τα αγγεία στις πύλες του ήπατος, έτσι ώστε η πυλαία υπέρταση, ο ασκίτης αναπτύσσεται σπάνια.
  2. Cirrotic. Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα κίρρωσης. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή πολυετούς κίρρωση και να έχει μια οξεία πορεία. Εάν οι κακοήθεις όγκοι του ήπατος εμφανιστούν με τη μορφή οξείας κίρρωσης, εμφανίζεται ο ασθενής.
  • βλάβη στην πύλη του ήπατος.
  • πρήξιμο.
  • ασκίτες.
  • διόγκωση ή μείωση του ήπατος,
  • δυσπεψία;
  • ίκτερο;
  • πυρετός ·
  • επίμονος πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • καχεξία;
  • μεταστάσεις των πνευμόνων.
  • επανεμφάνιση του εξιδρώματος έκχυσης στον υπεζωκότα.

Διάγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος μπορεί να καλυφθεί από άλλες παθολογίες. Οι ασθενείς μπορούν να ανιχνεύσουν πυρετό, όπως σε ένα απόστημα ή οίδημα στα πόδια, όπως σε καρδιακές παθήσεις. Ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων, μπορεί να επικρατήσουν συμπτώματα νευρολογικών ή ενδοκρινικών παθολογιών. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση του καρκίνου είναι δύσκολη. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  1. Εργαστηριακές μέθοδοι (ανίχνευση άλφα-φετοπρωτεΐνης).
  2. Ραδιοϊσοτόπιο σάρωση του ήπατος.
  3. Υπερηχογράφημα (οπτικοποίηση βλαβών, προσδιορισμός της έκτασης της βλάβης).
  4. CT (προσδιορισμός της φύσης και της θέσης του όγκου ή των μεταστάσεων).
  5. Εκπομπή CT (ορισμός της αγγειακής φύσης του όγκου).
  6. MRI (με σκοπό τη διάγνωση του πρωτογενούς καρκίνου και τον εντοπισμό).
  7. Εκλεκτική κυτταρογραφία (για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του καρκίνου).
  8. Βιοψία υπό υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση.
  9. Λαπαροτομή.

Εάν ο καρκίνος είναι πρωτογενής, η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να περάσει χωρίς επιπλοκές που σχετίζονται με την αιμορραγία (ειδικά αν ο όγκος βρίσκεται στην πύλη του ήπατος), χρησιμοποιούνται διάφορα τεχνικά μέσα (ενδοεγχειρητικός υπερηχογράφος, υπερηχητικός αναρροφητήρας, κλπ.). Δεν απαιτείται ακτινοβόληση. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς.

Η θεραπεία του δευτερογενούς καρκίνου παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι η παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ είναι ένδειξη της ανίατης κατάστασης του ασθενούς. Εάν εντοπιστεί μία μετάσταση στην άκρη του ήπατος, προτείνεται χειρουργική επέμβαση. Το καθήκον της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων (πόνος, ναυτία, έμετος). Η πρόγνωση για ασθενείς με καρκίνο του ήπατος είναι φτωχή.

Εκδηλώσεις αγγειομυλιόπωμα

Η έγκαιρη έγκυρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας και η εφαρμογή ορθολογικών θεραπευτικών μέτρων θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι συνέπειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς - ρήξη αιμοφόρων αγγείων, εσωτερική αιμορραγία και περιτονίτιδα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας!

Συλλογή βοτάνων για τον καθαρισμό του ήπατος. Ένας καλοήθης όγκος με πρόγνωση συνήθως έχει ευνοϊκή έκβαση. Αλλά σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη της αιμορραγίας μετά την επέμβαση και σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη διατήρηση του νεφρικού παρεγχύματος και της λειτουργίας των οργάνων. Κοινά χαρακτηριστικά της παθολογίας Οι καλοήθεις όγκοι του ήπατος με μικρά μεγέθη δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία με υπερήχους.

Όταν το πόδι γίνει σημαντικό σε μέγεθος - έως και 4 μήνες ή περισσότερο, οι αιμορραγίες αποκόπτονται τόσο σε αυτό όσο και στις χρόνιες ίνες των νεφρών. Από το εξωτερικό ενός αγγειολιπιώματος των ασθενών το κεφάλι αυξάνεται. Στη συνταγή, το αγγειομυλιόπωμα μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε μορφή του σώματος του καλαμποκιού, επειδή οι μαρινάδες είναι λύση για αυτό, τα κύτταρα των λείων μυών του αγγειολιποώματος είναι πολύ συνηθισμένα σε όλους τους ιστούς.

Ο αγγειομυλιόπωμα του δεξιού νεφρού εξαιρείται. Μικροί όγκοι αμέσως μετά τον καθαρισμό του ζεστού για να προκαλέσουν ένα συνηθισμένο συκώτι, διάφορες προσαρμογές, συκώτι και έκταση, απώλεια όρεξης, ολίσθηση πόνους κάτω από τις πλευρές της ελκώδους μητρός, προκαλούν απάντηση μισού αιώνα. Για τους ασθενείς με θεραπεία με ανθρακούχο αγγειολίπο, είναι αποτρόπαιο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή που είναι ικανή να αναδείξει την ανάπτυξη των jogs για να διαφωτίσει το ήπαρ τι είναι να θεραπεύετε την ασθένεια.

Η συνιστώμενη καλλιέργεια επιτυγχάνεται χάρη σε ένα ιατρικό ξυράφι και τη δυνατότητα μικρότερου σχηματισμού κρασιού.

Τύποι σχηματισμών

Είναι πολύ σπάνιο και έχει την εμφάνιση ενός μαλακού σαφώς περιγραφέντος μη εγκλωβισμένου κίτρινου κόμβου στην περικοπή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση τίθεται: Οι αιτίες του σχηματισμού ενός οργάνου μπορεί να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα.

Η φύση της άγνοιας του ήπατος AML δεν έχει μελετηθεί ακόμα. Το email σας δεν θα παραδοθεί. Θεραπεία της βιταμίνης του δημοσιογράφου Χειρουργική του ήπατος Χοληδόχου κύστης Σάρκωμα Χειρουργική της σπονδυλικής στήλης Χειρουργική σπλήνας Εντερική απώλεια Σκωληκίτιδα Νεφροί και πλούσια αιμόλυση και κοιλιακό τοίχωμα Σινοζωική και επώδυνη Μητρική Αγγειολιπόμη ουροφόρου οδού στην βοηθητική χειρουργική επέμβαση.

Οι ζωμοί και η πληρότητα των τροφίμων δεν είναι επίσης πολύ angiolipoma και απομακρύνεται η περίσσεια του αλατιού από το έντερο. Η πρόσκληση για θεραπεία είναι πολύ μοσχοκάρυδο. Όσο περισσότερο θεραπεύεται η θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος, τόσο περισσότερα εκατοστά το διάλειμμα.

Η θύρα εμφάνισης του αγγειομυολιπιώματος εξαρτάται από τις πέτρες του ήπατος και το κούτσουρο.

Αγγειομυελιπόωμα νεφρού: σημεία και θεραπεία

Περιεχόμενα 1 Γενικές πληροφορίες 2 Ταξινόμηση 2. Δεν παρουσιάζει συμπτώματα, εκτός από τον πόνο στην κοιλιά. Μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.

Μεταξύ των ασθενών, οι γυναίκες κυριαρχούν σημαντικά, τέσσερις φορές περισσότερο από τους άνδρες, γεγονός που συνδέεται με την ορμονική εξάρτηση του όγκου από την προγεστερόνη που παράγεται από τις ωοθήκες.

Ολόκληρος ο χρόνος της θέσης του αγγειολιθώματος είναι ένα δημοφιλές εύρημα και δεν χωνεύεται σε πλάκα ροής από γαστρική άποψη. Το άκρο μπορεί να δώσει τη δυνατότητα ενός τμήματος, του ανατομικού αγγειολιποώματος του ήπατος ή να είναι περισσότερο επιδόρπιο, λαμβάνοντας στη διατροφή των λιπών σχεδόν όλη τη λιπαρή εκσπερμάτιση. Η ανεπιτυχής αυτοθεραπεία σας μπορεί να παρατηρήσει μια διαδικασία ινώδους και να αυξήσει τη μη συμμόρφωση με σοβαρές ανωμαλίες. Η χειρουργική επέμβαση αγγειολιπομίας επιτρέπεται για την εκτομή του ήπατος.

Η μόλυνση με χειρουργική επέμβαση αγγειομυλιόπωμα είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Φαρμακευτικό Ήπαρ Ήπαρ Γυναικεία βάμματα βάμματα βάμματα και ενδοηπατικές σπάνιες περιπτώσεις Σύμφωνα με Hamilton, Αγγλικές δυσκολίες: Το φράχτη είναι πιο επιτυχημένη σε μερικούς ανθρώπους η θεραπεία της ηπατικής θεραπείας εφαρμόζεται για να αποκλείσει την παρουσία της σχεδιαστικής εκπαίδευσης. Εκφράστε μερικές εβδομάδες για να εξαλείψετε την ασθένεια:. Αυτός ο ορθόδοξος όγκος αποτελείται από βραστό και μυϊκό ιστό, καθώς και από υγιή αιμοφόρα αγγεία.

Angiomyolipoma. Leiomyoma. Μυελολιπόωμα. Μοναδικός όγκος ινώδες. Λεμφαγγείωμα.

Αλλά ορισμένοι τύποι αυτών των όγκων, εκτός από τον πόνο, γίνονται αισθητοί από μια γενική επιδείνωση της ευημερίας. Τα φυσικά συστατικά ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιβραδύνουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Το μπολ επηρεάζει τον δεξιό λοβό του ήπατος και μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη μέχρι και 20 εκατοστά σε διάμετρο ή περισσότερο. Αυτή η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη μόνο παρουσία καλοήθους όγκου.

Επίσης, ο όγκος είναι σημαντικού μεγέθους και το ήπαρ του νεφρού σπάει, μπορεί να αυξηθεί η σωστή νεφροεκτομή. Ο χώρος ενός κακοήθους όγκου είναι ο τρόπος της κανονικής αντιμετώπισης της διουρητικής λειτουργίας του σώματος.

Αυτή είναι μια μέθοδος για την εξέταση μιας ιστορικής ογκολογικής διάγνωσης μέσω των ιστολογικών και μη ισορροπημένων διαύλων μιας συγκεκριμένης περιοχής παθολογικού ιστού. Ενδιαφέρεται για το αγγειολιπόωμα και επίσης σπάνια εκδηλώνεται από τις αντίστοιχες εκδηλώσεις.

Αγγειολιπόωμα: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση, φωτογραφία

Angiolipoma, Διάγνωση και θεραπεία του αγγειολιπιώματος στο Ισραήλ

Το αγγειολιπόωμα είναι ένας καλοήθης μεσεγχυματικός όγκος, ο οποίος προέρχεται από τα κύτταρα των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος και του λιπώδους ιστού.

Το πιο συνηθισμένο είναι ένας απομονωμένος όγκος, αλλά όταν μια παθολογική διεργασία συνδυάζεται με σκλήρυνση των κονδύλων, συχνά εντοπίζονται πολλαπλές αμφίπλευρες αλλοιώσεις. Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου μπορεί να έχουν διαφορετικό εντοπισμό.

Τέτοιες νεοπλασίες των νεφρών, της σπονδυλικής στήλης και του ήπατος είναι οι συχνότερες.

Οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας είναι ακόμα άγνωστες.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να υποστηρίζουν το γεγονός ότι ένας απομονωμένος όγκος είναι μια συγγενής δυσπλασία ή ένας πραγματικός όγκος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγγειολιπάσματα χαρακτηρίζονται από καλοήθη ανάπτυξη και αργή ανάπτυξη. Η τοπικά επεμβατική ανάπτυξη μόνο περιστασιακά οδηγεί στην εμφάνιση μεταστάσεων στις περιφερειακές λεμφαδένες.

Συμπτώματα του αγγειολιπιώματος

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο αγγειολίμωνας, τα συμπτώματα της διαδικασίας του όγκου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος.

  • Νεφρικό αγγειολίπομα - μπορεί να εκδηλωθεί ως τέτοια συμπτώματα, όπως ένας παρατεταμένος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι αιμορραγίες που προκαλούνται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές διακυμάνσεις των αριθμών της αρτηριακής πίεσης. Τα μεγαλύτερα νεοπλάσματα μπορεί να γίνουν αισθητά στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Το νωτιαίο αγγειολιπόωμα - συνηθέστερα είναι ένας εξωδρικός όγκος του νωτιαίου μυελού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και ταχεία καταστροφή της σπονδυλικής στήλης. Το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι πόνος στην πλάτη, παθολογικά κατάγματα, μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • Αγγειολιπόωμα ήπατος - όγκοι μικρών μεγεθών, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις. Καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως βαρύτητα και πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, ναυτία, καούρα και δυσπεψία.

Διάγνωση Αγγειολιποώματος

Για την εξέταση των ασθενών με υποψία αγγειολιπομίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.

  • Ακτινογραφία - μια σύγχρονη ακτινολογική διάγνωση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της αλλοίωσης της διαδικασίας του όγκου, καθώς και για την εκτίμηση της έκτασης της νόσου.
  • Ο υπερηχογράφος είναι μια ασφαλής μη επεμβατική μελέτη που ορίζει το λιπόμημα ως υπερουκετική μάζα στην περιοχή του νεφρού, του ήπατος ή του ιστού της σπονδυλικής στήλης.
  • CT σάρωση - χρησιμοποιώντας αυτή τη σύγχρονη ακτινοσκόπηση, είναι δυνατή η λήψη εικόνων στρώματος-από-στρώσης της πληγείσας περιοχής. Χάρη στα προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών, μπορούν να συγκριθούν σε μια ενιαία εικόνα, η οποία επιτρέπει να αποκτηθούν τα μέγιστα στοιχεία σχετικά με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του όγκου.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη, η οποία καθιστά δυνατή την απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή. Με τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μακρινές μεταστάσεις του αγγειολιποώματος.

Θεραπεία με αγγειολίπο

Η τακτική της θεραπείας του αγγειολιπιώματος καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του όγκου.

Έτσι, τα νεοπλάσματα μέχρι 4 cm, τα οποία είναι ασυμπτωματικά, μπορεί να απαιτούν μόνο δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης υγείας των ασθενών.

Τα ριζικά μέτρα μπορεί να απαιτούν μόνο αυξημένο έως σημαντικό αγγειολιπόωμα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του όγκου εντός υγιούς ιστού.

  • Χειρουργική θεραπεία - έχει ως στόχο την απομάκρυνση του αγγειόλιπου μεγάλου μεγέθους. Προκειμένου να εξαλειφθεί η εστία της ανάπτυξης όγκου, διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις με σκοπό την εκτομή του ιστού ενός οργάνου, για παράδειγμα, του νεφρού ή του ήπατος. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές για την απομάκρυνση του όγκου, για παράδειγμα, η εκτέλεση λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Η απαλή θεραπεία ενδείκνυται εν απουσία επιπλοκών της νόσου, του ηλικιωμένου ασθενούς, της παρουσίας συναφών ασθενειών. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη στην ανάπτυξη επιπλοκών του αγγειολιποώματος, για παράδειγμα, αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε επείγουσα βάση για να σταματήσει η αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται βιοψία του ιστού του όγκου και τα δείγματα ιστών αποστέλλονται για ιστοπαθολογική εξέταση. Εάν ανιχνευθούν σημάδια κακοήθους ανάπτυξης, μπορεί να είναι απαραίτητο να επεκταθεί η χειρουργική παρέμβαση, για παράδειγμα, πλήρης απομάκρυνση των νεφρών, εκτομή περιφερειακών λεμφαδένων, εκτομή απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής θεραπείας και καινοτόμου εξοπλισμού επιτρέπει στους ισραηλινούς ειδικούς να επιτύχουν καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση του αγγειολιποώματος στην πλειονότητα των ασθενών.
  • Φαρμακευτική θεραπεία - μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, ελλείψει συνθηκών χειρουργικής θεραπείας. Επιπλέον, σε περίπτωση ανίχνευσης σημείων ανάπτυξης κακοήθων όγκων, προκειμένου να αυξηθεί η συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνιστάται η έναρξη χημειοθεραπείας. Τα σύγχρονα κυτταροστατικά φάρμακα αναστέλλουν αποτελεσματικά την ανάπτυξη του όγκου με ελάχιστη επίδραση στα υγιή κύτταρα του σώματος.

Οφέλη της θεραπείας στο Ισραήλ

Η θεραπεία του αγγειολιθώματος στο Ισραήλ είναι:

  • έγκαιρη διατύπωση της σωστής διάγνωσης.
  • Ποιοτική εξέταση με χρήση καινοτόμων διαγνωστικών μεθόδων.
  • ατομική προσέγγιση της θεραπείας ·
  • εξοικονομώντας χειρουργικές επεμβάσεις.
  • φροντίδα και προσοχή για κάθε ασθενή.

Σε περίπτωση εμφάνισης σημείων αγγειόλιπο, η καλύτερη λύση είναι να έλθετε σε επαφή με εξειδικευμένους ειδικούς.

Υποκατάστημα Ιατροί

Ο Δρ Zohar Dotan Καθηγητής Σλόμι Κωνσταντίνος Γιατρός Αβραάμ Τσερνιάκ
Χειρουργός Aviram NissanDoctor Sorin VladimirDoctor Αντρέι Νάντο

Angiomyolipoma: αιτίες, εντοπισμός, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τα αγγειομυόλυπα είναι μεταξύ των σπάνιων καλοήθων όγκων, το μερίδιό τους στη συνολική επίπτωση του καρκίνου δεν υπερβαίνει το 0,2%. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία βρίσκεται στη γυναίκα, η οποία σχετίζεται με τα ορμονο-εξαρτώμενα καρκινικά κύτταρα και το πιο επηρεασμένο όργανο είναι τα νεφρά.

Το αγγειομυλιόπωμα προέρχεται από μεσεγχυματικούς ιστούς - μυϊκούς, λιπώδεις, αγγειακούς, επομένως έχει σύνθετη και πολυσωματιδιακή δομή. Το αγγειομυλιόπωμα του νεφρού αποτελεί έως και 3% των όγκων οργάνων.

Ο σχηματισμός αγγειομυολιποωμάτων σε άλλα όργανα είναι πιθανός: ήπαρ, πάγκρεας, μήτρα και σάλπιγγες, παχύ έντερο, οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, εγκέφαλος κλπ.

Κατ 'αρχήν, το αγγειομυόλιπομο μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, επειδή το υπόστρωμα γι' αυτό (αγγεία, κύτταρα λείου μυός) είναι σχεδόν σε όλους τους ιστούς. Τα εξωγενή αγγειομυολοιποειδή είναι τόσο σπάνια που περίπου τέσσερις δεκάδες περιπτώσεις τέτοιων όγκων περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

Το αγγειομυλιόπωμα μπορεί να συνδυαστεί με τη γενετική παθολογία - τη λεγόμενη σμηνόρροια σκλήρυνση, η οποία εκδηλώνεται ως βλάβη στο νευρικό σύστημα, στο δέρμα και στον σχηματισμό καλοήθων όγκων σε διάφορα όργανα. Ένα τέτοιο αγγειομυολοίποπωμα εμφανίζεται στο πέμπτο μέρος των περιπτώσεων, έως και το 80% των όγκων που εμφανίζονται επεισοδιακά ανιχνεύονται από αγγειομυόλυπο.

Το αγγειομυλιόπωμα του δεξιού νεφρού αποτελεί το 80% των περιπτώσεων όλων των όγκων μιας τέτοιας δομής. Γιατί συμβαίνει αυτό, εξακολουθεί να είναι ασαφές, διότι ο αριστερός νεφρός μπορεί επίσης να φέρει νεοπλάσματα μεσεγχυματικής προέλευσης και τα συμπτώματα δεν θα διαφέρουν από τον σωστό εντοπισμό.

Οι ερωτήσεις σχετικά με την προέλευση του αγγειομυοφίλου δεν έχουν ακόμη επιλυθεί. Η πηγή τους πιστεύεται ότι είναι επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται γύρω από τα αγγεία, τα οποία διατηρούν την ικανότητα να αναπαράγουν ενεργά. Είναι πιθανό όλα τα συστατικά του όγκου να προέρχονται από κύτταρα του ίδιου τύπου, όπως αποδεικνύεται από ανοσοϊστοχημικές και μοριακές γενετικές μελέτες των τελευταίων ετών.

Θεωρείται ότι η επίδραση στην ανάπτυξη του όγκου έχει ορμονική κατάσταση. Αυτό επιβεβαιώνεται από την υψηλή συχνότητα του όγκου στις γυναίκες, την ανάπτυξή του μετά την εφηβεία και την ανακάλυψη υποδοχέων προγεστερόνης των γυναικών ορμονών στις μεμβράνες των κυττάρων όγκου.

Οι εκδηλώσεις του όγκου διαφέρουν ανάλογα με το αν συνδυάζεται με γενετικά καθορισμένη σκλήρυνση των σωληναρίων ή έχει προκύψει ανεξάρτητα. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κρυφή ροή και τυχαία ανίχνευση της παθολογίας με υπερηχογράφημα ή CT.

Αιτίες και δομή των αγγειομυολοίπων

Το αγγειομυλιόπωμα, οι αιτίες του οποίου είναι ακόμη άγνωστοι, συχνά αναπτύσσεται παρουσία ταυτόχρονης νεφρικής παθολογίας και μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα. Όταν απομονωθεί, δεν συνδέεται με γενετικές διαταραχές, η μορφή αναλαμβάνει το ρόλο των εξωτερικών δυσμενών συνθηκών:

  • Χρόνιες παθήσεις του νεφρικού παρεγχύματος.
  • Η τάση σχηματισμού άλλων μεσεγχυματικών νεοπλασμάτων.
  • Νεφρικές δυσπλασίες ·
  • Ορμονική ανισορροπία.

Σημειώνεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ήδη υπάρχων αγγειομυιλόσωμος αρχίζει να αναπτύσσεται ταχέως και ενεργά. Αυτό είναι κατανοητό, επειδή το επίπεδο της προγεστερόνης όταν μεταφέρεται ένα έμβρυο αυξάνεται σημαντικά.

Ο κληρονομικός αγγειομυλιόποπος προκαλείται από μεταλλάξεις στα γονίδια TSC1 και TSC2 που βρίσκονται στα χρωμοσώματα που ευθύνονται για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων.

Η εμφάνιση ενός αγγειομυολοκόπιου προσδιορίζεται από το οποίο συστατικό ιστού είναι μεγαλύτερο σε αυτό.

Μπορεί να είναι παρόμοιο με το καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων λόγω κιτρινωδών αλλοιώσεων που συνίστανται σε λιποκύτταρα, καθώς και αιμορραγίες που εμφανίζονται στο παρέγχυμα όγκου.

Στην τομή του αγγειομυελιπόμου είναι κιτρινωπό-ροζ χρώμα, έχει καθαρό περίγραμμα με το παρεγχύμα των νεφρών, αλλά δεν έχει τη δική του κάψουλα, σε αντίθεση με πολλές άλλες καλοήθεις νεοπλασίες.

Το αγγειομυλιόπωμα σχηματίζεται τόσο στον φλοιό όσο και στον μυελό του νεφρού. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, είναι πολλαπλάσιο, αλλά περιορίζεται σε ένα νεφρό, αν και βρίσκεται επίσης διμερής εντοπισμός του νεοπλάσματος. Σε 25% των ασθενών, είναι δυνατό να παρατηρηθεί η βλάστηση ενός όγκου της νεφρικής κάψουλας, η οποία δεν είναι εντελώς χαρακτηριστική μιας καλοήθους διαδικασίας.

Μερικές φορές ένας αγγειομυολιπός όχι μόνο βλάπτει μια κάψουλα, αλλά μπορεί επίσης να εισαχθεί στον ιστό που περιβάλλει το όργανο, τα φλεβικά αγγεία, τόσο στο εσωτερικό του νεφρού όσο και πέραν αυτού. Η πολλαπλή ανάπτυξη και η εισαγωγή στα αγγεία μπορεί να θεωρηθούν σημάδια κακοήθους νόσου.

Τα κακοήθη αγγειοσυλλειμώματα μπορούν να μετασταθούν σε κοντινούς λεμφαδένες, η μακρινή μετάσταση στο πνευμονικό και ηπατικό παρέγχυμα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Το αγγειομυλιόπωμα συχνά φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και έχει το χαρακτήρα μιας επεμβατικής διαδικασίας, το χρώμα μπορεί να είναι γκρι, καφέ, λευκό, στον ιστό του νεοπλάσματος υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης.

ιστολογική εικόνα του αγγειομυλιόπωμα

Μικροσκοπικά, ο όγκος αντιπροσωπεύεται από τρεις κύριες ομάδες κυττάρων προέλευσης συνδετικού ιστού - λείο μυ (μυοκύτταρα), λιπαρά (λιποκύτταρα) και ενδοθηλιακά αγγεία, τα οποία μπορούν να έχουν ίσο ποσοστό ή μία ομάδα επικρατεί έναντι του άλλου.

Τα επιθηλιοειδή κύτταρα που μοιάζουν με το επιθήλιο ομαδοποιούνται κυρίως γύρω από τα αγγεία. Τα ογκικά στοιχεία πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζοντας στρώματα και συστάδες γύρω από το αγγειακό συστατικό. Η παρουσία φουσκάλων νέκρωσης, η εισαγωγή όγκου στον υπερνεφρικό χώρο, ο ενεργός διαχωρισμός των κυττάρων του καθορίζουν την κακοήθεια και την κακή πρόγνωση της νόσου.

Ένα τυπικό αγγειομυλιόπωμα ενσωματώνει όλες τις αναφερόμενες κυτταρικές ομάδες. Μερικές φορές δεν ανιχνεύει λιποκύτταρα, τότε μιλούν για την άτυπη μορφή του όγκου, η οποία μπορεί να συγχέεται με κακοήθη μεσεγχυματικό όγκο. Η καλοσύνη των άτυπων αγγειομυολοίπων επιβεβαιώνεται με βιοψία αναρρόφησης.

Εκδηλώσεις αγγειομυλιόπωμα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το εάν ο όγκος συνδυάζεται με γενετικές μεταλλάξεις, ενώ ο αριστερός νεφροειδής αγγειομυλιόπωμα εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ο δεξιός όγκος.

Με μια απομονωμένη σποραδική μορφή της νόσου, τα κύρια χαρακτηριστικά θα είναι:

  1. Πόνος στην πλευρά της κοιλίας.
  2. Πάγκος σχηματισμός όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Η παρουσία αίματος στα ούρα.

Το αγγειολιπομή μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (περισσότερο από 4 cm), διαταράσσει τα νεφρά και συνοδεύεται από δευτερογενείς αλλαγές στο δικό του παρεγχύσιμο, τότε οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για:

  • Κοιλιακός πόνος και απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αδυναμία και κόπωση.

Συχνά, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, καθώς αυξάνεται το μέγεθος του όγκου.

Στο πλαίσιο μιας ελαφριάς απώλειας βάρους, οι θαμπές πόνες στην κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλευρά αρχίζουν να ενοχλούν, ο ασθενής παρατηρεί την αστάθεια της πίεσης, η οποία όλο και περισσότερο «πηδά» σε μεγάλους αριθμούς.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα - υπέρταση, οστεοχονδρωσία κλπ., Αλλά η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι πάντα ανησυχητική και οι ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα μπορούν να έρθουν στο γιατρό για εξέταση.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειομυλιόπωμα, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Όταν ένας όγκος αποκτά ένα σημαντικό μέγεθος - έως 4 ή περισσότερα εκατοστά, οι αιμορραγίες εμφανίζονται τόσο στο ίδιο το κύτταρο όσο και στον ιστό που περιβάλλει τον νεφρό.

Στην περίπτωση κακοήθους διεισδυτικής ανάπτυξης, παρατηρείται συμπίεση παρακείμενων οργάνων, ρήγματα όγκου με μαζική αιμορραγία και νέκρωση του παρεγχύματος είναι δυνατά.

Μεγάλο αγγειομυλιόπωμα, ακόμη και αν είναι απολύτως καλοήθη στη δομή, είναι επικίνδυνο, με υψηλό κίνδυνο δυνητικά θανατηφόρων επιπλοκών. Η πιθανή ρήξη των αγγειομυολοίπων και η αιμορραγία συνοδεύονται από κλινική «οξείας κοιλίας» - έντονος πόνος, άγχος, ναυτία και έμετος, καθώς και εικόνα αιμορραγικού σοκ σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος.

Σε περίπτωση σοκ, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, ο ασθενής καθυστερεί, λιγοστεύει, οι νεφροί σταματούν να φιλτράρουν τα ούρα, η λειτουργία της καρδιάς, το συκώτι, ο εγκέφαλος διαταράσσεται. Η ρήξη του όγκου είναι γεμάτη με περιτονίτιδα, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση και θεραπεία των αγγειομυολοίμων

Είναι αδύνατο να διαγνωσθεί το αγγειομυόλιπομα ακόμη και με την παρουσία μιας διευρυμένης κλινικής χωρίς πρόσθετη εξέταση. Με βάση τις καταγγελίες και την αρχική εξέταση, ο γιατρός αναλαμβάνει την ανάπτυξη όγκου και, με μια σταθερή κατάσταση, ο ασθενής στέλνει:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση.
  2. CT, MSCT.
  3. Αγγειογραφία νεφρικών αγγείων.
  4. MRI;
  5. Διάτρηση ή αναρρόφηση βιοψίας.

Η απεικόνιση με υπερήχους φαίνεται να είναι ένας από τους πιο απλούς και προσιτούς τρόπους υποψίας για την παρουσία αγγειομυολιπιώματος. Ο ρόλος του είναι σημαντικός στην εξέταση παθήσεων που είναι ασυμπτωματικές.

Το MCCT εκτελείται με αντίθεση, επιτρέπει τη λήψη εικόνων του νεφρού με όγκο σε διαφορετικές προβολές και θεωρείται ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους διάγνωσης του αγγειομυολιπιώματος.

Η μαγνητική τομογραφία, σε αντίθεση με τη MSCT, δεν συνοδεύεται από έκθεση με ακτίνες Χ, αλλά είναι επίσης πολύ ενημερωτική. Το μειονέκτημα της μεθόδου μπορεί να θεωρηθεί το υψηλό κόστος και η διαθεσιμότητά της όχι σε όλες τις κλινικές.

Η αγγειογραφία και η βιοψία βελόνας πραγματοποιούνται πριν από τη σχεδιαζόμενη επέμβαση. Η μελέτη των αγγείων επιτρέπει τον προσδιορισμό της κλίμακας της εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και της βιοψίας διάτρησης - της μικροσκοπικής δομής του όγκου και του κακοήθους δυναμικού του.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του αγγειομυολιπιώματος εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τα συμπτώματα του. Εάν δεν φθάσει τα 4 cm, ανιχνεύεται τυχαία και δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, τότε είναι δυνατή μια δυναμική παρατήρηση με την ετήσια παρακολούθηση σε υπερηχογράφημα ή CT.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν στοχευμένη θεραπεία με αγγειομυόλυπο, η οποία βοηθά στη μείωση του όγκου του όγκου και του κινδύνου επιπλοκών.

Για μεγάλα μεγέθη όγκων, τα στοχευόμενα φάρμακα διευκολύνουν την περαιτέρω χειρουργική επέμβαση και μπορούν να μειώσουν το νεόπλασμα σε μέγεθος, όπου αντί για τη λειτουργία θα είναι δυνατή η εκτομή της ραδιοσυχνότητας, η κρυοεγχειρητική εκτομή ή η εκτομή με λαπαροσκόπηση αντί για τραυματική ανοιχτή χειρουργική των νεφρών.

Η στοχευμένη θεραπεία γενικά με τα αγγειομυολοίμωπα βρίσκεται στο στάδιο των κλινικών μελετών και σημειώνεται η τοξικότητα των φαρμάκων, γεγονός που περιορίζει την ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας.

εμβολισμό όγκου

Υπάρχουν αρκετά επιτυχείς προσπάθειες εκλεκτικής εμβολής καρκινικών αγγείων, οι οποίες όχι μόνο διατηρούν το παρεγχύσιμο των νεφρών, αλλά βοηθούν επίσης στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης και αιμορραγίας από τον όγκο.

Κατά τη διάρκεια της εμβολής, εισάγεται ένας καθετήρας στο αγγειακό σύστημα του όγκου, παρέχοντας αιθυλική αλκοόλη ή μια αδρανή ουσία σε αυτά, προκαλώντας προσκόλληση ή απόφραξη του αγγείου. Η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, επομένως, απαιτεί το διορισμό των αναλγητικών. Μια τέτοια πράξη θεωρείται δύσκολη και ως εκ τούτου εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές από έμπειρους αγγειόσχρους.

Ως μια πιθανή επιπλοκή, διακρίνεται το σύνδρομο μετά-τραυματισμού, το οποίο συνδέεται με την καταστροφή του ιστού του όγκου και την απελευθέρωση των προϊόντων αποικοδόμησης στην συστημική κυκλοφορία. Εκδηλώνεται από πυρετό, ναυτία και έμετο και κοιλιακό άλγος, που μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα.

Για τα μεγάλα νεοπλάσματα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του νεφρού με εκτομή όγκου ή ολική νεφρεκτομή. Τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν χρησιμοποιείτε ρομποτικά χειρουργικά συστήματα που σας επιτρέπουν να σώσετε το νεφρό όσο το δυνατόν περισσότερο και να αφαιρέσετε τον όγκο ελάχιστα επεμβατικό.

Η νεφρεκτομή είναι ένα ακραίο μέτρο. Μια ενέργεια αφαιρεί ολόκληρο το νεφρό με ανοικτή πρόσβαση στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δευτερογενής υπέρταση δεν είναι ασυνήθιστη, απαιτώντας ιατρική διόρθωση. Με την αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας μετά τη χειρουργική επέμβαση ή με το υπόβαθρο της πολλαπλής αιμοδιάλυσης αγγειομυόλης γίνεται.

Εάν ένας ασθενής έχει ρήξη όγκου ή αιμορραγία, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σύνδεση με αγγεία, αφαίρεση ιστού όγκου, απομάκρυνση των επιπτώσεων της περιτονίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια μέσω έγχυσης, αποτοξίνωσης και αντιβακτηριακών παραγόντων.

Βίντεο: Γιατροί για το αγγειοσυλλόμημα των νεφρών

Νεφρικό αγγειομυλιόπωμα: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει

Αγγειομυελιπόωμα νεφρού - μια διάγνωση που γίνεται σε 1 ασθενή από 10.000 υγιείς. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι και πώς θα θεραπεύσουμε αυτήν την παθολογία.

Το αγγειομυλιόπωμα (AML) είναι ένα καλοήθη νεφρικό νεόπλασμα, το οποίο προέρχεται όχι μόνο από τον μυ, αλλά και από τα λιπώδη κύτταρα του οργάνου, καθώς και από τμήματα των αιμοφόρων αγγείων του, τα οποία έχουν υποστεί κάποιες αλλαγές παραμόρφωσης.

Πιο συχνά, αυτή η παθολογική διαδικασία είναι μονόπλευρη όταν πρόκειται για επίκτητη ασθένεια. Η συγγενής μορφή χαρακτηρίζεται από την ήττα δύο νεφρών ταυτόχρονα. Ο θηλυκός πληθυσμός πάσχει από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τον άνδρα.

Αυτό οφείλεται στην ενεργό παραγωγή ορμονών (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), που προκαλούν την ανάπτυξη ενός όγκου.

Εικόνα νεοπλάσματα νεφρού

Κωδικός νεφρού του αγγειομυλιόπουλου στην ICD 10 - D30, που σημαίνει καλοήθεις όγκους των ουροφόρων οργάνων.

Μπορεί να βρίσκεται στον φλοιό και στο μυελό του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται βλάστηση στη νεφρική κάψα και στους κοντινούς ιστούς - μιλάμε για μια κακοήθη διαδικασία.

Αιτίες νεφρικού αγγειομυολιπιώματος

Δεν είναι δυνατόν να υπάρξουν ξεκάθαρα αίτια ανάπτυξης του όγκου. Πιστεύεται ότι η πηγή των όγκων είναι επιθηλιοειδή κύτταρα, τα οποία διατηρούν μια ενεργή ικανότητα να διαιρούνται, ειδικά εκδηλώνοντάς τα εντατικά όταν εκτίθενται σε ορισμένους παράγοντες που προκαλούν.

Επιπλέον, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του αγγειολιποώματος και του ορμονικού υποβάθρου. Αυτός ο όγκος έχει υποδοχείς για την προγεστερόνη και επομένως είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες.

Ο κληρονομικός όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την ενεργή αναπαραγωγή των κυττάρων (TSC1 και TSC2).

Προκλητικοί παράγοντες της νόσου

Το νεφρικό αγγειολίπο είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • οποιαδήποτε νεφρική νόσο με οξεία ή χρόνια οδό.
  • επιβαρύνοντας την κληρονομική ιστορία.
  • η εγκυμοσύνη - η ενεργός σύνθεση οιστρογόνων και προγεστερόνης - αυτές είναι οι θηλυκές ορμόνες που προκαλούν την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου.
  • την παρουσία όγκων της ίδιας φύσης σε άλλα όργανα.
  • συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες των νεφρών.

Κλινική εικόνα της νόσου

Ο σχηματισμός εστιακής εστίας είναι ασυμπτωματικός. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Δεδομένου ότι ο όγκος αποτελείται από μυϊκές και λιπαρές βάσεις και τα αγγεία βρίσκονται κοντά τους, υπάρχει ταυτόχρονη ανάπτυξη και των δύο.

Αλλά τα παραμορφωμένα αγγεία δεν συμβαδίζουν με την ταχεία ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και σε κάποιο σημείο υπάρχει ρήξη του αγγείου σε ένα ή περισσότερα σημεία. Ήταν αυτή τη στιγμή ότι εμφανίζονται έντονες κλινικές ενδείξεις. Η αιμορραγία μπορεί να είναι περιοδική - όταν ένα σκάφος μικρής διαμέτρου έχει υποστεί βλάβη και έχει χρόνο να τροχίσει από μόνο του.

Ή μόνιμη και ταχεία πρόοδος. Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εμφάνιση αιμορραγίας από νεφρικό όγκο είναι:

  • πόνο, εντοπισμένο στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος είναι μόνιμος, μπορεί σταδιακά να αυξηθεί.
  • ίχνη αίματος στα ούρα.
  • ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • κρύος κολλώδης ιδρώτας?
  • κατάρρευση, συγκοπτικές καταστάσεις (λιποθυμία);
  • λεύκανση του δέρματος.

Καθώς αναπτύσσεται, ένας μη αιμορραγικός όγκος μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • πόνο στην πλευρική κοιλία.
  • περιοδική εμφάνιση του αίματος κατά την ούρηση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αδυναμία, κόπωση.

Σε άλλες περιπτώσεις, το αγγειολιπόωμα γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης ή έρευνας για μια άλλη ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Μορφές της νόσου

Angiolipoma ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης μπορεί να είναι:

  • συγγενής - χαρακτηρίζεται από διμερείς βλάβες. Η βάση της αιτιοπαθογένειας είναι η σκλήρυνση του κονδύλου των ιστών του οργάνου. Η AML αντιπροσωπεύεται από πολλαπλούς σχηματισμούς. Στην ανάπτυξή του, η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο.
  • αποκτηθείσα - η παθολογική διεργασία επηρεάζει ένα νεφρό, δηλαδή υπάρχει ένα αγγειομυελιπόωμα του αριστερού νεφρού ή του δεξιού νεφρού. Αυτή η μορφή είναι πιο συγγενής και αντιπροσωπεύεται από μια απομονωμένη εστίαση.

Με την παρουσία λιπωδών κυττάρων:

  • τυπικός - υπάρχει λιπώδης ιστός.
  • άτυπη - χωρίς λιπώδη κύτταρα. Έμφυτοι κακοήθεις όγκοι.

Διάγνωση Αγγειομυλιόπωμα

Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων από την πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου του αγγειομυολιπιώματος του δεξιού νεφρού (ή αριστερά) γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας προφυλακτικής εξέτασης. Ωστόσο, εάν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα από τα νεφρά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας για τη διάγνωση και την ανίχνευση της νόσου:

  • Υπερηχογράφημα και των δύο νεφρών - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, τη δομή, την ομοιογένεια ιστών του οργάνου, καθώς και να προσδιορίσετε τις υπάρχουσες σφραγίδες και να καθορίσετε το μέγεθός τους.
  • MRI ή CT - χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να αναγνωρίσετε εστίες χαμηλής πυκνότητας που αντιπροσωπεύουν διογκωμένους λιπώδεις ιστούς.
  • Αγγειογραφία υπερήχων - αποκαλύπτει αγγειακή παθολογία του οργάνου, συμπεριλαμβανομένων παραμορφώσεων και ανευρύσματος.
  • Η εξέταση με ακτίνες Χ των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων βοηθά στην εκτίμηση όχι μόνο της κατάστασης των ουρητήρων του πυελοκαλικιστικού συστήματος αλλά και στην ταυτοποίηση της δυσλειτουργίας ή της αλλαγής της δομής.
  • βιοψία - χρησιμοποιείται για την ήδη διαγνωσθείσα εκπαίδευση, προκειμένου να διαπιστωθεί η φύση της. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου.
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Θεραπεία του αγγειοσυλλοποιητικού νεφρού

Ανάλογα με τον τρόπο που εκδηλώνεται η ασθένεια και ποιες επιπλοκές υπάρχουν, προσδιορίζονται οι τακτικές της διαδικασίας θεραπείας. Στα πρώιμα στάδια του αγγειομυολιποώματος, η θεραπεία είναι συντηρητική. Οι πιο προηγμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται σε τακτικές παρατήρησης. Ο γιατρός διορίζει τακτικά τον ασθενή μια έρευνα που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη και ανάπτυξη του λιποώματος στη δυναμική. Όσο το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 4 cm, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Θεωρείται υποχρεωτική η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος ή CT σάρωσης μία φορά το χρόνο.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, βοηθούν στη μείωση της εκπαίδευσης και βοηθούν στην προετοιμασία του ασθενούς για προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τις αντενδείξεις της και δεν χρησιμοποιείται ευρέως λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων.

Χειρουργική θεραπεία

Η ριζική θεραπεία για μια ασθένεια όπως ο αγγειομυελιπόμωνας του αριστερού νεφρού ή του δεξιού φαίνεται με αύξηση του μεγέθους του όγκου πάνω από 50 mm, παρουσία τρομερών επιπλοκών (αιμορραγία, ρήξη της νεφρικής κάψουλας), κακοήθους εκφυλισμού της βλάβης του όγκου.

Το εύρος της χειρουργικής επέμβασης και η φύση της καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό για τον ασθενή σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της ασθένειάς του. Επί του παρόντος, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του νεφρικού αγγειολιπιώματος είναι:

  • εκτομή του προσβεβλημένου νεφρού - το τμήμα στο οποίο βρίσκεται ο όγκος αφαιρείται. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ανοικτή πρόσβαση (πιο τραυματική) όταν ο χειρουργός εισέλθει στον νεφρό μέσω μιας τομής όλων των ιστών της οσφυϊκής περιοχής. Ή χρησιμοποιώντας ειδικό λαπαροσκοπικό εξοπλισμό.
  • enucleation - χρησιμοποιείται για όγκους που έχουν κάψουλα. Η ουσία μιας τέτοιας ενέργειας είναι να διατηρηθεί το όργανο και να "θεραπευτεί" η παθολογική εστίαση από το νεφρικό παρέγχυμα.
  • Η νεφρεκτομή είναι μια επέμβαση στην οποία οι χειρούργοι αφαιρούν το σύνολο ή το σύνολο των νεφρών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή και λαπαροσκοπική πρόσβαση. Τις περισσότερες φορές, με μεγάλα αγγειομυόλυμα που επηρεάζουν ένα σημαντικό μέρος του νεφρικού παρεγχύματος, το νεφρό απομακρύνεται εντελώς. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ένα ακραίο μέτρο.
  • - κρυοεπεξεργασία - θεραπεία της νόσου επηρεάζοντας τον σχηματισμό θερμοκρασιών.
  • επιλεκτική εμβολή - διεξάγεται υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή στα αγγεία (μέσω του καθετήρα) που τροφοδοτούν τον όγκο, έναν ειδικό παράγοντα σκληρύνσεως (αιθυλική αλκοόλη, μια αδρανή ουσία), η οποία τους φράζει, εμποδίζοντας τους να τροφοδοτήσουν τη βλάβη.

Θεραπεία λαϊκών θεραπειών

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών πολλών νεφρικών παθολογιών που συμπεριλαμβάνονται σταθερά στη σύγχρονη ιατρική. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία των βοτάνων και των φυτών είναι μια πανάκεια που θεραπεύει πλήρως την ασθένεια.

Τα φάρμακα και τα φυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα - μόνο μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να δώσει κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμηθούμε ότι η συντηρητική θεραπεία αποδίδει τα αποτελέσματά της μόνο σε περίπτωση αγγειομυολιπιώματος σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συνταγών παραδοσιακής ιατρικής είναι οι εξής:

  • αφέψημα καλέντουλας και ζιζανιοκτόνου. Για να προετοιμάσετε, ρίξτε 200 ml βραστό νερό 1 κουτ. Λουλούδι λουλουδιών καλέντουλας και ένα ζευγάρι των κλαδιών viburnum, αφήστε σε ένα λουτρό νερού σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Πάρτε αρκετές φορές την ημέρα αντί του τσαγιού.
  • το βάμμα της αψιθιάς. 15-20 γραμμάρια αλευριού ρίχνουμε 100 ml βότκας και αφήνουμε σε σκοτεινό μέρος για να εγχυθεί για μια εβδομάδα. Πάρτε 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
  • αφέψημα από κουκουνάρια. 10-15 κώνους πεύκου ρίχνουμε 1,5 λίτρα βραστό νερό και αφήνουμε σε υδατόλουτρο για 40 λεπτά. Αφαιρέστε από τη θερμότητα και ψήστε. Πάρτε 1 ποτήρι με 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι μελιού.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μονοθεραπεία, δεδομένου ότι δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα. Τι πρέπει να κάνετε και τι βότανα που θα λάβετε θα προκληθούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και του βαθμού παραμέλησης της νόσου του.

Διατροφική θεραπεία

Μην υποτιμάτε τη σημασία της διατροφής στη θεραπεία της νεφροπάθειας. Όταν μια δίαιτα με αγγειομυελιπόμη έχει ως εξής:

  • ελαχιστοποιώντας την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.
  • κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • απόλυτη απόρριψη αλκοόλης ·
  • απόρριψη του καφέ.
  • εξομάλυνση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ - κατανάλωση τουλάχιστον 1,5 λίτρα συνηθισμένου νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • απόρριψη λιπαρών τροφίμων. Η συμπερίληψη στη διατροφή μόνο των χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλιών ψαριών και κρέατος, ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • απόρριψη μπαχαρικών, μπαχαρικών, καπνιστών προϊόντων.
  • από τα λαχανικά είναι απαραίτητο να περιοριστεί αυστηρά ή να εγκαταλείψουν ραπανάκι, σπανάκι, σκόρδο, κρεμμύδι, λάχανο, χρένο, μαϊντανός?
  • από γλυκά μπορείτε να φάτε μόνο αποξηραμένα φρούτα, μέλι, μαρμελάδα και ψημένα μήλα.

Η διατροφική τροφή συμβάλλει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της παθολογίας και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Προληπτικά μέτρα

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικού αγγειομυολιποειδούς. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένα υποχρεωτικά μέτρα που βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης παθολογιών των νεφρών γενικά. Μεταξύ αυτών είναι:

  • επαρκής τρόπο κατανάλωσης αλκοόλ - τουλάχιστον 1,5 λίτρα για 24 ώρες.
  • ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης.
  • εφικτή σωματική άσκηση.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • θεραπεία χρόνιων παθήσεων όχι μόνο του ουροποιητικού συστήματος αλλά και άλλων οργάνων.

Πρόβλεψη ζωής

Ο νεφροειδής αγγειομυελιπόμος είναι απειλητικός για τη ζωή εάν τείνει να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τη διάρρηξη, όπως ο ίδιος ο όγκος και το σώμα (με μεγάλο νεόπλασμα).

Επιπλέον, αυτός ο σχηματισμός καλοήθους γενετικής έχει μια τάση να κακοήθει, και στην περίπτωση αυτή μιλάμε για την καρκίνο διαδικασία, η οποία έχει μια δυσμενή πρόγνωση χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Αναγεννημένος σε καρκινικό όγκο, το αγγειολιπόωμα προκαλεί τελικά διακοπή του έργου άλλων οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος).

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωσθείσας ασθένειας και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη και, κατά συνέπεια, ευνοϊκή πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη, ο αγγειομυολοίποιος του δεξιού νεφρού ή του αριστερού στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Σχετικά βίντεο

Angiomyolipoma - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση της νόσου

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένα από τα πιο κοινά νεοπλάσματα που απαντώνται στα νεφρά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι ένα αγγειομυοσωμάτιο και αν είναι επικίνδυνο για τη ζωή.

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από μυϊκούς και λιπώδεις ιστούς, καθώς και αιμοφόρα αγγεία που έχουν χάσει το σχήμα τους. Επηρεάζει κυρίως τα νεφρά, μερικές φορές το πάγκρεας και τα επινεφρίδια. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Στα παιδιά, εμφανίζεται με τη μορφή αγγειοεγκεγγίματος, που προκαλείται από συγγενή νεφρική αγγειακή νόσο.

Είναι σημαντικό! Πολλοί αναγνώστες συνιστούν!

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας περιλαμβάνει 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Υπάρχουν συγγενείς και αποκτηθείσες αγγειοϊόλιπομ. Το συγγενές αγγειομυελιπόμημα επηρεάζει και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα. Το ίδιο αποκτά ένα νεφρό, οπότε η διάγνωση είναι «αριστερό αγγειομυολιπόωμα νεφρού» ή «ορθό αγγειομυϊλόλιπο νεφρού». Μονομερής βλάβη συμβαίνει στο 75% των περιπτώσεων.

Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη του αγγειομυολιπιώματος, υπάρχουν:

  • Γενετική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή.
  • Οξεία και χρόνια νεφρική νόσο.
  • Παράλληλες αναπτυσσόμενες ογκολογικές παθήσεις (για παράδειγμα, αγγειοϊνωμάτωση, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας).
  • Εγκυμοσύνη - οι ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν την ανάπτυξη όγκου. Αυτός ο λόγος θεωρείται το πιο κοινό.

Συμπτώματα Angiomyolipoma

Στην αρχή της ανάπτυξής της, το αγγειομυολιπόωμα λόγω του μικρού μεγέθους του (περίπου 5 mm) είναι ασυμπτωματικό. Όταν γίνεται μια διάγνωση, για παράδειγμα, ένα αγγειομυελιπόωμα του αριστερού νεφρού, τίθεται το ερώτημα - τι είναι αυτό; Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Η ταχεία αύξηση όγκου προκαλεί ρήξη αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την αιφνίδια αιμορραγία. Αναγνωρίστε την αιμορραγία από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Παρουσία στα ούρα του αίματος (αιματουρία).
  • Ζάλη, λιποθυμία.
  • Sharp άλματα στην αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση)?
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Αναιμία, χλωμό δέρμα.

Κατά τον προσδιορισμό αυτών των σημείων, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και περαιτέρω θεραπεία.

Ταυτόχρονα, το νεόπλασμα μεταστατώνεται στα γειτονικά όργανα.

Είναι ο αγγειομυελιπόμπης επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή;

Ο κίνδυνος για τη ζωή είναι η ρήξη των αγγειομυολοίμων. Μεγάλα διευρυμένο αγγειομυελιπόμο μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη του νεφρικού παρεγχύματος. Ως αποτέλεσμα, το νεόπλασμα μπορεί να πάει από καλοήθη σε κακοήθη μορφή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος.

Διάγνωση Αγγειομυλιόπωμα

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου δίνει περισσότερες πιθανότητες για πλήρη θεραπεία.

Επί του παρόντος, για τη διάγνωση αγγειομυολιποειών καταφεύγουν σε τέτοιες μεθόδους όπως:

  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) - αποκαλύπτει την παρουσία ενός παθολογικού νεοπλάσματος στους νεφρούς και καθορίζει το μέγεθός του.
  • Μια εξέταση αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.
  • CT και MRI - να δώσετε εικόνες σε διαφορετικά επίπεδα, επιτρέποντάς σας να ορίσετε τη θέση ενός καλοήθους όγκου.
  • Αγγειογραφία υπερήχων - αποκαλύπτει την παθολογία των νεφρικών αγγείων.
  • Ακτίνων Χ - καθορίζει την παρουσία αλλαγών σε μαλακούς και σκληρούς ιστούς.
  • Βιοψία - μια μικρή περιοχή του νεοπλάσματος αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση για να καθιερώσει ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία με αγγειομυελιπόωμα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του αγγειομυλιώματος, το στάδιο και τη θέση του.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς τη μέθοδο ενίσχυσης της ασυλίας. Μην ξεχάσετε...

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι αντιμετώπισης των αγγειομυολοίπων νεφρών, δηλαδή:

  • Η μέθοδος παρατήρησης - χρησιμοποιείται με μικρού μεγέθους αγγειομυολιπόωμα (μικρότερο από 4 cm σε διάμετρο). Ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Μία φορά το χρόνο συνταγογραφείται η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος.
  • Χειρουργική επέμβαση - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η διάγνωση αποκαλύπτει μια μονόπλευρη βλάβη και ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά. Ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης του όγκου, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία ανά πάσα στιγμή, με συνέπειες όπως πιθανή δηλητηρίαση αίματος και μερικές φορές θάνατο..
  • Αφαίρεση του λοβού του νεφρού στον οποίο εντοπίζεται ο όγκος. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται νεφρική εκτομή.
  • Η πύρωση είναι μια ασφαλέστερη μέθοδος για την απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου. Υπάρχει εξαγωγή του νεοπλάσματος που βρίσκεται στην κάψουλα του νεφρού χωρίς ιδιαίτερη απώλεια αίματος. Το ίδιο το νεφρό κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν προσφέρεται για ειδικές αλλαγές.
  • Εμβολιασμός - ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, τα οποία στη συνέχεια τα μπλοκάρει. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Η εμβολιασμός διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές την εξαλείφει εντελώς.
  • Νεφροκτομή - εάν το μέγεθος του όγκου φτάσει περισσότερο από 7 εκατοστά, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση του νεφρού που προσβάλλεται από αγγειομυελιπόμη. Ταυτόχρονα, η κανονική λειτουργία του δεύτερου νεφρού δεν έχει μικρή σημασία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
  • Η κρυοαποστολή - αφαιρείται ένας αγγειομυολιπός επηρεάζοντας τη θερμοκρασία του. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η ταχεία αποκατάσταση και η δυνατότητα επανάληψης της.

Θεραπεία των αγγειομυολοίπων με λαϊκές μεθόδους

Η χρήση λαϊκών φαρμάκων χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Οι δημοφιλείς θεραπείες είναι: το βάμμα του καρυδιού, τα αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας και αψιθιάς, το αφέψημα των κουκουνών με μέλι κλπ.

Τροφή με αγγειοσυλλόμη

Όταν ανιχνευθεί αγγειομυόλιπομα του νεφρού, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί μια δίαιτα που δεν προκαλεί επιταχυνόμενη ανάπτυξη όγκου και δεν θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι, αν είναι δυνατόν, να εξαλείψετε το αλάτι από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ και καφέ.

Θα πρέπει να τρώτε κλασματικά 5-6 φορές την ημέρα και να πίνετε περίπου 1,5-2 λίτρα νερού. Μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, λαχανικά, άπαχο κρέας, ζωμό λαχανικών, ζυμαρικά, μέλι, αποξηραμένα φρούτα.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει τουρσιά, καπνιστά κρέατα, ζωμούς κρέατος, λιπαρά κρέατα, μπαχαρικά και μπαχαρικά, κρεμμύδια, σκόρδο, μαϊντανό, λάχανο.

Angiomyolipoma και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σημαντική ορμονική αλλοίωση στο σώμα μιας γυναίκας. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός όγκου. Το αγγειομυλιόπωμα μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος.

Πρόγνωση και επιβίωση αγγειολιπομίας

Δεδομένου ότι ο αγγειομυελιπόμη είναι καλοήθης, είναι πολύ πιο εύκολο να το εξαλείψει από έναν κακοήθη όγκο. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν πλήρη ανάκτηση.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνιση ενός καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση, ώστε σε περίπτωση ανάπτυξης ογκολογίας, να μην χάσετε το χρόνο και να το προσδιορίσετε σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.

Βίντεο - Αγγειομυλιόπωμα

Νεφρικό αγγειομυλιόπωμα (δεξιά, αριστερά): τι είναι, είναι επικίνδυνο για τη ζωή

Το αγγειοσυλλόμημα των νεφρών είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που εμφανίζεται από λιπώδη ιστό, μυϊκό ιστό και αιμοφόρα αγγεία. Μία ασθένεια που αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής επηρεάζει μόνο έναν νεφρό (συνήθως μια ασθένεια του αριστερού νεφρού). Η συγγενής ανωμαλία επηρεάζει δύο νεφρά.

Σε μέγεθος μπορεί να φτάσει τα είκοσι εκατοστά. Το αγγειομυλιόπωμα περιλαμβάνεται στην κατηγορία των «καλοήθων όγκων», ανήκει στην κατηγορία «Νεοπλάσματα ουροφόρων οδών» με τον κωδικό ICD-10 D30.0. Ο όγκος σχηματίζεται κανονικά στον φλοιό και το μυελό του οργάνου και διαχωρίζεται από τους υγιείς ιστούς από την κάψουλα.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες, κυρίως στην ηλικία των σαράντα. Προέρχεται από μεγάλο αριθμό γυναικείων ορμονών, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Ο κίνδυνος ότι ένας καλοήθης όγκος θα εξελιχθεί σε κακοήθη, ελάχιστα. Αλλά αν ο αγγειομυελιπός αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Παράγοντες

Σήμερα, οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως. Οι απόψεις των επιστημόνων είναι διαιρεμένες. Κάποιος πιστεύει ότι αυτό είναι ένα συγγενές ελάττωμα και κάποιος υποθέτει ότι η ασθένεια έχει αποκτημένο χαρακτήρα. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Εγκυμοσύνη - λόγω αλλαγών στην ορμονική σύνθεση. Παράγονται οιστρογόνα και προγεστερόνη.
  • Οξεία και χρόνια ασθένεια του νεφρικού ιστού.
  • Υπάρχουν όγκοι του ίδιου τύπου σε άλλα όργανα.
  • Με γενετική τοποθεσία.

Σημάδια καλοήθους όγκου

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί. Το αγγειοσυλλόπιμο νεφρών αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, χωρίς σαφώς εμφανή σημεία.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει τα εξής: εάν ένα νεόπλασμα έχει μέγεθος μικρότερο από πέντε εκατοστά, τότε το 80% των ασθενών δεν αισθάνονται αλλαγές. Εάν το μέγεθός της είναι από πέντε έως δέκα εκατοστά, τότε τα εκφρασμένα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο 18% των περιπτώσεων.

Συχνά, η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία εάν πραγματοποιηθούν διαγνωστικές εξετάσεις με υπολογιστή ή υπερηχογράφημα.

Το 55% των ασθενών συχνά παρουσιάζουν πόνο στην περιοχή της πυέλου.

Το αγγειομυλιόπωμα αναπτύσσεται ταχέως και τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται λιγότερο έντονα. Λόγω αυτού, ο όγκος τους διαλύει, επειδή τα αγγεία έχουν ένα ισχυρό μυϊκό τοίχωμα, αλλά μάλλον ελαστικές πλάκες. Στη συνέχεια εμφανίζεται αιμορραγία. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Αγχώδης, βαρετός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιά.
  2. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  3. Ζάλη, ναυτία, ημικρανία, λιποθυμία.
  4. Ταχυκαρδία.
  5. Απαλό δέρμα, ιδρώτας στο πρόσωπο.
  6. Ροή αίματος κατά την ούρηση.

Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι "ζωντανός" στη φύση. Δηλαδή, εάν έχετε αγγειομυελιπόωμα του δεξιού νεφρού, τότε η δεξιά πλευρά της μέσης και του στομάχου θα βλάψει.

Τρόποι διάγνωσης της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στον γιατρό αργά. Επομένως, για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας, προσπαθήστε όσο το δυνατόν συχνότερα να εξεταστεί από ειδικούς.

Ο ειδικός ψηλαίνει το όργανο - λόγω του νεοπλάσματος, γίνεται μεγαλύτερο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων και του χρώματος, ανιχνεύεται αιματουρία (ερυθροκύτταρα). Όμως, παρά τη μεγάλη εμπειρία και τις πρακτικές δεξιότητες ενός ειδικού στην εξέταση ψηλάφησης των εσωτερικών οργάνων, είναι προτιμότερο να υποβληθεί σε πιο ακριβή εξέταση:

  • Υπερηχογραφική εξέταση. Η συνηθέστερη εξέταση στις κλινικές. Δείχνει επαγωγή ανάμεσα στους υγιείς ιστούς οργάνων. Είναι σε θέση να ανιχνεύσει νέα μεγέθη μεγέθους από πέντε έως επτά εκατοστά.
  • Διαγνωστικά υπολογιστών. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του υπερήχου. Εξετάζει οπτικά τον όγκο, σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος και τη βλάστησή του σε άλλα όργανα.
  • Μαγνητική απεικόνιση - παρουσιάζει όγκο σε όλα τα επίπεδα.
  • Αγγειογραφία - εγχύεται ένα ειδικό υγρό και καταγράφεται η πλήρωση της αγγειακής κλίνης του νεφρού και οι αγγειακές δέσμες στο νεόπλασμα παρουσιάζονται παράλληλα. Αυτή η εξέταση διεξάγεται με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με άλλους όγκους που δεν είναι αγγειακής φύσης - όπως ο όγκος των επινεφριδίων.
  • Βιοψία - η μελέτη του οργάνου με τη μέθοδο της βιοψίας παρακέντησης. Η εξέταση πραγματοποιείται με μικροσκόπιο, πράγμα που καθιστά δυνατή την εξάλειψη τυχόν ανακρίβειας στη διάγνωση. Χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής δίνουν μια σαφή εικόνα του σχήματος του όγκου.
  • Αποκλειστική ουρογραφία - αποκαλύπτει την ανατομική και λειτουργική κατάσταση των εσωτερικών νεφρών και ουρητήρων.

Η παλάμη θα πρέπει να γίνεται σε όρθια θέση.

Είναι εύκολο να γίνει διάκριση του αγγειομυόλιπομου του νεφρού από άλλους όγκους της κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκό εντοπισμό, καθώς αυτός ο όγκος περιέχει πολλά αγγεία. Για να βρείτε την πιο κατάλληλη διάγνωση, ακούστε τις συστάσεις ενός ειδικού. Η γνώμη του εξαρτάται από την επιδιωκόμενη ασθένεια.

Μέθοδοι θεραπείας για το αγγειοσυλλοποιητικό νεφρού

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν τακτικές και συστάσεις για τη θεραπεία του αγγειοσυλλιώματος νεφρού, η οποία θα δώσει 100% αποτέλεσμα.

Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος και του μικρού μεγέθους του, οι ειδικοί συνιστούν απλώς να παρατηρήσουν τον όγκο.

Είναι πιο δύσκολο για αυτούς να επιλέξουν την τακτική της θεραπείας εάν ο όγκος έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος ή έχει αρκετές αλλοιώσεις. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι θεραπείας που είναι πιο απαιτητικοί.

Χειρουργική (χειρουργική) επέμβαση

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Εάν ένας ασθενής έχει τακτικά έντονους πόνους όταν σχηματίζεται ένας μικρός όγκος.
  2. Αν το αγγειομυλιόπωμα αναπτύσσεται έντονα,
  3. Εάν εντοπιστεί σοβαρή αιμορραγία και αιμορραγία, η οποία ξεκίνησε λόγω όγκου.
  4. Με τακτική αιματουρία, συμπτώματα αναιμίας.
  5. Όταν συμπιέζεται η νεφρική αρτηρία με ισχαιμία και κακοήθη υπέρταση, η οποία είναι συμπτωματική.
  6. Εάν η ταχεία ανάπτυξη του αγγειομυολιπώματος έφερε το όργανο σε δυσλειτουργία, πιέζοντας το παρέγχυμα.
  7. Με την απειλή ότι ο όγκος θα εξελιχθεί σε καρκίνο.

Για τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εμβολιασμός Με αυτή την παρέμβαση, τα φάρμακα εγχέονται στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Δημιουργούν ένα φαινόμενο "φελλού". Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Χάρη σε αυτή τη λειτουργία είναι πολύ πιο εύκολη.
  • Enucleation Αυτή η λειτουργία απομακρύνει μόνο τον όγκο, το παρεγχύμα των νεφρών δεν επηρεάζεται. Αυτή είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος εξαγωγής όγκου από το νεφρό, η οποία ελαχιστοποιεί την απώλεια αίματος. Χρησιμοποιείται μόνο με καλοπροαίρετη εκπαίδευση.
  • Νεφρική εκτομή. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος του νεφρού. Υπάρχουν δύο είδη. Classic - μια μικρή τομή γίνεται στο πίσω μέρος για πρόσβαση στον νεφρό. Λαπαροσκοπικά - πραγματοποιούνται πολλές μικρές εντομές.
  • Cryoablation Αυτή είναι μια μέθοδος για την απομάκρυνση ενός όγκου χρησιμοποιώντας τη θερμοκρασία. Χρησιμοποιείται κατά την αφαίρεση όγκων μικρού μεγέθους. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι εφαρμόζεται ελάχιστη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση επαναφέρεται γρήγορα και, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η επανάληψη της διαδικασίας.
  • Νεφρεκτομή. Αυτή είναι η πλήρης αφαίρεση ενός άρρωστου νεφρού. Χρησιμοποιείται με ισχυρή αύξηση του αγγειομυλιόπωμα, περισσότερο από επτά εκατοστά. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατόν να σωθεί ο νεφρός λόγω του κινδύνου σοβαρών συνεπειών. Στην περίπτωση αυτή, ένα υποχρεωτικό στοιχείο είναι ότι ο άλλος νεφρός λειτουργεί χωρίς αποτυχία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, με κλασσικό ή λαπαροσκοπικό τρόπο.

Πώς, λοιπόν, να καθορίσουμε τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης; Ο ειδικός αποφασίζει να επιλέξει μια μέθοδο που καθοδηγείται από τέτοιους παράγοντες: το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των βλαβών, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου, την ηλικία του ασθενούς και διάφορες ασθένειες του ασθενούς.

Ιατρική θεραπεία για το αγγειοσυλλοποιητικό νεφρού

Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται αναποτελεσματική. Μπορεί μόνο να περιορίσει και να επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου. Για κάθε ασθενή αναπτύσσεται μια μεμονωμένη γραμμή θεραπείας.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιεί μια ομάδα αντικαρκινικών φαρμάκων - κυτταροστατικών. Αλλά δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εξαφάνιση ενός καλοήθους όγκου - αγγειομυολιποωμάτων.

Λαϊκές θεραπείες

Σε αυτή την κατάσταση, οι απόψεις των εμπειρογνωμόνων συγκλίνουν. Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων για το αγγειομυελιπόμη είναι απαράδεκτη. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου. Στο καλύτερο αποτέλεσμα, θα σταματήσουν μόνο την ανάπτυξη των όγκων.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ισχύει παράλληλα με τη θεραπεία με φάρμακα και μόνο εάν το μέγεθος του όγκου, το οποίο δεν υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά. Πριν εφαρμόσετε λαϊκές θεραπείες που θα ζωγραφιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

  • Χυμοί και φύλλα από κολλιτσίδα.
  • Αφέψημα ή έγχυση κελύφους καρυδιάς.
  • Έγχυση λουλουδιών καλέντουλας.
  • Ένα αφέψημα των κλαδιών και των καρπών του κρανίου.
  • Λουλούδια γύρης?
  • Έγχυση κουκουνάρι με μέλι?
  • Συλλογή από βότανα από τσουκνίδα, χρυσή ράβδο και σημερινή λοσιόν.
  • Έγχυση αψιθιάς - αυτό το ζωμό είναι εξαιρετικά χρήσιμο για το σώμα. Το πεύκο θεωρείται φυτικό αντιογκικό και αιματολογικό καθαριστικό. Επιπλέον, αυτό το φυτό απομακρύνει απόλυτα άχρηστο αλάτι από το σώμα.

Διατροφή

Εάν έχετε αγγειοσυλλόμημα, πρέπει να αποκλείσετε τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • ζωμοί κρέατος και ιχθύων ·
  • λιπαρά τρόφιμα?
  • καπνιστό κρέας και αλατότητα ·
  • όσπρια ·
  • καρυκεύματα, μπαχαρικά, σάλτσες ·
  • λαχανικά όπως χρένο, κρεμμύδια, ραδίκια και σκόρδο.
  • μαϊντανό, λάχανο, άνηθο και σπανάκι.

Είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη αλατιού, να εξαλειφθεί το αλκοόλ και τα ποτά καφέ. Συνιστάται να τρώτε τροφή σε μικρές μερίδες έξι φορές την ημέρα. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού την ημέρα.

Επιτρέπεται να καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, ζωμούς λαχανικών, αποβουτυρωμένο κρέας, δημητριακά, ζυμαρικά, αυγά, λαχανικά, ατμίδες. Μπορείτε να πιείτε τσάι, αλλά μόνο ελαφρώς ζυθοποιηθεί.

Από τα γλυκά επιτρέπονται ξηροί καρποί, ψητά μήλα, μαρμελάδα και μέλι.

Τι είδους τρόπος ζωής πρέπει να οδηγήσετε

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρικών αγγειομυολοίμων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • Εάν βρίσκεστε σε θέση, προσέξτε τη διατροφή και το σχήμα σας.
  • Τηρείτε την προσωπική υγιεινή.
  • Να φοράτε πάντα ρούχα ανάλογα με την εποχή, αποφεύγετε την υποθερμία.
  • Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το βάρος σας.

Πρόβλεψη

Το νεφρικό αγγειομυλιόπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, το ποσοστό μετασχηματισμού του σε καρκίνο είναι αμελητέο. Ένας καλοήθης όγκος βρίσκεται σε μια κάψουλα και επομένως η αφαίρεσή του δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα.

Εάν έχετε προσφύγει σε χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει απαρατήρητη. Η απομάκρυνση του αγγειομυλιόλιου των νεφρών είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.

Κάντε μια ετήσια εξέταση με ειδικούς για να αποφύγετε ή να διαγνώσετε τον κίνδυνο οποιασδήποτε ασθένειας. Η υγεία μας είναι στα χέρια μας.