Αναλόγια του φαρμάκου Claforan

Ασθένειες

Klaforan (σκόνη) Βαθμολογία: 18

Το Klaforan είναι βρετανικό αντιβακτηριακό φάρμακο που προορίζεται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Ως δραστικό συστατικό, η κεφαλοξίμη χρησιμοποιείται εδώ σε δοσολογία 1 g ανά φιαλίδιο. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.

Αναλόγια του φαρμάκου Claforan

Αναλογικά φθηνότερα από 144 ρούβλια.

Το Cefotaxime είναι ένα ρωσικό αντιβακτηριακό φάρμακο συστηματικής δράσης. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα. Η σύνθεση είναι το ίδιο δραστικό συστατικό σε μία πιθανή δοσολογία από 250 έως 1000 mg. Διορίζεται για θεραπεία

Αναλογικά φθηνότερα από 152 ρούβλια.

Το cefosin είναι επίσης μια κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς. Από τις κεφοταξίμες που παρουσιάζονται εδώ, η μόνη παρουσιάζεται σε υψηλή δόση 2 g. Όταν καταπολεμά τις λοιμώξεις, διακόπτει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Δείχνει δραστηριότητα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρών μολυσματικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, των οστών και των μυών, της ενδοκαρδίτιδας και για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις. Η σειρά εφαρμογής, οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες επαναλαμβάνουν πλήρως το αρχικό AB Klaforan.

Αναλογικά φθηνότερα από 77 ρούβλια.

Σύνθεση (Ρωσία) Η κεφοσίνη είναι επίσης μια κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς. Από τις κεφοταξίμες που παρουσιάζονται εδώ, η μόνη παρουσιάζεται σε υψηλή δόση 2 g. Όταν καταπολεμά τις λοιμώξεις, διακόπτει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Δείχνει δραστηριότητα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρών μολυσματικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, των οστών και των μυών, της ενδοκαρδίτιδας και για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις. Η σειρά εφαρμογής, οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες επαναλαμβάνουν πλήρως το αρχικό AB Klaforan.

Αναλογικά φθηνότερα από 20 ρούβλια.

Σύνθεση (Ρωσία) Η κεφοσίνη είναι επίσης μια κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς. Από τις κεφοταξίμες που παρουσιάζονται εδώ, η μόνη παρουσιάζεται σε υψηλή δόση 2 g. Όταν καταπολεμά τις λοιμώξεις, διακόπτει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Δείχνει δραστηριότητα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρών μολυσματικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, των οστών και των μυών, της ενδοκαρδίτιδας και για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις. Η σειρά εφαρμογής, οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες επαναλαμβάνουν πλήρως το αρχικό AB Klaforan.

Claforan

Μην τροφοδοτείτε το φαρμακείο, χρησιμοποιήστε αυτό το φτηνό ανάλογο των χρόνων της ΕΣΣΔ από τον μύκητα

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Συμμετοχή σε ομίλους

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Δοσολογικό Έντυπο

Φαρμακολογική δράση

ΙΙΙ γενετική κεφαλοσπορίνη για παρεντερική χορήγηση. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, διακόπτοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Ενεργεί κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών ανθεκτικών σε άλλα αντιβιοτικά: Staphylococcus spp. (Συμπεριλαμβανομένου Staphylococcus aureus, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis (εκτός από Staphylococcus epidermidis και Staphylococcus aureus, ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Συμπεριλαμβανομένου Providencia rettgeri), Serratia spp., Μερικά στελέχη του Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Τα περισσότερα στελέχη του Clostridium difficile είναι ανθεκτικά.

Ανθεκτικό στους περισσότερους gram-θετικούς και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης.

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ρίγη και πυρετό, εξάνθημα, κνησμός, σπάνια - βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, κακοήθη πολύμορφο ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αγγειονευρωτικό οίδημα, σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος των φλεβών, ευαισθησία και διείσδυση στη θέση της ένεσης / m.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: νεφρική δυσλειτουργία, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, δυσβαστορία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοκυτταροπενία, υποκοσκληρότητα.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες μετά από μια γρήγορη ένεση βλωμού στην κεντρική φλέβα.

Εργαστηριακοί δείκτες: αζωτεμμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα, αυξημένη δραστικότητα των «ηπατικών» τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, υπερκαρετιτινοειδαιμία, υπερβιλερουβιναιμία, θετική αντίδραση Coombs.

Άλλες: υπερφίνδυνη (ιδιαίτερα, κολπική κολπίτιδα).

Εφαρμογή και δοσολογία

Ενήλικες και παιδιά βάρους 50 kg ή περισσότερο: με απλές λοιμώξεις, καθώς και με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - σε / m ή / και 1 g κάθε 8-12 ώρες. με ανεπαρκή οξεία γονόρροια - σε / m, 1 g μία φορά. για μέτριες μολύνσεις - σε / m ή / και σε 1-2 g κάθε 12 ώρες. σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, για παράδειγμα, σε περίπτωση μηνιγγίτιδας, εντός / εντός, 2 g κάθε 4-8 ώρες, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 g. Η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μολύνσεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας εισαγωγικής γενικής αναισθησίας μία φορά το χρόνο. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη χορήγηση μετά από 6-12 ώρες.

Για την καισαρική τομή - κατά τη στιγμή της εφαρμογής των σφιγκτήρων στην ομφαλική φλέβα - 1 γραμμάριο, στη συνέχεια 6 και 12 ώρες μετά την πρώτη δόση - ένα επιπλέον 1 γραμ.

Όταν QC 20 ml / min / 1,73 τετραγωνικά μέτρα και μικρότερη από την ημερήσια δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Πρόωρο και νεογέννητο έως 1 εβδομάδα - εντός / εκτός, 50 mg / kg κάθε 12 ώρες. σε ηλικία 1-4 εβδομάδων - σε / σε, 50 mg / kg κάθε 8 ώρες. παιδιά που ζυγίζουν μέχρι 50 κιλά - σε ή σε ή σε / m, 50-180 mg / kg σε 4-6 ενέσεις. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των μηνιγγίτιδα, η ημερήσια δόση στα παιδιά αυξάνεται στα 100-200 mg / kg, σε / m ή / και σε 4-6 δόσεις, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 g.

Κανόνες για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων: για ενδοφλέβια ένεση, ως διαλύτης χρησιμοποιείται νερό για ένεση (0,5-1 g αραιώνεται σε 4 ml διαλύτη, 2 g σε 10 ml). για ενδοφλέβια έγχυση, διάλυμα διαλύματος NaCl 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% χρησιμοποιείται ως διαλύτης (1-2 g αραιώνονται σε 50-100 ml διαλύτη). Διάρκεια της έγχυσης - 50-60 λεπτά. Για ενδομυϊκή χορήγηση, χρησιμοποιήστε νερό για ένεση ή 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (για δόση του φαρμάκου 500 mg - 2 ml, για δόση 1 g - 4 ml).

Ειδικές οδηγίες

Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, που εκδηλώνεται με σοβαρή παρατεταμένη διάρροια. Ταυτόχρονα διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου και συνταγογραφήστε κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της βανκομυκίνης ή της μετρονιδαζόλης.

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Με τη θεραπεία με φάρμακα σε διάστημα 10 ημερών, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του αριθμού των αιμοκυττάρων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefotaxime, είναι δυνατό να ληφθεί μια ψευδώς θετική δοκιμή Coombs και μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη δεν μπορεί να καταναλωθεί - φαινόμενα παρόμοια με τις επιδράσεις της δισουλφιράμης είναι πιθανά (έκκριση του προσώπου, κράμπες του κοιλιακού και του στομάχου, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν συνδυάζεται με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ΜΣΑΦ.

Δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αντιδράσεων τύπου δισουλφιράμης όταν συνδυάζεται με αιθανόλη.

Η πιθανότητα νεφρικής βλάβης αυξάνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη Β και διουρητικά "βρόχου".

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τις συγκεντρώσεις της κεφαλοξίμης στο πλάσμα και επιβραδύνουν την απέκκριση.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών στην ίδια σύριγγα ή στάγδην.

Γιατί άπληστα φαρμακεία κρύβουν το εργαλείο πιο δυνατά Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικός παχύς.

Ακόμα και το πιο νεκρό ήπαρ καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο!

Klaforan στη Μόσχα

Οδηγία

Ημισυνθετική κεφαλοσπορίνες γενικής αντιβιοτικής ομάδας III για παρεντερική χρήση.

Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Klaforan ® δραστικές εναντίον Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο ανθεκτικότητας σε κάθε συγκεκριμένη χώρα), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση, συμπεριλαμβανομένης της ανθεκτικής στην αμπικιλλίνη), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, ευαίσθητα σε μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus spp. (Περιλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν και δεν παράγει πενικιλλινάση), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν και δεν παράγει πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από τα επιδημιολογικά δεδομένα και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από τα δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα).

Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos και Stenotrophomome, που είναι Sph.

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος,

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,

- ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας),

- λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, με εξαίρεση τη λιστερίωση) ·

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.

Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στη γαστρεντερική οδό, ουρολογικές και μαιευτικές-γυναικολογικές επεμβάσεις.

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε (με τη μορφή βραδείας ένεσης ή έγχυσης).

Οι ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία με απλή γονόρροια, Klaforan®, συνταγογραφούνται i / m σε δόση 0,5-1 g μία φορά.

Με απλές επιπλοκές με μέτρια σοβαρότητα, το Claforan® χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε μία μόνο δόση των 1-2 g με ένα διάστημα 8-12 ωρών. η ημερήσια δόση είναι 2-6 g.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, το Klaforan® χορηγείται ενδοφλεβίως σε μία μόνο δόση των 2 g, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 6-8 ώρες. ημερήσια δόση - 6-8 g

Σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση προκαλείται από ανεπαρκώς ευαίσθητα στελέχη, η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας του Claforan.

Για ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (CC 10 ml / min ή λιγότερο), μία εφάπαξ δόση μειώνεται κατά 2 φορές, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων δεν αλλάζει, ενώ η ημερήσια δόση μειώνεται επίσης κατά 2 φορές.

Στις περιπτώσεις που δεν μπορεί να μετρηθεί η QC, μπορεί να υπολογιστεί από το επίπεδο της κρεατινίνης ορού χρησιμοποιώντας τη φόρμουλα Cockroft για ενήλικες.

Για τους άνδρες:
σωματικό βάρος (kg) χ (ηλικία 140 ετών)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 χλστγρ. Κρεατινίνης ορού (mg / dL)
ή
σωματικό βάρος (kg) χ (ηλικία 140 ετών)
QC (ml / min) = -------------------------------------------.
0,814χ κρεατινίνη ορού (μmol / l)

Για τις γυναίκες: QC (ml / min) = 0,85 x δείκτης για τους άνδρες.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αιμοδιύλιση συνταγογραφούνται με 1-2 g / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Την ημέρα της αιμοκάθαρσης, το Klaforan® χορηγείται μετά το πέρας της διαδικασίας.

Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα (έως 1 εβδομάδα ζωής), η ημερήσια δόση του Claforan είναι 50-100 mg / kg IV, διαιρούμενη σε 2 χορηγήσεις με διαστήματα 12 ωρών Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα (1-4 εβδομάδες ζωής) η ημερήσια δόση του Claforan είναι 75- 150 mg / kg ενδοφλεβίως, διαιρούμενο σε 3 χορηγήσεις με διάστημα 8 ωρών.

Σε παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, η ημερήσια δόση του Claforan είναι 50-100 mg / kg, χορηγείται με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση με διάστημα 6-8 ωρών. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 2 g. Σε σοβαρές λοιμώξεις, h μηνιγγίτιδα, είναι δυνατή η αύξηση της ημερήσιας δόσης κατά 2 φορές.

Για παιδιά που ζυγίζουν 50 κιλά ή περισσότερο, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Η χορήγηση φαρμάκου V / m με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης αντενδείκνυνται αυστηρά σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μετεγχειρητικών μολύνσεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση κατά την επαγωγική αναισθησία, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση 1 g με επαναλαμβανόμενη χορήγηση 6-12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν εκτελείται μια καισαρική τομή, κατά τη στιγμή της σύσφιξης της ομφαλικής φλέβας, το Klaforan® εισάγεται σε / σε δόση 1 g και στη συνέχεια μετά από 6-12 ώρες, 1 g Klaphoran σε / m ή / και επανεγχύεται.

Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Κανόνες για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση, είναι απαραίτητο να διαλυθεί η σκόνη με στείρο ύδωρ για ένεση σε ποσότητα 4 ml για 1 g και 10 ml για 2 g. 1% διάλυμα λιδοκαΐνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλύτης για ενδομυϊκή ένεση. Όταν χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ως διαλύτης στην εισαγωγή του Claforan είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 1 g ή 2 g σκόνης διαλύονται σε 40-100 ml στείρου ύδατος για ένεση ή διαλύματος έγχυσης. Η ένεση γίνεται αργά για 3-5 λεπτά, λόγω της πιθανής ανάπτυξης απειλών για τη ζωή αρρυθμιών, με την εισαγωγή Cefotaxime μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Για έγχυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα διαλύματα (συγκέντρωση Cefotaxime 1 g / 250 ml): ενέσιμο ύδωρ, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5% (γλυκόζη), διάλυμα Ringer, διάλυμα γαλακτικού νατρίου, καθώς και διάλυμα hemaccel, yonosteryl, macrodex 6%, ρεομακροδεξ 12%, τατουφουζίνη V.

Είναι απαραίτητο να παρέχονται άσηπτες συνθήκες όταν διαλύεται η ξηρή ύλη για ένεση και παρασκευάζονται διαλύματα για ένεση, ειδικά εάν το αραιωμένο φάρμακο δεν χορηγείται αμέσως.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, κνίδωση. πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από το πεπτικό σύστημα: είναι δυνατόν - ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα (ALT, AST, LDH, GGT, αλκαλική φωσφατάση) και / ή της χολερυθρίνης, διάρροια (διάρροια μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της εντεροκολίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Μια ειδική μορφή εντεροκολίτιδας είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών (αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης), ειδικά όταν συνδυάζεται με αμινογλυκοσίδες. πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία. σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, σε σπάνιες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλοπάθεια (με την εισαγωγή του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρρυθμίες (με έγχυση βώλους μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα).

Άλλες: αδυναμία, πυρετός, υπερφίνηση.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Στη θεραπεία των μπορρελίωσης: Jarisch-Herxheimer (κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας), δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, λευκοπενία, αύξηση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων, δύσπνοια και δυσφορία στις αρθρώσεις.

- Υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Όταν χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ως διαλύτης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αντενδείξεις (με τη χορήγηση i / m του Claforan):

- ενδοκαρδιακή παρεμπόδιση χωρίς καθιερωμένο βηματοδότη.

- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

- ηλικία παιδιών έως 2,5 ετών (για ενδομυϊκή ένεση),

- υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη ή σε άλλο τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου.

Η ασφάλεια της κεφοταξίμης κατά την εγκυμοσύνη στους ανθρώπους δεν έχει μελετηθεί. Η κεφοταξίμη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, οπότε το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Cefotaxime διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το Claforan κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκε τερατογόνο δράση.

Συμπτώματα: Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένης της κεφοταξίμης, σε υψηλές δόσεις υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας.

Θεραπεία: εάν είναι απαραίτητο, προχωρήστε σε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Με ταυτόχρονη χρήση με το Claforan, η προβενεσίδη καθυστερεί την απέκκριση και αυξάνει τις συγκεντρώσεις της κεφοταξίμης στο πλάσμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Claforan® μπορεί να ενισχυθεί η νεφροτοξική επίδραση των φαρμάκων που έχουν νεφροτοξικό αποτέλεσμα.

Το διάλυμα του Claforan είναι ασυμβίβαστο με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών (συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών) στην ίδια σύριγγα ή διάλυμα έγχυσης.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Λύση w / o Injection, παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας νερό για ένεση ή 0,5% ή 1% διάλυμα υδροχλωρικής λιδοκαΐνης, χημικώς σταθερό για 8 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου όχι υψηλότερη από 25 ° C) ή για 24 ώρες (διατηρούνται στο σκοτάδι φωτεινή θέση σε θερμοκρασία 2 ° έως 8 ° C).

Το διάλυμα για έγχυση ή έγχυση που παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας ύδωρ για ένεση είναι χημικώς σταθερό για 12 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερο από 25 ° C) ή για 24 ώρες (όταν φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες από 2 ° έως 8 ° Γ) Μια ανοικτή κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν σημαίνει μείωση της δραστικότητας του αντιβιοτικού.

Το διάλυμα για εγχύσεις που παρασκευάζονται με βάση διαλύματα έγχυσης είναι χημικώς σταθερό για 8 ώρες μετά την αραίωση στο διάλυμα hemacoel, yonosteril ή tufuzine και για 6 ώρες μετά την αραίωση σε δεξτρόζη 10% (γλυκόζη), macrodex ή reomacrodex.

Πριν από τη συνταγογράφηση του Klaforan, θα πρέπει να συλλέγεται ένα αλλεργικό ιστορικό, ιδίως όσον αφορά τις ενδείξεις αλλεργικής διάθεσης, αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Γνωστή διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, η οποία εμφανίζεται σε 5-10% των περιπτώσεων. Σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στην πενικιλίνη, το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Η χρήση του Claforan αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς με ιστορικό άμεσων αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η παρουσία του ιατρού κατά την πρώτη ένεση του φαρμάκου είναι απαραίτητη λόγω μιας πιθανής αναφυλακτικής αντίδρασης.

Σε περίπτωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας, το φάρμακο ακυρώνεται.

Τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, με αποτέλεσμα σοβαρή, παρατεταμένη διάρροια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κολονοσκόπηση και / ή ιστολογική εξέταση. Αυτή η επιπλοκή θεωρείται πολύ σοβαρή. Το Klaforan ® ακυρώνεται αμέσως και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής χορήγησης βανκομυκίνης ή μετρονιδαζόλης).

Με την ταυτόχρονη χρήση του Claforan και των πιθανώς νεφροτοξικών φαρμάκων (αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη, διουρητικά), είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία (λόγω του κινδύνου νεφροτοξικής δράσης).

Οι ασθενείς που πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη νατρίου θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την περιεκτικότητα νατρίου cefotaxime sodium (48,2 mg / g).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδώς θετική δοκιμή του Coombs.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η χρήση μεθόδων γλυκόζης-οξειδάσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, λόγω της εμφάνισης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιδραστήρια.

Ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου θα πρέπει να ελέγχεται.

Έλεγχος εργαστηριακών παραμέτρων

Με τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα σε διάστημα 10 ημερών, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος. Εάν αναπτύσσεται ουδετεροπενία, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Αναλόγια του φαρμάκου Claforan

Τελευταία ενημέρωση τιμής: 03/07/2019

Κατάλογος αναλογιών: ταξινόμηση κατά τιμή, αξιολόγηση

Klaforan (σκόνη) Βαθμολογία:

Διαθέσιμα ανάλογα της Claforan

Cefosin (σκόνη) Βαθμολογία: 1 Top

Αναλογικά φθηνότερα από 152 ρούβλια.

Το cefosin είναι επίσης μια κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς. Από τις κεφοταξίμες που παρουσιάζονται εδώ, η μόνη παρουσιάζεται σε υψηλή δόση 2 g. Όταν καταπολεμά τις λοιμώξεις, διακόπτει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Δείχνει δραστηριότητα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρών μολυσματικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, των οστών και των μυών, της ενδοκαρδίτιδας και για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις. Η σειρά εφαρμογής, οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες επαναλαμβάνουν πλήρως το αρχικό AB Klaforan.

Αναλογικά φθηνότερα από 144 ρούβλια.

Η κεφοταξίμη είναι ένα υποκατάστατο των παραπάνω αντιβακτηριακών παραγόντων. Επίσης παρασκευάζεται σε μορφή σκόνης για i / m και / σε ένεση. Η επίδραση στα παθογόνα, η λήψη, οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απολύτως όμοιες με αυτές των Claforan και Cefosina. Η χρήση όλων των cefotaximes απαγορεύεται σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών για χορήγηση i / m και η ενδοφλέβια χορήγηση είναι αποδεκτή για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ξεκινώντας από νεογέννητα και πρόωρα βρέφη. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να είναι μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Cefantral (σκόνη) Βαθμολογία: 1 Κορυφή

Αναλογικά φθηνότερα από 77 ρούβλια.

Το Cefantral είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Η δραστική ουσία είναι η κεφοταξίμη. Σε αντίθεση με την Claforan, που παράγεται σε τρεις δόσεις. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Χρησιμοποιείται σε μηνιγγίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ουροποιητικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, κοιλιακές λοιμώξεις, γονόρροια. Δοσολογείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ηλικία. Αντενδείκνυται η ατομική ευαισθησία. Κνίδωση, πόνος κατά μήκος της φλέβας, πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια, τσίχλα - οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Medaxone (σκόνη) Βαθμολογία: 2 Αρχή σελίδας

Αναλογικά φθηνότερα από 20 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Medokemi (Κύπρος)
Μορφές απελευθέρωσης:

  • Πόρε d / in. fl. 1 g, 1 τεμ.
Οδηγίες χρήσης

Η Medaxone είναι ένας άλλος αντιπρόσωπος αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης ΙΙΙ γενιάς. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, περιέχει τη δραστική ουσία κεφτριαξόνη. Διατίθεται επίσης σε κόνις για ένεση. Επηρεάζει τα παθογόνα παθογόνα καταστρέφοντας το κυτταρικό τους τοίχωμα. Χρησιμοποιείται για γενικευμένη μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού, μόλυνση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αρθρώσεις, οστά, πνευμονία, φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Η δόση του Medaxone εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Δεν συνιστάται για χρήση σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και στο ήπαρ, ελκώδη κολίτιδα. Παρενέργειες και χρήση σε παιδιά όπως σε όλες τις κετοφαξίες. Η έγκυος απαγορεύεται.

Claforan

Klapre: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Claforan

Κωδικός ATX: J01DD01

Δραστικό συστατικό: cefotaxime (cefotaxime)

Κατασκευαστής: Patheon UK (Ηνωμένο Βασίλειο), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Τουρκία), Αγροτική επιχείρηση SOTEX (Ρωσία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/07/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 123 ρούβλια.

Το Klaforan είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό φάρμακο της ομάδας των κεφαλοσπορινών για παρεντερική χρήση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: κιτρινωπό-λευκό ή λευκό (σε γυάλινες άχρωμες φιάλες, σε μια δέσμη από χαρτόνι μία φιάλη και οδηγίες χρήσης Claorafine).

1 φιαλίδιο περιέχει τη δραστική ουσία: κεφοταξίμη - 1 g (με τη μορφή νατριούχου κεφοταξίμης - 1,048 g).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η κεφοταξίμη είναι η δραστική ουσία του Claforan, είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας III κεφαλοσπορίνες για παρεντερική χρήση.

Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Cefotaxime δραστικό έναντι Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, του Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Ευαισθησία καθορίζεται από το Επιδημιολογία δεδομένων και το επίπεδο σταθερότητας σε κάθε χώρα), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (σε t. H. Παραγωγή και παράγουν καμία πενικιλλινάσης στελέχη), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παράγουν και δεν παράγουν στελέχη πενικιλλινάσης, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), ευαίσθητα σε μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Serratia spp. (η ευαισθησία καθορίζεται από τα επιδημιολογικά δεδομένα και το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (η ευαισθησία καθορίζεται από τα επιδημιολογικά δεδομένα και το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα).

Cefotaxime ανθεκτικά στις επιδράσεις των: Gram-αρνητικά αναερόβια, Enterococcus spp, Acinetobacter baumannii, fragilis Bacteroides, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη στελεχών του Staphylococcus spp, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia...

Φαρμακοκινητική

Η συγκέντρωση πλάσματος του cefotaxime στο αίμα των ενηλίκων 5 λεπτά μετά από μία μόνο ενδοφλέβια ένεση 1 g της ουσίας είναι 100 μg / ml. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση της ίδιας δόσης, η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος στο αίμα είναι 20-30 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι 0,5 ώρα.

Τ1/2 (ημιζωή) - 1 και 1-1,5 ώρες με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, αντίστοιχα.

Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) σε μέσο επίπεδο 25-40%.

Περίπου το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα: σε αμετάβλητη μορφή - 50%, με τη μορφή του μεταβολίτη δεσακετυλοκεφοταξίμης - περίπου 20%.

Τ1/2 σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 80 ετών) αυξάνεται σε 2,5 ώρες.

Υπό την παρουσία διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας σε ενήλικες, ο όγκος κατανομής δεν αλλάζει και η τιμή του Τ1/2 δεν υπερβαίνει τις 2,5 ώρες, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο πλάσματος και ο όγκος κατανομής της κεφοταξίμης σε παιδιά, νεογνά και πρόωρα γεννημένα βρέφη είναι παρόμοια με εκείνα σε ενήλικες που λαμβάνουν την ίδια δόση του φαρμάκου με ρυθμό mg / kg. Τ1/2 Η κεφαλοξίμη κυμαίνεται από 0,75-1,5 ώρες.

Τα επίπεδα πλάσματος της κεφοταξίμης και ο όγκος κατανομής στα νεογέννητα και τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα είναι παρόμοια με αυτά στα παιδιά. Μέσος όρος T1/2 ουσία είναι 1,4-6,4 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το Klaforan συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων-φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δράση της κεφοταξίμης:

  • Λοιμώξεις του αναπνευστικού και ουρογεννητικού συστήματος, μαλακοί ιστοί, δέρμα, αρθρώσεις, οστά, κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας (εκτός από λιστερίωση).
  • Ενδο-κοιλιακές (ενδοκοιλιακές) λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας.
  • Septicia;
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Βακτηρεμία.

Για την πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών Το Klaforan χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μαιευτικής-γυναικολογικών και ουρολογικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Claforan αντενδείκνυται παρουσία υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες.

Όταν διαλύεται η κόνις του Clarafan με λιδοκαΐνη (ενδομυϊκή χορήγηση), υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις στη χρήση του διαλύματος:

  • Ενδοφλέβια χορήγηση.
  • Ενδοκαρδιακός αποκλεισμός χωρίς καθιερωμένο βηματοδότη.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Η ηλικία έως 2,5 ετών (ενδομυϊκή ένεση).
  • Υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη ή σε άλλους τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες τύπου αμιδίου.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να συνταγογραφούν το Klaforan επειδή δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα που να επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας κατά τη γαλουχία του θηλασμού.

Klaforan, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Το διάλυμα του Claforan χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (ως αργή ένεση ή έγχυση).

Σε κανονική λειτουργία των νεφρών, οι ενήλικες συνιστώνται να ακολουθήσουν το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα:

  • Μη επιπλεγμένη γονόρροια: μία φορά ενδομυϊκά 0,5-1 g.
  • Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις μέτριας σοβαρότητας: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, εφάπαξ δόση - 1-2 g, ημερησίως - 2-6 g, διάστημα μεταξύ ενέσεων - 8-12 ώρες,
  • Σοβαρές λοιμώξεις: ενδοφλέβια, εφάπαξ δόση - 2 g, ημερησίως - 6-8 g, το διάστημα μεταξύ εγχύσεων - 6-8 ώρες.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ευαισθησίας των στελεχών μόλυνσης στη δράση του φαρμάκου, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα του Claforan είναι η δοκιμασία προσδιορισμού της ευαισθησίας σε αυτό.

Ενήλικες με νεφρική λειτουργικές διαταραχές (με κάθαρση κρεατινίνης (CC) 10 ml ανά λεπτό και λιγότερο) εφάπαξ δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές, διατηρώντας το μήκος διακένου μεταξύ διοικήσεων (ημερήσια δόση μειώνεται κατά 2 φορές).

Εάν δεν είναι εφικτή η μέτρηση QC, μπορεί να υπολογιστεί με βάση το επίπεδο κρεατινίνης ορού χρησιμοποιώντας την φόρμουλα Cockroft για ενήλικες.

Οι άνδρες μπορούν να εφαρμόσουν έναν από τους ακόλουθους τύπους:

  • Βάρος σώματος (kg) x (ηλικία 140 ετών) / 72 χ κρεατινίνη ορού (mg / dL).
  • Βάρος σώματος (kg) x (ηλικία 140 ετών) / 0,814 χ κρεατινίνη ορού (μmol / l).

Οι γυναίκες για τον υπολογισμό του QC θα πρέπει να εφαρμόζουν τον τύπο: δείκτης 0,85 x για τους άνδρες.

Το Claforan συνταγογραφείται για αιμοκάθαρση σε ημερήσια δόση 1-2 g (που καθορίζεται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης · το διάλυμα χορηγείται μετά τη λήξη της διαδικασίας).

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του Claforan για παιδιά:

  • Παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (έως 1 εβδομάδα ζωής): ενδοφλέβια, ημερήσια δόση - 0,05-0,1 g / kg, διαιρεμένη σε 2 χορηγήσεις με διάλειμμα 12 ωρών.
  • Παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (1-4 εβδομάδες ζωής): ενδοφλέβια, ημερήσια δόση - 0,075-0,15 g / kg, χωρισμένη σε 3 δόσεις με διάστημα 8 ωρών.
  • Παιδιά βάρους έως 50 kg: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η ημερήσια δόση είναι 0,05-0,1 g / kg (ενίεται με διάλειμμα 6-8 ώρες). Μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση των 2 g. Σε σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, είναι δυνατή η αύξηση της ημερήσιας δόσης 2 φορές.
  • Παιδιά βάρους 50 kg ή περισσότερο: το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόσεις ενηλίκων.

Τα παιδιά ηλικίας έως 2,5 ετών είναι αυστηρά αντενδείκνυται για την ενδομυϊκή χορήγηση του Claforan που διαλύεται με 1% λιδοκαΐνη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή της μετεγχειρητικών λοιμώξεων πριν την επέμβαση κατά τη διάρκεια της επαγωγής της klaforan αναισθησία χορηγείται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως σε μία δόση 1 g Επαναλαμβανόμενη χορήγηση στην ίδια δόση πραγματοποιείται σε 6-12 ώρες μετά την επέμβαση.

Όταν εφαρμόζεται στα ομφαλική φλέβα σφιγκτήρες κατά καισαρική τομή διάλυμα χορηγήθηκε ενδοφλεβίως σε μία δόση 1 g, 6-12 ώρες επανεισάγονται στον ίδιο klaforan δόση (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια).

Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις klaforan σκόνη που πρέπει να διαλυθούν σε στείρο νερό για ένεση 4 ml για 1 g σκόνης και 10 ml 2 ως διαλύτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα λιδοκαΐνης 1% (ενδοφλέβια αυστηρά αντενδείκνυται).

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g ή 2 g σκόνης διαλύονται σε 40-100 ml διαλύματος έγχυσης ή στείρου ύδατος για ένεση. Η ένεση θα πρέπει να διεξάγεται αργά για 3-5 λεπτά (λόγω της πιθανής ανάπτυξης απειλών για τη ζωή αρρυθμιών με τη χορήγηση του Claforan μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα). Διαλύματα έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως (συγκέντρωση κεφοταξίμης 1 g / 250 ml) όπως νερό για ένεση, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, 5% γλυκόζη (δεξτρόζη), διάλυμα γαλακτικού νατρίου, και διαλύματα yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Κατά τη διάλυση της σκόνης πρέπει να εξασφαλίζονται άσηπτες συνθήκες, ειδικά εάν το διάλυμα Clarafan δεν εγχέεται αμέσως.

Παρενέργειες

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρρυθμίες (όταν το bolus χορηγείται μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα).
  • Ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης), ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες. πολύ σπάνια, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Πεπτικό σύστημα: - έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα (GGT, ALT, LDH, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση) και / ή της χολερυθρίνης, διάρροια (μπορεί να είναι ενδεικτική της ανάπτυξης εντεροκολίτιδα που μερικές φορές συνοδεύεται από την εμφάνιση στα κόπρανα αίμα · μια ειδική μορφή εντεροκολίτιδας είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα: εγκεφαλοπάθεια (με την εισαγωγή υψηλών δόσεων), ειδικά ενάντια στο ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Αιματοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία. σπάνια - ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, σε σπάνιες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερυθρότητα του δέρματος, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος. πολύ σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).
  • Τοπικές αντιδράσεις: φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
  • Άλλα: πυρετός, αδυναμία, υπερφίνηση.

Στη θεραπεία της μπορρελίας μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές: δυσκολία στην αναπνοή, δερματικό εξάνθημα, πυρετός, κνησμός, αντίδραση Jarish-Herxheimer (κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας), αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, λευκοπενία, δυσφορία στις αρθρώσεις.

Υπερδοσολογία

Κύρια συμπτώματα: κίνδυνος αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Claforan, θα πρέπει να συλλέγεται ένα αλλεργικό ιστορικό, ιδιαίτερα όσον αφορά τις ενδείξεις αλλεργικής διάθεσης, αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε 5-10% των περιπτώσεων, υπάρχει διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης. Με εξαιρετική προσοχή, το Claforan θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στην πενικιλίνη.

Η παρουσία αναμνηστικών δεδομένων σχετικά με τις άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες αποτελεί αυστηρή αντένδειξη στη χρήση του Claforan. Σε περίπτωση αμφιβολιών, η πρώτη ένεση του διαλύματος απαιτεί την παρουσία ενός γιατρού, ο οποίος σχετίζεται με την πιθανότητα αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Με την ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας, το Klaforan ακυρώνεται.

Τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρή παρατεταμένη διάρροια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση ή / και κολονοσκόπηση. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σοβαρή, επομένως πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη θεραπεία και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής χορήγησης μετρονιδαζόλης ή βανκομυκίνης).

Με το ταυτόχρονο ορισμό του Claforan με δυνητικά νεφροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδια αντιβιοτικά, διουρητικά), η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται, γεγονός που συνδέεται με τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Εάν είναι απαραίτητο, περιορίστε την πρόσληψη νατρίου λαμβάνοντας υπόψη ότι το νατριούχο cefotaxime περιέχει 48,2 mg / g νατρίου.

Η χρήση του Klaforan συνέστησε τη χρήση μεθόδων γλυκόζης οξειδάσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιδραστήρια.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδώς θετική δοκιμή του Coombs.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον ρυθμό της ένεσης του Claforan.

Με παρατεταμένη θεραπεία (μεγαλύτερη από 10 ημέρες) είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το πρότυπο του περιφερικού αίματος. Με την ανάπτυξη ουδετεροπενίας, η Claforan ακυρώνεται.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Klaforan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / θηλασμού δεν συνταγογραφείται.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση του Claforan ενδομυϊκά όταν χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ως διαλύτης σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 2,5 ετών αντενδείκνυται.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν συνταγογραφεί το Claforan με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Probenecid: καθυστερημένη απέκκριση και αυξημένες συγκεντρώσεις κεφοταξίμης στο πλάσμα.
  • Φάρμακα με νεφροτοξική δράση: Ενίσχυση της νεφροτοξικής τους δράσης.

Το διάλυμα του Claforan δεν πρέπει να αναμιγνύεται στο ίδιο διάλυμα έγχυσης ή σύριγγα με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών).

Αναλόγων

Ανάλογα klaforan είναι Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, ταξί περίπου-προσφορά, Tsefosin, Rezibelakta, κεφοταξίμη, κεφοταξίμη Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime-φιαλίδιο, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Κεφοταξίμη νατρίου, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime άλας νατρίου.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Αποθήκευση των παρασκευασμένων διαλυμάτων:

  • Το διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις που παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας νερό για ένεση ή διάλυμα 0,5% ή 1% υδροχλωρικής λιδοκαΐνης: 8 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου έως 25 ° C) ή 24 ώρες (όταν φυλάσσεται στους 2-8 ° C σε προστατευμένο από φωτεινό σημείο).
  • Διάλυμα για έγχυση που παρασκευάζεται με διαλύματα έγχυσης: 8 ώρες (διάλυμα hemaktsel, tufuzin ή yonosteril) ή 6 ώρες (10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), reomacrodex ή macrodex).
  • Διάλυμα για έγχυση ή ένεση, παρασκευασμένο με νερό για ένεση: 12 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου έως 25 ° C) ή 24 ώρες (όταν φυλάσσεται στους 2-8 ° C στη σκοτεινή θέση). Η εμφάνιση μιας ανοικτής κίτρινης απόχρωσης μείωσης της δραστικότητας του φαρμάκου δεν σημαίνει.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές του Klaforan

Οι κριτικές του Klaforan είναι ως επί το πλείστον θετικές. Χαρακτηρίζεται ως ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης και καλή ανεκτικότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο της ένεσης του Klaforan. Το κόστος σε σύγκριση με τους συνομηλίκους εκτιμάται ότι είναι υψηλό.

Η τιμή της Claforan στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Klaforan (1 φιάλη 1 g η καθεμία) είναι 93-159 ρούβλια.

Claforan® (Claforan®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε φιαλίδια (πλήρης με διαλύτη σε αμπούλες). στο κουτί 1 φιάλη.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λευκή ή κιτρινωπή λευκή σκόνη.

Χαρακτηριστικό

Ημισυνθετική ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών III για παρεντερική χρήση.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η κεφοταξίμη είναι βακτηριοκτόνος. Είναι επίσης ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Το φάρμακο είναι συνήθως ευαίσθητο σε: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis. Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο βιωσιμότητας σε κάθε συγκεκριμένη χώρα) · Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Στελέχη που σχηματίζουν αιμοφίλη πενικιλλινάσης και που δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση, περιλαμβανομένου του αμπι-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλίνη και μη πενικιλλίνη. Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλίνη και μη πενικιλλίνη. Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο βιωσιμότητας σε κάθε συγκεκριμένη χώρα) · Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (η ευαισθησία εξαρτάται από τα επιδημιολογικά δεδομένα και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα).

Το ανθεκτικό σε φάρμακο: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Enterococcus; gram-αρνητικά αναερόβια. Listeria monocytogenes, Staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Φαρμακοκινητική

Σε ενήλικες, 5 λεπτά μετά από μία ενδοφλέβια χορήγηση 1 g κεφοτασίνης, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 100 μg / ml. Μετά τη χορήγηση του cefotaxime i / m στην ίδια δόση, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα ανιχνεύεται μετά από 0,5 ώρες και κυμαίνεται από 20 έως 30 μg / ml.

Τ1/2 το φάρμακο είναι 1 ώρα με α / στην εισαγωγή και 1-1,5 ώρες με ένεση a / m.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) είναι κατά μέσο όρο 25-40%.

Περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα: 50% σε αμετάβλητη μορφή και περίπου 20% υπό μορφή μεταβολίτη, δεακετυλοκεφοταξίμη.

Σε ηλικιωμένους (άνω των 80 ετών) Τ1/2 Η κεφαλοξίμη αυξάνεται σε 2,5 ώρες.

Σε ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο όγκος της κατανομής δεν αλλάζει και ο Τ1/2 δεν υπερβαίνει τις 2,5 ώρες, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Στα παιδιά, τα νεογνά και τα πρόωρα γεννημένα μωρά, η κεφοταξίμη του πλάσματος και ο όγκος κατανομής είναι παρόμοια με εκείνα των ενηλίκων που λαμβάνουν την ίδια δόση του φαρμάκου σε mg / kg. Τ1/2 Η κεφαλοξίμη κυμαίνεται από 0,75 έως 1,5 ώρα.

Στα νεογνά και τα παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα, το επίπεδο της κεφοταξίμης στο πλάσμα και ο όγκος της κατανομής είναι παρόμοια με αυτά στα παιδιά. Μέσος όρος T1/2 Η κεφαλοξίμη κυμαίνεται από 1,4 έως 6,4 ώρες.

Ενδείξεις φαρμάκου Claforan®

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).

μηνιγγίτιδα (με εξαίρεση τη λιστερίωση) και άλλες λοιμώξεις του ΚΝΣ.

οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.

λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.

πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα, ουρολογικές και μαιευτικές-γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Για τα σκευάσματα που περιέχουν λιδοκαΐνη:

- υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη ή σε άλλο τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου.

- ενδοκαρδιακός αποκλεισμός χωρίς καθιερωμένο βηματοδότη.

- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

- παιδιά κάτω των 2,5 ετών (w / m εισαγωγή).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφαλοξίμη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα.

Μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν το τερατογόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου. Ωστόσο, η ασφάλεια της χρήσης κεφοταξίμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προσδιορίστηκε στον άνθρωπο, οπότε το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεφοταξίμη διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε αν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του θηλασμού να διακόπτεται.

Παρενέργειες

Αναφυλακτικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αδυναμία, σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.

Αντιδράσεις του δέρματος: εξάνθημα, ερυθρότητα, κνίδωση. Όπως και στην περίπτωση άλλων κεφαλοσπορινών, είναι πολύ σπάνιο να αναπτυχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως το πολύμορφο ερύθημα, το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική δερματική νεκρόλυση.

Γαστρεντερικές αντιδράσεις: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια μπορεί να εμφανιστούν. Όπως και με το διορισμό άλλων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, η διάρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα εντεροκολίτιδας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Μια ειδική μορφή εντεροκολίτιδας είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (βλέπε "Ειδικές οδηγίες").

Αντιδράσεις από το ήπαρ: αυξημένα ηπατικά ένζυμα (ALT, AST, LDH, GGT, αλκαλική φωσφατάση) και / ή χολερυθρίνη.

Αντιδράσεις από το περιφερικό αίμα: ουδετεροπενία, σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, σε σπάνιες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία.

Οι αντιδράσεις από τα νεφρά: η χειροτέρευση της λειτουργίας των νεφρών (αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης), ειδικά όταν συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, σπάνια παρατηρούνται περιπτώσεις διάμεσης νεφρίτιδας.

Αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα: εγκεφαλοπάθεια (στην περίπτωση εισαγωγής μεγάλων δόσεων), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιδράσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αρρυθμίες, ακολουθούμενες από ένεση βλωμού μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα (βλέπε "Δοσολογία και χορήγηση").

Άλλα: πυρετός, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, υπερφόρτωση.

Στη θεραπεία των μπορρελίωσης: Jarisch-Herxheimer (κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας), δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, λευκοπενία, αύξηση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων, δύσπνοια και δυσφορία στις αρθρώσεις.

Εκτός από τα παραπάνω, θα πρέπει να ελέγχεται ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου (Βλ. «Δοσολογία και χορήγηση»), καθώς και ο έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας σε όλες τις περιπτώσεις συνδυασμένης χρήσης κεφοταξίμης με αμινογλυκοσίδες.

Σε ασθενείς που χρειάζονται πρόσληψη νατρίου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα σε νάτριο του cefotaxime sodium sodium (48,2 mg / g). Με τη διάρκεια της θεραπείας (περισσότερο από 10 ημέρες), ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα πρέπει να παρακολουθείται και, στην περίπτωση της ουδετεροπενίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Αλληλεπίδραση

Το probenecid καθυστερεί την απέκκριση και αυξάνει τις συγκεντρώσεις κεφαλοσπορινών στο πλάσμα.

Όπως στην περίπτωση άλλων κεφαλοσπορινών, η κεφοταξίμη μπορεί να ενισχύσει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα φαρμάκων με νεφροτοξική επίδραση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες, μπορεί να εμφανιστεί θετική δοκιμασία Coombs.

Απαιτείται η χρήση μεθόδων γλυκόζης οξειδάσης για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, λόγω της εμφάνισης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιδραστήρια.

Οδηγίες συμβατότητας: η κεφοταξίμη δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα αντιβιοτικά, τόσο στην ίδια σύριγγα όσο και στο ίδιο διάλυμα έγχυσης.

Αυτό ισχύει και για τις αμινογλυκοσίδες.

Για έγχυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα διαλύματα (συγκέντρωση Cefotaxime 1 g / 250 ml): ενέσιμο ύδωρ, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, δεξτρόζη 5%, διάλυμα Ringer, γαλακτικό νάτριο και επίσης: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Δοσολογία και χορήγηση

V / m, σε / μέσα (με τη μορφή βραδείας ένεσης ή έγχυσης).

Δοσολογία σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία:

Με απλή δόση γονόρροιας, μία εφάπαξ δόση είναι 0,5-1 g και χορηγείται με ένεση μία φορά την ημέρα.

Με ανεπιτυχείς μολύνσεις μέτριας σοβαρότητας, η κεφοταξίμη χορηγείται σε μία δόση 1-2 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, μετά από 8-12 ώρες, έτσι η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 2 έως 6 g.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, μία εφάπαξ δόση είναι 2 g και χορηγείται iv σε 6-8 ώρες, με αποτέλεσμα η ημερήσια δόση να κυμαίνεται από 6 έως 8 g.

Στις περιπτώσεις που η μόλυνση προκαλείται από ανεπαρκώς ευαίσθητα στελέχη, η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της κεφοταξίμης.

Δοσολογία σε ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας:

Σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο κρεατινίνης είναι μικρότερο από 10 ml / min, χρησιμοποιείται μισή δόση. Το διάστημα ένεσης παραμένει αμετάβλητο (βλ. Παραπάνω).

Κατά συνέπεια, η ημερήσια δόση θα μειωθεί επίσης κατά 2 φορές.

Στις περιπτώσεις που η κρεατινίνη του Cl δεν μπορεί να μετρηθεί, μπορεί να υπολογιστεί από το επίπεδο της κρεατινίνης του ορού χρησιμοποιώντας την φόρμουλα Cockroft για ενήλικες.

Cl κρεατινίνη (ml / min) = Βάρος (kg) × (140 - ηλικία) / 72 × κρεατινίνη (mg /%)

Βάρος (kg) × (140 - ηλικία) / 0,814 × κρεατινίνη (mmol / l)

Cl κρεατινίνη (ml / min) = 0,85 × δείκτης στους άνδρες

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: 1-2 g ανά ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Την ημέρα της αιμοκάθαρσης, η κεφοταξίμη χορηγείται μετά το πέρας της αιμοκάθαρσης.

Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα (έως 1 εβδομάδα ζωής), η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-100 mg / kg και εισάγεται εντός / εντός διαστήματος 12 ωρών.

Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα (ηλικίας 1-4 εβδομάδων), η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 75-150 mg / kg και χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα διάστημα 8 ωρών.

Σε παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-100 mg / kg και χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά με ένα διάστημα 6-8 ωρών.

Σημείωση: η ημερήσια δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 2 g. Στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδας, είναι δυνατό να αυξηθεί η ημερήσια δόση κατά 2 φορές. V / m εισαγωγή με 1% λιδοκαΐνη αντενδείκνυται αυστηρά για παιδιά έως 2,5 ετών.

Για παιδιά που ζυγίζουν 50 κιλά ή περισσότερο, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται 1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με την έναρξη της αναισθησίας, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση 6-12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν εκτελείται μια καισαρική τομή, τη στιγμή της εφαρμογής των σφιγκτήρων στην ομφαλική φλέβα, το ενδοφλέβιο φάρμακο εγχέεται με 1 g του φαρμάκου, στη συνέχεια μετά από 6-12 ώρες, επανέγχυση 1 g κεφοταξίμης είναι σε / m ή iv.

Μέθοδος και διάρκεια χρήσης: για ενδοφλέβια ένεση, διαλύστε το cefotaxime με στείρο ενέσιμο ύδωρ σε ποσότητα 4 ml για 1 g και 10 ml για 2 g. Για ενδοφλέβια έγχυση 1 ή 2 g του φαρμάκου διαλύονται σε 40-100 ml αποστειρωμένου νερού για έγχυσης ή έγχυσης. Το διάλυμα πρέπει να εγχύεται βραδέως σε διάστημα 3-5 λεπτών, λόγω της πιθανής ανάπτυξης απειλών για τη ζωή αρρυθμιών όταν η κεφαλοξίμη χορηγείται μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα.

Με i / m χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου cefotaxime μπορούν να διαλυθούν σε ενέσιμο ύδωρ ή σε διάλυμα 1% λιδοκαΐνης. Στην περίπτωση της χρήσης λιδοκαΐνης αντενδείκνυται αυστηρά κατά την εισαγωγή του φαρμάκου (βλ. «Ειδικές οδηγίες»).

Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Σημείωση: Πρέπει να εξασφαλίζονται άσηπτες συνθήκες όταν αραιώνετε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου και προετοιμάζετε το διάλυμα (ειδικά εάν δεν χορηγείται άμεσα η αραιωμένη κεφαλοξίμη).

Υπερδοσολογία

Υπάρχει κίνδυνος αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας με τη χρήση υψηλών δόσεων αντιβιοτικών β-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένης της κεφοταξίμης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές οδηγίες

- η χορήγηση των κεφαλοσπορινών απαιτεί τη συλλογή ενός αλλεργικού ιστορικού (αλλεργική διάθεση, αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά β-λακτάμης).

- εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει μια αντίδραση υπερευαισθησίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

- Η χρήση της κεφοταξίμης αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς με ιστορικό άμεσων αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η παρουσία ενός γιατρού κατά την πρώτη ένεση του φαρμάκου είναι υποχρεωτική λόγω πιθανής αναφυλακτικής αντίδρασης.

- Υπάρχει γνωστή διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης, η οποία συμβαίνει σε 5-10% των περιπτώσεων. Σε άτομα με ιστορικό ένδειξης αλλεργίας στις πενικιλίνες, το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, που εκδηλώνεται με σοβαρή, παρατεταμένη διάρροια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κολονοσκόπηση και / ή ιστολογική εξέταση. Αυτή η επιπλοκή θεωρείται πολύ σοβαρή: σταματήστε αμέσως τη χορήγηση του Claforan και συνταγογραφήστε κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής βανκομυκίνης ή μετρονιδαζόλης.

Όταν χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη ως διαλύτη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις πληροφορίες που παρέχονται στην ενότητα "Αντενδείξεις".

Η διάρκεια ζωής των διαλυμάτων μετά την αραίωση

Για ενέσεις i / m: η στείρα σκόνη cefotaxime μετά από αραίωση σε νερό ή διάλυμα 0,5% ή 1% υδροχλωρικής λιδοκαΐνης είναι χημικώς σταθερή για 8 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C) ή για 24 ώρες (σε 2- 8 ° C, το σκοτεινό μέρος).

Για ένεση ή έγχυση όταν διαλύεται με ύδωρ για ένεση: για 12 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου όχι πάνω από + 25 ° C) ή για 24 ώρες (στους 2-8 ° C, σε σκοτεινό μέρος). Μια ανοικτή κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν σημαίνει μείωση της δραστικότητας του αντιβιοτικού.

Για εγχύσεις σε διαλύματα έγχυσης: η στείρα σκόνη cefotaxime είναι χημικώς σταθερή για 8 ώρες μετά την αραίωση σε διάλυμα Hemaccel, Yonosteril ή Tutofusin και για 6 ώρες μετά την αραίωση σε διάλυμα 10% γλυκόζης, Macrodex ή Reomacrodex.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Claforan®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Claforan®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.