Πώς να αντικαταστήσετε την κεφτριαξόνη; Αναλόγων

Colic

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο διατίθεται αποκλειστικά υπό τη μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα και δεν έχει μορφή δισκίου. Τα ανάλογα κεφτριαξόνης για χορήγηση από το στόμα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Ενέσεις αναλόγων κεφτριαξόνης

Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων σας επιτρέπει να επιτύχετε ταχύτερη και σαφέστερη θεραπευτική δράση σε διάφορους τύπους μολυσματικών ασθενειών. Τα πιο κοινά ανάλογα της Ceftriaxone με τη μορφή ενέσεων είναι διαθέσιμα στην περιοχή σχεδόν όλων των φαρμακείων:

Cefazolin

Ανήκει στην πρώτη γενιά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης. Έχει έντονο αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Εμφάνιση - σκόνη για ενέσιμο διάλυμα. Η πρόσδεση στις πρωτεΐνες του αίματος είναι περίπου 85%, ο χρόνος ημιζωής είναι 1,8 ώρες.

Οι ενδείξεις είναι παρόμοιες με τις συστάσεις σχετικά με τη χρήση της Ceftriaxone. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων (σύφιλη, γονόρροια, φλεγμονή του προστάτη, μολυσματικές νόσους των νεφρών και της ουροδόχου κύστης). Η κύρια διαφορά από την Ceftriaxone είναι η ανάγκη να μειωθεί η δοσολογία παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή.

Δόσεις και τρόποι χορήγησης:

  • η μέση ημερήσια δόση σε ενήλικες είναι 1 γραμμάριο, για τα παιδιά - 20-40 mg / kg σωματικού βάρους.
  • η συχνότητα χορήγησης είναι 2-4 φορές την ημέρα.
  • Για να αποφευχθεί η λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση, 1 γραμμάριο χορηγείται μισή ώρα πριν ξεκινήσει, 0,5-1 γραμμάρια κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στη συνέχεια κάθε 6-8 ώρες την ημέρα μετά τη λήξη (μέγιστο 6 γραμμάρια ανά μάθημα).

Cefotaxime

Ταχέως απορροφάται μετά από ενδομυϊκή ένεση και κατανέμεται ομοιόμορφα στο σώμα. Επικοινωνία με πρωτεΐνες αίματος - περίπου 40%. Περίπου το ήμισυ της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα στην αρχική κατάσταση, 20% - με τη μορφή μεταβολιτών.

Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι η καταστολή της παραγωγής βιταμίνης Κ στο έντερο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα που μειώνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, ασπιρίνη, σουλφινπυράζον).

Όπως και η Ceftriaxone, το φάρμακο έχει εντατική αντιμικροβιακή δράση στις πιο σοβαρές καταστάσεις:

  • σήψη;
  • γονόρροια;
  • μηνιγγίτιδα;
  • περιτονίτιδα.
  • Ασθένεια Lyme;
  • κοιλιακές και άλλες λοιμώξεις.

Δοσολογία και χορήγηση:

  • ενήλικες και παιδιά από 50 κιλά - 1-2 γραμμάρια 2-6 φορές την ημέρα.
  • παιδιά ηλικίας έως 50 kg - 2-6 φορές την ημέρα σε δόση 50-180 mg / kg σωματικού βάρους,
  • Η μέγιστη ημερήσια δόση στους ενήλικες είναι 12 γραμμάρια, σε παιδιά βάρους μέχρι 50 κιλά - 180 mg / kg βάρους.

Η θεραπεία με κεφτριαξόνη είναι η φθηνότερη επιλογή θεραπείας λόγω της ανάγκης μιας χρήσης ανά ημέρα. Η μέση τιμή ενός φιαλιδίου είναι 15-20 ρούβλια. Φτηνά ανάλογα του φαρμάκου Ceftriaxone παράγονται στη Ρωσία και ονομάζονται σύμφωνα με τη δραστική ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου.

Εάν είναι απαραίτητο, η κεφτριαξόνη αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο απευθείας στη διαδικασία θεραπείας με κατάλληλη ρύθμιση της δόσης και της συχνότητας των ενέσεων. Ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα, συνώνυμα της Ceftriaxone - Rocefin. Η τιμή για μία φιάλη είναι κατά μέσο όρο 500 ρούβλια.

Δείγματα Ceftriaxone Analogs

Τα πιο κοινά φάρμακα για εσωτερική χρήση, παρόμοια με Ceftriaxone, περιέχουν cefixime και κεφαλεξίνη. Για τα παιδιά, τα υποκατάστατα κεφτριαξόνης προσφέρονται με τη μορφή σκονών για πόσιμο εναιώρημα. Δεν υπάρχει ανάγκη να παρασκευαστούν αποστειρωμένα διαλύματα και ενέσεις για παιδιά, τα οποία απλοποιούν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία θεραπείας. Ωστόσο, αυτές οι μορφές του φαρμάκου συνιστώνται για τη θεραπεία ασθενειών ήπιας και μέτριας σοβαρότητας. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, προτιμάται η θεραπεία με ενέσιμη μορφή του φαρμάκου.

Δισκία και κάψουλες

Υπάρχουν αρκετές επιλογές που μπορούν να αντικαταστήσουν το φάρμακο Ceftriaxone. Μεταξύ αυτών είναι:

Suprax

Δραστικό συστατικό - 400 mg cefixime. Ο αριθμός των δισκίων σε μια συσκευασία είναι 6, 7 ή 10 τεμάχια, ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη μορφή του φαρμάκου. Οι διασπειρόμενες μορφές διευκολύνουν τη διαδικασία θεραπείας όταν υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση μεγάλων καψουλών ή δισκίων.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι έως και 50% ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση στον ορό να δημιουργείται γρηγορότερα κατά 50 λεπτά όταν λαμβάνεται με τροφή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 65%, περίπου το μισό της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται από τα νεφρά στην αρχική του μορφή, ο χρόνος ημιζωής είναι 3-4 ώρες. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, δρα βακτηριοκτόνα.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι παρόμοιες με την κεφτριαξόνη:

  • ωτίτιδα
  • βρογχίτιδα.
  • ιγμορίτιδα ·
  • φαρυγγίτιδα.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • ανεπιθύμητη γονόρροια.
  • λοιμώξεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Το σχήμα είναι 400 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Για λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο, η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Με απλή γονόρροια - μια απλή δόση των 400 mg του φαρμάκου.

Κεφαλεξίνη

Αποτελεσματικό υποκατάστατο της Ceftriaxone σε δισκία ή κάψουλες που περιέχουν 500 mg δραστικής ουσίας, 10, 16 ή 20 τεμάχια σε 1 συσκευασία. Το φάρμακο διακόπτει επίσης τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών βακτηριακών παραγόντων και εμποδίζει την αναπαραγωγή τους.

Όπως και η Ceftriaxone, έχει ένα σημαντικό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, επομένως χρησιμοποιείται με μεγαλύτερο αριθμό ενδείξεων:

  • μολύνσεις ιστών και δερμάτων.
  • παθήσεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης ·
  • μολυσματικές βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βρογχοπνευμονικό σύστημα,
  • λοιμώδεις νόσους των οστών και των αρθρώσεων.

Λειτουργία λήψης:

  • ενήλικες και παιδιά από 10 ετών - 0,25-0,5 γραμμάρια 4 φορές την ημέρα.
  • η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
  • θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη - τουλάχιστον 10 ημέρες,
  • το φάρμακο απαιτεί προσαρμογή της δόσης με μειωμένο QC νεφρού.
  • ημερήσια δόση - 1-4 γραμμάρια.

Τα ανάλογα κεφτριαξόνης σε δισκία και κάψουλες ενισχύουν τα αποτελέσματα των έμμεσων αντιπηκτικών και αυξάνουν την τοξικότητα των διουρητικών (φουροσεμίδη) στους νεφρούς. Εάν ληφθεί ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα.

Αναστολείς κεφτριαξόνης σε αναστολή

Η απόλυτη πλειοψηφία των αντιβιοτικών σε χάπια είναι επίσης διαθέσιμα σε μορφές κατάλληλες για τη θεραπεία των παιδιών. Η συσκευασία περιέχει αυστηρά ελεγχόμενη ποσότητα δραστικού συστατικού. Το εναιώρημα που παρασκευάστηκε σύμφωνα με τις οδηγίες και ο συνιστώμενος όγκος χορήγησης παρέχουν την απλότητα και την αποτελεσματικότητα της αντιβακτηριακής θεραπείας.

Τα κύρια ανάλογα της Ceftriaxone με τη μορφή εναιωρημάτων:

Suprax

Η συσκευασία του προϊόντος περιέχει κοκκία σε ποσότητα 30 γραμμαρίων για την παρασκευή 60 ml διαλύματος. Για αραίωση, προσθέστε 2 ml ψυχρού βρασμένου νερού σε 2 στάδια, κάθε φορά ανακινώντας καλά το φιαλίδιο για να διαλύσετε τελείως τους κόκκους του φαρμάκου. Μετά την εγκατάσταση του αφρού, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η στάθμη του προϊόντος που έχει ληφθεί φτάσει στο σήμα που αναγράφεται στην πλευρά της φιάλης. Εάν χρειάζεται, προσθέστε νερό.

Για την αποθήκευση του παρασκευασμένου εναιωρήματος είναι αποδεκτή σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Το προϊόν περιέχει 100 mg κεφίξιμης σε κάθε 5 ml, ο τρόπος λήψης είναι παρόμοιος με τον ενήλικα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού και είναι 8 mg / kg βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 14 ημέρες. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα, συνιστάται η άμεση αντικατάσταση της στοματικής μορφής του φαρμάκου με Ceftriaxone.

Κεφαλεξίνη

Η φιάλη φαρμάκου περιέχει 40 γραμμάρια σκόνης με 5 γραμμάρια. η δραστική ουσία για την παρασκευή 100 ml εναιωρήματος για παιδιά, σε 5 ml αραιωμένου προϊόντος - 250 mg κεφαλεξίνης. Η μέθοδος παρασκευής είναι παρόμοια.

Δοσολογία και χορήγηση:

  • η δόση υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού.
  • η δοσολογία είναι 25-100 mg / kg και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.
  • η συχνότητα εισδοχής - 4-6 φορές την ημέρα.
  • Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Η αφομοίωση δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, το 95% του φαρμάκου απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η θεραπευτική συγκέντρωση στον ορό διατηρείται για 4-6 ώρες, κατόπιν απαιτείται επαναλαμβανόμενη δόση για να διατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 6 μήνες.

Τα ανάλογα κεφτριαξόνης σε δισκία, κάψουλες και εναιωρήματα επιτρέπουν τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς την ανάγκη χρήσης των υπηρεσιών των νοσοκόμων για την εισαγωγή μιας άλλης ένεσης. Ωστόσο, οι μορφές για χορήγηση από το στόμα συνήθως έχουν μικρότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ενδονοσοκομειακή και παρεντερική θεραπεία.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Κατάλογος φθηνών αναλόγων της κεφτριαξόνης με διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης και σύγκριση της αποτελεσματικότητάς τους

Η εφτριαξόνη είναι ένα σύγχρονο, κλινικά αποδεδειγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς και αγοράζεται από τα περισσότερα νοσοκομεία.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης διακρίνονται από χαμηλή τοξικότητα και αποτελεσματική φαρμακοκινητική, καλή συμβατότητα με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Ωστόσο, στην περίπτωση δυσανεξίας της δραστικής ουσίας, απαιτείται να επιλέξει ένα ανάλογο για να αντικαταστήσει την κεφτριαξόνη, η οποία δεν είναι κατώτερη από την άποψη της αποτελεσματικότητάς της και, ει δυνατόν, φθηνότερα.

Κοιτάζοντας μπροστά, παρατηρούμε ότι υπάρχει μια τέτοια δυνατότητα και ο κατάλογος των φθηνών και πολύ παρόμοιων αντιβιοτικών δεν περιορίζεται μόνο από τη μορφή ενέσεων. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις θα είναι πιο αποτελεσματικές από το αρχικό φάρμακο. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Φαρμακολογική δράση και ενδείξεις

Ο μηχανισμός δράσης της κεφτριαξόνης είναι η απενεργοποίηση των ενζύμων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του κύριου συστατικού της εξωτερικής μεμβράνης των παθογόνων μικροοργανισμών (murein peptidoglycan), γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του μικροβιακού κυττάρου.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από αερόβιους και αναερόβιους θετικούς κατά Gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.

Στις οδηγίες χρήσης αναφέρεται ότι η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων:

  • Όργανα ΕΝΤ, όπως οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα.
  • δέρμα και μαλακός ιστός: στρεπτόδερμα, ερυσίπελα ·
  • όργανα του ουρογεννητικού συστήματος: πυελίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, παροξύνσεις κυστίτιδας, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα,
  • ΣΜΝ: απλή γονόρροια, σύφιλη;
  • κοιλιακά όργανα: περιτονίτιδα, ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
  • οστικές και αρθρικές συσκευές: οστεομυελίτιδα;
  • για την πρόληψη των πυρετικών-σηπτικών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Επιπλέον, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία της σήψης, της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, της ενδοκαρδίτιδας, της νόσου του Lyme, του τυφοειδούς πυρετού και της σαλμονέλωσης.

Μέθοδοι χρήσης και δοσολογία

Λόγω της χαμηλής αντοχής των αντιβιοτικών β-λακτάμης στις επιδράσεις του γαστρικού υγρού, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Για το σκοπό αυτό, είναι κατάλληλα μόνο φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, η κεφτριαξόνη διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση:

  • 0,5 g του φαρμάκου - 2,0 ml διαλύτη,
  • 1,0 g - 3,5 ml νερού.

Για να εισαχθεί μια τέτοια λύση θα πρέπει να είναι βαθιά μέσα στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτών όχι περισσότερο από 1 g της δραστικής ουσίας.

Εάν είναι απαραίτητο, οι αναλογίες αραίωσης ενδοφλέβιας ένεσης είναι οι ακόλουθες:

  • 0,5 g κεφτριαξόνης και 5 ml ενέσιμου νερού.
  • 1,0 g αντίστοιχα σε 10,0 ml.

Η κεφτριαξόνη πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν αργότερα, τουλάχιστον 5 λεπτά.

Για έγχυση, 2,0 g αντιβιοτικού αραιώνονται εκ των προτέρων σε 40,0 ml διαλύματος για εγχύσεις (σταγονίδια), τα οποία δεν πρέπει να περιέχουν ιόντα ασβεστίου (απαγορευμένα από το διάλυμα Ringer's και Hartmann).

Για τους σκοπούς αυτούς, το κατάλληλο διάλυμα 5% ή 10% γλυκόζης και χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η απαιτούμενη δόση χορήγησης υπολογίζεται με βάση τα 50 mg ανά 1 kg βάρους. Ένα παρασκεύασμα στάγδην χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα.

Οι συνιστώμενες δόσεις καθορίζονται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς:

  • νεογνά: από 20 έως 50 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.
  • ενήλικες: 1-2 g δύο φορές την ημέρα.
  • ανεπιθύμητη γονόρροια σε ενήλικες: 0,25 g του φαρμάκου χορηγείται μία φορά κάθε 24 ώρες.
  • πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο: 1,0 g κεφτριαξόνης 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με έγχυση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της νόσου. Μετά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων της νόσου και την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία συνεχίζεται για 3 ημέρες.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας δεν απαιτεί μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η κεφτριαξόνη είναι γενικά καλά ανεκτή. Σύμφωνα με κριτικές, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για:

  • η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, διάρροια,
  • ως αποτέλεσμα των δοκιμών, είναι δυνατή μια παροδική αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της υποπροθρομβιναιμίας.
  • χοληστατικός ίκτερος.
  • εκδηλώσεις ηπατίτιδας.
  • αλλεργικές ενδείξεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα,
  • καντιντίαση;
  • ο πόνος στο σημείο της ένεσης και η εμφάνιση της διήθησης.
  • σημείων φλεβίτιδας που αναπτύσσονται με ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία και σε άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, πενικιλλίνες.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κεφτριαξόνης στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Ο κατάλογος αναλόγων δισκίων κεφτριαξόνης

Το αρχικό φάρμακο (ρωσικής κατασκευής) παράγεται σε αμπούλες των 500 mg, 1 και 2 g. Η τιμή μιας φιάλης είναι 20, 25 και 27 ρούβλια, αντίστοιχα. Γενικά - δεν υπάρχει ακριβές δομικό υποκατάστατο της κεφτριαξόνης σε μορφή δισκίων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία καταστρέφεται από γαστρικό χυμό και ένζυμα. Ωστόσο, μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης.

Τα ανάλογα κεφτριαξόνης σε δισκία αντιπροσωπεύονται κυρίως από αντιβιοτικά πενικιλίνης:

  • από μονοπαρασκευές: Αμοξικιλλίνη, καρτέλα. 500 mg αριθμός 20 - 70 ρούβλια?
  • συνδυασμένη Amoxiclav (Αμοξικιλλίνη + Κλαβουλανικό οξύ), καρτέλα. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 ρούβλια).
  • αζαλίδια (Sumamed, καρτέλα 500 mg № 3 - 485 ρούβλια)?
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (Supraks, κάψουλες 400 mg №6 - 760 ρούβλια).

Ωστόσο, μια τέτοια αντικατάσταση είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, να προβλέψει την πιθανότητα παρενεργειών, λαμβάνοντας υπόψη τις χρόνιες παθολογίες που υποδεικνύονται στο ιστορικό του ασθενούς.

Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί η ευαισθησία του αναγνωρισμένου παθογόνου παράγοντα στις επιδράσεις της αντιβακτηριακής ουσίας.

Αναλογικά σε φιαλίδια για ένεση

Εάν η κεφτριαξόνη είναι ασθενώς ανεκτή από τους ασθενείς, είναι πάντα πιθανό να πάρει ένα υποκατάστατο φάρμακο. Κατά κανόνα, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς με διαφορετικό δραστικό συστατικό επιλέγονται ως ανάλογα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της σειράς συνταγογραφούνται αποκλειστικά για τη σοβαρή πορεία της μολυσματικής διαδικασίας, όταν άλλα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Ο κατάλογος των αναλόγων κεφτριαξόνης σε ενέσεις έχει ως εξής:

  • κεφοταξίμη, fl. 1,0 γραμ. - από 27 ρούβλια.
  • ορού (κεφταζιδίμη), ί. 1,0 γραμ. - 400 ρούβλια.
  • όπερες (cefaperazon), fl. 1,0 γραμ. - 250 ρούβλια.
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 τρίβει.

Παρόμοια παρασκευάσματα με τη μορφή εναιωρημάτων

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα υπό μορφή εναιωρημάτων προορίζονται για χρήση στην παιδιατρική πρακτική. Επομένως, πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από παιδίατρο.

Η συνιστώμενη δόση εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του άρρωστου παιδιού. Η δυνατότητα αντικατάστασης της κεφτριαξόνης με ένα όμοιο ανάλογο πρέπει να επιβεβαιωθεί από τον θεράποντα ιατρό. Φυσικά, αυτή η μορφή απελευθέρωσης είναι πιο βολική για χρήση στη νεότερη ομάδα ασθενών.

Θα πρέπει να προειδοποιήσει αμέσως το γιατρό σχετικά με την ύπαρξη υπερευαισθησίας σε συγκεκριμένα φάρμακα, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών σε ένα παιδί.

Τις περισσότερες φορές, η κεφτριαξόνη αντικαθίσταται από αναστολή Ixim Lupine (440 ρούβλια), Cedex (875 ρούβλια), Pancef (480 ρούβλια).

Παρενέργειες συχνά όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ημικρανία, ζάλη εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της χορήγησης τέτοιων φαρμάκων. Ωστόσο, περνούν σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη του αντιβιοτικού.

Φυσικά, το κόστος των αναλόγων της κεφτριαξόνης υπό μορφή αναστολής είναι πολύ υψηλότερο, αλλά λειτουργούν πιο αποτελεσματικά και προσεκτικά.

Πρωτότυπα υποκατάστατα παιδιών

Η κεφτριαξόνη είναι ένα μοναδικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ακόμη και νεογνών. Στην περίπτωση αυτή, δίνεται προτίμηση στα εισαγόμενα ανάλογα, επειδή είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν την εμφάνιση παρενεργειών. Οι Rothefin και Hazaran συνιστώνται από αυτή την ομάδα.

Πριν από την πρώτη ένεση του φαρμάκου, διεξάγεται απαραιτήτως δερματική δοκιμή για την παρουσία υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη και τη λιδοκαΐνη (διαλύτης). Μόνο μετά τη λήψη αρνητικού αποτελέσματος είναι η εισαγωγή ενός αντιβιοτικού. Διαφορετικά, είναι πιθανό μια θανατηφόρα επίδραση στο ρυθμό της καρδιάς του παιδιού.

Επιλέξτε ένα ανάλογο για την κεφτριαξόνη σε αμπούλες αποκλειστικά κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Εάν η ασθένεια είναι ήπια ή μέτρια, είναι αποδεκτό να αντικατασταθεί το παρεντερικό αντιβιοτικό με παρόμοιο αποτέλεσμα όπως ένα εναιώρημα.

Rocephin ή Ceftriaxone - ποιο είναι το καλύτερο;

Το Rotsefin, ένα δομικό αναλογικό δομικό στοιχείο με την ίδια σύνθεση με την κεφτριαξόνη, παράγεται από μια ελβετική εταιρεία. Η μορφή απελευθέρωσης είναι αποκλειστικά σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση.

Σε αντίθεση με τη κεφτριαξόνη των ρωσικών κατασκευαστών, η λιδοκαΐνη 2% εφαρμόζεται στη συσκευασία της φεφίνης, η οποία χρησιμοποιείται για την αραίωση του φαρμάκου.

  • υπάρχει ένας διαλύτης στο πακέτο και για την κεφτριαξόνη πρέπει να αγοράζεται χωριστά και αυτό είναι πρόσθετο κόστος.
  • υψηλό βαθμό καθαρισμού της δραστικής ουσίας ·
  • οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, παρόλο που ο κατάλογος είναι πολύ μεγαλύτερος από ό, τι στην κεφτριαξόνη (οι ευρωπαίοι κατασκευαστές δείχνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση του φαρμάκου).

Μεταξύ των ελλείψεων μπορούμε να τονίσουμε την υψηλή τιμή: μια αναλογική φιάλη των 500 mg κοστίζει μεταξύ 450 και 600 ρούβλια.

Το Rocephin, καθώς και η κεφτριαξόνη, απαγορεύεται να λαμβάνουν έγκυες γυναίκες κατά το 1ο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι ενδείξεις του ήπατος για τα ναρκωτικά είναι οι ίδιες, οπότε αν είναι απαραίτητο, είναι εναλλάξιμες.

Cefotaxime ή Ceftriaxone

Το cefotaxime είναι ένα φθηνό ανάλογο των εγχύσεων κεφτριαξόνης (27 ρούβλια για 1 αμπούλα). Η κύρια συνιστώσα του είναι η ουσία με το ίδιο όνομα. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ημισυνθετικών κεφαλοσπορινών της 3ης γενιάς. Όπως και η κεφτριαξόνη, χρησιμοποιείται αποκλειστικά παρεντερικά.

Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει αντίσταση στις πενικιλίνες. Χρησιμοποιούνται επίσης με την παρουσία υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης.

  • Η κεφοταξίμη δεν επηρεάζει την απορροφητικότητα της βιταμίνης Κ, η εκροή της χολής, δεν προκαλεί την ανάπτυξη της ψευδο-χολολιθίας, σε αντίθεση με την κεφτριαξόνη.
  • Η κεφοταξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής, καθώς δεν συμβάλλει στην εκτόπιση της χολερυθρίνης από τη συσχέτισή της με την αλβουμίνη.
  • μια μικρότερη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων έναντι ενός ευρέως φάσματος φάσματος.
  • ασταθής σε όξινο περιβάλλον, έτσι ώστε η κεφαλοξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μορφή ένεσης.
  • προκαλεί την ανάπτυξη της καντιντίασης.
  • αναποτελεσματική έναντι του βακτηριδίου του αιμόφιλου και των πνευμονόκοκκων, σε αντίθεση με το αρχικό φάρμακο.

Ποια είναι καλύτερη - Cefazolin ή Ceftriaxone;

Το cefazolin είναι κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς και χρησιμοποιείται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση. Το κόστος του ρωσικού υποκατάστατου φαρμάκου είναι από 28 έως 35 ρούβλια ανά φιάλη 1,0 g.

Το αντιβιοτικό είναι ισχυρό, αλλά έχει μικρότερο φάσμα δράσης και χαμηλή δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, σε αντίθεση με την κεφτριαξόνη.

Είναι ασταθής στις επιδράσεις εντεροκόκκων, μηνιγγινοκόκκων, λιστερίων, πνευμονοκόκκων. Ταυτόχρονα, η κεφαζολίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την κεφτριαξόνη στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.

  • μια μικρότερη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων.
  • φθηνότερο από το αρχικό φάρμακο.
  • δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
  • ήδη ένα φάσμα δράσης.
  • την ανάγκη συχνότερης χορήγησης του φαρμάκου και την επιλογή υψηλών δόσεων.

Suprax ή Ceftriaxone

Το Suprax είναι παρόμοιο σε ισχύ με την κεφτριαξόνη, αλλά περιέχει cefixime. Επίσης ανήκει στα αντιβιοτικά της 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης.

Διατίθενται σε διάφορες μορφές: κάψουλες, δισκία, κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων. Εξαιτίας αυτού, μπορείτε να συνδυάσετε την ευκολία λήψης και την αποτελεσματικότερη δόση.

  • επιλογή των εντύπων απελευθέρωσης ·
  • μια μικρότερη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων.
  • υψηλό κόστος (αλλά μπορείτε να επιλέξετε φθηνότερα ανάλογα Supraksa)?
  • μικρότερο φάσμα δράσης ·
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική μόνο από 6 μήνες (κεφτριαξόνη - από 2 εβδομάδες).

Sumamed ή Ceftriaxone

Το Sumamed είναι ένα αζαλιδικό αντιβιοτικό που περιέχει αζιθρομυκίνη.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές: καλύμματα. σε 250 mg, tab. 500 mg, λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης, το οποίο επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Η κεφτριαξόνη έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από το αθροιστικό. Ως εκ τούτου, είναι το ανάλογο που μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις πρωταρχικές εκδηλώσεις της παθολογίας, και με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά της, φαίνεται η χρήση της κεφτριαξόνης.

Αμοξικιλλίνη ή κεφτριαξόνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο της σειράς πενικιλίνης, συνεπώς, συνιστάται η αντικατάσταση της κεφτριαξόνης μόνο με ελαφρά πορεία λοίμωξης.

Το πλεονέκτημά της είναι η ικανότητα επιλογής μιας βολικής μορφής χορήγησης (δισκία, κάψουλες ή σκόνη για εναιώρηση).

Επίσης, το φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες και έχει λιγότερες αντενδείξεις σε σύγκριση με την κεφτριαξόνη.

Ωστόσο, το πρωτότυπο έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και υψηλή απόδοση.

Hazaran ή Ceftriaxone

Το Hazaran είναι ένα πλήρες δομικό υποκατάστατο της κεφτριαξόνης, καθώς έχει την ίδια σύνθεση. Το φάρμακο παράγεται στη Σερβία και η τιμή του είναι περίπου 2.000 ρούβλια ανά φιάλη 1.0 g. Το Azaran παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση.

  • υψηλότερο βαθμό καθαρισμού σε σύγκριση με την εγχώρια κεφτριαξόνη.
  • οι παρενέργειες είναι πολύ λιγότερο συχνές.
  • καλά ανεκτό από τους άρρωστους.

Μειονέκτημα: υψηλότερο κόστος του φαρμάκου.

Τα ανάλογα κεφτριαξόνης επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Ανεξάρτητες ενέργειες προς αυτή την κατεύθυνση μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρες για τον ασθενή. Αυτό ισχύει για κάθε ενδομυϊκή ένεση που χρησιμοποιεί λιδοκαΐνη.

Cef-3 (Ceftriaxone) Αναλογική στην Ταϊλάνδη

Το καλύτερο ανάλογο του Cef-3 (Ceftriaxone) στην Ταϊλάνδη ονομάζεται Trixophin. Έχει ακριβώς την ίδια σύνθεση, εφαρμογή και μορφή απελευθέρωσης.
Μπορείτε να αγοράσετε Trixophin σε φαρμακεία στην Ταϊλάνδη.

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κατηγορία εγκυμοσύνης: Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Κορυφαίες αναζητήσεις στην Ταϊλάνδη

Αναλόγια Cef-3 (Ceftriaxone) που βρέθηκαν σε:

Email
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ

Το Pillintrip.com δεν παρέχει ιατρικές ή φαρμακολογικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.

Προσοχή! Πάντα συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό πριν χρησιμοποιήσετε ταμπλέτες ή φάρμακα.

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται © Pillintrip.com 2018

Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα;

Βοηθήστε μας να βελτιώσουμε αυτή τη σελίδα.

Ευχαριστώ για τα σχόλιά σας. Μην ξεχάσετε να προσθέσετε μια χρήσιμη σελίδα στους σελιδοδείκτες σας.

Το πρόγραμμα περιήγησης που χρησιμοποιείτε δεν υποστηρίζει αυτήν την ενέργεια. Πατήστε <> για να προσθέσετε σελιδοδείκτη στο πρόγραμμα περιήγησης.

Ευχαριστώ για τα σχόλιά σας. Σύντομα θα βελτιώσουμε αυτή τη σελίδα.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) Κεφτριαξόνη

Οδηγία

  • Ρωσικά
  • азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόνις για διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση, 1,0 g πλήρης με διαλύτη (υδροχλωρική λιδοκαϊνη, διάλυμα ένεσης 1% - 3,5 ml)

Σύνθεση

Ένα μπουκάλι περιέχει

δραστικό συστατικό - νατριούχο κεφτριαξόνη

(σε όρους κεφτριαξόνης) 1,0 g,

διαλύτης "Υδροχλωρική λιδοκαΐνη, διάλυμα ένεσης 1% - 3,5 ml"

Μια αμπούλα (3,5 ml διαλύματος) περιέχει

δραστικό συστατικό - υδροχλωρική λιδοκαΐνη

(σε όρους ουσίας 100%) 35,0 mg,

έκδοχα: 0,1 Μ διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή

Η κρυσταλλική σκόνη είναι από σχεδόν λευκό έως κιτρινωπό ή κιτρινωπό-πορτοκαλί, ελαφρώς υγροσκοπική.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα.

Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τσεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς. Κεφτριαξόνη.

Κωδικός ATX J01DD04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Η βιοδιαθεσιμότητα με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος όταν χορηγείται ενδομυϊκά επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες. Αντιστρεπτώς δεσμεύεται με αλβουμίνη πλάσματος 85-95% και αυτή η δέσμευση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωσή της στο αίμα.

Η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά.

Η κεφτριαξόνη διαχέεται ταχέως εντός του διάμεσου υγρού, όπου βακτηριοκτόνο δράση της εναντίον μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κρατά για 24 ώρες, ένα καλά διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Η κεφτριαξόνη διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και σε μικρές συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα.

Μετά τη χορήγηση σε δόση 1-2 g της συγκέντρωσης κεφτριαξόνης επί 24 ώρες συσσωρεύονται σε διάφορα όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του πνεύμονα, της καρδιάς, των χοληφόρων οδών, του ήπατος, των αμυγδαλών, του μέσου ωτός και του ρινικού βλεννογόνου, τα οστά, και εγκεφαλονωτιαίο, υπεζωκοτικό, αρθρικό υγρό και εκκρίσεις του αδένα του προστάτη.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η κεφτριαξόνη διεισδύει γρήγορα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όπου οι βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις έναντι ευαίσθητων μικροοργανισμών παραμένουν επί 24 ώρες. Η κεφτριαξόνη διαπερνά τα φλεγμονώδη μηνιγγίτιδα σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 50-100 mg / kg σωματικού βάρους (τα μωρά και τα βρέφη, αντίστοιχα) συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεγαλύτερη από 1,4 mg / l. Η μέγιστη συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτυγχάνεται περίπου 4 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση και είναι κατά μέσο όρο 18 mg / l. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η μέση συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι 17% της συγκέντρωσης στο πλάσμα, με την άσηπτη μηνιγγίτιδα - 4%. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα μετά από 2-24 ώρες μετά τη δόση των 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Η ολική κάθαρση πλάσματος της κεφτριαξόνης είναι 10-22 ml / λεπτό. Η νεφρική κάθαρση είναι 5-12 ml / λεπτό.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 8 ώρες σε ενήλικες ασθενείς, σε ηλικιωμένους άνω των 75 ετών - 16 ώρες.

Στους ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα, 40-50% με χολή.

Στα νεογνά, περίπου το 80% της χορηγούμενης δόσης κεφτριαξόνης απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει (ίσως ελαφρά επιμήκυνση του χρόνου ημίσειας ζωής) λόγω της ανακατανομής των λειτουργιών. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν εμφανιστεί παθολογία του ήπατος, η απέκκριση των νεφρών αυξάνεται.

Φαρμακοδυναμική

Το Cef III® είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης τρίτης γενιάς.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών.

Η κεφτριαξόνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά των αρνητικών κατά gram και των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών. Ιδιαίτερα ανθεκτική στις περισσότερες β-λακταμάσες (και οι δύο πενικιλλινάσες και κεφαλοσπορινάσες) που παράγονται από gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια.

Η κεφτριαξόνη είναι συνήθως δραστική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

Staphylococcus aureus (ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη), Σταφυλόκοκκοι κοαγκουλάση-αρνητικών, Streptococcus pyogenes (SS-αιμολυτικός, ομάδα Α), Streptococcus agalactiae (SS-αιμολυτικό, ομάδα Β), SS-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους (ομάδα ούτε Α ούτε Β), Streptococcus viridans, Streptococcus πνευμονία.

Σημείωση Ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη Staphylococcus spp. ανθεκτικές στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τυπικά, τα Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium και Listeria monocytogenes είναι επίσης ανθεκτικά.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (κυρίως, Α baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye βακτήρια, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (συμπεριλαμβανομένων C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Άλλα) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (πρώην Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Άλλα), Morganella morganii, Neisseria γονόρροια, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (άλλα) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (άλλα), Salmonella typhi, Salmonella spp. (μη τυφοειδής), Serratia marcescens *, Serratia spp. (άλλα) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (άλλα).

* Μερικά προϊόντα απομόνωσης αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, κυρίως λόγω του σχηματισμού λακταμάσης που κωδικοποιείται από χρωμοσώματα.

** Ορισμένα απομονωμένα στελέχη αυτών των ειδών είναι σταθερά λόγω του σχηματισμού ενός αριθμού λακταμασών με τη μεσολάβηση πλασμιδίου.

Σημείωση Πολλά στελέχη των παραπάνω μικροοργανισμών, πολυανθεκτικών σε άλλα αντιβιοτικά, όπως ureidopenitsilliny και αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πρώτης και δεύτερης γενιάς και αμινογλυκοσίδη ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη.

Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη. Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η κεφτριαξόνη έχει καλή αποτελεσματικότητα έναντι της πρωτογενούς και δευτερογενούς σύφιλης.

Με ελάχιστες εξαιρέσεις, τα κλινικά προϊόντα απομόνωσης του P.aeruginosa είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.

Bacteroides spp. (ευαίσθητο στη χολή) *, Clostridium spp. (εκτός του C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (άλλοι), Gaffkia anaerobica (πρώην Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Ορισμένα απομονωμένα στελέχη αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη λόγω του σχηματισμού β-λακταμάσης.

Σημείωση Πολλά στελέχη β-λακταμάσης Bacteroides spp. (ιδιαίτερα, Β. fragilis) είναι ανθεκτικά. Ανθεκτικό και Clostridium difficile.

Ενδείξεις χρήσης

- διάσπαση της βορρελίωσης του Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου)

- λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (ειδικά πνευμονία)

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις

χολική και γαστρεντερική οδός)

- λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών, του δέρματος, των λοιμώξεων του τραύματος

- νεφρικές και ουροποιητικές λοιμώξεις

- γεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας

- μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

- προεγχειρητική πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση εξαρτάται από τον τύπο, τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ευαισθησία του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών.

Οι δόσεις που αναφέρονται στους παρακάτω πίνακες είναι οι συνιστώμενες δόσεις για χρήση σε αυτές τις ενδείξεις. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να εξετάζεται η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης των υψηλότερων δόσεων από τις υποδεικνυόμενες περιοχές.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος> 50 kg)

Δόση *

Συχνότητα χρήσης **

Ενδείξεις

Δεν είναι νοσοκομειακή πνευμονία.

Εξάψεις της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).

Επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων Μολύνσεις των οστών και των αρθρώσεων.

Ασθενείς με ουδετεροπενία και πυρετό που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

* Με διαπιστωμένη βακτηριαιμία, εξετάζονται οι υψηλότερες δόσεις από την δεδομένη περιοχή.

** Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε δόση μεγαλύτερη από 2 g ημερησίως, εξετάζεται η πιθανότητα χρήσης του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (> 50 kg), τα οποία απαιτούν ειδικό σχήμα χορήγησης φαρμάκων:

Οξεία μέση ωτίτιδα

Το φάρμακο 1 έως 2 g χορηγείται ενδομυϊκά μια φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Η ημερήσια δόση των 1-2 g θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά για 3 ημέρες.

Προεγχειρητική πρόληψη χειρουργικών λοιμώξεων

Μια εφάπαξ δόση πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε δόση 2 g.

Μία μόνο ενδομυϊκή ένεση 500 mg.

Η συνιστώμενη δόση των 0,5 g ή 1 g άπαξ ημερησίως αυξάνεται σε 2 g μία φορά την ημέρα με νευροσύφυλλο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Οι συστάσεις δοσολογίας για τη σύφιλη, συμπεριλαμβανομένης της νευροσυφυλίτιδας, βασίζονται σε περιορισμένα δεδομένα. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι εθνικές και οι τοπικές κατευθυντήριες γραμμές.

Η διάσπαση της μπορελίωσης του Lyme (πρώιμη (Ρ) και όψιμη (III) φάση)

Εφαρμόστε σε δόση 2 g μία φορά την ημέρα για 14-21 ημέρες. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι εθνικές και οι τοπικές κατευθυντήριες γραμμές.

Χρήση σε παιδιά

Τα νεογνά, τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας από 15 έως 12 ετών (80 mg / kg / ημέρα) ή συνολικές δόσεις που υπερβαίνουν τα 10 γραμμάρια και με άλλους παράγοντες κινδύνου (π.χ. περιορισμός υγρών, ανάπαυση κλίνης κ.λπ.), αυξάνει τον κίνδυνο καθίζησης σε ασθενείς που βρίσκονται ή αφυδατωμένοι. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

και ανουρία, αλλά είναι αναστρέψιμη μετά τη διακοπή της κεφτριαξόνης.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καθίζησης του άλατος ασβεστίου της κεφτριαξόνης στη χοληδόχο κύστη, κυρίως σε ασθενείς που έλαβαν δόσεις υψηλότερες από τη συνιστώμενη βασική δόση του Cef III®. Οι προοπτικές μελέτες σε παιδιά έδειξαν μεταβλητή επίπτωση ιζημάτων μετά από ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, σε μερικές μελέτες πάνω από 30%. Είναι πιθανό ότι με αργή έγχυση (για 20-30 λεπτά) η επίπτωση αυτής της παρενέργειας μειώνεται. Αυτή η παρενέργεια είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά σπάνια στις περιπτώσεις, ο σχηματισμός της βροχόπτωσης συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα όπως πόνο, ναυτία και έμετο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία. Ο σχηματισμός της καθίζησης είναι συνήθως ένα αναστρέψιμο φαινόμενο, το οποίο σταματά μετά τη θεραπεία με κεφτριαξόνη.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη, άλλες κεφαλοσπορίνες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα

σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (για παράδειγμα, αναφυλακτικές αντιδράσεις) σε οποιοδήποτε άλλο τύπο αντιβακτηριακών φαρμάκων β-λακτάμης (πενικιλλίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες) στην αναμνησία

νεογνά (ιδιαίτερα πρόωρα) με κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης

πρόωρα νεογνά ηλικίας κάτω των 41 εβδομάδων (εβδομάδες κύησης + εβδομάδες μετά τη γέννηση)

(νεογέννητα ηλικίας έως 28 ημερών) με ίκτερο, υπερχολερυθριναιμία ή οξέωση, λόγω της πιθανότητας παραβίασης της δέσμευσης της χολερυθρίνης. Αυτοί οι ασθενείς κινδυνεύουν να αναπτύξουν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης.

εάν είναι απαραίτητο (ή αναμενόμενη ανάγκη), θεραπεία με διαλύματα που περιέχουν ενδοφλέβια ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων ενδοφλέβιων εγχύσεων που περιέχουν ασβέστιο, όπως παρεντερική διατροφή, λόγω του κινδύνου καταβύθισης των αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης (ειδικά στα νεογνά)

Πριν από την ενδομυϊκή ένεση του Cef III® με λιδοκαΐνη ως διαλύτη, πρέπει να αποκλειστούν αντενδείξεις που σχετίζονται με την εισαγωγή λιδοκαΐνης. Οι λιδοκαΐνες που περιέχουν διαλύματα Cef III® δεν πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, όπως το διάλυμα Ringer ή Hartmann, δεν επιτρέπονται για αραίωση του Cef III® ή για περαιτέρω ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς μπορεί να σχηματιστεί ένα ίζημα. Η κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης μπορεί να συμβεί όταν αναμειγνύεται το φάρμακο Cef III® και διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο όταν χρησιμοποιείται η ίδια φλεβική πρόσβαση.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο Cef III ® ταυτόχρονα με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο για ενδοφλέβια χορήγηση, συμπεριλαμβανομένων των παρατεταμένων εγχύσεων διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο, για παράδειγμα, με παρεντερική διατροφή χρησιμοποιώντας τον σύνδεσμο Υ. Για όλες τις ομάδες ασθενών, εκτός από τα νεογνά, η διαδοχική χορήγηση του φαρμάκου και των διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο είναι δυνατή με προσεκτική έξαψη των συστημάτων έγχυσης μεταξύ εγχύσεων με συμβατό υγρό. Τα νεογνά έχουν αυξημένο κίνδυνο καθίζησης των αλάτων ασβεστίου Ceftriaxone.

Με ταυτόχρονη χρήση αντιθρομβωτικών από του στόματος και φαρμάκου αυξάνει ο κίνδυνος ανεπάρκειας βιταμίνης Κ και η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί. Η INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και θα πρέπει να χρησιμοποιείται επαρκής προσαρμογή της δόσης της βιταμίνης Κ κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με το φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια in-vitro μελετών, παρατηρήθηκαν ανταγωνιστικές επιδράσεις με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με χλωραμφενικόλη.

Με την ταυτόχρονη χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκου και διουρητικών "βρόχου" (π.χ. φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή του Cef III®.

Το Cef III® είναι ασυμβίβαστο με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, τη φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Ειδικές οδηγίες

Όπως και με τη χρήση άλλων κεφαλοσπορινών, έχουν αναφερθεί αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων και των θανατηφόρων, ακόμη και σε περιπτώσεις που ο ασθενής δεν είχε ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

Πριν από τη χρήση του Cef III®, θα πρέπει να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής είχε ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη, άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες και αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Με προσοχή που συνταγογραφείται σε ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, άλλη αλλεργική διάθεση στο ιστορικό. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί.

Θάνατοι που σχετίζονται με το σχηματισμό ασβεστίου κατακρημνίζονται με κεφτριαξόνη στους πνεύμονες και τους νεφρούς των νεογέννητων που είναι πρόωρα και με πλήρη νεογέννητα κάτω από την ηλικία ενός μηνός. Τουλάχιστον ένας από αυτούς έλαβε κεφτριαξόνη και ασβέστιο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και με διάφορες φλεβικές προσβάσεις. Στα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα δεν βρέθηκαν μηνύματα που να επιβεβαιώνουν τον σχηματισμό ενδοαγγειακών ιζημάτων σε ασθενείς, εκτός από τα νεογνά που έλαβαν θεραπεία με διαλύματα που περιέχουν κεφτριαξόνη και ασβέστιο ή άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο. Οι μελέτες In Vitro έδειξαν ότι τα νεογνά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σχηματισμού κατακρημνισμάτων ασβεστίου-κεφτριαξόνης σε σύγκριση με άλλες ηλικιακές ομάδες.

Παρά τη διαθεσιμότητα δεδομένων για το σχηματισμό ενδοαγγειακών ιζημάτων μόνο σε νεογνά που χρησιμοποιούν κεφτριαξόνη και διαλύματα έγχυσης που περιέχουν ασβέστιο ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει ασβέστιο, σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμειγνύεται ή να χορηγείται ταυτόχρονα με διαλύματα έγχυσης που περιέχουν ασβέστιο, ακόμη και με διάφορες φλεβικές προσεγγίσεις. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης των 28 ημερών, τα διαλύματα που περιέχουν κεφτριαξόνη και ασβέστιο μπορούν να εφαρμόζονται διαδοχικά, το ένα μετά το άλλο, εάν οι ενδοφλέβιες προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά μέρη του σώματος ή εάν οι γραμμές έγχυσης αλλάζουν ή πλένονται τελείως μεταξύ εγχύσεων αλατόνερου για να αποφευχθεί η καθίζηση. Σε ασθενείς που χρειάζονται συνεχή έγχυση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα χρήσης εναλλακτικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας που δεν προκαλεί παρόμοιο κίνδυνο κατακρήμνισης. Εάν η χρήση της κεφτριαξόνης είναι απαραίτητη για ασθενείς με μακροχρόνια παρεντερική διατροφή, το παρεντερικό διατροφικό διάλυμα και η κεφτριαξόνη μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα, αλλά με διαφορετικές φλεβικές προσεγγίσεις σε διαφορετικές θέσεις. Εναλλακτικά, η χορήγηση του παρεντερικού διατροφικού διαλύματος μπορεί να διακοπεί κατά τη διάρκεια της περιόδου έγχυσης της κεφτριαξόνης.

Όπως και με τη χρήση άλλων κεφαλοσπορινών, με φαρμακευτική αγωγή

Το Cef III® μπορεί να εμφανίσει αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.

Έχουν αναφερθεί σοβαρές περιπτώσεις αιμολυτικής αναιμίας, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων περιπτώσεων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών.

Νεογέννητα με υπερχολερυθριναιμία και πρόωρα νεογνά

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκου σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία και πρόωρα νεογνά, καθώς η κεφτριαξόνη μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτιση με την αλβουμίνη του ορού, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης σε αυτά τα παιδιά.

Με την ανάπτυξη αναιμίας σε ασθενή που υποβλήθηκε σε θεραπεία με κεφτριαξόνη, η διάγνωση της αναιμίας που σχετίζεται με κεφαλοσπορίνη δεν μπορεί να αποκλειστεί και είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία με το φάρμακο πριν διαπιστωθεί η αιτία.

Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών του Coombs.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα, κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cef III®, η γλυκοζουρία, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο.

Η κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Όπως και με τα περισσότερα άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, έχουν αναφερθεί περιστατικά διάρροιας που προκαλείται από Clostridium difficile (C. difficile), ποικίλης σοβαρότητας, από ήπια διάρροια έως κολίτιδα με θανατηφόρο έκβαση στη θεραπεία του Cef III®. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα καταστέλλει την κανονική μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου και προκαλεί την ανάπτυξη του C.difficile. Με τη σειρά του, ο C. difficile σχηματίζει τις τοξίνες Α και Β, οι οποίες είναι παράγοντες στην παθογένεση της διάρροιας που προκαλείται από το C. difficile. Τα στελέχη του C. difficile, τα οποία παράγουν υπερβολικά τοξίνες, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολύνσεων με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και θνησιμότητας, λόγω της πιθανής αντοχής τους σε αντιμικροβιακή θεραπεία, ενώ η θεραπεία μπορεί να απαιτεί συλλεκτομία. Πρέπει να θυμόμαστε για τη δυνατότητα εμφάνισης διάρροιας που προκαλείται από το C. difficile σε όλους τους ασθενείς με διάρροια μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Απαιτείται προσεκτική λήψη ιστορικού. υπήρξαν περιπτώσεις διάρροιας που προκλήθηκαν από το C. difficile περισσότερο από 2 μήνες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν υποψιάζεστε ή επιβεβαιώνετε τη διάρροια που προκαλείται από το C. difficile, ίσως χρειαστεί να ακυρώσετε το ρεύμα δεν έχει ως στόχο τη χορήγηση αντιβιοτικών C.difficile. Σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις, η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται με την εισαγωγή υγρών και ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών, αντιβιοτικής θεραπείας κατά του C. difficile και χειρουργικής θεραπείας.

Η σχετιζόμενη με αντιβιοτικά διάρροια, η κολίτιδα και η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα έχουν αναφερθεί σε συνδυασμό με την κεφτριαξόνη. Αυτές οι διαγνώσεις πρέπει να διαφοροποιούνται εάν ο ασθενής εμφανίσει διάρροια κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά το τέλος της θεραπείας. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανιστεί σοβαρή διάρροια ή / και διάρροια με αίμα κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου και έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Η κεφτριαξόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις (ιδιαίτερα κολίτιδα) στην ιστορία.

Όπως συμβαίνει και με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί επιμόλυνση με θεραπεία με Cef III®. Η παρατεταμένη χρήση της κεφτριαξόνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών, όπως οι Enterococci και Candida spp.

Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της χορήγησης του Cef III® μπορεί να είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο χρόνος προθρομβίνης και η πρόσθετη συνταγή βιταμίνης Κ (10 mg / εβδομάδα) πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να καθιζάνει στη χοληδόχο κύστη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να παράγει σκιές με υπερηχογράφημα, λανθασμένη για πέτρες. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιεσδήποτε ηλικιακές ομάδες, αλλά συχνότερα σε βρέφη και μικρά παιδιά που έλαβαν μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, με βάση το βάρος του παιδιού. Στην παιδιατρική πρακτική, οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 80 mg / kg σωματικού βάρους αντενδείκνυνται λόγω του αυξημένου κινδύνου σχηματισμού ιζημάτων στη χοληδόχο κύστη. Η οξεία χολοκυστίτιδα, ο σχηματισμός χολόλιθων δεν έχει αποδειχθεί κλινικά σε παιδιά που λαμβάνουν κεφτριαξόνη. Αυτές οι καταστάσεις είναι παροδικές και εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση ή τον τερματισμό της φαρμακευτικής θεραπείας και δεν απαιτούν θεραπευτικά μέτρα.

Οι σκιές, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν λάθος για τις πέτρες της χοληδόχου κύστης, είναι ιζήματα του άλατος ασβεστίου της κεφτριαξόνης και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή ή την ολοκλήρωση της θεραπείας με φάρμακα. Τέτοιες αλλαγές σπάνια δίνουν συμπτώματα, σε περιπτώσεις συμπτωμάτων συνιστάται συντηρητική θεραπεία. Η απόφαση για την ακύρωση του φαρμάκου παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού.

Σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, πιθανώς λόγω απόφραξης της χοληφόρου οδού, περιγράφονται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κεφτριαξόνη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είχαν ήδη παράγοντες κινδύνου για στασιμότητα στην χολική οδό, για παράδειγμα, προηγούμενη θεραπεία, σοβαρή ασθένεια και παρεντερική διατροφή. Ταυτόχρονα, ο αρχικός ρόλος στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, που σχηματίζεται υπό την επίδραση του φαρμάκου, καθιζάνει στη χολική οδό, δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε νεογνά, βρέφη και μικρά παιδιά έχουν καθοριστεί για τις δοσολογίες που περιγράφονται στο κεφάλαιο "Δοσολογία και χορήγηση". Μελέτες έχουν δείξει ότι, όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, η κεφτριαξόνη μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτισή της με την αλβουμίνη του ορού.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να συμπληρώνεται τακτικά η αιμοληψία.

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και ασθενείς με αιμοκάθαρση, απαιτούν προσαρμογή της δόσης και παρακολούθηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Ένα γραμμάριο κεφτριαξόνης περιέχει περίπου 3,6 mmol νατρίου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με δίαιτα ελεγχόμενη με νάτριο.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα στο μητρικό γάλα. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφούνται οι θηλάζουσες μητέρες.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της κεφτριαξόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν είναι απολύτως ενδεδειγμένη.

Έχει αντίκτυπο στην ικανότητα οδήγησης ενός οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι όταν παίρνετε Cef III®, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μια παρενέργεια όπως ζάλη, γι αυτό συνιστάται να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή εργάζεστε με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια.

Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

1,0 g της δραστικής ουσίας σε φιάλες από γυάλινο σωλήνα, ερμητικά σφραγισμένα με ελαστικά πώματα, συμπιεσμένα με καπάκια από αλουμίνιο ή εισαγόμενα κεφαλές FLIPP OFF.

Σε κάθε φιάλη κολλήστε μια ετικέτα από ετικέτα ή γραφή χαρτιού ή αυτοκόλλητη ετικέτα που εισήχθη.

Σε 3,5 ml διαλύτη σε αμπούλες χωρητικότητας 5 ml από ουδέτερο γυαλί.

Σε 1 φιάλη από ένα παρασκεύασμα μαζί με 1 φύσιγγα διαλύτη τοποθετήστε σε μια συσκευασία από χαρτόνι με ένα διαχωριστικό από το ίδιο χαρτόνι για ένα καταναλωτικό δοχείο ή χρώμιο-ersatz.

Εγκεκριμένες οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και ρωσικές γλώσσες και ένα φυσητήρα αμπούλας τοποθετούνται στη συσκευασία. Όταν συσκευάζονται αμπούλες υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 1% με εγκοπές, δακτυλίους και κουκίδες, δεν εισάγονται οι αναδευτήρες.

Επιτρέπεται το κείμενο των εγκεκριμένων οδηγιών για ιατρική χρήση στην πολιτεία και τις ρωσικές γλώσσες να τοποθετηθεί στη συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30oC.

Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μετά την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου δεν ισχύει.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Κατασκευαστής

Chimpharm JSC, Δημοκρατία του Καζακστάν,

Shymkent, st. Ρασιδόβα, 81

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Chimpharm JSC, Δημοκρατία του Καζακστάν

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στη Δημοκρατία του Καζακστάν

Chimpharm JSC, ΚΑΖΑΚΣΤΑΝ,

Shymkent, st. Ρασιδόβα, 81

Τηλέφωνο 7252 (561342)

Αριθμός φαξ 7252 (561342)

Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου [email protected]

Όνομα, διεύθυνση του οργανισμού στη Δημοκρατία του Καζακστάν, υπεύθυνη για την παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου μετά την καταχώριση

Chimpharm JSC, Δημοκρατία του Καζακστάν, Shymkent, ul. Ρασιδόβα, 81,

Αριθμός τηλεφώνου +7 7252 (561342) Αριθμός φαξ +7 7252 (561342)