Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποιοι έλεγχοι πρέπει να περάσουν

Ογκος

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα παίζουν σημαντικό ρόλο - είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν το σωστό έργο του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας αυτού του σώματος, ένα άτομο υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή.

Κανονικά επινεφρίδια

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικών ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, στη σεξουαλική λειτουργία, αλλά και στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

  1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων, τα ανδρογόνα παράγονται - ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και ρυθμίζουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
  2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Τα αρσενικά και θηλυκά επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

  • Το ζευγαρωμένο όργανο του ασθενέστερου φύλου παράγει οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες που συμβάλλουν στη σωστή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
  • Οι αρσενικές ορμόνες - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στη σπερματογένεση, είναι υπεύθυνες για την ποιότητα του παραγόμενου σπερματικού υγρού. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Συμπτώματα διαταραχής

Όταν υπάρχει ανισορροπία οποιασδήποτε ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται ορισμένες διαταραχές που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών. Για μερικά από τα συμπτώματα, μπορείτε να καταλάβετε τη δυσλειτουργία της ορμόνης που παρατηρείται:

  • Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα αυτής της αποτυχίας περιλαμβάνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, τη μείωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και την ταχυκαρδία.
  • Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων είναι εξίσου σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται τα κύρια πρώτα συμπτώματα των νόσων των επινεφριδίων:

  • διαρκής χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • νευρική ευερεθιστότητα
  • αυξημένη κόπωση.
  • μυϊκή αδυναμία
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
  • έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
  • σκίαση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Ποιοί ειδικοί θα επικοινωνήσουν

Εάν υπάρχει υποψία για επινεφρίδια, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες και με βάση αυτό θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν στενότερο ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς και στη συνέχεια του αναθέτει τις απαραίτητες εξετάσεις (δοκιμές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά από μια εκτενή μελέτη, ένας ασθενής έχει λάβει μια διάγνωση και μια αποτελεσματική θεραπεία που προδιαγράφεται. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρουργός θα ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να κάνετε δοκιμές

Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογράφει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως αίμα από φλέβα και εξέταση ούρων για επίπεδα ορμονών:

  • Δοκιμή αίματος για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Είναι συνταγογραφημένο για υπερανδρογόνο κατάσταση, μειωμένη γονιμότητα, υποψία νέων αναπτύξεων στο ζευγαρωμένο όργανο, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε άδειο στομάχι, την παραμονή της μελέτης, έντονη σωματική δραστηριότητα, η χρήση αλκοόλ και λιπαρών τροφίμων απαγορεύεται. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Χαμηλοί ρυθμοί υποδεικνύουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

  • Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Ένας ασθενής με υποψία νόσου του Cushing, ανδρογενετικό σύνδρομο, με επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, στέλνεται σε εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης κορτιζόλης σε αυτό. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη χρήση τυχόν προϊόντων που περιέχουν άλατα. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειωμένη - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς λόγω του ότι σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τις κύριες αιτίες, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας.

  • Δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες όπως:

  1. επινεφριδιακό αδένωμα.
  2. βλάβη της υπόφυσης ·
  3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
  4. πρόοδο σημείων του συνδρόμου Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα καθημερινά ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος ημερήσιου υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

  • Δοκιμή αίματος για αλδοστερόνη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι (ο φράκτης πραγματοποιείται στη θέση ψύχωσης του ασθενούς). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, προκειμένου να παρακολουθείται το επίπεδο της ορμόνης ενώ ο ασθενής κινείται. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης παρατηρείται με τη νόσο Kona, το σύνδρομο Barter, τις υπερπλασίες στα ζευγαρωμένα όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα για την αναγνώριση ασθενειών των επινεφριδίων:

  1. Υπερβολική εξέταση - σας επιτρέπει να βρείτε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορα νεοπλάσματα.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθεια της για τον εντοπισμό διαφόρων όγκων, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
  5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να γνωρίσετε τη γνώμη ενός ειδικού που εξηγεί τη φύση των νόσων των επινεφριδίων και μιλά για διάφορες διαγνωστικές μεθόδους παρακολουθώντας αυτό το βίντεο.

Τρόποι ελέγχου των επινεφριδίων γρήγορα και αποτελεσματικά

Ανησυχητικά σημεία όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια:

  • υποκορτισμό - απώλεια βάρους, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρόχρωση του δέρματος, κοιλιακό άλγος,
  • υπερκορεσολισμός - υπέρταση, παχυσαρκία, μωβ ραγάδες στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη τριχών του προσώπου,
  • (υπερβολική ανδρογόνα στις γυναίκες) - τριχοφυΐα των άκρων, εμφάνιση μούχλας, μουστάκια, ακμή, έλλειψη εμμήνου ρύσεως ή σπάνια απόρριψη, υπογονιμότητα.
  • τα συμπτώματα της γυναικείας εμφάνισης (ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού γυναικείων ορμονών στους άνδρες) - η καθυστερημένη εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η έλλειψη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα,
  • αυξημένο σχηματισμό κατεχολαμινών - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, άγχος, βαθιά κοιλιακή ψηλάφηση, έλλειψη επίδρασης της αντιυπερτασικής θεραπείας, σοβαρός πονοκέφαλος, κρίσεις πανικού, γρήγορος παλμός.
  • υποψία υπεραλδοστερονισμού - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη απέκκριση ούρων, υπέρταση.

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών των επινεφριδίων (σχηματισμός κορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου, κατεχολαμινών), η υποψία της ενδοκρινικής παθολογίας μπορεί να προκύψει μεταξύ ιατρών διαφορετικών προφίλ:

  • γενικός ιατρός, καρδιολόγος.
  • νεφρολόγος.
  • γυναικολόγος ή ουρολόγος, ανδρολόγος.
  • ψυχίατρος (μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού).

Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα καθορίζονται από τον παιδίατρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση, θα λάβει τα αποτελέσματά του, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρουργό ή ογκολόγο.

Η διάγνωση απαιτεί τον εργαστηριακό προσδιορισμό των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ούρα ή αίμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του φλοιώδους στρώματος, εξετάστε το επίπεδο της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Brain μορφές κατεχολαμίνες στρώμα, οπότε αν υπάρχει υποψία αλλοίωσης προσδιορίζεται επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, και gomovanilnuyu μεταβολίτες βανιλλομανδελικού οξύ που ονομάζεται κατεχολαμίνες.

Η κορτιζόλη του αίματος παρουσιάζει χαμηλή ή υψηλή λειτουργία του φλοιώδους στρώματος, το οποίο είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της νόσου του Addison και της νόσου του Itsenko-Cushing. Για να διαπιστωθεί αν μια ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από βλάβη των επινεφριδίων ή των υποθάλαμων-υποφυσιακών διαταραχών, χρησιμοποιείται δοκιμασία διέγερσης ACTH (υπόφυση κορτικοτροπίνης).

Διαδικασία δοκιμής διέγερσης ACTH

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με τη χορήγηση δεξαμεθαζόνης, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Η αιτία του φύτρου κορτιζόλης μπορεί να είναι το άγχος, η εγκυμοσύνη, η έντονη άσκηση, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ο όγκος της υπόφυσης, των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Η αλδοστερόνη αυξάνεται συχνότερα λόγω όγκων επινεφριδίων. Η περίσσεια χαρακτηρίζεται από απώλεια καλίου, κατακράτηση νατρίου και αυξημένη πίεση. Ο υπεραλδοστερονισμός συνοδεύει επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφρική νόσο, την τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, την κίρρωση του ήπατος. Η χαμηλή αλδοστερόνη καθορίζεται συχνότερα για διαβητική νεφροπάθεια, ανεπάρκεια επινεφριδίων, φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι κατεχολαμίνες αίματος πρέπει να διερευνώνται σε περιπτώσεις εικαζόμενου όγκου στον εγκέφαλο, υπέρτασης με κακοήθη πορεία, αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και ορισμένων ψυχικών διαταραχών.

Προκειμένου να ελέγχεται το έργο των επινεφριδίων στη διαδικασία θεραπείας, τα καθημερινά ούρα περνούν στο επίπεδο της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η συγκέντρωση μεταβολιτών κατεχολαμίνης μπορεί να αναλυθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν είναι απαραίτητη η διερεύνηση της απέκκρισης των προϊόντων της μεταβολισμού της αδρεναλίνης, τότε αναλύεται η μεθαμφρίνη των ούρων και η νορανανεφρίνη προσδιορίζεται για τη νορεπινεφρίνη.

Ανάλυση ούρων για μετανεφρίνες δωρεάν

Στα επινεφρίδια, ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορμονικά δραστικές, επομένως, η απεικόνιση των αδένων ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και "χαζή" σχηματισμοί - incidentalooms. Οι καλοφτιαγμένοι δεν δίνουν συμπτώματα και σε περίπτωση εμφάνισης κακοηθούς καρκινικής δηλητηρίασης αυξάνεται το μέγεθος της κοιλίας.

Για τη μελέτη των δομών των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:

  • Υπερηχογράφημα,
  • υπολογιστική τομογραφία
  • επιλεκτική αγγειογραφία
  • βιοψία ιστών.
Τι μπορεί να δει κανείς στο υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Η κορτικοστερόνη παράγει κορτιζόλη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, το πρόσωπο, το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • Βιλιοποίηση σε γυναίκες (αρσενικές εκδηλώσεις ανάπτυξης τριχών και δομής σώματος).
  • απομακρίνωση (απώλεια ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ·
  • διαβήτη στεροειδών.
  • οστεοπόρωση (καταστροφή οστού).

Για θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται.

Όταν η επινεφριδιακή ανεπάρκεια στους ασθενείς σκουραίνει το δέρμα, υπάρχει έντονη αδυναμία, διάρροια, έμετος, μειωμένη πίεση, λιποθυμία, επιδείνωση της κυκλοφορίας αίματος των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία υποκατάστασης.

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό στεροειδών ορμονών. Στα κορίτσια, υπάρχει η υπεροχή των ανδρικών χαρακτηριστικών της δομής των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα, η ακμή, η έλλειψη έμμηνου πόνου, η στειρότητα. Συνιστάται ορμονική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση του κόλπου σύμφωνα με το πραγματικό φύλο.

Το Aldosteroma προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Εκδηλώνεται:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • κεφαλαλγία και πόνο στην καρδιά.
  • μειωμένη όραση.
  • μυϊκός πόνος, κράμπες, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • άφθονα ούρα, αυξημένη δίψα.

Οι ασθενείς έδειξαν απομάκρυνση της αλδοστερόμα μαζί με ολόκληρο το προσβεβλημένο επινεφρίδιο.

Ο υποαλδοστερονισμός έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφυδάτωση;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • περίσσεια καλίου.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
  • άσβεστη δίψα.
  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • σοβαρή αδυναμία.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της έγχυσης και των ορμονών (Kortineff, Doksa).

Το Corticoestrom παράγει γυναικείες ορμόνες. Συχνά απαντάται στους νέους άντρες. Εκδηλώνεται με την αύξηση των μαστικών αδένων, την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο σώμα, την αύξηση του τόνου της φωνής. Χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς και την απόκτηση σημείων κακοήθειας. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Το ανδροστερόμα είναι ένας όγκος, μπορεί να σχηματίσει ενεργό τεστοστερόνη. Στα αγόρια η εφηβεία σημειώνεται νωρίτερα, και τα κορίτσια παίρνουν γραμμές ερμαφρόδιτων. Στα ενήλικα αρσενικά, είναι πιο συχνά ήπια, και οι γυναίκες υποφέρουν από σημάδια virilization. Προτείνεται η αδρεναλεκτομή.

Το φαιοχρωμοκύτωμα συνοδεύεται από τυπικές κρίσεις - απότομη αύξηση της πίεσης με σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίθεση πανικού, τρόμο των άκρων και ολόκληρου του σώματος, εφίδρωση και επιληπτικές κρίσεις. Τις περισσότερες φορές έχει μια καλοήθη πορεία. Χειρουργική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των επινεφριδίων.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Συναγερμοί όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να ελεγχθεί για το επίπεδο επινεφριδίων με τέτοια σύμπλοκα συμπτωμάτων:

  • υποκρωτισμός (έλλειψη σύνθεσης) - απώλεια βάρους, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρόχρωση του δέρματος, κοιλιακό άλγος,
  • υπερκορεσολισμός (αυξημένη λειτουργία) - υπέρταση, παχυσαρκία, μωβ επεκτάσεις στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο,
  • (υπερβολική ανδρογόνα στις γυναίκες) - ανάπτυξη των τριχών στο σώμα, εμφάνιση μούχλας, αγκαθωτά στις γυναίκες, ακμή, έλλειψη εμμήνου ρύσεως ή σπάνια απόρριψη, υπογονιμότητα.
  • τα συμπτώματα της γυναικείας μορφής (ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού γυναικείων ορμονών στους άνδρες) - η καθυστερημένη εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η έλλειψη τριχοφυΐας του προσώπου, το σώμα, το περίνεο, η σεξουαλική αδυναμία, η χαμηλή λίμπιντο.
  • αυξημένο σχηματισμό κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη) - αιφνίδια υψηλή αρτηριακή πίεση (επινεφριδιακή κρίση) κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, το άγχος, βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, χωρίς επίδραση της αντιυπερτασικής θεραπείας, σοβαρή κεφαλαλγία, προσβολή πανικού, μια ταχυπαλμία?
  • υποψία υπεραλδοστερονισμού - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη απέκκριση ούρων, υπέρταση.

Και εδώ περισσότερο για το πώς να αποκαταστήσει τα επινεφρίδια.

Ποιος γιατρός εξετάζει γυναίκες και άνδρες, παιδί

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών των επινεφριδίων (σχηματισμός κορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου, κατεχολαμινών), η υποψία της ενδοκρινικής παθολογίας μπορεί να προκύψει μεταξύ ιατρών διαφορετικών προφίλ:

  • γενικός ιατρός, καρδιολόγος.
  • νεφρολόγος.
  • γυναικολόγος ή ουρολόγος, ανδρολόγος.
  • ψυχίατρος (μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού).

Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα καθορίζονται από τον παιδίατρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση, θα λάβει τα αποτελέσματά του, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρούργο που έχει εμπειρία στην αφαίρεση των επινεφριδίων ή ογκολόγο.

Τι πρέπει να δοκιμάσετε

Η διάγνωση απαιτεί τον εργαστηριακό προσδιορισμό των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ούρα ή αίμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του φλοιού στρώματος εξετάστε το επίπεδο της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Brain μορφές κατεχολαμίνες στρώμα, οπότε αν υπάρχει υποψία αλλοίωσης προσδιορίζεται επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, και gomovanilnuyu μεταβολίτες βανιλλομανδελικού οξύ που ονομάζεται κατεχολαμίνες.

Ορμόνες στο αίμα

Η κορτιζόλη του αίματος παρουσιάζει χαμηλή ή υψηλή λειτουργία του φλοιώδους στρώματος, το οποίο είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της νόσου του Addison και της νόσου του Itsenko-Cushing. Για να διαπιστωθεί αν μια ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από αλλοιώσεις των επινεφριδίων ή από υποθάλαμο-υπόφυση, χρησιμοποιείται δοκιμασία με διέγερση ACTH (κορτικοτροπίνη της υπόφυσης).

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με τη χορήγηση δεξαμεθαζόνης, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Η αιτία του φύτρου κορτιζόλης μπορεί να είναι το άγχος, η εγκυμοσύνη, η έντονη σωματική άσκηση, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ο όγκος της υπόφυσης, οι ωοθήκες ή τα επινεφρίδια (κορτικοστεροειδή).

Η αλδοστερόνη αυξάνεται συχνότερα λόγω όγκων επινεφριδίων. Η περίσσεια χαρακτηρίζεται από απώλεια καλίου, κατακράτηση νατρίου και αυξημένη πίεση. Ο υπεραλδοστερονισμός συνοδεύει επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφρική νόσο, την τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, την κίρρωση του ήπατος. Η χαμηλή αλδοστερόνη καθορίζεται συχνότερα για διαβητική νεφροπάθεια, ανεπάρκεια επινεφριδίων, φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι κατεχολαμίνες αίματος πρέπει να διερευνώνται σε περιπτώσεις εικαζόμενου όγκου στον εγκέφαλο, υπέρτασης με κακοήθη πορεία, αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και ορισμένων ψυχικών διαταραχών.

Ούρα για λειτουργία των επινεφριδίων

Προκειμένου να ελέγχεται το έργο των επινεφριδίων στη διαδικασία θεραπείας, τα καθημερινά ούρα περνούν στο επίπεδο της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η συγκέντρωση μεταβολιτών κατεχολαμίνης μπορεί να αναλυθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν είναι απαραίτητη η διερεύνηση της απέκκρισης των προϊόντων της μεταβολισμού της αδρεναλίνης, τότε αναλύεται η μεθαμφρίνη των ούρων και η νορανανεφρίνη προσδιορίζεται για τη νορεπινεφρίνη. Πρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του εξω-επινεφριδιακού εντοπισμού του φαιοχρωμοκυτώματος.

Πώς να ελέγξετε τη δομή του φλοιού των επινεφριδίων

Στα επινεφρίδια, ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορμονικά δραστικές, επομένως, η απεικόνιση των αδένων ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και "χαζή" σχηματισμοί - incidentalooms. Οι καλοφτιαγμένοι δεν δίνουν συμπτώματα και σε περίπτωση εμφάνισης κακοηθούς καρκινικής δηλητηρίασης αυξάνεται το μέγεθος της κοιλίας.

Για τη μελέτη των δομών των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:

  • Υπερηχογράφημα,
  • υπολογιστική τομογραφία
  • επιλεκτική αγγειογραφία
  • βιοψία ιστών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για το πώς πηγαίνει η βιοψία των επινεφριδίων:

Τι ασθένειες μπορούν να βρεθούν σε γυναίκες και άνδρες, παιδιά

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, μπορούν να γίνουν διαγνώσεις κορτικοστεροειδών με υπερκορτικοποίηση, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υπερπλασία του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων, αλδοστερόνη, υποαλδοστερονισμός, ανδροστερόμα, κορτικοεστέρωμα. Η ήττα του μυελού εκδηλώνεται συνήθως με το φαιοχρωμοκύτωμα.

Κορτικοστερόμα

Παράγει κορτιζόλη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ίτενκο-Κάουσινγκ:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, το πρόσωπο, το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • Βιλιοποίηση σε γυναίκες (αρσενικές εκδηλώσεις ανάπτυξης τριχών και δομής σώματος).
  • απομακρίνωση (απώλεια ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ·
  • διαβήτη στεροειδών.
  • οστεοπόρωση (καταστροφή οστού).

Για θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται.

Επινεφρική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς σκοτεινιάζουν το δέρμα, υπάρχει έντονη αδυναμία, διάρροια, έμετος, μειωμένη πίεση, λιποθυμία, επιδείνωση της κυκλοφορίας αίματος των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία υποκατάστασης.

Επινεφρική υπερπλασία

Συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό στεροειδών ορμονών. Στα κορίτσια, υπάρχει η υπεροχή των ανδρικών χαρακτηριστικών της δομής των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα, η ακμή, η έλλειψη έμμηνου πόνου, η στειρότητα. Συνιστάται ορμονική θεραπεία. Σε περίπτωση που τα σημάδια του άλλου φύλου είναι προφανή, είναι απαραίτητο να προσφύγουμε στις υπηρεσίες των πλαστικών χειρουργών.

Aldosteroma

Προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Εκδηλώνεται:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • κεφαλαλγία και πόνο στην καρδιά.
  • μειωμένη όραση.
  • μυϊκός πόνος, κράμπες, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • άφθονα ούρα, αυξημένη δίψα.

Οι ασθενείς έδειξαν απομάκρυνση της αλδοστερόμα μαζί με ολόκληρο το προσβεβλημένο επινεφρίδιο.

Υποαλδοστερονισμός

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφυδάτωση;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • περίσσεια καλίου.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
  • άσβεστη δίψα.
  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • σοβαρή αδυναμία.

Για τη θεραπεία της θεραπείας με έγχυση που χρησιμοποιήθηκε και των ορμονών από την ομάδα αλατοκορτικοειδών (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Παράγει γυναικείες ορμόνες φύλου. Συχνά απαντάται στους νέους άντρες. Εκδηλώνεται με την αύξηση των μαστικών αδένων, την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο σώμα, την αύξηση του τόνου της φωνής. Χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς και την απόκτηση σημείων κακοήθειας. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Ανδροστερόμα

Η πηγή του όγκου που μπορεί να σχηματίσει ενεργά τεστοστερόνη είναι η δικτυωτή ζώνη του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ωοθήκες, σπερματοζωάρια. Στα αγόρια η εφηβεία σημειώνεται νωρίτερα, και τα κορίτσια παίρνουν γραμμές ερμαφρόδιτων. Στα ενήλικα αρσενικά, είναι πιο συχνά ήπια, και οι γυναίκες υποφέρουν από σημάδια virilization. Προτείνεται η αδρεναλεκτομή.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Συνοδεύεται από τυπικές κρίσεις - απότομη αύξηση της πίεσης με σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίθεση πανικού, τρόμο των άκρων και του συνόλου του σώματος, εφίδρωση και κράμπες. Τις περισσότερες φορές έχει μια καλοήθη πορεία. Χειρουργική θεραπεία.

Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Αναλύει τα παράπονα των ασθενών, εξετάζει και εξετάζει παράγοντες κινδύνου για ασθένειες.

Και εδώ περισσότερα για τα προϊόντα για τα επινεφρίδια.

Για να μελετηθεί η λειτουργία, είναι απαραίτητη η μελέτη των ορμονών στο αίμα και στα ούρα και η δομή του οργάνου και η παρουσία ενός όγκου προσδιορίζονται με υπερήχους και τομογραφία. Τόσο η ασθενής όσο και η αυξημένη ορμονική δραστηριότητα επηρεάζουν αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες, την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία μεταξύ νερού και αλατιού και τη σεξουαλική λειτουργία.

Υπό την επίδραση της συνεχούς πίεσης, μπορεί να συμβεί εξάντληση των επινεφριδίων. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα: πρώτον - σοβαρή κόπωση, συνεχής υπνηλία. Στις γυναίκες, ο κύκλος διαταράσσεται, το άγχος εμφανίζεται, στους άνδρες η επιθυμία εξαφανίζεται. Η μείωση του συνδρόμου του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να διορθωθεί αρχικά αλλάζοντας τον τρόπο ζωής.

Τόσο για μειωμένη παραγωγή όσο και για καταστολή υπερβολικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων στα επινεφρίδια. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της παχυσαρκίας στις γυναίκες. Υπάρχουν φάρμακα για την ομαλοποίηση της εργασίας των επινεφριδίων, καθώς και για να σταματήσει η εξέλιξη του φαιοχρωμοκυτώματος.

Όταν ο γιατρός αποφασίζει για το πώς θα αποκαταστήσει τα επινεφρίδια, την εργασία και τις λειτουργίες τους, καταρχάς προσπαθεί να συνταγογραφήσει λαϊκές θεραπείες και βιταμίνες, ειδικά αν το πρόβλημα εντοπιστεί για πρώτη φορά. Για παράδειγμα, μετά την ορμόνη στις γυναίκες, άγχος. Είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθούν τα επινεφρίδια μετά την πρεδνιζολόνη, ως ισχυρό σύνδρομο στέρησης.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί αδενάμη των επινεφριδίων, η διάγνωση θα αρχίσει με οπτική επιθεώρηση και αναμνησία. Μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών, ποιες εκχωρούνται ξεχωριστά. Επιπλέον, υποβάλλονται σε όργανο εξέταση.

Σε περίπτωση ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά προϊόντα για τα επινεφρίδια. Εξάλλου, η επίδραση της διατροφής στην παραγωγή ορμονών και, κατά συνέπεια, στη δουλειά των οργάνων είναι μεγάλη. Για τους ασθενείς με υπερπλασία και αδένωμα μετά την αφαίρεση, μια υγιεινή διατροφή είναι χρήσιμη, με εξαίρεση τα προϊόντα που είναι επιβλαβή για ένα υγιές άτομο.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικοί αδένες, που χαρακτηρίζονται από σύνθετη δομή. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα αρκετά σπάνια, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο πάσχει από διακοπή της δραστηριότητάς του. Ως εκ τούτου, πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια πρέπει να γνωρίζουν όλους.

Οι αποκλίσεις εκφράζονται ως:

  • Υπερπλασία.
  • Ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Αδενώματα του φλοιώδους στρώματος.
  • Lipoma;
  • Καρκίνωμα του φλοιώδους στρώματος.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελεγχθούν τα επινεφρίδια; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα που προέκυψε. Ο ασθενής δεν μπορεί να συνταγογραφήσει τις εξετάσεις του. Αυτό γίνεται από το γιατρό, εξετάζοντας τον ασθενή και ακούγοντας τις καταγγελίες του. Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης ερμηνεύονται από τον ενδοκρινολόγο.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε γυναίκες και άνδρες; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να καθορίσετε την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Τα προβλήματα με αυτά συχνά προκαλούνται από καταθλιπτικές διαταραχές, χρόνια κόπωση, έλλειψη ύπνου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Η διάγνωση επινεφριδίων απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Το αίμα και τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Αυτό θα προσφέρει ακριβέστερα αποτελέσματα. Πριν από τον έλεγχο της εκκριτικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, επιβλαβών τροφίμων. Συνιστάται επίσης τουλάχιστον προσωρινά να ξεχνάμε το κάπνισμα, την υπερβολική σωματική άσκηση και το άγχος. Η περίοδος αποχής πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων μπορούν να γίνουν στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο της Invitro. Για να εξοικονομήσετε χρόνο και γρήγορα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να εγγραφείτε για μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Η διάγνωση και η θεραπεία θα καθοριστούν με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Η εξέταση κορτιζόλης καθημερινά ούρα

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτά τα όργανα παράγουν αρκετούς τύπους ορμονών. Κάθε μία από αυτές έχει τη δική της λειτουργία. Στο πρώτο στάδιο της εργαστηριακής εξέτασης, ελέγξτε το επίπεδο της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα. Η ανάλυση αυτή προβλέπεται εάν υπάρχουν υπόνοιες για:

  • Δυσλειτουργίες της υπόφυσης.
  • Παχυσαρκία.
  • Υπέρταση;
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένεια του Cushing.
  • Αδρενέμιο επινεφριδίων.

Χρησιμοποιώντας μια καθημερινή εξέταση ούρων, προσδιορίζονται τα επίπεδα κορτιζόλης. Δεν υπάρχουν παραλλαγές των αλλαγών που παρατηρούνται στην ανάλυση του αίματος. Για το βιολογικό υλικό είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν δοχεία, για παράδειγμα, ένα βάζο (3 λίτρα). Τα δοχεία για τα ούρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με βορικό οξύ. Το πρώτο μέρος των ούρων δεν λαμβάνεται.

Ποιο επίπεδο φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Διεξάγεται μια δοκιμή ορμονών επινεφριδίων για τη δοκιμή της λειτουργίας τους. Το πρωί το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται και το βράδυ μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ποσοστά ασθενών είναι πολύ υψηλότερα από ό, τι στους άνδρες ασθενείς. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με ανάλυση της σύνθεσης του αίματος. Στη μελέτη της κατάστασης των ούρων είναι πιο σταθερή. Η συγκέντρωση αυξάνεται (μειώνεται) μόνο λόγω αλλαγών στην εργασία των ζευγαρωμένων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης απαιτούνται μέσοι όροι. Σε ενήλικες ασθενείς που δεν πάσχουν από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, το επίπεδο της κορτιζόλης στα ούρα είναι 55-248 nmol / ημέρα. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, το αποτέλεσμα θα είναι 6-74 nmol / ημέρα. Σε εφήβους, ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός εάν δεν υπερβαίνει τα 152 nmol / ημέρα.

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων χωρίς να αναλύσετε το περιεχόμενο του αίματος και των ούρων; Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά δραστική ορμόνη, ένας τύπος γλυκοκορτικοειδούς. Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η συγκέντρωσή του μέσω σάλιου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες. Χαρακτηρίζεται από πολλά χαρακτηριστικά.

  1. Κατ 'αρχάς, η ανάλυση δεν μπορεί να περάσει σε ασθενείς στο ιστορικό των οποίων υπάρχουν ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Στο σάλιο δεν θα πρέπει να είναι ερυθρά αιμοσφαίρια.
  2. Δεύτερον, λόγω της ανώδυνης μεθόδου, δεν υπάρχουν προβλήματα κατά τη λήψη βιολογικού υλικού σε παιδιά, διανοητικά μη ισορροπημένες προσωπικότητες.
  3. Τρίτον, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται τη νύχτα. Ήταν τότε ότι η σύνθεση του σάλιου περιέχει τη μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης. Μέσα σε τέσσερις εβδομάδες μετά τη γέννηση, η παραγωγή ορμονών είναι ασταθής. Αφού οι δείκτες ευθυγραμμιστούν.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο

Μέσω αυτής της μεθόδου, διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις όταν εμφανίζεται ένα φαιοχρωμοκύτωμα. Οι δείκτες που λαμβάνονται κατ 'αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαφέρουν. Η πρωινή δόση είναι 19,1 nmol / l, το βράδυ είναι 9,4 nmol / l και η ημερήσια δόση είναι 11,9 nmol / l. Η ευαισθησία των ορμονών διαλογής που παράγονται από τα επινεφρίδια είναι 90% -100%. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της επανάληψης λόγω της ημέρας και της ηλικίας.

Το ιατρικό συμπέρασμα μπορεί να είναι λανθασμένο λόγω:

  • Φαρμακευτική θεραπεία (γλυκοκορτικοειδή);
  • Εγκυμοσύνη;
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
  • Επιβλαβείς εθισμούς.
  • Η παρουσία εστιών φλεγμονής.
  • Σωματικές παθολογίες.
  • Συχνή αλλαγή ζώνης ώρας.
  • Αποκλίσεις στην ψυχή.
  • Κακοήθεις όγκοι.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται και πάλι μια εργαστηριακή μελέτη.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ζευγαρωδών αδένων (επινεφριδίων) είναι απαραίτητη εάν προκύψουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οστεοπόρωση και τους όγκους. Οι γυναίκες σε αυτή την περίπτωση παραπονιούνται για υποτροπιάζουσα τσίχλα, στειρότητα, προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι άνδρες αποστέλλονται για εξέταση για να ελέγξουν την εργασία των επινεφριδίων, με γρήγορο βάρος απώλειας (ισχυρό κέρδος), αυξημένη αρτηριακή πίεση και μυϊκή αδυναμία.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης κάνουμε OAK, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται το πρωί. Η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος απαιτείται μερικές φορές για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση της συγκέντρωσης κορτιζόλης είναι μια αυτοματοποιημένη ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Οι δείκτες μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την παράδοση του βιοϋλικού.

Δοκιμή αίματος αλδοστερόνης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής ανισορροπίας, η οποία συνοδεύεται από ταχεία κόπωση και καρδιακή αρρυθμία, αποστέλλονται για εργαστηριακές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλδοστερόνης. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια εκτελείται μετά από προσεκτική προετοιμασία. Τα πιάτα αλατιού αφαιρούνται από τη διατροφή και τα φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα και ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα απομακρύνονται από τη θεραπευτική αγωγή. Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350 pg / ml.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη είναι η ουσία που σχηματίζουν τα επινεφρίδια. Παράγεται άνισα, η διαδικασία αυτή εξαρτάται άμεσα από την ισορροπία νερού-αλατιού. Μια εξέταση ορμονών ούρων βοηθά στη διάγνωση της υπερπλασίας, του αλδοστερονισμού και του υποαλδοστερονισμού.

Για τη διεξαγωγή της, θα απαιτηθεί σοβαρή προετοιμασία. Για 3,5 μήνες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. 14 ημέρες πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση φαρμάκων που έχουν αντιυπερτασική δράση. Εκτός από αυτά, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης. Έτσι εξαλείφεται η ανισορροπία και διεγείρεται η παραγωγή του επιθυμητού συστατικού.

Εάν το αποτέλεσμα ήταν μεγαλύτερο από 400 pmol / l (ανώτερο φυσιολογικό όριο), υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn. Η μείωση του δείκτη (κάτω από 100 pmol / l) υποδηλώνει τη διείσδυση ηπαρίνης, ινδομεθακίνης, σαραλαζίνης στο σώμα.

Υπεραλδοστερονισμός

Διαγνώστε την ασθένεια σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα πρώτα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπέρταση;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • Paresthesia;
  • Cardialgia;
  • Αρρυθμία;
  • Μυϊκή αδυναμία.

Τα σημάδια της δευτερογενούς μορφής της ασθένειας των επινεφριδίων συμπληρώνονται από παθολογικές μεταβολές στον πυθμένα, το περιφερικό οίδημα και τη χρόνια ανεπάρκεια του χρόνιου τύπου. Η διαδραστική διάγνωση βρήκε επίσης την εφαρμογή της. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, φλεβογραφία, έγινε δυνατός ο εντοπισμός υπερ-αλδοστερονισμού σε πρώιμο στάδιο.

Διάγνωση θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Πώς μπορώ να ελέγξω τις ορμόνες; Η έρευνα συχνά χρησιμοποιεί θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Πρόκειται για μια ανδρογόνο ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Έχοντας προσδιορίσει το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα, αποκαλύπτουν τη συνθετική δραστηριότητα των ζευγαρωδών αδένων. Η ορμόνη χαρακτηρίζεται από ασθενές ανδρογόνο αποτέλεσμα. Στις λειτουργίες του, ο σχηματισμός διυδροτεστοστερόνης και τεστοστερόνης.

Σε μια έγκυο γυναίκα, συνήθως μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται ταυτόχρονα στη μητέρα και το παιδί. Οι δείκτες που προσδιορίζονται στην ανίχνευση του θειικού DHEA υποδεικνύουν τη σταθερότητα της παραγωγής του. Η ανάλυση καθορίζεται, αν είναι απαραίτητο, για να επιβεβαιωθεί (αντικρούσει):

  • Η παρουσία όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Adrenogenital σύνδρομο;
  • Εμβρυϊκή υποτροπή.

Δοκιμή αίματος για κατεχολαμίνες ντοπαμίνη αδρεναλίνη νορεπινεφρίνη

Πώς αλλιώς μπορείτε να ελέγξετε τη δραστηριότητα των νεφρών και των επινεφριδίων; Το άγχος, η χρόνια κόπωση, η υπερβολική άσκηση, οι καταθλιπτικές διαταραχές συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του σώματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, τα επινεφρίδια παράγουν τις επονομαζόμενες κατεχολαμίνες. Συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αντίδρασης και στη διατήρηση της ζωτικότητας.

Εάν ο ασθενής έχει υπέρταση, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, το επίπεδο των κατεχολαμινών θα είναι αυξημένο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ένα υγιές άτομο θα μοιάζουν με αυτό:

  • Νοραδρεναλίνη - από 110 έως 410 ng / l;
  • Αδρεναλίνη - όχι περισσότερο από 50 ng / l;
  • Ντοπαμίνη - από 50 έως 87 ng / l.

Πριν περάσουν την ανάλυση, προκλητικά προϊόντα (τυρί, ξηροί καρποί) απομακρύνονται από τη διατροφή.

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες

Το έργο των επινεφριδίων στις γυναίκες ελέγχεται με δοκιμές ούρων. Συλλέχθηκε τρεις φορές. Το σημείο αναφοράς είναι η επιλογή των ούρων μετά από ξυπνήσει (δεν λαμβάνεται για ανάλυση). Στο δοχείο που έχει υποστεί προηγουμένως επεξεργασία τοποθετείται το υγρό που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της ούρησης, μετά από 3, 6, 12 ώρες. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα σε 24 ώρες.

Πριν δώσετε τα ούρα για τρεις ημέρες, απαγορεύεται να πίνετε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη σοκολάτα, το αλκοόλ, τις μπανάνες και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος

Για να επιβεβαιωθεί (διαψεύσει) το φαιοχρωμοκύτωμα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η έκκριση των κατεχολαμινών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ασημί Gamperl-Masson, Grimelius. Στη μελέτη των καθημερινών ούρων μπορεί επίσης να ανιχνεύσει βανιλικό οξύ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, απαιτείται έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας. Μεταξύ των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων, προτιμάται η σπινθηρογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 20 mm.

Ερμηνεία των δεικτών

Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες περιλαμβάνει απαραίτητα παρακολούθηση του επιπέδου της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της αλδοστερόνης. Οι δείκτες αποκωδικοποίησης παρέχουν ενδοκρινολόγο. Χάρη στην ανάλυση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η νόσος του Addison, το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, η εμβολή και η θρόμβωση των επινεφριδίων.

Αλλά οι αποκλίσεις δεν είναι η μόνη απόδειξη αυτών των παθολογιών. Η διάγνωση γίνεται βάσει του συνόλου των κλινικών εκδηλώσεων, των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και των προφανών στοιχείων που εντοπίστηκαν με τη χρήση μελετών. Συχνά, οι δυσλειτουργίες των επινεφριδίων προκαλούνται από έναν μη φυσιολογικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, να απαλλαγούμε από εθισμούς είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Η αλδοστερόνη, τα γλυκοκορτικοειδή, τα ανδρογόνα, οι κατεχολαμίνες είναι τα ονόματα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Μια μείωση ή αύξηση στη συγκέντρωσή τους στα σωματικά υγρά δείχνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη του υπεραλδοστερονισμού (πρωτογενής ή δευτεροπαθής), του συνδρόμου των Barter, Liddle και Cushing. Η αιτία της διατάραξης της δραστηριότητας των ζευγαρωμένων αδένων μπορεί να είναι η νόσος του Addison, το φαιοχρωμοκύτωμα και η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Αυτοέλεγχος

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια στο σπίτι; Η πραγματοποίηση εργαστηριακών δοκιμών χωρίς κατάλληλη εμπειρία και γνώση είναι αδύνατη. Υπάρχουν διάφορες απλές δοκιμές που μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση των ζευγαρωδών αδένων, μεταξύ των οποίων:

  1. Αντίδραση στο φως. Εάν τα όργανα της όρασης επηρεάζονται από έντονο φως, η κόρη στενεύει και παραμένει σε αυτή τη θέση μέχρι να εξαφανιστεί η ταλαιπωρία. Σε ένα άτομο που πάσχει από ασθένειες των επινεφριδίων, εμφανίζεται διαστολή.
  2. Χρώμα δέρματος Για να κάνετε αυτή τη δοκιμή, πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση. Στη συνέχεια πρέπει να γυρίσετε το στομάχι και να το κρατήσετε με ένα αμβλύ αντικείμενο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται λευκή ταινία στο δέρμα. Όσο περισσότερο δεν εξαφανίζεται, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος.
  3. Τυπικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνεχή κόπωση, προβλήματα ύπνου, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, αίσθημα "αδυναμίας" τα βράδια.

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Η διάγνωση του έργου των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό βήμα που βοηθά στην αναγνώριση των παθολογιών που έχουν προκύψει και στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 22.967

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων, όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός, διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και hirsutism, έλλειψη 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει στη διάγνωση των παρακάτω ενδείξεων:

  • screening για τη νόσο του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο τεστ το απόγευμα (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, στον υποποριατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Βεκλομεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Κλονιδίνη, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα μορφίνης με βάση το λίθιο, Νιτρικό οξείδιο, Θειικό μαγνήσιο, βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου καθιστά εύκολη τη διεξαγωγή δοκιμών για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν η συλλογή του σάλιου να βρίσκεται σε ηρεμία, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα σε ένα υγιές άτομο είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται τα ούρα με χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η αλδοστερόνη ελέγχεται για το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, γίνεται ένας επαναλαμβανόμενος φράκτης σε μια στάση για να προσδιοριστεί η επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατήρηση για 3,5 μήνες δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια ημερησίως.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ορμόνες ενός ενήλικα είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στο τμήμα του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης ανταπόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, διασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), φασόλια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε το φράκτη για μια ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.