Δοκιμές για χρόνια πυελονεφρίτιδα

Κύστη

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, στην οποία εμπλέκονται όχι μόνο η λεκάνη και ο κάλυκας στη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά και ο ίδιος ο νεφρικός ιστός.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες φάσεις παροξυσμού και ύφεσης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής, μη σχετιζόμενη με την προηγούμενη ουρολογική ασθένεια και δευτερογενής, που προκύπτει από την ουροδόχο κύστη ουρολογικής φύσης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλεί διάφορα είδη μικροοργανισμών (συνηθέστερα E. coli), ιούς, μύκητες.

Στη γενική ανάλυση του αίματος σε χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, η λευκοκυττάρωση είναι μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα, μία μεταβολή στη λευκοκυτταρική φόρμουλα προς τα αριστερά, μια αύξηση στην ESR.

Στην ανάλυση των ούρων η υποσταντουρία εμφανίζεται σχετικά νωρίς - χαμηλή ειδική βαρύτητα ούρων και πολυουρία. Αυτές οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα αισθητές κατά τη διάρκεια του τεστ Zimnitsky. Αλκαλική αντίδραση ούρων.

Με την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας - λευκοκυτταρίας (ο αριθμός των λευκοκυττάρων ανά ml ούρων είναι 25.103 και άνω), τα ενεργά λευκοκύτταρα είναι 30% ή περισσότερο. Στη φάση ύφεσης, τα λευκοκύτταρα μπορεί να απουσιάζουν. Κατά τη διενέργεια ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, η λευκοκυτταρία επικρατεί έναντι της ερυθροκυτταρίας (σε αντίθεση με τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αντίστροφη σχέση).

Η ποσότητα της πρωτεΐνης στην ανάλυση ούρων δεν ξεπερνά τα 1-3 g / l. Η μικροαιταρία είναι συχνή εμφάνιση στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η μαζική αιματουρία είναι λιγότερο συχνή και συσχετίζεται συχνά με την παρουσία λίθων. Η εμφάνιση κυλίνδρων, βακτηριδίων σημειώνεται (ανάλυση σύμφωνα με Nechyporenko αποκαλύπτει έως και 10 5 βακτήρια και περισσότερο), βακτηριουρία μπορεί να απουσιάζει χωρίς επιδείνωση. Στο ίζημα του πρωινού τμήματος αποκαλύπτονται τα κύτταρα Sternheimer-Malbina - στοιχεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Βιοχημική ανάλυση αίματος σε χρόνια πυελονεφρίτιδα - αυξάνει την περιεκτικότητα σε σιαλικά οξέα, ινωδογόνο, άλφα-2 και γ-σφαιρίνες. Η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μια αύξηση στο επίπεδο των μεσαίων μοριακών πεπτιδίων. Με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αλλάζουν η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, ουρία, υπολειμματικό άζωτο, ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο) και άλλοι δείκτες.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εκτελείται μια εξέταση στειρότητας ούρων - βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων και προσδιορισμός της ευαισθησίας της χλωρίδας σε αντιβιοτικά.

Ορολογικές αναλύσεις - ο τίτλος των αντιβακτηριακών αντισωμάτων στην αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης (παθητική αιμοσυγκόλληση) αυξάνεται σε 60 - 70% των ασθενών, στην λανθάνουσα φάση - φυσιολογική. Ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται.

Συνιστάται η δοκιμή πυρετογόνου ή πρεδνιζολόνης (για την ανίχνευση λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των ενεργών, στα πρωινά ούρα).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι δυνατές αλλαγές στα ούρα και τη βακτηριουρία με ασθένειες του προστάτη ή φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Η ταχεία οργάνωση επιτρέπει την ανίχνευση βακτηριουρίας σε 2-3 λεπτά.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή διμερής φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση των γιατρών χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί η νεφρική νόσο. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα, μετά από μια οκτώ ώρες γρήγορη. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και για την ημέρα - να πίνετε άφθονα υγρά και φυσικά υπερβολική εργασία. Αλλά αυτό είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στις κατάλληλες μονάδες για κάθε ομάδα:

  1. Σε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα προκαλέσει λευχαιμία: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση και στη λευκοκυτταρική φόρμουλα ο αριθμός των μαχαιριών είναι υψηλότερος από εκείνον των τεμαχισμένων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα ποσοστά ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τη γενική. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα γλοβουλίνης μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, εξετάζεται το φλεβικό αίμα για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Η μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδηλώνει έντονη απώλεια των νεφρών τους.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Ταυτόχρονα, το πρώτο ελάχιστο τμήμα πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα. Πλένει μακριά το περιεχόμενο του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Προτείνεται η συλλογή περαιτέρω ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα παρουσιάζει αλλαγές στα ακραία τμήματα της ουροφόρου οδού (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Η μέση μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα του. Επίσης απαγορεύεται η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων για μισή εβδομάδα μετά την εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

  1. Αναφέρεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρων) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος?
  • με πυώδη φλεγμονή λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία θέασης.

Αλλά τα ερυθροκύτταρα μετριούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με τα ούρα που έχουν συλλεχθεί σωστά, τα αποξηραμένα κύτταρα του συμπλόκου cup-pelvis θα είναι απαραίτητα παρόντα στην ανάλυση. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού λίθων. Και αν αυτοί ορίζονται στην τελευταία μερίδα, τότε είναι ένα ζήτημα της αριθμητικής πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντοτε. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, περάστε τα ούρα και προσδιορίστε την ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας την ώρα του πρώτου και του τελευταίου τμήματος. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
  2. Τα ούρα για έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ξεχωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο μετριέται χωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και της συνολικής ποσότητας.
  3. Για την ανάλυση Nechiporenko, αναλύεται μόνο η δεύτερη μερίδα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων του αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των αναφερόμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για υπερηχογράφημα των νεφρών. Μπορεί να συνταγογραφηθεί η ουρογραφία, η αξονική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλά για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή διμερής φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση των γιατρών χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί η νεφρική νόσο. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα, μετά από μια οκτώ ώρες γρήγορη. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και για την ημέρα - να πίνετε άφθονα υγρά και φυσικά υπερβολική εργασία. Αλλά αυτό είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στις κατάλληλες μονάδες για κάθε ομάδα:

  1. Σε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα προκαλέσει λευχαιμία: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση και στη λευκοκυτταρική φόρμουλα ο αριθμός των μαχαιριών είναι υψηλότερος από εκείνον των τεμαχισμένων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα ποσοστά ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τη γενική. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα γλοβουλίνης μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, εξετάζεται το φλεβικό αίμα για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Η μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδηλώνει έντονη απώλεια των νεφρών τους.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Ταυτόχρονα, το πρώτο ελάχιστο τμήμα πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα. Πλένει μακριά το περιεχόμενο του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Προτείνεται η συλλογή περαιτέρω ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα παρουσιάζει αλλαγές στα ακραία τμήματα της ουροφόρου οδού (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Η μέση μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα του. Επίσης απαγορεύεται η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων για μισή εβδομάδα μετά την εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

  1. Αναφέρεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρων) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος?
  • με πυώδη φλεγμονή λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία θέασης.

Αλλά τα ερυθροκύτταρα μετριούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με τα ούρα που έχουν συλλεχθεί σωστά, τα αποξηραμένα κύτταρα του συμπλόκου cup-pelvis θα είναι απαραίτητα παρόντα στην ανάλυση. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού λίθων. Και αν αυτοί ορίζονται στην τελευταία μερίδα, τότε είναι ένα ζήτημα της αριθμητικής πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντοτε. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, περάστε τα ούρα και προσδιορίστε την ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας την ώρα του πρώτου και του τελευταίου τμήματος. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
  2. Τα ούρα για έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ξεχωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο μετριέται χωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και της συνολικής ποσότητας.
  3. Για την ανάλυση Nechiporenko, αναλύεται μόνο η δεύτερη μερίδα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων του αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των αναφερόμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για υπερηχογράφημα των νεφρών. Μπορεί να συνταγογραφηθεί η ουρογραφία, η αξονική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλά για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων στη πυελονεφρίτιδα παίζουν μεγάλο ρόλο, καθώς η ασθένεια αυτή συχνά προχωρά χωρίς συμπτωματικά συμπτώματα. Και για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαδικασίας, καθώς και για να διαπιστωθεί πόσο δύσκολη είναι η παθολογία, είναι δυνατή μόνο με την απόκτηση των αποτελεσμάτων των ούρων.

Είδη έρευνας

Όταν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, οι εξετάσεις αίματος και ούρων θα πρέπει να γίνονται την ίδια ημέρα. Ωστόσο, οι εφάπαξ μελέτες συνήθως δεν επαρκούν και όλα τα αποτελέσματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο στη δυναμική.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ανάλυσης:

  1. Συνολικά. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Σύμφωνα με Nechyporenko. Διεξάγεται απουσία σημαντικών αλλαγών στα ούρα και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυριαρχία των λευκοκυττάρων σε σχέση με άλλα στοιχεία.
  3. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η συλλογή πραγματοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της παθολογίας των νεφρών. Σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο της καθημερινής διούρησης, την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, για να μάθετε την ειδική πυκνότητα των ούρων. Συχνά διεξάγεται σε περιπτώσεις εικαζόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
  4. Επί της στειρότητας. Βοηθά στη θεραπεία ασθενειών. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται μια ποικιλία παθογόνων χλωρίδων και η ευαισθησία τους σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
  5. Για την παρουσία ουρογεννητικών λοιμώξεων. Αυτό σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παρουσία συγκεκριμένης χλωρίδας.

Ποιος τύπος ανάλυσης ούρων για την πυελονεφρίτιδα είναι ο πιο σημαντικός. Για να απαντήσουμε σε αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η σημασία καθεμιάς από τις μεθόδους και ο βαθμός πληροφόρησής της σε μια δεδομένη ασθένεια.

Γενική μελέτη

Γενική ανάλυση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας, πρέπει να ελέγχεται όσο πιο συχνά γίνεται. Ασφαλώς, θα πρέπει να ληφθεί την πρώτη ημέρα της επίσκεψης στον γιατρό, στη συνέχεια - σε μια εβδομάδα, και στη συνέχεια σε δύο εβδομάδες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να το πάρετε σε άλλες ημέρες.

Η γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα θα δείξει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (από τα 15 σε θέαμα), με σοβαρή φλεγμονή, μπορούν να παρατηρηθούν σε όλο το πεδίο. Σημαντικά ίχνη πρωτεΐνης (περίπου 2%). Η παρουσία υαλίνων κυλίνδρων βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι κόκκοι με κόκκους υποδεικνύουν σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να σημειωθεί μικρό (και λιγότερο συχνά ακαθάριστη αιματουρία). Τα ούρα στην εμφάνιση καθίστανται θολά, αποκτούν δυσάρεστη οσμή.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια μορφή της νόσου σε ύφεση μπορεί να είναι εντός των κανονικών ορίων. Επομένως, να το προσδιορίσετε χρησιμοποιώντας πρόσθετη έρευνα.

Δείκτες στη μελέτη των ούρων

Οι κύριοι δείκτες που μας επιτρέπουν να μιλάμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά είναι:

  1. Η παρουσία λευκοκυττάρων. Η λευκοκυτταρία μπορεί να φθάσει τα 100 εκατομμύρια την ημέρα στην οξεία περίοδο, παρατηρείται κάποια μείωση μετά την έναρξη της θεραπείας έως και 10 εκατομμύρια ημερησίως. Στις γυναίκες, ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων είναι 0-6, και στους άνδρες, 0-3.
  2. Βακτηριουρία. Αναφέρεται στα παθογνομικά σημάδια της πυελονεφρίτιδας. Η πραγματική βακτηριουρία λαμβάνεται υπόψη όταν βρεθούν 100 000 χιλιάδες μικρόβια σε ml ούρων και πολλά άλλα. Αν διαπιστωθεί από 50 000 έως 100 000, θεωρείται πιθανό. Με βαθμολογία κάτω από 10.000, η ​​ασθένεια μπορεί να αποκλειστεί.
  3. Αιματουρία. Δεν έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία και δεν αποτελεί ένδειξη φλεγμονής των νεφρών, ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρή αιματουρία. Αλλά ο συνδυασμός μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα είναι ένα σύμπτωμα πυελονεφρίτιδας. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στους άνδρες κυμαίνεται κανονικά από 0 έως 1, και στις γυναίκες - 1-3. Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει συχνότερα την παρουσία άμμου και πετρών.
  4. Η αλβουμινουρία δεν ανιχνεύεται πάντοτε σε αυτή την ασθένεια. Η παρουσία αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας.
  5. Η πυκνότητα των ούρων σε αυτή την παθολογία συνήθως μειώνεται και η οξύτητα είναι υψηλή.

Μετρήσεις αίματος

Μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι μόνο μια πρόσθετη μέθοδος που επιβεβαιώνει την ορθότητα της διάγνωσης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άλλες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζεται λευκοκυττάρωση, ο τύπος λευκού αίματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Η ESR επιταχύνεται. Οι χρόνιες αλλαγές στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Στην περίπτωση της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, οι δείκτες είναι περίπου οι ίδιοι με τους ενήλικες. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, το ειδικό βάρος της μειώνεται, παρατηρείται λευκοκυτταρία (κανονικά όχι περισσότερο από 7-10 ανά οπτικό πεδίο), προσδιορίζονται οι κύλινδροι και τα βακτηρίδια.

Το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Επιπροσθέτως, επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Πώς να αλλάξετε τους δείκτες αίματος και ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στο οξεικό στάδιο της παροξύνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα δεν διαφέρουν από αυτά που καταγράφηκαν στην οξεία πυελονεφρίτιδα.

Στο στάδιο της ύφεσης μιας εργαστηριακής εξέτασης, μπορεί να εντοπιστούν διάφορα παθολογικά συμπτώματα, συνήθως κατά τη διάρκεια μιας σειράς επαναλαμβανόμενων εξετάσεων.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος, μπορεί να υπάρχει λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, μειωμένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη (αναιμία), αύξηση της ESR.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της περιεκτικότητας σε σιαλικά οξέα, σφαιρίνες, κρεατινίνη και ουρία (με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Στην κλινική ανάλυση των ούρων, μετριέται λευκοκυτταρία, μικρο- ή ακαθάριστη αιματουρία, βακτηριουρία, μειωμένη πυκνότητα ούρων, πρωτεϊνουρία, και υαλώδεις, επιθηλιακοί και κοκκώδεις κύλινδροι.

Για άλλη μια φορά είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι όλα αυτά τα συμπτώματα στο στάδιο της ύφεσης δεν είναι συχνά και όχι μόνιμα και μπορεί να υπάρχει μόνο ένα ή μερικά συμπτώματα. Αλλά κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως χαρακτηριστικό μόνο για αυτή την ασθένεια.

Με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στο αίμα αυξάνεται η περιεκτικότητα της ουρίας και της κρεατινίνης, παρατηρείται δυσπροεπτεναιμία, η κάθαρση της κρεατινίνης διαταράσσεται.

Η ανάλυση ούρων με τη χρήση ειδικών δειγμάτων δίνει τα ακόλουθα δεδομένα:

? Δοκιμή Nechiporenko - επικράτηση της λευκοκυτταρίας πάνω από την ερυθροκυτταρία.

? δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky - μείωση της πυκνότητας σε μερίδες ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η νόσος των νεφρών είναι σήμερα ένας κοινός τύπος παθολογίας που βρίσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Οξεία και χρόνια φλεγμονή - η πυελονεφρίτιδα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού σε αυτή την κατάσταση είναι να αναγνωρίσει την ασθένεια εγκαίρως και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σε διάφορες τροποποιήσεις φέρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, ο στόχος είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Όταν η πυελονεφρίτιδα φλεγμονεύει τον ιστό της λεκάνης της λεκάνης και των νεφρών

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηρίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωληνίσκους των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων των ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Αξιολόγηση ούρων: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να διαπεράσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone). Το φάρμακο Furazolidone ζωγραφίζει τα ούρα σε ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα.
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία). Τα δοχεία συλλογής ούρων για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο
  • Συλλέξτε στο δοχείο μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με έναν λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ούρων για τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός, ο οποίος έχει συλλέξει τα συλλεγμένα ούρα για έλεγχο, καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, το ποσοστό αυτό μπορεί να φθάσει το 1040 ή περισσότερο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα αυξάνεται σημαντικά

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Είναι καθορισμένο απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας μέτρησης. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η οξύτητα των ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μία ταινία δοκιμής.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο σημαντικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ υψηλές τιμές.

Ο καθορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα της πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται

Κατά την εξέταση των ούρων κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να σημειώσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Στη πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία πέτρες στα νεφρά, αποξεστικά της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας των νεφρών πέτρες

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να δημιουργήσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Οι τελευταίες είναι επίσης ορατές κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να υποδεικνύει περίπου τον αριθμό τους.

Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν η φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο υπόβαθρο των πετρών στην ουροδόχο κύστη, αυξάνεται σημαντικά η ποσότητα του αλατιού.

Δοκιμές γυναικείας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες είναι μια χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδη νόσο των νεφρών με τη συμμετοχή των σωληνοενδιάμεση ιστού και συνεπή βλάβες του συστήματος νεφρικής πυέλου των νεφρών και άλλων δομών των νεφρών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις νεφρικής επηρεάζει όλες τις ανατομικές δομές, συμπεριλαμβανομένων των σκαφών και σπειράματα, ουλές ιστού λαμβάνει χώρα με τον επακόλουθο σχηματισμό των εστιακών νεφροσκλήρυνση.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Πιο επιρρεπείς σε χρόνια πυελονεφρίτιδα έγκυες γυναίκες, γυναίκες προχωρημένης ηλικίας, τα παιδιά κάτω των 7 ετών με αποφρακτική ουροπάθεια (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, κλπ), όσο και των ανδρών που πάσχουν uretroprostatita και αδένωμα / υπερπλασία του προστάτη αδένα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας της κυστίτιδας. Η γυναικεία χρόνια πυελονεφρίτιδα συσχετίζεται συχνά με υποθερμία των νεφρών και των ποδιών λόγω της ελαφριάς σκέψης των ρούχων. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα επηρεάζει συχνά και τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η οποία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία και εξασθένηση των ανοσολογικών λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες:

  • κοντός κανάλι ουρήθρας (ουρήθρα).
  • το εξωτερικό τρίτο της ουρήθρας περιέχει συνεχώς μικροοργανισμούς από τον κόλπο και το ορθό.
  • οι γυναίκες δεν αδειάζουν πλήρως την κύστη τους.
  • την είσοδο βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της επαφής.
  • η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων υγιεινής, που προστατεύει τη φυσική προστατευτική μικροχλωρίδα.
  • την εγκυμοσύνη

Τύποι και μορφές πυελονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδα ταξινόμηση:

Είναι πρωτοταγείς και δευτεροταγείς (calculous) πυελονεφρίτιδα, οξεία, οξεία, υποξεία, και λανθάνουσα χρόνια πυελονεφρίτιδα και απλό και περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα.

Σύνθετη πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες:

Οι επιπλοκές είναι πυελονεφρίτιδα παρουσία ανατομικών και λειτουργικές ανωμαλίες των νεφρών, ή με την παρουσία συνυπάρχουσες νόσους όπως ινομυώματα της μήτρας, ινομυώματα, ενδομητρίωση, αποφύσεις φλεγμονή, κύστεις των ωοθηκών, ουρολιθίαση νεφρική νόσο, νεφρική κύστεις, σακχαρώδη διαβήτη, κλπ Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες. πάντα θεωρείται πολύπλοκη. Η περιπλεγμένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια επεμβατικών ουρολογικών και γυναικολογικών διαδικασιών.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Σημάδια παροξυσμού της πυελονεφρίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από το υποφλέβιο στους πυρετούς αριθμούς.
  • ρίγη, πυρετός, ρίψη ιδρώτα?
  • αρθραλγία και μυαλγία.
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος, βακτηριακή αιμορραγία,
  • κεφαλαλγία, μερικές φορές ζάλη.
  • έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και / ή στο στομάχι κατά μήκος των ουρητήρων.
  • πόνος, καύση κατά την ούρηση (προαιρετικά).
  • δυσουρία (δύσκολη ούρηση).
  • νυκτουρία (επικράτηση νυκτερινών ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας) ·
  • πολακιούρια (αυξημένη συχνότητα ούρησης).
  • επείγον να ουρήσει.

Η λανθάνουσα πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίς παροξύνσεις:

  • περιοδική "χωρίς αιτία" αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς υποφλοιώσεως.
  • μερικές φορές πυρετό, ειδικά τη νύχτα?
  • αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία.
  • ναυτία, έμετος.
  • ξηρό δέρμα?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • πόνος και βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή.
  • δυσουρία, νυκτουρία, πολακούρια.

Δοκιμές πυελονεφρίτιδας και διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση σε περίπτωση ύποπτης πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές και να διεξαχθούν διάφορες δραστηριότητες:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • ρυθμό σπειραματικής διήθησης (για κρεατινίνη αίματος).

Τι δείχνουν τα τεστ για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Πλήρες αίμα (KLA):

  • λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά (προαιρετικό).
  • Επιτάχυνση ESR.

Αλλαγές στη συνολική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ):

  • μέτρια λευκοκυτταρία.
  • πιθανή ερυθροκυτταρία.
  • μέτρια πρωτεϊνουρία (έως 1,5 g / l).
  • κυλινδρία.

Υπερηχογράφημα των νεφρών:

  • ασύμμετρη αλλαγή μεγέθους.
  • επέκταση και παραμόρφωση του συστήματος cup-pelvis.
  • μειωμένο μέγεθος νεφρού.
  • μείωση του πάχους του παρεγχύματος.
  • δεν υπάρχει σαφής διαφοροποίηση του ημίσεος από το παρέγχυμα.

Αποκλειστική ουρογραφία:

  • επέκταση και παραμόρφωση των λεκάνων, της λεκάνης και των ουρητήρων.
  • διαστασιακή ασυμμετρία.
  • αλλαγές στους δείκτες του δείκτη Reno-cortical, ένα θετικό σύμπτωμα του Hoadstone.

Στάδια πυελονεφρίτιδας σε ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών:

Ως νεφρική λειτουργία (5 στάδια για ρυθμό σπειραματικής διήθησης):

  • Στάδιο Ι, GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) - ≥ 90 ml / min.
  • Στάδιο II, GFR - 89-60 ml / λεπτό.
  • Στάδιο III, GFR - 59-30 ml / min.
  • Στάδιο IV, GFR - 29-15 ml / λεπτό.
  • Στάδιο V, GFR - λιγότερο από 15 ml / min (ESR).

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Αρχές θεραπείας χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στην οξεία φάση θεραπεύεται σε ένα νεφρολογικό νοσοκομείο. Η θεραπεία περιλαμβάνει σχήμα, δίαιτα, αντιβιοτική θεραπεία και συμπτωματικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα, τις επιπλοκές και τις συννοσηρότητες.

Η εξωτερική θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται απουσία συνδρόμου δηλητηρίασης. Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, όταν επιλέγεται ένα φάρμακο, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα από προηγούμενες μελέτες ούρων.
Η θεραπεία πρέπει να είναι αιτιολογική και παθογενετική (με στόχο την αύξηση της ανθεκτικότητας των νεφρών σε λοίμωξη, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών).

Κάθε επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αντιμετωπίζεται ως οξεία πυελονιτρίτιδα, αλλά η θεραπεία διαρκεί έως 6 εβδομάδες. Η ποσότητα της αντιβιοτικής θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα διορίζονται στο πρώτο στάδιο εμπειρικά και στη συνέχεια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων, λαμβάνοντας υπόψη την παθογόνο μικροχλωρίδα που έχει εντοπιστεί. Η διάρκεια της θεραπείας για την απλή πυελονεφρίτιδα είναι 14 ημέρες. Κατά την πρώτη θεραπεία, το φάρμακο συνταγογραφείται εμπειρικά, κατόπιν - λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της χλωρίδας. Η λήψη αντιβιοτικών πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις μέχρι την πλήρη αποκατάσταση των ούρων.

Κατάλογος βασικών φαρμάκων:

  • Αμοξικιλλίνη 500 mg, 1000 mg τραπέζι.
  • Πλάκας 625 mg αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος.
  • Σκόνη κεφαζολίνης για την παρασκευή μιας ένεσης 1000 mg.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg tabl, καπάκια.
  • Πίνακας Furagin 100 mg.

Μια υποστηρικτική πορεία θεραπείας πραγματοποιείται μετά από πλήρη ομαλοποίηση των εξετάσεων ούρων: 1/2 έως 1/3 της ημερήσιας δόσης 1 φορά τη νύχτα για 2 μήνες. και πολλά άλλα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών για να εξαλειφθεί η δηλητηρίαση του σώματος και να διατηρηθεί η καταναγκαστική διούρηση, συμβάλλοντας στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο περιορισμός του υγρού είναι δυνατός μόνο όταν η επιδείνωση της νόσου συνοδεύεται από οίδημα και διαταραχή της εκροής ούρων ή σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.

Θεραπεία κατά της υποτροπής της πυελονεφρίτιδας

Οι κύριες αιτίες της υποτροπιάζουσας ασθένειας είναι:

  • εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων ·
  • ανεπαρκής δόση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και ανεπαρκής πρόληψη;
  • επαναμόλυνση και ανεπαρκή θεραπεία.

Για να αποφευχθεί η υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά μια πλήρη πορεία θεραπείας και να διεξάγετε τακτικές μικροβιολογικές εξετάσεις ούρων. Η θεραπεία κατά της υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία σπα.

Κριτήρια για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • κλινική και εργαστηριακή ύφεση - απουσία κλινικών εκδηλώσεων,
  • ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος ·
  • μείωση της λευκοκυτταρίας.
  • έλλειψη διαγνωστικώς σημαντικής βακτηριουρίας.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες στο σπίτι

Στο στάδιο της αφαίρεσης, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πορεία της θεραπείας με προφυλακτικές δόσεις αντιβακτηριδιακών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, να παρατηρήσετε το σχήμα πόσης και το σχήμα ούρησης και να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται να καταναλώνετε έως και 2-3 λίτρα υγρού ημερησίως με τη μορφή μεταλλικών νερών, εμπλουτισμένων ποτών, χυμών, ποτών φρούτων, συμποτικών, ζελέ. Ο χυμός ή ο χυμός των βακκίνιων είναι ιδιαίτερα χρήσιμος, καθώς έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη και μειώνει την πρόσφυση μικροοργανισμών στους εσωτερικούς ιστούς των νεφρών και των ουρητήρων. Περιοδικά, θα πρέπει να κάνετε ελέγχους ελέγχου ούρων με bacposevom.

Διατροφή για χρόνια πυελονεφρίτιδα

Δεν παρέχεται ειδική διατροφή για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Το διατροφικό σχήμα για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς αρτηριακή υπέρταση, οίδημα και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ESRD), που συμβαίνει χωρίς το συνηθισμένο σιτηρέσιο. Πικάντικα πιάτα, σάλτσες και καρυκεύματα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά και καπνιστά προϊόντα εξαιρούνται από τη χρήση. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι πλήρη, οικονομικά, μη ερεθιστικά νεφρικό παρέγχυμα. Μια δίαιτα γάλακτος-λαχανικών πληροί αυτές τις απαιτήσεις, επιτρέπονται επίσης κρέας και βραστά ψάρια. Στο καθημερινό σιτηρέσιο πρέπει να συμπεριληφθούν πιάτα από λαχανικά (πατάτες, καρότα, λάχανα, τεύτλα) και φρούτα πλούσια σε κάλιο και βιταμίνες C, P, ομάδες Β (μήλα, δαμάσκηνα, βερίκοκα, σταφίδες, σύκα κλπ.), Γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα τυρί cottage cheese, τυρί, κεφίρ, ξινή κρέμα, ξινόγαλα, κρέμα γάλακτος), τα αυγά (βραστά μαλακά βραστά, ομελέτα). Η ημερήσια ενεργειακή αξία της διατροφής είναι 2000-2500 kcal.
Κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η χρήση επιτραπέζιου αλατιού περιορίζεται σε 5-8 γρ ανά ημέρα και σε περίπτωση παραβίασης της εκροής των ούρων και της αρτηριακής υπέρτασης - μέχρι 4 γρ. Ημερησίως.
Σε όλες τις μορφές και σε οποιοδήποτε στάδιο χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνιστάται να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή καρπούζια, πεπόνια και κολοκύθες, τα οποία είναι διουρητικά και βοηθούν στον καθαρισμό του ουροποιητικού συστήματος από μικρόβια, βλέννα και μικρές πέτρες.
Με την ανάπτυξη του CRF, η ποσότητα πρωτεΐνης στη δίαιτα μειώνεται, με την υπεραζωτεμία, συνταγογραφείται μια δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών, με την υπερκαλιαιμία, τα προϊόντα που περιέχουν κάλιο να είναι περιορισμένα.

Θεραπεία χρόνιων φαρμάκων πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με βότανα πραγματοποιείται στη φάση ύφεσης, η οποία εμφανίστηκε μετά από μια πορεία αντιβακτηριδιακής αντιβιοτικής θεραπείας. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές θεραπείες στοχεύει στην επίτευξη σταθερής ύφεσης και στη μείωση της συχνότητας των υποτροπών της νόσου. Η θεραπεία κατά της υποτροπής με φυτικές εγχύσεις και αμοιβές διεξάγεται από 2 μήνες έως 2 έτη.

Συνταγές για τη θεραπεία των χρόνιων θεραπειών πυελονεφρίτιδας:

  • την πρώτη εβδομάδα του μήνα - χυμό βακκίνιων, τσάι τριαντάφυλλου αντί για τσάι, βιταμίνες,
  • II, III εβδομάδες - αλογοουρά (1 κουταλάκι επιδόρπιο), ρίζα γλυκόριζας (1 κουταλιά L.), Bearberry (1 dess L.).
  • IV - αντιβακτηριακά φάρμακα όπως συνταγογραφούνται από το γιατρό μια φορά την ημέρα το βράδυ.
  • 1 μήνας: φύλλα σημύδας, κώνους λυκίσκου, τριαντάφυλλο Κριμαίας (λουλούδια) - βραστό και ποτό σαν τσάι?
  • II μήνας: οι καρποί των φραουλών, της αλογοουράς.
  • III μήνας: φύλλα δάφνης, φύλλα καραβίδας, αχύρια,
  • + Τις πρώτες 2 εβδομάδες κάθε μήνα - Echinacea (ή ανοσοποιητικό), εκχύλισμα αλόης.

Μεταλλικό νερό για χρόνια πυελονεφρίτιδα:

Η κατάποση του μεταλλικού νερού τύπου "Naftusya" 150-200 ml 3-4 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν από ένα γεύμα, η πορεία των 24 ημερών. Τα μεταλλικά νερά "Luzhanskaya", "Polyana Kupel", "Dana" μπορούν να εφαρμοστούν στο ίδιο δοσολογικό σχήμα.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Συνήθως η πυελονεφρίτιδα αρχίζει με συχνή ώθηση στην τουαλέτα και δυσφορία κατά την ούρηση. Μετά από αυτό, εμφανίζονται και άλλα σημάδια της νόσου:

  • πυρετό και ρίγη?
  • οπίσθιο ή πλευρικό άλγος.
  • ναυτία ή έμετο.
  • έντονη οσμή και θολότητα στο χρώμα των ούρων.
  • θολή συνείδηση.
  • αίμα στα ούρα.

Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Συμβάλλουν στη μείωση της ροής των ούρων.

Έτσι, οι πέτρες στα νεφρά και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί να είναι η αιτία της πυελονεφρίτιδας. Περισσότερα από αυτήν την ασθένεια υποφέρουν άτομα που έχουν διαβήτη.

Κατά τα πρώτα σημάδια πυελονεφρίτιδας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και θα είναι δυνατό να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι που σας επιτρέπουν να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση.

Αυτές περιλαμβάνουν τη φυσική εξέταση από έναν ειδικό, καθώς και τη μελέτη του ιστορικού της νόσου.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές και σωστές μεθόδους είναι η παροχή ανάλυσης ούρων. Οι τύποι και οι μέθοδοι αυτής της έρευνας θα περιγραφούν λεπτομερέστερα στις επόμενες ενότητες του άρθρου.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος. Διαβιβάζεται εάν η προηγούμενη μέθοδος δεν είναι ενημερωτική. Κατά κανόνα, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για γενική εξέταση αίματος ή βιοχημεία. Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι αυτής της έρευνας, οι οποίοι χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια. Έτσι, υπάρχει μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στον ορό και την καλλιέργεια αίματος για στειρότητα.

Εκτός από τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω για την εξέταση της παρουσίας λοίμωξης στα νεφρά, υπάρχουν και άλλες. Για παράδειγμα, στην πράξη, χρησιμοποιείται ευρέως υπολογιστική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας και νεφρών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της έρευνας. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία και αυτοδιάθεση των αποτελεσμάτων.

Επίσης πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα των νεφρών. Η μεταβολή στη δομή αυτού του οργάνου και η παρουσία πέτρων σε αυτά μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου όπως η πυελονεφρίτιδα.

Συνήθως με αυτή την πάθηση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική εξέταση ούρων. Στην περίπτωση που δεν είναι ενημερωτική, μπορούν να συνταγογραφηθούν και άλλοι τύποι εξετάσεων. Ποιο από αυτά πρέπει να περάσει από τον ασθενή, καθορίζει τον ειδικό.

Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Προβλέπεται όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία λοιμώξεων στα νεφρά, αλλά και να καθοριστεί η γενική κατάσταση του σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναλύσεων. Κάθε μία από αυτές χρησιμοποιείται σε διάφορες περιπτώσεις για την επίτευξη οποιουδήποτε στόχου.

Η ανάλυση ούρων για την οξεία πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Δίνεται για διάγνωση, και μετά από επιβεβαίωση, η εξέταση λαμβάνεται κάθε εβδομάδα.

Μέσω αυτής της ανάλυσης, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Επιπλέον, από την έρευνα μπορείτε να ανακαλύψετε την παρουσία πήλινων πρωτεϊνών και κοκκωδών κυλίνδρων. Η ανάλυση αυτή καθορίζει επίσης τα οπτικά χαρακτηριστικά των ούρων. Το χρώμα, η παρουσία ακαθαρσιών και η συνοχή μπορεί να ειπωθεί για την παρουσία ή την απουσία λοιμώξεων στους νεφρούς.

Τι είναι άλλοι τύποι εξετάσεων ούρων;

Συμβαίνει επίσης ότι η παραπάνω περιγραφόμενη εξέταση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η ίδια όπως σε ένα υγιές άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός προδιαγράφει άλλους τύπους εξετάσεων.

Για παράδειγμα, μια μελέτη σχετικά με την ουρογεννητική λοίμωξη συμβάλλει στην επιβεβαίωση της παρουσίας της χλωρίδας στα ούρα, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική γι 'αυτήν. Μια δοκιμή στειρότητας δίνει μια διευκρίνιση σε ποια είδη ανήκει ο παθογόνος οργανισμός. Καθορίζει επίσης την ευαισθησία του τελευταίου στα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της μόλυνσης στα νεφρά.

Τα ούρα Nechiporenko παραδίδονται σε περίπτωση που άλλες έρευνες δεν έδειξαν αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Η ανάλυση αυτή καθορίζει την αναλογία σε ποσοστό λευκοκυττάρων και άλλων συστατικών. Τα ούρα στο Nechiporenko, όπως μια γενική ανάλυση, δίνονται νωρίς το πρωί.

Εκτός από αυτά τα είδη, υπάρχει μια άλλη μελέτη, μέσω της οποίας μπορείτε να αναγνωρίσετε την παρουσία λοιμώξεων στα νεφρά. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky με πυελονεφρίτιδα συλλέγεται μέσα σε 24 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση των νεφρών. Συχνά, αυτός ο τύπος εξετάσεων χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστούν οι διακυμάνσεις της πυκνότητας και του ημερήσιου όγκου ούρων. Επίσης, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία ή την απουσία νεφρικής ανεπάρκειας.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα υποδεικνύουν την παρουσία λοιμώξεων στους νεφρούς. Μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την παράδοση ούρων;

Πριν από την εξέταση δεν συνιστάται η κατανάλωση αυτών των προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν φρούτα και λαχανικά, καθώς και καραμέλα.

Οι εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου, εάν έχουν εμμηνόρροια, θα πρέπει να περιμένουν με την παράδοση της ούρησης. Αυτό θα πρέπει να αναφέρεται σε ειδικό.

Πριν συλλέξετε ούρα, πρέπει να πλύνετε τα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν συνιστάται η λήψη διουρητικών. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.

Δείκτες και μεταγραφή των εξετάσεων ούρων

Γενικά, υπάρχουν κριτήρια βάσει των οποίων εκτιμάται η υγεία των νεφρών. Η απόκλιση από αυτές υποδηλώνει την παρουσία στο ανθρώπινο σώμα οποιασδήποτε ασθένειας.

Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδεικνύει ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Έτσι, κανονικά, οι άνδρες πρέπει να έχουν περίπου 1, και γυναίκες - μέχρι 3.

Τα λευκά αιμοσφαίρια στο δίκαιο φύλο στα ούρα πρέπει να είναι έως και 6 και για το ισχυρότερο σεξ - μέχρι 3. Οι αποκλίσεις δείχνουν ουρολιθίαση και μόλυνση στα νεφρά.

Η χολερυθρίνη δεν πρέπει να είναι καθόλου. Η παρουσία της στα ούρα υποδεικνύει ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν τοξικές ουσίες και φλεγμονή.

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι παρούσα εάν οι σωληνώσεις του νεφρού έχουν υποστεί βλάβη λόγω διαφόρων λοιμώξεων.

Η ανίχνευση των κετονών στα ούρα υποδεικνύει ότι ο ασθενής πάσχει από διαβήτη. Αυτό υποδεικνύεται από την παρουσία γλυκόζης.

Η κανονική οξύτητα πρέπει να είναι μεταξύ 5 και 7 ph. Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας με ανάλυση ούρων επιβεβαιώνονται εάν ο δεδομένος δείκτης είναι χαμηλότερος ή υψηλότερος από τους υποδεικνυόμενους αριθμούς. Επιπλέον, η οξείδωση ή η αλκαλοποίηση αποδεικνύει όχι μόνο αυτή την ασθένεια, αλλά και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα πώς μπορεί να προσδιοριστεί η πυελονεφρίτιδα με την ανάλυση ούρων θα είναι η σωστή αποκωδικοποίηση όλων των δεικτών της έρευνας. Και αν κάποιο από αυτά αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία στο ανθρώπινο σώμα μολύνσεων στα νεφρά.

Για ακριβέστερη επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να στείλει τον ασθενή για επανεξέταση.

Δοκιμή αίματος για πυελονεφρίτιδα

Συμβαίνει επίσης ότι τα ούρα, τα οποία παρέχονται στους άρρωστους, δεν είναι επαρκώς ενημερωτικά. Στη συνέχεια ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε εξέταση αίματος. Διευκρίνισε καλύτερα την εικόνα. Η εξέταση αυτή χωρίζεται σε δύο τύπους: γενική και εξέταση αίματος για βιοχημεία. Κάθε μία από αυτές θα συζητηθεί λεπτομερέστερα στις επόμενες ενότητες του άρθρου.

Τι είναι το πλήρες αίμα για την πυελονεφρίτιδα;

Αυτή η εξέταση βοηθά στην αναγνώριση της αύξησης του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Το αίμα λαμβάνεται από το τριχοειδές του δεξιού χεριού.

Η ανάλυση λαμβάνεται νωρίς το πρωί. Συμβαίνει ότι οι κανόνες αυτοί παραβιάζονται για μια ταχύτερη διάγνωση της νόσου. Αλλά πιο ενημερωτικό από το αίμα που παραδίδεται το πρωί.

Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Προ-δεν μπορεί να φάει φαγητό για 9 ώρες, μπορείτε να πιείτε.

Επίσης, μερικές ημέρες πριν από τη γενική εξέταση αίματος απαγορεύεται αυστηρά η κατάχρηση αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αρνείστε τις έντονες σωματικές δραστηριότητες και να μην ανησυχείτε.

Τα χέρια δεν πρέπει να θερμαίνονται πριν πάρουν αίμα από το δάχτυλο. Εφόσον η δράση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, αυτό μπορεί να συμβάλει σε λανθασμένη διάγνωση.

Σε ποια περίπτωση είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος για βιοχημεία;

Αυτός ο τύπος εξετάσεων διορίζεται από ειδικευμένο ιατρό εάν υπάρχει υποψία εσφαλμένης λειτουργίας των νεφρών. Από την ανάλυση της πυελονεφρίτιδας θα διαπιστωθεί ότι η ποσότητα των αζωτούχων προϊόντων και της ουρίας έχει αυξηθεί.

Κατά κανόνα, αίμα για βιοχημεία συλλέγεται από μια φλέβα του αριστερού καρπού. Επίσης, με αυτό το είδος έρευνας, όπως και γενικά, είναι απαραίτητο να μην φάει για 9 ώρες και να έρθει το πρωί στο γραφείο της ανάλυσης. Ακολουθήστε τους κανόνες προετοιμασίας της μελέτης. Αυτό θα διασφαλίσει την ακρίβεια των εξετάσεων και τη διάγνωση του γιατρού.

Τι σημαίνουν οι δείκτες ελέγχου αίματος για πυελονεφρίτιδα;

Η σωστή αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μπορεί μόνο για το άτομο που έχει ειδική εκπαίδευση. Οι ασθενείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε διάφορους δείκτες, όπως:

  • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • μείωση του ειδικού βάρους του αίματος.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης,
  • υψηλό ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).
  • μια αύξηση της γραμμομοριακής μάζας του ουρικού οξέος, κανονικά θα πρέπει να είναι μέχρι 0,4 millimoles ανά λίτρο.
  • μειωμένα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης,
  • το επίπεδο άλφα-2-σφαιρίνης είναι περισσότερο από 13%, και το επίπεδο της γάμμα-σφαιρίνης είναι περισσότερο από 23%.

Συμπεράσματα σχετικά με τις εξετάσεις ούρων και αίματος μπορούν να γίνουν μόνο από ειδικούς. Διαγνώσκει επίσης πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να λάβετε τα κατάλληλα φάρμακα.

Γιατί χρειάζεστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή του παθογόνου. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των ναρκωτικών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για την πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφρικές ασθένειες, για παράδειγμα με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να διερευνήσουν τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική περίπτωση της πρώιμης ανίχνευσης της πυελονεφρίτιδας, καθώς είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα που διεξήχθη, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές της πορείας: οξεία, χρόνια και χρόνια με επιδείνωση. ">

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται στις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρή εκδήλωση στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή, όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση υπό μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια της νεκρωτικής παλιλίτιδας, της οξείας κυστίτιδας, καθώς επίσης και των διαταραχών της συσκευής φορνοειδούς.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, που περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (που προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος). ">

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Escherichia coli. Για τον προσδιορισμό σε ποιο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, ESR και επίσης για τον εντοπισμό της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά χρειάζεται πλήρης αιματολογική εξέταση. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και υψηλότερη και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα μπορεί να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνήθης E.coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα έχουν ως εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ειδικό βάρος είναι πολύ χαμηλό, χλωμό ούρα, θολό, με κάποια ποσότητα ιζήματος, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα. ">

Δείκτες

Συνήθως, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, δεν έχουν ισχυρή οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, ενώ ο τυπικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηριδίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Οι αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων και του αίματος συμβαίνουν ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιπλέκουν την κλινική εικόνα της σηψαιμίας της νόσου, της υποξείας σηπτικής ενδοκαρδίτιδας κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να αποκρυπτογραφήσουν τη γενική ανάλυση ούρων σε διάφορους δείκτες και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη σωρευτική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα. ">

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ την αποκρυπτογράφηση των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, το ειδικό βάρος των ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερο, όπως επιβεβαιώνεται από μια γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργή απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν βλέπει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία μας επιτρέπει να καθορίσουμε την ποσότητα των λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές απόδοσης

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, που γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.
">

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς πρήξιμο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά του λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γάλακτος-λαχανικών του ασθενούς.

Πώς να περάσετε μια εξέταση ούρων για χρόνια πιελονεφρίτιδα;

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε. ">

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατό να το πάρετε το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, πάρτε σίγουρα καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Υποχρεωτική έρευνα

Οι κύριες μελέτες στη πυελονεφρίτιδα είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες διεξάγονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας και σίγουρα μετά την αποκατάσταση πριν από την εκκένωση.

Ποιες δοκιμές χρειάζονται:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος με τον τύπο λευκοκυττάρων είναι απαραίτητος για να καθοριστεί πόσο ισχυρά έχει αναπτυχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.
  2. Η ουρική ανάλυση - με πυελονεφρίτιδα είναι η πιο σημαντική. Δείχνει την παρουσία βακτηρίων, λευκοκυττάρων, pH, επιθηλίου και ιζήματος στα ούρα.
  3. Η μέθοδος Nechyporenko σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να διαγνώσετε λανθάνουσες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  4. Σπορά για στειρότητα - διεξάγεται για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας και των ποσοτικών τους δεικτών.
  5. Προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά - συμβάλλει στην επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων που είναι οι πλέον κατάλληλοι για θεραπεία.

Αυτές είναι οι πιο σημαντικές δοκιμασίες για πυελονεφρίτιδα, αλλά μπορεί να χρειαστούν κι άλλες για να διευκρινιστούν: αίμα για βιοχημεία, πρωτεΐνη c-reactive, ούρα Zimnitsky, βακτηριολογική καλλιέργεια αίματος για στειρότητα.

Προκειμένου η ανάλυση των ούρων στην πυελονεφρίτιδα να δείξει αξιόπιστες πληροφορίες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα γι 'αυτήν:

  1. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο ένα αποστειρωμένο δοχείο.
  2. Την παραμονή της απόρριψης αλκοόλ, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, τα λαχανικά φωτεινό χρώμα πριν από τη λήψη δοκιμών.
  3. Μην πάρετε διουρητικά φάρμακα.
  4. Για να συλλέξετε την υγιεινή πριν από τη συλλογή.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα:

  1. Γενική ανάλυση δίνεται αμέσως μετά τον ύπνο, μόνο τα πρώτα πρωινά ούρα χρειάζονται. Ο απαιτούμενος όγκος 50-100 ml.
  2. Μέθοδος Nechiporenko - η μέση ποσότητα ούρων συλλέγεται κατά την πρώτη ούρηση πρωινού. Ο χρόνος συλλογής πρέπει να είναι γραμμένος στο δοχείο.
  3. Για σπορά για στειρότητα, μπορείτε να κάνετε την ανάλυση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν περάσει 2-3 ώρες από την προηγούμενη ούρηση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο το σκάφος που θα εκδοθεί στο εργαστήριο.

Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, την ημέρα πριν από την ανάγκη να αρνηθεί το πρόχειρο φαγητό και να προειδοποιήσει τον γιατρό εάν έχετε πάρει οποιαδήποτε φάρμακα.

Τιμές για την ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα δείχνει μια γενική εικόνα της φλεγμονής. Σε ένα εντελώς υγιές άτομο, τα αποτελέσματα θα είναι χωρίς αποκλίσεις, δηλαδή τα ούρα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Κατά την κανονική λειτουργία των νεφρών ανά ημέρα, αποβάλλεται 1,5-2 λίτρα ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με πυελονεφρίτιδα, η ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού μειώνεται, αλλά μπορεί, αντίθετα, να αυξηθεί.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι σημαντικός, το επίπεδο τους αυξάνεται με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Ο κανονικός αριθμός για τις γυναίκες είναι 0-6, για τους άνδρες 0-3. Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να υπάρξει ελαφρά απόκλιση λόγω ακατάλληλης διατροφής. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η ανάλυση ούρων θα παρουσιάσει αύξηση των λευκοκυττάρων πάνω από 15, με χρόνια, ο δείκτης αυτός σπάνια αυξάνεται σε κρίσιμο επίπεδο.

Η οξύτητα των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μπορεί να κυμαίνεται, είναι δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο του ρΗ ή να αυξηθεί. Ο κανόνας είναι ένας δείκτης 5-7, με σφάλματα στη διατροφή δείκτες των ούρων μπορεί να είναι στο εύρος των 4,2-8. Εάν το pH είναι μικρότερο από 5, τότε η αντίδραση των ούρων είναι όξινη, με ένα σταθερό επίπεδο pH μεγαλύτερη από 6, μιλάμε για ένα αλκαλικό μέσο στο ουροποιητικό σύστημα.

Στη πυελονεφρίτιδα, η υψηλή οξύτητα λέει ότι το παθογόνο είναι Ε. Coli ή Mycobacterium tuberculosis.

Με άλλους φορείς, προσδιορίζονται τα επίπεδα χαμηλής οξύτητας.

Άλλες αξίες OAM και τι σημαίνουν:

  1. Η πρωτεΐνη - προσδιορίζεται από τις φλεγμονώδεις διεργασίες και την παρουσία λοιμώξεων.
  2. Η χολερυθρίνη - η παρουσία της δεικνύει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, τη δηλητηρίαση και την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης.
  3. Οι κετόνες απουσιάζουν από ένα υγιές άτομο, οι περισσότερες φορές εμφανίζονται στην ανάπτυξη του διαβήτη.
  4. Τα νιτρικά άλατα - προσδιορίζονται μόνο παρουσία βακτηριακής μόλυνσης.
  5. Ερυθροκύτταρα - ο αριθμός τους αυξάνεται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Οι κανονικές τιμές για τις γυναίκες είναι 0-3, για τους άνδρες 0-1.
  6. Ουρία - υπό κανονικές συνθήκες, 2,5-6,4 mmol / l θεωρείται φυσιολογική στους ενήλικες. Αυξήσεις στις νεφρικές ασθένειες.
  7. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα: μύκητες, βακτήρια, παράσιτα.

Ένας σημαντικός παράγοντας στη διάγνωση είναι το χρώμα και η συγκέντρωση του απελευθερούμενου υγρού.

Όταν η πυελονεφρίτιδα ούρα γίνεται θολά και ακόμη και με γυμνό μάτι, μπορείτε να δείτε το ίζημα στο κάτω μέρος της δεξαμενής. Με πυώδεις σχηματισμούς, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και το φωτεινότερο χρώμα των ούρων σε πυελονεφρίτιδα υποδεικνύει εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία ή παράλληλη ουρολιθίαση. Επίσης, με πέτρες στα νεφρά και σοβαρή πυελονεφρίτιδα, το αίμα μπορεί να βρεθεί στα ούρα.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να χρησιμοποιούν ένα στυλεό για να αποφεύγουν τις άτυπες ακαθαρσίες στην ανάλυση. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί για πιθανή εισροή αίματος στο δοχείο.

Η πυκνότητα των ούρων σε ένα υγιές άτομο είναι 1, 010-1,22 g / l. Σε περίπτωση υπέρβασης της επιτρεπόμενης τιμής, πιθανόν να διαγνωστεί η φλεγμονή των νεφρών, παρατηρείται μείωση του φυσιολογικού επιπέδου στη νεφρική ανεπάρκεια ή ως συνέπεια της διουρητικής χορήγησης.

Αποκρυπτογράφηση άλλων ερευνών

Για μια πιο ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητη για τη μελέτη της μεθόδου ούρων Nechiporenko. Η μέθοδος αυτή στοχεύει στον ποσοτικό υπολογισμό των ακόλουθων δεικτών:

  1. Τα λευκοκύτταρα - με πυελονεφρίτιδα αυξάνονται πάνω από 2000 έως 1 ml. Επίσης υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων μπορούν να μιλήσουν για την ανάπτυξη ουρολιθίασης, εμφράγματος νεφρού, κυστίτιδας ή προστατίτιδας.
  2. Ερυθρά αιμοσφαίρια - μια κανονική ποσότητα μικρότερη από 1000 ανά 1 ml. Μια υψηλή τιμή μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στους νεφρούς, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, της σπειραματονεφρίτιδας, του νεφρωσικού συνδρόμου.
  3. Κύλινδροι - υπερβαίνουν τον αριθμό άνω των 20 εμφανίζονται με σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, αμυλοείδωση και άλλες παθολογίες.

Η δοκιμασία στειρότητας ούρων είναι πολύ σημαντική.

Χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ποια βακτήρια έγιναν η πηγή μόλυνσης, ο αριθμός τους, και στα οποία το αντιβιοτικό είναι πιο ευαίσθητο. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε αυτήν την ανάλυση:

  1. Σε ποσότητα μέχρι 103 ανά 1 ml, η χλωρίδα θεωρείται φυσιολογική.
  2. Δείκτης 103-104 - υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής.
  3. Πάνω από 105 ανά 1 ml - υπάρχει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.

Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα μπορεί να σας πει για τη γενική κατάσταση του σώματος. Αλλά η κύρια τιμή στη φλεγμονή των νεφρών είναι ένας ποσοτικός δείκτης λευκοκυττάρων. Τα αποτελέσματα δείχνουν όλους τους τύπους αυτών των κυττάρων και το ποσοστό τους. Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  1. Ουδετερόφιλα - 55%.
  2. Λεμφοκύτταρα - 35%.
  3. Μονοκύτταρα - 5%.
  4. Ηωσινόφιλα - 2,5%.
  5. Βασόφιλα - έως 0,5-1%.

Όταν η φλεγμονή των νεφρών υπερβαίνει συχνά το επίπεδο των ουδετερόφιλων, αυτή η τιμή υποδεικνύει την παρουσία βακτηριακής φλεγμονής. Στο στάδιο της ανάκτησης, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση στα μονοκύτταρα, αλλά αυτό θεωρείται κανονική κατάσταση εάν δεν υπάρχουν συνοδεύουσες παθολογίες.

Όμως, οι πιο ενημερωτικές είναι οι εξετάσεις ούρων. Είναι για αυτόν με ακρίβεια μπορείτε να διαγνώσετε τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανεξάρτητη διάγνωση είναι αδύνατη, ακόμη και αν υπάρχουν αποτελέσματα. Μόνο οι γιατροί θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν όλες τις τιμές στο σύμπλεγμα και να καταλάβουν τι είδους ασθένεια αναπτύσσεται.