Πλασμαφαίρεση: Πόσες διαδικασίες χρειάζονται, ενδείξεις για απόδοση και αποτελεσματικότητα

Κύστη

Η πλασμαφαίρεση είναι μια σύγχρονη, ασφαλής μέθοδος καθαρισμού αίματος, η οποία περιλαμβάνει τη διήθησή της μέσω μεμβράνης ή φυγοκεντρικού φίλτρου πλάσματος. Η συσκευή εξωσωματικά διαιρεί το αίμα στην κυτταρική μορφή (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λεμφοκύτταρα) και πλάσμα - ένα συνδετικό που περιέχει αντισώματα, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, βιολογικά και τοξικά απόβλητα που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών διαφορετικής φύσης. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ευρέως τόσο σε προφυλακτικούς όσο και σε θεραπευτικούς σκοπούς, ως συστατικό σύνθετης διαδικασίας.

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγεται στο νοσοκομείο Yusupov - ένα από τα καλύτερα κλινικά με σύγχρονο εξοπλισμό, το οποίο, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται.

Ο μηχανισμός δράσης της πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση θεωρείται ως η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη μέθοδος καθαρισμού αίματος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα ενός ασθενούς και συνδέεται με μια ειδική συσκευή - ένα φίλτρο πλάσματος. Η συλλογή αποσυρμένου αίματος συμβαίνει αυτόματα, καθώς η συσκευή καθορίζει με ακρίβεια τον απαιτούμενο όγκο αίματος. Στη συνέχεια, το αίμα αντλείται από το σώμα, διαιρείται σε μάζα και πλάσμα ερυθροκυττάρων, μετά το οποίο το πλάσμα αντικαθίσταται με υποκατάστατο πλάσματος και το αίμα επιστρέφεται. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως 1-2 ώρες, ανάλογα με τον επιδιωκόμενο στόχο. Ένα κιλό βάρους αντιστοιχεί σε περίπου 100 απορροφήσιμο πλάσμα.

Πότε χρειάζεστε πλασμαφαίρεση;

Στον σημερινό κόσμο, το περιβάλλον μας δηλητηριάζει καθημερινά - καπνογόνα, μολυσμένη οικολογία, οινόπνευμα, κάπνισμα, φάρμακα και ανθυγιεινή διατροφή - όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο την υγεία μας. Για προληπτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ως διαδικασία καθαρισμού και ευεξίας που μπορεί να καθαρίσει προσωρινά το πλάσμα και, ως εκ τούτου, ολόκληρο το σώμα από επιβλαβείς μικροοργανισμούς και απόβλητα. Το νοσοκομείο Yusupov παρέχει την ευκαιρία να εκτελεστεί πλασμαφαίρεση για διάφορους σκοπούς, υπό την προϋπόθεση υποχρεωτικής διαβούλευσης με γιατρό. Η κλινική μας συνεργάζεται με τη μεγαλύτερη αποδεδειγμένη τράπεζα αίματος στη Ρωσία, η οποία εγγυάται μια ασφαλή και αποτελεσματική διαδικασία όπως η ανταλλαγή πλάσματος. Πόσες διαδικασίες χρειάζονται και η ένταση του μαθήματος καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό, αναφερόμενο στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς και τον σκοπό της θεραπείας.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι:

  • στην γυναικολογία και στη μαιευτική: προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αυτοανοσοποιητική στειρότητα, εγκυμοσύνη σε σύγκρουση με Rh, χρόνια φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, αποβολή του εμβρύου, εμμηνόπαυση.
  • στην δερματολογία: ψωρίαση, φουρουλκίαση, ακμή, σοβαρή ακμή σταδίου, έκζεμα, δερματίτιδα, κνίδωση,
  • στην πνευμονία: ινώδης κυψελίδα, βρογχικό άσθμα, σαρκοείδωση,
  • στην ενδοκρινολογία: σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα,
  • στην γαστρεντερολογία: χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, παγκρεατίτιδα, υψηλή χοληστερόλη, χολοκυστίτιδα,
  • στην καρδιολογία: στεφανιαία καρδιακή νόσος, υπερτασική ασθένεια, αγγειακή αθηροσκλήρωση, σκλήρυνση κατά πλάκας,
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • συχνή κρυολογήματα.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • προστατίτιδα.
  • νευροπάθεια.
  • χημειοθεραπεία για καρκίνο;
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • αγγειίτιδα.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος ·
  • φάρμακα υπερδοσολογίας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες με τους οποίους απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της πλασμαφαίρεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία διαφορετικής αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες).
  • πεπτικό έλκος κατά την έξαρση.
  • χρόνια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • σύνδρομο οίδημα;
  • μετά τον έμφραγμα ή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σοβαρή ηπατική νόσο με μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης.

Πόσες διαδικασίες πλασμαφαίρεσης πρέπει να γίνουν και ποια είναι η μέθοδος για την προτίμηση του θεράποντος ιατρού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πλασμαφαίρεση δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος για τη θεραπεία ασθενειών - η αποτελεσματικότητά της αυξάνεται πολλές φορές σε συνδυασμό με άλλες ιατρικές και συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov, με βάση την εκτεταμένη εμπειρία τους στην εργασία με ασθενείς, μπορούν να κάνουν μια διάγνωση και να καταρτίσουν σωστά ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Αποτελέσματα πλασμαφαρεσίας

Εφόσον ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία πλασμαφαίρεσης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και διαδικασίες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορείτε να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βαθιά αποτοξίνωση ολόκληρου του οργανισμού. Με το "πλύσιμο των κυττάρων του αίματος", το φίλτρο πλάσματος καθαρίζει τη μάζα των ερυθροκυττάρων από όλες τις τοξίνες και τις τοξίνες που συσσωρεύονται σε αυτό κατά τη διάρκεια των ετών. Ο καθαρισμός αυτός βοηθά όχι μόνο να θεραπεύσει ασθένειες, αλλά και βελτιώνει τη γενική κατάσταση της υγείας, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, ομαλοποιεί το έργο της γαστρεντερικής οδού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Λόγω της αλληλεπίδρασης με τη συσκευή διαχωρισμού, τα ανοσοδιαμορφωτικά κύτταρα έρχονται σε έναν τόνο και εμφανίζεται η κατάσταση της «τεταμένης ανοσίας», που σημαίνει αυξημένη αντίσταση σε διάφορους ιούς και παθογόνα βακτήρια.
  • διέγερση των αιματοποιητικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Λόγω της εκχύλισης παλαιού πλάσματος από το αίμα, το σώμα αρχίζει να υπάρχει σε μια ελεγχόμενη ανισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση είναι ανεπιθύμητη, το εκχυλισμένο πλάσμα αντικαθίσταται με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.
  • τη βελτίωση της ποιότητας του αίματος και της ρευστότητάς του. Η πήξη του αίματος είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό για πολλές ασθένειες. Η υπερβολική πυκνότητα αίματος μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του οξυγόνου μέσω μικρών τριχοειδών αγγείων και ως εκ τούτου υποξία ιστών. Η πλασμαφαίρεση σε αυτή την περίπτωση έχει αραίωση και βελτιώνει επίσης τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το υγρό αίμα βελτιώνει τη διαδικασία διείσδυσης των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και συμβάλλει επίσης στην απομάκρυνση των τοξικών αποβλήτων από το σώμα.

Διατροφή και ημερήσιο σχήμα μετά την ανταλλαγή πλάσματος

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων, ο ασθενής δεν συνιστάται να ασκεί σπορ, σκληρή σωματική εργασία αυτή τη μέρα, να πάει στη σάουνα, το μπάνιο, να πάρει ζεστά λουτρά και να φάει ζεστό φαγητό. Όλες αυτές οι ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν διαστολή αγγείων, πονοκεφάλους και ζάλη. Είναι δυνατόν να φάτε πριν από τη πλασμαφαίρεση; Ναι, μπορείτε, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ορισμένη διατροφή τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία:

  • δεν πρέπει να τρώμε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και γλυκά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης και όλη την ημέρα μετά από αυτήν.
  • πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση του αίματος.
  • Πριν και μετά τη πλασμαφαίρεση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεϊνικές τροφές: θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας κουάκερ, κουνέλι, κοτόπουλο (στήθος), αυγά, σόγια και προϊόντα σόγιας, φύκια, όσπρια, πίτουρο, τυρί cottage και σκληρό τυρί. και ψάρια πλούσια σε σίδηρο και ωμέγα-3?
  • αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες μετά τη πλασμαφαίρεση. Δεν πρέπει να είστε ζήλος με τα αλκοολούχα ποτά, μπορείτε να ξεκινήσετε με ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί, καθώς περιέχει ένα μεγάλο αριθμό χρήσιμων ιχνοστοιχείων και έχει ευεργετική επίδραση στη δουλειά του καρδιακού μυός.

Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς και στην εξάλειψη της ανάπτυξης της νόσου σε πιο σοβαρά στάδια. Η πλασμαφαίρεση είναι μια εξαιρετική μέθοδος καθαρισμού του αίματος, που περιλαμβάνει όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλά και μια γενική βελτίωση της υγείας του ασθενούς.

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγεται στην Ογκολογική Κλινική υπό στενή εποπτεία από επαγγελματίες μεταφυσιολόγους με τα υψηλότερα προσόντα. Για να εγγραφείτε για μια διαβούλευση, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

Μεμβράνη ανταλλαγής πλάσματος

Ο όρος "πλασμαφαίρεση" προέρχεται από τα λόγια της ελληνικής προέλευσης "πλάσμα" και "αφαίρεση", τα οποία κυριολεκτικά μπορούν να μεταφραστούν ως "να διαχωρίσουν το πλάσμα". Η πλασμαφαίρεση στην ιατρική είναι η διαδικασία για τον εξωσωματικό καθαρισμό του αίματος από τοξικές και έρματος ενώσεις. Μεμβράνη ή διήθηση, η πλασμαφαίρεση διαφέρει από άλλους τύπους αυτής της διαδικασίας στον τρόπο που εκτελείται: η αφαίρεση τοξικών ουσιών από το αίμα διεξάγεται με διήθηση του πλάσματος σε ειδικές συσκευές με φίλτρα πλάσματος.

Αρχή της πλασμαφαίρεσης

Η αρχή του καθαρισμού του αίματος με διήθηση στη συσκευή (Hemofeniks, Hemos-PF) είναι ότι το αίμα που αποσύρεται από τα αγγεία διαχωρίζεται χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα πλάσματος σε κύτταρα αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) και πλάσμα. Μετά το διαχωρισμό, τα αιμοσφαίρια επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, επομένως η πλασμαφαίρεση μεμβράνης ονομάζεται "ξεπλύματα κυττάρων αίματος". Το φιλτραρισμένο πλάσμα συλλέγεται σε ένα δοχείο και, μετά τη διαδικασία, απορρίπτεται, η έλλειψη κυκλοφορούντος όγκου αίματος, εάν είναι απαραίτητο, γεμίζεται με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια βοηθητική θεραπευτική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται στην ιατρική θεραπεία μόνο μαζί με τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας. Το όφελος του φιλτραρίσματος του αίματος είναι η αποτοξίνωση του σώματος, η αντανακλαστική διέγερση του καρδιαγγειακού συστήματος, η αύξηση της ανοσίας, η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών σχετικά με τα αποτελέσματα της διαδικασίας υποδεικνύουν βελτίωση της ευημερίας τους.

Αποτοξίνωση του σώματος

Η συσκευή φίλτρου πλάσματος για πλασμαφαίρεση μεμβράνης είναι ημιπερατή μεμβράνη από πορώδεις ίνες με διάμετρο 10 μm, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πόροι με διάμετρο 5 μm. Ένα τέτοιο φίλτρο διατηρεί τα κύτταρα του αίματος, αλλά περνά ελεύθερα το υγρό κλάσμα του αίματος μαζί με τις βλαβερές ουσίες που διαλύονται σε αυτό (τοξικές ενώσεις, αντιγόνα μικροοργανισμών, παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα).

Διέγερση του καρδιαγγειακού συστήματος

Μία μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος αυξάνει αναμφισβήτητα τον καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο χρόνος ενός πλήρους κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Οι τοξικές ουσίες που παραμένουν σε αυτά ξεπλένονται ταχύτερα από τους ιστούς, οι οποίες κατά την επόμενη διαδικασία πλασμαφαίρεσης διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Εάν αφαιρείται ένας μεγάλος όγκος πλάσματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ανεπάρκεια του αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.

Αύξηση της ατρωσίας

Περνώντας μέσα από το φίλτρο πλάσματος, τα ανοσιακά κύτταρα έρχονται σε επαφή με την ουσία που είναι ξένη προς το ανθρώπινο σώμα. Ως επακόλουθο αυτής της επαφής, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εργάζεται σκληρά - δημιουργείται μια κατάσταση «τεταμένης ανοσίας» (όπως μετά τον εμβολιασμό). Η αντικατάσταση ενός μέρους του πλάσματος από υποκατάστατα πλάσματος-δότη διεγείρει επιπλέον την ανοσία του ασθενούς.

Βελτίωση της ροής του αίματος

Η βελτίωση της ρευστότητας του αίματος δεν είναι στην πραγματικότητα από την ίδια τη διαδικασία, αλλά από το διάμεσο υγρό στην κυκλοφορία του αίματος μετά από αυτό. Διεξάγεται αιμοδιάλυση - αραίωση αίματος λόγω λύσεων χωρίς πρωτεΐνες.

Εάν είναι απαραίτητο, πριν από τη χειραγώγηση ή κατά τη διάρκεια αυτής, η ηπαρίνη (70-150 U / kg) υγρού χορηγείται στους ασθενείς, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Επιπλέον, διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, που εισάγονται μετά τη συνεδρία για να καλύψουν την έλλειψη κυκλοφορούντος αίματος, επίσης αραιώνονται, βελτιώνοντας έτσι τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διαδικασία πλασμαφαίρεσης μεμβράνης σε σύγχρονες συσκευές έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι φυγοκεντρικών και άλλων τύπων καθαρισμού αίματος:

  • Ένας από αυτούς είναι η χρήση ενός ενιαίου βελόνου, το οποίο παρέχει στους ασθενείς άνεση κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
  • ο καθαρισμός αίματος στη συσκευή είναι συνεχής, επομένως ο χρόνος χειρισμού μειώνεται σε σύγκριση με τους άλλους τύπους του.
  • εάν χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία στείρα κυκλώματα μίας χρήσης (κιτ), αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεως του ασθενούς με αιματογενείς λοιμώξεις.
  • Η διαδικασία φιλτραρίσματος διεξάγεται υπό συνεχή παρακολούθηση υπολογιστή, η οποία εγγυάται την ασφάλειά του.

Ωστόσο, δεν πρέπει να υπερεκτιμάται το δυναμικό της πλασμαφαίρεσης: μειώνει μόνο τη συγκέντρωση ορισμένων επιβλαβών ενώσεων στο αίμα και δεν εμποδίζει το σχηματισμό τους. Δεδομένου ότι δεν καταπολεμά τα αίτια που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης των τοξικών ουσιών, ως εκ τούτου, η μέθοδος δεν "λειτουργεί" ανεξάρτητα.

Μαζί με επιβλαβείς χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις (αμινοξέα, ηλεκτρολύτες, οξέα, αλκάλια, άλατα, μερικά ένζυμα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυτοάνοσες αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά τη διαδικασία είναι υπερβολικές και μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των αυτοάνοσων διεργασιών · συνεπώς, σε αυτοάνοσες παθολογίες, οι ανοσολογικές μελέτες ελέγχου πρέπει να διεξάγονται τακτικά.

Η διαδικασία απαιτεί αυστηρές ενδείξεις. Τα αναμενόμενα οφέλη από τη πλασμαφαίρεση πρέπει να υπερβαίνουν σημαντικά τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών μετά από αυτήν.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για πλασμαφαίρεση θεραπευτικής διήθησης, όπως συνιστάται από την Παγκόσμια Ένωση Αιματοποίησης, είναι περισσότερες από 200 διαφορετικές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξωγενείς και ενδογενείς δηλητηριάσεις διαφόρων αιτιολογιών (τροφική δηλητηρίαση, υπερβολική δόση φαρμάκου, αλκοόλ, φάρμακα, κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, οστεομυελίτιδα, σοβαρές λοιμώξεις, παρανεοπλασματική δηλητηρίαση).
  • αυτοάνοσες, αλλεργικές και δερματολογικές ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, βρογχικό άσθμα, πολυνίτιδα, αλλεργίες, δερματομυοσίτιδα, ασθένεια εγκαύματος, ψωρίαση).
  • παθολογία εγκυμοσύνης (Ρο-συγκρούσεις, κύηση εγκύων, νεφροπάθεια, ανεπάρκεια του πλακούντα).
  • αναπνευστικές παθήσεις (πνευμονία, πνευμονίτιδα, αιμοσχερίωση, κοκκιωμάτωση Wegener, κυψελίτιδα).
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος (φλεγμονώδεις και διαβρωτικές ελκωτικές διεργασίες, ηπατίτιδα, ηπατόζωση, κίρρωση).
  • νεφρολογικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
  • παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων (νευρο-λοιμώξεις, οφθαλμοπάθειες, αμφιβληστροειδοπάθεια, ραγοειδίτιδα).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ισχαιμία, στηθάγχη, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, καταστάσεις μετά το έμφραγμα, υπερχοληστερολαιμία, αθηροσκλήρωση).
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison, υπερθυρεοειδισμός).
  • ασθένειες του αίματος (μονοκλωνική γαμοπάθεια, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, μακροσφαιριναιμία, μυέλωμα).

Μια φορά το χρόνο, συνιστάται η προληπτική πλασμαφαίρεση σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και σε άτομα με μειωμένη ανοσία πριν από την ψυχρή περίοδο.

Αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση

Παρά το γεγονός ότι η πλασμαφαίρεση μεμβράνης είναι μια χρήσιμη διαδικασία για πολλές ασθένειες, εξακολουθεί να έχει τις αντενδείξεις της. Υπάρχουν:

  1. Σχετική, η απομάκρυνση της οποίας επιτρέπει πλασμαφαίρεση μεμβράνης.
  2. Απόλυτη, η οποία καθιστά αδύνατη τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος με διήθηση στις μεμβράνες.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη διήθηση διήθησης του αίματος είναι:

  • υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, για παράδειγμα, με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • οξεία λοιμώξεις.
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία;
  • χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα.
  • σοβαρή αναιμία.
  • σύνδρομο οίδημα;
  • συνθήκες σοκ.
  • υπόταση.

Απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν μειωμένη πήξη αίματος, η οποία προκαλεί υποτροπιάζουσα αιμορραγία, τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων, ψυχικές ασθένειες, καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια, αρρυθμίες, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Στην προετοιμασία για τη πλασμαφαίρεση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών και μελετών που περιλαμβάνουν: γενική και βιοχημική εκτεταμένη εξέταση αίματος, κογιουλόγραμμα, μελέτη για την ηπατίτιδα Β και C, HIV λοίμωξη, σύφιλη, επίπεδο γλυκόζης αίματος, τονομετρία, ηλεκτροκαρδιογραφία. Οι διαβουλεύσεις απαιτούνται επίσης από θεράποντα και καρδιολόγους.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τον αριθμό και την αναλογία των κυττάρων του αίματος και την ταχύτητα καθίζησης. Το πήγμα καθορίζει τον χρόνο θρόμβωσης του αίματος, την τάση για θρόμβωση ή αιμορραγία. Ο κατάλογος των βιοχημικών παραμέτρων καθορίζεται ανάλογα με την παθολογία, η οποία είναι η βάση για τη πλασμαφαίρεση, και στη συνέχεια παρακολουθείται μετά από κάθε διαδικασία.

Μισή ώρα πριν από την έναρξη της συνεδρίας, ο ασθενής πρέπει να έχει ένα δάγκωμα για να αποφύγει τη λιποθυμία. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να παίρνετε αλκοόλ, αμέσως μπροστά του - να καπνίζετε. Επίσης, μην εξαντλείταιτε με βαριά σωματική εργασία ή αθλητικά φορτία.

Καθαρισμός αίματος

Ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή, η οποία, εκτός από τον καθαρισμό του αίματος, ελέγχει τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Μερικές φορές παρατηρούν ήπια ναυτία, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία αμέσως μετά τη διαδικασία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί: για μια ώρα πρέπει να ξαπλώνει σε οριζόντια θέση, ώστε ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος να μπορεί να αναπληρωθεί και να αναδιανεμηθεί στο σώμα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την επίσκεψη στο μπάνιο, τα ζεστά λουτρά, να παραμένουν κάτω από τις ανοιχτές ακτίνες του ήλιου.

Ευαίσθητα άτομα με έντονες παρενέργειες (ζάλη, σοβαρή αδυναμία) μπορεί να συνιστούν πλασμαφαίρεση σε στατικές συνθήκες.

Η διάρκεια μιας διαδικασίας μπορεί να είναι από 60 έως 90 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας μπορεί να αφαιρεθεί έως και 25% του πλάσματος αίματος από την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Το κόστος μιας συνεδρίασης εξαρτάται από τη μορφή ιδιοκτησίας της κλινικής και κυμαίνεται από 3 έως 8 χιλιάδες ρούβλια. Σε αυτή την περίπτωση, η πόλη της διεξαγωγής (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη ή Ομσκ) συνήθως δεν επηρεάζει την τιμή των χειραγώγησης. Ο αριθμός των συνεδριών που είναι απαραίτητες για τον ασθενή εξαρτάται από την ασθένεια, η οποία χρησίμευσε ως ένδειξη για πλασμαφαίρεση. Για παράδειγμα, 3-5 συνεδρίες συνταγογραφούνται για αλλεργικές ασθένειες, 8-10 συνεδρίες για σοβαρή ψωρίαση.

Επιπλοκές μετά την ανταλλαγή πλάσματος

Μετά τη διαδικασία πλασμαφαίρεσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διάφορες επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, πνευμονικό οίδημα, αιμορραγία, φλεβίτιδα των φλεβών, στην οποία συνδέεται το σύστημα, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ασθενών με ιική ηπατίτιδα, HIV λοίμωξη και άλλες μολυσματικές ασθένειες με αιματογενή μετάδοση.

Σε έναν στους πέντε χιλιάδες ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πλασμαφαίρεση, οι επιπλοκές είναι τόσο έντονες που προκαλούν θανατηφόρο έκβαση.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια αρκετά αποτελεσματική θεραπεία και προφυλακτική διαδικασία. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής των μακροχρόνιων ασθενών, καθώς και να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών σε αυτά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι δεν είναι πρακτικό να το χρησιμοποιήσετε αντί της κύριας θεραπείας της νόσου: η αποτελεσματικότητά της μειώνεται σημαντικά.

Πλασμαφαίρεση: τα οφέλη και η βλάβη

Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος χρησιμοποιείται για να απαλλαγεί από τοξίνες ή να μειώνει τον αριθμό άλλων συστατικών, για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια, τα λευκοκύτταρα. Η μηχανική διήθηση μπορεί να είναι τόσο ιατρική όσο και δότης. Στην πρώτη περίπτωση, μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή, στη δεύτερη, καταψύχεται για προσωρινή αποθήκευση.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση καταφεύγει, εάν είναι απαραίτητο, για την ταχεία εξάλειψη της δηλητηρίασης, των φλεγμονωδών διεργασιών και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος ή να δημιουργηθεί μία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι αυτή η διαδικασία;

Απαντώντας στο ερώτημα ποια είναι η πλασμαφαίρεση, πρέπει να σημειωθεί ότι διαφέρει σημαντικά από την ηρεμοποίηση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τον καθαρισμό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, συλλέγεται και διαιρείται σε κλάσματα · κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαδικασίας, η επεξεργασία πραγματοποιείται με προσροφητικά μέσα.

Υπάρχει θεραπευτική και πλασμαφαίρεση δότη. Ο πρώτος χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε διάφορες οξείες και χρόνιες καταστάσεις.

Το συλλεγέν αίμα υποδιαιρείται στα στοιχεία της μορφής (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα) και πλάσμα, που αποτελείται από διαλύματα αλάτων, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις.

Μετά τον καθαρισμό, ο ασθενής χύνεται πίσω το υγρό που λείπει, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο "βρώμικο" μέρος. Η διαδικασία δότη περιλαμβάνει τη συλλογή και αποθήκευση του πλάσματος για μετέπειτα χορήγηση σε άτομα που έχουν ανάγκη.

Συνολικά, το καθήκον είναι να εξομαλύνει τον όγκο των συστατικών του αίματος που κυκλοφορούν, να εξαλείψει τις τοξίνες, τα προϊόντα παρασυγκόλλησης, τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μεταφέρει τα ελλείποντα στοιχεία πήξης στο σώμα και τις ανοσοσφαιρίνες.

Επίδραση

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος (από 2 έως 6 συνεδρίες), ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, τα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα, τροφοδοτώντας μόνο το υγιές μέσο.

Επιπλέον, κατά τον καθαρισμό του σώματος, λαμβάνει χώρα μια απόκριση και κινητοποιούνται αμυντικές αντιδράσεις, με άλλα λόγια αυξάνεται η ανοσία.

Πώς είναι η διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 3 συνεδρίες. Στο πρώτο στάδιο, εξαλείφονται μόνο οι ουσίες που κυκλοφορούν στην ελεύθερη κατάσταση κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Στο δεύτερο, διακυτταρικά ρευστά προϊόντα γίνονται διαθέσιμα. Και στην τρίτη συνεδρία απαλείφονται όλα τα παθογόνα των κυττάρων.

Κάποια στιγμή μπορείτε να αφαιρέσετε το ένα τέταρτο του συνολικού όγκου πλάσματος, της συνολικής ποσότητας αίματος θα είναι το όγδοο μέρος. Η ακριβής ποσότητα καθορίζεται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Στάδια του

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω είτε 1 ή 2 καθετήρων.

Η ουσιώδης διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση συλλέγεται πρώτα μια μικρή δόση, καθαρίζεται και στη συνέχεια επιστρέφεται η κατεργασμένη ουσία. Στη δεύτερη παραλλαγή, η διαδικασία είναι συνεχής, το αίμα συλλέγεται μέσω ενός καθετήρα, και αμέσως μέσω του δεύτερου στο άλλο χέρι εγχύεται πίσω.

  1. Η πρόσληψη περιλαμβάνει την άντληση ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος μαζί με όλες τις τοξίνες, τους ιούς, τα βακτήρια, τη χοληστερόλη και τα αιμοσφαίρια. Ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι συνειδητός, σε μια ψευδο-ημισέληλη θέση. Ο καθετήρας εγκαθίσταται στη φλεβική φλέβα.
  2. Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα, που διέρχονται από τη συσκευή.
  3. Το πλάσμα αντλείται πλήρως και το υπόλοιπο εναιώρημα είναι κορεσμένο με αλατούχο διάλυμα, γλυκόζη, χλωριούχο κάλιο, αλβουμίνη, ρεπολιγλυκίνη.
  4. Το προκύπτον μίγμα παραδίδεται πίσω στον ασθενή.

Τύποι και ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης, διαθέτουμε υλικό και διακριτό τύπο. Στον προορισμό υπάρχει θεραπευτικός και δορυφορικός τύπος.

Σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι:

  • Φυγοκεντρικό, ή βαρυτικό. Η συσκευή αιμοφαινίου με υψηλή ταχύτητα περιστροφής του τυμπάνου διαιρεί το αίμα σε κλάσματα. Δεδομένου ότι η μέθοδος αυτή προκαλεί μεγάλες βλάβες στα κύτταρα, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.
  • Μεμβράνη ή διήθηση πλάσματος. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη και χρειάζεται ελάχιστο χρόνο, τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διαδικασία καθαρισμού. Εφαρμογή συσκευής με πόρους φίλτρου.
  • Μέθοδος καθίζησης ή καθίζησης. Αναφέρεται στη φθηνότερη και σπάνια χρησιμοποιείται. Το αίμα στην περίπτωση αυτή δεν υπόκειται σε επεξεργασία υλικού και υπερασπίζεται μόνο ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τον καθαρισμό μεγάλων όγκων, οπότε το εύρος των εφαρμογών είναι μικρό.
  • Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση. Ενδείκνυται για τις σοβαρές καταστάσεις των αυτοάνοσων ασθενών και χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση και στην αναζωογόνηση. Η κύρια διαφορά είναι η μέθοδος διπλού καθαρισμού. Κατ 'αρχάς, φιλτράρετε το κυτταρικό μέρος και μετά το πλάσμα. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος χειραγώγησης.
  • Κρυοπλασμαφαίρεση. Το συλλεγόμενο αίμα υφίσταται ψύξη σε χαμηλές θερμοκρασίες και στη συνέχεια θερμαίνεται και φυγοκεντρείται. Το διακανονισμένο μέρος δεν ισχύει. Πεδίο εφαρμογής - εξάλειψη των συνεπειών της σοβαρής δηλητηρίασης και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση από το σώμα των ουσιών που ενεργοποιούν την παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία προβλέπεται για:

  • Η ανάγκη να απελευθερωθεί επειγόντως το πλάσμα των τοξινών και των μεταβολικών στοιχείων που προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα, σκλήρυνση, υπέρταση, νευροπάθεια.
  • Οι ανάγκες διατηρούν για πολύ καιρό μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος. Ταυτόχρονα, μόνο μία σύνδεση αποκλείεται από την παθογένεια. Συνήθως οι ενδείξεις για χρήση είναι οι αντιδράσεις Rh, ο διαβήτης, η ιογενής ηπατίτιδα, στη θεραπεία παθολογικών παθήσεων του καρκίνου, δηλητηρίαση με δηλητήρια, τοξίνες βακτηριακής προέλευσης.
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν η κύρια σύνθεση είναι απαράδεκτη για χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, ο μηχανικός καθαρισμός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία για:

  • Πολλαπλό μυέλωμα.
  • Η εκτεταμένη καταστροφή των κόκκινων σωμάτων στα σκάφη.
  • Η παρουσία ελεύθερης μυοσφαιρίνης στο αίμα.
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες.
  • Μυασθένεια.
  • Ασθένειες του Gasser, Krona.
  • Πορφυρία.
  • Χημική δηλητηρίαση δηλητηρίαση.
  • Ρευματισμοί.
  • Ιογενής μυοκαρδίτιδα.
  • Άσθμα, πνευμονία χρόνιας φύσης.
  • Ελκώδης κολίτιδα.
  • Οι ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα ο διαβήτης.
  • Περιτονίτιδα, σηψαιμία.
  • Σημαντικά εγκαύματα.
  • Απόρριψη οργάνου μετά από μεταμόσχευση.
  • Έρπης, ψωρίαση.
  • Glomerulonephritis.
  • Αλλεργική εγκεφαλίτιδα.
  • Αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια χρήσιμη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, επομένως δεν συνιστάται να γίνεται με:

  • Αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 80 g / l. Εάν καταφύγετε σε χειραγώγηση σε αυτή την περίπτωση, τότε η πείνα με οξυγόνο θα αυξηθεί.
  • Αιμορραγία οποιασδήποτε φύσης.
  • Συνθήκες όταν το σώμα στερείται αίματος. Συνήθως σε αυτή τη λίστα βρίσκονται οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και τα έλκη και η περίοδος μετά το έμφραγμα.
  • Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα (λιγότερο από 60 g / l). Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και για το επίπεδο του υγρού συστατικού του αίματος μέσα σε αυτά. Η διαδικασία απόκλισης από το πρότυπο παραβιάζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αυξάνει την πίεση.
  • Το θάνατο των εγκεφαλικών αγγείων λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Ηπατική δυσλειτουργία.
  • Καρδιακή νόσος.

Όλες οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

  1. Απολύτως, όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή τη βαριά αιμορραγία.
  2. Σχετική. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του αίματος όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εκτεταμένης αιμορραγίας και καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγία. Για παράδειγμα, έλκος, υπόταση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, μολυσματικές ασθένειες.

Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε τον χειρισμό αλλεργιών ή αν προηγουμένως υπήρξαν αρνητικές αντιδράσεις στις μεταγγίσεις αίματος.

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση εκτελείται σπάνια ως το μόνο μέσο θεραπείας ενός ασθενούς, συνήθως ένα επικουρικό μέτρο, το οποίο εξηγεί την επιτυχία του.

Τα πλεονεκτήματα της επιλογής μιας μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • Αποτοξίνωση. Η απόρριψη των τοξινών γίνεται με "πλύση" κυττάρων αίματος. Στην πραγματικότητα, η διαφορική αξιολόγηση βοηθά στην αποσύνδεση των κλασμάτων με επιβλαβείς ουσίες και χρήσιμη για να επιστρέψει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Διέγερση του αιμοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στο αντανακλαστικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα βρίσκεται στη συνιστώμενη ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Όταν προκύψει η ανάγκη, αντί για πλάσμα, μπορούν να εγχυθούν διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος που την αντικαθιστούν.
  • Ανοσοδιαμόρφωση. Η επαφή του αίματος με τη δομή των φίλτρων πλάσματος ερεθίζει τα κύτταρα ανοσίας, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς τους. Αλλά με αυτοάνοσες ασθένειες, αυτό μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού η επίδραση των ιστών έναντι του ίδιου του σώματος θα αυξηθεί και αυτό θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Επομένως, η θεραπεία τέτοιων παθολογιών απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η βλάβη από τη διαδικασία μπορεί να είναι εντελώς απούσα, να είναι ελάχιστη ή, με ορισμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή πριν από τη πλασμαφαίρεση και να χορηγήσει θεραπεία μόνο με σοβαρές ενδείξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πάντα περιορίζονται σε πονοκεφάλους, ναυτία και διαταραχές πίεσης, γεγονός που εξηγείται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε ακραίες συνθήκες και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης από τη συσκευή νεφρού στο πλάσμα του δότη.

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο επιβλαβών όσο και ωφέλιμων συστατικών, τα οποία μπορεί προσωρινά να εξασθενίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με ακατάλληλες επιδόσεις και ανικανότητα του προσωπικού υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, σχηματισμός θρόμβων αίματος, ανάπτυξη σήψης, μεταβολικές διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και με μια ευνοϊκή εικόνα της εξέτασης πριν από τη διαδικασία στη διαδικασία εκτέλεσης, το σώμα μπορεί να αντιδρά αρνητικά στους χειρισμούς.

Οι ακόλουθες επιπλοκές αποκαλύπτονται συχνότερα σε ασθενείς:

  • Υπόταση. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό τελειώνει σε αναπηρία ή θάνατο.
  • Αναφυλακτικό σοκ. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μεταβολές στην αιμοδυναμική, ρίγη, αυτόνομες διαταραχές. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί θάνατος.
  • Εσωτερική εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με έλκη ή διαβρωτικές θέσεις στις βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία.
  • Η δηλητηρίαση με κιτρικό άλας, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα, ο οποίος καταλήγει σε θάνατο. Ευτυχώς, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, πρέπει να διακόψετε τη διαδικασία. Εάν συμβεί αυτό έξω από τα τείχη μιας ιατρικής εγκατάστασης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών από χειραγώγηση, πριν από την εφαρμογή του, συνιστάται ειδική εκπαίδευση.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • Κανονικοποιήστε την σωστή διατροφή, τηρήστε τη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλλά μειώστε την κατανάλωση φωσφόρου, καλίου, νατρίου.
  • Αφιερώστε αρκετό ύπνο και πίνετε πολλά υγρά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης.
  • Σταματήστε το κάπνισμα.
  • Πάρτε ιατρική εξέταση.

Ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση, προδιαγράφει κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμό του δείκτη γλυκόζης, αντίδραση Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Εκτέλεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία είναι χρήσιμη στην προετοιμασία για τη σύλληψη ενός μωρού, ειδικά για γυναίκες που έχουν καπνίσει πολύ πριν. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην απομάκρυνση του δηλητηρίου του τσιγάρου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η πλασμαφαίρεση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση ισχυρής τοξικότητας. Οι βελτιώσεις θα πραγματοποιηθούν σε μερικές συνεδρίες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης, πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο, χαμηλό νερό και εκτεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πόσο καιρό είναι μια συνεδρία και μια πορεία

Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία διαρκεί 1,5 ώρες. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3-4 ημέρες.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο χρόνος αυξάνεται, η διάρκεια της διαδικασίας φτάνει 2-3 ώρες και η συχνότητα είναι 4-5 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα περιλαμβάνει 3-6 συνεδρίες. Ο αριθμός των διαδικασιών επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη φύση της ασθένειας. Η επανεπεξεργασία μπορεί να γίνει σε έξι μήνες.

Μηχανή πλασμαφαίρεσης

Οι συσκευές μπορούν να είναι φορητές ή σταθερές. Οι πρώτοι είναι βολικοί επειδή μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε, χωρίς να διαταράσσουν την ειρήνη του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και στο σπίτι. Υπάρχουν συσκευές που αρχικά παίρνουν μια μικρή ποσότητα αίματος, καθαρίζουν και επιστρέφουν.

Τέτοιες συσκευές ανά λεπτό άντλησαν 100-150 ml βιολογικού υγρού. Οι άλλοι περιέχουν 2 καθετήρες για να τους πάρουν μέσω ενός, και στη συνέχεια να τους επιστρέψουν πίσω από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή δεν σταματά τη διαδικασία.

Το Plasmofilter περιέχει φυγοκεντρητές, μεμβράνες, αντλίες ή φίλτρα. Όλα εξαρτώνται από την επιλογή της μεθόδου.

Κόστος του

Η τιμή για μια συνεδρία είναι πολύ διαφορετική και μπορεί να κυμαίνεται από 2.000 έως 60.000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, τη φήμη της κλινικής, την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού. Μεγάλη σημασία έχει η περιοχή: όσο πιο κοντά στο κέντρο της πρωτεύουσας, τόσο πιο ακριβό.

Ανταλλαγή πλάσματος

Ανταλλαγή πλάσματος αίματος - καθαρισμός σε κυτταρικό επίπεδο

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγει την κλινική Doctor Ozone από το 1999. Η σωστή και ευαίσθητη χρήση της ανταλλαγής πλάσματος αίματος επιτρέπει τη μείωση του φορτίου δηλητηρίασης στο ανθρώπινο σώμα από το κάπνισμα, το αλκοόλ, τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων, την υπερκατανάλωση τροφής και την κατανάλωση λιπαρών, αλμυρών τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ηλεκτρονικά συστατικά, δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση στη Μόσχα.

Αν κάνετε πλασμαφαίρεση, μπορείτε να βελτιώσετε τις κλινικές παραμέτρους αίματος:

  • χαμηλότερη χοληστερόλη και ζάχαρη
  • τη μείωση της δραστηριότητας της μόλυνσης από έρπητα,
  • μείωση του αριθμού των αλλεργιογόνων
  • προκαλώντας δερματίτιδα και άλλες δερματικές παθήσεις,
  • τη βελτίωση της απόδοσης του ήπατος,
  • αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας που θέλει να έχει παιδιά με διάγνωση υπογονιμότητας, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η πλασμαφαίρεση είναι η πρόληψη και η θεραπεία πολλών, πολλών ασθενειών του σώματός μας.

  • διαβούλευση του γιατρού μεταφυσιολόγου
  • ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΡΙΝ ΤΗ ΠΛΑΣΜΑΜΕΦΕΣΗ:
  • αίματος coagulogram,
  • πλήρες αίμα
  • βιοχημική εξέταση αίματος,
  • Hiv
  • ηπατίτιδα Β, C
  • Rw

    Plasmapheresis - Τιμή

    Υπηρεσίες που μπορεί να χρειαστούν μπροστά από την ανταλλαγή πλάσματος:

    Γιατί υπάρχει πλασμαφαίρεση;

    Το σώμα μας μπορεί να συγκριθεί με ένα συγκεκριμένο μηχάνημα, η πολυπλοκότητα του οποίου είναι σχεδόν αδύνατο να φανταστεί κανείς και είναι αδύνατο να αναδημιουργηθεί καθόλου. Και φυσικά, όπως και κάθε άλλη μηχανή, το ανθρώπινο σώμα απαιτεί τόσο καύσιμα (μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκές επίπεδο πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών και υπό συνθήκες επιδείνωσης των περιβαλλοντικών συνθηκών και ορισμένων άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών) και ανακύκλωσης. Επιπλέον, τα απόβλητα αφαιρούν το ίδιο το σώμα.

    Εάν αυτό συνέβαινε, τότε θα μπορούσαμε να ζήσουμε χωρίς ασθένειες μέχρι την ηλικία, δεδομένου ότι το σώμα κάνει αρκετά καλά με το καθήκον της απενεργοποίησης και διάθεσης των δικών του μεταβολιτών αποβλήτων. Αλλά κάθε αναπνοή, κάθε γουλιά νερό μας φέρνει εκατομμύρια αλλοδαπά μόρια, τα περισσότερα από τα οποία είναι δηλητηριώδη για μας. Τα όργανα καθαρισμού: το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες, το δέρμα, όσο μπορούν, κάνουν τη δουλειά τους. Αλλά μετά από λίγο (συνήθως συμβαίνει μέχρι την ηλικία των τριάντα) αρχίζουν να αποτυγχάνουν, να ζητούν εξωτερική βοήθεια. Προς το παρόν, η μόνη διέξοδος για μας είναι η πλασμαφαίρεση μεμβράνης, καθαρίζοντας το σώμα στο βαθύτερο επίπεδο - το κυτταρικό.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος

    Η πλασμαφαίρεση έχει πολύ, πολύ λίγες αντενδείξεις που λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της διαδικασίας. Διαταραχές πήξης του αίματος - η κύρια απόλυτη αντένδειξη στη διαδικασία.

    Αλλά οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή - πολύ. Μην νομίζετε ότι εάν ένα άτομο δεν χρειάζεται θεραπεία, τότε δεν απαιτείται πλασμαφαίρεση.

    • Πρόληψη / πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών
    • Υπερβολικό βάρος
    • Αυξημένη χοληστερόλη
    • Δυσβακτηρίωση
    • Χλαμύδια
    • Ασθένειες του ήπατος
    • Χρόνια κόπωση
    • Κάπνισμα καπνού
    • Πίνετε αλκοόλ

    Είναι δυνατό να παραθέσετε όλες τις ενδείξεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά θα είναι ευκολότερο να πείτε ότι η πλασμαφαίρεση αναφέρεται σε όλους τους ενήλικες στους οποίους δεν αντενδείκνυται. Φυσικά, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να θεωρηθεί πανάκεια για όλες τις ασθένειες.

    Τι είναι η ανταλλαγή πλάσματος μεμβράνης;

    Η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης είναι μια σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να καθαρίσετε αποτελεσματικά το σώμα των τοξινών που συσσωρεύονται στους ιστούς και τα όργανα του σε κυτταρικό επίπεδο. Το ανθρώπινο αίμα είναι μια μοναδική ουσία, ένας υγρός συνδετικός ιστός δύο συστατικών που αποτελείται από πλάσμα και κύτταρα αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια κλπ.). Είναι στο πλάσμα ότι οι μεταβολίτες και οι τοξίνες διαλύονται, από τις οποίες το σώμα πρέπει να ξεφορτωθεί.

    Στη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης, το αίμα του ασθενούς διέρχεται από μια ειδική μεμβράνη, η οποία παράγει διαχωρισμό, διαχωρίζοντας βλαβερές ουσίες από το πλάσμα. Μετά από αυτό, το καθαρισμένο αίμα επιστρέφεται στα δοχεία του ασθενούς. Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απολύτως ασήμαντη και περνά απαρατήρητη από το σώμα (ο ασθενής μπορεί να χάσει από πέντε έως δέκα χιλιοστόλιτρα αίματος). Ως αποτέλεσμα, οι τοξίνες προέρχονται όχι μόνο από το αίμα, αλλά και από τα κύτταρα και το εξωκυτταρικό υγρό. Οι βασικές παράμετροι αίματος βελτιώνονται και, ως αποτέλεσμα, η γενική ευημερία.

    Πώς γίνεται η πλασμαφαίρεση;

    • Η διαδικασία πλασμαφαίρεσης διαρκεί περίπου μιάμιση ώρα. Οι ασθενείς το βρίσκουν απλό και άνετο. Αφού εγκατασταθούν σε μια άνετη καρέκλα, πολλοί ξεχνούν ότι βρίσκονται σε μια σοβαρή διαδικασία.
    • Μια διαδικασία πλασμαφαίρεσης στη Μόσχα σας επιτρέπει να καθαρίσετε το ένα τρίτο του ανθρώπινου αίματος. Ως εκ τούτου, προσφέρεται συνήθως μια σειρά 3-5 συνεδριών πλασμαφασερ.
    • Όλοι οι αίματος βελτιώνονται και ο ίδιος ο άνθρωπος αισθάνεται σαν να ξαναγεννηθεί.

    Ένας transuphysiologist είναι πάντα δίπλα στον ασθενή και ελέγχει τη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής πλάσματος αίματος, είναι δυνατόν να απομακρυνθούν οι τοξίνες από το αίμα, από το εξωκυτταρικό υγρό και ακόμη και από τα ίδια τα κύτταρα. Καμία άλλη τεχνική δεν σας επιτρέπει να "καθαρίσετε" το σώμα τόσο βαθιά - στο επίπεδο των ίδιων των κυττάρων.

    Πόσο συχνά χρειάζομαι πλασμαφαίρεση;

    Η συχνότητα της διαδικασίας είναι ένα πρόβλημα το οποίο επιλύεται αυστηρά σε ατομική βάση, λαμβανομένων υπόψη όλων των χαρακτηριστικών του σώματος και των βλαβερών συνεπειών που έχει για το περιβάλλον.

    Ανταλλαγή πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η διαδικασία για πλασμαφαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τόσο με προληπτικό σκοπό για την προετοιμασία για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη όσο και με τη θεραπεία. Ειδικά η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα μπορεί να συνιστάται στις γυναίκες καπνίσματος (και τους συζύγους τους!). Για να καθαρίσετε το σώμα από τις τοξίνες που συσσωρεύονται στους ιστούς κατά τη διάρκεια του καπνίσματος. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, τα επίπεδα χοληστερόλης και ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος μειώνονται, δηλαδή το αίμα γίνεται πιο καθαρό και κινητό. Επομένως, οι γυναίκες με υπερβολικό βάρος μπορούν να συστήσουν αυτή τη διαδικασία ως μέρος της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη και την απώλεια βάρους. Και σε περίπτωση τοξικότητας των εγκύων γυναικών, ο καθαρισμός του αίματος οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά τη 2η διαδικασία.

    Λένε ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τοξαιμία. Υπάρχει! Αλλά όχι μόνο οι τοξίνες πρέπει να πλένουν το αίμα. Υπάρχει ένας πολύ επικίνδυνος τύπος "ρύπων" - αυτά είναι αντισώματα, δηλαδή εκείνες οι ουσίες που παράγει το σώμα σε απόκριση στην κατάποση ξένων πρωτεϊνών (ιών και μικροοργανισμών). Αυτή είναι μια φυσιολογική αμυντική αντίδραση, αλλά αν υπάρχουν πάρα πολλά αντισώματα, μπορούν να βλάψουν τους ιστούς του σώματος. Κάτι μπορεί επίσης να «σπάσει» στον μηχανισμό και τα αντισώματα μπορούν να παραχθούν σε ορισμένους ιστούς του ίδιου του οργανισμού, καταστρέφοντάς το (αυτός ο μηχανισμός υπάρχει σε όλες τις λεγόμενες αυτοάνοσες ασθένειες). Και δεν υπάρχει άλλος τρόπος να τα ξεφορτωθείτε, πώς να καθαρίσετε το αίμα.

    Πόσο σημαντικό είναι αυτό;

    Σχεδόν όλες οι αλλεργικές ασθένειες, ιδιαίτερα οι δερματικές παθήσεις (δερματίτιδα, ψωρίαση, βρογχικό άσθμα), αναπτύσσονται σύμφωνα με τον αυτοάνοσο μηχανισμό. Επομένως, για να αποφύγετε επιπλοκές και παροξύνσεις αυτών των ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και στην κανονική του κατάσταση), συνιστάται να υποβληθείτε σε πορεία πλάσματος πλάσματος πριν από την εγκυμοσύνη. Ενδείκνυται για πολλές λοιμώξεις, η θεραπεία των οποίων είναι μεγάλη και οι εκδηλώσεις είναι πολύ επικίνδυνες για το αγέννητο παιδί - χλαμύδια, έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό και ιδιαίτερα ιική ηπατίτιδα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση χημικών ουσιών είναι πολύ περιορισμένη και η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης μπορεί να γίνει σε έγκυες γυναίκες. Ένα πιο διαρκές αποτέλεσμα δίνεται από τη συνδυασμένη θεραπεία - την ίδια στιγμή η θεραπεία γίνεται με τον σύζυγο. Μερικά αντισώματα στο αίμα μιας γυναίκας μπορούν να εμποδίσουν την εγκυμοσύνη (αντισώματα σε φωσφολιπίδια, αντιγόνο λύκου, αντισώματα έναντι αντισωμάτων, αντισώματα σε ιστούς θυρεοειδούς κλπ.). Η σύγχρονη ιατρική έχει ήδη αναγνωρίσει ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτά είναι απλά να αφαιρέσετε από το σώμα χρησιμοποιώντας ανταλλαγή πλάσματος. Ως εκ τούτου, εισάγεται στα προγράμματα θεραπείας στειρότητας παγκοσμίως!

    Plasmapheresis (πλασμαφαίρεση): χαρακτηριστικά της μεθόδου, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση της

    Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία καθαρισμού του αίματος που εκτελείται εκτός του σώματος. Είναι κατασκευασμένο για να απομακρύνει τις τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα ή χρησιμοποιούν το πλάσμα στο μέλλον - ανταλλαγή πλάσματος δότη.

    Η έννοια της μεθόδου και οι τύποι της

    Η πλασμαφαίρεση - καθώς και η πλασμαφαίρεση και η πλασμαφαίρεση - είναι μια εξωσωματική διαδικασία, που παράγεται κυρίως για τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ουσίες. Η ουσία της διαδικασίας είναι πολύ απλή: το αίμα που εξάγεται από τον ασθενή τοποθετείται στο δοχείο hemo, στο οποίο χωρίζεται σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Στη συνέχεια, τα αιμοσφαίρια επιστρέφονται στο σώμα και το πλάσμα χρησιμοποιείται ή χρησιμοποιείται για άλλες ανάγκες - μεταγγίσεις, παραγωγή προϊόντων αίματος κ.ο.κ.

    Προκειμένου να επιστραφεί στον ασθενή ένας όγκος αίματος ίσος με αυτόν που λαμβάνεται, η έλλειψη πλάσματος γεμίζεται με αλατούχο ή άλλο υγρό, εάν απαιτείται από τη θεραπεία της νόσου. Έτσι, το αίμα καθαρίζεται από όλες τις τοξίνες που διαλύονται στο πλάσμα και δεν χάνει τα λειτουργικά του κύτταρα.

    Η πλασμαφαίρεση ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

    Η έννοια της πλασμαφαίρεσης είναι αφιερωμένη σε αυτό το βίντεο:

    Ταξινόμηση

    Στον προορισμό

    Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την επίλυση 2 προβλημάτων:

    • ιατρική πλασμαφαίρεση - ο σκοπός της είναι να καθαρίσει το αίμα των τοξικών ουσιών. Σε αυτή την περίπτωση, το πλάσμα χρησιμοποιείται, αν και συμβαίνει μετά από αρκετές επιπλέον διηθήσεις, το πλάσμα επιστρέφεται με αίμα.
    • δότης - στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να επιτευχθεί καθαρό πλάσμα δότη. Τα κύτταρα αίματος επιστρέφονται και το πλάσμα χρησιμοποιείται για μεταγγίσεις ή όταν λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα.

    Επίσης διακρίνεται η κρυοφόρηση. Σε αυτή την περίπτωση, το προκύπτον πλάσμα καταψύχεται πρώτα και επιστρέφεται μετά από κατάψυξη.

    Με τον καθαρισμό

    Όλες οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι καθαρισμού αίματος χωρίζονται σε 2 ομάδες: χειροκίνητες και αυτόματες.

    • Εγχειρίδιο - ή διακριτό. Μία μάλλον μεγάλη ποσότητα αίματος συλλέγεται μία φορά, η οποία τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο hemo και καθαρίζεται. Τα υπόλοιπα κύτταρα μετά την απομάκρυνση του πλάσματος αραιώνονται με αλατούχο διάλυμα και χορηγούνται στον ασθενή. Η χειρωνακτική μέθοδος χωρίζεται σε 2 τύπους:
      • καθίζηση - το πλάσμα διαχωρίζεται από την κυτταρική μάζα με καθίζηση, το τελευταίο καθιζάνει.
      • βαρυτική - ή φυγοκεντρική. Το αίμα στο δοχείο τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, όπου χωρίζεται σε στοιχεία, δεδομένου ότι η ταχύτητα περιστροφής είναι διαφορετική. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη και χρησιμοποιείται σπάνια.
    • Hardware - η διαδικασία του φράχτη. Ο καθαρισμός και η επιστροφή του αίματος συμβαίνουν συνεχώς. Το αίμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις, τροφοδοτείται στη συσκευή διαχωρισμού και επιστρέφεται και σε μικρές μερίδες. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ευκολότερη ανεκτή από τους ασθενείς, δεδομένου ότι δεν δημιουργεί φορτίο.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι πλασμαφαίρεσης υλικού - μεμβράνης, καταρράκτη και ούτω καθεξής.

    Με τεχνολογία εκτέλεσης

    Υπάρχουν 2 μέθοδοι καθαρισμού αίματος σε συσκευές και σύμπλοκα υλικού, επομένως όλες οι μέθοδοι χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες.

    • Η φυγοκέντρηση - χρησιμοποιείται συχνότερα. Οι σύγχρονοι φυγοκεντρητές ρυθμίζονται από ειδικά προγράμματα που επιτρέπουν την παρακολούθηση της ακριβούς ταχύτητας περιστροφής και πέδησης. Έτσι, τα κύτταρα του αίματος διατηρούνται άθικτα, καθώς και οι πρωτεϊνικές πλάκες και οι υδατανθρακικές δομές. Μετά τη φυγοκέντρηση, τα κύτταρα αίματος με υποκατάστατο αίματος ή καθαρισμένα με φίλτρο πλάσμα επιστρέφονται στο σώμα του ασθενούς. Σήμερα, μια τέτοια διαδικασία εκτελείται πολύ πιο γρήγορα και δεν αποτελεί φορτίο στο ανθρώπινο σώμα. Ο καθαρισμός αίματος με φυγοκέντρηση χρησιμοποιείται ενεργά στην πνευμονολογία για μια σειρά ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στην ενδοκρινολογία για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, για παράδειγμα, της νόσου του Addison και, φυσικά, στην δερματολογία για δερματίτιδα και έρπητα, που προκαλείται από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
    • Ο διαχωρισμός μέσω φίλτρων μεμβράνης είναι μια ανώδυνη και απόλυτα ασφαλής μέθοδος. Το αίμα εισέρχεται στο δοχείο hemo και διέρχεται από ένα φίλτρο μίας χρήσης. Ταυτόχρονα, το πλάσμα διαχωρίζεται μαζί με θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, τοξινών, αλλεργιογόνων, λιποπρωτεϊνών και ούτω καθεξής.

    Μια παραλλαγή της μεθόδου της μεμβράνης είναι καταρχήν. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα περνά μέσα από 2 φίλτρα: στην πρώτη, η κυτταρική μάζα διατηρείται, στο δεύτερο - μεγάλα οργανικά μόρια. Το έτσι καθαρισμένο πλάσμα μπορεί να εισαχθεί ξανά στο σώμα του ασθενούς. Η διαδοχική πλασμαφαίρεση θεωρείται πιο αποτελεσματική σε σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

    Η πλασμαφαίρεση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το σώμα των συσσωρευμένων ή απελευθερωμένων τοξινών, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιογόνων, των αντιγόνων, των παθογόνων μεσολαβητών της φλεγμονής και ούτω καθεξής. Αλλά ως μέθοδος θεραπείας η πλασμαφαίρεση έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

    • Σε ορισμένες ασθένειες, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη - σε οξεία δηλητηρίαση, για παράδειγμα, λοίμωξη αίματος, ηπατική δυσλειτουργία, όταν το αίμα απλά δεν καθαρίζεται και ούτω καθεξής.
    • Η διαδικασία βελτιώνει τη σύνθεση του αίματος και αφαιρεί όχι μόνο μεταβολικά προϊόντα, αλλά και ορμόνες, μεσολαβητές, αντιγόνα, αντισώματα κ.ο.κ. Είναι μια από τις καλύτερες μεθόδους για την καταστολή σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.
    • Το αίμα γίνεται λιγότερο ιξώδες, αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας τροφή και οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος.
    • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
    • Όταν τραβιέται αίμα, το υγρό από τους περιβάλλοντες ιστούς βυθίζεται στα δοχεία για να αντισταθμίσει την έλλειψη όγκου. Έτσι, η διαδικασία λύνει το πρόβλημα οίδημα όλων των ειδών.

    Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της άσκησης.

    • Το καθαριστικό αποτέλεσμα είναι βραχύβια όταν πρόκειται για ασθένεια. Όταν δηλητηρίαση 1-2 διαδικασίες για την απομάκρυνση των τοξινών. Αλλά αν συνεχίσουν να κάνουν, τότε το αποτέλεσμα διατηρείται για περίπου μια ημέρα, δηλαδή, η πλασμαφαίρεση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με μια πορεία τουλάχιστον 10 διαδικασιών.
    • Το κόστος της πλασμαφαίρεσης είναι σημαντικό. Παρόλο που διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής: η τιμή της βαρυτικής μεθόδου είναι αισθητά χαμηλότερη από τη μέθοδο καταρράκτη.
    • Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις, δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες, η ινωδονίνη και άλλες πρωτεΐνες αφαιρούνται μαζί με τις τοξίνες.

    Ενδείξεις για

    Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται αποκλειστικά ευρέως.

    • Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με την ηλικία και το φύλο: ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για τον καθαρισμό αίματος από μεμβράνη, εάν αυτό είναι απαραίτητο για την κατάσταση του παιδιού.
    • Στην ηλικία, αυτή η διαδικασία είναι συχνά πολύ πιο αποτελεσματική στη θεραπεία παθήσεων, ειδικά δε του δέρματος.
    • Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κυρίως για την πρόληψη των αυτοάνοσων νόσων, ιδιαίτερα τη σύγκρουση των παραγόντων Rh, καθώς και με την ανεπάρκεια του πλακούντα.

    Για τη διαδικασία, υπάρχουν απόλυτες και σχετικές ενδείξεις. Στην πρώτη περίπτωση, η αποτυχία της ανταλλαγής πλάσματος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ερυθρολευχαιμία.
    • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
    • θρόμβωση και λευκοκυττάρωση.
    • μυασθένεια gravis;
    • δηλητηρίαση οποιουδήποτε είδους ·
    • κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.
    • Τη νόσο Rufus, το σύνδρομο Guillain-Barre κ.ο.κ.

    Σχετικές ενδείξεις είναι:

    Στην δερματολογία, η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για:

    Η διαδικασία επιτρέπει το συντομότερο δυνατό να απαλλαγούμε από τον κύριο προκλητικό παράγοντα - ένα αλλεργιογόνο, αντισώματα και ούτω καθεξής. Φυσικά, μια συνεδρία δεν θα διορθώσει την υπόθεση: η μέση πορεία για δερματικές παθήσεις είναι 5-7 διαδικασίες, αν και το αποτέλεσμα, ειδικά με αλλεργική δερματίτιδα, εμφανίζεται μετά από 2 συνεδρίες.

    Αντενδείξεις για τη χρήση πλασμαφαρέσεως

    Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση. Ορισμένα από αυτά δεν μπορούν να παραβιαστούν με οποιονδήποτε τρόπο · σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να αξιολογηθεί ο δυνητικός κίνδυνος και οφέλος.

    Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

    • αιμορραγία - εσωτερική ή εξωτερική. Ένα τέτοιο φορτίο είναι πέρα ​​από τη δύναμη του σώματος.
    • μη αναστρέψιμες αλλαγές στην καρδιά και τον εγκέφαλο.
    • σοβαρούς τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.
    • η μη πήξη του αίματος καθιστά τη διαδικασία αδύνατη.

    Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση για τέτοιες ασθένειες:

    • αρρυθμία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς μετά την συνεδρία η πίεση μειώνεται.
    • έλκη στομάχου.
    • αναιμία, ειδικά στην τρίτη ηλικία.
    • οξεία λοιμώδη νοσήματα.
    • κατάσταση σοκ.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Η πλασμαφαίρεση δεν είναι εύκολη διαδικασία. Διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα και έχει αρκετές αντενδείξεις, έτσι ώστε πριν από τη συνταγογράφηση μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Περιλαμβάνει:

    • εξέταση από έναν γενικό ιατρό και έναν ηγετικό γιατρό διαφορετικού προφίλ. Σημαντική είναι η ποσότητα της αρτηριακής πίεσης, η κατάσταση της καρδιάς, η παρουσία πεπτικών ελκών, και ούτω καθεξής.
    • απαιτείται δοκιμή γλυκόζης στο αίμα, πραγματοποιείται δοκιμασία Wasserman για να αποκλειστεί η σύφιλη.
    • βιοχημική εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο των πρωτεϊνών για την εξάλειψη της υποπρωτεϊναιμίας. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, αφαιρείται ένας αριθμός πρωτεϊνών μαζί με το πλάσμα, έτσι ώστε με τη χαμηλή τους συγκέντρωση, αυτή η μέθοδος να είναι καλύτερα να απορριφθεί.
    • coagulogram - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πήξη του αίματος: μια τάση για θρόμβωση - τότε η διαδικασία εμφανίζεται, ή για την αύξηση της αιμορραγίας?
    • ΗΚΓ - με ισχυρές ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς πλασμαφαίρεση δεν επιτρέπεται.

    Πραγματικά προετοιμασία για ένα πολύ απλό. Λίγες μέρες πριν τη σύνοδο, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και τον καφέ και να πιείτε περισσότερα υγρά. Πριν από τη σύνοδο θα πρέπει να πάρετε φαγητό - ελαφρύ και ισορροπημένο.

    Πώς είναι η διαδικασία

    Η πλασμαφαίρεση είναι μια μακρά, αλλά ανώδυνη διαδικασία, η οποία δεν δημιουργεί ταλαιπωρία. Η σύνοδος διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο.

    1. Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ ή καρέκλα - που βρίσκεται ή ξαπλώνει.
    2. Μια βελόνα ή ένας καθετήρας εισάγεται μέσα σε μια φλέβα μέσω της οποίας τραβάει αίμα. Τις περισσότερες φορές, ο φράκτης είναι από μια φλέβα στο απατεώνα του αγκώνα.
    3. Στις σύγχρονες συσκευές είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε 2 βελόνες: το αίμα τραβιέται μέσω του πρώτου, ο ασθενής επιστρέφει το αίμα μέσω του δεύτερου.
    4. Το αίμα μεταφέρεται στο δοχείο hemo και κατόπιν διαιρείται σε κλάσματα. Η μέθοδος διαχωρισμού εξαρτάται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης συσκευής. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρείται το πλάσμα, αντικαθίσταται με αλατούχο διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης, χλωριούχο κάλιο, πλάσμα δότη ή άλλα υποκατάστατα αίματος, σε κατάλληλο όγκο.
    5. Μέσω της δεύτερης βελόνας, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή με ακριβώς τον ίδιο όγκο που λήφθηκε. Μπορείτε να εισάγετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο παράλληλα με την επιστροφή αίματος.

    Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 1-2 ώρες. Η ποσότητα καθαρισμένου αίματος προσδιορίζεται με τη μέθοδο καθαρισμού και τις ιατρικές συστάσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται από αναισθησιολόγο που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση ή μεταφυσιολόγο. Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία καθαρίζει έως και το 30% του αίματος.

    Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, ο γιατρός ή η νοσοκόμα είναι πάντα με τον ασθενή. Συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης: δείκτες πίεσης, καρδιακός ρυθμός, σύνθεση αίματος κ.ο.κ.

    Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

    Ο σκοπός της διαδικασίας είναι ο καθαρισμός του αίματος. Η πλασμαφαίρεση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αντισώματα, αντιγόνα, παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα, προϊόντα αποσύνθεσης, φλεγμονώδεις μεσολαβητές και ούτω καθεξής. Έτσι, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε γρήγορα από την τοξίκωση του σώματος, την αποκατάσταση της ανοσίας, την καταστολή μιας ποικιλίας αλλεργικών αντιδράσεων.

    Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής, και συμβάλλει επίσης στην λεμφική αποστράγγιση, μειώνοντας τον αριθμό των οδών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πλασμαφαίρεση συχνά ορίζεται ως προληπτικό μέτρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους καπνιστές.

    Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες:

    • με την εισαγωγή φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και πλάσμα δότη, είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση μέχρι αναφυλακτικού σοκ.
    • υπόταση - όταν αφαιρείται μεγάλη ποσότητα αίματος, είναι δυνατή μια απότομη πτώση της πίεσης. Κατά κανόνα, πρόκειται για χειροκίνητες μεθόδους.
    • αιμορραγία - μπορεί να συμβεί με την εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα πήξης.
    • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - με ανεπαρκή δόση τέτοιων φαρμάκων είναι δυνατή η εξάπλωση θρόμβων αίματος και η είσοδός τους σε αγγεία με μικρότερη διάμετρο.
    • η μόλυνση είναι δυνατή εάν παραβιαστεί η διαδικασία. Στις μεθόδους υλικού, αυτή η πιθανότητα αποκλείεται πρακτικά.
    • η νεφρική ανεπάρκεια είναι πιθανή εάν χρησιμοποιείται πλάσμα δότη αντί για φυσιολογικό ορό, επειδή υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας.

    Οι επιπλοκές μετά την ανταλλαγή πλάσματος συζητούνται στο παρακάτω βίντεο:

    Ανάκτηση και φροντίδα μετά τη διαδικασία

    Παρά το γεγονός ότι η πλασμαφαίρεση είναι ασφαλής, εξακολουθεί να επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς, επομένως, για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές συνέπειες, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

    • Μετά τη συνεδρία, συνιστάται να παραμείνετε σε ύπτια θέση για έως και 1 ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση.
    • Την επόμενη μέρα δεν μπορείτε να πάρετε ζεστά λουτρά, καθώς και να αποφύγετε την υπερθέρμανση στον ήλιο.
    • Συνιστάται να αποκλείσετε ζεστά φαγητά και ποτά.
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

    Κόστος του

    Το κόστος της διαδικασίας - 1 συνεδρία, κυμαίνεται από 4300 έως 7000 σ. Το μάθημα αποτελείται πάντα από διάφορες διαδικασίες. Κατά κανόνα, οι κλινικές προσφέρουν εκπτώσεις εάν ο αριθμός των συνεδριών είναι μεγαλύτερος από 5.

    Κριτικές

    Η πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον καθαρισμό του αίματος και την αφαίρεση των αλλεργιογόνων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική, δεδομένου ότι δεν έχει από μόνη της θεραπευτική δράση. Η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνεται σε πολύπλοκη θεραπεία και σε μερικές περιπτώσεις σε προληπτικά μέτρα.

    Η πλασμαφαίρεση δεν συνταγογραφείται μέχρι να εξαντληθούν οι μη επεμβατικές θεραπείες. Όπως και να είναι, η διαδικασία θεωρείται αναλογική της χειρουργικής επέμβασης, επομένως, είναι εύλογο να συνταγογραφηθεί αυτή η θεραπεία μόνο όταν υποδεικνύεται.

    Πού στη Ρωσία μπορείτε να πάρετε μια τέτοια θεραπεία;

    Η πλασμαφαίρεση προσφέρεται από ιατρικά κέντρα εξοπλισμένα με ειδικά δωμάτια. Δεν υπάρχει πρόγραμμα ελεύθερης πλασμαφαίρεσης.

    Συχνές ερωτήσεις

    Η πλασμαφαίρεσις, που βρισκόταν στην «κορυφή της μόδας», αποδείχτηκε αναμειγμένη σε όλα τα σκάνδαλα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια καθαρά ιατρική τεχνολογία, ακατάλληλη για άλλους σκοπούς.

    • Η διαδικασία έχει αναζωογονητική δράση; Μελέτες δείχνουν ότι η πλασμαφαίρεση δεν δίνει τέτοιο αποτέλεσμα. Η βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, η οποία επιτυγχάνεται με αλλεργική δερματίτιδα, ψωρίαση και ούτω καθεξής, συνδέεται με την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων και των ανοσοσυμπλεγμάτων και όχι με μια πραγματική αλλαγή στο δέρμα.
    • Μπορεί ο καθαρισμός να χρησιμοποιηθεί ως ένας τρόπος να μειωθεί το βάρος ή να εξομαλυνθούν οι ουσίες; Το ίδιο δεν συμβαίνει. Ένας τέτοιος ορισμός ως «σκωρίες» στην ιατρική δεν υπάρχει. Το πλάσμα αφαιρεί μόρια μεγάλων πρωτεϊνών. Ως επί το πλείστον, πρόκειται για προϊόν διάσπασης τοξινών, αντιγόνων αντισωμάτων και ούτω καθεξής. Ωστόσο, για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι πεπτιδίων που είναι απαραίτητοι για την κανονική λειτουργία του σώματος εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Το τελευταίο περιορίζει τόσο την εφαρμογή της διαδικασίας όσο και τον αριθμό των συνεδριών. Είναι σαφές ότι ένας τέτοιος καθαρισμός δεν επηρεάζει το βάρος και ο μεταβολισμός δεν εξομαλύνει, αφού είναι απλά μια μηχανική απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών. Η πηγή των τοξινών, αν σχετίζεται με την ασθένεια, παραμένει.
    • Η πλασμαφαίρεση και η σωματική δραστηριότητα δεν είναι συμβατές - αυτή η δήλωση είναι αμφισβητήσιμη. Εάν δεν αναφέρεστε στα ακραία φορτία που είναι εξοικειωμένα με ένα άτομο - ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα γυμναστικής, τακτικές περιπάτους και jogs, τότε είναι σκόπιμο να τα εγκαταλείψετε μόνο την ημέρα της ανταλλαγής πλάσματος. Αν μιλάμε για μεγάλα αθλήματα και υπερβολικά φορτία - προετοιμασία για την απόδοση, για παράδειγμα, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανταλλαγή πλάσματος. Και το φορτίο, και η διαδικασία έχει επίδραση στην καρδιά, και το φορτίο άρθρωσης μπορεί να είναι υπερβολικό.
    • Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς είναι αλήθεια, αλλά μόνο λόγω του γεγονότος ότι η ηπαρίνη χρησιμοποιείται στην ανταλλαγή πλάσματος.
    • Μπορώ να απαλλαγώ από το αλκοόλ ή την τοξικομανία με αυτή τη μέθοδο; Όχι Επιπλέον, δεν είναι ακριβώς η πλασμαφαίρεση που συνιστάται για χρήση κατά την τοξίκωση: αυτό το είδος πάθησης εξομοιώνεται με νευροψυχιατρικές διαταραχές. Η πλασμαφαίρεση σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

    Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία για τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, αλλεργιογόνα, αντιγόνα και άλλα πράγματα. Διορίζεται από το γιατρό και εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες, σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασφαλείας.

    Μπορεί η πλασμαφαίρεση να βλάψει το σώμα, να πει το παρακάτω βίντεο: