Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Ασθένειες

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του έργου των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιεί φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι πληροφοριακές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Ως εκ τούτου, ο σχηματισμός μικρών μεγεθών συχνά περνά απαρατήρητη.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν μια λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και των μικρότερων εγκλεισμάτων, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, για να δοκιμάσετε το έργο των επινεφριδίων μπορεί να απαιτήσει τη χρήση των τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.).

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο βασικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
  • μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
  • υποψία όγκου επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

  • για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
  • για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
  • για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

  • εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
  • για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
  • το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
  • Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση αν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Αλλά οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκ νέου μελέτη προσδιορίζεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

  • αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
  • διάγνωση σχηματισμών όγκων.
  • (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
  • εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
  • ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl.
  • ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
  • γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση - 30-200 mg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

  • απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
  • τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται.
  • είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον θεράποντα γιατρό.
  • Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από το σχέδιο αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και το λόγο μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
  • Υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι ρυθμιστικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

  • μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
  • μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορούν να υπερβούν τις τιμές 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

  • αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
  • τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
  • να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στο γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες δοκιμές.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια και τα οποία πρέπει να εξεταστούν;

Τα επινεφρίδια καλούνται αδένες (υπάρχουν δύο), οι οποίες βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Το έργο των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντικό για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Εάν αυτά τα όργανα εκτελούν εσφαλμένα τη λειτουργία τους, παρουσιάζεται δυσλειτουργία όλων των οργάνων, η δυσλειτουργία αυτή μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία αλλά και σε θάνατο.

Η ουσία του προβλήματος

Η λειτουργία των επινεφριδίων μειώνεται στις ακόλουθες πτυχές:

  • σύνθεση ορμονών.
  • ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών.
  • εκδήλωση επαρκούς ανταπόκρισης στο άγχος ·
  • ρύθμιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα - φλοιώδες και μυελό. Με τη σειρά του, το φλοιώδες στρώμα διαιρείται σε σπειραματικό στρώμα, δέσμη και μάτι, καθένα από τα οποία εκτελεί τη συγκεκριμένη λειτουργία του.

Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στη σπειραματική ζώνη - κορτικοστεροειδή, αλδοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη. Στη ζώνη δέσμης, η κορτικοστερόνη συντίθεται και οι ορμόνες του φύλου παράγονται στο δικτυωτό.

Εκτός από τη σύνθεση των ορμονών, η φλοιώδης ουσία ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, διεγείρει την καρδιά, είναι υπεύθυνη για την επέκταση των βρογχιολών, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου.

Η λειτουργία των επινεφριδίων στους άνδρες, εκτός από τα παραπάνω, έχει ως εξής:

  • τη λειτουργικότητα των γεννητικών οργάνων.
  • αύξηση μυϊκή δύναμη.

Τα επινεφρίδια αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες, αυξάνουν τα θετικά συναισθήματα και βοηθούν ενεργά στην καταπολέμηση του άγχους και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ορμόνες που συνθέτουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα είναι απαραίτητες για την εργασία του σώματος, κάθε απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Για να δοκιμάσετε υπάρχουν αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Διαταραχές των επινεφριδίων

Οι ασθένειες των επινεφριδίων συνοδεύονται από ανισορροπία ορμονών (υπερβολική ή ανεπάρκεια), αλλά μπορεί να συμβούν χωρίς ορμονική διαταραχή. Μείωση στη σύνθεση ορμονών παρατηρείται στην οξεία και χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμόνες των επινεφριδίων δεν είναι αρκετές για το σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες. Τα αίτια της πρωτογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι στην καταστροφή του ιστού οργάνων από διάφορες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, φυματίωση). Η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει με μειωμένη λειτουργικότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Υπερβολική σύνθεση ορμονών παρατηρείται με όγκους, αύξηση του φλοιού των οργάνων, με νόσο του Itsenko-Cushing. Ωστόσο, ορισμένες παραβιάσεις στο έργο τους μπορούν να προχωρήσουν χωρίς να αλλάξουν το ορμονικό υπόβαθρο, οι οποίες περιλαμβάνουν κυστικούς σχηματισμούς και όγκους που δεν εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα.

Συμπτώματα ασθενειών

Το σύνδρομο Cushing είναι μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Σημεία:

  • ο ασθενής είναι υπέρβαρος, με αύξηση σωματικού βάρους κυρίως στο πρόσθιο τμήμα του σώματος και στο πρόσωπο. Τα άκρα χάνουν βάρος.
  • στο δέρμα σημειώνονται έντονα χρώματα ραγάδες?
  • Το δέρμα είναι καλυμμένο με ακμή.
  • οι γυναίκες έχουν αυξηθεί μαλλιά, ο κύκλος χάνεται?
  • άνδρες αναπτύσσουν ανικανότητα.
  • αδυναμία;
  • τα οστά γίνονται εύθραυστα.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί.
  • αύξηση της όρεξης.
  • εμφανίζονται αϋπνία, πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Η νόσος του Addison είναι ανεπαρκής σύνθεση ορμονών. Σημεία:

  • αυξημένη χρώση των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • πρόβλημα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία, διάρροια.
  • αυξημένη δίψα.
  • κόπωση;
  • τρόμος των άκρων.
  • κατάσταση συναγερμού.

Υπεραλδοστερονισμός - υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Σημεία:

  • αυξημένη πίεση ·
  • ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά.
  • πονοκεφάλους.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα ·
  • σοβαρή κόπωση.
  • σπασμούς.
  • τα νεφρά διαταράσσουν το έργο τους.
  • πρήξιμο.
  • παραισθησία.

Σύνδρομο Nelson - σημεία:

  • δυσπεψία;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • κατανομή;
  • αύξηση της τουρκικής σέλας.
  • δερματική χρώση.

Adrenogenital σύνδρομο - τα επινεφρίδια συνθέτουν το ανδρογόνο σε υπερβολικές ποσότητες:

  • στις γυναίκες το φθόγγα μειώνεται, η μυϊκή μάζα και τα γεννητικά όργανα αυξάνονται.
  • στα νεογέννητα, το ύψος και το βάρος υπερβαίνει τον κανόνα, το σώμα είναι δυσανάλογο, αυξημένη ανάπτυξη τριχών,
  • κορίτσια σώματος δομή μοιάζει με ένα αρσενικό.

Φυσικά, αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των ασθενειών που είναι επιρρεπείς στα επινεφρίδια, υπάρχουν πολλοί από αυτούς και δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να καταγραφούν τα πάντα με τη μία. Αν υποψιάζεστε την αποτυχία της εργασίας σας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να εξεταστείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικές εργαστηριακές δραστηριότητες

Τα αρχικά συμπτώματα λανθασμένης εργασίας των επινεφριδίων δεν είναι πάντα φωτεινά. Αδικαιολόγητη λεπτότητα, χαμηλή πίεση και πεπτικά προβλήματα μπορεί να συμβούν με διάφορες ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν δοκιμές για επινεφριδικές ορμόνες για γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την καταστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος, τα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν ορμονική ανισορροπία, πώς αυτό επηρεάζει τη δουλειά των επινεφριδίων εξαρτάται από τα χάπια που παίρνουν και από τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος σε αυτά.

Δεδομένου ότι η ισορροπία των ορμονών σε ένα πρόβλημα με τα επινεφρίδια διαταραχθεί, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητες δοκιμές για επινεφριδικές ορμόνες. Πριν από τη δοκιμασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει - μία ημέρα πριν από τη μελέτη, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μειωθεί, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί και μία ώρα πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα πρέπει να διακοπεί.

Μια δοκιμή αίματος από ένα παιδί για τις ορμόνες των επινεφριδίων, καθώς και από τους άνδρες, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε ημέρα · οι γυναίκες λαμβάνουν αυτό το τεστ την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πώς να ελέγξετε την εργασία των επινεφριδίων στις γυναίκες; Πρέπει να δώσετε αίμα για το ανδρογόνο. Αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στη διάκριση των νόσων των επινεφριδίων από τα προβλήματα άλλων γυναικών. Σε κανονικά επινεφρίδια στις γυναίκες θα πρέπει να παράγουν 80-560 mg / dl. Πρέπει επίσης να περάσετε την ορμόνη κορτιζόλη. Ο κανόνας αυτής της ορμόνης για έναν ενήλικα (για άνδρες και γυναίκες) είναι 150-600 nmol / l.

Προκειμένου η εικόνα να είναι πλήρης, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για την ορμόνη αλδοστερόνη, η οποία είναι ένα σημαντικό στοιχείο στην παραγωγή τόσο γυναικείων όσο και αρσενικών ορμονών φύλου. Το περνάνε στην πρηνή θέση (κανόνας 13-145) και στην όρθια θέση (κανόνας 27-270). Η ορμόνη "αντίσταση στρες" (ACTH) αλλάζει το επίπεδό της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο πρωινός ρυθμός αυτής της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 και το βράδυ 19 μονάδες.

Πώς αλλιώς μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες των επινεφριδίων; Οι εξετάσεις σάλιου ορμόνης κορτιζόλης θεωρούνται ακριβέστερες από τις εξετάσεις αίματος των ορμονών που εξετάζονται. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται σάλιο 24 δοκιμών. Με τον τρόπο αυτό, μπορείτε να καθορίσετε τη δουλειά των επινεφριδίων στην δυναμική, δεδομένου ότι πρέπει να ληφθούν 4 φορές την ημέρα.Για να ελέγξετε την κατάσταση των επινεφριδίων, η εξέταση σάλιων γίνεται το πρωί - ένα υψηλό ποσοστό, το μεσημέρι - το επίπεδο μειώνεται ελαφρώς, μετά το μεσημεριανό γεύμα- το επίπεδο μειώνεται πιο αισθητά το βράδυ - χαμηλό ποσοστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται η ούρηση.

Μέθοδοι οργάνου

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας όργανα διαγνωστικά; Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν επαρκούν για τη σωστή διάγνωση. Έχοντας εντοπίσει ορισμένα προβλήματα ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος των ούρων και του σάλιου, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή για να συνεχίσει να ελέγχει τα επινεφρίδια. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

Σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα, το οποίο δείχνει μόνο το μέγεθος των οργάνων και τις εξωτερικές εγκλείσεις, είναι πιθανό ότι υπάρχουν, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ πιο ενημερωτικές μέθοδοι. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση των νεφρών και των επινεφριδίων εκτελείται λεπτομερέστερα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν παράγοντα αντίθεσης και χωρίς αυτό. Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητη, η μόνη προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένου του ρολογιού και της ζώνης.

Μπορώ να δοκιμάσω τα επινεφρίδια μόνος μου;

Στο σπίτι, ελέγξτε τη δουλειά τους είναι σίγουρα δύσκολη. Ωστόσο, εάν έχετε μια διαταραχή ύπνου, νευρικότητα, συναισθηματική αστάθεια, έχετε μια δύσκολη στιγμή με PMS ή έχετε μια δύσκολη πορεία εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, μπορείτε να διεξάγετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Μέτρηση της πίεσης, αυτή η δοκιμή ονομάζεται "Δοκιμή πίεσης". Περάστε λίγο χρόνο και στη συνέχεια μετρήστε την πίεση. Στη συνέχεια σηκώστε και μετρήστε αμέσως την πίεση ξανά. Εάν η πίεση μετά την αύξηση έχει αυξηθεί - αυτός είναι ο κανόνας, εάν αποδειχθεί ότι είναι χαμηλότερος, τότε μπορούμε να αρχίσουμε να υποπτεύουμε μια μειωμένη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
  2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά από 3 ώρες από την ξυπνήστε, μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε την ένδειξη. Στη συνέχεια κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (πριν πάτε για ύπνο) μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε τα δεδομένα. Στη συνέχεια, πρέπει να καθορίσετε τον μέσο όρο. Ένα τέτοιο τεστ συνεχίζεται για 5-7 ημέρες και μετά τα αποτελέσματα είναι πάνω. Αν ο μέσος δείκτης θερμοκρασίας ημερησίως κυμαίνεται κατά δύο δεκατά, τότε τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι χαμηλά. Εάν οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι σημαντικές, αλλά είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε θα πρέπει πιθανώς να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς καθώς και τα επινεφρίδια. Εάν η θερμοκρασία είναι σταθερά χαμηλή, τότε τα επινεφρίδια είναι ίσως εντάξει, αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Στην ιδανική περίπτωση, η μέση θερμοκρασία θα πρέπει να είναι 36,5-36,6 C, δεν πρέπει να υπάρχει διακύμανση μέρα με τη μέρα.

Τώρα ξέρετε τι είναι τα επινεφρίδια, τα συμπτώματα της νόσου τους, καθώς και τη διάγνωση και αυτοδιάγνωση αυτών των μικρών, αλλά πολύ σημαντικών οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Στην παραμικρή υποψία για προβλήματα με αυτά τα όργανα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, θα εξηγήσει λεπτομερέστερα πώς να ελέγξει τα επινεφρίδια και ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε στην περίπτωσή σας.

Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποιοι έλεγχοι πρέπει να περάσουν

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα παίζουν σημαντικό ρόλο - είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν το σωστό έργο του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας αυτού του σώματος, ένα άτομο υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή.

Κανονικά επινεφρίδια

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικών ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, στη σεξουαλική λειτουργία, αλλά και στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

  1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων, τα ανδρογόνα παράγονται - ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και ρυθμίζουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
  2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Τα αρσενικά και θηλυκά επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

  • Το ζευγαρωμένο όργανο του ασθενέστερου φύλου παράγει οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες που συμβάλλουν στη σωστή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
  • Οι αρσενικές ορμόνες - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στη σπερματογένεση, είναι υπεύθυνες για την ποιότητα του παραγόμενου σπερματικού υγρού. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Συμπτώματα διαταραχής

Όταν υπάρχει ανισορροπία οποιασδήποτε ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται ορισμένες διαταραχές που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών. Για μερικά από τα συμπτώματα, μπορείτε να καταλάβετε τη δυσλειτουργία της ορμόνης που παρατηρείται:

  • Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα αυτής της αποτυχίας περιλαμβάνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, τη μείωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και την ταχυκαρδία.
  • Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων είναι εξίσου σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται τα κύρια πρώτα συμπτώματα των νόσων των επινεφριδίων:

  • διαρκής χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • νευρική ευερεθιστότητα
  • αυξημένη κόπωση.
  • μυϊκή αδυναμία
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
  • έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
  • σκίαση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Ποιοί ειδικοί θα επικοινωνήσουν

Εάν υπάρχει υποψία για επινεφρίδια, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες και με βάση αυτό θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν στενότερο ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς και στη συνέχεια του αναθέτει τις απαραίτητες εξετάσεις (δοκιμές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά από μια εκτενή μελέτη, ένας ασθενής έχει λάβει μια διάγνωση και μια αποτελεσματική θεραπεία που προδιαγράφεται. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρουργός θα ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να κάνετε δοκιμές

Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογράφει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως αίμα από φλέβα και εξέταση ούρων για επίπεδα ορμονών:

  • Δοκιμή αίματος για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Είναι συνταγογραφημένο για υπερανδρογόνο κατάσταση, μειωμένη γονιμότητα, υποψία νέων αναπτύξεων στο ζευγαρωμένο όργανο, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε άδειο στομάχι, την παραμονή της μελέτης, έντονη σωματική δραστηριότητα, η χρήση αλκοόλ και λιπαρών τροφίμων απαγορεύεται. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Χαμηλοί ρυθμοί υποδεικνύουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

  • Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Ένας ασθενής με υποψία νόσου του Cushing, ανδρογενετικό σύνδρομο, με επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, στέλνεται σε εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης κορτιζόλης σε αυτό. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη χρήση τυχόν προϊόντων που περιέχουν άλατα. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειωμένη - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς λόγω του ότι σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τις κύριες αιτίες, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας.

  • Δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες όπως:

  1. επινεφριδιακό αδένωμα.
  2. βλάβη της υπόφυσης ·
  3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
  4. πρόοδο σημείων του συνδρόμου Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα καθημερινά ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος ημερήσιου υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

  • Δοκιμή αίματος για αλδοστερόνη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι (ο φράκτης πραγματοποιείται στη θέση ψύχωσης του ασθενούς). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, προκειμένου να παρακολουθείται το επίπεδο της ορμόνης ενώ ο ασθενής κινείται. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης παρατηρείται με τη νόσο Kona, το σύνδρομο Barter, τις υπερπλασίες στα ζευγαρωμένα όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα για την αναγνώριση ασθενειών των επινεφριδίων:

  1. Υπερβολική εξέταση - σας επιτρέπει να βρείτε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορα νεοπλάσματα.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθεια της για τον εντοπισμό διαφόρων όγκων, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
  5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να γνωρίσετε τη γνώμη ενός ειδικού που εξηγεί τη φύση των νόσων των επινεφριδίων και μιλά για διάφορες διαγνωστικές μεθόδους παρακολουθώντας αυτό το βίντεο.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 22.967

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων, όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός, διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και hirsutism, έλλειψη 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει στη διάγνωση των παρακάτω ενδείξεων:

  • screening για τη νόσο του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο τεστ το απόγευμα (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, στον υποποριατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Βεκλομεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Κλονιδίνη, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα μορφίνης με βάση το λίθιο, Νιτρικό οξείδιο, Θειικό μαγνήσιο, βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου καθιστά εύκολη τη διεξαγωγή δοκιμών για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν η συλλογή του σάλιου να βρίσκεται σε ηρεμία, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα σε ένα υγιές άτομο είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται τα ούρα με χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η αλδοστερόνη ελέγχεται για το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, γίνεται ένας επαναλαμβανόμενος φράκτης σε μια στάση για να προσδιοριστεί η επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατήρηση για 3,5 μήνες δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια ημερησίως.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ορμόνες ενός ενήλικα είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στο τμήμα του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης ανταπόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, διασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), φασόλια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε το φράκτη για μια ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Τρόποι ελέγχου των επινεφριδίων γρήγορα και αποτελεσματικά

Ανησυχητικά σημεία όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια:

  • υποκορτισμό - απώλεια βάρους, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρόχρωση του δέρματος, κοιλιακό άλγος,
  • υπερκορεσολισμός - υπέρταση, παχυσαρκία, μωβ ραγάδες στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη τριχών του προσώπου,
  • (υπερβολική ανδρογόνα στις γυναίκες) - τριχοφυΐα των άκρων, εμφάνιση μούχλας, μουστάκια, ακμή, έλλειψη εμμήνου ρύσεως ή σπάνια απόρριψη, υπογονιμότητα.
  • τα συμπτώματα της γυναικείας εμφάνισης (ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού γυναικείων ορμονών στους άνδρες) - η καθυστερημένη εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η έλλειψη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα,
  • αυξημένο σχηματισμό κατεχολαμινών - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, άγχος, βαθιά κοιλιακή ψηλάφηση, έλλειψη επίδρασης της αντιυπερτασικής θεραπείας, σοβαρός πονοκέφαλος, κρίσεις πανικού, γρήγορος παλμός.
  • υποψία υπεραλδοστερονισμού - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη απέκκριση ούρων, υπέρταση.

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών των επινεφριδίων (σχηματισμός κορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου, κατεχολαμινών), η υποψία της ενδοκρινικής παθολογίας μπορεί να προκύψει μεταξύ ιατρών διαφορετικών προφίλ:

  • γενικός ιατρός, καρδιολόγος.
  • νεφρολόγος.
  • γυναικολόγος ή ουρολόγος, ανδρολόγος.
  • ψυχίατρος (μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού).

Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα καθορίζονται από τον παιδίατρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση, θα λάβει τα αποτελέσματά του, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρουργό ή ογκολόγο.

Η διάγνωση απαιτεί τον εργαστηριακό προσδιορισμό των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ούρα ή αίμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του φλοιώδους στρώματος, εξετάστε το επίπεδο της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Brain μορφές κατεχολαμίνες στρώμα, οπότε αν υπάρχει υποψία αλλοίωσης προσδιορίζεται επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, και gomovanilnuyu μεταβολίτες βανιλλομανδελικού οξύ που ονομάζεται κατεχολαμίνες.

Η κορτιζόλη του αίματος παρουσιάζει χαμηλή ή υψηλή λειτουργία του φλοιώδους στρώματος, το οποίο είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της νόσου του Addison και της νόσου του Itsenko-Cushing. Για να διαπιστωθεί αν μια ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από βλάβη των επινεφριδίων ή των υποθάλαμων-υποφυσιακών διαταραχών, χρησιμοποιείται δοκιμασία διέγερσης ACTH (υπόφυση κορτικοτροπίνης).

Διαδικασία δοκιμής διέγερσης ACTH

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με τη χορήγηση δεξαμεθαζόνης, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Η αιτία του φύτρου κορτιζόλης μπορεί να είναι το άγχος, η εγκυμοσύνη, η έντονη άσκηση, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ο όγκος της υπόφυσης, των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Η αλδοστερόνη αυξάνεται συχνότερα λόγω όγκων επινεφριδίων. Η περίσσεια χαρακτηρίζεται από απώλεια καλίου, κατακράτηση νατρίου και αυξημένη πίεση. Ο υπεραλδοστερονισμός συνοδεύει επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφρική νόσο, την τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, την κίρρωση του ήπατος. Η χαμηλή αλδοστερόνη καθορίζεται συχνότερα για διαβητική νεφροπάθεια, ανεπάρκεια επινεφριδίων, φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι κατεχολαμίνες αίματος πρέπει να διερευνώνται σε περιπτώσεις εικαζόμενου όγκου στον εγκέφαλο, υπέρτασης με κακοήθη πορεία, αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και ορισμένων ψυχικών διαταραχών.

Προκειμένου να ελέγχεται το έργο των επινεφριδίων στη διαδικασία θεραπείας, τα καθημερινά ούρα περνούν στο επίπεδο της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η συγκέντρωση μεταβολιτών κατεχολαμίνης μπορεί να αναλυθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν είναι απαραίτητη η διερεύνηση της απέκκρισης των προϊόντων της μεταβολισμού της αδρεναλίνης, τότε αναλύεται η μεθαμφρίνη των ούρων και η νορανανεφρίνη προσδιορίζεται για τη νορεπινεφρίνη.

Ανάλυση ούρων για μετανεφρίνες δωρεάν

Στα επινεφρίδια, ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορμονικά δραστικές, επομένως, η απεικόνιση των αδένων ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και "χαζή" σχηματισμοί - incidentalooms. Οι καλοφτιαγμένοι δεν δίνουν συμπτώματα και σε περίπτωση εμφάνισης κακοηθούς καρκινικής δηλητηρίασης αυξάνεται το μέγεθος της κοιλίας.

Για τη μελέτη των δομών των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:

  • Υπερηχογράφημα,
  • υπολογιστική τομογραφία
  • επιλεκτική αγγειογραφία
  • βιοψία ιστών.
Τι μπορεί να δει κανείς στο υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Η κορτικοστερόνη παράγει κορτιζόλη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, το πρόσωπο, το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • Βιλιοποίηση σε γυναίκες (αρσενικές εκδηλώσεις ανάπτυξης τριχών και δομής σώματος).
  • απομακρίνωση (απώλεια ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ·
  • διαβήτη στεροειδών.
  • οστεοπόρωση (καταστροφή οστού).

Για θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται.

Όταν η επινεφριδιακή ανεπάρκεια στους ασθενείς σκουραίνει το δέρμα, υπάρχει έντονη αδυναμία, διάρροια, έμετος, μειωμένη πίεση, λιποθυμία, επιδείνωση της κυκλοφορίας αίματος των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία υποκατάστασης.

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό στεροειδών ορμονών. Στα κορίτσια, υπάρχει η υπεροχή των ανδρικών χαρακτηριστικών της δομής των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα, η ακμή, η έλλειψη έμμηνου πόνου, η στειρότητα. Συνιστάται ορμονική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση του κόλπου σύμφωνα με το πραγματικό φύλο.

Το Aldosteroma προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Εκδηλώνεται:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • κεφαλαλγία και πόνο στην καρδιά.
  • μειωμένη όραση.
  • μυϊκός πόνος, κράμπες, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • άφθονα ούρα, αυξημένη δίψα.

Οι ασθενείς έδειξαν απομάκρυνση της αλδοστερόμα μαζί με ολόκληρο το προσβεβλημένο επινεφρίδιο.

Ο υποαλδοστερονισμός έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφυδάτωση;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • περίσσεια καλίου.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
  • άσβεστη δίψα.
  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • σοβαρή αδυναμία.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της έγχυσης και των ορμονών (Kortineff, Doksa).

Το Corticoestrom παράγει γυναικείες ορμόνες. Συχνά απαντάται στους νέους άντρες. Εκδηλώνεται με την αύξηση των μαστικών αδένων, την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο σώμα, την αύξηση του τόνου της φωνής. Χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς και την απόκτηση σημείων κακοήθειας. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Το ανδροστερόμα είναι ένας όγκος, μπορεί να σχηματίσει ενεργό τεστοστερόνη. Στα αγόρια η εφηβεία σημειώνεται νωρίτερα, και τα κορίτσια παίρνουν γραμμές ερμαφρόδιτων. Στα ενήλικα αρσενικά, είναι πιο συχνά ήπια, και οι γυναίκες υποφέρουν από σημάδια virilization. Προτείνεται η αδρεναλεκτομή.

Το φαιοχρωμοκύτωμα συνοδεύεται από τυπικές κρίσεις - απότομη αύξηση της πίεσης με σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίθεση πανικού, τρόμο των άκρων και ολόκληρου του σώματος, εφίδρωση και επιληπτικές κρίσεις. Τις περισσότερες φορές έχει μια καλοήθη πορεία. Χειρουργική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των επινεφριδίων.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Συναγερμοί όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να ελεγχθεί για το επίπεδο επινεφριδίων με τέτοια σύμπλοκα συμπτωμάτων:

  • υποκρωτισμός (έλλειψη σύνθεσης) - απώλεια βάρους, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρόχρωση του δέρματος, κοιλιακό άλγος,
  • υπερκορεσολισμός (αυξημένη λειτουργία) - υπέρταση, παχυσαρκία, μωβ επεκτάσεις στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο,
  • (υπερβολική ανδρογόνα στις γυναίκες) - ανάπτυξη των τριχών στο σώμα, εμφάνιση μούχλας, αγκαθωτά στις γυναίκες, ακμή, έλλειψη εμμήνου ρύσεως ή σπάνια απόρριψη, υπογονιμότητα.
  • τα συμπτώματα της γυναικείας μορφής (ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού γυναικείων ορμονών στους άνδρες) - η καθυστερημένη εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η έλλειψη τριχοφυΐας του προσώπου, το σώμα, το περίνεο, η σεξουαλική αδυναμία, η χαμηλή λίμπιντο.
  • αυξημένο σχηματισμό κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη) - αιφνίδια υψηλή αρτηριακή πίεση (επινεφριδιακή κρίση) κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, το άγχος, βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, χωρίς επίδραση της αντιυπερτασικής θεραπείας, σοβαρή κεφαλαλγία, προσβολή πανικού, μια ταχυπαλμία?
  • υποψία υπεραλδοστερονισμού - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη απέκκριση ούρων, υπέρταση.

Και εδώ περισσότερο για το πώς να αποκαταστήσει τα επινεφρίδια.

Ποιος γιατρός εξετάζει γυναίκες και άνδρες, παιδί

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών των επινεφριδίων (σχηματισμός κορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου, κατεχολαμινών), η υποψία της ενδοκρινικής παθολογίας μπορεί να προκύψει μεταξύ ιατρών διαφορετικών προφίλ:

  • γενικός ιατρός, καρδιολόγος.
  • νεφρολόγος.
  • γυναικολόγος ή ουρολόγος, ανδρολόγος.
  • ψυχίατρος (μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού).

Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα καθορίζονται από τον παιδίατρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση, θα λάβει τα αποτελέσματά του, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρούργο που έχει εμπειρία στην αφαίρεση των επινεφριδίων ή ογκολόγο.

Τι πρέπει να δοκιμάσετε

Η διάγνωση απαιτεί τον εργαστηριακό προσδιορισμό των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ούρα ή αίμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του φλοιού στρώματος εξετάστε το επίπεδο της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Brain μορφές κατεχολαμίνες στρώμα, οπότε αν υπάρχει υποψία αλλοίωσης προσδιορίζεται επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, και gomovanilnuyu μεταβολίτες βανιλλομανδελικού οξύ που ονομάζεται κατεχολαμίνες.

Ορμόνες στο αίμα

Η κορτιζόλη του αίματος παρουσιάζει χαμηλή ή υψηλή λειτουργία του φλοιώδους στρώματος, το οποίο είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της νόσου του Addison και της νόσου του Itsenko-Cushing. Για να διαπιστωθεί αν μια ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από αλλοιώσεις των επινεφριδίων ή από υποθάλαμο-υπόφυση, χρησιμοποιείται δοκιμασία με διέγερση ACTH (κορτικοτροπίνη της υπόφυσης).

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με τη χορήγηση δεξαμεθαζόνης, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Η αιτία του φύτρου κορτιζόλης μπορεί να είναι το άγχος, η εγκυμοσύνη, η έντονη σωματική άσκηση, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ο όγκος της υπόφυσης, οι ωοθήκες ή τα επινεφρίδια (κορτικοστεροειδή).

Η αλδοστερόνη αυξάνεται συχνότερα λόγω όγκων επινεφριδίων. Η περίσσεια χαρακτηρίζεται από απώλεια καλίου, κατακράτηση νατρίου και αυξημένη πίεση. Ο υπεραλδοστερονισμός συνοδεύει επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφρική νόσο, την τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, την κίρρωση του ήπατος. Η χαμηλή αλδοστερόνη καθορίζεται συχνότερα για διαβητική νεφροπάθεια, ανεπάρκεια επινεφριδίων, φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι κατεχολαμίνες αίματος πρέπει να διερευνώνται σε περιπτώσεις εικαζόμενου όγκου στον εγκέφαλο, υπέρτασης με κακοήθη πορεία, αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και ορισμένων ψυχικών διαταραχών.

Ούρα για λειτουργία των επινεφριδίων

Προκειμένου να ελέγχεται το έργο των επινεφριδίων στη διαδικασία θεραπείας, τα καθημερινά ούρα περνούν στο επίπεδο της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η συγκέντρωση μεταβολιτών κατεχολαμίνης μπορεί να αναλυθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν είναι απαραίτητη η διερεύνηση της απέκκρισης των προϊόντων της μεταβολισμού της αδρεναλίνης, τότε αναλύεται η μεθαμφρίνη των ούρων και η νορανανεφρίνη προσδιορίζεται για τη νορεπινεφρίνη. Πρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του εξω-επινεφριδιακού εντοπισμού του φαιοχρωμοκυτώματος.

Πώς να ελέγξετε τη δομή του φλοιού των επινεφριδίων

Στα επινεφρίδια, ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορμονικά δραστικές, επομένως, η απεικόνιση των αδένων ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και "χαζή" σχηματισμοί - incidentalooms. Οι καλοφτιαγμένοι δεν δίνουν συμπτώματα και σε περίπτωση εμφάνισης κακοηθούς καρκινικής δηλητηρίασης αυξάνεται το μέγεθος της κοιλίας.

Για τη μελέτη των δομών των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:

  • Υπερηχογράφημα,
  • υπολογιστική τομογραφία
  • επιλεκτική αγγειογραφία
  • βιοψία ιστών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για το πώς πηγαίνει η βιοψία των επινεφριδίων:

Τι ασθένειες μπορούν να βρεθούν σε γυναίκες και άνδρες, παιδιά

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, μπορούν να γίνουν διαγνώσεις κορτικοστεροειδών με υπερκορτικοποίηση, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υπερπλασία του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων, αλδοστερόνη, υποαλδοστερονισμός, ανδροστερόμα, κορτικοεστέρωμα. Η ήττα του μυελού εκδηλώνεται συνήθως με το φαιοχρωμοκύτωμα.

Κορτικοστερόμα

Παράγει κορτιζόλη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ίτενκο-Κάουσινγκ:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, το πρόσωπο, το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • Βιλιοποίηση σε γυναίκες (αρσενικές εκδηλώσεις ανάπτυξης τριχών και δομής σώματος).
  • απομακρίνωση (απώλεια ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ·
  • διαβήτη στεροειδών.
  • οστεοπόρωση (καταστροφή οστού).

Για θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται.

Επινεφρική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς σκοτεινιάζουν το δέρμα, υπάρχει έντονη αδυναμία, διάρροια, έμετος, μειωμένη πίεση, λιποθυμία, επιδείνωση της κυκλοφορίας αίματος των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία υποκατάστασης.

Επινεφρική υπερπλασία

Συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό στεροειδών ορμονών. Στα κορίτσια, υπάρχει η υπεροχή των ανδρικών χαρακτηριστικών της δομής των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα, η ακμή, η έλλειψη έμμηνου πόνου, η στειρότητα. Συνιστάται ορμονική θεραπεία. Σε περίπτωση που τα σημάδια του άλλου φύλου είναι προφανή, είναι απαραίτητο να προσφύγουμε στις υπηρεσίες των πλαστικών χειρουργών.

Aldosteroma

Προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Εκδηλώνεται:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • κεφαλαλγία και πόνο στην καρδιά.
  • μειωμένη όραση.
  • μυϊκός πόνος, κράμπες, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • άφθονα ούρα, αυξημένη δίψα.

Οι ασθενείς έδειξαν απομάκρυνση της αλδοστερόμα μαζί με ολόκληρο το προσβεβλημένο επινεφρίδιο.

Υποαλδοστερονισμός

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφυδάτωση;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • περίσσεια καλίου.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
  • άσβεστη δίψα.
  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • σοβαρή αδυναμία.

Για τη θεραπεία της θεραπείας με έγχυση που χρησιμοποιήθηκε και των ορμονών από την ομάδα αλατοκορτικοειδών (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Παράγει γυναικείες ορμόνες φύλου. Συχνά απαντάται στους νέους άντρες. Εκδηλώνεται με την αύξηση των μαστικών αδένων, την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο σώμα, την αύξηση του τόνου της φωνής. Χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς και την απόκτηση σημείων κακοήθειας. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Ανδροστερόμα

Η πηγή του όγκου που μπορεί να σχηματίσει ενεργά τεστοστερόνη είναι η δικτυωτή ζώνη του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ωοθήκες, σπερματοζωάρια. Στα αγόρια η εφηβεία σημειώνεται νωρίτερα, και τα κορίτσια παίρνουν γραμμές ερμαφρόδιτων. Στα ενήλικα αρσενικά, είναι πιο συχνά ήπια, και οι γυναίκες υποφέρουν από σημάδια virilization. Προτείνεται η αδρεναλεκτομή.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Συνοδεύεται από τυπικές κρίσεις - απότομη αύξηση της πίεσης με σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίθεση πανικού, τρόμο των άκρων και του συνόλου του σώματος, εφίδρωση και κράμπες. Τις περισσότερες φορές έχει μια καλοήθη πορεία. Χειρουργική θεραπεία.

Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Αναλύει τα παράπονα των ασθενών, εξετάζει και εξετάζει παράγοντες κινδύνου για ασθένειες.

Και εδώ περισσότερα για τα προϊόντα για τα επινεφρίδια.

Για να μελετηθεί η λειτουργία, είναι απαραίτητη η μελέτη των ορμονών στο αίμα και στα ούρα και η δομή του οργάνου και η παρουσία ενός όγκου προσδιορίζονται με υπερήχους και τομογραφία. Τόσο η ασθενής όσο και η αυξημένη ορμονική δραστηριότητα επηρεάζουν αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες, την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία μεταξύ νερού και αλατιού και τη σεξουαλική λειτουργία.

Υπό την επίδραση της συνεχούς πίεσης, μπορεί να συμβεί εξάντληση των επινεφριδίων. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα: πρώτον - σοβαρή κόπωση, συνεχής υπνηλία. Στις γυναίκες, ο κύκλος διαταράσσεται, το άγχος εμφανίζεται, στους άνδρες η επιθυμία εξαφανίζεται. Η μείωση του συνδρόμου του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να διορθωθεί αρχικά αλλάζοντας τον τρόπο ζωής.

Τόσο για μειωμένη παραγωγή όσο και για καταστολή υπερβολικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων στα επινεφρίδια. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της παχυσαρκίας στις γυναίκες. Υπάρχουν φάρμακα για την ομαλοποίηση της εργασίας των επινεφριδίων, καθώς και για να σταματήσει η εξέλιξη του φαιοχρωμοκυτώματος.

Όταν ο γιατρός αποφασίζει για το πώς θα αποκαταστήσει τα επινεφρίδια, την εργασία και τις λειτουργίες τους, καταρχάς προσπαθεί να συνταγογραφήσει λαϊκές θεραπείες και βιταμίνες, ειδικά αν το πρόβλημα εντοπιστεί για πρώτη φορά. Για παράδειγμα, μετά την ορμόνη στις γυναίκες, άγχος. Είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθούν τα επινεφρίδια μετά την πρεδνιζολόνη, ως ισχυρό σύνδρομο στέρησης.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί αδενάμη των επινεφριδίων, η διάγνωση θα αρχίσει με οπτική επιθεώρηση και αναμνησία. Μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών, ποιες εκχωρούνται ξεχωριστά. Επιπλέον, υποβάλλονται σε όργανο εξέταση.

Σε περίπτωση ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά προϊόντα για τα επινεφρίδια. Εξάλλου, η επίδραση της διατροφής στην παραγωγή ορμονών και, κατά συνέπεια, στη δουλειά των οργάνων είναι μεγάλη. Για τους ασθενείς με υπερπλασία και αδένωμα μετά την αφαίρεση, μια υγιεινή διατροφή είναι χρήσιμη, με εξαίρεση τα προϊόντα που είναι επιβλαβή για ένα υγιές άτομο.