3-χρωματισμένο δείγμα ούρων

Προστατίτιδα

Εάν η συνολική δοκιμή στο ίζημα των ούρων έδειξε περισσότερα από 2 λευκοκύτταρα, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Ένα δείγμα ούρων τριών κυπέλλων συνταγογραφείται για τον εντοπισμό της περιοχής όπου υπάρχει φλεγμονή. Αυτός ο τύπος ανάλυσης απαιτεί ειδική εκπαίδευση και έναν ειδικό αλγόριθμο συλλογής βιορευστών. Και το αποτέλεσμα και η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από την τήρηση όλων των κανόνων.

3 stakan test: που δείχνει πώς να συλλέξει

Τι είδους ανάλυση;

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μελέτης είναι η συλλογή του υλικού: τα ούρα συλλέγονται σε 3 δοχεία σε ένα συγκεκριμένο όγκο, καθένα από τα οποία υποδεικνύει την κατάσταση ενός συγκεκριμένου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος. Τα πρώτα 50 ml ούρων διατηρούνται στην ουρήθρα, τα επόμενα 150 ml στην ουροδόχο κύστη, τα τελευταία 50 ml στον προστάτη ή στον αυχένα της ουρήθρας. Ένα δείγμα ούρων με χρώση 3 εξετάζεται οπτικά και υπό μικροσκόπιο. Έτσι, οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν τα εξωτερικά χαρακτηριστικά και τη σύνθεση του ιζήματος κάθε τμήματος του βιοϋλικού, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση σε ποιο τμήμα του σώματος υπάρχει φλεγμονή. Με βάση τα αποτελέσματα, καθορίζεται στοχευμένη θεραπεία.

Γιατί χρειάζεστε;

Εάν το αποτέλεσμα του ΟΑΜ υποδεικνύει περίσσεια λευκοκυττάρων (τα κύτταρα αίματος, τα οποία αποτελούν ένδειξη της πάλης του οργανισμού κατά των παθογόνων μικροοργανισμών), τότε η επαλήθευση της διάγνωσης του ασθενούς αποστέλλεται προς ανάλυση από τον Nechyporenko. Όταν η δεύτερη εργαστηριακή δοκιμή σηματοδοτεί περισσότερα από 2 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, επιβεβαιώνεται η φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα. Για να μάθετε σε ποιο όργανο υπάρχει η λοίμωξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δοκιμή ούρων τριών υαλοειδών.

Χαρακτηριστικά του δείγματος ούρων τριών σταδίων

Πώς να συλλέξετε και να πάρετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να δείξει αξιόπιστες πληροφορίες, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος. 48 ώρες πριν τη διαδικασία, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ, να κάνετε σεξ, να πίνετε άφθονα υγρά και να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλοιώσουν το χρώμα των ούρων - πορτοκάλι, ρόδι κλπ. Πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, οι άνθρωποι θα πρέπει να καθαρίζονται καλά κάτω από τρεχούμενο νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Επίσης εκ των προτέρων θα πρέπει να αγοράσετε ειδικά αποστειρωμένα βάζα στο φαρμακείο σε ποσότητα 3 τεμαχίων. Η καλύτερη επιλογή για τη συλλογή των ούρων είναι το πρωί μετά τον ύπνο, αλλά δεν αποκλείεται η επιλογή συλλογής υλικού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια, το άτομο πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία μετά από 5 ώρες από την τελευταία ούρηση. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα σε 3 βάζα: στο 1 - 20% του συνολικού όγκου, στο 2 - 60%, στο 3 - 20%. Αν ένας άνθρωπος υποτίθεται ότι έχει προστατίτιδα, τότε πριν από τη συλλογή του τελευταίου τμήματος, εκτελείται μασάζ προστάτη. Το τελικό υλικό μέσα σε μια ώρα περνά στο εργαστήριο.

Η ανάλυση θα είναι σωστή εάν κατά τη διάρκεια της ούρησης ο άνδρας τραβιέται από την ακροποσθία στο πέος και η γυναίκα ωθεί τα χείλη.

Άμεση ανάλυση δείγματος

Μετά την υποβολή των ούρων στο εργαστήριο, το υλικό περνά μια σειρά μελετών κατά τη διάρκεια της ημέρας:

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων

Η δοκιμασία των ούρων σε τρία ποτήρια παρέχει την ευκαιρία να ανακαλύψετε μέσα σε 24 ώρες ποιο όργανο του ουροποιητικού συστήματος είναι ευαίσθητο σε λοίμωξη. Ωστόσο, η προσοχή του γιατρού αξίζει μόνο το αποτέλεσμα της ανάλυσης, η οποία συλλέχθηκε σύμφωνα με όλους τους ιατρικούς κανόνες. Μόνο στην περίπτωση αυτή η διάγνωση θα καθοριστεί σωστά και η θεραπεία θα χορηγηθεί σωστά. Η μεταγραφή του δείγματος των τριών σταδίων από ένα υγιές άτομο παρουσιάζεται στον πίνακα.

Εάν ένα άτομο έχει ουρογεννητική νόσο, ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων θα εμφανίζει μία από τις ακόλουθες επιλογές:

Με την προστατίτιδα, μια περίσσεια μάζας λευκοκυττάρων θα είναι μόνο στην τρίτη δεξαμενή.

  • Ένας υπερβολικός δείκτης των κυττάρων του αίματος σε ένα βάζο I, με κανονικούς αριθμούς στο βάζο II και III, υποδηλώνει φλεγμονή στην ουρήθρα. Η διάγνωση της "ουρηθρίτιδας".
  • Παρουσία λευκοκυττάρων πάνω από 2 μονάδες. στο τρίτο μέρος των ούρων, όταν συμμορφώνονται με τον κανόνα στα βάζα I και II, δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη. Η διάγνωση της «προστατίτιδας».
  • Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στις δεξαμενές Ι και ΙΙΙ, υπό την προϋπόθεση ότι ο κανόνας στο βάζο ΙΙ συμμορφώνεται, υποδεικνύει ταυτόχρονη φλεγμονή του προστάτη και του καναλιού του ουροποιητικού. Η διάγνωση της «ουρηθρίτιδας + προστατίτιδας».
  • Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε όλα τα βάζα δείχνει φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά. Η διάγνωση είναι "κυστίτιδα" ή "πυελονεφρίτιδα", αντίστοιχα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιες είναι οι διαφορές από 2 φλυτζάνια;

Η μέθοδος ανάλυσης τριών υάλων δεν διαφέρει σημαντικά από τη δοκιμή δύο γυαλιών. Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της θέσης της πηγής της φλεγμονώδους διαδικασίας και ερμηνεύονται με τον ίδιο τρόπο. Η μόνη διαφορά είναι ότι με μια ανάλυση 2-κυπέλλου, το βιολογικό υλικό συλλέγεται σε 2 δοχεία. Συχνότερα συνταγογραφούνται για υποψίες μολυσματικών αλλοιώσεων του αυχένα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Η ανάλυση των 3 δεξαμενών καθιστά δυνατή την ανάλυση της εργασίας του γεννητικού συστήματος πολύ πιο εκτεταμένη - για τον προσδιορισμό της παρουσίας της παθολογίας στον αδένα του προστάτη. Και οι δύο μέθοδοι, με κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση, παρέχουν γνήσια πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

3-χρωματισμένο δείγμα ούρων

Σχεδόν όλα τα βιολογικά υγρά στο ανθρώπινο σώμα φέρουν πληροφορίες για την κατάστασή του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, προκειμένου να αποφευχθεί και να αποκτηθεί μια πραγματική εικόνα, διεξάγονται ειδικές μελέτες για τα ούρα, το αίμα, τα εκκρίνουντα μυστικά.

Τα ούρα είναι ένα από τα υγρά του ουροποιητικού συστήματος, η μελέτη των οποίων μπορεί να αποκαλύψει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα σε οποιοδήποτε μέρος του συστήματος. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε μια αρκετά γνωστή και ενημερωτική ερευνητική μέθοδο, η οποία θεωρείται μοναδική. Ας προσπαθήσουμε να ορίσουμε εν συντομία την ουσία της, καθώς και τις κύριες αποχρώσεις της εφαρμογής της.

Τι είναι ένα τεστ υάλου τριών υάλων

Η δοκιμασία των τριών υάλων είναι μια ειδική μέθοδος για τη μελέτη της σύνθεσης των ούρων, η οποία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μελέτη και βοηθά στον προσδιορισμό σε ποιο τμήμα αναπτύχθηκε η φλεγμονώδης διαδικασία. Για αυτό, τα ούρα συλλέγονται με ειδικό τρόπο και μόνο τότε αποστέλλονται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων δείχνουν το επίπεδο απόκλισης των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα από τον κανόνα.

Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διευκρίνιση της θέσης της νόσου, αλλά και για τη φύση της βλάβης στα ουροφόρα όργανα, είναι επίσης εφαρμόσιμη στη διαφορική διάγνωση των νεφρικών και εξωγενών παθολογιών.

Η ουσία του τριών στοιβάζονται δειγμάτων συνίσταται στη διαδοχική συλλογή των ούρων σε τρεις διαφορετικούς περιέκτες κατά τη διάρκεια μιας πράξης ούρησης.

Ωστόσο, για να μπορεί η μέθοδος να παρέχει πραγματικά δεδομένα, είναι απαραίτητο να συλλέγει υλικό αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες. Μόνο τότε είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο ουροποιητικό όργανο, για παράδειγμα, στην ουρήθρα, ουρητήρες νεφρού, κύστη, κλπ.

Κατά κανόνα, αυτή η πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης είναι εφαρμόσιμη κατά την εξέταση των ανδρών, αλλά σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε παραβιάσεις στον αδένα του προστάτη.

Όσον αφορά τις μελέτες του γυναικείου σώματος, οι γυναίκες έχουν υποβληθεί σε δοκιμή δύο γυαλιών σύμφωνα με την Thomson, αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος.

Λόγω του γεγονότος ότι η ιατρική επιστήμη δεν παραμένει σταθερή και εξελίσσεται συνεχώς, σήμερα χρησιμοποιείται ένα εξαιρετικά σπάνιο δείγμα ούρων τριών σταδίων, καθώς στο οπλοστάσιο των ιατρών εμφανίστηκαν πιο ενημερωτικές ερευνητικές μέθοδοι:

  • υπερηχογράφημα.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • cystography;
  • ουρογραφία ·
  • διαγνωστικά υπολογιστών και άλλα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η δοκιμή των τριών υάλων έχει ακόμη και τα πλεονεκτήματά της, πρώτα απ 'όλα η διαθεσιμότητα της μεθόδου, το χαμηλό κόστος και η ευκολία εκτέλεσης, είναι απλώς απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν άλλες πιο ακριβείς διαγνωστικές διαδικασίες.

Τα μειονεκτήματα του δείγματος περιλαμβάνουν τη χαμηλή πληροφόρησή του ελλείψει αλλαγών στα ούρα στη γενική ανάλυση, την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα και την αναξιοπιστία των δεδομένων σε περιπτώσεις ακατάλληλης συλλογής βιολογικού υλικού (για να είναι ενημερωτικό το δείγμα, είναι σημαντικό να τηρούνται όλες οι λεπτομέρειες συλλογής ούρων με ιδιαίτερη ακρίβεια), καθώς και προετοιμασία πριν από την ανάλυση).

Ενδείξεις και αντενδείξεις για δοκιμές

Όταν ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό με παράπονα για προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, ο ασθενής προδιαγράφει κυρίως μια γενική ανάλυση ούρων, η οποία, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σώμα, δείχνει αν υπάρχουν ανωμαλίες στα συστατικά ούρων ή όχι. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, τότε απαιτείται δοκιμή τριών φλιτζανιών για να διευκρινιστούν. Κατά κανόνα, μετά από μια γενική ανάλυση και τα αποτελέσματα, ένας ουρολόγος θα διεξαγάγει περαιτέρω διαβουλεύσεις με τον ασθενή, ο οποίος, με βάση τα γενικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών γενικών εξετάσεων, θα συνταγογραφήσει ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων. Αυτή η ανάγκη προκύπτει όταν:

  • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • ανίχνευση του αίματος στα ούρα.
  • ένας μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων.
  • με πυώδεις ακαθαρσίες.
  • την παρουσία πρωτεΐνης.
  • παθολογική απόρριψη από την ουρήθρα.
  • οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή.
  • συχνές εκδρομές στην τουαλέτα για μικρές ανάγκες, με κοπή και καύση.
  • συχνή ούρηση τη νύχτα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να αναφερθεί σε ανάλυση τριών υάλων εάν, κατά την εξέταση ενός ασθενούς, υπάρχουν υποψίες για μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στους τοίχους της ουρήθρας, καθώς και στον αδένα του προστάτη, στην ανάπτυξη όγκου και πολυπόδων.

Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να εξετάσουμε τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διότι το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της δοκιμής έγκειται στην ορθή συμπεριφορά της. Επιπλέον, η διαδικασία προετοιμασίας για την παράδοση της ανάλυσης είναι σημαντική.

Και τι πρέπει να κάνουμε. Πρώτον, και αυτή η απαίτηση ισχύει τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, είναι απαραίτητο μια ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων να είναι υποχρεωτική η εξαίρεση των προϊόντων που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα της, όπως τα τεύτλα, τα καρότα, τα εσπεριδοειδή, ο ερυθρός οίνος,.

Επιπλέον, για μια νύχτα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση φαρμάκων, δηλαδή τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, τα πολυβιταμίνες, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να προειδοποιούνται στον γιατρό που πρότεινε αυτή την ανάλυση.

Υπάρχει μια άλλη απόχρωση, δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται αυστηρά.

Το επόμενο σημαντικό βήμα στη φάση προετοιμασίας είναι η αποχή από την ούρηση για πέντε έως έξι ώρες, καθώς και προσεκτική προσωπική υγιεινή. Ένας άνθρωπος πρέπει να αφαιρέσει την ακροποσθία από το γεννητικό όργανο και να ξεπλύνει την περιοχή γύρω από την κοιλότητα της ουρήθρας, η γυναίκα πρέπει να καθαρίσει τα χείλη και το μέρος του σώματος μεταξύ τους καλά. Για τις διαδικασίες καθαρισμού είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο καθαρό βρασμένο νερό, χωρίς απολυμαντικά.

Εκτός από την προσωπική εκπαίδευση, θα πρέπει επίσης να φροντίσετε τα δοχεία για τη συλλογή των ούρων. Για αυτό στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε τρία τεμάχια ειδικών δοχείων για τη συλλογή ούρων, είναι καλύτερο να λαμβάνετε αποστειρωμένα. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γυάλινα βάζα με ένα φαρδύ λαιμό. Πριν από τη χρήση, πρέπει να πλυθούν καλά και να αποστειρωθούν, και στη συνέχεια να αφεθούν να κρυώσουν και να στεγνώσουν.

Τα παρασκευασμένα δοχεία πρέπει να είναι αριθμημένα χωρίς αποτυχία.

Αν η συλλογή των ούρων γίνεται για τη διάγνωση της προστατίτιδας, τότε πριν από τη συλλογή του τρίτου μέρους, πρέπει να κάνετε ένα μασάζ προστάτη.

Στο πρώτο βάζο συλλέγουν το ένα τέταρτο του συνόλου, στο δεύτερο - το μεγαλύτερο μέρος, και τα απομεινάρια - στο τρίτο.

Αφού συλλεχθούν τα ούρα, πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατό στο εργαστήριο για ανάλυση.

Σημειώστε ότι η διαδικασία συλλογής υλικού για ανάλυση δεν είναι καθόλου περίπλοκη, επομένως, επιτρέπουμε τη συλλογή της στο σπίτι. Αλλά εδώ, όπως και για τους άνδρες που έχουν υποψία για προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, συνιστάται να κάνουν μια ανάλυση σε ένα πολυκλινικό, καθώς ένας έμπειρος ειδικός θα βοηθήσει, πρώτον, να συλλέξει σωστά το αποβαλλόμενο υγρό και δεύτερον να εκτελέσει ένα μασάζ προστάτη, στο διάστημα μεταξύ της εκπομπής της πρώτης και δεύτερης ποσότητας ούρων.

Μέθοδος ανάλυσης

Χρησιμοποιούνται δοχεία ούρων για ανάλυση. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, το χρώμα και η διαφάνεια του βιολογικού υγρού εξετάζεται οπτικά, κατόπιν μετράται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο στο ίζημα των ούρων. Επιπλέον, το εργαστήριο εξετάζει την αντίδραση των ούρων, προσδιορίζοντας αν είναι όξινο ή αλκαλικό. Χρησιμοποιώντας μια χημική αντίδραση, ανιχνεύεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, η ποσότητα και η φύση του βακτηριακού δείγματος.

Σημειώστε ότι όλα τα παραπάνω κριτήρια καθορίζονται για κάθε τμήμα ούρων και καταγράφονται σε ειδική μορφή.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Χρειάζονται είκοσι τέσσερις ώρες για να λάβετε τα δεδομένα δοκιμών του Thompson. Απαιτείται ακριβώς τόσο πολύς χρόνος ώστε το βιολογικό ρευστό να αλληλεπιδρά με τα χημικά αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια για έρευνα.

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τα ούρα του είναι χρωματισμένα ανοικτά κίτρινα · δεν ανιχνεύονται ούτε πρωτεΐνες ούτε βακτήρια ούτε ερυθροκύτταρα. Ίσως η παρουσία ενός μικρού αριθμού λευκοκυττάρων και επιθηλίου.

Έτσι, ο κανόνας είναι ένα ή δύο λευκοκύτταρα, δύο - τέσσερα κύτταρα του επιθηλίου, η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1008 g / l έως 1024 g / l.

Εάν, ως αποτέλεσμα της μελέτης ενός βιολογικού υγρού, προσδιορίζεται μια απόκλιση από τον κανόνα, τότε η φύση και η ακριβής χωρητικότητα στην οποία ανιχνεύεται και χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιοχής της νόσου.

Περιγράφουμε συνοπτικά τις αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αλλαγές στο σώμα που υποδεικνύουν.

Με αποκλίσεις από τον κανόνα στη δεξαμενή με το πρώτο τμήμα των ούρων, προτείνετε παθολογία στην ουρήθρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μόλυνση βλάπτει τους τοίχους της, η οποία συνοδεύεται από μια μικρή διείσδυση αίματος στα ούρα. Δεδομένου ότι αυτή η ακαθαρσία πλένεται πρώτα, βρίσκεται μόνο στην πρώτη μερίδα του βιολογικού υγρού για ανάλυση.

Με την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στην τρίτη θέση, μπορούμε να μιλήσουμε για προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη στους άνδρες. Εξάλλου, για να απομακρυνθεί πλήρως το υγρό από το σώμα, η ουροδόχος κύστη μειώνεται δραστικά, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι στο τελευταίο τμήμα των ούρων υπάρχει αίμα και βλέννα. Εάν μια δοκιμή τριών φλιτζανιών στους άνδρες αποκαλύπτει το μυστικό του αδένα του προστάτη στα ούρα, τότε μιλάμε αναλόγως για τη φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη.

Συμβαίνει ότι οι εξετάσεις δείχνουν ανωμαλίες και στις τρεις δεξαμενές και τα αιμοσφαίρια σε αυτά κατανέμονται ομοιόμορφα. Αυτό συμβαίνει όταν πρόκειται για παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται στα νεφρά, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα ή στην ουροδόχο κύστη, κατά κανόνα είναι κυστίτιδα ή ουρητήρας.

Όταν ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων είναι συγκεντρωμένος στο πρώτο και τελευταίο δοχείο, και στη δεύτερη είναι φυσιολογικός, η φλεγμονώδης διαδικασία πιθανότατα λαμβάνει χώρα στο ουροποιητικό κανάλι ή στον αδένα του προστάτη.

Η δοκιμή τριών υαλοπινάκων είναι ένας απλός και βολικός τρόπος για να προσδιορίσετε ποιο συγκεκριμένο όργανο του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστα από πληροφόρηση, πρέπει να πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις για την εφαρμογή της.

Εσφαλμένη ανάλυση δεδομένων μπορεί να επιτευχθεί στην περίπτωση, αν αγνοήσετε τις εντελώς αντικειμενικές απαιτήσεις για τον αποκλεισμό ορισμένων προϊόντων, απαγορευμένων ιατρικών προϊόντων, ποτών, κανόνων προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, όταν δοκιμάζεται σύμφωνα με τον Thompson, είναι απαράδεκτο να αναμειγνύονται διαφορετικά μερίδια ούρων στον ίδιο περιέκτη, είναι λάθος να αποθηκεύεται βιολογικό υγρό (η θερμοκρασία δωματίου είναι καλύτερο και η παράδοση στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό). Λάθος αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν ακόμη και με μια στοιχειώδη παραμέληση των απαιτήσεων των βάζων των ούρων αρίθμησης.

Τα αναφερθέντα σφάλματα και η μη συμμόρφωση με την τεχνολογία συλλογής και ανάλυσης καθίστανται η κύρια αιτία εσφαλμένης διάγνωσης, η οποία φυσικά επηρεάζει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες συχνά ορίζουν μια δοκιμή δύο γυαλιών σύμφωνα με την Thomson. Το όνομα μιλάει για τον εαυτό του, στην περίπτωση αυτή, η συλλογή των ούρων κρατιέται σε δύο δοχεία. Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στα εξωτερικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος και στην ουροδόχο κύστη. Το δείγμα τριών σταδίων κάνει τη δοκιμασία των ούρων ευρύτερη, για τους άνδρες είναι ένας τρόπος να εντοπιστούν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη.

Έτσι, αφού λάβουμε τα αποτελέσματα ενός δείγματος με τρεις κηλίδες ούρων και σύμφωνα με τον Thompson, εάν υπάρχουν αποκλίσεις ενδείξεων από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει επιπλέον εξέταση. Είναι απαραίτητα για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου. Φυσικά, η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ακριβώς πού συμπυκνώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων, η διάγνωση θα είναι πολύ ακριβέστερη. Επομένως, εκτελείται υπερηχογράφημα των νεφρών και σπινθηρογράφημα, εάν είναι απαραίτητο.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η κατάσταση των ιστών της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απεκκριτική ουρογραφία.

Το Renoangiografiya εκτελείται για τον έλεγχο των νεφρικών αγγείων · η κυστεοσκόπηση επιτρέπει τη βιοψία των ιστών της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί και η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης με ακτινοσκιερή ουσία.

Όλες οι καθορισμένες με όργανο μέθοδοι διάγνωσης επιτρέπουν στον ασθενή να κάνει ακριβή διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Και αυτό είναι γνωστό ότι έχει μεγάλη σημασία για την επίτευξη θετικού αποτελέσματος στην καταπολέμηση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Όπως βλέπετε, το δείγμα ούρων τριών σταδίων και σύμφωνα με τον Thompson, παρά την απλότητα και το πληροφοριακό του περιεχόμενο, απαιτούν ακόμη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, επομένως οι σημερινές σύγχρονες κλινικές δεν στρέφονται συχνά σ 'αυτή τη μέθοδο. Αλλά όπου δεν είναι δυνατή η χρήση των τελευταίων εργαλειολογικών μεθόδων για τη μελέτη της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς δοκιμασία. Ό, τι και αν ήταν, αλλά τα αποτελέσματα ακόμη επιτρέπουν να ξεχωρίσουμε τη φύση της φλεγμονής και τον τόπο της εντοπισμού της. Ως εκ τούτου, ένας έμπειρος ειδικευμένος γιατρός, ακόμη και με βάση αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και ως εκ τούτου να παράσχει έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή.

Το δείγμα ούρων τριών σταδίων είναι η ουσία της μεθόδου. Γιατί απαιτείται μια δοκιμή τριών σταδίων; Πώς να συλλέγετε τα ούρα για μια δοκιμασία τριών φλιτζανιών; Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της δοκιμής τριών δειγμάτων.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Γιατί απαιτείται μια δοκιμή τριών σταδίων;

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η γενική ανάλυση ούρων αποκάλυψε αύξηση των λευκοκυττάρων, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko. Εάν η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιβεβαιώνει σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα (νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα). Για να προσδιοριστεί ποιο από τα παραπάνω όργανα έχει φλεγμονή, εκτελείται μια δοκιμή τριών υάλων.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko διαβάσετε στο άρθρο: Ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechyporenko

Πώς γίνεται η δοκιμή τριών υαλοπινάκων;

Κανόνες συλλογής ούρων για δοκιμασία τριών φλιτζανιών:

  • Αποφύγετε την ούρηση για 3-5 ώρες
  • Τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (ξεβγάλματα με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι)
  • Συλλογή ούρων σε 3 δοχεία - στον πρώτο περιέκτη περίπου το 1/5 του όγκου ούρησης, στο δεύτερο δοχείο 3/5, το τελευταίο 1/5.
  • Σε περίπτωση που η κύρια ασθένεια που απαιτεί διάγνωση είναι προστατίτιδα, τότε πραγματοποιείται μασάζ προστάτη πριν από τη συλλογή του 3ου μεριδίου.
  • Τα συλλεγμένα ούρα θα πρέπει να αποστέλλονται το συντομότερο δυνατόν στο εργαστήριο για εξέταση.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής τριών δειγμάτων

  • Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην πρώτη μερίδα των ούρων στην κανονική ανάλυση στο 2ο και 3ο, υποδεικνύει φλεγμονή στην ουρήθρα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε λοιμογόνο παράγοντα.
  • Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην 3η μερίδα, με φυσιολογικούς ρυθμούς 1 και 2, δείχνει προστατίτιδα.
  • Τα αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και στις 3 μερίδες δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα).
  • Η αύξηση των λευκοκυττάρων στην 1η και 3η μερίδα, με τον κανόνα στο 2ο, υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα συνδυασμού φλεγμονής του προστάτη και της ουρήθρας (προστατίτιδα + ουρηθρίτιδα).
Για λεπτομερή περιγραφή των ασθενειών του συστήματος κίνησης, δείτε τα άρθρα: Κυστίτιδα, Πυελονεφρίτιδα, Προστατίτιδα, Ουρελαπλάσμωση

Πώς να συλλέξετε και να περάσετε ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε με σιγουριά για την προστατίτιδα χωρίς πλήρη εξέταση. Μία από τις μεθόδους ανίχνευσης ανωμαλιών στα ούρα είναι ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων που συμπληρώνει το OAM και την ανάλυση Nechiporenko.

Εξετάστε πώς να προετοιμαστείτε για αυτόν τον τύπο διάγνωσης και πώς να συλλέγετε ούρα. Θα συζητήσουμε επίσης τις πιθανές αιτίες των ανακριβών αποτελεσμάτων και θα δώσουμε γενικές συστάσεις.

Γιατί χρειαζόμαστε ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων

Το δείγμα ούρων τριών σταδίων είναι μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας, στην οποία τα ούρα συλλέγονται σε τρία δοχεία σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθολογιών, αλλά μια βοηθητική. Εάν ο ασθενής συλλέξει σωστά τα ούρα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταλάβει σε ποιο τμήμα της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος αναπτύσσεται.

Στη σύγχρονη ουρολογία, ένα δείγμα ούρων τριών κυπέλλων σπάνια χρησιμοποιείται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη διάγνωσης υλικού - υπερηχογράφημα, ουρογραφία, μαγνητική τομογραφία παρέχουν ακριβέστερα και ενημερωτικά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επίσης, ο λόγος για τη σταδιακή αποτυχία της μεθόδου είναι μια υψηλή πιθανότητα σφάλματος αν ο ασθενής συλλέγει τα δείγματα λανθασμένα ή στο εργαστηριακό μίγμα των δοχείων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Αν χρειάζεστε ισχυρή προστασία από προστατίτιδα, οι ειδικοί συνιστούν φυσική θεραπεία. Περισσότερα >>

Τις περισσότερες φορές, ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων συνταγογραφείται στους άνδρες εάν υποπτεύονται την εμφάνιση επιπλοκών οξείας ή χρόνιας προστατίτιδας - κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της συλλογής του υλικού, ο ασθενής γεμίζει διαδοχικά τα δοχεία, ενώ ο δεύτερος πρέπει να καλύπτει μέχρι το ήμισυ της συνολικής έντασης, και ο πρώτος και ο δεύτερος στην ένταση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Τις περισσότερες φορές για τη διάγνωση της προστατίτιδας αρκεί να πάρουμε αίμα και ούρα για μια γενική μελέτη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται δοκιμή τριών υαλοπινάκων. Αυτές οι καταστάσεις είναι:

  1. Ανίχνευση στη γενική ανάλυση ούρων αίματος, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και βακτηρίων, καθώς και ανίχνευση πολλών επιθηλιακών κυττάρων.
  2. Λόγοι για την πρόθεση οξείας ή χρόνιας προστατίτιδας στο οξεικό στάδιο.
  3. Ο ασθενής έχει σημάδια παθολογίας των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  4. Υπάρχουν εκκρίσεις, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων και πυώδους.
  5. Ξεκίνησε την ούρηση ούρων το βράδυ.
  6. Υπάρχουν οσφυαλγία, συμπεριλαμβανομένης της επαναλαμβανόμενης φύσης.
  7. Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της ούρησης.

Ένα δείγμα ούρων τριών κυπέλλων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει ασθένειες που έχουν κοινά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, η σκοπιμότητα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου καθορίζεται από τον διαγνωστικό.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Το δείγμα ούρων τριών σταδίων διαφέρει από τις άλλες μεθόδους εξέτασης λόγω της έλλειψης ειδικών απαιτήσεων για την προετοιμασία. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να αλλάξει τον τρόπο ζωής ούτε να πάρει φάρμακα - όλες οι απαραίτητες προπαρασκευαστικές ενέργειες διεξάγονται απευθείας την ημέρα της μελέτης.

Για να συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία αριθμούνται σύμφωνα με τους αριθμούς σειράς τους (1, 2, 3). Οι αριθμοί πρέπει να είναι αναγνώσιμοι και ανθεκτικοί στην εκτριβή, διαφορετικά τα δείγματα μπορεί να συγχέονται κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ή της αποθήκευσης, πράγμα που θα οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Τα δοχεία που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως για δοκιμές ούρων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η μετάγγιση ούρων από ένα δοχείο σε άλλο είναι επίσης αδύνατη.

Παρασκευάσματα για τη συλλογή δειγμάτων ούρων:

  1. Ο συνιστώμενος χρόνος για τη συλλογή των εξετάσεων είναι το πρωί, περίπου 5-6 ώρες μετά την τελευταία πράξη της ούρησης.
  2. Πρώτα απ 'όλα, ένας άνθρωπος πρέπει να πλένει με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιεί σαπούνι.
  3. Εκτυπώστε και ανοίξτε και τα τρία δοχεία, βάλτε τα στο τραπέζι, στο περβάζι παραθύρων ή σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο μπολ τουαλέτας.
  4. Αμέσως πριν την ούρηση, αποκαλύψτε το πέος της γλωσσίδας πιέζοντας την ακροποσθία μακριά.
  5. Εάν συνταγογραφηθεί μια πορεία φαρμάκων, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Η ακύρωση των φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν είναι απαραίτητη. Το επίπεδο ανάπτυξης σύγχρονων εργαστηριακών μελετών μας επιτρέπει να καθορίσουμε τους λόγους για τους οποίους το χρώμα των ούρων έχει αλλάξει, πιο συγκεκριμένα, αυτή η αλλαγή σχετίζεται με τις ιδιότητες των δισκίων ή προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία.

Εάν πραγματοποιηθεί δοκιμασία ούρων τριών κυπέλλων για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών της προστατίτιδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορθικό μασάζ του προστάτη πριν από την ούρηση. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις οξείας, καταθλιπτικής και πυώδους μορφής της ασθένειας.

Πώς να συλλέγετε ούρα για δοκιμές

Με τη σειρά της συλλογής ούρων για μια γενική ανάλυση, δεν υπάρχουν ερωτήσεις για έναν άνδρα · ένα άλλο πράγμα είναι μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων. Με την πρώτη ματιά, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  1. Πριν από την ούρηση, το κεφάλι πρέπει να είναι γυμνό, αυτό θα αυξήσει το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης και θα επιτρέψει την αποφυγή ενός διαγνωστικού σφάλματος.
  2. Τα πρώτα 10-15 ml πρέπει να συλλέγονται στον περιέκτη 1.
  3. Το δεύτερο τμήμα (πρέπει να είναι το μεγαλύτερο) συλλέγεται στον αριθμό 2 του δοχείου, ο τρίτος - στον αριθμό 3 του δοχείου.
  4. Είναι απαράδεκτο να ουρείτε σε ένα δοχείο και στη συνέχεια ρίχνετε τα ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία με ετικέτα.
  5. Τα γεμισμένα δοχεία κλείνουν με ένα καπάκι και παραδίδονται στο εργαστήριο μαζί με την κατεύθυνση που εκδίδει ο γιατρός.

Πολλοί άνδρες κάνουν το λάθος να ρίχνουν τα πρώτα ούρα στην τουαλέτα. Αυτός ο όγκος ούρων είναι ο πιο ενημερωτικός και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια όπως η ουρηθρίτιδα - ένας συχνός δορυφόρος βακτηριακής προστατίτιδας.

Τα δοχεία 1, 2, 3 πρέπει να γεμίζονται με ούρα σε αναλογία ¼, ½, ¼, αντίστοιχα.

Υπολογίζοντας ένα δείγμα ούρων τριών κυπέλλων

Τα ούρα που εισέρχονται στο εργαστήριο είναι καλά μελετημένα: οι εργαστηριακοί τεχνικοί καταγράφουν το χρώμα τους, μετρούν το επίπεδο οξύτητας και πυκνότητας, ανιχνεύουν και αξιολογούν βακτηριουρία. Κάθε μία από τις τρεις μερίδες εξετάζεται με παρόμοιο τρόπο, τα δεδομένα τους καταγράφονται χωριστά.

ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΠΡΟΛΗΨΗΣ! Η υγεία του προστάτη υπό έλεγχο. Οι ειδικοί συστήνουν!. Περισσότερα >>

Συμπερασματικά, εστιάζεται σε δύο παθολογίες - αιματουρία και λευκοκυτταρία. Είναι γι 'αυτόν και μπορεί να καθορίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Ανάλογα με το τμήμα στο οποίο βρέθηκαν αποκλίσεις, υπάρχουν τρεις ομάδες:

  1. Αρχικό Ανίχνευση αιματουρίας και λευκοκυτταρίας στο πρώτο μέρος των ούρων. Ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιθανότατα εντοπισμένη στο πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα συμβαίνει όταν τραυματίζεται η ουρήθρα, οι πολύποδες αναπτύσσονται και μια συγκεκριμένη ουρηθρίτιδα.
  2. Σύνολο. Παθολογικές αλλαγές βρέθηκαν και στα τρία ποτήρια. Μια παρόμοια παραβίαση των ούρων μπορεί να οφείλεται στη φλεγμονή των νεφρών και των ουρητήρων. Το συνολικό αποτέλεσμα μιλά για πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεοπλάσματα νεφρών και πολλές άλλες ασθένειες.
  3. Τερματικό. Οι παραβιάσεις είναι μόνο στο τρίτο μέρος. Η φλεγμονή είναι παρούσα στην ουροδόχο κύστη ή στον λαιμό της, στον αδένα του προστάτη, αλλά και στα σπερματοδόχα κυστίδια. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να είναι με κυστίτιδα ή χρόνια προστατίτιδα.

Επιπλέον, τελικά θα υπάρχουν και άλλα δεδομένα που θα περιγράφουν το χρώμα των ούρων, την πυκνότητα, το επίπεδο του pH τους, την παρουσία ομάδων βακτηρίων.

Για να αποκρυπτογραφήσετε πλήρως ένα δείγμα ούρων τριών δειγμάτων, πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με την ορολογία και να γνωρίζετε τις φυσιολογικές μετρήσεις ούρων.

Γιατί μπορεί να είναι αναξιόπιστα αποτελέσματα

Ένα τρίπτυχο δείγμα ούρων μπορεί να δώσει εσφαλμένα αποτελέσματα. Ο λόγος για αυτό είναι απλός - σε σύγκριση με τη συλλογή ούρων για γενική ανάλυση, αυτή η μέθοδος είναι πιο περίπλοκη · πολλοί άντρες μπερδεύουν μερίδες ή παραβιάζουν τους κανόνες συλλογής υλικού, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε άλλους παράγοντες που οδηγούν σε σφάλμα:

  1. Ανεπαρκής εξήγηση της τεχνολογίας συλλογής του ασθενούς.
  2. Ασαφής επισήμανση των δοχείων ή έλλειψη αυτών.
  3. Παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης και μεταφοράς.
  4. Τυχαία ή σκόπιμη ανάμειξη δειγμάτων.
  5. Η χρήση σαπουνιού κατά το πλύσιμο.

Συμπέρασμα

Ακόμα και αν μια δοκιμή ούρων τριών φλυμάτων δίνει το σωστό αποτέλεσμα, απαιτείται επιβεβαίωση χρησιμοποιώντας πιο προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους. Τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν με υπερηχογράφημα, και σε ιδιαίτερα αμφίβολες περιπτώσεις συνιστάται η παραπομπή του ασθενούς σε μαγνητική τομογραφία. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την υψηλή ακρίβεια της τελικής διάγνωσης και να μην αμφισβητήσουμε την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Τι είναι ένα δείγμα ούρων τριών κυπέλλων: συλλογή και αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το τριών σταδίων δείγμα ούρων είναι μια εργαστηριακή μέθοδος μικροσκοπικής ανάλυσης τριών διαφορετικών δειγμάτων ούρων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας ούρησης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια σε ποια μέρη του ουρογεννητικού συστήματος λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία.

Τα μελετημένα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος:

Πότε κάνουν έρευνα;

Αν στη γενική ανάλυση των ούρων διαπιστώθηκε αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθροκυττάρων, διεξάγουν μελέτη σύμφωνα με το Nechyporenko για την ανίχνευση φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Όταν, σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, ένα 3-γυάλινο δείγμα ούρων συνταγογραφείται και μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε ακριβώς πού λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία: στους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα ή τον προστάτη.

Ενδείξεις για το διορισμό δείγματος ούρων τριών σταδίων:

  • οξεία και χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
  • χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • παραβίαση της ούρησης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κοπής, καύσου, πόνου και συχνής ούρησης.
  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • ο πόνος στην κατώτερη κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • αίμα και πύον στα ούρα.

Προετοιμασία για δοκιμές

Για να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα των δοκιμών, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Πριν τη συλλογή των ούρων, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πλένονται καλά με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση καλλυντικών, όπως σαπούνια, γέλες, μους, αφρούς.

Πριν από το ψέμα, οι ασθενείς που βρίσκονται πλένονται με ένα αδύναμο-ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, τότε η περιοχή των βουβωνών σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι, γάζα ή επίδεσμο από τα γεννητικά όργανα μέχρι τον πρωκτό.

Κατά τη συλλογή ούρων από αυτούς τους ασθενείς, η ικανότητα για δοκιμές θα πρέπει να τοποθετείται πάνω από τον πρωκτό έτσι ώστε η απόρριψη από αυτό να μην πέφτει σε καθαρά πιάτα, διαφορετικά τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να μετακινήσουν εντελώς την ακροποσθία και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Οι γυναίκες χρειάζονται πριν τη συλλογή του δείγματος για να πιέσουν τα χείλη και να σκουπίσουν την ουρήθρα με ένα υγρό στυλεό χωρίς τη χρήση καλλυντικών.

Επίσης, πριν από την ούρηση, είναι καλύτερο να εισαγάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο για να αποτρέψετε την είσοδο σε αυτό ομοιόμορφων στοιχείων (λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων) και μικροοργανισμών. Μην δοκιμάζετε κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η οικειότητα πρέπει να είναι 2 ημέρες πριν από τη μελέτη των βιοϋλικών. Επίσης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι επιθυμητό να αποφεύγετε να παίζετε αθλήματα και άλλες βαριές σωματικές προσπάθειες.

Απόρριψη προϊόντων "χρωματισμού" και φαρμάκων

24 ώρες πριν την ανάλυση, τα προϊόντα λεκέδων ούρων πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:

  • όπως τα τεύτλα.
  • καρότα;
  • εσπεριδοειδών ·
  • καθώς και την αύξηση της ημερήσιας διούρησης (καρπούζι, μπύρα).

Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι εάν πίνετε κόκκινο κρασί την προηγούμενη μέρα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων:

  • Μετρονιδαζόλη.
  • Ριφαμπικίνη;
  • Αμιδοπυρίνη;
  • πολυβιταμίνες ·
  • καθώς και διουρητικά (Veroshpiron, Lasix, Hypotiazide, κλπ.).

Πολλά φαρμακευτικά προϊόντα αυξάνουν το επίπεδο πρωτεΐνης στο βιοϋλικό:

  • αμινογλυκοζίτες.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • colistin;
  • αντιβιοτικά πενικιλίνης.
  • σουλφοναμίδια.
  • griseofulvin;
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • σαλικυλικά άλατα.
  • τολβουταμίδιο;
  • αμφοτερικίνη.
  • κάποιες άλλες.

2 ώρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται η αποχή από τα τσιγάρα και τον καφέ. Δεν είναι απαραίτητο να καταναλώνετε περισσότερο υγρό από το συνηθισμένο την παραμονή, θα υπάρξει αλλαγή στο χρώμα του δείγματος υπό μελέτη.

Συλλογή και αποθήκευση

Για αναλύσεις, πρέπει να ετοιμάσετε τρία δοχεία στεγνού καθαρισμού που πρέπει να αριθμηθούν. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για δοκιμές στο φαρμακείο, προκειμένου να έχετε ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής.

Στο πρώτο μπολ συλλέγει το 1/5 των συνολικών ούρων, στο δεύτερο - 3/5, στο τρίτο - 1/5. Όσο ακριβέστερα συλλέγεται το υλικό, τόσο πιο αξιόπιστα και ενημερωτικά θα είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ο όγκος κάθε μερίδας πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ml.

Εάν η ασθένεια που πρέπει να διαγνωστεί με αυτή τη μέθοδο είναι προστατίτιδα, τότε πριν από την πλήρωση της τρίτης ικανότητας, ο ουρολόγος πρέπει να κάνει ένα μασάζ προστάτη.

Για να το κάνει αυτό, χτυπάει πρώτα τον αδένα του προστάτη μέσω του πρωκτού με τον δείκτη του και στη συνέχεια πιέζει την εσωτερική αυλάκωση έτσι ώστε το μυστικό του προστάτη να εισχωρήσει στην ουρήθρα και μόνο μετά από αυτό ο ασθενής ουρεί μέσα στο τρίτο δοχείο.

Αυτή είναι μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους για χρόνια προστατίτιδα, η κλινική εικόνα της οποίας είναι θολή.

Τα ούρα μετά τη συλλογή πρέπει να παραδίδονται το συντομότερο δυνατόν στο εργαστήριο. Ο μέγιστος χρόνος μεταξύ ούρησης και δοκιμής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 24 ώρες. Κρατήστε όλο αυτό το χρόνο, το υλικό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Αν το βιολογικό υλικό συλλεχθεί το χειμώνα, είναι ανεπιθύμητο να το παγώσει. Δεδομένου ότι αυτό περιπλέκει τη διαδικασία διεξαγωγής έρευνας.

Την παραμονή να μην είσαι νευρικός. Επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή ενός δείγματος ούρων τριών σταδίων αμέσως μετά την κυστεοσκόπηση, την ενδοουρηθρική και ενδοαγγειακή διάγνωση.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα ούρα είναι διαφανή, κίτρινα ή άχυρα-κίτρινα χρώματα, δεν υπάρχει πρωτεΐνη, βακτήρια και ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυτό, μπορεί να υπάρχουν 1-2 λευκοκύτταρα, 2-4 επιθηλιακά κύτταρα στο οπτικό πεδίο, η πυκνότητα κυμαίνεται από 1008 g / l έως 1024 g / l.

Όταν τα ούρα προστάτη είναι θολό, ανοικτό κίτρινο, καφέ ή γκρίζα, το επιθήλιο και τα λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν το 1/3 έως 1/2 του οπτικού πεδίου, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων από 20 έως 30 κομμάτια, η πρωτεΐνη είναι πάνω από 0,033 g / l, η ελάχιστη πυκνότητα είναι 1025 g / l, βακτήρια από έναν έως τέσσερις σταυρούς.

Στην περίπτωση που υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων μόνο στην πρώτη δεξαμενή και στους άλλους δύο όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, μπορεί να δηλωθεί με βεβαιότητα ότι η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στην ουρήθρα. Μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε λοιμογόνο παράγοντα.

Εάν τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα μόνο στο τελευταίο τμήμα του υλικού, με τον κανόνα στα πρώτα δοχεία, αυτό υποδεικνύει προστατίτιδα.

Όταν ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε τρεις δόσεις ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να συμβεί στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα).

Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στην πρώτη και τελευταία δόση, με φυσιολογικούς ρυθμούς στο δεύτερο δοχείο, τότε μπορούμε να μιλάμε για μια μεγάλη πιθανότητα ότι η φλεγμονή συμβαίνει τόσο στο ουροποιητικό πόρο όσο και στον αδένα του προστάτη (ουρητηροστατίτιδα).

Το τριών σταδίων δείγμα ούρων είναι η πιο ακριβής μέθοδος διερεύνησης, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε σε ποιο συγκεκριμένο τμήμα του ουρογεννητικού συστήματος λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης αντίδραση.

Επειδή η ευθύνη του ασθενούς θα προετοιμαστεί για τη συλλογή των δοκιμών και το πώς θα αποθηκευτεί το βιοϋλικό και πόσο γρήγορα θα παραδοθεί στο εργαστήριο, εξαρτάται η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την απάντηση στην ερώτηση: "Τι είδους μολυσματικό παράγοντα προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία;". Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα.

Δείγμα ούρων τριών σταδίων - μια ανάλυση που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και αντικατοπτρίζει τον εντοπισμό της

Οι εξετάσεις ούρων καταλαμβάνουν μια σημαντική θέση στη διάγνωση της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Μια από τις εξετάσεις είναι ένα δείγμα ούρων τριών χρωματισμένων - μια αποτελεσματική μέθοδος έρευνας που διευκολύνει την ακριβή και ταχεία ανίχνευση της πηγής φλεγμονής.

Δείγμα ούρων τριών σταδίων

Στα ανθρώπινα ούρα, συνήθως υπάρχουν μεμονωμένα λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια. Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, αυτό προκαλεί την "ενεργοποίηση" του ανοσοποιητικού συστήματος και την ενεργή διείσδυση των λευκοκυττάρων στη βλάβη. Τα λευκοκύτταρα είναι απαραίτητα για την καταστροφή των βακτηριακών κυττάρων, και με μεγάλο αριθμό από αυτά, πεθαίνουν άφθονα και εκκρίνονται στα ούρα με φυσικό τρόπο.

Ένα δείγμα ούρων τριών τεμαχίων είναι μια ειδική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης ούρων και της ανάλυσης Nechiporenko. Συχνά, ένα τέτοιο δείγμα αποδίδεται ακριβώς μετά την αρχική εξέταση, διότι κατά τη διάρκεια αυτής θα διευκρινιστεί το ακριβές κέντρο της φλεγμονής - η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη και ο νεφρός. Η ουσία της ανάλυσης είναι η συλλογή τριών δειγμάτων ούρων σε διαφορετικά δοχεία.

Υπάρχει επίσης έλλειψη δείγματος - εάν συλλεχθεί λανθασμένα, το περιεχόμενο πληροφοριών θα είναι χαμηλό. Κατά κανόνα, η δοκιμή τριών γυαλιών αντιστοιχεί σε άνδρες. Στις γυναίκες, λόγω της φύσης του ουροποιητικού συστήματος, διεξάγεται μια δοκιμή σε δύο υαλοστάσια - θα δείξει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Ενδείξεις

Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται σχεδόν ποτέ ανεξάρτητα, είναι προαιρετική. Ως εκ τούτου, οι λόγοι για τη διεξαγωγή ενός δείγματος ούρων τριών σταδίων είναι υποψία κάποιας παθολογίας ή αποκλίσεων που έχουν ήδη αποκαλυφθεί με άλλα μέσα στην κατάσταση της υγείας του ουροποιητικού συστήματος:

  1. Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα.
  2. Οξεία ουρηθρίτιδα.
  3. Νεοπλάσματα καλοήθους, κακοήθους φύσης σε διάφορα μέρη του συστήματος.
  4. Αδένωμα του προστάτη.
  5. Χρόνια προστατίτιδα.
  6. Οξεία, χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  7. Οξεία, χρόνια κυστίτιδα.
  8. Αιμορραγική κυστίτιδα.
  9. Glomerulonephritis.

Σε συνδυασμό με μια γενική εξέταση αίματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα δείγμα για την ανίχνευση ανωμαλιών στα ούρα από τα λόγια του ασθενούς - θρόμβοι αίματος, σκοτεινά ούρα, ούρα με τροποποιημένη οσμή. Μετά από γενική ανάλυση ή ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, εκτελείται μια δοκιμή τριών στοιβάδων σε περίπτωση ανίχνευσης λευκοκυτταρίας, βακτηριουρίας, αιματουρίας. Μετά την ανίχνευση ενός νίδου φλεγμονής ή όγκου, εκτελούνται υπερηχογράφημα, CT, MRI, εάν είναι απαραίτητο.

Τα συμπτώματα για τα οποία μπορεί να γίνει ένα δείγμα είναι τα εξής:

  • Πνευματικός, serous, αιμορραγώντας από την ουρήθρα σε γυναίκες και άνδρες.
  • Συχνή ημέρα ούρησης, νύχτα.
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Rezi, κάψιμο, πόνος κατά την ούρηση.

Πώς να μαζέψετε

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, μία ημέρα πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε μια σειρά φαρμάκων. Περιέχουν χρωστικές ουσίες και άλλες ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ριφαμπικίνη;
  • Πολυβιταμίνες.
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Αμιδοπυρίνη;
  • Οποιαδήποτε διουρητικά φάρμακα.

Τέτοια φάρμακα όπως σαλικυλικά, προϊόντα με βάση το λίθιο, πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα να ληφθούν πριν από την ανάλυση. Επίσης για 24 ώρες θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε κόκκινο κρασί, μην τρώτε καρότα, τεύτλα, άλλα προϊόντα βαφής. Καρπούζια, πεπόνια και μια μεγάλη ποσότητα νερού πριν από την ανάλυση μπορεί να αλλάξει την πυκνότητα των ούρων, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται. 2 ώρες πριν τη λήψη του δείγματος, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το κάπνισμα, να πάρουμε ισχυρό τσάι και τον καφέ.

Αν ένα δείγμα ούρων τριών χρωματισμένων πρέπει να γίνει σε σχέση με την υποψία ασθένειας του προστάτη, τα ούρα συλλέγονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το γεγονός είναι ότι πριν από τη συλλογή του τρίτου τμήματος του άνδρα κάνουμε χειροκίνητο μασάζ του προστάτη, και στο σπίτι είναι αδύνατο. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να συλλέγετε ούρα στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να αρνηθεί η ανάλυση εάν ο ασθενής υποβληθεί σε κυστεοσκόπηση την προηγούμενη ημέρα.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι αδύνατο να ουρηθούμε για 3-4 ώρες, είναι ακόμα καλύτερο να συλλέγουμε το πρωί μετά το ξύπνημα. Τρία ειδικά φαρμακευτικά δοχεία πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων και πρέπει να αγοράσετε μόνο αποστειρωμένα δοχεία. Πρέπει να αριθμούνται (1,2,3) και να συμπληρώνονται σύμφωνα με τη σωστή σειρά. Τα χρησιμοποιημένα δοχεία συλλογής αναλύσεων δεν επιτρέπονται!

Πριν από τη συλλογή των ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  1. Διεξάγετε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, αλλά μην χρησιμοποιείτε σαπούνι, απολυμαντικά.
  2. Οι γυναίκες κλείνουν την είσοδο στον κόλπο με ένα στέλεχος, πιέζουν τα χείλη (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η συλλογή δεν πραγματοποιείται).
  3. Οι άνδρες αφαιρούν την πτυχή του δέρματος, εκθέτοντας το άνοιγμα της ουρήθρας.
  4. Ανοίξτε τα δοχεία, βάλτε σε μια σταθερή επιφάνεια.

Στη συνέχεια, πρέπει να ουρείτε σε τρεις δεξαμενές, αλλά μόνο για μια πράξη ούρησης. Το δεύτερο μέρος θα πρέπει να είναι λίγο περισσότερο από το ήμισυ της συνολικής ανάλυσης. Όλα τα υπολείμματα ούρων θα πρέπει να τοποθετούνται στο τρίτο βάζο - περίπου 25%, η ίδια ποσότητα πηγαίνει στο πρώτο βάζο (οι γυναίκες χωρίζουν την ανάλυση σε δύο δοχεία).

Ερμηνεία των δεικτών

Ο ρυθμός απόδοσης αυτής της ανάλυσης έχει ως εξής:

  • Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων - έως 3?
  • Τα λευκά αιμοσφαίρια στην όραση - μέχρι 5 στις γυναίκες, έως 3 στους άνδρες.
  • Χρώμα ούρων - κίτρινο, άχυρο κίτρινο.
  • Τα βακτήρια απουσιάζουν.
  • Επιθηλιακά κύτταρα - έως 2-4.
  • Η πυκνότητα των ούρων - 1008-1024 g / l.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η υπέρβαση των παραπάνω δεικτών σημαίνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα:

  1. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στην πρώτη δόση, ο ασθενής έχει ουρηθρίτιδα (φλεγμονή στην ουρήθρα).
  2. Εάν εντοπίσετε τον μεγαλύτερο αριθμό λευκοκυττάρων στο δεύτερο δείγμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κύστη είναι φλεγμονή. Το ίδιο αποτέλεσμα θα είναι και στους άντρες με μόλυνση του προστάτη, επειδή η κύστη, ενώ μειώνει, αφαιρεί το μυστικό του αδένα του προστάτη.
  3. Όταν η λευκοκυτταρία είναι περίπου εξίσου έντονη και στα τρία δείγματα, ο ασθενής έχει νεφρική βλάβη - μια φλεγμονώδη διαδικασία, σπειραματονεφρίτιδα. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι εγγενές στους όγκους της ουροδόχου κύστης.

Η παρουσία πυώδους περιεχομένου σε οποιεσδήποτε δύο δειγματοληψίες υποδηλώνει ότι υπάρχει εστία φουσκωτής φλεγμονής στο νεφρό ή στην ουροδόχο κύστη. Αν ανιχνευτεί αίμα στα ούρα, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου, φυματίωσης της ουροδόχου κύστης, πέτρας στους νεφρούς, ουρητήρα, ουροδόχο κύστη, οξεία κυστίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας. Σύμφωνα με τη δοκιμασία των τριών υάλων, ανάλογα με τον τύπο της αιματουρίας, μπορεί επίσης να συναχθεί το συμπέρασμα για τη φύση της βλάβης του σώματος:

  1. Αρχική αιματουρία - υπάρχει αίμα στο πρώτο δείγμα, στο υπόλοιπο χρώμα των ούρων είναι φυσιολογικό. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα οξείας ουρηθρίτιδας.
  2. Συνολική αιματουρία - το αίμα υπάρχει σε τρία δείγματα, αντανακλώντας την αιμορραγία των νεφρών.
  3. Έμφραγμα αιματουρία - υπάρχει αίμα μόνο στο δεύτερο τμήμα. Αυτό είναι ένα σημάδι της βλάβης του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Όταν εκτελείται ένα δείγμα τριών στοιβών, μπορούν να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα, η αιτία των οποίων είναι η κακή προετοιμασία, η λανθασμένη συλλογή, η ανάμιξη δειγμάτων με αριθμούς, η ανάμιξη διαφορετικών τμημάτων μεταξύ τους, η παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης.

Προσδιορισμός των δεικτών δείγματος ούρων τριών κυπέλλων

Ενδείξεις, προετοιμασία ασθενών, κανόνες συλλογής υλικού και αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ενός δείγματος ούρων τριών κυπέλλων

Μερικές φορές όταν ανιχνεύεται μια απόκλιση στη γενική κλινική ανάλυση ούρων ή σε μια δοκιμασία Nechiporenko, ο ασθενής συνταγογραφείται σε τρίπτυχο. Ο σκοπός αυτής της δοκιμής είναι να διευκρινιστεί η θέση και η φύση των βλαβών των ουροφόρων οργάνων, καθώς και να διευκολυνθεί η διαφορική διάγνωση των νεφρικών και εξωγενών παθολογιών.

Η δοκιμή των τριών υάλων αναφέρεται σε βοηθητικές διαγνωστικές μεθόδους, η ουσία της έγκειται στη διαδοχική συλλογή των ούρων σε τρεις διαφορετικούς περιέκτες κατά τη διάρκεια μιας πράξης ούρησης.

1. Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δοκιμή των τριών υάλων δεν αποτελεί ανεξάρτητη διαγνωστική μέθοδο, αλλά χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε μια γενική εξέταση ούρων ή σε μια δοκιμασία Nechyporenko.

Με σωστή και αυστηρά τακτική συλλογή υλικού, το δείγμα βοηθά τον γιατρό να προτείνει το επίπεδο εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στα ουρικά όργανα (ουρήθρα, νεφρό ή ουροδόχο κύστη).

Σήμερα, το δείγμα ούρων τριών σταδίων πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, γεγονός που συνδέεται με την εμφάνιση περισσότερο ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων όπως υπερηχογράφημα, κυτοσκόπηση, κυτογραφία, ουρογραφία, διαγνωστική ηλεκτρονικών υπολογιστών κλπ.

Ένα από τα σημαντικά μειονεκτήματα του δείγματος είναι η χαμηλή πληροφοριακή αξία του, ειδικά όταν η συλλογή υλικού για έρευνα είναι εσφαλμένη.

Η δοκιμή των τριών υάλων στην κλασική εκδοχή συνήθως εκτελείται σε άνδρες, όταν το σύνολο των πρωινών ούρων συλλέγεται εναλλάξ σε τρία δοχεία με τον προβλεπόμενο λόγο. Ο όγκος του δεύτερου τμήματος πρέπει να κυριαρχεί (½ του συνολικού υλικού που συλλέγεται), ενώ το πρώτο και το τρίτο τμήμα είναι ο όγκος το καθένα.

Στις γυναίκες, λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομίας και της τοπογραφίας του ουροποιητικού συστήματος, η εξέταση των τριών υάλων συνήθως τροποποιείται σε δύο ποτήρια (τα ούρα συλλέγονται μόνο σε δύο δοχεία).

2. Σε ποιον έχει ανατεθεί η ανάλυση;

Το δείγμα συνταγογραφείται από γιατρό εάν υποπτευθείτε την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, ένα δείγμα μπορεί να αποδοθεί όταν:

  1. 1 Ανίχνευση λευκοκυτταρίας, αιματουρίας, βακτηριουρίας ή ανωμαλιών στον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο σε μια γενική ανάλυση ούρων.
  2. 2 Υποψία παθολογίας προστάτη, ως μέθοδος πρόσθετης διάγνωσης.
  3. 3 Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, νεφρίτιδας.
  4. 4 Η παρουσία παθολογικής (πυώδης, serous, αιματηρή) απαλλαγή από την ουρήθρα.
  5. 5 Συχνή νυκτερινή ούρηση.
  6. 6 Αυξημένη καθημερινή ούρηση.
  7. 7 Επαναλαμβανόμενος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  8. 8 Η παρουσία παθολογικών προσμείξεων στα ούρα.

3. Προετοιμασία της μελέτης

Η μακρά προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς για την παράδοση δοκιμασίας τριών στοιβάδων δεν απαιτείται. Όλες οι απαραίτητες προκαταρκτικές διαδικασίες εκτελούνται το πρωί την ημέρα της συλλογής του υλικού και τη διεξαγωγή της ανάλυσης.

Εκ των προτέρων είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν τρία καθαρά αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία πρέπει να αριθμούνται σύμφωνα με τους αριθμούς σειράς τους (1, 2 και 3). Η αρίθμηση των εμπορευματοκιβωτίων πρέπει να είναι σαφής και κατανοητή, πράγμα που δεν θα τους επιτρέψει να τα συγχέουν κατά τη μεταφορά.

Δεν συνιστάται η χρήση δοχείων που έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη διαγνωστική αξία της μελέτης. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικά σχεδιασμένο δοχείο στην κοντινότερη αλυσίδα φαρμακείων.

Σχήμα 1 - Δοχείο αποστειρωμένων ούρων

Αν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε έτοιμα αποστειρωμένα δοχεία, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δοχεία με εκτεταμένο λαιμό. Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται αμέσως στο βάζο, η οποία στη συνέχεια θα παραδοθεί στο εργαστήριο χωρίς μεταγενέστερες μεταγγίσεις.

Πριν περάσετε τα ούρα, πρέπει:

  1. 1 Αποφύγετε την ούρηση για 5-6 ώρες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα πρώτα πρωινά ούρα.
  2. 2 Για την παραγωγή εξωτερικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό, χωρίς τη χρήση σαπουνιού και απολυμαντικών.
  3. 3 Ανοίξτε και τοποθετήστε σε δοχεία σταθερής επιφάνειας για τη συλλογή υλικού, σύμφωνα με τους αριθμούς σειράς τους.
  4. 4 Πριν από την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να αφαιρέσουν εντελώς την πτυχή του δέρματος και να εκθέσουν το άνοιγμα της ουρήθρας. Γυναίκες - πιέστε τα χείλη, βυθίσατε κατά προτίμηση την είσοδο στον κόλπο. Συλλέξτε τα ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να είναι. Ακόμη και τα ούρα που συλλέγονται μία έως δύο ημέρες πριν από την εμμηνόρροια μπορεί να μην είναι διαγνωστικά πληροφοριακά.
  5. 5 Οι σοβαρές ασθενείς που δεν περπατούν ή παραλύουν πλένονται με ζεστό νερό από εμπρός προς τα πίσω και στη συνέχεια σκουπίζονται με αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας, αποστειρωμένο ύφασμα ή πετσέτα μιας χρήσεως. Το σκούπισμα εκτελείται επίσης από εμπρός προς τα πίσω.
  6. Εάν παίρνετε τακτικά φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν από την ερμηνεία του αποτελέσματος ή πριν να συνταγογραφήσετε μια ανάλυση. Η ακύρωση των φαρμάκων, ακόμη και αν έχουν την ιδιότητα να αλλάζουν το χρώμα των ούρων, δεν πρέπει να διεξάγεται. Οι σύγχρονες διαγνωστικές συσκευές διαφοροποιούν εύκολα την αλλαγή στα ούρα ως αποτέλεσμα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος με αλλαγές κατά τη λήψη φαρμάκων.
  7. Εάν ο σκοπός της δοκιμής τριών σταδίων είναι η διάγνωση ασθενειών του προστάτη, τότε πριν από την ούρηση, μπορείτε να εκτελέσετε ένα μασάζ προστάτου αδένα για να αυξήσετε το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης.

4. Πώς να συλλέγει τα ούρα για έρευνα;

Αφού ολοκληρωθούν όλες οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να ουρηθούν εναλλακτικά σε καθεμία από τις τρεις δεξαμενές σε μία πράξη ούρησης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το δεύτερο μέρος πρέπει να είναι λίγο περισσότερο από το ήμισυ της συνολικής ανάλυσης στο ποσό.

Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να ουρηθούμε λίγο στο πρώτο βάζο, τότε το κύριο μέρος των ούρων πρέπει να συλλεχθεί στη δεύτερη, και το τρίτο πρέπει να γεμίσει με υπολείμματα ούρων. Οι γυναίκες μπορούν να χωρίσουν τα ούρα σε δύο μερίδες. Στο τέλος της συλλογής του υλικού θα πρέπει να κατανέμεται ένα μέρος των πρωινών ούρων σε τρία δοχεία περίπου κατά ¼, ½, ¼.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε μεσαία μερίδες και να ρίχνετε το αρχικό μέρος των ούρων στην τουαλέτα! Επίσης, μην αναμειγνύετε δοχεία μεταξύ τους ή ρίχνετε τα ούρα σε τρία δοχεία από ένα!

Τα γεμάτα δοχεία θα πρέπει να κλείνουν καλά με ένα καπάκι και το συντομότερο δυνατό να παραδίδονται στο εργαστήριο μαζί με τις οδηγίες ανάλυσης.

Ήδη στο εργαστήριο εξετάζονται τα ούρα, μετράται η ποσότητα των σχηματισμένων στοιχείων ιζήματος με μικροσκόπιο, μετράται το ρΗ, η πυκνότητα συγκεκριμένου τμήματος και το επίπεδο βακτηριουρίας. Όλες οι παραμέτρους των ούρων υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε μερίδα και εισάγονται στη φόρμα παραπομπής.

5. Αποθήκευση και μεταφορά

Τα ούρα αποστέλλονται στη μελέτη, αποθηκεύονται όχι περισσότερο από 2 ώρες. η χρήση συντηρητικών ή η κατάψυξη είναι ανεπιθύμητη.

Η παρατεταμένη στάση των ούρων οδηγεί σε αλλαγή στις φυσικές ιδιότητές του, άφθονη αναπαραγωγή βακτηριδίων και καταστροφή στοιχείων των ουρητικών ιζημάτων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα). Επιπλέον, όσο περισσότερο αποθηκεύονται τα ούρα, τόσο υψηλότερο είναι το pH του.

Αυτό οφείλεται στην αύξηση της συγκέντρωσης της αμμωνίας που εκκρίνεται από βακτήρια στη διαδικασία του μεταβολισμού. Τα βακτήρια στα ούρα έχουν επίσης τη δυνατότητα να καταναλώνουν γλυκόζη, επομένως το επίπεδο γλυκόζης στα ούρα με μη συμμόρφωση με τις παραμέτρους αποθήκευσης μπορεί επίσης να υποτιμηθεί.

Η επίδραση του ηλιακού φωτός είναι επίσης σημαντική, αφού, για παράδειγμα, οι χρωστικές χολής καταστρέφονται από το φως.

Εάν τα ούρα πρέπει να αποθηκευτούν για περισσότερο από 2 ώρες, τότε το υλικό θα πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην περίπτωση αυτή μπορεί να μην είναι ακριβές.

6. Ερμηνεία της δοκιμής τριών κυπέλλων

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ενός δείγματος τριών στοιβάδων, συνήθως αξιολογούνται δύο κύριοι δείκτες ούρων: αιματουρία και λευκοκυτταρία.

Υπάρχουν τρεις τύποι αιματουρίας και / ή λευκοκυτταρίας:

  1. 1 Αρχική - η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων ή / και ερυθρών αιμοσφαιρίων κυρίως στην πρώτη μερίδα των ούρων.
  2. 2 Τερματικό - η παρουσία λευκοκυττάρων ή / και ερυθρών αιμοσφαιρίων κυρίως στην τελευταία μερίδα.
  3. 3 Σύνολο - οι παθολογικές διαταραχές είναι εξίσου έντονες και στις τρεις μερίδες.

Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και / ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μερίδες μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. 1 Οι αποκλίσεις παρατηρούνται αποκλειστικά στην πρώτη δόση: η παθολογία βρίσκεται μπροστά από την ουρήθρα. Συχνότερα εμφανίζεται με φλεγμονή της ουρήθρας (συμπεριλαμβανομένων των ειδικών), των πολυπόδων, τραυματισμών και τραυματισμών.
  2. 2 Αποκλίσεις μόνο στην τελευταία μερίδα των ούρων - Εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη, την τερματική ουρήθρα, τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, τον προστάτη ή τα σπερματοζωάρια. Η χρόνια προστατίτιδα, η κυστίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας) και οι όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι συχνότερες μεταξύ των ασθενειών.
  3. 3 Η παρουσία ανωμαλιών σε όλες τις μερίδες υποδηλώνει την εμπλοκή των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί στη νεφρίτιδα και στη νεφροπάθεια, στη πυελονεφρίτιδα, στους τραυματισμούς των νεφρών και των ουρητήρων, στην ουρολιθίαση, στους όγκους των νεφρών και στην ουροδόχο κύστη, στη χρόνια κυστίτιδα.

7. Αιτίες ψευδών αποτελεσμάτων

Η αξιοπιστία ενός δείγματος τριών στοιβάδων εξαρτάται άμεσα από την κατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη και τη συμμόρφωση με όλα τα στάδια συλλογής υλικού.

Σε σύγκριση με τη συμβατική ανάλυση ούρων, αυτό το δείγμα είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταλάβει. Ακόμη και μια λεπτομερής επεξήγηση της έρευνας δεν οδηγεί πάντα στη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις για τη συλλογή των ούρων, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά χαμηλή την ακρίβεια της ανάλυσης και τη διαγνωστική της αξία.

Οι κύριες αιτίες των ψευδών αποτελεσμάτων:

  1. 1 Ανεπαρκής προετοιμασία.
  2. 2 Έλλειψη ετικετών.
  3. 3 Δείγμα εμπλοκής κατά την αποθήκευση και τη μεταφορά.
  4. 4 Ανάμιξη διαφορετικών τμημάτων μεταξύ τους.
  5. 5 Χύνοντας ούρα σε τρία μέρη από ένα κοινό δοχείο.
  6. 6 Παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης και μεταφοράς.

Κατά τον προσδιορισμό των τυπικών αποκλίσεων στα αποτελέσματα του τριών στοιβάζονται δειγμάτων, συνιστάται η διενέργεια πρόσθετων και ακριβέστερων μελετών.

8. Μέθοδοι επιπρόσθετης διάγνωσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ακρίβεια ενός δείγματος ούρων τριών σταδίων δεν είναι αρκετά υψηλή και το αποτέλεσμα συχνά εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς λόγους.

Επομένως, για πρόσθετη διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η κυστεοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρα με ενσωματωμένο οπτικό σύστημα.

Ένας καθετήρας εισάγεται απευθείας στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη και η εικόνα εμφανίζεται σε ειδική οθόνη. Η μέθοδος επιτρέπει την ακριβή διάγνωση των διεργασιών όγκου, διάφορους τύπους κυστίτιδας, πολύποδες και πέτρες της ουροδόχου κύστης, φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η ικανότητα να λαμβάνεται βιοψία από οποιαδήποτε περιοχή ενδιαφέροντος για το γιατρό.

  • Κυτογραφία - Ακτινογραφική απεικόνιση της ουροδόχου κύστης. Η ουροδόχος κύστη αντιπαραβάλλεται με μια ακτινοσκιερή ουσία που εγχέεται μέσω της ουρήθρας ή της κυκλοφορίας του αίματος. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική, σας επιτρέπει να διαγνώσετε σαφώς την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για τη μελέτη όλων των επιπέδων του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας ουρολιθίασης και απόφραξης των ουρητήρων. Για αντίθεση, χρησιμοποιούνται διαλύματα ιωδιούχου σεργοζίνης ή ουροστάθου, τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια με την προσδοκία του βάρους του ασθενούς.
  • Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση του ιστού των νεφρών και των πυελικών οργάνων. Η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, απολύτως ασφαλής, σας επιτρέπει να δείτε τους παθολογικούς σχηματισμούς μεγαλύτερους από 2 mm.
  • Renoangiography - Ακτινογραφική εξέταση των νεφρικών αγγείων. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως, μετά από τον οποίο αξιολογείται η ροή αίματος στα νεφρικά αγγεία.
  • Σπινθηρογράφημα νεφρών. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση ραδιενεργού σήματος, η ουσία κατανέμεται στους ιστούς και τα όργανα. Οι νεφροί ιστοί το απορροφούν άνισα, ανάλογα με την παρουσία παθολογικής διεργασίας στο παρέγχυμα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια κύστεις και όγκους. Το μειονέκτημα είναι η επαρκής έκθεση σε ακτινοβολία.

Οι αναφερόμενες τεχνικές είναι πολύ ακριβείς και συχνά δεν απαιτούν πρόσθετη έρευνα για διαφορική διάγνωση.