Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Προστατίτιδα

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του έργου των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιεί φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι πληροφοριακές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Ως εκ τούτου, ο σχηματισμός μικρών μεγεθών συχνά περνά απαρατήρητη.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν μια λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και των μικρότερων εγκλεισμάτων, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, για να δοκιμάσετε το έργο των επινεφριδίων μπορεί να απαιτήσει τη χρήση των τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.).

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο βασικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
  • μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
  • υποψία όγκου επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

  • για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
  • για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
  • για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

  • εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
  • για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
  • το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
  • Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση αν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Αλλά οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκ νέου μελέτη προσδιορίζεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

  • αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
  • διάγνωση σχηματισμών όγκων.
  • (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
  • εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
  • ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl.
  • ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
  • γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση - 30-200 mg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

  • απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
  • τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται.
  • είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον θεράποντα γιατρό.
  • Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από το σχέδιο αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και το λόγο μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
  • Υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι ρυθμιστικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

  • μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
  • μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορούν να υπερβούν τις τιμές 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

  • αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
  • τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
  • να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στο γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες δοκιμές.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 22.967

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων, όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός, διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και hirsutism, έλλειψη 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει στη διάγνωση των παρακάτω ενδείξεων:

  • screening για τη νόσο του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο τεστ το απόγευμα (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, στον υποποριατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Βεκλομεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Κλονιδίνη, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα μορφίνης με βάση το λίθιο, Νιτρικό οξείδιο, Θειικό μαγνήσιο, βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου καθιστά εύκολη τη διεξαγωγή δοκιμών για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν η συλλογή του σάλιου να βρίσκεται σε ηρεμία, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα σε ένα υγιές άτομο είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται τα ούρα με χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η αλδοστερόνη ελέγχεται για το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, γίνεται ένας επαναλαμβανόμενος φράκτης σε μια στάση για να προσδιοριστεί η επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατήρηση για 3,5 μήνες δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια ημερησίως.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ορμόνες ενός ενήλικα είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στο τμήμα του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης ανταπόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, διασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), φασόλια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε το φράκτη για μια ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Πώς να δοκιμάσετε τα τεστ επινεφριδίων;

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων, όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός, διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και hirsutism, έλλειψη 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγει το φλοιό των επινεφριδίων.

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει στη διάγνωση των παρακάτω ενδείξεων:

  • screening για τη νόσο του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο τεστ το απόγευμα (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, στον υποποριατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Βεκλομεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Κλονιδίνη, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα μορφίνης με βάση το λίθιο, Νιτρικό οξείδιο, Θειικό μαγνήσιο, βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου καθιστά εύκολη τη διεξαγωγή δοκιμών για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν η συλλογή του σάλιου να βρίσκεται σε ηρεμία, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Η συλλογή του σάλιου είναι μια βολική μέθοδος για τη διάγνωση του υπερκορτιζολισμού.

Οι δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Σε περίπτωση συναισθηματικής υπερφόρτωσης, η συγκέντρωση της κορτιζόλης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα.

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα σε ένα υγιές άτομο είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται τα ούρα με χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Δεδομένου ότι η αλδοστερόνη παράγεται άνισα, είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα.

Η αλδοστερόνη ελέγχεται για το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, γίνεται ένας επαναλαμβανόμενος φράκτης σε μια στάση για να προσδιοριστεί η επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατήρηση για 3,5 μήνες δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια ημερησίως.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ορμόνες ενός ενήλικα είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στο τμήμα του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης ανταπόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, διασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Αυξάνει το επίπεδο των κατεχολαμινών - την ανταπόκριση του οργανισμού στο στρες ή το έντονο στρες.

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), φασόλια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε το φράκτη για μια ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

  • νορεπινεφρίνη - 15-80.
  • αδρεναλίνη - έως 20?
  • ντοπαμίνη - 65-400.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Λειτουργίες του σώματος

Με το όνομα μπορεί κανείς να καταλάβει ότι τα επινεφρίδια σχετίζονται με τα νεφρά. Αλλά στην πραγματικότητα, βρίσκονται ακριβώς πάνω από το κύριο ανθρώπινο φίλτρο, και ως εκ τούτου έλαβε ένα τέτοιο όνομα. Η κύρια λειτουργία των επινεφριδίων είναι να παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες, χωρίς τις οποίες άλλα όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν όπως πρέπει. Εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο πώς θα δράσουν τα γεννητικά όργανα και θα διανεμηθεί η ισορροπία του λίπους στο σώμα.

    Αποτελεσματικός τρόπος καθαρισμού των νεφρών στο σπίτι

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο μέρη, δηλαδή εξωτερικά και εσωτερικά. Ο καθένας εκτελεί τις λειτουργίες του. Το εσωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ορμόνες στρες, δηλαδή, είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης. Είναι αυτές οι ουσίες που κάνουν ένα άτομο σταθερή και συναισθηματική υπερφόρτωση και παρέχουν μια κανονική διάθεση. Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη επάρκεια και καθιστούν δυνατή τη σωστή συμπεριφορά και την επιλογή της καταλληλότερης λύσης για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

    Εμπειρογνωμοσύνη: Σήμερα είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της νεφροπάθειας. Έχω χρησιμοποιήσει γερμανικές σταγόνες στην πρακτική μου για πολύ καιρό...

Εξίσου σημαντικό είναι το εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή αλδοστερόνης και κορτιζόλης, που πρέπει να υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Η ισορροπία του αλατιού, η σωστή κατανομή των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από αυτά. Επιπλέον, είναι το εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων που παράγει ανδρογόνα - αρσενικές ορμόνες φύλου, που καθορίζουν τη σεξουαλική δραστηριότητα του ισχυρότερου φύλου.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, η ανθρώπινη υγεία θα κινδυνεύει. Η φυσιολογική λειτουργία τους εγγυάται ψυχολογική σταθερότητα, φυσιολογική διάθεση και μεταβολισμό. Συνεπώς, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται σε αυτό το όργανο να εργάζεται εσφαλμένα. Ένα άτομο είναι υποχρεωμένο να ελέγχει περιοδικά τους επινεφριδικούς αδένες και να εξομαλύνει τη δραστηριότητά του.

Πώς να διαπιστώσετε ότι το σώμα λειτουργεί κανονικά;

Συχνά συμβαίνει ένα άτομο να επισκέπτεται γιατρό όταν το πρόβλημα φτάσει σε μεγάλη κλίμακα. Όταν πρόκειται για τα επινεφρίδια, μπορείτε γρήγορα να διαπιστώσετε ότι κάτι δεν είναι σωστό μαζί τους.

Σε άνδρες και γυναίκες, τα σημάδια του προβλήματος είναι πολύ διαφορετικά. Αν ο εκπρόσωπος του δίκαιου φύλου αντιμετωπίσει την παθολογία των επινεφριδίων, θα έχει μια ισχυρή τριχοφυΐα του προσώπου και του σώματος, κάτι που δεν είναι τυπικό για το ασθενέστερο φύλο. Στους άνδρες, από την άλλη πλευρά, δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά μπορεί να είναι εντελώς απούσα. Μιλάμε για την απουσία μαλλιών στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού, ανώμαλη για τους άνδρες, τη δομή του λάρυγγα και την ανικανότητα να χτίσετε μυς. Παρουσία παρόμοιων παθολογιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να είστε σίγουροι ότι θα υποβληθείτε σε μια εξέταση.

Τα προβλήματα με τα επινεφρίδια μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρκετών επικίνδυνων ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αναφερθεί ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του μεταβολισμού των λιπών. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της νόσου του Addison, της Itsengo-Cushing ή σοβαρή παραβίαση του γενικού ορμονικού υποβάθρου.

Όσο ταχύτερα ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό και περάσει την εξέταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θεραπείας της παθολογίας χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ως εκ τούτου, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει περιοδικά το έργο των επινεφριδίων ώστε να είναι σε θέση να αποκαλύψει ακόμη και κρυμμένες παθολογίες στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους.

Γενικά συμπτώματα διαταραχών

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς όταν ένας άντρας δεν έχει δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά και οι γυναίκες αντίθετα πάσχουν από υπερβολική τρίχα του σώματος. Αλλά αυτά δεν είναι τα μόνα σημάδια ορμονικής αποτυχίας. Για παράδειγμα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ δεν μπορούν να κερδίσουν μυϊκή μάζα, ακόμα και όταν συνήθως τρώνε και παίζουν αθλήματα.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια των προβλημάτων των επινεφριδίων είναι η ανώμαλη όρεξη, η απώλεια σωματικού βάρους, η αυξημένη χρώση του δέρματος και η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα σήματα θα πρέπει να ωθούν τον ασθενή για να δει έναν γιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση των προβλημάτων των επινεφριδίων θα εντοπίσει γρήγορα και θα αποτρέψει πολλές ασθένειες.

Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα σας πει ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών. Αν παρουσιάζει ανωμαλίες, θα εκτελεστεί σάρωση με μαγνητική τομογραφία. Αυτές είναι πολύ σημαντικές διαγνωστικές μέθοδοι, χωρίς τις οποίες τουλάχιστον μία εξέταση ασθενούς που έχει υποβληθεί σε υποψία επινεφριδιακής παθολογίας σπάνια κάνει.

Δοκιμή αίματος

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να καθορίσετε την κατάσταση των επινεφριδίων είναι να κάνετε εξετάσεις. Χωρίς τις πληροφορίες που μπορούν να ληφθούν από αυτές τις αναλύσεις, δεν μπορούν να ανατεθούν περαιτέρω διαδικασίες. Αλλά έχετε κατά νου ότι μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία μπορείτε να πάρετε αξιόπιστα δεδομένα.

Ο κύριος κανόνας, ο οποίος αφορά την προετοιμασία αυτής της διαδικασίας, είναι η απόλυτη απόρριψη τροφής για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από την αιμοδοσία. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάγνωση της κατάστασης των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες μπορεί να διαφέρει κάπως. Κατά κανόνα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ δίνουν αίμα ανά πάσα στιγμή, και οι γυναίκες μπορούν να το κάνουν μόνο στην ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το αίμα για περαιτέρω έρευνα θα πρέπει να δωθεί από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μας επιτρέπουν να δούμε ποιο είναι το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς σε αυτό το στάδιο. Επιπλέον, γίνεται μια γενική ανάλυση για τον προσδιορισμό του αριθμού των ηλεκτρολυτών και, επιπλέον, μπορούν να δοθούν ούρα σε κατεχολαμίνες.

Μαγνητική απεικόνιση

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ σοβαρή, καθώς έχει κάποια ακτινοβολία στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν διορίζεται ακριβώς έτσι, χωρίς βάσιμο λόγο. Μια μαγνητική τομογραφία του ασθενούς αποστέλλεται μόνο μετά από εξετάσεις αίματος. Εάν παρουσιάζουν ανεπαρκή αποτελέσματα, ο ασθενής αναφέρεται σε μια τομογραφία.

Πολλοί άνθρωποι διστάζουν να συμφωνήσουν σε μια μαγνητική τομογραφία, αλλά όταν πρόκειται για τις παθολογίες των επινεφριδίων, μπορεί να μην υπάρχει άλλη διέξοδος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε πώς βρίσκεται το σώμα, καθώς και μερικές σημαντικές λεπτομέρειες της δομής του. Μερικές φορές, εάν δεν είναι δυνατή η χρήση της συσκευής για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος παρέχει επίσης πολλά χρήσιμα δεδομένα, αλλά όχι σε τέτοια ποσότητα όπως με τη μαγνητική τομογραφία.

Πώς να θεραπεύσει τα επινεφρίδια;

Εάν ένα άτομο έχει δυσάρεστα συμπτώματα που μπορούν να μιλήσουν για ορμονική αποτυχία, μην απελπίζεστε. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο και να δοκιμαστείτε.

Εάν εντοπιστούν παθολογίες, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Συχνά συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Εάν το πρόβλημα δεν έχει πάει πολύ μακριά, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί μια σειρά από ειδικά φάρμακα. Στην περίπτωση που η ασθένεια έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει χάπια για όλη τη ζωή για να διορθώσει το ορμονικό υπόβαθρο και το έργο των επινεφριδίων.

Για την τόνωση του σώματος μπορεί να γίνει πρόληψη. Συνίσταται στη χρήση μαύρης σταφίδας και αφέψημα αλογοουρά. Αυτά τα φυσικά διεγερτικά σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε το έργο των επινεφριδίων και να ενισχύσετε την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών.

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζεύγος τριγωνικών αδένων που βρίσκονται στις κορυφές των νεφρών.

Εκτελούν τη σημαντικότερη λειτουργία για ολόκληρο τον οργανισμό - τη ρύθμιση του μεταβολισμού, την παραγωγή ανδρών και γυναικών ορμονών (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, προγεστερόνη) που περιέχονται σε ένα συγκεκριμένο όγκο σε κάθε ένα από τα δύο φύλα.

Η σημασία των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια στο σώμα μιας γυναίκας σε ορισμένες ζωτικές στιγμές δουλεύουν σε μια αυξημένη κατάσταση. Επομένως, ακριβώς στο ασθενέστερο φύλο οι ασθένειες αυτών των αδένων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες και οι παραβιάσεις στο έργο τους μπορούν να οδηγήσουν στις πιο σοβαρές συνέπειες.

Μια από τις σημαντικότερες περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας, στην οποία ο ρόλος των επινεφριδίων είναι τόσο σημαντικός όσο πάντα, είναι η εγκυμοσύνη. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου, εάν τα επινεφρίδια δεν λειτουργούν με πλήρη ισχύ, η αναμενόμενη μητέρα περιοδικά αισθάνεται αδιαθεσία. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, η λειτουργία των επινεφριδίων εκτελείται από το ενδοκρινικό σύστημα του μωρού, με αποτέλεσμα το παιδί που γεννιέται να έχει προβλήματα με τη λειτουργία αυτών των αδένων.

Η επόμενη ηλικιακή περίοδος υψηλού κινδύνου είναι η προμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση. Αν οι άνδρες παραγωγή τεστοστερόνης σταδιακά μειώνεται και τα επινεφρίδια χωρίς προβλήματα είναι σε θέση να διατηρήσουν ένα αποδεκτό επίπεδο αυτής της ορμόνης, τότε στις γυναίκες η εξαφάνιση των σεξουαλικών λειτουργιών εμφανίζεται ταχέως. Στην περίπτωση αυτή, τα επινεφρίδια δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην ανάγκη σε σύντομο χρονικό διάστημα για να αναλάβουν πλήρως το έργο για την παραγωγή οιστρογόνων.

Ακόμη και οι υγιείς ενδοκρινικοί αδένες, που επίσης πρέπει να παράγουν άλλες εξίσου σημαντικές ορμόνες, δύσκολα μπορούν να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, εκτός από την εμμηνόπαυση, η οποία είναι πολύ σοβαρή πίεση για μια γυναίκα, άλλες δυσλειτουργίες μπορούν να ξεκινήσουν στο σώμα.

Για να αποφευχθούν πιθανά προβλήματα με τα επινεφρίδια, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και διάγνωση αυτών των σημαντικών αδένων για την υγεία της γυναίκας.

Κλινική διάγνωση

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αναγνωριστούν εγκαίρως οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις κακής δουλειάς των επινεφριδίων. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα (ξαφνική απώλεια βάρους, πεπτικές διαταραχές, χαμηλή αρτηριακή πίεση) μπορεί επίσης να σχετίζονται με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, όλα αυτά τα σημάδια δεν πρέπει να αγνοούνται.

Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να δοκιμάζονται τα επινεφρίδια για γυναίκες που έχουν πάρει ορμονικά αντισυλληπτικά για αρκετά χρόνια, ακόμη και αν δεν διαμαρτύρονται για τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα. Το γεγονός είναι ότι η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών καταστέλλει το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας και προκαλεί την εμφάνιση του λεγόμενου «ορμονικού στρες». Πώς και πόσο το στρες αυτό θα επηρεάσει την υγεία των γυναικών εξαρτάται από τον τύπο του αντισυλληπτικού και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανό να υποδηλώνουν προβλήματα με τη λειτουργία των επινεφριδίων:

  • αυξημένες τρίχες σώματος (η εμφάνιση ενός μουστάκι, σκληρά μαύρα μαλλιά), αυξημένη ακαμψία φωνής,
  • υπερχρωματισμός (σχηματισμός μαύρων και γαλάζιων κηλίδων στα ούλα και στον ουρανίσκο, σκουρόχρωση του δέρματος),
  • αποχρωματισμός-λεύκη (εκδήλωση ελαφρών κηλίδων στο δέρμα).

Πριν ελέγξετε τα επινεφρίδια, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο και κατόπιν να περάσει ούρα και εξετάσεις αίματος για επίπεδα ορμονών. Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, ο ιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση, καθορίζει μια υπερηχογραφική ανίχνευση, εάν είναι απαραίτητο, μια CT σάρωση ή μια μαγνητική τομογραφία.

Δοκιμή αίματος για ορμόνες

Οι ασθένειες των επινεφριδίων οδηγούν σε ορμονικές διαταραχές, επομένως, κατά την προετοιμασία για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση του ασθενούς. Η διαδικασία για εξετάσεις αίματος σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι διαφορετική. Πριν από την έρευνα συνιστάται να αποφεύγετε σωματική άσκηση, πριν κάνετε εξετάσεις για να μην καπνίζετε, για μια μέρα - να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ.

Στην ανάλυση των μελετών του αίματος διεξάγονται σχετικά με το περιεχόμενο των ακόλουθων ορμονών:

  • την ανδρογονική ορμόνη DEA-SO4, με την οποία είναι δυνατόν να διακρίνεται η διάσπαση των ωοθηκών από ασθένειες επινεφριδίων, καθώς και διάφορες νεοπλασματικές ασθένειες,
  • η ορμόνη κορτιζόλη, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό, εμπλέκεται στο ανοσοποιητικό σύστημα,
  • η αλδοστερόνη, η οποία ελέγχει την αναπαραγωγή των ορμονών φύλου και το επίπεδο ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα,
  • αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) - υπεύθυνη για την ανταπόκριση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις.

Αν οι άνδρες έχουν την ευκαιρία να δώσουν αίμα με ACTH ανά πάσα στιγμή, τότε οι γυναίκες πρέπει να έρθουν αμέσως μετά το πέρας της περιόδου τους, την 6-7 ημέρα του κύκλου ή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Ανάλυση του σάλιου για την κορτιζόλη

Η δοκιμή για την κορτιζόλη, η οποία διεξάγεται στην ανάλυση του σάλιου, θεωρείται ακριβέστερη από την εξέταση αίματος. Το τεστ είναι σε θέση να δείξει το επίπεδο της κορτιζόλης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σε τέσσερις χρονικές περιόδους και επίσης σας επιτρέπει να εξετάσετε τις αλλαγές στην εργασία των επινεφριδίων.

Τα ακόλουθα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι τα επινεφρίδια είναι υγιή:

  • το υψηλότερο ποσοστό κορτιζόλης το πρωί,
  • μείωση της απόδοσης μέχρι το μεσημέρι
  • μια σημαντική διαφορά το απόγευμα,
  • Το χαμηλότερο επίπεδο κορτιζόλης είναι το βράδυ.

Η δοκιμασία σάλιου συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς με νόσο του θυρεοειδούς, καθώς ο ρυθμός απελευθέρωσης της ορμόνης από το σώμα μειώνεται σημαντικά. Έτσι, το πραγματικό επίπεδο κορτιζόλης σε αυτούς τους ανθρώπους είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι μπορεί να δείξει ένα τεστ αίματος.

Διάταξη διαλογής

Οι παραβιάσεις των επινεφριδίων μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα διαγνωστικά, που πραγματοποιούνται στο εργαστήριο. Η αιτία των παραβιάσεων είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί, ειδικά αν διάφορα νεοπλάσματα συμβάλλουν στην εμφάνισή της.

Στις αρχικές μελέτες πιθανών ασθενειών ή παθολογιών των επινεφριδίων εκτελούνται:

  • Υπερηχογράφημα,
  • υπολογιστική τομογραφία (CT),
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI των νεφρών και των επινεφριδίων),
  • σε σπάνιες περιπτώσεις - PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, μπορείτε να δείτε τη θέση των επινεφριδίων, το μέγεθος τους, τις πιθανές ξένες προσθήκες. Αλλά με τον υπερηχογράφημα, είναι πιθανό ότι οι μικροί όγκοι δεν θα παρατηρηθούν και θα χαθούν, καθώς αυτή η μέθοδος έρευνας δεν επιτρέπει μια λεπτομερή ματιά στον εγκέφαλο και στον φλοιό των ενδοκρινών αδένων.

Το PET και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να διακρίνουν πολύ περισσότερα σχετικά με τα προβλήματα. Τα κύρια μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων είναι το υψηλό κόστος της πραγματοποίησης του ΡΕΤ και η μαγνητική τομογραφία έχει περιορισμούς για άτομα που υποφέρουν από κλειστοφοβία - η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια συσκευή που μοιάζει με σαρκοφάγο.

Έτσι, η υπολογισμένη τομογραφία είναι η πλέον προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση επινεφριδίων. Χρησιμοποιείται κυρίως:

  • προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η υποψία της παρουσίας όγκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • για τον έλεγχο των αγγειακών παθολογιών,
  • με τραυματισμούς και μηχανική βλάβη στα επινεφρίδια.

Κατά τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας είναι δυνατόν να εξεταστούν ακόμη και τα μικρότερα νεοπλάσματα με πρώτη ματιά και να προσδιοριστεί η προέλευσή τους (κύστεις, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι). Οι εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών αποθηκεύονται στον σκληρό δίσκο του υπολογιστή και εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατές.

Η διαδικασία επινεφριδιακής CT μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ή χωρίς αντίθεση. Η διαδικασία με αντίθεση δεν προβλέπει την εκπλήρωση όρων ή ειδικής εκπαίδευσης. Όταν πραγματοποιείτε τη διαδικασία χωρίς αντίθεση, είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την CT. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να αφαιρέσουν το μεταλλικό κόσμημα, τα ρολόγια, να απενεργοποιήσουν το κινητό τηλέφωνο.

Αυτοδιάγνωση

Εάν δεν υπάρχει σοβαρή υποβάθμιση της ευεξίας, αλλά η γυναίκα έχει επίγνωση ορισμένων παραγόντων κινδύνου (για παράδειγμα, σοβαρή εμμηνόπαυση, δύσκολες παροχές), μπορείτε να προσπαθήσετε ανεξάρτητα να προσδιορίσετε την κατάσταση των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας δύο απλές δοκιμές που δεν απαιτούν εργαλείο ή ειδική εκπαίδευση:

  • Δοκιμή πίεσης Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε, να χαλαρώσετε και, μετά από 5 λεπτά, να μετρήσετε την πίεση, στη συνέχεια να σηκωθείτε και να επαναλάβετε τη μέτρηση. Εάν τα επινεφρίδια είναι εντάξει, τότε η πίεση στην κατακόρυφη κατάσταση του σώματος θα είναι υψηλότερη. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Δοκιμή κορτιζόλης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος κάθε τρεις ώρες για 5-6 ημέρες, καθορίζοντας τη μέση θερμοκρασία ανά ημέρα. Εάν η θερμοκρασία είναι συνεχώς κανονική και αλλάζει κατά 0,2 μοίρες και όχι περισσότερο, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την κατάσταση των επινεφριδίων.

Εάν η θερμοκρασία είναι μικρότερη από την κανονική και αλλάζει διαρκώς, τότε πρέπει να γίνουν δοκιμές σχετικά με το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Με μια σταθερή χαμηλή θερμοκρασία, τα προβλήματα με τον θυρεοειδή είναι πολύ πιθανό, ενώ τα επινεφρίδια πιθανότατα είναι εντάξει.

Η κανονική λειτουργία των επινεφριδίων επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την υγεία μιας γυναίκας. Αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή τόσο ανδρών όσο και γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, οι οποίες είναι απαραίτητες για το ανθρώπινο σώμα.