Ανάλυση ούρων σχετικά με το πρότυπο nechiporenko σε έγκυες γυναίκες

Λοιμώξεις

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια σημαντική μελέτη στην εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι, σε αντίθεση με τη γενική ανάλυση, αυτή η ειδική μελέτη συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Αυτό σημαίνει ότι η έγκαιρη θεραπεία με ελάχιστο κίνδυνο για το έμβρυο και η αναγνώριση της φλεγμονής στην ουρογεννητική περιοχή ή της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι διπλάσιας σημασίας. Όλα αυτά είναι εφικτά μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία και παράδοση του βιοϋλικού.

Γιατί να κάνετε μια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις διαφορές της από την ΟΑΜ

Η γενική ανάλυση των ούρων, ξεκινώντας με την καταγραφή, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να περάσει πριν από κάθε επίσκεψη του γυναικολόγου - μία φορά το μήνα σε 1 τρίμηνο και μία σε 2-3 εβδομάδες στις 2 και 3. Η μελέτη των ούρων συνδυάζει εξαιρετικά ενημερωτική με απλότητα και μη επεμβατικότητα, σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κυλίνδρους) και όχι μονάδες στο οπτικό πεδίο (όπως στο OAM), αλλά σε μονάδα όγκου του παρουσιαζόμενου βιοϋλικού - πιο συχνά σε ml. Ο κύριος στόχος της μελέτης είναι να εντοπιστούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη ή οι ακαθαρσίες του αίματος ή των κυλίνδρων (και συνεπώς των πρωτεϊνών) στα ούρα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένα τακτικό προληπτικό μέτρο, το οποίο παρουσιάζεται σε όλους τους θηλυκούς ασθενείς με προγεννητική φροντίδα. Μπορείτε να πάρετε μια παραπομπή για τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρατηρήσιμες αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης (πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, καθώς και φυσικοί δείκτες του υγρού).
  • μια γυναίκα έχει ιστορικό νεφρικής νόσου.
  • καταγγελίες, ακόμη και με ένα "καλό" OAM?
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικές φορές, πριν από την παράδοση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο ασθενής προσφέρεται να επαναλάβει την ΟΑΜ - αυτό είναι κατάλληλο αν απουσιάζουν συμπτώματα και το "κακό" αποτέλεσμα είναι αποτέλεσμα αμέλειας του υλικού.

Πρότυπα και αντίγραφα για έγκυες γυναίκες

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης απουσία παθολογίας έχουν ως εξής:

Η αποκωδικοποίηση πρέπει να βασίζεται σε μια γενική ανάλυση ή να απαιτεί πρόσθετες έρευνες, ωστόσο μπορούν να εντοπιστούν γενικές τάσεις. Η αύξηση των ερυθροκυττάρων (αίμα στα ούρα, αιματουρία) είναι χαρακτηριστική:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • η παρουσία όγκων στους νεφρικούς ιστούς.
  • νεφρολιθίαση (ουρολιθίαση);
  • υδρόνηφρωση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • νεφρική φυματίωση;
  • πυώδης κυστίτιδα.
  • καρδιαγγειακές παθολογικές καταστάσεις - υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του νεφρού.

Όλες αυτές οι παθολογίες προκαλούν αλλαγές στη διαπερατότητα της νεφρικής μεμβράνης, καθώς και βλάβες στους ιστούς ή στα αγγεία των νεφρών, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία.

Η αύξηση στα λευκοκύτταρα συνδέεται με την παρουσία μιας πηγής φλεγμονής με διάφορους εντοπισμούς, συγκεκριμένα:

  • στο νεφρό ή στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα).
  • εξωτερικά γεννητικά όργανα (κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, καντιντίαση) ·

Η φλεγμονή μπορεί να είναι δευτερογενής και να αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ουρολιθίας ή της φυματίωσης των νεφρών. Ο τελευταίος, κατά κανόνα, εμφανίζεται όταν υπάρχει πρωταρχική εστίαση στους πνεύμονες.

Οι κύλινδροι είναι ειδικά διαμορφωμένα στοιχεία που σχηματίζονται από τη διέλευση πρωτεϊνών ή κυτταρικών δομών διαμέσου του αυλού των νεφρικών σωληναρίων (το σχήμα του οποίου δανείζονται). Μπορούν να αποτελούνται από:

  • μόνο από πρωτεΐνη (υαλίνη, κηρώδη) - με υψηλή συγκέντρωση είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου, αμυλοείδωσης, νεφρικής ανεπάρκειας. Η εμφάνισή τους δικαιολογείται φυσιολογικά όταν ενδιαφέρονται για διουρητικά.
  • πρωτεΐνη και ερυθροκύτταρα που προσκολλώνται σε αυτό, λευκοκύτταρα, επιθήλιο. Επιθηλιακοί κύλινδροι - ένα σημάδι κυτταρικής νέκρωσης ή δηλητηρίασης από νεφρικά κύτταρα (νεφροπάθεια ενδοκρινολογικής αιτιολογίας ή σχετιζόμενης με την εγκυμοσύνη).
  • οι χρωστικές αίματος - οι κύλινδροι χρωστικής μπορεί να είναι ένας δείκτης αιμοσφαιρινουρίας (που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα στο πλαίσιο πρωτογενούς αναιμίας ή άλλων παθολογιών).

Μεταξύ άλλων, η ανάλυση επιτρέπει την αναγνώριση της νεφροπάθειας, υποδεικνύοντας την προεκλαμψία, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τις γυναίκες όσο και για το μελλοντικό μωρό.

Κανόνες προετοιμασίας μελέτης

Για να αποφύγετε την εκ νέου υποβολή και τα λανθασμένα αποτελέσματα, οι παρακάτω κανόνες θα σας βοηθήσουν:

  1. Εντός 1-2 ημερών πριν από την παράδοση, μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Μεταξύ των φυσικών πηγών χρωστικής είναι τα τεύτλα, τα καρότα, τα κεράσια, τα βακκίνια, οι ντομάτες και πολλά άλλα "χρωματιστά" λαχανικά και φρούτα. Οι τεχνητές βαφές δεν είναι χρήσιμες τόσο για την παράδοση των ούρων όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γενικά. Το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά πρωτεϊνικά τρόφιμα (ψάρι, κρέας, αυγά, όσπρια), τουρσιά και πικάντικα πιάτα.
  2. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα.
  3. Εγκαταλείψτε τις απότομες αλλαγές στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η καλύτερη επιλογή - τα συνηθισμένα 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.
  4. Σταματήστε να παίρνετε διουρητικά φάρμακα ή σύμπλοκα βιταμινών.
  5. Μην υπερφορτώνετε το σώμα σωματικά και συναισθηματικά.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Η ανάλυση είναι κάπως διαφορετική από τη γενική μελέτη, ο αλγόριθμος για την απόκτηση ενός βιοϋλικού έχει ως εξής:

  1. Αμέσως μετά το ξύπνημα, δεν πρέπει να ουρείτε, πρέπει πρώτα να κάνετε τις διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε σαπούνι ή να το πλένετε καλά. Εξαλείψτε την κολπική έκκριση στα ούρα, μπορείτε, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι,
  2. Χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο δοχείο (φαρμακείο), συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα ούρων - θα πρέπει να ουρείτε για λίγα δευτερόλεπτα χωρίς να συλλέγετε ούρα και αργότερα να αντικαταστήσετε το δοχείο και να το γεμίσετε. Το τελικό μέρος του υγρού δεν χρειάζεται να συλλέξει. Αυτή η στιγμή είναι σημαντική - δεν είναι η κατάσταση της ουρήθρας που αξιολογείται, αλλά η λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Το δοχείο δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 50-100 ml.
  3. Το βιοϋλικό αυτό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά την ούρηση.

Η συλλογή ούρων για δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko δεν είναι δύσκολη ακόμη και σε σύγκριση με τη γενική ανάλυση - απαιτούνται μόνο υγιεινή και ακρίβεια. Η διαγνωστική αξία της μελέτης οφείλεται σε μεγαλύτερη αξιοπιστία, επιτρέποντας τον εντοπισμό ασυμπτωματικής παθολογίας, η οποία συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Nechiporenko ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού στις περισσότερες γυναίκες συνοδεύεται από σοβαρό σωματικό και συναισθηματικό στρες. Είναι δυνατόν να ελεγχθεί η επίδραση των αρνητικών παραγόντων στην κατάσταση της εγκύου γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου Nechiporenko. Συνήθως, μέσω μιας τέτοιας ανάλυσης, επαληθεύονται τα αποτελέσματα μιας γενικής μελέτης ούρων.

Πώς είναι η δοκιμή Nechiporenko

Η συνεχής ενημέρωση σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας βοηθά στον έλεγχο της πορείας των εσωτερικών μεταβολικών διεργασιών του σώματος της. Βρέθηκαν άτυπες ανωμαλίες που υποδηλώνουν την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας. Συνήθως, ακολουθεί ο διορισμός επανεξετάσεων επαλήθευσης. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στην ταχεία αναγνώριση της νόσου και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Το υλικό για τη μελέτη μελετάται αμέσως από διάφορες θέσεις: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλινδρικές φόρμουλες. Οι απαραίτητοι δείκτες απομακρύνονται από 1 ml βιολογικού υγρού. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάζεται η κυτταρική σύνθεση του δείγματος που ελήφθη για να εντοπιστεί και να αποφευχθεί μια φλεγμονώδης εστίαση στα νεφρά και άλλα όργανα που εξασφαλίζουν φυσιολογική ούρηση.

Ενδείξεις για την εγκυμοσύνη

Το σύστημα αποβολής του θηλυκού σώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού λειτουργεί κάτω από συνθήκες μέγιστης φορτίσεως, που συχνά προκαλεί τις «αποτυχίες» της εργασίας του. Το τεστ Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στον εντοπισμό και τη σωστή διάκριση μεταξύ παθολογιών όπως η σπειραματονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα. Ούτε ο τελευταίος ρόλος αποδίδεται σε αυτή τη μέθοδο, όταν προσδιορίζονται οι λόγοι για τον αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρων) και άλλων κυττάρων στα ούρα σε έγκυες γυναίκες σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής μελέτης.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η μέθοδος συνεπάγεται εργαστηριακή μελέτη ούρων με μικροσκόπηση του περιεχομένου των ιζημάτων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες γυναίκες, λόγω της μείωσης της ανοσίας, το ουρογεννητικό σύστημα "αποικίζεται" από διάφορα βακτήρια και μύκητες. Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να περάσει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, έτσι ώστε τα αποτελέσματά του να μην αλλοιώνονται από την επίδραση της ανώμαλης απόρριψης στο υπό μελέτη υλικό. Η συλλογή ούρων απαιτεί συμμόρφωση με τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  1. Η συλλογή ενός μέσου μέρους του βιολογικού υγρού πραγματοποιείται το πρωί.
  2. Συγκεντρώστε τις ανάγκες σε ούρα μετά από γεννητικά όργανα των διαδικασιών υγιεινής. Η χρήση σαπουνιού ή άλλων μέσων απαγορεύεται.
  3. Η παρουσία μιας λοίμωξης των γεννητικών οργάνων απαιτεί την τήρηση πρόσθετων προφυλάξεων: συνιστάται η κάλυψη του κόλπου με βαμβάκι.
  4. Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο δοχείο.
  5. Το βιολογικό υλικό πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές δοκιμές μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή του.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Εκτός από την ορθότητα της μελέτης, ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή της τακτικής θεραπείας ενός ασθενούς διαδραματίζεται από την ικανοποιητική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Πολλές μελλοντικές μητέρες δεν γνωρίζουν τι δείχνει η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko και για ποιο σκοπό το ορίζουν οι γιατροί. Ο κύριος στόχος αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι ο προσδιορισμός της κυτταρικής σύνθεσης των ούρων. Σε μια κατάσταση όπου οι μετρήσεις υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα της εξέλιξης της νόσου. Μέσω της ανάλυσης των ούρων από τον Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξιολογούνται:

  • Λευκοκύτταρα. Είναι τα ανοσοκύτταρα του σώματος, η αύξηση του αριθμού των οποίων υποδηλώνει εστία φλεγμονής λόγω της παρουσίας βακτηριδίων.
  • Ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ανίχνευση μεμονωμένων ερυθροκυττάρων θεωρείται ότι είναι ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο. Ωστόσο, αν οι δείκτες του περιεχομένου τους υπερβαίνουν τα κανονικά όρια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης ή για βλάβη στη σπειραματική συσκευή των νεφρών.
  • Κύλινδροι. Ελλείψει σοβαρών παθολογιών, μπορούν να βρεθούν μόνο υαλώδεις κύλινδροι, οι οποίοι είναι πρωτεΐνες που δεν έχουν αναρροφηθεί με τα πρωτογενή ούρα.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού σώματος αλλάζει διαρκώς υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην ενισχυμένη εργασία του λεμφικού συστήματος. Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με τις φυσιολογικές τιμές των λευκών κυττάρων. Μερικά μέλη της ιατρικής κοινότητας λένε ότι είναι αποδεκτά 1-2.000 λευκά αιμοσφαίρια. Άλλοι προτείνουν αύξηση του περιεχομένου μιας ουσίας κατά 1 ml υλικού σε 2000-4000.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα σε έγκυες γυναίκες

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συχνά ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Η αυξανόμενη μήτρα ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη και στα κανάλια των ουροφόρων οδών, για το λόγο αυτό, τα ούρα στάζουν, οδηγώντας σε εξασθενημένη νεφρική διήθηση. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν απειλεί την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο με αρνητικές συνέπειες. Σε μια κατάσταση όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνουν τα 1000, υπάρχει υποψία ύπαρξης σοβαρής νεφρικής παθολογίας.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από τον Nechyporenko

Εάν υπάρχει υποψία αναξιοπιστίας των αποτελεσμάτων μιας γενικής δοκιμασίας ούρων, οι γιατροί συστήνουν να πάρουν και πάλι τα ούρα. Συνήθως, η μέθοδος Nechyporenko χρησιμοποιείται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα, που επιβεβαιώνονται από αυτές, θεωρούνται συνήθως ως επαλήθευση της διάγνωσης της νεφρικής παθολογίας. Οι τιμές των αποτελεσμάτων που αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς δείκτες αποκλείουν εντελώς τη δυνατότητα της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια;

Η αιματουρία (υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα) είναι ένα ισχυρό σύμπτωμα της εμφάνισης μιας νεφρικής επώδυνης αλλοίωσης. Με εξαίρεση τις φυσιολογικές τιμές, η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει μια ογκολογική διαδικασία, μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο του νεφρού ή διαταραγμένη χημική ομοιόσταση. Η παρουσία φρέσκων ή αποπλυμένων κόκκινων σωμάτων είναι το αποτέλεσμα:

  • ουρολιθίαση;
  • καρκίνο του προστάτη;
  • ένα κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • τραυματισμούς ·
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • νεφρική βλάβη στην υπέρταση.
  • οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος κράτησης ενός παιδιού συχνά γίνεται μια σοβαρή δοκιμασία αντοχής για τις γυναίκες. Ταυτόχρονα, ο οργανισμός μειώνει σκοπίμως τις ανοσολογικές του ικανότητες, έτσι ώστε να μην απορριφθεί ένα «ξένο» σώμα. Ταυτόχρονα, ενεργοποιούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί, προκαλώντας επιδείνωση πολλών χρόνιων ασθενειών. Ωστόσο, μην ανησυχείτε υπερβολικά αν η εξέταση ούρων αποκάλυψε μια βακτηριακή χλωρίδα. Σε λογικές ποσότητες, τα παθογόνα δεν θεωρούνται επικίνδυνα για την υγεία των γυναικών και των παιδιών. Τα βακτηρίδια (περισσότερα από 100 χιλιάδες μικρόβια ανά 1 ml ούρων) είναι δύο τύπων:

  1. Αλήθεια. Εμφανίζεται όταν αυτο-αποικισμός του ουροποιητικού συστήματος από επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
  2. Λάθος. Τα παθογόνα εισάγονται στα νεφρά και άλλα εκκρινόμενα όργανα με τη ροή αίματος από απομακρυσμένες μολυσματικές εστίες.

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια

Η ανακάλυψη ενός μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων στην περιεκτικότητα σε ούρα μιας εγκύου γυναίκας αποτελεί συχνά ένδειξη παρουσίας μολυσματικού και φλεγμονώδους παράγοντα στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων δεν ήταν ικανοποιητικά, ο γιατρός συνιστά να το πάρει εκ νέου το συντομότερο δυνατόν ή να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη μελέτη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko.

Η περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να διαφέρει από τον μικρότερο ενθουσιασμό, τη σωματική άσκηση και ακόμη και την υπερκατανάλωση τροφής. Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικούς δείκτες λευκών κυττάρων, το οποίο θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα. Φουσκωμένα λευκοκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πάνω από 2 χιλιάδες. τα κύτταρα είναι απόδειξη:

  • κυστίτιδα.
  • νεφρική νόσο
  • πυελονεφρίτιδα.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • φλεγμονή του προστάτη.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Πώς να συλλέξετε έγκυο

Εργαστηριακές μελέτες - μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και διαταραχών. Ένα από αυτά είναι η εξέταση ούρων για επαρκή λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Μια κοινή ανάλυση ούρων που χρησιμοποιεί το σύστημα Nechyporenko είναι μια μέθοδος συλλογής ούρων, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών και της σύνθεσης των ούρων.

Πολύ συχνά σε έγκυες γυναίκες εξετάζεται όχι μόνο αίμα, αλλά και ούρα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της πορείας της εγκυμοσύνης και της υγείας της γυναίκας. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ληφθεί υποχρεωτικά, δεδομένου ότι αυτός είναι ο κύριος δείκτης του τρόπου με τον οποίο οι νεφροί αντιμετωπίζουν το πρόσθετο φορτίο.

Η αξία της ανάλυσης και οι λόγοι για την εφαρμογή της

Αυτή η δοκιμή πήρε το όνομά της από τον Δρ Nechiporenko, ο οποίος είναι ο συγγραφέας του. Αυτή η σημαντική κλινική μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον αν υπάρχει κακή δοκιμασία ούρων για τη γενική εξέταση. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να είναι:

  • πρόσμειξη κυττάρων του αίματος πέραν του κανονικού.
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • κακή θετική δυναμική της θεραπείας.

Επίσης, η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη ή συστηματικών ασθενειών σε έγκυο γυναίκα.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της κλινικής ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko, προσδιορίζεται η χημική σύνθεση των ούρων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σε αυτό. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν καθιστούν δυνατή τη διάγνωση σοβαρών διαταραχών σε πρώιμο στάδιο. Για παράδειγμα, όπως κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα και όγκοι του ουροποιητικού συστήματος.

  1. Η ανίχνευση στα ούρα ερυθροκυττάρων - κυττάρων αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο, υποδεικνύει εξασθενημένη νεφρική λειτουργία ή βλάβη των ουρητήρων. Ο γιατρός επέτρεψε την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας. Ο ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερος από 1000 σε 1 ml συλλεγέντων ούρων.
  2. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από 2000 σε 2 ml σημαίνει την παρουσία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά είναι προστατευτικά κύτταρα του σώματος και παράγονται όταν το σώμα παλεύει με ένα μολυσματικό παθογόνο. Θεωρείται η παρουσία κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα.
  3. Οι κύλινδροι είναι πρωτεΐνη, συνήθως εισέρχονται στα ούρα εξαιτίας της διακοπής της λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων. Επιτρεπόμενη ταχύτητα - 20 κυλινδρικές φιάλες σε 1 ml, παρουσία άλλων τύπων παθολογίας.

Για να εκχωρήσετε αυτή τη μελέτη σε έναν γιατρό, δεν είναι απαραίτητο να υποψιάζεστε οποιαδήποτε παραβίαση, διότι πραγματοποιείται επίσης με προληπτικό σκοπό, ειδικά στις μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλα τα εσωτερικά όργανα συμπιέζονται από το έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Συχνά, αυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες καταγγελίες σε γυναίκες, οπότε η διεξαγωγή της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko θα δώσει πρόσθετες πληροφορίες στον γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση του Nechiporenko μπορεί να προτείνει πιθανή τοξικότητα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την ανάπτυξη υπέρτασης. Εάν τα ούρα είναι κακή, διεξάγεται μια επιπλέον υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σχετικά με την ανάπτυξη ή τη συμπίεση των οργάνων από το έμβρυο. Εάν ξεπεραστεί το φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων, τότε το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται επίσης για να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Διαδικασία συλλογής ούρων για ανάλυση

Η μελέτη αρχίζει άμεσα με την προετοιμασία για τη δοκιμασία για μερικές ημέρες. Συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα για πιο ακριβή αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το αλάτι και τα μπαχαρικά, τα λιπαρά κρέατα και τα τηγανητά τρόφιμα. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων και το αλάτι είναι η αιτία της καθυστέρησης της στους ιστούς του σώματος.

Όροι προετοιμασίας για την ανάλυση την παραμονή της μελέτης:

  • θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη διουρητικών και αντιβιοτικών τη στιγμή της ανάλυσης.
  • να αποκλειστούν αλκοολούχα ποτά και προϊόντα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα,
  • οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περιορίζουν τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες στη διατροφή.
  • να περιορίσετε οποιαδήποτε άσκηση και σωματική άσκηση.

Οι γιατροί συχνά εφιστούν την προσοχή των εγκύων γυναικών στη σημασία της προετοιμασίας για τη δοκιμασία. Το ποσοστό της πορείας μιας ολόκληρης εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις έγκαιρες μελέτες και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων τους.

Μετά από όλα τα στάδια της προετοιμασίας, αρχίζει η συλλογή των ούρων, η οποία έχει ως εξής:

  1. Πρώτα πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων το δοχείο για την πρόσληψη υλικού. Θα πρέπει να είναι ξηρό, κατά προτίμηση στείρο, με καπάκι στεγανό. Αυτά τα δοχεία μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία.
  2. Απαιτεί το πρώτο πρωινό ούρα μετά το ξύπνημα.
  3. Πριν τη συλλογή κρατήστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της τουαλέτας με ζεστό νερό. Απαγορεύεται η χρήση χημικών ουσιών, καθώς οι ακαθαρσίες τους μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα.
  4. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα δοχείο, δηλαδή μετά την έναρξη της ούρησης και το άκρο του πίδακα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα. Ο μέσος όγκος είναι 50-70 ml.
  5. Αφού σκεπαστεί προσεκτικά το δοχείο και παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε έγκυες γυναίκες είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης ανάπτυξης του εμβρύου, που κρατείται από κάθε γυναίκα. Το ποσοστό όλων των δεικτών δεν σημαίνει πάντοτε ότι η επανάληψη αυτής της μελέτης είναι αδύνατη. Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, η μελλοντική μητέρα μπορεί να συνταγογραφήσει μια διορθωτική θεραπεία και μια συγκεκριμένη δίαιτα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.

Η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, επομένως η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.

Προσδιορισμός της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε έγκυες γυναίκες

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι ένα κλασικό, φθηνό, απλό και δημοφιλές εργαστηριακό τεστ για την ανίχνευση οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Πολύ συχνά συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση του Nechiporenko; Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες αυτής της εργαστηριακής έρευνας; Ποιες παθολογίες αποκαλύπτει; Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει με επαρκώς υψηλή ακρίβεια την ανίχνευση της περιεκτικότητας στο δείγμα των μικροσωματιδίων με τη μέθοδο της άμεσης αξιολόγησης με χρήση μικροσκοπίου. Στο πλαίσιο μιας εργαστηριακής μελέτης υπολογίζεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων. Για να αποκτήσετε το μέγιστο αξιόπιστο αποτέλεσμα μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να προετοιμαστείτε για την εκδήλωση. Βασικά σημεία περιλαμβάνουν:

  • Διατροφή. Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί σημαντικά η πρόσληψη αλμυρών και πικάντικων πιάτων, καθώς αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Με ξεχωριστή απαγόρευση, κάθε τρόφιμο που μπορεί να αλλάξει το χρώμα του δείγματος και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • Φάρμακα. Σύμφωνα με την απαγόρευση - η χρήση διουρητικών και βιταμινών που μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν σημαντικά τις βασικές παραμέτρους της μελέτης.
  • Ο τρόπος ζωής. Μια ημέρα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της ανάλυσης των ούρων, σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να μειωθεί το σωματικό και ψυχικό στρες, να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση οινοπνεύματος και καπνού για κάπνισμα.

Πώς να συλλέγουν βιοϋλικά για εργαστηριακή έρευνα;

Η διαδικασία συλλογής ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί πριν από οποιαδήποτε πρόσληψη τροφής και πάντα μετά από τη διεξαγωγή περίπλοκων διαδικασιών υγιεινής, χρησιμοποιώντας συνηθισμένο νερό - σαπούνι, σαμπουάν, πηκτώματα και άλλα ειδικά προϊόντα απαγορεύεται. Το ίδιο το βιοϋλικό υλικό πρέπει να τοποθετηθεί σε ειδικό πλαστικό στείρο δοχείο, μετά το οποίο το δοχείο κλείνει με σφιχτό καπάκι. Τα εν λόγω σκάφη πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Κατά τη διαδικασία συλλογής ούρων για ανάλυση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το μεσαίο τμήμα του βιοϋλικού. Δηλαδή, τα πρώτα λίγα δευτερόλεπτα, μετά την έναρξη της ούρησης, πρέπει να παραλείψετε, να αντικαταστήσετε ένα ανοικτό δοχείο, να συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα δείγματος, έως το ήμισυ του όγκου του δοχείου (από 50 έως 100 χιλιοστόλιτρα) και να κλείσετε το δοχείο στενά με ένα καπάκι.

Εάν είναι αδύνατο να παραδοθεί γρήγορα το βιοϋλικό, ένα ψυγείο με περιοχή θερμοκρασίας του θαλάμου από 5 έως 7 βαθμούς θερμότητας μπορεί να λειτουργήσει ως προσωρινή αποθήκευση. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη περίοδος αποθήκευσης του δείγματος θα διπλασιαστεί.

Η ίδια η διαδικασία ανάλυσης στο εργαστήριο αποτελείται από μια σειρά βημάτων. Πρώτα απ 'όλα, το βιοϋλικό αναμειγνύεται καλά και μια μικρή ποσότητα χύνεται σε έναν ειδικό διαβαθμισμένο σωλήνα. Αυτό το δοχείο τοποθετείται στη φυγόκεντρο για 3 λεπτά και επεξεργάζεται με ταχύτητα περίπου 3.500 rpm.

Αφού περάσει από την προεπεξεργασία, δειγματίζεται η κορυφαία στιβάδα του βιοϋλικού με μια πιπέτα και μόνο περίπου 1 χιλιοστόλιτρο ούρων με άμεσο ίζημα παραμένει στον ίδιο τον σωλήνα. Αυτή η υπολειμματική μορφή του βιοϋλικού αναμειγνύεται επιμελώς και τοποθετείται στο θάλαμο μέτρησης του συστήματος Goryaev ή Fuchs-Rosenthal. Το τελευταίο στάδιο είναι η ξεχωριστή μέτρηση των κυλίνδρων, των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων σε ολόκληρο το πλέγμα με την προσδοκία ενός κυβικού χιλιοστόμετρου ουροποιητικού ιζήματος και μετά το γεγονός, τα ποσοτικά μέρη υπολογίζονται με βάση τυποποιημένους τύπους πρωτοκόλλου.

Κανονικά αποτελέσματα ανάλυσης απόδοσης

Ο απόλυτος κανόνας των εξετάσεων για εγκύους στο Nechiporenko είναι πανομοιότυπο με εκείνο των γυναικών που δεν φέρουν έμβρυο. Συγκεκριμένα, οι κύριες παράμετροι περιλαμβάνουν:

  • Κύλινδροι - μέχρι 20 σε ένα χιλιοστόλιτρο.
  • Ερυθροκύτταρα - μέχρι 1.000 σε ένα χιλιοστόλιτρο.
  • Λευκοκύτταρα - έως 2 χιλιάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Πιθανά προβλήματα με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • Έμφραγμα του νεφρού.
  • Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Πιθανά προβλήματα με αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων:

  • Ουρολιθίαση;
  • Έμφραγμα του νεφρού.
  • Πυελνεφρίτιδα.
  • Κυστίτιδα

Πιθανά προβλήματα με την αύξηση των επιπέδων κυλίνδρων:

  • Υαλικά συστατικά. Η παθολογία είναι η συγκέντρωση περισσότερων από 20 μονάδων στο 1 χιλιοστόλιτρο του υπό μελέτη υλικού. Αυτή η ομάδα στοιχείων σχηματίζεται από πρωτεΐνες που δεν έχουν χρόνο να υποβληθούν στη διαδικασία επαναπορρόφησης κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κατά μήκος των νεφρικών σωληναρίων. Τυπικά προβλήματα: υπέρταση, νεφρίτιδα στη χρόνια φάση, πυελονεφρίτιδα και διουρητικά φάρμακα.
  • Κοκκώδη συστατικά. Συνήθως απούσα. Πρόκειται για κυλίνδρους που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυτταρικών δομών της εσωτερικής επιφάνειας του επιθηλίου στα νεφρικά σωληνάρια. Η παρουσία τους στην ανάλυση Nechiporenko μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ιικών λοιμώξεων, πυελονεφρίτιδας και δηλητηρίασης με μόλυβδο.
  • Κηρώδη συστατικά. Συνήθως απούσα. Δημιουργείται ως προϊόν του μεταβολισμού των υαλικών ή κοκκωδών συστατικών ως αποτέλεσμα μιας πολύ μεγάλης παραμονής στον αυλό των σωληναρίων. Η παρουσία στην ανάλυση δείχνει αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μέχρι το στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • Στοιχεία ερυθροκυττάρων. Συνήθως απούσα. Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα της παραβίασης της κανονικής διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων των νεφρικών σπειραμάτων και της ισχυρής εξαγωγής των συστατικών μέσα στον αυλό των σωληναρίων. Με την παρουσία τους είναι δυνατή η θρόμβωση των νεφρικών αρτηριών, η οξεία και σοβαρή μορφή σπειραματονεφρίτιδας, καθώς και η κακοήθης υπέρταση.
  • Επιθηλιακά συστατικά. Συνήθως απούσα. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μαρασμού και της απόρριψης του επιθηλίου της εσωτερικής επιφάνειας των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία δηλώνει δηλητηρίαση από ενώσεις και άλατα βαρέων μετάλλων, φαινόλες, αιθυλενογλυκόλη. Επιπλέον, είναι δυνατές οξείες ιογενείς λοιμώξεις και σύνθετη σωληνωτή νέκρωση.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πιθανές αιτίες των αποκλίσεων

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί σαφώς ο συγκεκριμένος τύπος παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα με ανώμαλη ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε προκαταρκτική συνθετική διάγνωση με τη μορφή λευκοκυτταρίας (αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), ερυθροκυτταρία (αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή κυλινδρία (αυξημένο επίπεδο κυλίνδρου ενός ή περισσοτέρων ειδών) και στη συνέχεια να παραπέμπει τον ασθενή σε επιπρόσθετους τύπους εξετάσεων, και διαγνωστικών οργάνων.

Τα τρία προαναφερθέντα σύνδρομα γενικά καταρτίζουν όλους τους πιθανούς πιθανούς καταλόγους παθολογιών που ανιχνεύονται με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Λευκοκυτταρία

Πρόκειται για υπερβολικά ομαλοποιημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μπορεί να είναι ουδέτερη, μονοπύρηνη, λεμφοκυτταρική και ηωσινοφιλική.

Στο πλαίσιο των επιπέδων αλλοιώσεως του πρωτεύοντος οργάνου στις λευκοκυττρίες, απομονώνονται εντοπισμοί όπως η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα, οι ουρητήρες, η λεκάνη, ο καγιάκ, καθώς και οι σπειραματικές και σωληνοειδείς περιοχές. Επιπλέον, το κλινικό σύνδρομο διαιρείται από τη φύση του σχηματισμού - βακτηριακή και βακτηριακή, η οποία περιλαμβάνει κυρίως τη διάμεση διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς.

Ερυθροκυτταρία

Στην εγχώρια πρακτική, ο όρος αιματουρία είναι πιο συνηθισμένος, δηλαδή η παρουσία στα ούρα υπερβολικών συγκεντρώσεων ενός συστατικού που δεν ανταποκρίνεται στα φυσιολογικά πρότυπα. Η ερυθροκυτταρία είναι συνήθως ένα τυπικό σύμπτωμα βλαβών της ουροφόρου οδού και των νεφρών, τα οποία βρίσκονται με μια τεράστια ποικιλία ασθενειών.

Ανάλογα με την πηγή της απώλειας αίματος, η παθολογία υποδιαιρείται σε σπειραματικό και μεταγλυλιακό. Στην πρώτη περίπτωση, τα στοιχεία του ερυθροκυττάρου που διέρχονται μέσω της βασικής μεμβράνης των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων υποβάλλονται στη διαδικασία παραμόρφωσης. Μικροσκοπικά, τα συστατικά αναγνωρίζονται από τα άνισα μεγέθη τους, καθώς και από τον μικρότερο καταλαμβανόμενο φυσικό όγκο. Επιπλέον, στερούνται αιμοσφαιρίνης και μοιάζουν με μάλλον ασθενώς διακριτά δακτυλίδια χωρίς συγκεκριμένο χρώμα. Εναλλακτικά, τέτοια ερυθροκύτταρα ονομάζονται σκαλισμένα.

Στη δεύτερη περίπτωση δεν εντοπίζονται οι βασικές μορφολογικές μεταβολές των συστατικών των ερυθροκυττάρων, καθώς οι κύριες πηγές αιμορραγίας μπορούν να εντοπιστούν μετά το σύστημα σπειραματικής διήθησης και δεν εμπίπτουν στις ρωγμές των βασικών μεμβρανών, αντίστοιχα, η παραμόρφωση ή η βλάβη τους απουσιάζει.

Cylindruria

Στη γενική κλινική κατανόηση αυτού του όρου αναφέρεται η διαδικασία της εκχύλισης στα ούρα των κυλίνδρων, τα οποία είναι εκμαγεία κυτταρικών ή πρωτεϊνικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των σωληναρίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ούρα υγιή άτομα δεν περιέχουν κυλίνδρους, και η παρουσία τους είναι ένα παθολογικό σημάδι που υποδεικνύει οποιαδήποτε νεφρική βλάβη.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κύριοι τύποι κυλίνδρων περιλαμβάνουν υαλώδη, κοκκώδη, κηρώδη, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά και χρωστικά στοιχεία. Οι τρεις πρώτοι τύποι έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία και βρίσκονται επίσης συχνά σε διάφορες παθολογίες.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα: