Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Λοιμώξεις

Αφήστε ένα σχόλιο 22.967

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων, όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός, διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και hirsutism, έλλειψη 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει στη διάγνωση των παρακάτω ενδείξεων:

  • screening για τη νόσο του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο τεστ το απόγευμα (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, στον υποποριατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Βεκλομεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Κλονιδίνη, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα μορφίνης με βάση το λίθιο, Νιτρικό οξείδιο, Θειικό μαγνήσιο, βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου καθιστά εύκολη τη διεξαγωγή δοκιμών για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν η συλλογή του σάλιου να βρίσκεται σε ηρεμία, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα σε ένα υγιές άτομο είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται τα ούρα με χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η αλδοστερόνη ελέγχεται για το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, γίνεται ένας επαναλαμβανόμενος φράκτης σε μια στάση για να προσδιοριστεί η επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατήρηση για 3,5 μήνες δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια ημερησίως.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ορμόνες ενός ενήλικα είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στο τμήμα του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης ανταπόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, διασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), φασόλια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε το φράκτη για μια ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποιοι έλεγχοι πρέπει να περάσουν

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα παίζουν σημαντικό ρόλο - είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν το σωστό έργο του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας αυτού του σώματος, ένα άτομο υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή.

Κανονικά επινεφρίδια

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικών ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, στη σεξουαλική λειτουργία, αλλά και στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

  1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων, τα ανδρογόνα παράγονται - ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και ρυθμίζουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
  2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Τα αρσενικά και θηλυκά επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

  • Το ζευγαρωμένο όργανο του ασθενέστερου φύλου παράγει οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες που συμβάλλουν στη σωστή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
  • Οι αρσενικές ορμόνες - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στη σπερματογένεση, είναι υπεύθυνες για την ποιότητα του παραγόμενου σπερματικού υγρού. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Συμπτώματα διαταραχής

Όταν υπάρχει ανισορροπία οποιασδήποτε ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται ορισμένες διαταραχές που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών. Για μερικά από τα συμπτώματα, μπορείτε να καταλάβετε τη δυσλειτουργία της ορμόνης που παρατηρείται:

  • Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα αυτής της αποτυχίας περιλαμβάνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, τη μείωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και την ταχυκαρδία.
  • Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων είναι εξίσου σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται τα κύρια πρώτα συμπτώματα των νόσων των επινεφριδίων:

  • διαρκής χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • νευρική ευερεθιστότητα
  • αυξημένη κόπωση.
  • μυϊκή αδυναμία
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
  • έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
  • σκίαση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Ποιοί ειδικοί θα επικοινωνήσουν

Εάν υπάρχει υποψία για επινεφρίδια, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες και με βάση αυτό θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν στενότερο ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς και στη συνέχεια του αναθέτει τις απαραίτητες εξετάσεις (δοκιμές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά από μια εκτενή μελέτη, ένας ασθενής έχει λάβει μια διάγνωση και μια αποτελεσματική θεραπεία που προδιαγράφεται. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρουργός θα ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να κάνετε δοκιμές

Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογράφει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως αίμα από φλέβα και εξέταση ούρων για επίπεδα ορμονών:

  • Δοκιμή αίματος για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Είναι συνταγογραφημένο για υπερανδρογόνο κατάσταση, μειωμένη γονιμότητα, υποψία νέων αναπτύξεων στο ζευγαρωμένο όργανο, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε άδειο στομάχι, την παραμονή της μελέτης, έντονη σωματική δραστηριότητα, η χρήση αλκοόλ και λιπαρών τροφίμων απαγορεύεται. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Χαμηλοί ρυθμοί υποδεικνύουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

  • Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Ένας ασθενής με υποψία νόσου του Cushing, ανδρογενετικό σύνδρομο, με επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, στέλνεται σε εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης κορτιζόλης σε αυτό. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη χρήση τυχόν προϊόντων που περιέχουν άλατα. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειωμένη - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς λόγω του ότι σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τις κύριες αιτίες, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας.

  • Δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες όπως:

  1. επινεφριδιακό αδένωμα.
  2. βλάβη της υπόφυσης ·
  3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
  4. πρόοδο σημείων του συνδρόμου Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα καθημερινά ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος ημερήσιου υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

  • Δοκιμή αίματος για αλδοστερόνη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι (ο φράκτης πραγματοποιείται στη θέση ψύχωσης του ασθενούς). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, προκειμένου να παρακολουθείται το επίπεδο της ορμόνης ενώ ο ασθενής κινείται. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης παρατηρείται με τη νόσο Kona, το σύνδρομο Barter, τις υπερπλασίες στα ζευγαρωμένα όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα για την αναγνώριση ασθενειών των επινεφριδίων:

  1. Υπερβολική εξέταση - σας επιτρέπει να βρείτε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορα νεοπλάσματα.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθεια της για τον εντοπισμό διαφόρων όγκων, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
  5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να γνωρίσετε τη γνώμη ενός ειδικού που εξηγεί τη φύση των νόσων των επινεφριδίων και μιλά για διάφορες διαγνωστικές μεθόδους παρακολουθώντας αυτό το βίντεο.

Διάγνωση επινεφριδίων: μέθοδοι έρευνας, χαρακτηριστικά, εκπαίδευση

Τα επινεφρίδια είναι ένας μικρός ζευγαρωμένος αδένας που βρίσκεται στον άνω πόλο των νεφρών. Έχουν τη μορφή λωρίδας, κόμμα ή γράμματος Y μήκους όχι μεγαλύτερου από 3 εκατοστά. Παρά το μικρό βάρος και το μέγεθος, τα επινεφρίδια διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση του μεταβολισμού. Παράγουν αρκετές ορμόνες που είναι απαραίτητες για την προσαρμογή του σώματος στις περιβαλλοντικές συνθήκες και σε διάφορα είδη στρες. Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή, στις μυελικές - κατεχολαμίνες.

Η εξέταση αυτών των μικρών αδένων δεν είναι εύκολη λόγω της θέσης και του μεγέθους τους, ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει περισσότερους από έναν τρόπο ανάλυσης επινεφριδίων.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Οι συνθετικές ορμόνες των επινεφριδίων πηγαίνουν κατευθείαν στο αίμα, με το ρεύμα του οποίου εξαπλώνονται στα όργανα και στους ιστούς στόχους. Αφού εκτελούν τη λειτουργία τους, το σώμα τους αφαιρεί σε ανενεργό μορφή μέσω των νεφρών με ούρα, κόπρανα, σάλιο. Επομένως, η ανάλυση του φλοιού των επινεφριδίων και του μυελού τους μπορεί να πραγματοποιηθεί εξετάζοντας τη συγκέντρωση των ορμονών τους στο πλάσμα αίματος, τα ούρα και το σάλιο. Η υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους της σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μας επιτρέπει να κρίνουμε τη φύση της παθολογίας που έχει προκύψει.

Στο πλάσμα, προσδιορίστε τη συγκέντρωση:

  • Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) - συνθέτει την υπόφυση για να ενεργοποιήσει τον φλοιό των επινεφριδίων. Εάν η συγκέντρωση γλυκοκορτικοειδών στο αίμα μειωθεί, η παραγωγή ACTH αυξάνεται για να φέρει τις ορμόνες των επινεφριδίων πίσω στα προηγούμενα επίπεδα. Μια περίσσεια γλυκοκορτικοειδών στο πλάσμα, αντίθετα, αναστέλλει τη σύνθεση του ACTH. Κανονικές τιμές AGCT: 10-60 pg / ml το πρωί και μέχρι 30 pg / ml το βράδυ.
  • Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή νατρίου και καλίου στο σώμα. Η περίσσεια του οδηγεί στη συγκράτηση του νατρίου και του νερού, στην έλλειψη - σε σοβαρή αφυδάτωση. Κανονικά, η συγκέντρωση αλδοστερόνης είναι 28-290 pmol / l.
  • Η ανδροστενεδιόνη είναι πρόδρομος των αρσενικών και γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Η περίσσεια ή η έλλειψή της οδηγεί σε υπογονιμότητα, ανικανότητα, αιμορραγία της μήτρας και στην απόκτηση ορισμένων χαρακτηριστικών του αντίθετου φύλου (για παράδειγμα, ανάπτυξη τριχών στο σώμα στις γυναίκες). Κανονικά, η συγκέντρωση της ανδροστενδινόνης είναι 2,2-9,6 nmol / l στις γυναίκες και 1,8-7,2 nmol / l στους άνδρες.
  • Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ο πρόδρομος όλων των στεροειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης στεροειδών και όγκους που παράγουν στεροειδή. Οι φυσιολογικές τιμές στις γυναίκες εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, στους άνδρες κυμαίνονται από 0,9-6,6 nmol / l.
  • Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια ασθενής ανδρική σεξουαλική ορμόνη με αναβολικό αποτέλεσμα. Το επίπεδό του εξετάζεται για τη στειρότητα, την ανικανότητα, την κατάθλιψη και τις σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Η συγκέντρωση της δεϋδροεπιανδροστερόνης είναι κανονικά 15-65 nmol / l.
  • Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού. Ρυθμίζει όλους τους τύπους μεταβολισμού και έχει καταβολικό αποτέλεσμα (διεγείρει την διάσπαση πρωτεϊνών και γλυκογόνου). Η συγκέντρωση της κορτιζόλης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: το πρωί είναι 123-630 nmol / l και το βράδυ μειώνεται σημαντικά στα 46-390 nmol / l.

Τα ούρα εξετάζονται για:

  • Η ελεύθερη κορτιζόλη καθορίζεται από τον αριθμό των αμετάβλητων στεροειδών, στον κανόνα είναι 60-413 nmol / l.
  • Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη είναι μεταβολίτες της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, η περιεκτικότητα των οποίων επιτρέπει την αξιολόγηση της συγκέντρωσης τους στο πλάσμα του αίματος. Η ανάλυση είναι πιο ενημερωτική από τη μελέτη του πλάσματος αίματος, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών σε αυτό δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά. Οι κανονικές τιμές για τη μετανεφρίνη είναι 20-345 μg / ημέρα, για την νορμετανεφρίνη 30-440 μg / ημέρα.

Η υπερπαραγωγή της κορτιζόλης καθορίζεται επιπλέον από τη συγκέντρωσή της στο σάλιο και η εξέταση θεωρείται πιο αξιόπιστη από τη μελέτη του πλάσματος και των ούρων. Η απέκκριση της κορτιζόλης με το σάλιο εξαρτάται από την περιεκτικότητά της στο αίμα και επίσης υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Το πρωί η συγκέντρωση είναι 7,9-26,0 nmol / l, και το βράδυ 0,6-3,3 nmol / l.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακριβέστερων μεθόδων απεικόνισης. Η ισχύς των υπερηχητικών κυμάτων κατά τη διέλευση μέσω του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού, όλων των κοιλιακών οργάνων είναι τόσο αδύναμη ώστε δεν επιτρέπει τη λεπτομερή εικόνα της δομής των επινεφριδίων. Ο υπέρηχος βοηθά στην γρήγορη πλοήγηση σε μεγάλες βλάβες στους αδένες, αλλαγές στο μέγεθος ή τη δομή τους.
  • Η υπολογισμένη τομογραφία είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση των επινεφριδίων. Το τομογράφημα σας επιτρέπει να πάρετε έναν τεράστιο αριθμό ακτίνων Χ σε διάφορα επίπεδα, βάσει των οποίων ο επεξεργαστής δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των αδένων. Ανάλογα με το ύψος τομογραφίας (πάχος του στρώματος δοκιμής), μπορούν να εμφανιστούν όγκοι μεγέθους μόλις λίγων χιλιοστών.
  • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια μέθοδος έρευνας υψηλής ακρίβειας μαλακών μορίων που βασίζεται στην αλληλεπίδραση των ατομικών πυρήνων με ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία, αλλά αντενδείκνυται για άτομα που έχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα τους (βελόνες, βίδες, καρδιακούς παλμούς). Ο τομογράφος κάνει επίσης μια σειρά από εικόνες του σώματος σε διαφορετικά βάθη, το σύνολο των οποίων ο επεξεργαστής δημιουργεί μια σταθερή εικόνα.

Ενδείξεις για την έρευνα για τα επινεφρίδια

Η ύποπτη δυσλειτουργία των επινεφριδίων συμβαίνει όταν ένα άτομο αναπτύξει συμπτώματα όπως:

  • Βερνίκι δέρματος βαφής.
  • Παραβίαση της εφηβείας.
  • Σοβαρή δίψα και άφθονα ούρα με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Η εμφάνιση των μωβ ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς και των μηρών.
  • Η απόθεση λίπους στο πρόσωπο, το σώμα, μαζί με την απώλεια βάρους των άκρων?
  • Κατάθλιψη και αυτοκτονική διάθεση.
  • Ανικανότητα.
  • Υπογονιμότητα;
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Αραίωση και ξηρό δέρμα.
  • Υπέρταση.

Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια στις γυναίκες θα πρέπει να είναι για τυχόν παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας άγνωστης προέλευσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η συγκέντρωση των ορμονών μπορεί να διαφέρει σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας πριν από τη δοκιμασία. Περιλαμβάνουν επίσης λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες, τα οποία δεν πρέπει να ξεχαστούν. Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης επηρεάζεται από τη διουρητική σπιρονολακτόνη - οδηγεί σε ψευδή υπερεκτίμηση του αποτελέσματος της εξέτασης.

3 ημέρες πριν από την εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση μπανάνας, σοκολάτας, καφέ, εσπεριδοειδών. Τα προϊόντα αυτά οδηγούν σε υπερπαραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης και σε προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσής τους.

Οποιεσδήποτε μελέτες για τις ορμόνες των επινεφριδίων θα πρέπει να διεξάγονται σε ήρεμη κατάσταση και αυστηρά στο χρονικό διάστημα που έχει ορίσει ο θεράπων ιατρός. Την παραμονή και την ημέρα της μελέτης, θα πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση - οδηγούν στην απελευθέρωση ορμονών στρες στο αίμα. Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη μετά από μια άγρυπνη νύχτα, σοβαρό στρες, ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή. Η τομογραφία δεν παρεμβαίνει σε προϊόντα πέψης στο έντερο ούτε σε γεμάτη ουροδόχο κύστη.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες που είναι καλώς καλυμμένοι με κοιλιακά όργανα και ισχυροί μύες της κάτω ράχης. Οι όγκοι που αναπτύσσονται σε αυτά συνήθως δεν υπερβαίνουν το εκατοστό, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστούν με φυσικές μεθόδους έρευνας. Η αλλαγή του μεγέθους των επινεφριδίων δεν προκαλεί πόνο και υποψιάζεται ότι η παθολογία τους είναι επίσης αδύνατη. Ο εντοπισμός της παθολογίας των αδένων στο σπίτι δεν θα λειτουργήσει, επειδή απαιτεί εξέταση του αίματος για τα επινεφρίδια και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει την απεικόνισή τους χρησιμοποιώντας CT, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Συγγραφέας του άρθρου: Μπαλαντίνα Άννα, ιατρός κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του έργου των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιεί φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι πληροφοριακές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Ως εκ τούτου, ο σχηματισμός μικρών μεγεθών συχνά περνά απαρατήρητη.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν μια λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και των μικρότερων εγκλεισμάτων, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, για να δοκιμάσετε το έργο των επινεφριδίων μπορεί να απαιτήσει τη χρήση των τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.).

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο βασικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
  • μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
  • υποψία όγκου επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

  • για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
  • για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
  • για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

  • εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
  • για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
  • το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
  • Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση αν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Αλλά οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκ νέου μελέτη προσδιορίζεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

  • αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
  • διάγνωση σχηματισμών όγκων.
  • (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
  • εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
  • ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl.
  • ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
  • γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση - 30-200 mg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

  • απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
  • τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται.
  • είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον θεράποντα γιατρό.
  • Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από το σχέδιο αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και το λόγο μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
  • Υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι ρυθμιστικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

  • μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
  • μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορούν να υπερβούν τις τιμές 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

  • αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
  • τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
  • να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στο γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες δοκιμές.

Πώς δοκιμάζουν τις επινεφριδικές ορμόνες, ποιες δοκιμές πρέπει να κάνω;

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτή η ερώτηση τέθηκε σε κάθε άτομο που αντιμετωπίζει συμπτώματα έλλειψης ή υπερβολικής ορμόνης που εκκρίνεται από αυτό το στοιχείο του ενδοκρινικού συστήματος. Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι έχουν τριγωνικό σχήμα και βρίσκονται ακριβώς επάνω από τους νεφρούς. Η κύρια λειτουργία τους είναι η ρύθμιση μιας σταθερής πορείας μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, καθώς και η συμμετοχή στη σύνθεση ορμονών φύλου σε άνδρες και γυναίκες (προγεστερόνη, οιστρογόνο, τεστοστερόνη). Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε λεπτομερώς, ποιες είναι οι δοκιμασίες των επινεφριδίων;

Κλινική διάγνωση

Η κύρια μορφή της εξέτασης είναι η λήψη τεστ ορμονών επινεφριδίων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης προηγείται από μια κλινική μέθοδο για τη μελέτη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς με βάση εξωτερικές ενδείξεις που υποδηλώνουν δυσλειτουργία των επινεφριδίων, όπως οι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι συμμετέχουν στις περισσότερες από τις ζωτικές διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος. Εμφανίζεται τόσο για τις γυναίκες όσο και για το ανδρικό μισό του πληθυσμού.

Διεξάγεται κλινική εξέταση για να ελέγχεται η κατάσταση υγείας των επινεφριδίων από εξωτερική εξέταση ασθενούς που έχει υποψία για την παθολογική κατάσταση. Τα διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν από τον θεράποντα γιατρό ή ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να κάνει μια εξέταση του σώματός του.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα ακόλουθα συμπτώματα, που δείχνουν μεγαλύτερη πιθανότητα επινεφριδίων σε γυναίκες και άνδρες:

  • (αυτό το σύμπτωμα της νόσου ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που μπορεί να έχουν μουστάκια, να γεννούν γένια, στήθος στήθους, πλάτη ή κοιλιά).
  • μεταβολές της μελάγχρωσης του δέρματος και των βλεννογόνων, όταν στο σώμα εμφανίζονται σκούρα ή ελαφριά κηρήθρα χρώματος χάλκινου χρώματος με αυξημένο εντοπισμό στην παλάμη και τον αυχένα και ο ουρανός, τα ούλα, η γλώσσα, στο εσωτερικό των μάγουλων γίνονται γαλαζοπράσινα.
  • συμπεριφορικές διαταραχές με τη μορφή συνεχούς κατάθλιψης, αισθήματα ανεξήγητου φόβου, προσδοκίες για την επικείμενη εμφάνιση καταστροφικών γεγονότων, απάθεια στη ζωή ή αντίστροφα, αυξημένη διέγερση, επιθετικότητα έναντι άλλων, μεταβολές της διάθεσης.

Η διάγνωση των πρωτοπαθών εκδηλώσεων της παθολογικής κατάστασης των επινεφριδίων είναι το αρχικό στάδιο μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης του ενδοκρινικού και απεκκριτικού συστήματος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένας λειτουργικός έλεγχος του ιστού των νεφρών. Είναι η λειτουργία διήθησης πλήρως διατηρημένη, υπάρχουν σχηματισμοί όγκων ή φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία των επινεφριδίων.

Δοκιμή αίματος

Οι δοκιμές ορμονών επινεφριδίων διεξάγονται σε εργαστήριο, οι ειδικοί των οποίων καθορίζουν τη συγκέντρωση στο αίμα των ακόλουθων βιοχημικών παραμέτρων:

  1. Το DEA-SO4 (είναι μια ορμόνη της ομάδας ανδρογόνων, το επίπεδο της οποίας επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν διαφορική διάγνωση και να διακρίνουν μεταξύ σημείων ορμονικής ανισορροπίας που προκαλούνται από ακατάλληλη ωοθηκική εργασία σε γυναίκες, διεργασίες όγκου ή πράγματι παθολογία συνδέεται με δυσλειτουργία των επινεφριδίων).
  2. η κορτιζόλη (μια από τις τρεις ορμονικές ουσίες που παράγονται από τους ιστούς των επινεφριδίων και εμπλέκονται στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες που συνδέονται με την αποικοδόμηση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα, τη μετατροπή των υδατανθράκων και των λιπών σε τρόφιμα και στη συνέχεια σε ζωτική ενέργεια).
  3. αλδοστερόνη (ελέγχει την ισορροπία των ανδρών και γυναικών σεξουαλικών ορμονών, εξασφαλίζει τη σταθερότητα της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, διατηρεί τη βέλτιστη αναλογία αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων).
  4. η ορμόνη υπεύθυνη για την διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε μια αγχωτική κατάσταση, αυξάνει τον καρδιακό παλμό, διεγείρει τον ιστό του ήπατος για να απελευθερώσει τα αποθέματα γλυκογόνου, να αυξήσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, να δώσει στο άτομο μια πρόσθετη ποσότητα ζωτικότητας και ενέργειας.

Η ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων δίνεται στο τμήμα ενδοκρινολογίας στα νοσοκομεία ή στην κλινική μετά από διορισμό ιατρού. Για να πάρει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ορμόνες από μια φλέβα. Αρκετά 20 ml για να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, τη συγκέντρωση αυτών των ορμονικών ουσιών και την κατάσταση των επινεφριδίων. Οι άνδρες μπορούν να υποβληθούν σε εξέταση αυτού του τύπου σε οποιαδήποτε ημέρα της εβδομάδας και οι γυναίκες δεν είναι νωρίτερα από 6-7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόρροιας.

Βιοχημική σύνθεση του σάλιου

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες των επινεφριδίων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και αξιόπιστες μεθόδους εξέτασης, τα αποτελέσματα των οποίων επιτρέπουν την επιβεβαίωση ή την απόρριψη μιας διάγνωσης που υποδεικνύει την παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού. Παρ 'όλα αυτά, η δοκιμή για την κορτιζόλη χρησιμοποιείται ενεργά. Η διάγνωση αυτή διακρίνεται από την απλότητα, την προσβασιμότητά της και την αποδοτικότητα από την άποψη του κόστους του προσωπικού χρόνου. Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να περάσετε το συνηθισμένο σάλιο, το οποίο εκκρίνεται από τους αδένες της στοματικής κοιλότητας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Οι πρακτικοί ενδοκρινολόγοι που θεραπεύουν ασθένειες των επινεφριδίων πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης δείχνει μια ακριβέστερη κλινική εικόνα της λειτουργικής δραστηριότητας των αδένων. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δίνει σάλιο πολλές φορές την ημέρα. Οι γιατροί πραγματοποιούν αμέσως μια βιοχημική μελέτη επιλεγμένου βιολογικού υλικού και λαμβάνουν αρκετά αποτελέσματα ταχείας εξέτασης του επιπέδου της κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της ορμόνης είναι σταθερή σε διαφορετική χρονική περίοδο.

Τελικά, ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή έχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας των επινεφριδίων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, γεγονός που επηρεάζει τη μείωση της δυναμικής τους, προκαλεί αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης ή διακοπή της παραγωγής ορμονών υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Αυτό διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διαμόρφωση της περαιτέρω πορείας της θεραπείας.

Ο βαθμός επινεφριδίων της ανάλυσης του σάλιου καθορίζεται μόνο εάν τα αποτελέσματα της διάγνωσης αποκτήσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • το πρωί, από τις 06-00 έως τις 10-00 ώρες, το επίπεδο της κορτιζόλης στο σάλιο είναι το υψηλότερο.
  • από 10-00 έως 14-00 ώρες η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται απότομα.
  • από τις 14-00 έως τις 17-00 συνεχίζεται η μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης και οι δείκτες της βιοχημικής σύνθεσης του σάλιου δεν διαφέρουν σημαντικά από τους δείκτες που επιλέγονται μέχρι το μεσημέρι.
  • από τις 17:00 έως τις 21-00 ώρες είναι η περίοδος κατά την οποία η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο σάλιο, και ως εκ τούτου στον ασθενή συνολικά, είναι η χαμηλότερη (η μείωση του ορμονικού επιπέδου συνεχίζεται όλη τη νύχτα και αυξάνεται μόνο πιο κοντά στις πρωινές ώρες).

Αυτή είναι η φυσιολογική δυναμική της παραγωγής επινεφριδίων, η οποία δείχνει τη λειτουργική κατάσταση των ενδοκρινών αδένων, καθώς και τη συγκέντρωση της ορμονικής ουσίας. Για να περάσετε τις δοκιμές, είναι απαραίτητο να απομονώσετε το σάλιο σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο δίνεται στον ασθενή στο τμήμα εργαστηριακής έρευνας βιολογικών υλικών. Κατά κανόνα, είναι ένα πλαστικό κύπελλο με διαίρεση μέτρησης.

Διάταξη διαλογής

Αφού ο ασθενής έχει δοκιμαστεί για επινεφρίδια, το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι να μελετήσει τους ιστούς του οργάνου με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των ενδοκρινών αδένων, την κατάσταση των κυττάρων τους, το επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος. Η οργανική εξέταση των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν ο ασθενής έχει σημάδια νεοπλασματικής διαδικασίας. Για την πιο λεπτομερή εξέταση της υγείας των επινεφριδίων, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους διαγνωστικής συσκευής:

  1. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (χρησιμοποιείται μόνο για σύνθετες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, όταν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη σχετικών ασθενειών του θυρεοειδούς και του παγκρέατος).
  2. υπολογιστική τομογραφία των οργάνων της μικρής και μεγάλης λεκάνης (συλλέγονται και αναλύονται ψηφιακές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του επινεφριδιακού ιστού και των οργάνων που βρίσκονται στον κύκλο, η σταθερότητα των οποίων εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του ενδοκρινικού συστήματος του ασθενούς).
  3. (σε αυτή την περίπτωση, η δομή των ιστών των νεφρών και των επινεφριδίων πρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς για να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη αυτών των οργάνων από εξωγενή νεοπλάσματα κακοήθειας ή καλοήθους φύσης).
  4. (που ορίζονται στο αρχικό στάδιο της οργανωτικής εξέτασης, ώστε ο θεράπων ιατρός να λαμβάνει βασικές πληροφορίες για την κατάσταση των επινεφριδίων, καθώς και για τον φλοιό τους, να ανιχνεύει πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα και, εάν χρειάζεται, να επιλέγει περαιτέρω διαγνωστικές μεθόδους).

Πιστεύεται ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος μελέτης των επινεφριδίων, ο οποίος επιτρέπει, με μια μόνο διαδικασία, να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς ενός οργάνου, για τον προσδιορισμό της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν ένας όγκος έχει σχηματιστεί μέσα στα επινεφρίδια ή στην επιφάνεια του φλοιού τους, η CT θα το καθορίσει επίσης. Στην περίπτωση μεταφερόμενης βλάβης από μηχανικά όργανα, η υπολογισμένη τομογραφία θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης των ιστών, των περιοχών με νεκρωτική διαδικασία ή ζώνες ουλής.

Πώς να ελέγξετε την εργασία των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εργαλείου; Ο ασθενής θα χρειαστεί να κάνει μια συνάντηση με έναν ειδικό που θα διεξάγει αυτές τις εξετάσεις. Είναι επιθυμητό ο ιατρός να πραγματοποιήσει αμέσως την αποκωδικοποίηση της διάγνωσης και να εκδώσει ένα συμπέρασμα το οποίο διαβιβάζεται στον θεράποντα ιατρό για εξέταση. Εάν η αποκωδικοποίηση δεν πραγματοποιηθεί, τότε τα αποτελέσματα της εξέτασης αναλύονται από τον γιατρό που έχει τον ασθενή.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Ποιος γιατρός συμμετέχει στην εξέταση των επινεφριδίων και ποιο είναι το όνομα της ειδικότητάς του; Προκειμένου να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση αυτού του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ο ιατρός εξειδικευμένος σε αυτό το προφίλ εκτελεί όλα τα στάδια της διάγνωσης, που κυμαίνονται από την αρχική εξέταση με τον ορισμό των σημερινών συμπτωμάτων και τελειώνουν με όργανο εξέταση.

Επιπλέον, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, εξηγεί τι ονομάζεται, τι πρέπει να περάσει και πώς να δωρίσετε αίμα ή σάλιο, χωρίς να παραβιάσετε κανείς τους κανόνες επιλογής βιολογικού υλικού. Μετά τις εξετάσεις και την παραλαβή των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο ενδοκρινολόγος αποφασίζει για τη διάγνωση, ή αναιρεί την υποψία ότι ο ασθενής έχει παθήσεις των επινεφριδίων.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερή διαβούλευση με έναν ειδικό. Προβλέπεται ια ιατρική περίθαλψη, εκδίδεται ιατρική συνταγή για την αγορά φαρμάκων, όπου καθορίζονται λεπτομερώς τα ονόματα, η ημερήσια δόση και η διάρκεια της χορήγησής τους. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι η αντιστάθμιση της ανεπάρκειας κορτιζόλης, καθώς και άλλων μυστικών που συντίθενται από ιστούς επινεφριδίων.

Αυτοδιάγνωση

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική ισορροπία του γυναικείου σώματος εξαρτάται όχι μόνο από τους ενδοκρινείς αδένες, αλλά και από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ως εκ τούτου, μια ανεξάρτητη εξέταση της κατάστασης της υγείας των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες που παρουσιάζουν εξαιρετικά μη ικανοποιητική κατάσταση κατά την εμμηνόρροια, χάνουν την όρεξή τους και δείχνουν τάση για σοβαρή κατάθλιψη, επιθετικότητα, εκρήξεις θυμού ή μεταβολές της διάθεσης ή απάθεια. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι δεν απαιτούν ειδικό ιατρικό εξοπλισμό ή επαγγελματικές δεξιότητες.

Μέθοδος 1

Με βάση τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση. Είναι καλύτερο να βρεθείτε στο πάτωμα ή στον καναπέ για να εξασφαλίσετε μια τέλεια επίπεδη επιφάνεια. Οι μύες ολόκληρου του σώματος πρέπει να χαλαρώσουν εντελώς για τα επόμενα 5 λεπτά. Με την εκπνοή του καθορισμένου χρόνου στην περιοχή του αντιβραχίου πραγματοποιείται μέτρηση πίεσης.

Μετά από αυτό, το άτομο παίρνει μια κατακόρυφη θέση και με τη βοήθεια ενός τονομέτρου σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση και πάλι. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις των επινεφριδίων, τότε στην όρθια θέση η πίεση θα είναι μεγαλύτερη κατά 10 μονάδες.

Για να λάβετε πιο αξιόπιστες πληροφορίες, συνιστάται η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας 3-4 φορές την ημέρα. Σταθερά αποτελέσματα των δεικτών πίεσης αίματος - αυτή είναι η εγγύηση της υγείας των επινεφριδίων.

Αριθμός μεθόδου 2

Ένα είδος δοκιμής για την κορτιζόλη. Μπορείτε επίσης να το περάσετε στο σπίτι χωρίς να χρησιμοποιήσετε σύνθετα διαγνωστικά κυκλώματα. Για να γίνει αυτό, θα είναι απαραίτητη η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος καθημερινά για 7 ημέρες. Κάθε 3 ώρες, ένα άτομο παίρνει ένα φυσιολογικό υδράργυρο ή ψηφιακό θερμόμετρο, το εισάγει στη μασχάλη του και καταγράφει τα αποτελέσματα μέτρησης σε ξεχωριστό σημειωματάριο που αναφέρει την ακριβή ώρα.

Η θερμοκρασία του σώματος ενός υγιούς ατόμου δεν μπορεί να είναι σταθερή. Περιοδικά αυξάνεται και μειώνεται κατά διάφορους βαθμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα εάν η θερμοκρασία του σώματος το πρωί είναι 36,6, και το βράδυ έχει αυξηθεί κατά 0,3 βαθμούς Κελσίου. Αν οι δείκτες αυτού του τύπου της εξέτασης υποδεικνύουν ότι η ίδια θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς χωρίς δισταγμό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που υποδεικνύει πιθανή ανισορροπία κορτιζόλης και προβλήματα στα επινεφρίδια.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κανένας, ακόμη και η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου των επινεφριδίων στο σπίτι, δεν θα αντικαταστήσει τη λεπτομερή διαβούλευση ενός ενδοκρινολόγου με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Επομένως, αν υπάρχει υποψία έλλειψης ή υπερβολικών ορμονών επινεφριδίων, συνιστάται να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο και να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό.