Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης

Ασθένειες

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης των φαρμάκων ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία της αλλοπουρινόλης. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, επιφάνεια και κίνδυνο. Η σύνθεση τους αναφέρεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και σε άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% εκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

  • τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
  • συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
  • υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριχίας.
  • αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
  • πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά από ένα γεύμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από το γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και τα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

  • ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, του υποθυρεοειδισμού, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογούνται οι δείκτες ηπατικής δραστηριότητας,
  • κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
  • Κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη
  • με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
  • η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
  • για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
  • αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
  • Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη φαρμακευτική θεραπεία απαγορεύεται το αλκοόλ και τα αλκοολούχα ποτά. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και τους νεφρούς, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκου και εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

  • ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
  • όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
  • Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  • προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση της αλλοπουρινόλης:

  • αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, στοματίτιδα,
  • αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.
  • κατάθλιψη, κώμα, σπασμούς, θολή όραση ή γεύση.
  • αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • νεφρίτιδα, οίδημα, ουραιμία, αιματουρία,
  • υπογονιμότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία (διεύρυνση του στήθους), διαβήτης,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός, αρθραλγία, πυρετός, πυρετός,
  • φρουρούνωση, αλωπεκία, υποσιτισμό των μαλλιών.

Μια δόση υπερβολικής δόσης των 20 g σε ασθενείς με πιθανή ναυτία, έμετο, διάρροια, ζάλη. Με μακροχρόνια χορήγηση 200-400 mg ημερησίως, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση - δερματικές αντιδράσεις, ηπατίτιδα, πυρετός, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθώς εμφανίζονται τα συμπτώματα, οι γιατροί παρουσιάζουν επαρκή ενυδάτωση για να υποστηρίξουν τη διούρηση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Allopurinol, σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, απαγορεύεται με την παρουσία των παρακάτω αντενδείξεων στους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές του ήπατος, νεφρών, αποτυχία τους,
  • η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·
  • υπερευαισθησία στα σύνθετα συστατικά του φαρμάκου.
  • οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας
  • την ηλικία των παιδιών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι πέντε χρόνια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία έως 25 μοίρες έξω από το φως των παιδιών. Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Αναλόγων

Στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε άμεσα ανάλογα του Allopurinol, γνωστό ως Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ή Purinol. Έχουν παρόμοια σύνθεση, τη δραστική ουσία. Έμμεσα ανάλογα του φαρμάκου, που παρουσιάζουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Τιμή αλλοπουρινόλης

Το κόστος των κεφαλαίων εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία, το αποδεκτό εμπορικό περιθώριο της επιχείρησης. Στο Διαδίκτυο για να αγοράσει το φάρμακο θα είναι φθηνότερα. Οι κατά προσέγγιση τιμές για τα φάρμακα παρατίθενται στον πίνακα:

Αλλοπουρινόλη - μια θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Η αλλοπουρινόλη ανήκει στην ομάδα των αντι-αρθριτικών φαρμάκων που διορθώνει την ανταλλαγή ουρικού οξέος στο σώμα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των 100 και 300 mg σε δοχεία από γυαλί προστασίας από το φως ή σε συσκευασίες κυψέλης.

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Αριθμός σύνθεσης 1:

  • Αλλοπουρινόλη - 100 ml;
  • σακχαρόζη - 20 mg.
  • άμυλο - 77,67 mg;
  • στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.
  • ζελατίνη τροφίμων - 1.33 mg.

Αριθμός σύνθεσης 2:

  • Αλλοπουρινόλη - 300 ml.
  • λακτόζη μονοϋδρική - 49 mg;
  • καρβοξυμεθυλο άμυλο - 20 mg.
  • στεατικό μαγνήσιο - 4 mg.
  • ζελατίνη τροφίμων - 5 mg;
  • κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση του φαρμάκου αποσκοπεί στη διακοπή της καταστροφικής σύνθεσης του ουρικού οξέος και της εναπόθεσης του στους ιστούς του σώματος και των νεφρών υπό μορφή ουρικών καταθέσεων.

Αυξάνει την παραγωγή ούρων με ξανθίνη και υποξανθίνη.

Ενδείξεις χρήσης

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • λεμφοσάρκωμα.
  • υπερουρικαιμία.
  • ψωρίαση;
  • uricosuria;
  • ουρολιθίαση;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης στα παιδιά.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις:

  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
  • διαβήτη ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.
  • διατροφική δυσανεξία;
  • άλλες περιπτώσεις που καθορίζονται από τους γιατρούς.

Δοσολογία φαρμακευτική αγωγή

Τα δισκία αλλοπουρινόλης Egis και τα ανάλογά του δείχνουν τις ακόλουθες δοσολογίες:

Για ενήλικες

Εφαρμόζεται στο εσωτερικό μετά το φαγητό. Η ημερήσια δόση (300 mg ή περισσότερο) πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις των 100 mg.

Κατά τη λήψη ποτού με άφθονο υγρό (νερό). Ταυτόχρονα, βεβαιωθείτε ότι ο ημερήσιος όγκος των ούρων είναι τουλάχιστον 2 λίτρα και η αντίδρασή του είναι ασθενώς αλκαλική ή ουδέτερη.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς:

  • ήπια μορφή της νόσου - έως 200 mg.
  • μέτρια ασθένεια - μέχρι 500 mg.
  • σε σοβαρή μορφή της νόσου - μέχρι 900 mg.
  • για ηλικιωμένους ασθενείς - χαμηλή δοσολογία.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, η δοσολογία ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για επίπεδα ουρικού οξέος.

Κατά κανόνα, παρατηρείται μείωση της ποσοστιαίας σύνθεσης ουρικού οξέος κάτω από τη δράση του φαρμάκου μία ή δύο ημέρες μετά το διορισμό.

Για παιδιά

Τα παιδιά συνταγογραφούνται τέτοιες δόσεις:

  • έως 10 έτη - από 5 έως 10 mg / kg ημερησίως.
  • έως 15 έτη - από 10 έως 20 mg / kg ημερησίως.

Ειδικές συστάσεις

Σημειώστε ότι:

  1. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ουριοζουρίας, επειδή η διάλυση μεγάλων πετρών από ουρική προέλευση είναι δυνατή με άλλες μεθόδους θεραπείας.
  2. Ο σκοπός του φαρμάκου για παιδιά γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις συγγενών μεταβολικών διαταραχών των κυττάρων πουρίνης και των κακοηθών όγκων.
  3. Μη συνταγογραφείτε το φάρμακο για οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας για να το σταματήσετε τελείως.

Ειδικοί όροι

Η διακοπή του φαρμάκου οδηγεί στην επανάληψη του μεταβολικού ουρικού οξέος στο σώμα για 4-5 ημέρες.

Μετά από δύο εβδομάδες μπορεί να παρατηρηθεί μια επιπλοκή της νόσου, συνεπώς η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι συνεχής και μακρά.

Αλκοόλ και φάρμακα

Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Οδήγηση αυτοκινήτου

Με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης και μείωση της αντίδρασης στο δρόμο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την οδήγηση.

Αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

  1. Όταν αλληλεπιδρά με αντιπηκτικά κουμαρίνης, υπογλυκαιμικά φάρμακα και αραβινοσίδη αδενίνη, παρατηρείται αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων.
  2. Η δραστικότητα αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν αλληλεπιδρά με σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα.
  3. Η χρήση της αλλοπουρινόλης προκαλεί τη σωρευτική συσσώρευση μερκαπτοπουρίνης και αζαθειοπρίνης στο σώμα ενώ την παίρνει.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

  • βραδυκαρδία και υπέρταση.
  • γαστρεντερικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας και εμέτου.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος ποικίλης σοβαρότητας ·
  • παραβίαση των οπτικών λειτουργιών σε διάφορους βαθμούς.
  • παραβίαση του αιματοποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • αλλεργικές αντιδράσεις με διαφορετικό εντοπισμό.
  • φρουρούνωση;
  • μαλλιά λεύκανση?
  • υπερλιπιδαιμία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε μικρό βαθμό και μπορεί να εμφανίσουν έντονα συμπτώματα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρενέργεια του φαρμάκου είναι ένας μόνος χαρακτήρας.

Υπερδοσολογία

Υπερδοσολογία:

Η μέση τιμή του φαρμάκου

  • Αλλοπουρινόλη-Άγιος (90 - 123 ρούβλια).
  • Αλλοπουρινόλη (οργανική) 50 τεμ. - 65 ρούβλια.
  • Αλλοπουρινόλη (Borschagov) 50 τεμ. - 71 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε προστατευμένο από φωτεινό χώρο επιτρεπόμενη θερμοκρασία + 30 μοίρες. Διάρκεια ζωής - όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ποιά είναι τα ανάλογα φαρμάκων;

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Αλλοπουρινόλη-Άγης (Ουγγαρία).

Για όσους αποφασίσουν να λάβουν το Piaskledin 300, θα είναι χρήσιμες οι πληροφορίες από το υλικό μας. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης του γόνατος σε σχέση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Πώς γίνεται η διαδικασία και η ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση.

Κριτικές ασθενών και γιατρών

Ο πατέρας μου έλαβε αλλοπουρινόλη για πολύ καιρό. Βασανισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες: αναιμία, αυξημένο σάκχαρο του αίματος, αρτηριακή πίεση, επιδεινούμενος καταρράκτης.

Έπρεπε να κάνω χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, όμως η ασυλία μου δεν αντιμετωπίζει τα φορτία.

Άλλα, 42 ετών

Ο μεγαλύτερος αδελφός μου είχε επώδυνη εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας, δεν μπορούσε να κοιμηθεί. Όταν άρχισα να πίνω αλλοπουρινόλη, ο πόνος μειώθηκε σταδιακά.

Λέγεται ότι η ουρική αλλοπουρινόλη δεν θεραπεύεται στο τέλος. Αλλά τουλάχιστον ο πόνος έχει μειωθεί. Ευχαριστώ πολύ. Ευτυχισμένος για τον αδελφό

Είπε, 36 ετών

Παίρνω αλλοπουρινόλη για προφύλαξη, λίγο (ένα τέταρτο ενός χαπιού δύο ημέρες αργότερα στο τρίτο).

Βοηθά στην απομάκρυνση αλατιού από το σώμα. Αισθάνομαι ζάλη μετά από χάπια, δεν μπορώ να κάνω τίποτα. Αλλά ο πόνος εξαφανίστηκε και μπορώ να κοιμηθώ χωρίς χάπια ύπνου. Έτσι αποδεικνύεται.

Λυδία, 52 χρονών

Έχω πίνει για δύο εβδομάδες τώρα. Εξάνθημα στο σώμα πήγε, κνησμός τρομερό. Δεν ξέρω τι να κάνω. Ο πόνος έχει μειωθεί και οι αλλεργίες έχουν βασανιστεί. Επιλέγω το μικρότερο από τα κακά.

Αμίνα, 48 ετών

Το φάρμακο δεν με ταιριάζει. Η πτώση της πίεσης, το όραμα έχει πέσει, η αλλεργία με τη μορφή ενός εξανθήματος, τα χέρια και τα πόδια είναι μουδιασμένα, η αδυναμία είναι σταθερή, οι νεφροί είναι άρρωστοι.

Γενικά, υπήρχαν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ίσως είναι μόνο εγώ. Αποφάσισα να μοιραστώ τις εντυπώσεις μου. Το φάρμακο σταμάτησε να πίνει.

Νικολάι, 53 ετών

Παίρνω αλλοπουρινόλη 5 χρόνια στα 100 mg. Ξέχασα ποια είναι η ουρική αρθρίτιδα.

Κοιμάμαι ειρηνικά, κάνω ό, τι αγαπώ, ζει χωρίς προβλήματα. Κάθε χρόνο λαμβάνω δοκιμές στο επίπεδο του ουρικού οξέος. Το φάρμακο με βοήθησε πολύ.

Αλέξανδρος, 58 ετών

Η δυσλειτουργία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι μειωμένη. Αυτή είναι μια καταστροφή. Τι να κάνετε Δεν πίστευα ότι όλα είναι τόσο σοβαρά.

Σεργκέι, 36 ετών

Πρέπει να ακούσουμε τους γιατρούς. Σταμάτησε να πίνει αλλοπουρινόλη, και πάλι άρχισε να υποφέρει από πόνο. Για προφύλαξη, μπορείτε να πάρετε μαθήματα αλλοπουρινόλης για 2-3 επισκέψεις ετησίως. Και θα είναι εντάξει.

Μπόρις, 49 ετών

Συμβουλές λήψης βάσει ανατροφοδότησης

Αυτό συμβάλλουν οι ασθενείς στις αναφορές τους σχετικά με την αλλοπουρινόλη.

Συνιστώ σε όλους να ακολουθήσουν απλά μια δίαιτα. Τι έκανα: Εξαιρέσαμε όλο το γάλα (εκτός από το βούτυρο και το τυρί cottage), τα όσπρια, τις ντομάτες σε οποιαδήποτε μορφή, τα φυστίκια και τη μπύρα.

Στο τσάι προστέθηκε λάδι από σουσάμι, αρκεύθου, καρυδιού και κουκουνάρι, λεμόνι. Τρώει πολλά σέλινο και πράσο.

Θα ήμουν ευτυχής αν η εμπειρία μου θα βοηθήσει κάποιον. Να είστε υγιείς.

Βαντίμ, 46 ετών

Έπιασα αλλοπουρινόλη στα μισά για δύο χρόνια. Νιώστε υπέροχα.

Επιπλέον, διατηρήστε μια διατροφή και να παίξετε αθλήματα. Νομίζω ότι απλά κάθονται σε κάποια χάπια λίγο νόημα. Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα τρόφιμα που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα. Σας συμβουλεύω να το κάνετε.

Ιγκόρ, 43 ετών

Απλά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Ή - ή. Είτε θέλετε να είστε υγιείς, είτε θα υποφέρετε. Σάβετε σε μια δίαιτα που σας συμβουλεύει ο γιατρός.

Δεν κακοποιώ, δεν καπνίζω, κάθομαι σε μια δίαιτα. Τώρα νιώθω καλά. Η αλλοπουρινόλη διαρκεί μισή ημέρα.

Άρχισε να προσθέτει λίγη σωματική δραστηριότητα. Εάν θέλετε να ζήσετε - θα ακολουθήσετε τη διατροφή, και θα πιείτε χάπια, και θα αρνηθείτε να πιείτε βότκα. Και θέλω να ζήσω.

Ταμπλέτες αλλοπουρινόλη-EGIS - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή:

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιπηκτικός παράγοντας - αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική:

Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και την ξανθίνη στο ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος τόσο στον ορό όσο και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή της καταβολισμό των πουρινών σε ορισμένα (αλλά όχι όλα) από τους ασθενείς με υπερουριχαιμία, ένας μεγάλος αριθμός των ξανθίνης και υποξανθίνης γίνεται διαθέσιμο για την εκ νέου σχηματισμό των βάσεων πουρίνης, η οποία οδηγεί σε αναστολή της βιοσύνθεσης των πουρινών de ηονο μηχανισμός ανάδρασης που μεσολαβείται μέσω της αναστολής του ενζύμου υποξανθίνης-γουανίνης φωσφοριβοσυλ - τρανσφεράση. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης είναι ριβοζίδιο αλλοπουρινόλη-ριβοζιδίου και οξυπουρινόλη-7.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση
Η αλλοπουρινόλη είναι δραστική από του στόματος χορήγηση. Απορροφάται γρήγορα από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Σύμφωνα με φαρμακοκινητικές μελέτες, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα εντός 30-60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67% έως 90%. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος καταγράφεται συνήθως περίπου 1,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Στη συνέχεια η συγκέντρωση της αλλοπουρινόλης μειώνεται ταχέως. Μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση, προσδιορίζεται μόνο το ίχνος συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, συνήθως καταγράφεται 3-5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα μειώνεται πολύ πιο αργά.

Διανομή
Η αλλοπουρινόλη σχεδόν δε δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επομένως, οι αλλαγές στο επίπεδο της δέσμευσης πρωτεΐνης δεν θα πρέπει να έχουν σημαντική επίδραση στην κάθαρση του φαρμάκου. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής της αλλοπουρινόλης είναι περίπου 1,6 λίτρα / kg, πράγμα που δείχνει μια αρκετά έντονη απορρόφηση του φαρμάκου στους ιστούς. Περιεχόμενα αλλοπουρινόλης σε διάφορους ανθρώπινους ιστούς δεν είναι γνωστή, αλλά είναι πολύ πιθανό ότι η αλλοπουρινόλη και oksipurinola μέγιστη συγκέντρωση συσσωρεύεται στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο, όπου το κατέγραψε υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης της ξανθίνης.

Βιομετατροπή
Κάτω από τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης, η αλλοπουρινόλη μεταβολίζεται για να σχηματίσει οξυπουρινόλη. Η οξυπουρινόλη αναστέλλει τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης. Ωστόσο, η οξυπουρινόλη δεν είναι τόσο ισχυρός αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης, σε σύγκριση με την αλλοπουρινόλη, αλλά ο χρόνος ημίσειας ζωής της είναι πολύ μεγαλύτερος. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μετά τη λήψη μιας μόνο ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης, η αποτελεσματική καταστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης διατηρείται για 24 ώρες. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η περιεκτικότητα της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά μέχρις ότου επιτευχθεί συγκέντρωση ισορροπίας. Κατά την παραλαβή του αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg ανά ημέρα, η συγκέντρωση στο πλάσμα αλλοπουρινόλη είναι συνήθως 5-10 mg / l. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν αλλοπουρινόλη-ριβοζίτη και οξυπουρινόλη-7-ριβοζίδη.

Αφαίρεση
Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης που λαμβάνεται per os απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα. Περίπου το 10% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται από τη σπειραματική συσκευή του νεφρού με τη μορφή αμετάβλητης αλλοπουρινόλης. Ένα άλλο 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή οξυπουρινόλης. Η οξυπουρινόλη εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη, αλλά λόγω της σωληναριακής επαναρρόφησης, έχει μακρά ημιζωή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αλλοπουρινόλης είναι 1-2 ώρες, ενώ ο χρόνος ημιζωής της οξυπουρινόλης κυμαίνεται από 13 έως 30 ώρες. Τέτοιες σημαντικές διαφορές σχετίζονται πιθανώς με διαφορές στην δομή της έρευνας και / ή την κάθαρση κρεατινίνης σε ασθενείς.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική απέκκριση λειτουργία της αλλοπουρινόλης και oksipurinola να επιβραδύνει σημαντικά ότι η μακροπρόθεσμη θεραπεία οδηγεί σε μια αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ενώσεων στο πλάσμα του αίματος. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και κάθαρση κρεατινίνης 10-20 ml / λεπτό μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg ημερησίως, η συγκέντρωση οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος έφτασε τα 30 mg / l περίπου. Αυτή η συγκέντρωση οξυπουρινόλης μπορεί να προσδιοριστεί σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη σε δόση 600 mg ημερησίως. Επομένως, στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειωθεί.

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αλλοπουρινόλης είναι απίθανες. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με συνυπάρχουσα παθολογία των νεφρών (βλ. Τμήμα Φαρμακοκινητικής σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Καταστολή του σχηματισμού του ουρικού οξέος και τα άλατά του, όταν επιβεβαίωσε τη συσσώρευση αυτών των ενώσεων (π.χ., ουρική αρθρίτιδα, τόφοι δέρμα, νεφρολιθίαση) ή αναμενόμενη κλινική κίνδυνο συσσώρευσης (π.χ., θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να περιπλέκεται από ανάπτυξη οξείας mochekisloy νεφροπάθεια).

Οι κύριες κλινικές συνθήκες που μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του περιλαμβάνουν:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα.
  • ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων από ουρικό οξύ).
  • οξεία ουρική νεφροπάθεια.
  • τις νόσους των όγκων και το μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλό ρυθμό κυτταρικής ανανέωσης, όταν η υπερουρικαιμία εμφανίζεται αυθόρμητα ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • (περιλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch-Nyhan), μειωμένη δραστικότητα 6-φωσφατάσης γλυκόζης (συμπεριλαμβανομένης της γλυκογονώσεως), αυξημένη δραστικότητα συνθάσης φωσφοριβοζυλίου-πυροφωσφορικού, αυξημένη αύξηση της δραστικότητας, αυξημένη αύξηση της δραστικότητας, αυξημένη δραστικότητα 6-φωσφατάσης γλυκόζης, αυξημένη δραστικότητα της γλυκόζης 6-φωσφατάσης. -αμιδο-τρανσφεράση, μειωμένη δραστικότητα αδενίνης-φωσφοριβοζυλτρανσφεράσης.

Θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό πέτρων 2,8-διϋδροξυαδενίνης (2,8-DHA) λόγω της μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης.

Η πρόληψη και η θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου στο υπόβαθρο της υπερουριχίας, όταν η διατροφή και η αυξημένη πρόσληψη υγρών ήταν ανεπιτυχείς.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο.
Ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωθεμίας), πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, ηλικία παιδιών έως 3 ετών (συμπεριλαμβανομένης της στερεάς μορφής δοσολογίας)
Κύηση, περίοδος θηλασμού (βλ. Παράγραφο "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού").
Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο (το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μονοϋδρική λακτόζη)

Προφυλάξεις: ηπατική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ταυτόχρονη αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), ή διουρητικά, παιδί (κάτω των 15 ετών συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοηθειών, καθώς και τη συμπτωματική θεραπεία ενζύμου. παραβιάσεις), γήρας.

Κύηση και θηλασμός

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επαρκούν, αν και αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για πολλά χρόνια χωρίς προφανείς δυσμενείς επιπτώσεις. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία Allopurinol-EGIS, εκτός από τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική θεραπεία και η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο από τη λήψη του φαρμάκου.

Περίοδος θηλασμού
Σύμφωνα με υπάρχουσες αναφορές, η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Σε γυναίκες που έλαβαν αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg / ημέρα, η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης στο μητρικό γάλα έφθασε, αντίστοιχα, 1,4 mg / l και 53,7 mg / l. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της σε βρέφη που θηλάζουν. Επομένως, τα δισκία Allopurinol-EGIS δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ

Ενήλικες ασθενείς
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης στην αρχική δόση των 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Με αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό αίματος.
Κατά την επιλογή της δόσης του φαρμάκου συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα (ανάλογα με την επιλεγμένη δοσολογία, συνιστώνται δισκία των 100 mg ή 300 mg).
Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι: 100-200 mg ημερησίως για ήπιες ασθένειες. 300-600 mg ημερησίως για μέτρια ροή. 700-900 mg ημερησίως με σοβαρή πορεία.
Εάν με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 15 ετών
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά από 3 έως 10 ετών: 5-10 mg / kg / ημέρα. Για τις χαμηλές δόσεις, χρησιμοποιούνται δισκία 100 mg τα οποία με τη βοήθεια των κινδύνων μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσες δόσεις των 50 mg η καθεμία. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan).

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τη χρήση της αλλοπουρινόλης στον ηλικιωμένο πληθυσμό, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (βλ. Παράγραφο Ειδικές οδηγίες).

Νεφρική δυσλειτουργία
Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει να καθυστερήσει την φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, που ακολουθείται από επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω των 100 mg ημερησίως ή η χρήση εφάπαξ δόσεων των 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.
Εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες oksipurinola έλεγχο της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος, τότε η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε oksipurinola επίπεδο πλάσματος ήταν κάτω από 100 pmol / l (15,2 mg / l).
Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοδιύλιση πραγματοποιήθηκε 2-3 φορές την εβδομάδα, είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ανάγκη για τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπευτική αγωγή - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την αιμοδιύλιση (μεταξύ αιμοκάθαρση φάρμακο δεν είναι αποδεκτή).
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης και θειαζιδικών διουρητικών πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη πρέπει να συνταγογραφείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (βλέπε Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα).

Ηπατική δυσλειτουργία
Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας.

Συνθήκες που περιλαμβάνουν αυξημένο μεταβολισμό αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nyhan)
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικουρίας με αλλοπουρινόλη. Η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δόσης.
Εάν η νεφρική δυσλειτουργία προκαλείται από την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος ή άλλης νεφρικής παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρέχονται στο κεφάλαιο "Νεφρική δυσλειτουργία".
Τα μέτρα που περιγράφονται μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συσσώρευσης ξανθίνης και ουρικού οξέος, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Συστάσεις για παρακολούθηση
Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογήσετε τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, καθώς και το επίπεδο ουρικού οξέος και ούρων ουρίας.

ΥΠΕΡΒΟΛΗ

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια και ζάλη. Η υπερβολική δόση αλλοπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αναστολή της δραστηριότητας της οξειδάσης της ξανθίνης. Από μόνο του, αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μια εξαίρεση είναι η επίδραση στην ταυτόχρονη θεραπεία, ειδικά σε θεραπεία με 6-μερκαπτοπουρίνη και (ή) αζαθειοπρίνη.
Θεραπεία:

Το συγκεκριμένο αντίδοτο της αλλοπουρινόλης είναι άγνωστο. Η επαρκής ενυδάτωση, που υποστηρίζει τη βέλτιστη διούρηση, προάγει την αφαίρεση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της με ούρα. Εάν ενδείκνυται κλινικά, γίνεται αιμοκάθαρση.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Η ταξινόμηση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης έχει ως εξής:
πολύ συχνές (> 1/10),
συχνές (από> 1/100 έως σπάνιες (από> 1/1000 έως σπάνιες (από> 1/10000 έως πολύ σπάνιες (συχνότητα άγνωστη (δεν μπορεί να προσδιοριστεί από τα διαθέσιμα δεδομένα).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη παρατηρούνται κατά την περίοδο μετά την εγγραφή είναι σπάνιες ή πολύ σπάνιες. Στον γενικό πληθυσμό των ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολο. Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας και / ή του ήπατος.

Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες:
πολύ σπάνιες: φουρουλκίαση.

Παραβιάσεις του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος:
πολύ σπάνιες: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που αφορούν μόνο ερυθροκύτταρα. Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ειδικά σε άτομα με μειωμένη νεφρική ή / και ηπατική λειτουργία, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη ιδιαίτερης φροντίδας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:
σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Σπάνιες: σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και (ή) ηωσινοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση) (βλέπε «Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού».). Η ταυτόχρονη αγγειίτιδα ή αντιδράσεις ιστού μπορεί να έχουν ποικίλες εκδηλώσεις, όπως ηπατίτιδα, βλάβη στα νεφρά, οξεία χολαγγειίτιδα, πετρώματα ξανθίνης και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να μην επαναληφθεί. Όταν καθυστερημένη πολυοργανική υπερευαισθησία (γνωστή ως σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου / DRESS /) μπορεί να αναπτυχθεί ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς: πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ηπατο-σπληνομεγαλία, η αλλαγή απολήγει σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συνδρόμου εξαφάνιση των χολικών αγωγών (καταστροφή ή εξαφάνιση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας, η Αλλοπουρινόλη-EGIS πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην ανανεωθεί. Γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας αναπτύχθηκαν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και (ή) ήπαρ. Τέτοιες περιπτώσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες.
πολύ σπάνιες: αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια σπάνια διαγνωρίζεται μετά από βιοψία λεμφαδένων για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί μετά την διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης:
πολύ σπάνιες: διαβήτης, υπερλιπιδαιμία

Διανοητικές διαταραχές:
πολύ σπάνιες: κατάθλιψη

Διαταραχές του νευρικού συστήματος:
πολύ σπάνιες: κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραισθησίες, υπνηλία, κεφαλαλγία, διαταραχή γεύσης

Παραβιάσεις από το όργανο του οράματος:
πολύ σπάνιες: καταρράκτης, όραση, μεταβολές της ωχράς κηλίδας

Διαταραχές από ένα όργανο ακρόασης και απογοήτευση του λαβυρίνθου:
πολύ σπάνιες: ζάλη (ίλιγγος)

Καρδιακές διαταραχές:
πολύ σπάνιες: στηθάγχη, βραδυκαρδία.

Αγγειακές διαταραχές:
πολύ σπάνια: υψηλή αρτηριακή πίεση

Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:
σπάνιες: έμετος, ναυτία, διάρροια
Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες, παρατηρήθηκε ναυτία και έμετος, ωστόσο, μεταγενέστερες παρατηρήσεις επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν αποτελούν κλινικά σημαντικό πρόβλημα και μπορούν να αποφευχθούν με συνταγογράφηση αλλοπουρίπολης μετά από κατανάλωση
πολύ σπάνιες: υποτροπιάζουσα αιματέμεση, στεατόρροια, στοματίτιδα, μεταβολές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου
συχνότητα μη γνωστή: κοιλιακό άλγος

Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού:
σπάνια: ασυμπτωματική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό)
σπάνιες: ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής).
Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών:
συχνές: εξάνθημα
σπάνιες: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (PET)
πολύ σπάνιες: αγγειοοίδημα, τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή. Οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με φαγούρα, κηλίδες και εξάνθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη αλλοίωση του δέρματος (SSD / TEN). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν η αντίδραση του δέρματος είναι ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση αυτών των αλλαγών, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη σε χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 50 mg ημερησίως). Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Όταν η επανεμφάνιση της θεραπείας δερματικών αντιδράσεων allopuripolom πρέπει να διακοπεί και δεν είναι πλέον ανανεώσει ως περαιτέρω λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε. «Οι παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος»).

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, το αγγειοοίδημα αναπτύχθηκε μεμονωμένα, καθώς και σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού:
πολύ σπάνιες: μυαλγία.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος:
πολύ σπάνια: αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία.
συχνότητα άγνωστη: ουρολιθίαση

Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού:
πολύ σπάνιες: ανδρική υπογονιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης
πολύ σπάνιες: οίδημα, γενική αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πυρετός.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ο πυρετός αναπτύχθηκε τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μιας γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας (βλέπε «Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος»)

Αναφορές πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών
Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.
Κατά την περίοδο μετά την καταχώριση, οι πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημαντικές, καθώς αυτά τα μηνύματα συμβάλλουν στη συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου. Υγειονομικοί υπάλληλοι υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών στις τοπικές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

6-μερκαπτοτρίνη και αζαθειοπρίνη

Η αζαθειοπρίνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει 6-μερκαπτοπουρίνη, η οποία απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθική οξειδάση. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία 6 merkaptopuripom ή αζαθειοπρίνη συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι μόνο το ένα τέταρτο της συνήθους δόσης των 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη ως δράση αναστολής της οξειδάσης της ξανθίνης αυξάνει τη διάρκεια δράσης των ενώσεων αυτών.

Η βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης)
Με την παρουσία αλλοπουρινόλης, ο χρόνος ημιζωής της νικοραβίνης αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ειδική επαγρύπνηση όσον αφορά τις αυξημένες τοξικές επιδράσεις της θεραπείας.

Σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα
Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της αλλοπουρινόλης είναι η υδροξυπουρινόλη, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλατα ουρικού οξέος. Συνεπώς, φάρμακα με ουρικοστροφική δράση, όπως η προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών, μπορούν να ενισχύσουν την απομάκρυνση της οξυπουρινόλης. Με τη σειρά του, η αυξημένη κάθαρση της οξυπουρινόλης συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δράσης της αλλοπουρινόλης, ωστόσο, η σημασία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Χλωροπροπαμίδιο
Με ταυτόχρονη εφαρμογή των αλλοπουρινόλη και χλωροπροπαμίδη, ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο της παρατεταμένης υπογλυκαιμίας, όπως στο στάδιο καναλιοειδές απέκκριση της αλλοπουρινόλης και χλωροπροπαμίδη ανταγωνισμού.

Αντιπηκτικά παράγωγα κουμαρίνης
Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, παρατηρείται αύξηση των επιδράσεων της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Φαινυτοΐνη
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ, ωστόσο, η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Θεοφυλλίνη
Είναι γνωστό ότι η αλλοπουρινόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να εξηγηθεί από τη συμμετοχή της οξειδάσης ξανθίνης στη διαδικασία βιομετασχηματισμού θεοφυλλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στον ορό πρέπει να παρακολουθείται στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπνευρόλη, καθώς και να αυξάνεται η δόση της τελευταίας.

Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη
Οι ασθενείς που έλαβαν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα είχαν αυξημένη συχνότητα δερματικών αντιδράσεων σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν παρόμοια ταυτόχρονη θεραπεία. Η αιτία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αντί για αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη, συνιστάται να συνταγογραφούν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη)
Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσους όγκων (εκτός από λευχαιμίες) και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αυξημένη καταστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυκλοφωσφαμίδη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα. Παρ 'όλα αυτά, σύμφωνα με μία καλά ελεγχόμενες μελέτες, στην οποία συμμετείχαν ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, και (ή) μεχλωραιθαμίνη (υδροχλωρική μεχλωραιθαμίνη) allopurnnolom ταυτόχρονη θεραπεία δεν αυξάνει την τοξική επίδραση των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Κυκλοσπορίνη
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα πλάσματος μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπνευρόλη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Διδανοσίνη
Σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με HIV-λοίμωξη που λαμβάνουν διδανοσίνη, με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη (300 mg ημερησίως) παρατηρήθηκε αύξηση της Cmax (μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος) και AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) της διδανοσίνης είναι περίπου διπλάσια. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διδανοσίνης δεν άλλαξε. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι αναπόφευκτη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της διδανοσίνης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Αναστολείς ΜΕΑ
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέα ACE με αλλοπουρινόλη συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με προσοχή.

Τα θειαζιδικά διουρητικά
Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκων, SJS και ΔΕΔ

Η αλλοπουρινόλη έχει αναφερθεί ότι αναπτύσσει απειλητικές για τη ζωή δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και την τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS / TEN). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων (προοδευτικό δερματικό εξάνθημα, συχνά με φυσαλίδες και βλάβες των βλεννογόνων) και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή τους. Το πιο κοινό SSD / ΔΕΝ αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα SSD / TEN, το Allopurinol-EGIS πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην συνταγογραφηθεί πλέον!
Η εκδήλωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένου του μακροσκοπικού εξανθήματος, του συνδρόμου υπερευαισθησίας του φαρμάκου (DRESS) και του SJS / TEN. Αυτές οι αντιδράσεις είναι η κλινική διάγνωση και οι κλινικές εκδηλώσεις τους χρησιμεύουν ως βάση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων. Η θεραπεία με το EGOP της αλλοπουρινόλης πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις αντίδρασης υπερευαισθησίας. Είναι αδύνατο να επαναληφθεί η θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο υπερευαισθησίας και SJS / TEN. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δερματικών αντιδράσεων με υπερευαισθησία.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, συμπεριλαμβανομένου του SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Η παρουσία του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 βρέθηκε να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αλλοπουρινόλη και SJS / PET. Η συχνότητα εμφάνισης του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 είναι διαφορετική σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και μπορεί να φτάσει το 20% στον πληθυσμό των Κινέζων Χαν, περίπου 12% στους Κορεάτες και 1-2% στους Ιάπωνες και τους Ευρωπαίους. Η χρήση του γονότυπου για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει μελετηθεί. Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HLA-B * 5801, τότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερευαισθησίας και του SJS / PET. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη να διακοπεί αμέσως η θεραπεία κατά την πρώτη εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειώνεται. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ). Μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη νεφρική δυσλειτουργία, οπότε η αλλοπουρινόλη σε αυτή την ομάδα ασθενών θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν είναι από μόνη της ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βελτίωση του ασθενούς μπορεί να επιτευχθεί μέσω αλλαγών στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών, μαζί με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουρικαιμίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την οξεία ανακούφιση μιας οξείας επίπτωσης ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιπρόσθετη επιδείνωση της νόσου. Παρομοίως, η θεραπεία με ουρικουσιρικά φάρμακα, η έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις, προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν να βρεθούν στη σχετική βιβλιογραφία. Εάν εμφανιστεί οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, τότε το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί με την ίδια δόση και για τη θεραπεία μιας επίθεσης είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένας κατάλληλος μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Καταθέσεις ξανθίνης
Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται σημαντικά (για παράδειγμα, παθολογία κακοήθων όγκων και κατάλληλη αντινεοπλασματική θεραπεία, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς ουροφόρων οδών. Η πιθανότητα εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω της επαρκούς ενυδάτωσης, η οποία εξασφαλίζει τη βέλτιστη αραίωση των ούρων.

Συγκέντρωση των πετρών του ουρικού οξέος
Η επαρκής θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων πετρών από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, ωστόσο η πιθανότητα αυτών των λίθων στους ουρητήρες να είναι μικρή.

Αιμοχρωμάτωση
Η κύρια επίδραση της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου ξανθινική οξειδάση. Η οξειδάση ξανθίνης μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση και την εξάλειψη του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ. Έχουν αποδειχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη στον πληθυσμό ασθενών με αιμοχρωμάτωση. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, καθώς και οι συγγενείς τους αίματος, πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη με προσοχή.

Λακτόζη
Κάθε δισκίο 100 mg του EGOP από αλλοπουρινόλη περιέχει 50 mg λακτόζης. Επομένως, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Ικανότητα οδήγησης οχημάτων

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία των 100 mg: 50 δισκία σε μια φιάλη από καφέ γυαλί με κάλυμμα PE με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος και ένα αμορτισέρ ακορντεόν. 1 φιάλη σε κουτί μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία των 300 mg: 30 δισκία σε μια φιάλη από καφέ γυαλί με καπάκι PE με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος και ένα αμορτισέρ ακορντεόν. 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Διάρκεια ζωής

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ

Όροι πώλησης φαρμακείου

ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ

EGIS Pharmaceutical Plant CJSC
1106 Βουδαπέστη, ul. Keresturi 30-38, ΟΥΓΓΑΡΙΑ
Οργανισμός διαχείρισης απαιτήσεων:
Αντιπροσωπεία της CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ουγγαρία), Μόσχα, 121108, Μόσχα, ul. Ιβάν Φράνκο, δ. 8.