Δοσολογία αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα

Ογκος

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης των φαρμάκων ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία της αλλοπουρινόλης. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, επιφάνεια και κίνδυνο. Η σύνθεση τους αναφέρεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και σε άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% εκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

  • τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
  • συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
  • υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριχίας.
  • αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
  • πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά από ένα γεύμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από το γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και τα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

  • ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, του υποθυρεοειδισμού, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογούνται οι δείκτες ηπατικής δραστηριότητας,
  • κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
  • Κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη
  • με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
  • η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
  • για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
  • αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
  • Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη φαρμακευτική θεραπεία απαγορεύεται το αλκοόλ και τα αλκοολούχα ποτά. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και τους νεφρούς, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκου και εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

  • ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
  • όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
  • Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  • προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση της αλλοπουρινόλης:

  • αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, στοματίτιδα,
  • αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.
  • κατάθλιψη, κώμα, σπασμούς, θολή όραση ή γεύση.
  • αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • νεφρίτιδα, οίδημα, ουραιμία, αιματουρία,
  • υπογονιμότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία (διεύρυνση του στήθους), διαβήτης,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός, αρθραλγία, πυρετός, πυρετός,
  • φρουρούνωση, αλωπεκία, υποσιτισμό των μαλλιών.

Μια δόση υπερβολικής δόσης των 20 g σε ασθενείς με πιθανή ναυτία, έμετο, διάρροια, ζάλη. Με μακροχρόνια χορήγηση 200-400 mg ημερησίως, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση - δερματικές αντιδράσεις, ηπατίτιδα, πυρετός, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθώς εμφανίζονται τα συμπτώματα, οι γιατροί παρουσιάζουν επαρκή ενυδάτωση για να υποστηρίξουν τη διούρηση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Allopurinol, σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, απαγορεύεται με την παρουσία των παρακάτω αντενδείξεων στους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές του ήπατος, νεφρών, αποτυχία τους,
  • η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·
  • υπερευαισθησία στα σύνθετα συστατικά του φαρμάκου.
  • οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας
  • την ηλικία των παιδιών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι πέντε χρόνια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία έως 25 μοίρες έξω από το φως των παιδιών. Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Αναλόγων

Στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε άμεσα ανάλογα του Allopurinol, γνωστό ως Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ή Purinol. Έχουν παρόμοια σύνθεση, τη δραστική ουσία. Έμμεσα ανάλογα του φαρμάκου, που παρουσιάζουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Τιμή αλλοπουρινόλης

Το κόστος των κεφαλαίων εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία, το αποδεκτό εμπορικό περιθώριο της επιχείρησης. Στο Διαδίκτυο για να αγοράσει το φάρμακο θα είναι φθηνότερα. Οι κατά προσέγγιση τιμές για τα φάρμακα παρατίθενται στον πίνακα:

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ

Τα δισκία λευκού ή λευκού με κιτρινωπή σκιά χρώματος, στρογγυλά, επίπεδη κυλινδρικά, με κίνδυνο στη μία πλευρά και λοξοτομημένα και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 162 mg, άμυλο αραβοσίτου - 75 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 30 mg, ποβιδόνη Κ-25 - 24 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, στεατικό μαγνήσιο - 6 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (8) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (8) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (8) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (8) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 κομμάτια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και τα ούρα, γεγονός που συμβάλλει στη διάλυση των υπαρχόντων εναποθέσεων ουρατών και εμποδίζει τον σχηματισμό τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Γmax Η αλλοπουρινόλη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.

Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη - περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ορίστε μεμονωμένα, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα. Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Μέγιστες δόσεις: σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανά φαινόμενα διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης), στεατορροία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: Σε σπάνιες περιπτώσεις - αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, πάρεση, παραισθησία, σπασμοί, νευροπάθεια, διαταραχές της όρασης, καταρράκτη, αλλαγές στην οπτική θηλή, παραβίαση της γεύσης αισθήσεις.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, σακχαρώδη διαβήτη.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε μερικές περιπτώσεις - αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετό, ηωσινοφιλία, πυρετό, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλκίαση, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης ενισχύεται η επίδραση αντιπηκτικών κουμαρίνης, αραβινοσίδης αδενίνης, καθώς και υπογλυκαιμικών φαρμάκων (ειδικά για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας).

Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλιτών μειώνουν τη δραστηριότητα της αλλοπουρινόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών η μυελοτοξική επίδραση εκδηλώνεται πιο συχνά παρά με ξεχωριστή χρήση.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και της αζαθειοπρίνης ή της μερκαπτοπουρίνης παρατηρείται σώρευση του τελευταίου στο λόγω της αναστολής από την αλλοπουρινόλη της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης, απαραίτητη για τη βιομετατροπή των φαρμάκων, ο μεταβολισμός και η εξάλειψή τους επιβραδύνεται.

Η αλλοπουρινόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή / και των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης) και η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητη η συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές την ημέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να συμβεί η διάλυση μεγάλων ουρικών πετρών στη νεφρική λεκάνη και η επακόλουθη είσοδος στο ουρητήρα.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για ορισμένες ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Για τη διόρθωση της υπερουριχαιμίας σε ασθενείς με καρκινικές παθήσεις, συνιστάται να χρησιμοποιείται η αλλοπουρινόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης των ούρων. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για ορισμένες ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικών και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα: παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.