Αλλοπουρινόλη Aegis: για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το φαρμακολογικό αποτέλεσμα;

Ασθένειες

Η αλλοπουρινόλη Η Aegis είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού γαλακτικού οξέος, επιτρέποντάς σας να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της νόσου, να μειώσετε τον αριθμό των παροξύνσεων και να επιστρέψετε την ικανότητα εργασίας.

Το φάρμακο δεν απομακρύνει το γαλακτικό οξύ από το σώμα και επομένως προειδοποιεί για ενδεχόμενες επιδείνειες στο μέλλον χωρίς να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα τη στιγμή της εισαγωγής. Λαμβάνοντας το φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επιταχύνει την ύφεση.

Μορφές απελευθέρωσης και τρέχουσα σύνθεση

Ο κατασκευαστής παρέχει το φάρμακο με τη μορφή δισκίων των 100 mg και 300 mg. Κύριο συστατικό: αλλοπουρινόλη.

Βοηθητικά συστατικά σε δισκία 100 mg:

  • άμυλο πατάτας ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • σακχαρόζη;
  • ζελατίνη τροφίμων.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία 300 mg:

  • ζάχαρη γάλακτος ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • διοξείδιο του πυριτίου.
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου.
  • κυτταρίνη;
  • ζελατίνη.

Μηχανισμός δράσης, φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη έχει παρόμοια δομή με την υποξανθίνη. Η ουσία αλλοπουρινόλη και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν ένα ειδικό ένζυμο, οξειδάση ξανθίνης, το οποίο τροποποιεί την υποξανθίνη σε ξανθίνη και μετά στο ουρικό οξύ. Μειώνει την πυκνότητα του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος, στα ούρα, εμποδίζοντας το σχηματισμό ουρατών στους ιστούς και (ή) προάγει την καταστροφή τους. Ο δείκτης οξέος μειώνεται από 4 ημέρες από τη χρήση του φαρμάκου, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 14 ημέρες.

Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση του οξέος με τα ούρα, ειδικά εάν υπάρχουν ουρηθρικές αποθέσεις στις αρθρώσεις. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης και της επανεμφάνισης καταθέσεων ουρικού οξέος.

Μετά την εφαρμογή της κύριας ουσίας του φαρμάκου απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρες. Η αλλοπουρινόλη, η οξυπουρινόλη δεν έρχονται σε επαφή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι οποίες κατανέμονται αμέσως στο υγρό των ιστών. Περίπου το 20% της δόσης που λήφθηκε απεκκρίθηκε στο σκαμνί σε αμετάβλητη μορφή.

Το δραστικό συστατικό εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Τ ½ αλλοπουρινόλη - 120 λεπτά. Λόγω σπειραματικής διήθησης, η νεφρική κάθαρση αυξάνεται. Όταν η πρόσληψη φτάσει σε εβδομαδιαία περίοδο, το 60-70% της δόσης είναι στα ούρα ως οξυπουρινόλη, το 6-12% του κύριου συστατικού του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω ούρων σε αμετάβλητη μορφή.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, οξύ, οξυπουρινόλη είναι σημαντικά χειρότερες. Σε περίπτωση ουρικής νευροπάθειας, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί προκειμένου να ελέγχεται το σωστό επίπεδο οξυπουρινόλης για την καταστολή της οξειδάσης ξανθίνης.

Ενδείξεις χρήσης

Το εργαλείο συνταγογραφείται για παθολογίες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία, πρωτογενή (δευτερογενή) ουρική αρθρίτιδα, παθολογία νεφρικής πέτρας με σχηματισμό ουρατών. Η αλλοπουρινόλη Aegis είναι αποτελεσματική για πρωτογενή (δευτερογενή) υπερουρικαιμία παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • ψωρίαση;
  • ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία νεοπλασμάτων, κυρίως σε παιδιά.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ανεπάρκεια μεταβολισμού πουρίνης στην παιδική ηλικία.
  • τραυματικές βλάβες (εκτεταμένες);
  • το σχηματισμό πετρωμάτων οξαλικού-ασβεστίου στα νεφρά.
  • ενζυμικές διαταραχές (ασθένεια Lesch-Nychen);
  • αιματοποιητικές, λεμφικές παθήσεις ιστού,
  • μαζική θεραπεία των κορτικοστεροειδών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις για τους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές στο ήπαρ.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
  • φέρνοντας ένα μωρό?
  • θηλασμός ·
  • υψηλή ευαισθησία του οργανισμού στη δραστική ουσία ·

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης

Πάρτε χάπια μετά τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. Η δόση πάνω από 300 mg για να πάρει κλασματική. Για να αποκλειστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ξεκινήστε με 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας.

Δοσολογία για ενήλικες ημερησίως για 1 φορά:

  • ήπιο στάδιο ουρικής αρθρίτιδας - 100-200 mg.
  • η μέση σοβαρότητα της νόσου είναι 300-600 mg.
  • σοβαρή παθολογία - 700-900 mg.
  • εάν είναι απαραίτητο, υπολογίστε τη δοσολογία σε σχέση με το βάρος του ασθενούς - 2-10 mg / kg ανά 24 ώρες.

Η ηλικία των παιδιών, οι έφηβοι

  • παιδιά κάτω των 10 ετών - 5-10 mg / kg.
  • εφήβους ηλικίας 10-15 ετών - 10-20 mg / kg, η μέγιστη δοσολογία ανά ημέρα είναι 400 mg.

Οι ηλικιωμένοι

Για τους ηλικιωμένους, η ελάχιστη δόση για τη μείωση του οξέος στο ρυθμό.

Δοσολογία για μειωμένη νεφρική δραστηριότητα:

  • 100 mg ημερησίως ή με διάστημα 1 ημέρας.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες στη θέση και θηλάζουσες μητέρες.

Υποδοχή από παιδιά

Η χορήγηση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη. Οι εξαιρέσεις είναι η κυτταροστατική θεραπεία λευχαιμίας και άλλων κακοήθων παθολογιών, ενζυματικών διαταραχών.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας και ενέργειες για εξουδετέρωση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Για την εξάλειψη της μέθης λαμβάνετε μέτρα: πίνετε άφθονο νερό, με αποτέλεσμα αυξημένη διούρηση.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • ξεφλούδισμα, ξηρό δέρμα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • απλαστική αναιμία.
  • agranulocytosis;
  • θρομβοπενία,
  • προβλήματα όρασης, καταρράκτες.
  • ηωσινοφιλία.
  • κοιλιακό άλγος;
  • επιληψία;
  • απώλεια μαλλιών?
  • αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
  • υπνηλία κατάσταση?
  • διάρροια;
  • εξάνθημα με τη μορφή παχιών παλμών, φαγούρα?
  • ημικρανία, ζάλη;
  • μη φλεγμονώδεις νευρικές βλάβες.
  • επίθεση ουρικής αρθρίτιδας ·
  • αγγειίτιδα.
  • ναυτία, έμετος.
  • ηπατίτιδα.
  • πυρετό κατάσταση?
  • ασθενική αντίδραση.
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Ειδικές οδηγίες: ναρκωτικά και αλκοόλ

Η χρήση αλκοόλ και οινοπνευματωδών ποτών απαγορεύεται τη στιγμή της θεραπείας. Η αλληλεπίδραση της κύριας ουσίας και της αιθανόλης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, φορτώνει το ήπαρ, τα νεφρά, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Λαμβάνοντας το φάρμακο σε περίπτωση εξασθενημένης δραστηριότητας των νεφρών, του ήπατος

Απελευθερώνεται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με προβλήματα στο ήπαρ και τα νεφρά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν πάρετε τα χάπια σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη κάποιους παράγοντες:

  1. Η αλλοπουρινόλη Egis είναι ικανή να ενισχύσει τις επιδράσεις φαρμάκων - υπογλυκαιμικών, αντιπηκτικών κουμαρίνης, αροϊνοσίδης αδενίνης.
  2. Όταν αλληλεπιδρά με σαλικυλικά και ουρικουσικά φάρμακα, μειώνεται η δραστικότητα του φαρμάκου.
  3. Προκαλεί τη συσσώρευση της βιοδραστικής ουσίας αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη.

Ειδικές οδηγίες

Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει πολλά χαρακτηριστικά:

  1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
  2. Για τα άτομα με όγκους, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη μικρότερη δοσολογία πριν από την κυτταροστατική θεραπεία.
  3. Στο αρχικό στάδιο λήψης του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
  4. Είναι δυνατή η καταστροφή μεγάλων ουραθών στη νεφρική λεκάνη με την επακόλουθη μεταφορά τους στον ουρητήρα.
  5. Το μακροχρόνιο φάρμακο μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της προσοχής ενός ατόμου και των αντιδράσεων του σώματος, επομένως δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να συμμετέχετε σε επικίνδυνες δραστηριότητες.
  6. Συνιστάται με προσοχή σε περίπτωση εξασθένησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  7. Για μια θετική επίδραση στο χρόνο της εισδοχής θα πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφή που συνταγογραφείται από το θεράποντα ιατρό.

Γνώμη των γιατρών και των ασθενών

Ο γιατρός σχολιάζει το φάρμακο:

Σήμερα, οι άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα στρέφονται όλο και περισσότερο προς μένα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως απαιτεί έγκαιρη θεραπεία έτσι ώστε να μην εμφανίζονται επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφώ μια ειδική διατροφή στους ασθενείς μου, διότι αυτό επηρεάζει άμεσα την περαιτέρω θεραπεία. Εγώ συνταγογραφώ το Allopurinol Aegis ως φάρμακο, ελέγχει τέλεια το ουρικό οξύ και παρέχει προφύλαξη κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε μια τέτοια απόχρωση, όπως η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτό.

Μαρία Φιοδωρόβνα, γιατρός

Μαρτυρίες και συμβουλές για τον ασθενή:

Συνέβη λοιπόν να διαγνωσθώ με υπερουριχαιμία. Με άλλα λόγια, η υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ οφείλεται σε πουρίνη, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό, και αυτό οφείλεται στην κακή λειτουργία των νεφρών και στην υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη στα τρόφιμα. Μου είχε συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται Αλλοπουρινόλη Egis.

Λάρισα Ιβάνοβνα, 52 ετών

Η ουρική αρθρίτιδα ήρθε σε εμένα πριν από 6 χρόνια. Οι τοπικοί γιατροί έχουν ορίσει μια αυστηρή διατροφή, λαμβάνοντας το φάρμακο αλλοπουρινόλη Egis και Kolhikum. Τελευταία χρήση δύο μήνες, μετά την οποία σταμάτησε να πωλεί σε φαρμακεία στην πόλη μας. Ειλικρινά, το αποτέλεσμα δεν παρατηρείται ιδιαίτερα.

Δεδομένου ότι δεν έβλεπα το αποτέλεσμα, αποφάσισα να δοκιμάσω δίαιτα, αλλά ως αποτέλεσμα το επίπεδο οξύτητας αυξήθηκε σε 650 μονάδες (2 φορές περισσότερο από το απαραίτητο). Υπήρχαν προβλήματα με το δέρμα, μερικοί οζίδια ξεφλούδισαν, επαναλαμβανόμενες περιόδους ουρικής αρθρίτιδας άρχισαν. Αποφάσισα να αρχίσω να πίνω το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πήρε πάνω από ένα χρόνο. Το αποτέλεσμα - η ποσότητα του οξέος μειώθηκε στο φυσιολογικό, τα οζίδια εξαφανίστηκαν μετά από 6 μήνες χορήγησης, οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας εξαφανίστηκαν. Θέλω να επισημάνω ότι η διατροφή, ενώ εγώ δεν ακολούθησα, αν και οι γιατροί ισχυρίστηκαν ότι είναι εξαιρετικής σημασίας. Αλλά ίσως είναι τόσο τυχερός μου.

Μιχαήλ, 45 ετών

Γεια σε όλους. Αυτά τα χάπια συνταγογραφήθηκαν από γιατρό μετά από εξέταση αίματος. Έχω αυξημένο δείκτη ουρικού οξέος. Τους δέχομαι 1 κομμάτι την ημέρα. Γι 'αυτό καταλαβαίνω ότι χρειάζονται για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά δεν το έχω, αλλά υπάρχει μια προϋπόθεση για την ουρική αρθρίτιδα. Δεν παρατηρώ καμία παρενέργεια, ο δείκτης επανήλθε στο φυσιολογικό. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή οι γιατροί εξαλείφουν ένα σύμπτωμα, όχι μια αιτία, νομίζω ότι θα συνταγογραφήσουν μια αυστηρή δίαιτα και θα συνταγογραφήσουν μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Συστήνω το φάρμακο, λειτουργεί πραγματικά και, επιπλέον, είναι φθηνό.

Μαρία, 39 ετών

Θετικές και αρνητικές πτυχές των αναθεωρήσεων και της πρακτικής εμπειρίας

Πλεονεκτήματα: μειώνει πραγματικά το ρυθμό του ουρικού οξέος, διευκολύνει τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, λογική τιμή.

Μειονεκτήματα: πολλές αντενδείξεις, τοξικότητα.

Εκτιμώμενη τιμή

Η αλλοπουρινόλη Aegis διατίθεται στην ακόλουθη κατηγορία τιμών:

  • 100 mg, 50 τεμάχια - 100 ρούβλια.
  • 300 mg, 30 δισκία - 131 ρούβλια Ποια είναι τα ανάλογα του ιατρικού παρασκευάσματος;

Το ιατρικό παρασκεύασμα έχει τέτοια ανάλογα:

Συνθήκες και μέθοδος αποθήκευσης

Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης έως 25 μοίρες. Ισχύει για 5 χρόνια.

Φαρμακευτικές διακοπές

Το φάρμακο χορηγείται από φαρμακοποιό αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 300 mg Egis) φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Allopurinol. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστοτόπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Allopurinol στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της αλλοπουρινόλης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας παράγοντας που παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και τα ούρα, γεγονός που συμβάλλει στη διάλυση των υπαρχόντων εναποθέσεων ουρατών και εμποδίζει τον σχηματισμό τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Σύνθεση

Αλλοπουρινόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη):

  • ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτερογενής) ·
  • ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της με διάφορες αιματοβλάστωση (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κλπ.), με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων (συμπεριλαμβανομένων παιδιών), ψωρίαση, εκτεταμένες τραυματικές βλάβες λόγω ενζυματικών διαταραχών (σύνδρομο Lesch-Nihena) με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).

Επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο-ασβέστιο (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 100 mg και 300 mg (Egis).

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση ουρικών ουδέτερων ή ελαφρώς αλκαλικών. Η ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της πορείας με δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (παρακολουθώντας το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με ένα διάστημα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνήθης δόση συντήρησης 200-600 mg ημερησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος μπορεί να δοθεί σε 2-10 mg / kg ανά ημέρα.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς με ογκολογία 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας.Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται καθημερινά σε δόση 600-800 mg για 2-3 ημέρες, μετά από το οποίο θα πρέπει να συνεχιστεί η δοσολογία συντήρησης με βάση το επίπεδο των ούρων.

Για τη δευτερογενή υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις νόσους του συστήματος αίματος και άλλων οργάνων, καθώς και για μερικές παραβιάσεις των ενζυμικών λειτουργιών, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών βλαστικών κυττάρων ή τον βαθμό διήθησης του μυελού των οστών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και η παραβίαση των νεφρών και του ήπατος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Παρενέργειες

  • κνησμός;
  • εξάνθημα με κηλίδες ·
  • ξεφλούδισμα.
  • πυρετός ·
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • αρθραλγία;
  • ηωσινοφιλία.
  • αγγειίτιδα.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ναυτία, έμετο (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα).
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ηπατίτιδα.
  • θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
  • αλωπεκία;
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • εξασθένιση;
  • ζάλη;
  • νευροπάθεια.
  • καταρράκτη ·
  • προβλήματα όρασης.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία;
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτοπαθή (ιδιοπαθή) αιμοχρωμάτωση (ακόμη και με οικογενειακό ιστορικό).
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία του ανθρώπινου εμβρύου δεν έχει ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί επαρκής αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού στον άνθρωπο. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο αν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από την αλλοπουρινόλη. Εφόσον η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφεύγεται η λήψη του φαρμάκου ή να αποφασίζεται αν θα σταματήσει ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νοσημάτων, καθώς και σε θεραπεία ενζυμικών διαταραχών.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, εκτός από περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλου εντοπισμού, καθώς και μερικές παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρέχεται άφθονη πρόσληψη υγρών. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη ηλικία, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακή ανεπάρκεια με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση της Αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτή η επίθεση, συνιστάται να συνδυάζεται η αλλοπουρινόλη με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή καθημερινή χορήγηση κολχικίνης σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα της αρχικής περιόδου θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη για τη θεραπεία της επίθεσης.

Με πολύ υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος (κακοήθη νεοπλάσματα και θεραπεία τους, σύνδρομο Lesch-Nychen), η χορήγηση της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί με τη λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού. Για παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τύπων αίματος. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, ζάλης και μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και να εργαστεί με μηχανισμούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πρέπει να προσέχετε όταν συνδυάζετε με τα παρακάτω προϊόντα:

  • 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1 / 4-1 / 3 του φυσιολογικού επιπέδου.
  • βιταραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) - ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου επεκτείνεται.
  • κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη) - αυξάνει ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • χλωροπροπαμίδη - κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας.
  • φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινοπυράζης, προβενεσίδης ή υψηλών δόσεων σαλικυλικών, διότι Αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.
  • η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη, καθώς βρέθηκε η καταστολή του μεταβολισμού τους από αλλοπουρινόλη, πιθανώς μεσολαβούμενη από την αναστολή του ενζύμου οξειδάσης ξανθίνης.
  • κυκλοσπορίνη - είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα και η τοξικότητά του.
  • παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί το αντιπηκτικό τους αποτέλεσμα.
  • αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση πρέπει να μειωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg σε κάθαρση με κάθαρση κάτω από 20 ml / min. Μπορείτε επίσης να δώσετε την επόμενη δόση των 100 mg του φαρμάκου δεν είναι καθημερινά, αλλά με μεγαλύτερο διάστημα. Συνιστάται θερμά να παρακολουθείται το επίπεδο της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα. Το επίπεδο αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται μία μόνο ένεση 300-400 mg του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση και στις ημέρες που δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Πώς να πάρετε το Allopurinol Aegis: κανόνες εισδοχής, προφυλάξεις

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες που χαρακτηρίζονται από τον σχηματισμό και την εναπόθεση ουρατών στους ιστούς. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακο που περιέχει αλλοπουρινόλη μπορούν να μειώσουν το επίπεδό τους. Σας προσφέρουμε μια λεπτομερή περιγραφή αυτού του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της αυτο-θεραπείας, καθώς και οδηγίες για τη χρήση του.

Είναι σημαντικό! Η αλλοπουρινόλη Egis πρέπει να λαμβάνεται υπό αυστηρή τήρηση του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές και μάλιστα θανατηφόρες συνέπειες.

Οι οδηγίες που παρουσιάζονται εδώ είναι μόνο για αναφορά!

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Allopurinol Egis συνταγογραφείται για την ταυτοποίηση παθολογιών από την πλευρά του ουρολιθικού συστήματος με σημεία αυξημένου ουρικού οξέος στον ορό (υπερουρκία). Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά τη διάγνωση του ασθενούς και άλλων ασθενειών. Αυτά μπορεί να είναι:

  • πέτρες στα νεφρά.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • μετατραυματική τοξικότητα;
  • Συνδρόμου Lesch-Nechen.
  • ψωρίαση;
  • tophus;
  • μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ·
  • διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης.
  • ενζυματικές διαταραχές.

Αυτός ο κατάλογος καθιστά σαφές πόσο σοβαρή είναι η Αλλοπουρινόλη Egis και ότι απαγορεύεται αυστηρά να το παίρνετε μόνοι σας. Αλλά για να γνωρίζετε την αρχή των επιδράσεων στο σώμα, την επιτρεπόμενη δόση, τις αντενδείξεις, είναι απαραίτητο.

Ποιος αντενδείκνυται για τη λήψη του φαρμάκου

Η αλλοπουρινόλη Aegis μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο μεταβολισμό. Ως εκ τούτου, έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται για άτομα με αυτές τις ασθένειες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις σε αλλοπουρινόλη ή παρόμοιες ουσίες.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • οξεία αρθρίτιδα ·
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • υπερουρικαιμία.
  • παιδιά μέχρι τριών ετών.
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • ανοσία του σώματος γαλακτόζη, λακτόζη.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για το διορισμό του φαρμάκου αλλοπουρινόλη για παιδιά ηλικίας από τριών έως δεκατεσσάρων ετών, καθώς και για τους ηλικιωμένους. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξετάζεται χωριστά και εάν ο γιατρός αποφασίσει, τότε αυτή η κατηγορία ασθενών έχει συνταγογραφηθεί με φαρμακευτική αγωγή σε ελάχιστες δόσεις.

Φαρμακευτική πρόσληψη

Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από το θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Κάθε πακέτο περιέχει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το πού να το πάρετε. Αλλά αυτό δεν πρέπει να αποτελεί έκκληση για δράση. Αυτές οι πληροφορίες απευθύνονται μόνο σε επαγγελματίες ιατρικούς ιατρούς. Ο ημερήσιος ρυθμός κάθε ασθενούς καθορίζεται ξεχωριστά.

Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι κάθε δισκίο πλένεται με άφθονο νερό. Το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως πρέπει να ελέγχετε την ημερήσια ποσότητα ούρων και πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δεκατεσσάρων ετών συνταγογράφησαν το φάρμακο σε χαμηλές δόσεις. Συνήθως χρησιμοποιείτε δισκία των 100 mg. Ένα τέτοιο δισκίο πρέπει να είναι η ημερήσια δόση για παιδιά από τρία έως δέκα χρόνια. Για τους εφήβους μέχρι την ηλικία των δεκατεσσάρων ετών, η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα τέτοια δισκία ή 400 mg. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν την ποσότητα ούρων του παιδιού ανά ημέρα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη του φαρμάκου

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιέχουν λεπτομερή περιγραφή όλων των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας. Πρέπει να γνωρίζουν εγκαίρως να το αναφέρουν στον γιατρό σας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

  • ναυτία και έμετο.
  • υπνηλία;
  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • διάρροια;
  • ζάλη;
  • σπασμούς.
  • καταρράκτη ·
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • λευκοκυττάρωση;
  • αλλεργικές εκδηλώσεις του δέρματος.
  • ηπατίτιδα.
  • οξεία αρθρίτιδα ·
  • αναφυλακτικό σοκ.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για τους οδηγούς, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει ορισμένες ικανότητες της ψυχής και της προσοχής. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες. Εάν ακολουθείτε αυστηρά και συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού, τότε αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να είναι. Κριτικές πολλών ασθενών που έλαβαν το φάρμακο επιβεβαιώνουν την απουσία παρενεργειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακολουθήθηκαν οι οδηγίες του ιατρού.

Κατά το πρώτο και το ήμισυ, δύο μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το ήπαρ και το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Προειδοποιήσεις από τον κατασκευαστή

Η οδηγία του κατασκευαστή, η οποία περιλαμβάνεται σε κάθε συσκευασία, προειδοποιεί ότι ο κατασκευαστής δεν φέρει ευθύνη για πιθανές συνέπειες. Πάρτε το φάρμακο απαιτείται μόνο από γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Προειδοποιούν επίσης ότι οι διαβουλεύσεις με "γιατρούς" σε διάφορες ιατρικές εγκαταστάσεις δεν μπορούν να εγγυηθούν ένα θετικό αποτέλεσμα. Πριν από τη θεραπεία με ένα φάρμακο, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε κλινικό περιβάλλον και όχι στην ιστοσελίδα.

Τα ακριβή δεδομένα που πρέπει να χρησιμοποιούνται, η δοσολογία, η οποία περιέχει τις οδηγίες, προορίζεται μόνο για επαγγελματίες. Αυτός δεν είναι ένας λόγος που ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ανεξάρτητα μια θεραπεία. Το φάρμακο Allopurinol Egis είναι δυνατό μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Υπάρχουν εκατοντάδες διαδικτυακά φαρμακεία που είναι έτοιμα να παράσχουν το φάρμακο σε οποιονδήποτε χωρίς να χρειάζονται ιατρική συνταγή και να μην δίνουν συστάσεις για χρήση. Ποτέ μην ξεχνάτε τις πιθανές παρενέργειες.

Αναλόγων

Σήμερα στο διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε προσφορές από διαδικτυακά φαρμακεία που προσφέρουν πολλά ανάλογα σε πιο προσιτή τιμή ή εάν το Allopurinol Egis δεν είναι διαθέσιμο σε αυτό το φαρμακείο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε ανάλογο υπολογίζεται από το INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα). Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Ως εκ τούτου, το INN είναι η Αλλοπουρινόλη Aegis. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που περιέχουν αυτή τη λέξη ή φράση στο όνομά της. Όλοι όμως έχουν κάποιο κίνδυνο και δεν εγγυώνται το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, αυτά μπορεί να είναι:

  • Αλλοπουρινόλη (Ουκρανία);
  • Milurit (Ουγγαρία);
  • Τα δισκία αλλοπουρινόλης (Ρωσία);
  • Αλλοπουρινόλη (Nycomed).

Σε κάθε περίπτωση, η αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου πρέπει να απευθύνεται στον θεράποντα γιατρό, και όχι με τον φαρμακοποιό ή με τη φωνή του ακουστικού. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός, μετά από άμεση επαφή και εξέταση, μπορεί να αποφασίσει ποιο συγκεκριμένο φάρμακο που περιέχει allorpurinol είναι κατάλληλο σε αυτή την περίπτωση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν είναι πάντα συμβατό με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, στη θεραπεία του καρκίνου, η αλλοπουρινόλη μπορεί να ενισχύσει την αντικαρκινική δράση, αλλά παράλληλα να αυξήσει την τοξικότητα φαρμάκων όπως η Mercaptopurine ή η Methotrexate. Για να εξαλειφθεί μια τέτοια αντίδραση, τα αντικαρκινικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε μικρότερες δόσεις.

Όχι λιγότερο αρνητικές επιδράσεις στο σώμα προκαλούν ταυτόχρονη χρήση με ασπιρίνη. Ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται.

Όταν αλληλεπιδρά με διουρητικά, τα οποία συνταγογραφούνται ως διουρητικά, μειώνεται σημαντικά η επίδραση της αλλοπουρινόλης. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι κατά την λήψη διουρητικού μέσου το επίπεδο του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος αυξάνεται. Αυτό είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της λήψης του Allopurinol Egis και της φουροσεμίδης, την οποία ο ασθενής μπορεί να μην του το πει για το γιατρό.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται ή είναι δυνατή η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ.

Αφήστε αυτές τις πληροφορίες να είναι χρήσιμες για εσάς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, εμπιστευθείτε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας προσώπων σε επαγγελματίες. Να είστε προσεκτικοί στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Ταμπλέτες αλλοπουρινόλη-EGIS - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή:

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιπηκτικός παράγοντας - αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική:

Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και την ξανθίνη στο ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος τόσο στον ορό όσο και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή της καταβολισμό των πουρινών σε ορισμένα (αλλά όχι όλα) από τους ασθενείς με υπερουριχαιμία, ένας μεγάλος αριθμός των ξανθίνης και υποξανθίνης γίνεται διαθέσιμο για την εκ νέου σχηματισμό των βάσεων πουρίνης, η οποία οδηγεί σε αναστολή της βιοσύνθεσης των πουρινών de ηονο μηχανισμός ανάδρασης που μεσολαβείται μέσω της αναστολής του ενζύμου υποξανθίνης-γουανίνης φωσφοριβοσυλ - τρανσφεράση. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης είναι ριβοζίδιο αλλοπουρινόλη-ριβοζιδίου και οξυπουρινόλη-7.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση
Η αλλοπουρινόλη είναι δραστική από του στόματος χορήγηση. Απορροφάται γρήγορα από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Σύμφωνα με φαρμακοκινητικές μελέτες, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα εντός 30-60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67% έως 90%. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος καταγράφεται συνήθως περίπου 1,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Στη συνέχεια η συγκέντρωση της αλλοπουρινόλης μειώνεται ταχέως. Μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση, προσδιορίζεται μόνο το ίχνος συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, συνήθως καταγράφεται 3-5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα μειώνεται πολύ πιο αργά.

Διανομή
Η αλλοπουρινόλη σχεδόν δε δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επομένως, οι αλλαγές στο επίπεδο της δέσμευσης πρωτεΐνης δεν θα πρέπει να έχουν σημαντική επίδραση στην κάθαρση του φαρμάκου. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής της αλλοπουρινόλης είναι περίπου 1,6 λίτρα / kg, πράγμα που δείχνει μια αρκετά έντονη απορρόφηση του φαρμάκου στους ιστούς. Περιεχόμενα αλλοπουρινόλης σε διάφορους ανθρώπινους ιστούς δεν είναι γνωστή, αλλά είναι πολύ πιθανό ότι η αλλοπουρινόλη και oksipurinola μέγιστη συγκέντρωση συσσωρεύεται στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο, όπου το κατέγραψε υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης της ξανθίνης.

Βιομετατροπή
Κάτω από τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης, η αλλοπουρινόλη μεταβολίζεται για να σχηματίσει οξυπουρινόλη. Η οξυπουρινόλη αναστέλλει τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης. Ωστόσο, η οξυπουρινόλη δεν είναι τόσο ισχυρός αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης, σε σύγκριση με την αλλοπουρινόλη, αλλά ο χρόνος ημίσειας ζωής της είναι πολύ μεγαλύτερος. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μετά τη λήψη μιας μόνο ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης, η αποτελεσματική καταστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης διατηρείται για 24 ώρες. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η περιεκτικότητα της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά μέχρις ότου επιτευχθεί συγκέντρωση ισορροπίας. Κατά την παραλαβή του αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg ανά ημέρα, η συγκέντρωση στο πλάσμα αλλοπουρινόλη είναι συνήθως 5-10 mg / l. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν αλλοπουρινόλη-ριβοζίτη και οξυπουρινόλη-7-ριβοζίδη.

Αφαίρεση
Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης που λαμβάνεται per os απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα. Περίπου το 10% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται από τη σπειραματική συσκευή του νεφρού με τη μορφή αμετάβλητης αλλοπουρινόλης. Ένα άλλο 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή οξυπουρινόλης. Η οξυπουρινόλη εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη, αλλά λόγω της σωληναριακής επαναρρόφησης, έχει μακρά ημιζωή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αλλοπουρινόλης είναι 1-2 ώρες, ενώ ο χρόνος ημιζωής της οξυπουρινόλης κυμαίνεται από 13 έως 30 ώρες. Τέτοιες σημαντικές διαφορές σχετίζονται πιθανώς με διαφορές στην δομή της έρευνας και / ή την κάθαρση κρεατινίνης σε ασθενείς.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική απέκκριση λειτουργία της αλλοπουρινόλης και oksipurinola να επιβραδύνει σημαντικά ότι η μακροπρόθεσμη θεραπεία οδηγεί σε μια αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ενώσεων στο πλάσμα του αίματος. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και κάθαρση κρεατινίνης 10-20 ml / λεπτό μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg ημερησίως, η συγκέντρωση οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος έφτασε τα 30 mg / l περίπου. Αυτή η συγκέντρωση οξυπουρινόλης μπορεί να προσδιοριστεί σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη σε δόση 600 mg ημερησίως. Επομένως, στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειωθεί.

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αλλοπουρινόλης είναι απίθανες. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με συνυπάρχουσα παθολογία των νεφρών (βλ. Τμήμα Φαρμακοκινητικής σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Καταστολή του σχηματισμού του ουρικού οξέος και τα άλατά του, όταν επιβεβαίωσε τη συσσώρευση αυτών των ενώσεων (π.χ., ουρική αρθρίτιδα, τόφοι δέρμα, νεφρολιθίαση) ή αναμενόμενη κλινική κίνδυνο συσσώρευσης (π.χ., θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να περιπλέκεται από ανάπτυξη οξείας mochekisloy νεφροπάθεια).

Οι κύριες κλινικές συνθήκες που μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του περιλαμβάνουν:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα.
  • ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων από ουρικό οξύ).
  • οξεία ουρική νεφροπάθεια.
  • τις νόσους των όγκων και το μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλό ρυθμό κυτταρικής ανανέωσης, όταν η υπερουρικαιμία εμφανίζεται αυθόρμητα ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • (περιλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch-Nyhan), μειωμένη δραστικότητα 6-φωσφατάσης γλυκόζης (συμπεριλαμβανομένης της γλυκογονώσεως), αυξημένη δραστικότητα συνθάσης φωσφοριβοζυλίου-πυροφωσφορικού, αυξημένη αύξηση της δραστικότητας, αυξημένη αύξηση της δραστικότητας, αυξημένη δραστικότητα 6-φωσφατάσης γλυκόζης, αυξημένη δραστικότητα της γλυκόζης 6-φωσφατάσης. -αμιδο-τρανσφεράση, μειωμένη δραστικότητα αδενίνης-φωσφοριβοζυλτρανσφεράσης.

Θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό πέτρων 2,8-διϋδροξυαδενίνης (2,8-DHA) λόγω της μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης.

Η πρόληψη και η θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου στο υπόβαθρο της υπερουριχίας, όταν η διατροφή και η αυξημένη πρόσληψη υγρών ήταν ανεπιτυχείς.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο.
Ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωθεμίας), πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, ηλικία παιδιών έως 3 ετών (συμπεριλαμβανομένης της στερεάς μορφής δοσολογίας)
Κύηση, περίοδος θηλασμού (βλ. Παράγραφο "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού").
Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο (το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μονοϋδρική λακτόζη)

Προφυλάξεις: ηπατική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ταυτόχρονη αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), ή διουρητικά, παιδί (κάτω των 15 ετών συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοηθειών, καθώς και τη συμπτωματική θεραπεία ενζύμου. παραβιάσεις), γήρας.

Κύηση και θηλασμός

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επαρκούν, αν και αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για πολλά χρόνια χωρίς προφανείς δυσμενείς επιπτώσεις. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία Allopurinol-EGIS, εκτός από τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική θεραπεία και η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο από τη λήψη του φαρμάκου.

Περίοδος θηλασμού
Σύμφωνα με υπάρχουσες αναφορές, η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Σε γυναίκες που έλαβαν αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg / ημέρα, η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης στο μητρικό γάλα έφθασε, αντίστοιχα, 1,4 mg / l και 53,7 mg / l. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της σε βρέφη που θηλάζουν. Επομένως, τα δισκία Allopurinol-EGIS δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ

Ενήλικες ασθενείς
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης στην αρχική δόση των 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Με αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό αίματος.
Κατά την επιλογή της δόσης του φαρμάκου συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα (ανάλογα με την επιλεγμένη δοσολογία, συνιστώνται δισκία των 100 mg ή 300 mg).
Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι: 100-200 mg ημερησίως για ήπιες ασθένειες. 300-600 mg ημερησίως για μέτρια ροή. 700-900 mg ημερησίως με σοβαρή πορεία.
Εάν με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 15 ετών
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά από 3 έως 10 ετών: 5-10 mg / kg / ημέρα. Για τις χαμηλές δόσεις, χρησιμοποιούνται δισκία 100 mg τα οποία με τη βοήθεια των κινδύνων μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσες δόσεις των 50 mg η καθεμία. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan).

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τη χρήση της αλλοπουρινόλης στον ηλικιωμένο πληθυσμό, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (βλ. Παράγραφο Ειδικές οδηγίες).

Νεφρική δυσλειτουργία
Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει να καθυστερήσει την φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, που ακολουθείται από επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω των 100 mg ημερησίως ή η χρήση εφάπαξ δόσεων των 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.
Εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες oksipurinola έλεγχο της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος, τότε η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε oksipurinola επίπεδο πλάσματος ήταν κάτω από 100 pmol / l (15,2 mg / l).
Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοδιύλιση πραγματοποιήθηκε 2-3 φορές την εβδομάδα, είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ανάγκη για τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπευτική αγωγή - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την αιμοδιύλιση (μεταξύ αιμοκάθαρση φάρμακο δεν είναι αποδεκτή).
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης και θειαζιδικών διουρητικών πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη πρέπει να συνταγογραφείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (βλέπε Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα).

Ηπατική δυσλειτουργία
Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας.

Συνθήκες που περιλαμβάνουν αυξημένο μεταβολισμό αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nyhan)
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικουρίας με αλλοπουρινόλη. Η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δόσης.
Εάν η νεφρική δυσλειτουργία προκαλείται από την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος ή άλλης νεφρικής παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρέχονται στο κεφάλαιο "Νεφρική δυσλειτουργία".
Τα μέτρα που περιγράφονται μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συσσώρευσης ξανθίνης και ουρικού οξέος, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Συστάσεις για παρακολούθηση
Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογήσετε τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, καθώς και το επίπεδο ουρικού οξέος και ούρων ουρίας.

ΥΠΕΡΒΟΛΗ

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια και ζάλη. Η υπερβολική δόση αλλοπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αναστολή της δραστηριότητας της οξειδάσης της ξανθίνης. Από μόνο του, αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μια εξαίρεση είναι η επίδραση στην ταυτόχρονη θεραπεία, ειδικά σε θεραπεία με 6-μερκαπτοπουρίνη και (ή) αζαθειοπρίνη.
Θεραπεία:

Το συγκεκριμένο αντίδοτο της αλλοπουρινόλης είναι άγνωστο. Η επαρκής ενυδάτωση, που υποστηρίζει τη βέλτιστη διούρηση, προάγει την αφαίρεση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της με ούρα. Εάν ενδείκνυται κλινικά, γίνεται αιμοκάθαρση.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Η ταξινόμηση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης έχει ως εξής:
πολύ συχνές (> 1/10),
συχνές (από> 1/100 έως σπάνιες (από> 1/1000 έως σπάνιες (από> 1/10000 έως πολύ σπάνιες (συχνότητα άγνωστη (δεν μπορεί να προσδιοριστεί από τα διαθέσιμα δεδομένα).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη παρατηρούνται κατά την περίοδο μετά την εγγραφή είναι σπάνιες ή πολύ σπάνιες. Στον γενικό πληθυσμό των ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολο. Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας και / ή του ήπατος.

Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες:
πολύ σπάνιες: φουρουλκίαση.

Παραβιάσεις του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος:
πολύ σπάνιες: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που αφορούν μόνο ερυθροκύτταρα. Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ειδικά σε άτομα με μειωμένη νεφρική ή / και ηπατική λειτουργία, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη ιδιαίτερης φροντίδας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:
σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Σπάνιες: σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και (ή) ηωσινοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση) (βλέπε «Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού».). Η ταυτόχρονη αγγειίτιδα ή αντιδράσεις ιστού μπορεί να έχουν ποικίλες εκδηλώσεις, όπως ηπατίτιδα, βλάβη στα νεφρά, οξεία χολαγγειίτιδα, πετρώματα ξανθίνης και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να μην επαναληφθεί. Όταν καθυστερημένη πολυοργανική υπερευαισθησία (γνωστή ως σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου / DRESS /) μπορεί να αναπτυχθεί ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς: πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ηπατο-σπληνομεγαλία, η αλλαγή απολήγει σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συνδρόμου εξαφάνιση των χολικών αγωγών (καταστροφή ή εξαφάνιση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας, η Αλλοπουρινόλη-EGIS πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην ανανεωθεί. Γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας αναπτύχθηκαν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και (ή) ήπαρ. Τέτοιες περιπτώσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες.
πολύ σπάνιες: αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια σπάνια διαγνωρίζεται μετά από βιοψία λεμφαδένων για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί μετά την διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης:
πολύ σπάνιες: διαβήτης, υπερλιπιδαιμία

Διανοητικές διαταραχές:
πολύ σπάνιες: κατάθλιψη

Διαταραχές του νευρικού συστήματος:
πολύ σπάνιες: κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραισθησίες, υπνηλία, κεφαλαλγία, διαταραχή γεύσης

Παραβιάσεις από το όργανο του οράματος:
πολύ σπάνιες: καταρράκτης, όραση, μεταβολές της ωχράς κηλίδας

Διαταραχές από ένα όργανο ακρόασης και απογοήτευση του λαβυρίνθου:
πολύ σπάνιες: ζάλη (ίλιγγος)

Καρδιακές διαταραχές:
πολύ σπάνιες: στηθάγχη, βραδυκαρδία.

Αγγειακές διαταραχές:
πολύ σπάνια: υψηλή αρτηριακή πίεση

Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:
σπάνιες: έμετος, ναυτία, διάρροια
Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες, παρατηρήθηκε ναυτία και έμετος, ωστόσο, μεταγενέστερες παρατηρήσεις επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν αποτελούν κλινικά σημαντικό πρόβλημα και μπορούν να αποφευχθούν με συνταγογράφηση αλλοπουρίπολης μετά από κατανάλωση
πολύ σπάνιες: υποτροπιάζουσα αιματέμεση, στεατόρροια, στοματίτιδα, μεταβολές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου
συχνότητα μη γνωστή: κοιλιακό άλγος

Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού:
σπάνια: ασυμπτωματική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό)
σπάνιες: ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής).
Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών:
συχνές: εξάνθημα
σπάνιες: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (PET)
πολύ σπάνιες: αγγειοοίδημα, τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή. Οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με φαγούρα, κηλίδες και εξάνθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη αλλοίωση του δέρματος (SSD / TEN). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν η αντίδραση του δέρματος είναι ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση αυτών των αλλαγών, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη σε χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 50 mg ημερησίως). Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Όταν η επανεμφάνιση της θεραπείας δερματικών αντιδράσεων allopuripolom πρέπει να διακοπεί και δεν είναι πλέον ανανεώσει ως περαιτέρω λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε. «Οι παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος»).

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, το αγγειοοίδημα αναπτύχθηκε μεμονωμένα, καθώς και σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού:
πολύ σπάνιες: μυαλγία.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος:
πολύ σπάνια: αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία.
συχνότητα άγνωστη: ουρολιθίαση

Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού:
πολύ σπάνιες: ανδρική υπογονιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης
πολύ σπάνιες: οίδημα, γενική αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πυρετός.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ο πυρετός αναπτύχθηκε τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μιας γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας (βλέπε «Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος»)

Αναφορές πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών
Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.
Κατά την περίοδο μετά την καταχώριση, οι πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημαντικές, καθώς αυτά τα μηνύματα συμβάλλουν στη συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου. Υγειονομικοί υπάλληλοι υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών στις τοπικές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

6-μερκαπτοτρίνη και αζαθειοπρίνη

Η αζαθειοπρίνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει 6-μερκαπτοπουρίνη, η οποία απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθική οξειδάση. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία 6 merkaptopuripom ή αζαθειοπρίνη συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι μόνο το ένα τέταρτο της συνήθους δόσης των 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη ως δράση αναστολής της οξειδάσης της ξανθίνης αυξάνει τη διάρκεια δράσης των ενώσεων αυτών.

Η βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης)
Με την παρουσία αλλοπουρινόλης, ο χρόνος ημιζωής της νικοραβίνης αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ειδική επαγρύπνηση όσον αφορά τις αυξημένες τοξικές επιδράσεις της θεραπείας.

Σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα
Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της αλλοπουρινόλης είναι η υδροξυπουρινόλη, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλατα ουρικού οξέος. Συνεπώς, φάρμακα με ουρικοστροφική δράση, όπως η προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών, μπορούν να ενισχύσουν την απομάκρυνση της οξυπουρινόλης. Με τη σειρά του, η αυξημένη κάθαρση της οξυπουρινόλης συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δράσης της αλλοπουρινόλης, ωστόσο, η σημασία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Χλωροπροπαμίδιο
Με ταυτόχρονη εφαρμογή των αλλοπουρινόλη και χλωροπροπαμίδη, ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο της παρατεταμένης υπογλυκαιμίας, όπως στο στάδιο καναλιοειδές απέκκριση της αλλοπουρινόλης και χλωροπροπαμίδη ανταγωνισμού.

Αντιπηκτικά παράγωγα κουμαρίνης
Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, παρατηρείται αύξηση των επιδράσεων της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Φαινυτοΐνη
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ, ωστόσο, η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Θεοφυλλίνη
Είναι γνωστό ότι η αλλοπουρινόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να εξηγηθεί από τη συμμετοχή της οξειδάσης ξανθίνης στη διαδικασία βιομετασχηματισμού θεοφυλλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στον ορό πρέπει να παρακολουθείται στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπνευρόλη, καθώς και να αυξάνεται η δόση της τελευταίας.

Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη
Οι ασθενείς που έλαβαν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα είχαν αυξημένη συχνότητα δερματικών αντιδράσεων σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν παρόμοια ταυτόχρονη θεραπεία. Η αιτία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αντί για αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη, συνιστάται να συνταγογραφούν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη)
Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσους όγκων (εκτός από λευχαιμίες) και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αυξημένη καταστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυκλοφωσφαμίδη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα. Παρ 'όλα αυτά, σύμφωνα με μία καλά ελεγχόμενες μελέτες, στην οποία συμμετείχαν ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, και (ή) μεχλωραιθαμίνη (υδροχλωρική μεχλωραιθαμίνη) allopurnnolom ταυτόχρονη θεραπεία δεν αυξάνει την τοξική επίδραση των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Κυκλοσπορίνη
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα πλάσματος μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπνευρόλη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Διδανοσίνη
Σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με HIV-λοίμωξη που λαμβάνουν διδανοσίνη, με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη (300 mg ημερησίως) παρατηρήθηκε αύξηση της Cmax (μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος) και AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) της διδανοσίνης είναι περίπου διπλάσια. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διδανοσίνης δεν άλλαξε. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι αναπόφευκτη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της διδανοσίνης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Αναστολείς ΜΕΑ
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέα ACE με αλλοπουρινόλη συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με προσοχή.

Τα θειαζιδικά διουρητικά
Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκων, SJS και ΔΕΔ

Η αλλοπουρινόλη έχει αναφερθεί ότι αναπτύσσει απειλητικές για τη ζωή δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και την τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS / TEN). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων (προοδευτικό δερματικό εξάνθημα, συχνά με φυσαλίδες και βλάβες των βλεννογόνων) και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή τους. Το πιο κοινό SSD / ΔΕΝ αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα SSD / TEN, το Allopurinol-EGIS πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην συνταγογραφηθεί πλέον!
Η εκδήλωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένου του μακροσκοπικού εξανθήματος, του συνδρόμου υπερευαισθησίας του φαρμάκου (DRESS) και του SJS / TEN. Αυτές οι αντιδράσεις είναι η κλινική διάγνωση και οι κλινικές εκδηλώσεις τους χρησιμεύουν ως βάση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων. Η θεραπεία με το EGOP της αλλοπουρινόλης πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις αντίδρασης υπερευαισθησίας. Είναι αδύνατο να επαναληφθεί η θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο υπερευαισθησίας και SJS / TEN. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δερματικών αντιδράσεων με υπερευαισθησία.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, συμπεριλαμβανομένου του SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Η παρουσία του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 βρέθηκε να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αλλοπουρινόλη και SJS / PET. Η συχνότητα εμφάνισης του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 είναι διαφορετική σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και μπορεί να φτάσει το 20% στον πληθυσμό των Κινέζων Χαν, περίπου 12% στους Κορεάτες και 1-2% στους Ιάπωνες και τους Ευρωπαίους. Η χρήση του γονότυπου για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει μελετηθεί. Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HLA-B * 5801, τότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερευαισθησίας και του SJS / PET. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη να διακοπεί αμέσως η θεραπεία κατά την πρώτη εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειώνεται. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ). Μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη νεφρική δυσλειτουργία, οπότε η αλλοπουρινόλη σε αυτή την ομάδα ασθενών θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν είναι από μόνη της ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βελτίωση του ασθενούς μπορεί να επιτευχθεί μέσω αλλαγών στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών, μαζί με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουρικαιμίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την οξεία ανακούφιση μιας οξείας επίπτωσης ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιπρόσθετη επιδείνωση της νόσου. Παρομοίως, η θεραπεία με ουρικουσιρικά φάρμακα, η έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις, προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν να βρεθούν στη σχετική βιβλιογραφία. Εάν εμφανιστεί οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, τότε το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί με την ίδια δόση και για τη θεραπεία μιας επίθεσης είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένας κατάλληλος μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Καταθέσεις ξανθίνης
Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται σημαντικά (για παράδειγμα, παθολογία κακοήθων όγκων και κατάλληλη αντινεοπλασματική θεραπεία, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς ουροφόρων οδών. Η πιθανότητα εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω της επαρκούς ενυδάτωσης, η οποία εξασφαλίζει τη βέλτιστη αραίωση των ούρων.

Συγκέντρωση των πετρών του ουρικού οξέος
Η επαρκής θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων πετρών από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, ωστόσο η πιθανότητα αυτών των λίθων στους ουρητήρες να είναι μικρή.

Αιμοχρωμάτωση
Η κύρια επίδραση της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου ξανθινική οξειδάση. Η οξειδάση ξανθίνης μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση και την εξάλειψη του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ. Έχουν αποδειχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη στον πληθυσμό ασθενών με αιμοχρωμάτωση. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, καθώς και οι συγγενείς τους αίματος, πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη με προσοχή.

Λακτόζη
Κάθε δισκίο 100 mg του EGOP από αλλοπουρινόλη περιέχει 50 mg λακτόζης. Επομένως, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Ικανότητα οδήγησης οχημάτων

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία των 100 mg: 50 δισκία σε μια φιάλη από καφέ γυαλί με κάλυμμα PE με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος και ένα αμορτισέρ ακορντεόν. 1 φιάλη σε κουτί μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία των 300 mg: 30 δισκία σε μια φιάλη από καφέ γυαλί με καπάκι PE με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος και ένα αμορτισέρ ακορντεόν. 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Διάρκεια ζωής

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ

Όροι πώλησης φαρμακείου

ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ

EGIS Pharmaceutical Plant CJSC
1106 Βουδαπέστη, ul. Keresturi 30-38, ΟΥΓΓΑΡΙΑ
Οργανισμός διαχείρισης απαιτήσεων:
Αντιπροσωπεία της CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ουγγαρία), Μόσχα, 121108, Μόσχα, ul. Ιβάν Φράνκο, δ. 8.