Το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη": ανάλογα, άξια προσοχής, και τις αναθεωρήσεις τους

Κύστη

Η "αλλοπουρινόλη" είναι ένα φάρμακο που μειώνει αποτελεσματικά τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, αποτρέπεται η εναπόθεσή του στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς, στις αρθρώσεις. Η ουρολιθίαση είναι μία από τις πιο γνωστές ασθένειες. Οι πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη έχουν διαφορετική φύση, επομένως, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά.

Το φάρμακο εμποδίζει την αύξηση και την εναπόθεση ουρατών. Για το φάρμακο "Allopurinol" οδηγίες δείχνει ότι μπορεί να διαταράξει το μηχανισμό του σχηματισμού ουρικού οξέος. Με τη βοήθεια του φαρμάκου, η δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης καταστέλλεται.

"Αλλοπουρινόλη". Δοσολογία και σύνθεση

Στην πώληση μπορείτε να βρείτε το φάρμακο σε δύο μορφές: "Αλλοπουρινόλη" 100 και 300. Ως μέρος:

  • 1-Η-πυραζολο- (3,4-d) -πυριμιδιν-4-όλη ή αλλοπουρινόλη- σε δόση 100 ή 300 mg.
  • Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, άμυλο, πολυβιδόνη, τάλκη, γλυκολική αμυλοπηκτίνη νατρίου.

Για ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται;

Το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη" συνταγογραφείται για:

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • νεφρική νόσο;
  • λεμφοσάρκωμα, οξεία λευχαιμία,
  • χρόνια μυελοειδής λευχαιμία.
  • τραυματικές βλάβες.
  • κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία.
  • Συνδρόμου Lesch-Nyen.
  • μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
  • νεφροπάθεια.

Στην αρχή της πορείας, συνταγογραφείται μια ελάχιστη δόση των 100 mg, προκειμένου να εντοπιστούν οι παρενέργειες και οι πιθανές επιπλοκές με τον παράγοντα αλλοπουρινόλης. Εάν δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται επί του ουρικού οξέος στο αίμα. Μετά από αυτό, αυξάνεται σε βήματα των 100 mg.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη" εμφανίζονται:

  • αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυτοπενία,
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, περικαρδίτιδα,
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ισχύ, περιφερικό οίδημα,
  • μειωμένη όραση, απώλεια ή παραμόρφωση της γεύσης, αμβλυωπία,
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, χολοστατικός ίκτερος,
  • νευροπάθεια, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Δεν έχει συνταγογραφηθεί για δυσανεξία στην αλλοπουρινόλη ή επιπρόσθετα συστατικά. Απαγορεύεται σε άτομα με ηπατική βλάβη, νεφρική δυσλειτουργία, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, πρωτοπαθή αιμαχομάτωση, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το κόστος αυτού του φαρμάκου από 80 έως 100 ρούβλια. Εξαρτάται από την περιοχή και το δίκτυο φαρμακείου.

Κριτικές

Σχετικά με το φάρμακο κυρίως θετικές κριτικές. Αποτελεσματική με ουρολιθίαση, αφαιρεί ουρικά από το σώμα. Παρεμβαίνει με τη νέα τους εναπόθεση. Τις περισσότερες φορές καλά ανεκτές, παρενέργειες, αν εκδηλωθούν, τότε με τη μορφή αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Διατίθεται σε τιμή.

"Αλλοπουρινόλη". Αναλόγων

Το φάρμακο "αλλοπουρινόλη" έχει περισσότερα από 14 ανάλογα. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο από γιατρό έχουν το δικαίωμα επιλογής. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη όλων των παρακάτω φαρμάκων περιλαμβάνουν όχι μόνο τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και την υπερβολική συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουρικαιμία) της πιο ποικίλης γένεσης.

Επίσης, οι ενδείξεις περιλαμβάνουν συνδυασμό ουρικής αρθρίτιδας με νεφροπάθεια ουρίας, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρολιθίαση. Μια άλλη ένδειξη θεωρείται ότι είναι ο αυξημένος σχηματισμός ουρατών λόγω της παρουσίας ενζυμικών διαταραχών. Εκτός από τη θεραπεία, το φάρμακο αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, καθώς και για την πλήρη νηστεία.

Κάθε μορφή έχει τις δικές της παρενέργειες, οι οποίες δεν είναι πάρα πολλές και οι εκδηλώσεις τους είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να ξέρετε γι 'αυτούς. Για παράδειγμα, οι πιο συχνές: κόπωση, διάρροια, αδυναμία, φαλάκρα, μειωμένο αίμα. Αυτό επιβεβαιώνει την οδηγία φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη".

Ένα από τα πιο δημοφιλή και γνωστά ανάλογα είναι το "Allo", το οποίο έχει την ίδια δραστική ουσία με το "Allopurinol" και επομένως μπορεί δικαίως να θεωρηθεί ως το πλήρες υποκατάστατό του. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, θα πρέπει να παίρνετε 200-300 mg ημερησίως μέσα, και εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε 400-600 mg την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα μετά ή κατά τη διάρκεια του γεύματος, για παράδειγμα, αμέσως μετά το πρωινό. Άλλα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, των αντενδείξεων και των ενδείξεων, αντιστοιχούν πλήρως στο αρχικό φάρμακο.

Ποια είναι άλλα ανάλογα του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη";

"Allupol"

Η "αλουπόλη" είναι ένα άλλο ανάλογο της "αλλοπουρινόλης", που παράγεται επίσης σε δισκία και έχει την ίδια διεθνή ονομασία και δραστική ουσία. Αλλά πριν αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με ένα άλλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η ελάχιστη ημερήσια δόση είναι 100-200 mg του φαρμάκου και το μέγιστο - 900 mg. Η υπέρβαση του καθορισμένου αριθμού δεν συνιστάται σε καμία περίπτωση. Η χρήση του "Alupol" αντενδείκνυται σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά η λειτουργία αυτών των οργάνων.

"Zilorik"

Το "Ziloric" είναι ένα γενικό, ξένο ανάλογο του "αλλοπουρινόλη". Το κόστος της υπερβαίνει τις τιμές των εγχώριων φαρμάκων αρκετές φορές, αν και η σύνθεση και οι ενδείξεις για χρήση συμπίπτουν πλήρως με το ρωσικό φάρμακο. Η αρχική δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 300 mg για τον ήπιο βαθμό της νόσου, ενώ για το σοβαρό στάδιο συνταγογραφούνται 600-800 mg. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με νεφρικά νοσήματα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο αυστηρά μεμονωμένα σύμφωνα με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό ή να την αντικαταστήσουν με ένα φάρμακο που βασίζεται σε άλλη δραστική ουσία.

Υπάρχουν και άλλα ανάλογα του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη".

"Milurit"

Το "Milurit" είναι ένα μάλλον δημοφιλές ξένιο υποκατάστατο για το αρχικό φάρμακο, ωστόσο, είναι μάλλον δύσκολο να το βρείτε στα φαρμακεία.

Ανάλογα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: «Sanfipurol», «Allozim», «Remid», «Allopin», «Purinol», «Allopurinol Nycomed», «Apo-Allopurinol», «Allopurinol-Teva», ".

Το κόστος των φαρμάκων εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και τη δοσολογία, αλλά κατά μέσο όρο είναι από 65 έως 150 ρούβλια. Μία από τις καλύτερες και συχνότερα προδιαγεγραμμένες δοσολογίες είναι 100 mg. Αλλά για ασθενείς με προοδευτική ασθένεια ή σοβαρή μορφή της, η αγορά κεφαλαίων είναι ασύμφορη, επειδή η δόση είναι πολύ μικρή και για να ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα της δραστικής ουσίας σε 600-900 mg, θα πρέπει να πίνετε αμέσως 6-9 δισκία, κάτι που είναι εξαιρετικά άβολο. Επομένως, για τους ασθενείς που χρειάζονται υψηλότερη δόση, συνιστάται η χορήγηση 300 mg. Ωστόσο, εάν η συσκευασία με δόση 100 mg περιέχει 50 δισκία, σε συσκευασία με 300 mg μόνο 30 δισκία.

Ας καλέσουμε μερικά άλλα αναλόγια "Αλλοπουρινόλη".

Ο κατάλογος των υποκατάστατων είναι το γνωστό φάρμακο αλλοπουρινόλη-αιγός, που παράγεται στην Ουγγαρία από τη φαρμακευτική εταιρεία Egis. Αυτός ο κατασκευαστής θεωρείται ο μεγαλύτερος κατασκευαστής διορθωτικών μέτρων για την ουρική αρθρίτιδα.

Ένας δημοφιλής κατασκευαστής γενόσημων φαρμάκων είναι η γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Sandoz, η οποία παράγει φάρμακα που δεν έχουν διαφορετική σύνθεση από το πρωτότυπο.

Ένας άλλος διεθνώς γνωστός κατασκευαστής γενόσημων φαρμάκων είναι η Teva, η οποία παράγει χαμηλού κόστους ανάλογα των πρωτότυπων φαρμάκων.

"Colchicine"

Τα φάρμακα παρόμοια σε δράση με την "αλλοπουρινόλη" και χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατά της αλλά δεν είναι ανάλογα της, παρουσιάζονται παρακάτω.

Για τη σύγχρονη ιατρική, το Colchicine είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Θα καταλάβουμε τι είναι καλύτερο - "Colchicine" ή "Allopurinol";

Η "κολχικίνη" δρα ως αναισθητικό, εξουδετερώνει τον σχηματισμό αποθέσεων αλατιού στους ιστούς και ελαχιστοποιεί τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην πληγείσα περιοχή. Το φάρμακο έχει φυτική βάση, καθώς το κύριο συστατικό περιέχει φθινόπωρο κρόκο του φθινοπώρου και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για πρόληψη.

Οι ασθενείς ανέχονται αρκετά καλά. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από την ορθότητα της λήψης. Η μέγιστη δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δισκία την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώνεται με ιατρική συνταγή και μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Η "κολχικίνη" δεν μπορεί να ληφθεί σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Επίσης, πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό. Οι παρενέργειες και η υπερβολική δόση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και έμετο. Εάν ο ασθενής έχει άτυπες παρενέργειες, θα πρέπει αμέσως να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή είναι γεμάτο με απειλή λευκοπενίας και αναιμίας.

"Fullex"

Πρόσφατα, το "Fulflex" είναι ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο. Παράγεται σε 2 μορφές - χάπια και κρέμα - που επιτρέπει τη θεραπεία της νόσου, τόσο έξω όσο και μέσα. Το φάρμακο ανήκει στα μέσα που έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η σύνθεση των εκχυλισμάτων ναρκωτικών της ποικιλίας κέδρου και φασκόμηλου, αρωματισμένης μαρτίνιας, αιθέριων ελαίων ευκαλύπτου, φλοιού ιτιάς, καστανιάς, φλοιού σημύδας, βιταμινών ΡΡ και Ε.

Άλλα υποκατάστατα

Η προσωρινή σύλληψη της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια του Voltaren. Η ταυτόχρονη λήψη δισκίων και αλοιφής συμβάλλει στην επίτευξη μέγιστου αποτελέσματος. Την πρώτη ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 200 mg και στη συνέχεια 150 mg την ημέρα και με αλοιφή τρίβεται η πληγή 2 φορές την ημέρα.

Η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, μειώνοντας τη θερμοκρασία, ανακουφίζοντας τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται για το naproxen. Όλα αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πόσο αποτελεσματική η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της θεραπείας και τη συμμόρφωση με τη δοσολογία. Θα ήταν φρόνιμο να διακοπεί η θεραπεία μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Ακόμη και μετά από ανακούφιση του πόνου, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της πορείας. Αν ακολουθήσετε το σχήμα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε αρκετά αποτελεσματικά την ασθένεια, ξεχνώντας για τον πόνο για πάντα.

Έχουμε αναθεωρήσει τα ανάλογα με το φάρμακο "Allopurinol", τιμές, κριτικές, οδηγίες χρήσης.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλης-αιγός

Μπορείτε να καθαρίσετε και να αποκαταστήσετε τα νεφρά σας σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Ενεργό συστατικό

Αναλόγων

Γιατί άπληστα φαρμακεία κρύβουν το εργαλείο πιο δυνατά Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικός παχύς.

Ακόμα και το πιο νεκρό ήπαρ καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο!

Έλενα Μαλισέβα: "Οι οφθαλμιές ήταν σιωπηλοί γι 'αυτό! Ένας εύκολος τρόπος για να πάρετε το 100% της όρασης πίσω σε λίγες μέρες."

Διεθνές όνομα

Συμμετοχή σε ομίλους

Δοσολογικό Έντυπο

Φαρμακολογική δράση

Ενδείξεις

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη): ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτεροπαθής), νεφρική νόσο (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της σε διάφορες gematoblastomah (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα et αϊ.), σε κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ψωρίαση, εκτεταμένη τραυματικές κακώσεις λόγω ενζυματικής διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena), και με μαζική θεραπεία των κορτικοστεροειδών, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης στα παιδιά.

Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια). Επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο-ασβέστιο (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: δυσπεψία, διάρροια, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, στοματίτιδα, υπερχολερυθριναιμία, χολοστατικός ίκτερος αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «συκώτι» και αλκαλική φωσφατάση, σπάνια - gepatonekroz, ηπατομεγαλία, κοκκιωματώδη ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: περικαρδίτιδα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, αγγειίτιδα.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυοπάθεια, μυαλγία, αρθραλγία.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, περιφερική νευροπάθεια, νευρίτιδα, παραισθησίες, πάρεση, κατάθλιψη, υπνηλία.

Από τα αισθητήρια όργανα: διαστροφή γεύσης, απώλεια γεύσης, οπτικές διαταραχές, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, αμβλυωπία.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας (σε ασθενείς με αρχικά μειωμένη νεφρική λειτουργία), περιφερικό οίδημα, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ισχύ, στειρότητα, γυναικομαστία.

Από την πλευρά των οργάνων σχηματισμού αίματος: αγρανουλοκυττάρωση, αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), πορφύρα, πομφολυγώδη δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα, σπάνια - βρογχόσπασμο.

Άλλα: δοθιήνωση, αλωπεκία, διαβήτη, αφυδάτωση, ρινορραγίες, νεκρωτική στηθάγχη, λεμφαδενοπάθεια, πυρετός, υπερλιπιδαιμία.

Εφαρμογή και δοσολογία

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. Οι ασθενείς με χαμηλή σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας συνταγογραφούνται εντός 200-300 mg / ημέρα. ασθενείς με σοβαρή ουρική αρθρίτιδα με tophi - 400-600 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις ή να ληφθεί ταυτόχρονα. δόσεις που υπερβαίνουν τα 300 mg λαμβάνονται με κλασματική (με εμφάνιση παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα). Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση - 100-200 mg / ημέρα, η μέγιστη - 800-900 mg / ημέρα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας, η θεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις των 100 mg / ημέρα, με εβδομαδιαία αύξηση των 100 mg (έως ότου η περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ στο πλάσμα μειωθεί στα 6 mg / dL).

Για την πρόληψη της νεφροπάθειας των ουρικών κατά τη χημειοθεραπεία κακοήθων παθήσεων του αίματος, συνιστάται η χορήγηση 600-800 mg / ημέρα για τις πρώτες 2-3 ημέρες και συνιστάται άφθονη πρόσληψη υγρών.

Με επαναλαμβανόμενες οξαλικές πέτρες στα νεφρά σε ασθενείς με υπερουρικουρία - 200-300 mg / ημέρα. CRF σε χαμηλότερη δόση: QA 10-20 ml / min - μέγιστη δόση 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, μικρότερη από 3 ml / min - το διάστημα μεταξύ των δόσεων των 100 mg 36-72 h.

Παιδιά ηλικίας 6 - 5 mg / kg / ημέρα, 6 έως 10 ετών - 10 mg / kg / ημέρα, από 15 ετών που προβλέπει ρυθμό 10-20 mg / kg / ημέρα, ή 100-400 mg / ημέρα. Η επάρκεια της δόσης αξιολογείται μετά από 48 ώρες, η συχνότητα χορήγησης είναι 3-4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρό CRF, 100 mg / ημέρα ή 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από 1 ημέρα. Συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να συνταγογραφούν τη χαμηλότερη δόση.

Όταν η αλλοπουρινόλη προστίθεται στα ουρικουσικρά φάρμακα, η δόση αυξάνεται σταδιακά, ενώ μειώνονται τα ουριοζουρικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ημερήσια διούρηση τουλάχιστον 2 λίτρων, ώστε να διατηρείται το pH των ούρων σε ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό επίπεδο.

Ειδικές οδηγίες

Η ασυμπτωματική ουρική ουσία δεν αποτελεί ένδειξη για το σκοπό αυτό.

Με την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να διαλυθούν μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική λεκάνη και να τους χτυπήσει στον ουρητήρα (νεφρικό κολικό).

Τα παιδιά συνταγογραφούνται μόνο για κακοήθεις όγκους και συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης.

Δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μέχρι να ολοκληρωθεί η οξεία επίθεση μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας. κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας συνιστάται η προφυλακτική χορήγηση των ΜΣΑΦ ή της κολχικίνης. σε περίπτωση ανάπτυξης οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα σε σχέση με τη θεραπεία, προβλέπονται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται) μειώνεται η δόση. Η χρήση αζαθειοπρίνης ή 6-μερκαπτοπουρίνης στο υπόβαθρο της αλλοπουρινόλης επιτρέπει τη μείωση των δόσεων τους κατά 4 φορές.

Προσέξτε με τη βιταραβίνη.

Αλληλεπίδραση

Τα ουρικουσικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη οξυπουρινόλη, τα θειαζιδικά διουρητικά επιβραδύνουν (αύξηση της τοξικότητας).

Ενισχύει τη δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα, και η τοξικότητα (αναστέλλει τον μεταβολισμό) αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, αδενίνη αραβινοσίδη, ξανθίνες (θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη).

Η κολχικίνη, η ASA αυξάνουν την αποτελεσματικότητα (τα σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις μειώνουν την αποτελεσματικότητα).

Επιμηκύνει τα T1 / 2 έμμεσα αντιπηκτικά της σειράς κουμαρίνης, αυξάνει το υποπροθρομβιναιμικό αποτέλεσμα.

Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων. κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη αυξάνουν τον κίνδυνο απλασίας του μυελού των οστών.

Όταν λαμβάνονται μαζί με φάρμακα που περιέχουν Fe, το Fe μπορεί να συσσωρευτεί στους ιστούς του ήπατος.

Ο κίνδυνος τοξικότητας αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αναστολείς ACE, ιδιαίτερα καπτοπρίλη. Αυτό είναι πιο έντονο σε νεφρική ανεπάρκεια. Αυξάνει τις συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Τα θειαζιδικά διουρητικά, η φουροσεμίδη, το αιθακρυνικό οξύ και το θειοφωσφαμίδιο, το πυραζιναμίδιο, τα ουρικωρικά φάρμακα μειώνουν την αντιυπερ-μικροκυτταρική δράση.

Δοσολογία αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα

Αλλοπουρινόλη: ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα - η ασθένεια των αριστοκρατών στο παρελθόν - στον σύγχρονο κόσμο είναι το αποτέλεσμα ενός διαταραγμένου μεταβολισμού (μεταβολισμού) στο ανθρώπινο σώμα. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας για τη ζωή, και με αυτό, ανεξάρτητα από το πόσο επιθυμητό, ​​θα πρέπει να αποδεχθεί.

Η φαρμακευτική αγωγή για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID), γλυκοκορτικοστεροειδών (GC) και αντι-αρθρίτιδας. Εάν τα ΜΣΑΦ και τα ΗΑ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από οξείες επιθέσεις, τότε για την πρόληψη των παροξύνσεων, χρειάζονται φάρμακα με καλή ουριοσυριακή δράση. Η αλλοπουρινόλη για την ουρική αρθρίτιδα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να βελτιωθεί η απέκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρά.

Η αλλοπουρινόλη (Milurit) δεν έχει άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως είναι άχρηστο για την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας για την ανακούφιση του πόνου. ΑΛΛΑ: η τακτική χρήση αυτού του φαρμάκου βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στο μέλλον.

Ενδείξεις χρήσης

  1. Πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα.
  2. Νεφρική νόσο με σχηματισμό ουρατών.
  3. Πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερουριχαιμία.
  4. Κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των νεοπλασμάτων.
  5. Ψωρίαση
  6. Μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  7. Στην περίπλοκη θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου και ενδείξεις μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες χρήσης ή να το βρείτε από το γιατρό σας.

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία λαμβάνονται μετά από ένα γεύμα. Ο γιατρός υπολογίζει την ημερήσια δόση του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το SustaLife. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Συνήθως αρχίζουν θεραπεία με ελάχιστες δόσεις, σταδιακά αυξάνοντάς τους στο απαιτούμενο επίπεδο υπό τον έλεγχο της αιματολογικής δοκιμασίας: η ποσότητα του ουρικού οξέος μειώνεται κατά 2-3 ημέρες από την Αλλοπουρινόλη, και μέχρι τις 7-10 ημέρες φθάνει στο πρότυπο. Καθώς μειώνεται το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, ρυθμίζεται επίσης η δοσολογία του φαρμάκου. Με αυστηρή τήρηση της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής μετά από έξι μήνες έρχεται η πλήρης εξομάλυνση της ουρικαιμίας. Όταν επιτευχθεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός μεταφέρει τον ασθενή σε δόσεις συντήρησης αλλοπουρινόλης.

Αποτελεσματικότητα της αίτησης

Εάν παίρνετε το Allopurinol ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο μπορείτε να παρατηρήσετε σημαντική πρόοδο: η ένταση και η συχνότητα των επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας γίνεται όλο και λιγότερο συχνή, οι tophi αρχίζουν να διαλύονται (οζίδια περιορίζονται από τον συνδετικό ιστό - άλατα ουρικού οξέος).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα φάρμακο, δεν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά (ουρικά).

Χαρακτηριστικά χρήσης και αντενδείξεις

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη είναι μια μακροχρόνια και συνεχής διαδικασία. Είναι δυνατόν, αν και δεν είναι επιθυμητό, ​​να κάνετε ένα διάλειμμα για 2-3 εβδομάδες, αλλά με την προϋπόθεση των φυσιολογικών τιμών αίματος και ούρων και μόνο με την άδεια του γιατρού.

Δεν συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου μόνο του, σαν να ακυρώνεται η αλλοπουρινόλη, το επίπεδο του ουρικού οξέος αρχίζει να αυξάνεται κατά 3-4 ημέρες.

Αυτό το φάρμακο κατά της αρθρίτιδας δεν συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα - αυτό το σημείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η βασική απαίτηση για τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής. Το παραμικρό λάθος στη διατροφή μειώνει όλες τις προσπάθειες του γιατρού και του ασθενούς σε "όχι".
Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη απαγορεύεται, καθώς μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Από τις κύριες αντενδείξεις είναι οι εξής:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • ιδιοπαθή αιμοχρωμάτωση;
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
  • ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να ξεκινάει τη στιγμή της επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει πρώτα να σταματήσετε το σύνδρομο του πόνου! Εάν η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη λήψη των χαπιών (λάθος δόση ή αρχική περίοδος θεραπείας), τότε η αλλοπουρινόλη δεν μπορεί να ακυρωθεί!

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Δεν παρατηρήθηκε έντονη παρενέργεια από τη λήψη χαπιών, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Μπορεί όμως να υπάρξουν αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό - ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος. αλλεργικές εκδηλώσεις - κνησμός, κάψιμο, υπεραιμία, εξάνθημα τύπου κνίδωσης, δερματίτιδα, από την πλευρά του νευρικού συστήματος - διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, αμνησία, από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστεί αρθραλγία (αυξημένος πόνος), δηλαδή επιδείνωση της νόσου.

Υπερδοσολογία, συμπτώματα: ζάλη, γαστρεντερικές διαταραχές, ολιγουρία (ελάχιστα ούρα απεκκρίνονται ημερησίως).

Οι αναφορές των ασθενών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι πολύ διαφορετικές, από την απότομη αρνητική σε ενθουσιώδη. Από μόνη της, το φάρμακο είναι καλό και αποτελεσματικό, και εκείνοι οι άνθρωποι που έχουν επιλέξει σωστά τη δοσολογία, δεν καυχιέμαι για το Allopurinol. Εκείνοι που δεν ικανοποίησαν είτε έγιναν ασθενείς αδίστακτων γιατρών και η δόση επιλέχθηκε εσφαλμένα, είτε μετά από ανάγνωση πληροφοριών σχετικά με τα χάπια αυτοθεραπεία και τους πήρε λανθασμένα - αν και όλοι γνωρίζουν ήδη ότι ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το Allopurinol και να επιλέξει τη δόση σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις.

Η τιμή της αλλοπουρινόλης είναι σχετικά χαμηλή (κατά μέσο όρο 80-100 ρούβλια), η οποία είναι πολύ σημαντική, επειδή το φάρμακο πρέπει να ληφθεί για ζωή, πράγμα που σημαίνει ότι τα οικονομικά έξοδα θα είναι τακτικά.

Ανάλογα του φαρμάκου - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Σε όλα αυτά, το δραστικό συστατικό είναι η αλλοπουρινόλη.

Ίσως στο μέλλον, επειδή τα φάρμακα και τα φαρμακευτικά προϊόντα αναπτύσσονται γρήγορα, και ένα φάρμακο θα προκύψει που θα κατακτήσει την ασθένεια με ένα μόνο χάπι. Μέχρι στιγμής, αυτό είναι μόνο ένα όνειρο. Σήμερα, η αλλοπουρινόλη είναι η μοναδική και, στην πραγματικότητα, αποτελεσματική θεραπεία για αρθρίτιδα με ουρική αρθρίτιδα.

Σχόλια

Επισκέπτης - 01/19/2017 - 23:57

Podagrik - 06/11/2017 - 19:22

Βασάα - 01/10/2018 - 09:45

Επισκέπτης - 10/16/2017 - 20:20

Επισκέπτης - 02/03/2018 - 14:55

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το spina.ru μου © 2012-2019. Η αντιγραφή των υλικών είναι δυνατή μόνο με αναφορά σε αυτόν τον ιστότοπο.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά ή δημοφιλή. Η διάγνωση και συνταγογράφηση φαρμάκων απαιτεί γνώση ιατρικού ιστορικού και εξέταση από γιατρό. Ως εκ τούτου, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία και διάγνωση και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμφωνία χρήστη για διαφημιζόμενους

Πώς να επιλέξετε υψηλής ποιότητας ανάλογα των αλλοπουρινόλης

Η αρχή της δράσης της αλλοπουρινόλης βασίζεται στις ιδιαιτερότητες της αναστολής των δραστικών ενζύμων ξανθινική οξειδάση, καταλύοντας οξείδιο υποξανθίνης σε ξανθίνη και περαιτέρω μετασχηματισμό της στα ούρα. Με παρεμβολή με τον τρόπο αυτό με την σύνθεση οξέων, η αλλοπουρίνη μειώνει το περιεχόμενο τους στο σώμα, συμβάλλοντας στην καταστροφή ουρατών.

Το φάρμακο παραβιάζει τη σύνθεση των ουρικών οξέων, το κύριο παράγωγο του (οξυπουρινόλη) που δημιουργεί μια επίδραση ουροστατικής φύσης. Το φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται απόλυτα στο πεπτικό σύστημα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συσσώρευση πλάσματος σε 3-5 ώρες. Η διαδικασία απορρόφησης λαμβάνει χώρα κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο. Επειδή η αλλοπουρινόλη απομακρύνεται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα συσσώρευσης.

Όπως και άλλα φάρμακα, η αλλοπουρινόλη έχει ανάλογα.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η θεραπεία ή η προφύλαξη από την ουρική αρθρίτιδα και την υπερμερκαιμία ποικίλης γένεσης διεξάγεται.
  2. Υπάρχει επιδείνωση των συγκεντρώσεων οξαλικού-ασβεστίου στα νεφρά.
  3. Ο σχηματισμός ουρατών αυξάνεται λόγω ενζυματικών ανωμαλιών.
  4. Η νεφροπάθεια αποτρέπεται στην οξεία μορφή κατά τη διάρκεια της περιόδου κυτταροστατικής και ακτινοθεραπείας των νεοπλασμάτων και των λευχαιμιών ή κατά τη διάρκεια πλήρους νηστείας θεραπευτικού χαρακτήρα.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή η αντικατάσταση της αλλοπουρινόλης με κάτι, ενώ αντιμετωπίζεται για ουρική αρθρίτιδα; Ναι, υπάρχουν παρόμοια φάρμακα, διαφέρουν σε τιμές και σύνθετα συστατικά, αλλά ταυτόχρονα, η αλλοπουρινόλη παραμένει η βάση του καθενός. Εξετάστε μερικά από αυτά:

Purinol

Δισκία που επηρεάζουν την ανταλλαγή οξέος ούρων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει καθημερινά τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης της νόσου, έτσι ώστε οι ειδικοί συμβουλεύουν αυτή τη στιγμή να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.

Όταν χρησιμοποιείται το Purinol υπάρχει πιθανότητα διάλυσης μεγάλων πετρών στην ουρία με την περαιτέρω είσοδό τους στα ούρα.

Αλλοπουρινόλη - EGIS

Είναι ο ηγέτης του συνολικού αριθμού φαρμάκων που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ουρικά οξέα στο αίμα. Η αλλοπουρινόλη - το EHIS χρησιμοποιείται για ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση, οξεία νεφροπάθεια και νεοπλάσματα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπευτικής πορείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη για την πρόληψη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και όσοι πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση.

Αλλόζιμ

Χρησιμοποιείται σε πρωτογενή και δευτερογενή ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση, όταν σχηματίζονται πέτρες ουρικού οξέος, ασθένειες κατά τις οποίες παρατηρείται αυξημένη διάσπαση νουκλεοπρωτεϊνών, ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, ψωρίαση, τραυματική τοξαιμία.

Αλλοπουρινόλη Nycomed

Το φάρμακο αναφέρεται σε φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση λίθων στην ουρία και να επιταχύνουν την απέκκριση τους μαζί με το βιολογικό υγρό. Σχεδόν εντελώς απορροφημένο από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη τιμή στο αίμα - μιάμιση ώρα μετά την εισαγωγή.

Αλοπουρινόλη-Τeva

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, από κακοήθεις όγκους και ανωμαλίες στον μεταβολισμό πουρίνης σε παιδιά, με τραυματική τοξικότητα, ψωρίαση. Το χάπι λαμβάνεται στο εσωτερικό, μετά από φαγητό, πλένονται με αρκετή ποσότητα νερού. Επιτρέπεται η κατανομή της ημερήσιας δόσης σε διάφορα μέρη.

Zilorik

Τα δισκία μειώνουν το επίπεδο ουρικού στη συνολική ποσότητα νερού στο σώμα και στο βιολογικό υγρό, αποτρέποντας την εναπόθεση οξέων.

Δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς που πάσχουν από ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Παρενέργειες εμφανίζονται σπάνια.

Sanfipurol

Μέσο επηρεασμού του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Χρησιμοποιείται για ουρική αρθρίτιδα, λίθοι στο ζευγαρωμένο όργανο, οξεία νεφροπάθεια, θεραπευτική αγωγή όγκων ή λευχαιμία. Η λήψη γίνεται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η λήψη υγρών να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα ημερησίως.

Milurite

Αντι-ουρική αρθρίτιδα που αναστέλλει τη σύνθεση του γαλακτικού οξέος και της συσσώρευσης αλάτων στο σώμα. Στα αιμοσφαίρια μειώνεται η περιεκτικότητα των ουρατών, αποτρέπεται η εναπόθεσή τους στους ιστούς και το ζευγαρωμένο όργανο. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο με ούρα, εκκρίνεται μικρότερη ποσότητα ουρικών οξέων, αυξάνεται το επίπεδο της εκκρινόμενης ξανθίνης και της υποξανθίνης.

Remid

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση επιτρέπεται να διαιρείται σε δύο δόσεις. Για να μειώσετε τους κινδύνους εμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις.

Allopin

Το δραστικό συστατικό είναι αλλοπουρινόλη.

Τα δισκία δημιουργούν υποουρικαιμική και αντι-αρθριτική δράση, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, παραβιάζουν τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και έπειτα σε ουρικά οξέα.

Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, το επίπεδο των ουρατών στο αίμα μειώνεται, η συσσώρευση τους στο σώμα εμποδίζεται. Η απορρόφηση γίνεται στο στομάχι και τα έντερα.

Ταμπλέτες αλλοπουρινόλη-EGIS - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή:

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιπηκτικός παράγοντας - αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική:

Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και την ξανθίνη στο ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος τόσο στον ορό όσο και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή της καταβολισμό των πουρινών σε ορισμένα (αλλά όχι όλα) από τους ασθενείς με υπερουριχαιμία, ένας μεγάλος αριθμός των ξανθίνης και υποξανθίνης γίνεται διαθέσιμο για την εκ νέου σχηματισμό των βάσεων πουρίνης, η οποία οδηγεί σε αναστολή της βιοσύνθεσης των πουρινών de ηονο μηχανισμός ανάδρασης που μεσολαβείται μέσω της αναστολής του ενζύμου υποξανθίνης-γουανίνης φωσφοριβοσυλ - τρανσφεράση. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης είναι ριβοζίδιο αλλοπουρινόλη-ριβοζιδίου και οξυπουρινόλη-7.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση
Η αλλοπουρινόλη είναι δραστική από του στόματος χορήγηση. Απορροφάται γρήγορα από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Σύμφωνα με φαρμακοκινητικές μελέτες, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα εντός 30-60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67% έως 90%. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος καταγράφεται συνήθως περίπου 1,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Στη συνέχεια η συγκέντρωση της αλλοπουρινόλης μειώνεται ταχέως. Μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση, προσδιορίζεται μόνο το ίχνος συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, συνήθως καταγράφεται 3-5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα μειώνεται πολύ πιο αργά.

Διανομή
Η αλλοπουρινόλη σχεδόν δε δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επομένως, οι αλλαγές στο επίπεδο της δέσμευσης πρωτεΐνης δεν θα πρέπει να έχουν σημαντική επίδραση στην κάθαρση του φαρμάκου. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής της αλλοπουρινόλης είναι περίπου 1,6 λίτρα / kg, πράγμα που δείχνει μια αρκετά έντονη απορρόφηση του φαρμάκου στους ιστούς. Περιεχόμενα αλλοπουρινόλης σε διάφορους ανθρώπινους ιστούς δεν είναι γνωστή, αλλά είναι πολύ πιθανό ότι η αλλοπουρινόλη και oksipurinola μέγιστη συγκέντρωση συσσωρεύεται στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο, όπου το κατέγραψε υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης της ξανθίνης.

Βιομετατροπή
Κάτω από τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης, η αλλοπουρινόλη μεταβολίζεται για να σχηματίσει οξυπουρινόλη. Η οξυπουρινόλη αναστέλλει τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης. Ωστόσο, η οξυπουρινόλη δεν είναι τόσο ισχυρός αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης, σε σύγκριση με την αλλοπουρινόλη, αλλά ο χρόνος ημίσειας ζωής της είναι πολύ μεγαλύτερος. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μετά τη λήψη μιας μόνο ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης, η αποτελεσματική καταστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης διατηρείται για 24 ώρες. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η περιεκτικότητα της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά μέχρις ότου επιτευχθεί συγκέντρωση ισορροπίας. Κατά την παραλαβή του αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg ανά ημέρα, η συγκέντρωση στο πλάσμα αλλοπουρινόλη είναι συνήθως 5-10 mg / l. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν αλλοπουρινόλη-ριβοζίτη και οξυπουρινόλη-7-ριβοζίδη.

Αφαίρεση
Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης που λαμβάνεται per os απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα. Περίπου το 10% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται από τη σπειραματική συσκευή του νεφρού με τη μορφή αμετάβλητης αλλοπουρινόλης. Ένα άλλο 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή οξυπουρινόλης. Η οξυπουρινόλη εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη, αλλά λόγω της σωληναριακής επαναρρόφησης, έχει μακρά ημιζωή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αλλοπουρινόλης είναι 1-2 ώρες, ενώ ο χρόνος ημιζωής της οξυπουρινόλης κυμαίνεται από 13 έως 30 ώρες. Τέτοιες σημαντικές διαφορές σχετίζονται πιθανώς με διαφορές στην δομή της έρευνας και / ή την κάθαρση κρεατινίνης σε ασθενείς.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική απέκκριση λειτουργία της αλλοπουρινόλης και oksipurinola να επιβραδύνει σημαντικά ότι η μακροπρόθεσμη θεραπεία οδηγεί σε μια αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ενώσεων στο πλάσμα του αίματος. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και κάθαρση κρεατινίνης 10-20 ml / λεπτό μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg ημερησίως, η συγκέντρωση οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος έφτασε τα 30 mg / l περίπου. Αυτή η συγκέντρωση οξυπουρινόλης μπορεί να προσδιοριστεί σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη σε δόση 600 mg ημερησίως. Επομένως, στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειωθεί.

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αλλοπουρινόλης είναι απίθανες. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με συνυπάρχουσα παθολογία των νεφρών (βλ. Τμήμα Φαρμακοκινητικής σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Καταστολή του σχηματισμού του ουρικού οξέος και τα άλατά του, όταν επιβεβαίωσε τη συσσώρευση αυτών των ενώσεων (π.χ., ουρική αρθρίτιδα, τόφοι δέρμα, νεφρολιθίαση) ή αναμενόμενη κλινική κίνδυνο συσσώρευσης (π.χ., θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να περιπλέκεται από ανάπτυξη οξείας mochekisloy νεφροπάθεια).

Οι κύριες κλινικές συνθήκες που μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του περιλαμβάνουν:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα.
  • ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων από ουρικό οξύ).
  • οξεία ουρική νεφροπάθεια.
  • τις νόσους των όγκων και το μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλό ρυθμό κυτταρικής ανανέωσης, όταν η υπερουρικαιμία εμφανίζεται αυθόρμητα ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • (περιλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch-Nyhan), μειωμένη δραστικότητα 6-φωσφατάσης γλυκόζης (συμπεριλαμβανομένης της γλυκογονώσεως), αυξημένη δραστικότητα συνθάσης φωσφοριβοζυλίου-πυροφωσφορικού, αυξημένη αύξηση της δραστικότητας, αυξημένη αύξηση της δραστικότητας, αυξημένη δραστικότητα 6-φωσφατάσης γλυκόζης, αυξημένη δραστικότητα της γλυκόζης 6-φωσφατάσης. -αμιδο-τρανσφεράση, μειωμένη δραστικότητα αδενίνης-φωσφοριβοζυλτρανσφεράσης.

Θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό πέτρων 2,8-διϋδροξυαδενίνης (2,8-DHA) λόγω της μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης.

Η πρόληψη και η θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου στο υπόβαθρο της υπερουριχίας, όταν η διατροφή και η αυξημένη πρόσληψη υγρών ήταν ανεπιτυχείς.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο.
Ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωθεμίας), πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, ηλικία παιδιών έως 3 ετών (συμπεριλαμβανομένης της στερεάς μορφής δοσολογίας)
Κύηση, περίοδος θηλασμού (βλ. Παράγραφο "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού").
Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο (το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μονοϋδρική λακτόζη)

Προφυλάξεις: ηπατική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ταυτόχρονη αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), ή διουρητικά, παιδί (κάτω των 15 ετών συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοηθειών, καθώς και τη συμπτωματική θεραπεία ενζύμου. παραβιάσεις), γήρας.

Κύηση και θηλασμός

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επαρκούν, αν και αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για πολλά χρόνια χωρίς προφανείς δυσμενείς επιπτώσεις. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία Allopurinol-EGIS, εκτός από τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική θεραπεία και η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο από τη λήψη του φαρμάκου.

Περίοδος θηλασμού
Σύμφωνα με υπάρχουσες αναφορές, η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Σε γυναίκες που έλαβαν αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg / ημέρα, η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης στο μητρικό γάλα έφθασε, αντίστοιχα, 1,4 mg / l και 53,7 mg / l. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της σε βρέφη που θηλάζουν. Επομένως, τα δισκία Allopurinol-EGIS δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ

Ενήλικες ασθενείς
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης στην αρχική δόση των 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Με αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό αίματος.
Κατά την επιλογή της δόσης του φαρμάκου συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα (ανάλογα με την επιλεγμένη δοσολογία, συνιστώνται δισκία των 100 mg ή 300 mg).
Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι: 100-200 mg ημερησίως για ήπιες ασθένειες. 300-600 mg ημερησίως για μέτρια ροή. 700-900 mg ημερησίως με σοβαρή πορεία.
Εάν με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 15 ετών
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά από 3 έως 10 ετών: 5-10 mg / kg / ημέρα. Για τις χαμηλές δόσεις, χρησιμοποιούνται δισκία 100 mg τα οποία με τη βοήθεια των κινδύνων μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσες δόσεις των 50 mg η καθεμία. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan).

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τη χρήση της αλλοπουρινόλης στον ηλικιωμένο πληθυσμό, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (βλ. Παράγραφο Ειδικές οδηγίες).

Νεφρική δυσλειτουργία
Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει να καθυστερήσει την φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, που ακολουθείται από επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω των 100 mg ημερησίως ή η χρήση εφάπαξ δόσεων των 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.
Εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες oksipurinola έλεγχο της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος, τότε η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε oksipurinola επίπεδο πλάσματος ήταν κάτω από 100 pmol / l (15,2 mg / l).
Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοδιύλιση πραγματοποιήθηκε 2-3 φορές την εβδομάδα, είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ανάγκη για τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπευτική αγωγή - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την αιμοδιύλιση (μεταξύ αιμοκάθαρση φάρμακο δεν είναι αποδεκτή).
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης και θειαζιδικών διουρητικών πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη πρέπει να συνταγογραφείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (βλέπε Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα).

Ηπατική δυσλειτουργία
Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας.

Συνθήκες που περιλαμβάνουν αυξημένο μεταβολισμό αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nyhan)
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικουρίας με αλλοπουρινόλη. Η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δόσης.
Εάν η νεφρική δυσλειτουργία προκαλείται από την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος ή άλλης νεφρικής παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρέχονται στο κεφάλαιο "Νεφρική δυσλειτουργία".
Τα μέτρα που περιγράφονται μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συσσώρευσης ξανθίνης και ουρικού οξέος, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Συστάσεις για παρακολούθηση
Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογήσετε τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, καθώς και το επίπεδο ουρικού οξέος και ούρων ουρίας.

ΥΠΕΡΒΟΛΗ

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια και ζάλη. Η υπερβολική δόση αλλοπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αναστολή της δραστηριότητας της οξειδάσης της ξανθίνης. Από μόνο του, αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μια εξαίρεση είναι η επίδραση στην ταυτόχρονη θεραπεία, ειδικά σε θεραπεία με 6-μερκαπτοπουρίνη και (ή) αζαθειοπρίνη.
Θεραπεία:

Το συγκεκριμένο αντίδοτο της αλλοπουρινόλης είναι άγνωστο. Η επαρκής ενυδάτωση, που υποστηρίζει τη βέλτιστη διούρηση, προάγει την αφαίρεση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της με ούρα. Εάν ενδείκνυται κλινικά, γίνεται αιμοκάθαρση.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Η ταξινόμηση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης έχει ως εξής:
πολύ συχνές (> 1/10),
συχνές (από> 1/100 έως σπάνιες (από> 1/1000 έως σπάνιες (από> 1/10000 έως πολύ σπάνιες (συχνότητα άγνωστη (δεν μπορεί να προσδιοριστεί από τα διαθέσιμα δεδομένα).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη παρατηρούνται κατά την περίοδο μετά την εγγραφή είναι σπάνιες ή πολύ σπάνιες. Στον γενικό πληθυσμό των ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολο. Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας και / ή του ήπατος.

Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες:
πολύ σπάνιες: φουρουλκίαση.

Παραβιάσεις του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος:
πολύ σπάνιες: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που αφορούν μόνο ερυθροκύτταρα. Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ειδικά σε άτομα με μειωμένη νεφρική ή / και ηπατική λειτουργία, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη ιδιαίτερης φροντίδας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:
σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Σπάνιες: σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και (ή) ηωσινοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση) (βλέπε «Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού».). Η ταυτόχρονη αγγειίτιδα ή αντιδράσεις ιστού μπορεί να έχουν ποικίλες εκδηλώσεις, όπως ηπατίτιδα, βλάβη στα νεφρά, οξεία χολαγγειίτιδα, πετρώματα ξανθίνης και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να μην επαναληφθεί. Όταν καθυστερημένη πολυοργανική υπερευαισθησία (γνωστή ως σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου / DRESS /) μπορεί να αναπτυχθεί ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς: πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ηπατο-σπληνομεγαλία, η αλλαγή απολήγει σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συνδρόμου εξαφάνιση των χολικών αγωγών (καταστροφή ή εξαφάνιση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας, η Αλλοπουρινόλη-EGIS πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην ανανεωθεί. Γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας αναπτύχθηκαν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και (ή) ήπαρ. Τέτοιες περιπτώσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες.
πολύ σπάνιες: αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια σπάνια διαγνωρίζεται μετά από βιοψία λεμφαδένων για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί μετά την διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης:
πολύ σπάνιες: διαβήτης, υπερλιπιδαιμία

Διανοητικές διαταραχές:
πολύ σπάνιες: κατάθλιψη

Διαταραχές του νευρικού συστήματος:
πολύ σπάνιες: κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραισθησίες, υπνηλία, κεφαλαλγία, διαταραχή γεύσης

Παραβιάσεις από το όργανο του οράματος:
πολύ σπάνιες: καταρράκτης, όραση, μεταβολές της ωχράς κηλίδας

Διαταραχές από ένα όργανο ακρόασης και απογοήτευση του λαβυρίνθου:
πολύ σπάνιες: ζάλη (ίλιγγος)

Καρδιακές διαταραχές:
πολύ σπάνιες: στηθάγχη, βραδυκαρδία.

Αγγειακές διαταραχές:
πολύ σπάνια: υψηλή αρτηριακή πίεση

Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:
σπάνιες: έμετος, ναυτία, διάρροια
Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες, παρατηρήθηκε ναυτία και έμετος, ωστόσο, μεταγενέστερες παρατηρήσεις επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν αποτελούν κλινικά σημαντικό πρόβλημα και μπορούν να αποφευχθούν με συνταγογράφηση αλλοπουρίπολης μετά από κατανάλωση
πολύ σπάνιες: υποτροπιάζουσα αιματέμεση, στεατόρροια, στοματίτιδα, μεταβολές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου
συχνότητα μη γνωστή: κοιλιακό άλγος

Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού:
σπάνια: ασυμπτωματική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό)
σπάνιες: ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής).
Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών:
συχνές: εξάνθημα
σπάνιες: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (PET)
πολύ σπάνιες: αγγειοοίδημα, τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή. Οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με φαγούρα, κηλίδες και εξάνθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη αλλοίωση του δέρματος (SSD / TEN). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν η αντίδραση του δέρματος είναι ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση αυτών των αλλαγών, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη σε χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 50 mg ημερησίως). Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Όταν η επανεμφάνιση της θεραπείας δερματικών αντιδράσεων allopuripolom πρέπει να διακοπεί και δεν είναι πλέον ανανεώσει ως περαιτέρω λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε. «Οι παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος»).

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, το αγγειοοίδημα αναπτύχθηκε μεμονωμένα, καθώς και σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού:
πολύ σπάνιες: μυαλγία.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος:
πολύ σπάνια: αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία.
συχνότητα άγνωστη: ουρολιθίαση

Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού:
πολύ σπάνιες: ανδρική υπογονιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης
πολύ σπάνιες: οίδημα, γενική αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πυρετός.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ο πυρετός αναπτύχθηκε τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μιας γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας (βλέπε «Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος»)

Αναφορές πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών
Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.
Κατά την περίοδο μετά την καταχώριση, οι πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημαντικές, καθώς αυτά τα μηνύματα συμβάλλουν στη συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου. Υγειονομικοί υπάλληλοι υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών στις τοπικές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

6-μερκαπτοτρίνη και αζαθειοπρίνη

Η αζαθειοπρίνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει 6-μερκαπτοπουρίνη, η οποία απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθική οξειδάση. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία 6 merkaptopuripom ή αζαθειοπρίνη συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι μόνο το ένα τέταρτο της συνήθους δόσης των 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη ως δράση αναστολής της οξειδάσης της ξανθίνης αυξάνει τη διάρκεια δράσης των ενώσεων αυτών.

Η βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης)
Με την παρουσία αλλοπουρινόλης, ο χρόνος ημιζωής της νικοραβίνης αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ειδική επαγρύπνηση όσον αφορά τις αυξημένες τοξικές επιδράσεις της θεραπείας.

Σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα
Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της αλλοπουρινόλης είναι η υδροξυπουρινόλη, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλατα ουρικού οξέος. Συνεπώς, φάρμακα με ουρικοστροφική δράση, όπως η προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών, μπορούν να ενισχύσουν την απομάκρυνση της οξυπουρινόλης. Με τη σειρά του, η αυξημένη κάθαρση της οξυπουρινόλης συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δράσης της αλλοπουρινόλης, ωστόσο, η σημασία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Χλωροπροπαμίδιο
Με ταυτόχρονη εφαρμογή των αλλοπουρινόλη και χλωροπροπαμίδη, ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο της παρατεταμένης υπογλυκαιμίας, όπως στο στάδιο καναλιοειδές απέκκριση της αλλοπουρινόλης και χλωροπροπαμίδη ανταγωνισμού.

Αντιπηκτικά παράγωγα κουμαρίνης
Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, παρατηρείται αύξηση των επιδράσεων της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Φαινυτοΐνη
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ, ωστόσο, η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Θεοφυλλίνη
Είναι γνωστό ότι η αλλοπουρινόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να εξηγηθεί από τη συμμετοχή της οξειδάσης ξανθίνης στη διαδικασία βιομετασχηματισμού θεοφυλλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στον ορό πρέπει να παρακολουθείται στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπνευρόλη, καθώς και να αυξάνεται η δόση της τελευταίας.

Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη
Οι ασθενείς που έλαβαν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα είχαν αυξημένη συχνότητα δερματικών αντιδράσεων σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν παρόμοια ταυτόχρονη θεραπεία. Η αιτία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αντί για αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη, συνιστάται να συνταγογραφούν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη)
Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσους όγκων (εκτός από λευχαιμίες) και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αυξημένη καταστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυκλοφωσφαμίδη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα. Παρ 'όλα αυτά, σύμφωνα με μία καλά ελεγχόμενες μελέτες, στην οποία συμμετείχαν ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, και (ή) μεχλωραιθαμίνη (υδροχλωρική μεχλωραιθαμίνη) allopurnnolom ταυτόχρονη θεραπεία δεν αυξάνει την τοξική επίδραση των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Κυκλοσπορίνη
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα πλάσματος μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπνευρόλη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Διδανοσίνη
Σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με HIV-λοίμωξη που λαμβάνουν διδανοσίνη, με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη (300 mg ημερησίως) παρατηρήθηκε αύξηση της Cmax (μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος) και AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) της διδανοσίνης είναι περίπου διπλάσια. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διδανοσίνης δεν άλλαξε. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι αναπόφευκτη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της διδανοσίνης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Αναστολείς ΜΕΑ
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέα ACE με αλλοπουρινόλη συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με προσοχή.

Τα θειαζιδικά διουρητικά
Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκων, SJS και ΔΕΔ

Η αλλοπουρινόλη έχει αναφερθεί ότι αναπτύσσει απειλητικές για τη ζωή δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και την τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS / TEN). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων (προοδευτικό δερματικό εξάνθημα, συχνά με φυσαλίδες και βλάβες των βλεννογόνων) και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή τους. Το πιο κοινό SSD / ΔΕΝ αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα SSD / TEN, το Allopurinol-EGIS πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην συνταγογραφηθεί πλέον!
Η εκδήλωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένου του μακροσκοπικού εξανθήματος, του συνδρόμου υπερευαισθησίας του φαρμάκου (DRESS) και του SJS / TEN. Αυτές οι αντιδράσεις είναι η κλινική διάγνωση και οι κλινικές εκδηλώσεις τους χρησιμεύουν ως βάση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων. Η θεραπεία με το EGOP της αλλοπουρινόλης πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις αντίδρασης υπερευαισθησίας. Είναι αδύνατο να επαναληφθεί η θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο υπερευαισθησίας και SJS / TEN. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δερματικών αντιδράσεων με υπερευαισθησία.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, συμπεριλαμβανομένου του SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Η παρουσία του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 βρέθηκε να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αλλοπουρινόλη και SJS / PET. Η συχνότητα εμφάνισης του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 είναι διαφορετική σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και μπορεί να φτάσει το 20% στον πληθυσμό των Κινέζων Χαν, περίπου 12% στους Κορεάτες και 1-2% στους Ιάπωνες και τους Ευρωπαίους. Η χρήση του γονότυπου για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει μελετηθεί. Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HLA-B * 5801, τότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερευαισθησίας και του SJS / PET. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη να διακοπεί αμέσως η θεραπεία κατά την πρώτη εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειώνεται. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ). Μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη νεφρική δυσλειτουργία, οπότε η αλλοπουρινόλη σε αυτή την ομάδα ασθενών θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν είναι από μόνη της ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βελτίωση του ασθενούς μπορεί να επιτευχθεί μέσω αλλαγών στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών, μαζί με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουρικαιμίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την οξεία ανακούφιση μιας οξείας επίπτωσης ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιπρόσθετη επιδείνωση της νόσου. Παρομοίως, η θεραπεία με ουρικουσιρικά φάρμακα, η έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις, προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν να βρεθούν στη σχετική βιβλιογραφία. Εάν εμφανιστεί οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, τότε το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί με την ίδια δόση και για τη θεραπεία μιας επίθεσης είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένας κατάλληλος μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Καταθέσεις ξανθίνης
Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται σημαντικά (για παράδειγμα, παθολογία κακοήθων όγκων και κατάλληλη αντινεοπλασματική θεραπεία, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς ουροφόρων οδών. Η πιθανότητα εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω της επαρκούς ενυδάτωσης, η οποία εξασφαλίζει τη βέλτιστη αραίωση των ούρων.

Συγκέντρωση των πετρών του ουρικού οξέος
Η επαρκής θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων πετρών από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, ωστόσο η πιθανότητα αυτών των λίθων στους ουρητήρες να είναι μικρή.

Αιμοχρωμάτωση
Η κύρια επίδραση της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου ξανθινική οξειδάση. Η οξειδάση ξανθίνης μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση και την εξάλειψη του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ. Έχουν αποδειχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη στον πληθυσμό ασθενών με αιμοχρωμάτωση. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, καθώς και οι συγγενείς τους αίματος, πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη με προσοχή.

Λακτόζη
Κάθε δισκίο 100 mg του EGOP από αλλοπουρινόλη περιέχει 50 mg λακτόζης. Επομένως, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Ικανότητα οδήγησης οχημάτων

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία των 100 mg: 50 δισκία σε μια φιάλη από καφέ γυαλί με κάλυμμα PE με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος και ένα αμορτισέρ ακορντεόν. 1 φιάλη σε κουτί μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία των 300 mg: 30 δισκία σε μια φιάλη από καφέ γυαλί με καπάκι PE με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος και ένα αμορτισέρ ακορντεόν. 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Διάρκεια ζωής

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ

Όροι πώλησης φαρμακείου

ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ

EGIS Pharmaceutical Plant CJSC
1106 Βουδαπέστη, ul. Keresturi 30-38, ΟΥΓΓΑΡΙΑ
Οργανισμός διαχείρισης απαιτήσεων:
Αντιπροσωπεία της CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ουγγαρία), Μόσχα, 121108, Μόσχα, ul. Ιβάν Φράνκο, δ. 8.