Αλλοπουρινόλη

Ασθένειες

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εμπορικά ονόματα στο εξωτερικό - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία είναι εδώ.

Κάντε μια ερώτηση ή αφήστε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ μην ξεχάσετε να συμπεριλάβετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

Παρασκευάσματα που περιέχουν αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη, κωδικός ATX (ATC) M04AA01):

Αλλοπουρινόλη - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα:

Ένα φάρμακο που επηρεάζει τον μεταβολισμό του ουρικού οξέος. Αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Φαρμακολογική δράση

Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, καταστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και στη συνέχεια στο ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό και στα ούρα. επομένως, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού στους ιστούς και / ή προάγει τη διάλυση τους. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αρχίζουν να μειώνονται από την 4η ημέρα της λήψης του φαρμάκου και το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από περίπου 2 εβδομάδες.

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνδυαστεί με παράγοντες που αυξάνουν την απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, ειδικά με την παρουσία σημαντικών κοιλοτήτων στο στόμα στις αρθρώσεις. Η αλλοπουρινόλη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη της εμφάνισης και επανεμφάνισης καταθέσεων ουρικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Περίπου το 70-90% της δόσης που λαμβάνεται απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η Cmax επιτυγχάνεται εντός 0,5-2 ωρών μετά την κατάποση. T1 / 2 - από 1 έως 3 ώρες.

Η αλλοπουρινόλη μεταβολίζεται σε υδροξυπουρινόλη, κυρίως στο ήπαρ. Η οξυπουρινόλη είναι επίσης αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης. Η Cmax της οξυπουρινόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 2-5 ώρες. Η Τ1 / 2 είναι 12-27 ώρες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε διαταραχή της λειτουργίας των νυχιών αυτή η περίοδος επεκτείνεται. Ούτε η αλλοπουρινόλη ούτε η οξυπουρινόλη δεν δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Περίπου το 10% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση σε αμετάβλητη μορφή και περίπου το 70% απεκκρίνεται ως οξυπουρινόλη. Η σωληνοειδής επαναπορρόφηση μπορεί να επιμηκύνει το Τ1 / 2. Το υπόλοιπο (20%) της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο με περιττώματα.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης μπορεί να μειωθεί σημαντικά και ως εκ τούτου τα επίπεδα στο πλάσμα τους αυξάνονται. Επομένως, σε νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται μια αντίστοιχη μείωση της δόσης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν παρατηρείται σημαντική μεταβολή της φαρμακοκινητικής της αλλοπουρινόλης συναρτήσει της ηλικίας, ελλείψει μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου ΑΛΛΟΠΟΡΙΝΟΛ-EGIS

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη): ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτεροπαθής), ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της με διάφορες αιματοβλάστωση (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κλπ.), με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων (συμπεριλαμβανομένων παιδιών), ψωρίαση, εκτεταμένες τραυματικές βλάβες λόγω ενζυματικών διαταραχών (σύνδρομο Lesch-Nihena) με μαζική θεραπεία με γλυκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια). Επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο-ασβέστιο (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Δοσολογικό σχήμα

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση ουρικών ουδέτερων ή ελαφρώς αλκαλικών. Η ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της πορείας με δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (παρακολουθώντας το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με ένα διάστημα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνήθης δόση συντήρησης 200-600 mg ημερησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος μπορεί να δοθεί σε 2-10 mg / kg ανά ημέρα.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς με ογκολογία 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας.Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται καθημερινά σε δόση 600-800 mg για 2-3 ημέρες, μετά από το οποίο θα πρέπει να συνεχιστεί η δοσολογία συντήρησης με βάση το επίπεδο των ούρων.

Για τη δευτερογενή υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις νόσους του συστήματος αίματος και άλλων οργάνων, καθώς και για μερικές παραβιάσεις των ενζυμικών λειτουργιών, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών βλαστικών κυττάρων ή τον βαθμό διήθησης του μυελού των οστών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και η παραβίαση των νεφρών και του ήπατος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση πρέπει να μειωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg σε κάθαρση με κάθαρση κάτω από 20 ml / min. Μπορείτε επίσης να δώσετε την επόμενη δόση των 100 mg του φαρμάκου δεν είναι καθημερινά, αλλά με μεγαλύτερο διάστημα. Συνιστάται θερμά να παρακολουθείται το επίπεδο της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα. Το επίπεδο αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται μία μόνο ένεση 300-400 mg του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση και στις ημέρες που δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες είναι συνήθως σπάνιες. Η συχνότητά τους αυξάνεται κατά παράβαση των λειτουργιών των νεφρών και / ή του ήπατος.

Δερματικές αντιδράσεις και αντιδράσεις υπερευαισθησίας: αυτά είναι τα συχνότερα περιστατικά. Μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως φαγούρα, maculopapular εξάνθημα, μερικές φορές απολέπιση ή κνησμός, και σε σπάνιες περιπτώσεις ως αποφολιδωτικές αλλαγές. Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν οι δερματικές αντιδράσεις είναι αδύναμες, αφού εξαφανιστούν, η αλλοπουρινόλη μπορεί να επαναδιοριστεί σε μικρές δόσεις (5 mg / kg σωματικού βάρους), οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να αυξηθούν σταδιακά. Όταν επαναλαμβάνονται οι αντιδράσεις του δέρματος, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και μόνιμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται δερματικές αντιδράσεις που σχετίζονται με απολέπιση, πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία ή / και ηωσινοφιλία, που μοιάζουν με το σύνδρομο Stevens-Johnson ή Lyell. Η ταυτόχρονη αγγειίτιδα και η αντίδραση των ιστών μπορεί να έχουν διάφορες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και σε σπάνιες περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ακυρώνεται αμέσως και μόνιμα.

Συνήθως τέτοιες αντιδράσεις συμβαίνουν σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και / ή ηπατική λειτουργία.

Μπορούν να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανή η αναφυλακτική καταπληξία.

Οι αρθρώσεις και το μυοσκελετικό σύστημα: η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - ναυτία και έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα), κοιλιακό άλγος, διάρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές μη φυσιολογικές λειτουργίες του ήπατος (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό). Η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί απουσία άλλων συμπτωμάτων γενικής υπερευαισθησίας.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ειδικά σε ασθενείς με νεφρικές και / ή ηπατικές παθήσεις.

Άλλοι: αλωπεκία, κεφαλαλγία, υπνηλία, εξασθένιση, ζάλη, νευροπάθεια, καταρράκτης, διαταραχές της όρασης - ωστόσο, η σύνδεση αυτών των παρενεργειών με το EGOP του Allopurinol δεν έχει αποδειχθεί.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου ALLOPURINOL-EGIS

Υπερευαισθησία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, πρωτοπαθής (ιδιοπαθή) αιμοχρωμάτωση (ακόμη και με οικογενειακό ιστορικό), ασυμπτωματική υπερουρικαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, εγκυμοσύνη, γαλουχία

Με προσοχή: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. Παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών (συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας κλπ., Κακοήθων ασθενειών, καθώς και της θεραπείας των ενζυμικών διαταραχών).

Χρήση του φαρμάκου ALLOPURINOL-EGIS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία του ανθρώπινου εμβρύου δεν έχει ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί επαρκής αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού στον άνθρωπο. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να παίρνουν αυτό το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο όταν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από ό, τι η αλλοπουρινόλη. να αποφασίσει αν θα σταματήσει ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Σε παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη ηλικία, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακή ανεπάρκεια με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση της Αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών των νεφρών, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί, καθώς ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμιών και άλλων κακοήθων ασθενειών, καθώς και θεραπείας ενζυμικών διαταραχών.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, εκτός από περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλου εντοπισμού, καθώς και μερικές παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρέχεται άφθονη πρόσληψη υγρών. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη ηλικία, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακή ανεπάρκεια με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση της Αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτή η επίθεση, συνιστάται να συνδυάζεται η αλλοπουρινόλη με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή καθημερινή χορήγηση κολχικίνης σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα της αρχικής περιόδου θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη για τη θεραπεία της επίθεσης.

Με πολύ υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος (κακοήθη νεοπλάσματα και θεραπεία τους, σύνδρομο Lesch-Nychen), η χορήγηση της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί με τη λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού. Για παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τύπων αίματος. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, ζάλης και μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και να εργαστεί με μηχανισμούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Υπερδοσολογία

Τα συχνότερα συμπτώματα υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος, διάρροια

Θεραπεία: Το συγκεκριμένο αντίδοτο δεν είναι γνωστό. Η υπερδοσολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση υγρών και την παροχή επαρκών ούρων για την επιτάχυνση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της στους νεφρούς. Εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις, πρέπει να γίνει αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πρέπει να προσέχετε όταν συνδυάζετε με τα παρακάτω προϊόντα:

  • 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1 / 4-1 / 3 του φυσιολογικού επιπέδου.
  • βιταραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) - ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου επεκτείνεται.
  • κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη) - αυξάνει ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • χλωροπροπαμίδη - κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας.
  • φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινοπυράζης, προβενεσίδης ή υψηλών δόσεων σαλικυλικών, διότι Αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.
  • η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη, καθώς βρέθηκε η καταστολή του μεταβολισμού τους από αλλοπουρινόλη, πιθανώς μεσολαβούμενη από την αναστολή του ενζύμου οξειδάσης ξανθίνης.
  • κυκλοσπορίνη - είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα και η τοξικότητά του.
  • παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί το αντιπηκτικό τους αποτέλεσμα.
  • αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία 100 mg: Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C. Τα δισκία 300 mg: Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες κάτω των 25 ° C. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Η υγιεινή μας ζωή

Αλλοπουρινόλη

Αλλοπουρινόλη: αξιολογήσεις, θεραπεία, χρήση, ιδιότητες

Αγαπητοί επισκέπτες! Εάν έχετε εμπειρία με το Allopurinol, γράψτε μια λεπτομερή ανασκόπηση ώστε οι άλλοι χρήστες να μπορούν να μάθουν τα πάντα για αυτό το φάρμακο.

Ποια μορφή φαρμάκου είναι διαθέσιμη

Ποιος κάνει το φάρμακο

Akrikhin HFK (Ρωσία)

Borschagovsky χημικό φαρμακευτικό φυτό (Ουκρανία)

Αγρόκτημα την ομάδα

Παράγοντες που αναστέλλουν το σχηματισμό πέτρες στα ούρα και εκκρίνονται με ούρα

Σύνθεση (τι παράγεται)

Η δραστική ουσία είναι η αλλοπουρινόλη.

Διεθνές (διεθνές) όνομα

Συνώνυμα (ανάλογα)

Allo, Allozim, Allopin, αλλοπουρινόλη Nikomed, αλλοπουρινόλη-τεβά, αλλοπουρινόλη-αιγός, αλόπολη, αλοπρόνη, απο-αλλοπουρινόλη, ζυλοριούχος, μιλουρίτης,

Φαρμακολογική δράση

Υπουρρευματική, αρθριτική. Αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, παραβιάζει τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη - σε ουρικό οξύ. Μειώνει την περιεκτικότητα του ουρικού στον ορό και αποτρέπει την εναπόθεση τους στους ιστούς του σώματος. Σχεδόν εντελώς απορροφημένο από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-2 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα.

Όταν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί

Υπερουρικαιμία: πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση με σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος, ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη διάσπαση νουκλεοπρωτεϊνών, κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, ψωρίαση, τραυματική τοξικότητα, θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της νεφροπάθειας του ουρικού οξέος. κακοήθη νεοπλάσματα και συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης στα παιδιά.

Πότε δεν ισχύει

Υπερευαισθησία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Πιθανές παρενέργειες

Αναστρέψιμη αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια και κοκκιωματώδης όραση, καταρράκτης, στηθάγχη, βραδυκαρδία, υπέρταση, οίδημα, αλωπεκία, φουρουλκίαση, υπεργλυκαιμία, υπερλιπιδαιμία, αιματουρία, ουραιμία, γυναικομαστία, στειρότητα, ανικανότητα, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα ξηρούς καρπούς.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει τη συγκέντρωση και την τοξικότητα της αζαθειοπρίνης, της μερκαπτοπουρίνης, της μεθοτρεξάτης, των ξανθινών (θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη) στο αίμα, της υπογλυκαιμικής δράσης του χλωροπροπαμιδίου, των αντιπηκτικών - έμμεσων αντιπηκτικών. Τα πυραζιναμίδιο, τα σαλικυλικά, τα ουρικοσουρικά φάρμακα, τα θειαζιδικά διουρητικά, η φουροσεμίδη, το αιθακρυνικό οξύ αποδυναμώνουν την υποουρικαιμική επίδραση. Στο υπόβαθρο της αμοξικιλλίνης, η αμπικιλλίνη, η βακαμπικιλλίνη αυξάνει την πιθανότητα δερματικού εξανθήματος.

Μέθοδος εφαρμογής

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. Ξεκινήστε με 100 mg / ημέρα, μία φορά, στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά τη δόση. Εάν, σε δόση 300 mg ημερησίως, εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι δυνατή η κλασματική χορήγηση. Ενήλικες: 100-200mg ημερησίως, σε κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, 300-600mg την ημέρα, σε σοβαρή κατάσταση - 700-900mg την ημέρα. Παιδιά: έως 15 ετών - 10-20mg / kg ημερησίως (έως και 400mg ημερησίως). Με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, 100 mg ημερησίως ή 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από 1 ημέρα.

Υπερβολικό πρότυπο

Συμπτώματα: ζάλη, ναυτία, έμετος, διάρροια, ολιγουρία. Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμο-και περιτοναϊκή κάθαρση.

Ειδικές συστάσεις για χρήση

Η διουρία πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο τουλάχιστον 2 λίτρων την ημέρα και ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό. Δεν συνιστάται η έναρξη της θεραπείας μέχρι να σταματήσει τελείως η οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας. κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας, είναι απαραίτητη η προφυλακτική χορήγηση των ΜΣΑΦ ή της κολχικίνης. σε περίπτωση ανάπτυξης οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνουν επιπλέον αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος πρέπει να μειωθεί η δόση. Η χρήση αζαθειοπρίνης ή 6-μερκαπτοπουρίνης στο υπόβαθρο της αλλοπουρινόλης επιτρέπει την 4-πλάσια μείωση των δόσεων τους. Προσέξτε με τη βιταραβίνη.

Μέθοδος αποθήκευσης

Β. Στο σκοτεινό σημείο.

Όροι εφαρμογής

Συνταγή

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνο του. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη": ανάλογα, άξια προσοχής, και τις αναθεωρήσεις τους

Η "αλλοπουρινόλη" είναι ένα φάρμακο που μειώνει αποτελεσματικά τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, αποτρέπεται η εναπόθεσή του στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς, στις αρθρώσεις. Η ουρολιθίαση είναι μία από τις πιο γνωστές ασθένειες. Οι πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη έχουν διαφορετική φύση, επομένως, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά.

Το φάρμακο εμποδίζει την αύξηση και την εναπόθεση ουρατών. Για το φάρμακο "Allopurinol" οδηγίες δείχνει ότι μπορεί να διαταράξει το μηχανισμό του σχηματισμού ουρικού οξέος. Με τη βοήθεια του φαρμάκου, η δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης καταστέλλεται.

"Αλλοπουρινόλη". Δοσολογία και σύνθεση

Στην πώληση μπορείτε να βρείτε το φάρμακο σε δύο μορφές: "Αλλοπουρινόλη" 100 και 300. Ως μέρος:

  • 1-Η-πυραζολο- (3,4-d) -πυριμιδιν-4-όλη ή αλλοπουρινόλη- σε δόση 100 ή 300 mg.
  • Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, άμυλο, πολυβιδόνη, τάλκη, γλυκολική αμυλοπηκτίνη νατρίου.

Για ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται;

Το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη" συνταγογραφείται για:

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • νεφρική νόσο;
  • λεμφοσάρκωμα, οξεία λευχαιμία,
  • χρόνια μυελοειδής λευχαιμία.
  • τραυματικές βλάβες.
  • κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία.
  • Συνδρόμου Lesch-Nyen.
  • μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
  • νεφροπάθεια.

Στην αρχή της πορείας, συνταγογραφείται μια ελάχιστη δόση των 100 mg, προκειμένου να εντοπιστούν οι παρενέργειες και οι πιθανές επιπλοκές με τον παράγοντα αλλοπουρινόλης. Εάν δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται επί του ουρικού οξέος στο αίμα. Μετά από αυτό, αυξάνεται σε βήματα των 100 mg.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη" εμφανίζονται:

  • αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυτοπενία,
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, περικαρδίτιδα,
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ισχύ, περιφερικό οίδημα,
  • μειωμένη όραση, απώλεια ή παραμόρφωση της γεύσης, αμβλυωπία,
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, χολοστατικός ίκτερος,
  • νευροπάθεια, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Δεν έχει συνταγογραφηθεί για δυσανεξία στην αλλοπουρινόλη ή επιπρόσθετα συστατικά. Απαγορεύεται σε άτομα με ηπατική βλάβη, νεφρική δυσλειτουργία, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, πρωτοπαθή αιμαχομάτωση, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το κόστος αυτού του φαρμάκου από 80 έως 100 ρούβλια. Εξαρτάται από την περιοχή και το δίκτυο φαρμακείου.

Κριτικές

Σχετικά με το φάρμακο κυρίως θετικές κριτικές. Αποτελεσματική με ουρολιθίαση, αφαιρεί ουρικά από το σώμα. Παρεμβαίνει με τη νέα τους εναπόθεση. Τις περισσότερες φορές καλά ανεκτές, παρενέργειες, αν εκδηλωθούν, τότε με τη μορφή αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Διατίθεται σε τιμή.

"Αλλοπουρινόλη". Αναλόγων

Το φάρμακο "αλλοπουρινόλη" έχει περισσότερα από 14 ανάλογα. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο από γιατρό έχουν το δικαίωμα επιλογής. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη όλων των παρακάτω φαρμάκων περιλαμβάνουν όχι μόνο τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και την υπερβολική συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουρικαιμία) της πιο ποικίλης γένεσης.

Επίσης, οι ενδείξεις περιλαμβάνουν συνδυασμό ουρικής αρθρίτιδας με νεφροπάθεια ουρίας, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρολιθίαση. Μια άλλη ένδειξη θεωρείται ότι είναι ο αυξημένος σχηματισμός ουρατών λόγω της παρουσίας ενζυμικών διαταραχών. Εκτός από τη θεραπεία, το φάρμακο αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, καθώς και για την πλήρη νηστεία.

Κάθε μορφή έχει τις δικές της παρενέργειες, οι οποίες δεν είναι πάρα πολλές και οι εκδηλώσεις τους είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να ξέρετε γι 'αυτούς. Για παράδειγμα, οι πιο συχνές: κόπωση, διάρροια, αδυναμία, φαλάκρα, μειωμένο αίμα. Αυτό επιβεβαιώνει την οδηγία φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη".

Ένα από τα πιο δημοφιλή και γνωστά ανάλογα είναι το "Allo", το οποίο έχει την ίδια δραστική ουσία με το "Allopurinol" και επομένως μπορεί δικαίως να θεωρηθεί ως το πλήρες υποκατάστατό του. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, θα πρέπει να παίρνετε 200-300 mg ημερησίως μέσα, και εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε 400-600 mg την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα μετά ή κατά τη διάρκεια του γεύματος, για παράδειγμα, αμέσως μετά το πρωινό. Άλλα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, των αντενδείξεων και των ενδείξεων, αντιστοιχούν πλήρως στο αρχικό φάρμακο.

Ποια είναι άλλα ανάλογα του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη";

"Allupol"

Η "αλουπόλη" είναι ένα άλλο ανάλογο της "αλλοπουρινόλης", που παράγεται επίσης σε δισκία και έχει την ίδια διεθνή ονομασία και δραστική ουσία. Αλλά πριν αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με ένα άλλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η ελάχιστη ημερήσια δόση είναι 100-200 mg του φαρμάκου και το μέγιστο - 900 mg. Η υπέρβαση του καθορισμένου αριθμού δεν συνιστάται σε καμία περίπτωση. Η χρήση του "Alupol" αντενδείκνυται σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά η λειτουργία αυτών των οργάνων.

"Zilorik"

Το "Ziloric" είναι ένα γενικό, ξένο ανάλογο του "αλλοπουρινόλη". Το κόστος της υπερβαίνει τις τιμές των εγχώριων φαρμάκων αρκετές φορές, αν και η σύνθεση και οι ενδείξεις για χρήση συμπίπτουν πλήρως με το ρωσικό φάρμακο. Η αρχική δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 300 mg για τον ήπιο βαθμό της νόσου, ενώ για το σοβαρό στάδιο συνταγογραφούνται 600-800 mg. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με νεφρικά νοσήματα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο αυστηρά μεμονωμένα σύμφωνα με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό ή να την αντικαταστήσουν με ένα φάρμακο που βασίζεται σε άλλη δραστική ουσία.

Υπάρχουν και άλλα ανάλογα του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη".

"Milurit"

Το "Milurit" είναι ένα μάλλον δημοφιλές ξένιο υποκατάστατο για το αρχικό φάρμακο, ωστόσο, είναι μάλλον δύσκολο να το βρείτε στα φαρμακεία.

Ανάλογα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: «Sanfipurol», «Allozim», «Remid», «Allopin», «Purinol», «Allopurinol Nycomed», «Apo-Allopurinol», «Allopurinol-Teva», ".

Το κόστος των φαρμάκων εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και τη δοσολογία, αλλά κατά μέσο όρο είναι από 65 έως 150 ρούβλια. Μία από τις καλύτερες και συχνότερα προδιαγεγραμμένες δοσολογίες είναι 100 mg. Αλλά για ασθενείς με προοδευτική ασθένεια ή σοβαρή μορφή της, η αγορά κεφαλαίων είναι ασύμφορη, επειδή η δόση είναι πολύ μικρή και για να ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα της δραστικής ουσίας σε 600-900 mg, θα πρέπει να πίνετε αμέσως 6-9 δισκία, κάτι που είναι εξαιρετικά άβολο. Επομένως, για τους ασθενείς που χρειάζονται υψηλότερη δόση, συνιστάται η χορήγηση 300 mg. Ωστόσο, εάν η συσκευασία με δόση 100 mg περιέχει 50 δισκία, σε συσκευασία με 300 mg μόνο 30 δισκία.

Ας καλέσουμε μερικά άλλα αναλόγια "Αλλοπουρινόλη".

Ο κατάλογος των υποκατάστατων είναι το γνωστό φάρμακο αλλοπουρινόλη-αιγός, που παράγεται στην Ουγγαρία από τη φαρμακευτική εταιρεία Egis. Αυτός ο κατασκευαστής θεωρείται ο μεγαλύτερος κατασκευαστής διορθωτικών μέτρων για την ουρική αρθρίτιδα.

Ένας δημοφιλής κατασκευαστής γενόσημων φαρμάκων είναι η γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Sandoz, η οποία παράγει φάρμακα που δεν έχουν διαφορετική σύνθεση από το πρωτότυπο.

Ένας άλλος διεθνώς γνωστός κατασκευαστής γενόσημων φαρμάκων είναι η Teva, η οποία παράγει χαμηλού κόστους ανάλογα των πρωτότυπων φαρμάκων.

"Colchicine"

Τα φάρμακα παρόμοια σε δράση με την "αλλοπουρινόλη" και χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατά της αλλά δεν είναι ανάλογα της, παρουσιάζονται παρακάτω.

Για τη σύγχρονη ιατρική, το Colchicine είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Θα καταλάβουμε τι είναι καλύτερο - "Colchicine" ή "Allopurinol";

Η "κολχικίνη" δρα ως αναισθητικό, εξουδετερώνει τον σχηματισμό αποθέσεων αλατιού στους ιστούς και ελαχιστοποιεί τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην πληγείσα περιοχή. Το φάρμακο έχει φυτική βάση, καθώς το κύριο συστατικό περιέχει φθινόπωρο κρόκο του φθινοπώρου και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για πρόληψη.

Οι ασθενείς ανέχονται αρκετά καλά. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από την ορθότητα της λήψης. Η μέγιστη δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δισκία την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώνεται με ιατρική συνταγή και μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Η "κολχικίνη" δεν μπορεί να ληφθεί σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Επίσης, πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό. Οι παρενέργειες και η υπερβολική δόση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και έμετο. Εάν ο ασθενής έχει άτυπες παρενέργειες, θα πρέπει αμέσως να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή είναι γεμάτο με απειλή λευκοπενίας και αναιμίας.

"Fullex"

Πρόσφατα, το "Fulflex" είναι ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο. Παράγεται σε 2 μορφές - χάπια και κρέμα - που επιτρέπει τη θεραπεία της νόσου, τόσο έξω όσο και μέσα. Το φάρμακο ανήκει στα μέσα που έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η σύνθεση των εκχυλισμάτων ναρκωτικών της ποικιλίας κέδρου και φασκόμηλου, αρωματισμένης μαρτίνιας, αιθέριων ελαίων ευκαλύπτου, φλοιού ιτιάς, καστανιάς, φλοιού σημύδας, βιταμινών ΡΡ και Ε.

Άλλα υποκατάστατα

Η προσωρινή σύλληψη της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια του Voltaren. Η ταυτόχρονη λήψη δισκίων και αλοιφής συμβάλλει στην επίτευξη μέγιστου αποτελέσματος. Την πρώτη ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 200 mg και στη συνέχεια 150 mg την ημέρα και με αλοιφή τρίβεται η πληγή 2 φορές την ημέρα.

Η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, μειώνοντας τη θερμοκρασία, ανακουφίζοντας τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται για το naproxen. Όλα αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πόσο αποτελεσματική η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της θεραπείας και τη συμμόρφωση με τη δοσολογία. Θα ήταν φρόνιμο να διακοπεί η θεραπεία μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Ακόμη και μετά από ανακούφιση του πόνου, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της πορείας. Αν ακολουθήσετε το σχήμα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε αρκετά αποτελεσματικά την ασθένεια, ξεχνώντας για τον πόνο για πάντα.

Έχουμε αναθεωρήσει τα ανάλογα με το φάρμακο "Allopurinol", τιμές, κριτικές, οδηγίες χρήσης.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Η ατομική δυσανεξία του φαρμάκου μας αναγκάζει να αναζητήσουμε ανάλογα αλλοπουρινόλης, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Το πλησιέστερο δομικό ανάλογο είναι η υποξανθίνη.

Δράση και ανάλογα

Η αλλοπουρινόλη παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτό μειώνει το επίπεδο των αλάτων στα ούρα και τα άλλα σωματικά υγρά, γεγονός που εμποδίζει την εμφάνιση πέτρων στα νεφρά. Το κόστος ποικίλλει από 58 έως 112 ρούβλια ανά πακέτο των 10 τεμαχίων.

Όλα τα ανάλογα της αλλοπουρινόλης με ουρική αρθρίτιδα έχουν περίπου την ίδια σύνθεση, αλλά σε διαφορετικές δοσολογίες και με μικρές αποκλίσεις. Ως εκ τούτου, οι παρενέργειες είναι περίπου το ίδιο. Η εκδήλωσή τους εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ο θεράπων ιατρός, προτού συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να κάνει μια επιλογή υπέρ μιας εναλλακτικής λύσης για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αντικαθιστά την αλλοπουρινόλη μεγάλη ποικιλία, αλλά η δράση τους είναι ίδια. Όλα αυτά μειώνουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος πέτσας στα νεφρά και της ουροδόχου κύστης. Οποιοδήποτε ανάλογο της αλλοπουρινόλης έχει θεραπευτική δράση. Η σύνθεση του ενζύμου ξανθινικής οξειδάσης, η οποία μετατρέπει την ξανθίνη σε ουρικό οξύ, είναι μειωμένη. Πώς να αντικαταστήσετε την αλλοπουρινόλη, εάν υπάρχει νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια; Η αζαθειοπρίνη μπορεί να αντικατασταθεί από αλλοπουρινόλη.

Ιδιότητες φαρμάκων

Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά όχι μόνο. Οποιαδήποτε ασθένεια που περιλαμβάνει υπερουρικαιμία αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο ή τα ανάλογα του. Η αλλοπουρινόλη είναι η λιγότερο αβλαβής και έχει λιγότερες παρενέργειες. Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε ασθενείς που υποφέρουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αποδυνάμωση του καρδιακού μυός και ασθένεια των ούλων.

Δηλαδή, με άλλες υψηλές ενδείξεις για την υγεία, δυσάρεστες συνέπειες είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, δεδομένου ότι το σώμα είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει. Μετά την ηλικία των 65 ετών, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να βρεθεί μια θεραπεία χωρίς παρενέργειες.

Όταν ένας ασθενής φτάσει με παράπονα για παρενέργειες της αλλοπουρινόλης, ο γιατρός ακυρώνει το φάρμακο μέχρι να εξαφανιστούν όλες οι εκδηλώσεις. Μετά την ανάληψη αναλογικών. Υπάρχουν καταστάσεις όπου πιο φθηνά ομόλογα με έναν μεγάλο κατάλογο δυσάρεστων συνεπειών είναι πιο κατάλληλα.

Ορισμός της αλλοπουρινόλης και των αναλόγων της:

  • Νόσοι του δέρματος. Συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης, της κνίδωσης, της δερματίτιδας.
  • Ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρατών. Επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερουριχαιμία, συνοδευόμενη από αυξημένο σχηματισμό ουρατών και ουρικού οξέος.

Η αλλοπουρινόλη εξαλείφει τον σχηματισμό αλάτων και αποτρέπει την παθολογική τους συσσώρευση στους ιστούς του σώματος. Εάν η ουρική αρθρίτιδα δεν εκφωνείται έντονα, τότε δεν χορηγούνται περισσότερα από 200-300 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η δόση συνθλίβεται σε διάφορα στάδια. Εάν η ουρική αρθρίτιδα προφέρεται στην περίπτωση άλλων νόσων, όταν το επίπεδο των ουρατών υπερβαίνει όλους τους επιτρεπόμενους κανόνες, συνιστώνται μέχρι και 600 mg ημερησίως.

Η επίδραση παρατηρείται για 2-3 ημέρες. Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται εάν το επίπεδο ουρικού οξέος μπορεί να ρυθμιστεί με δίαιτα. Αντικατάσταση της αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε μη συμμόρφωση με τις οδηγίες των γιατρών.

Οι γιατροί συχνά σημειώνουν καταστάσεις όταν οι ασθενείς της ηλικίας συνταξιοδότησης έρχονται σε αυτούς για βοήθεια, οι οποίοι είναι πολύ τεμπέληδες για να ακολουθήσουν τη δίαιτα και τις συνταγές των γιατρών. Θέλουν να συνταγογραφούν ένα φάρμακο που δεν έχει παρενέργειες, είναι ακίνδυνο, αλλά θα λύσει το πρόβλημά τους και θα τους επιτρέψει να τρώνε με τον τρόπο που θέλουν.

Πρέπει να είμαστε ρεαλιστές. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος, χωρίς να κάνετε τίποτα και να μην παίρνετε, διατηρώντας τον συνήθη τρόπο ζωής, για να απαλλαγείτε από τις επιθετικές επιθέσεις. Οι ασθενείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα, πρέπει να παρακολουθήσετε μια αλλαγή στη διατροφή. Πίνετε περισσότερα υγρά, ειδικά όταν πλένετε χάπια.

Τα ανάλογα αλλοπουρινόλης όπως το Allupol, η Azathioprine, η Purinol έχουν παρόμοια σύνθεση. Η ποσοστιαία αναλογία της δραστικής ουσίας και των πρόσθετων συστατικών είναι διαφορετική. Αναλόγους ψάχνουν, αν δεν ικανοποιηθούν με το θεραπευτικό αποτέλεσμα ή παρενέργειες. Αλλά η επίδραση των πλευρικών ιδιοτήτων παρατηρείται κυρίως εάν υπάρχουν επιπλέον προβλήματα υγείας: νεφρική, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να επιλέξετε υψηλής ποιότητας ανάλογα των αλλοπουρινόλης

Η αρχή της δράσης της αλλοπουρινόλης βασίζεται στις ιδιαιτερότητες της αναστολής των δραστικών ενζύμων ξανθινική οξειδάση, καταλύοντας οξείδιο υποξανθίνης σε ξανθίνη και περαιτέρω μετασχηματισμό της στα ούρα. Με παρεμβολή με τον τρόπο αυτό με την σύνθεση οξέων, η αλλοπουρίνη μειώνει το περιεχόμενο τους στο σώμα, συμβάλλοντας στην καταστροφή ουρατών.

Το φάρμακο παραβιάζει τη σύνθεση των ουρικών οξέων, το κύριο παράγωγο του (οξυπουρινόλη) που δημιουργεί μια επίδραση ουροστατικής φύσης. Το φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται απόλυτα στο πεπτικό σύστημα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συσσώρευση πλάσματος σε 3-5 ώρες. Η διαδικασία απορρόφησης λαμβάνει χώρα κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο. Επειδή η αλλοπουρινόλη απομακρύνεται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα συσσώρευσης.

Όπως και άλλα φάρμακα, η αλλοπουρινόλη έχει ανάλογα.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η θεραπεία ή η προφύλαξη από την ουρική αρθρίτιδα και την υπερμερκαιμία ποικίλης γένεσης διεξάγεται.
  2. Υπάρχει επιδείνωση των συγκεντρώσεων οξαλικού-ασβεστίου στα νεφρά.
  3. Ο σχηματισμός ουρατών αυξάνεται λόγω ενζυματικών ανωμαλιών.
  4. Η νεφροπάθεια αποτρέπεται στην οξεία μορφή κατά τη διάρκεια της περιόδου κυτταροστατικής και ακτινοθεραπείας των νεοπλασμάτων και των λευχαιμιών ή κατά τη διάρκεια πλήρους νηστείας θεραπευτικού χαρακτήρα.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή η αντικατάσταση της αλλοπουρινόλης με κάτι, ενώ αντιμετωπίζεται για ουρική αρθρίτιδα; Ναι, υπάρχουν παρόμοια φάρμακα, διαφέρουν σε τιμές και σύνθετα συστατικά, αλλά ταυτόχρονα, η αλλοπουρινόλη παραμένει η βάση του καθενός. Εξετάστε μερικά από αυτά:

Purinol

Δισκία που επηρεάζουν την ανταλλαγή οξέος ούρων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει καθημερινά τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης της νόσου, έτσι ώστε οι ειδικοί συμβουλεύουν αυτή τη στιγμή να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.

Όταν χρησιμοποιείται το Purinol υπάρχει πιθανότητα διάλυσης μεγάλων πετρών στην ουρία με την περαιτέρω είσοδό τους στα ούρα.

Αλλοπουρινόλη - EGIS

Είναι ο ηγέτης του συνολικού αριθμού φαρμάκων που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ουρικά οξέα στο αίμα. Η αλλοπουρινόλη - το EHIS χρησιμοποιείται για ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση, οξεία νεφροπάθεια και νεοπλάσματα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπευτικής πορείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη για την πρόληψη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και όσοι πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση.

Αλλόζιμ

Χρησιμοποιείται σε πρωτογενή και δευτερογενή ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση, όταν σχηματίζονται πέτρες ουρικού οξέος, ασθένειες κατά τις οποίες παρατηρείται αυξημένη διάσπαση νουκλεοπρωτεϊνών, ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, ψωρίαση, τραυματική τοξαιμία.

Αλλοπουρινόλη Nycomed

Το φάρμακο αναφέρεται σε φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση λίθων στην ουρία και να επιταχύνουν την απέκκριση τους μαζί με το βιολογικό υγρό. Σχεδόν εντελώς απορροφημένο από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη τιμή στο αίμα - μιάμιση ώρα μετά την εισαγωγή.

Αλοπουρινόλη-Τeva

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, από κακοήθεις όγκους και ανωμαλίες στον μεταβολισμό πουρίνης σε παιδιά, με τραυματική τοξικότητα, ψωρίαση. Το χάπι λαμβάνεται στο εσωτερικό, μετά από φαγητό, πλένονται με αρκετή ποσότητα νερού. Επιτρέπεται η κατανομή της ημερήσιας δόσης σε διάφορα μέρη.

Zilorik

Τα δισκία μειώνουν το επίπεδο ουρικού στη συνολική ποσότητα νερού στο σώμα και στο βιολογικό υγρό, αποτρέποντας την εναπόθεση οξέων.

Δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς που πάσχουν από ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Παρενέργειες εμφανίζονται σπάνια.

Sanfipurol

Μέσο επηρεασμού του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Χρησιμοποιείται για ουρική αρθρίτιδα, λίθοι στο ζευγαρωμένο όργανο, οξεία νεφροπάθεια, θεραπευτική αγωγή όγκων ή λευχαιμία. Η λήψη γίνεται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η λήψη υγρών να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα ημερησίως.

Milurite

Αντι-ουρική αρθρίτιδα που αναστέλλει τη σύνθεση του γαλακτικού οξέος και της συσσώρευσης αλάτων στο σώμα. Στα αιμοσφαίρια μειώνεται η περιεκτικότητα των ουρατών, αποτρέπεται η εναπόθεσή τους στους ιστούς και το ζευγαρωμένο όργανο. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο με ούρα, εκκρίνεται μικρότερη ποσότητα ουρικών οξέων, αυξάνεται το επίπεδο της εκκρινόμενης ξανθίνης και της υποξανθίνης.

Remid

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση επιτρέπεται να διαιρείται σε δύο δόσεις. Για να μειώσετε τους κινδύνους εμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις.

Allopin

Το δραστικό συστατικό είναι αλλοπουρινόλη.

Τα δισκία δημιουργούν υποουρικαιμική και αντι-αρθριτική δράση, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, παραβιάζουν τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και έπειτα σε ουρικά οξέα.

Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, το επίπεδο των ουρατών στο αίμα μειώνεται, η συσσώρευση τους στο σώμα εμποδίζεται. Η απορρόφηση γίνεται στο στομάχι και τα έντερα.

Αλλοπουρινόλη - ανάλογα και υποκατάστατα

Ο πίνακας περιλαμβάνει όλα τα γενικά δισκία της αλλοπουρινόλης, καθώς και το μέσο κόστος τους στα φαρμακεία.

Αλλοπουρινόλη-Αιγίδα - πιο ακριβό 110 ρούβλια.

Allupol - πιο ακριβό 102 ρούβλια.

Alopron - ακριβότερα 96 ρούβλια.

Purinol - ακριβό 108 ρούβλια.

Sanfipurol - πιο ακριβό 136 ρούβλια.

Μοιραστείτε την εμπειρία σας με την αλλοπουρινόλη

Φυλάξτε στο σπίτι

Τα συνιστώμενα ανάλογα στον πίνακα είναι τα φάρμακα με το καταλληλότερο περιεχόμενο της δραστικής ουσίας που χρησιμοποιείται στην αλλοπουρινόλη.

Για κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα δίνονται - οι μέσες τιμές για το ελάχιστο ποσό, που ενημερώνονται τακτικά ώστε να αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της αγοράς.

Αναλογικά δισκία, 43 ρούβλια. πιο ακριβό από ό, τι η αλλοπουρινόλη.

Γιατί τα ανάλογα είναι ακριβότερα ή φθηνότερα από το Allopurinol;

Συνήθως πολλή ώρα και χρήματα δαπανώνται για την παρασκευή χημικής φόρμουλας ενός φαρμάκου, διεξάγονται δοκιμές. Στη συνέχεια, η φαρμακευτική εταιρεία αγοράζει το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και το θέτει σε πώληση.

Η τιμή του φαρμάκου είναι υψηλή επειδή πρέπει να ανακτήσουν την επένδυση. Άλλα φάρμακα είναι παρόμοια στη σύνθεση, λιγότερο γνωστά αλλά δοκιμασμένα στο χρόνο παραμένουν πολλές φορές φθηνότερα.

Πώς να εντοπίσετε ένα ψεύτικο

Για να μην αγοράσετε ένα πλαστό φάρμακο, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την αγορά σας.

Υπάρχουν αντενδείξεις! Πριν αντικαταστήσετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη δόση του γιατρού

Τα παρασκευάσματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αργότερα από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία τους.

Πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση ουρικού οξέος στους ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται για μια τέτοια ασθένεια όπως ουρική αρθρίτιδα. Η παθολογική ανάπτυξη αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο κυκλοφορικό σύστημα, λόγω της εναπόθεσης ουρατών (κρυσταλλικών ενώσεων).

Ο μηχανισμός του φαρμάκου στο σώμα

Οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου αλλοπουρινόλη αναστέλλουν τα ένζυμα που προάγουν το σχηματισμό ουρικού οξέος. Παραβιάζοντας την ακεραιότητα των εναποτιθέμενων οξέων, το φάρμακο μειώνει σημαντικά τον εκθέτη τους στο αίμα, βοηθώντας έτσι να διαλυθούν τα ουρικά.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι κατά την περίοδο επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, αυτό το εργαλείο δεν θα έχει γρήγορη επίδραση. Δεδομένου ότι ο άμεσος σκοπός του είναι να εξαλείψει τον αιτιολογικό παράγοντα, αλλά η αλλοπουρινόλη δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον πόνο, δεν είναι παυσίπονο.

Εφαρμογή

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο, η δοσολογία και η πορεία της λήψης ζωγραφίζονται από τον γιατρό για κάθε περίπτωση προσωπικά. Λαμβάνει υπόψη το στάδιο της νόσου και το επίπεδο συγκέντρωσης ουρίας, καθώς και την ποσότητα καταλοίπων ουρικού οξέος.

Η αλλοπουρινόλη έχει μια μορφή δοσολογίας δισκίου, αντίστοιχα, λαμβάνεται από το στόμα, μετά από ένα γεύμα. Η έναρξη της πορείας της θεραπείας ξεκινά από τη λήψη μικρών δόσεων, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Οι πρώτοι αποτελεσματικοί δείκτες συνήθως σημειώνονται την τρίτη ημέρα χορήγησης και εάν η δοσολογία είναι σωστά συνταγογραφημένη, την 10η ημέρα το ουρικό οξύ θα πρέπει να καθιερωθεί με «δικό του» φυσιολογικό πρότυπο. Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στον προσδιορισμό αυτού του επιπέδου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τα θετικά αποτελέσματα της αρχικής θεραπείας δεν αποτελούν λόγο για την αναστολή της θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι, για να διατηρηθούν τα επιτευχθέντα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η λήψη της αλλοπουρινόλης, αλλά στην αναθεωρημένη δόση από τον γιατρό. Χρειάζεται συχνά ένα εξάμηνο έως ένα έτος για να ομαλοποιηθεί τελικά η ουρικαιμία.

Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης σύμφωνα με τα αποτελέσματα λήψης

Εάν ο ασθενής προσχωρήσει σε όλα τα ραντεβού και ακολουθεί την πλήρη πορεία λήψης αυτού του φαρμάκου, τότε στο τέλος του ραντεβού, δηλώνει:

μειωμένα επίπεδα ουρικού οξέος.

  • απορρόφηση των οζιδίων (tophi), που επηρεάζονται από τον συνδετικό ιστό.
  • η απουσία νέων αποθέσεων υπό μορφή κρυστάλλων (ουρατών) στα νεφρά ·
  • παύση των ουρηθρικών επιθέσεων ή υπάρχουν μικρές περιόδους παροξυσμού.
  • Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

    Ο βασικός κανόνας για τον ασθενή είναι ο αυστηρός έλεγχος της λήψης των χαπιών. Η ανεξάρτητη ακύρωση τους θα οδηγήσει στη διακοπή ολόκληρης της διαδικασίας θεραπείας - η επιδείνωση δεν θα απαιτήσει πολύ χρόνο για να περιμένει και οι χειρισμοί ανάκτησης θα πρέπει να ξεκινήσουν ξανά.

    Πριν συνταγογραφήσετε αλλοπουρινόλη, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων. Δεν κάθε φάρμακο συνδυάζεται με αυτό το φάρμακο.

    Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με την αλλοπουρινόλη είναι η διατροφή - πρέπει να πληροί όλες τις απαιτήσεις για την τήρηση της διατροφής για αυτή την ασθένεια. Δεδομένου ότι συχνά είναι η συχνή και ανεξέλεγκτη πρόσληψη ανεπιθύμητης τροφής που προκαλεί ουρική αρθρίτιδα. Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά.

    Αντενδείξεις

    Το φάρμακο δεν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, αφού πρώτα είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από το σύνδρομο του πόνου. Επίσης αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι:

    προβλήματα με τη συσσώρευση σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση).

  • ατομική δυσανεξία ενός από τα συστατικά ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την εγκυμοσύνη και την περίοδο γαλουχίας.
  • Παρενέργειες

    Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη (η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια) ή υπερδοσολογία:

    • διαταραχή της γαστρεντερικής οδού (έμετος, διάρροια).
    • αλλεργικές εκδηλώσεις (κνησμός, εξάνθημα, δερματίτιδα).
    • αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα (αϋπνία, κατάθλιψη, πιθανές απώλειες μνήμης).

    Υποκατασκευές αλλοπουρινόλης

    Στο κύριο μέρος, η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, ωστόσο, εάν η δοσολογία δεν επιλεγεί σωστά, μπορεί να υπάρχει αυξημένος πόνος ή μη θετικά αποτελέσματα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτά τα δισκία αντικαθίστανται από φάρμακα παρόμοια στη δομή φαρμάκων, αλλά περισσότερο αποδεκτά για το ανθρώπινο σώμα που πάσχει από ουρική αρθρίτιδα.

    Τα πιο δημοφιλή υποκατάστατα της αλλοπουρινόλης με ένα τέτοιο δραστικό συστατικό είναι το Purinol και το Allopurnol-Egis.

    Μπορείτε επίσης να επιλέξετε φάρμακα που δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά για την ουρική αρθρίτιδα:

    • Allopin;
    • Zyloric;
    • Sanfipurol;
    • Αλλοπουρινόλη-Νικομεδ.
    • Remid;
    • Milurite;
    • Allozim;
    • Αλοπουρινόλη-Τeva.

    Συνώνυμα αναλόγων αλλοπουρινόλης

    Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και τα ούρα, γεγονός που συμβάλλει στη διάλυση των υπαρχόντων εναποθέσεων ουρατών και εμποδίζει τον σχηματισμό τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

    Φαρμακοκινητική

    Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η Cmax της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.

    Η αλλοπουρινόλη Τ1 / 2 είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη είναι περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τους νεφρούς.

    Δοσολογία

    Ορίστε μεμονωμένα, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα. Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

    Μέγιστες δόσεις: σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

    Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

    Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης ενισχύεται η επίδραση αντιπηκτικών κουμαρίνης, αραβινοσίδης αδενίνης, καθώς και υπογλυκαιμικών φαρμάκων (ειδικά για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας).

    Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλιτών μειώνουν τη δραστηριότητα της αλλοπουρινόλης.

    Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών η μυελοτοξική επίδραση εκδηλώνεται πιο συχνά παρά με ξεχωριστή χρήση.

    Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και της αζαθειοπρίνης ή της μερκαπτοπουρίνης παρατηρείται σώρευση του τελευταίου στο λόγω της αναστολής από την αλλοπουρινόλη της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης, απαραίτητη για τη βιομετατροπή των φαρμάκων, ο μεταβολισμός και η εξάλειψή τους επιβραδύνεται.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

    Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

    Παρενέργειες

    Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.

    Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανά φαινόμενα διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης), στεατορροία.

    Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: Σε σπάνιες περιπτώσεις - αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, πάρεση, παραισθησία, σπασμοί, νευροπάθεια, διαταραχές της όρασης, καταρράκτη, αλλαγές στην οπτική θηλή, παραβίαση της γεύσης αισθήσεις.

    Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

    Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.

    Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, σακχαρώδη διαβήτη.

    Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.

    Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε μερικές περιπτώσεις - αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετό, ηωσινοφιλία, πυρετό, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

    Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλκίαση, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

    Ενδείξεις

    Θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας διαφόρων γενετικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης σε συνδυασμό με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, ουρική νεφροπάθεια). Επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες με νεφρικό οξαλικό ασβέστιο παρουσία ασβεστίου. Αυξημένος σχηματισμός ουρατών λόγω ενζυμικών διαταραχών. Πρόληψη της οξείας νεφροπάθειας με κυτταροτοξική και ακτινοθεραπεία όγκων και λευχαιμιών, καθώς και με πλήρη θεραπευτική νηστεία.

    Αντενδείξεις

    Σοβαρές διαταραχές του ήπατος και / ή των νεφρών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη.

    Ειδικές οδηγίες

    Η αλλοπουρινόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή / και των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης) και η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητη η συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

    Στην αρχή της πορείας της θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές την ημέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να συμβεί η διάλυση μεγάλων ουρικών πετρών στη νεφρική λεκάνη και η επακόλουθη είσοδος στο ουρητήρα.

    Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης.

    Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για ορισμένες ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

    Για τη διόρθωση της υπερουριχαιμίας σε ασθενείς με καρκινικές παθήσεις, συνιστάται να χρησιμοποιείται η αλλοπουρινόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης των ούρων. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

    Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

    Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

    Χρήση κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών

    Αντενδείξεις: σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Η αλλοπουρινόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη νεφρική δυσλειτουργία (απαιτείται μείωση της δόσης).

    Χρησιμοποιήστε κατά παράβαση του ήπατος

    Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Η αλλοπουρινόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας (απαιτείται μείωση της δόσης).