Η αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Κύστη

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης των φαρμάκων ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία της αλλοπουρινόλης. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, επιφάνεια και κίνδυνο. Η σύνθεση τους αναφέρεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και σε άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% εκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

  • τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
  • συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
  • υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριχίας.
  • αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
  • πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά από ένα γεύμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από το γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και τα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

  • ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, του υποθυρεοειδισμού, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογούνται οι δείκτες ηπατικής δραστηριότητας,
  • κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
  • Κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη
  • με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
  • η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
  • για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
  • αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
  • Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη φαρμακευτική θεραπεία απαγορεύεται το αλκοόλ και τα αλκοολούχα ποτά. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και τους νεφρούς, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκου και εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

  • ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
  • όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
  • Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  • προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση της αλλοπουρινόλης:

  • αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, στοματίτιδα,
  • αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.
  • κατάθλιψη, κώμα, σπασμούς, θολή όραση ή γεύση.
  • αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • νεφρίτιδα, οίδημα, ουραιμία, αιματουρία,
  • υπογονιμότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία (διεύρυνση του στήθους), διαβήτης,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός, αρθραλγία, πυρετός, πυρετός,
  • φρουρούνωση, αλωπεκία, υποσιτισμό των μαλλιών.

Μια δόση υπερβολικής δόσης των 20 g σε ασθενείς με πιθανή ναυτία, έμετο, διάρροια, ζάλη. Με μακροχρόνια χορήγηση 200-400 mg ημερησίως, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση - δερματικές αντιδράσεις, ηπατίτιδα, πυρετός, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθώς εμφανίζονται τα συμπτώματα, οι γιατροί παρουσιάζουν επαρκή ενυδάτωση για να υποστηρίξουν τη διούρηση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Allopurinol, σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, απαγορεύεται με την παρουσία των παρακάτω αντενδείξεων στους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές του ήπατος, νεφρών, αποτυχία τους,
  • η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·
  • υπερευαισθησία στα σύνθετα συστατικά του φαρμάκου.
  • οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας
  • την ηλικία των παιδιών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι πέντε χρόνια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία έως 25 μοίρες έξω από το φως των παιδιών. Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Αναλόγων

Στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε άμεσα ανάλογα του Allopurinol, γνωστό ως Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ή Purinol. Έχουν παρόμοια σύνθεση, τη δραστική ουσία. Έμμεσα ανάλογα του φαρμάκου, που παρουσιάζουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Τιμή αλλοπουρινόλης

Το κόστος των κεφαλαίων εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία, το αποδεκτό εμπορικό περιθώριο της επιχείρησης. Στο Διαδίκτυο για να αγοράσει το φάρμακο θα είναι φθηνότερα. Οι κατά προσέγγιση τιμές για τα φάρμακα παρατίθενται στον πίνακα:

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες χρήσης, αναθεωρήσεις, τιμή, ανάλογα με τα ναρκωτικά


Η αλλοπουρινόλη - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, είναι μια πραγματική σωτηρία σύμφωνα με την πλειονότητα των ασθενών. Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα απαιτεί μεγάλη προσοχή και συμμόρφωση με τις οδηγίες χρήσης, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή, και πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά βάσει εντολών του γιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα είναι σε θέση να πάρει αναλόγους της αλλοπουρινόλης σε μια πιο κατάλληλη τιμή.

Τύπος απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη εγκαινιάζει διάφορους κατασκευαστές. Τα πιο γνωστά είναι τα εξής:

  • Salutas Pharma, Γερμανία.
  • PAO NPC "Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant", Κίεβο, Ουκρανία;
  • CJSC Pharmaceutical Plant EGIS, Βουδαπέστη, Ουγγαρία.
  • Joint Stock Company Organica, Novokuznetsk, Ρωσία.

Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Τα δισκία μπορεί να περιέχουν 100 ή 300 mg αλλοπουρινόλης.

Φαρμακολογική δράση

Το κύριο αποτέλεσμα είναι η μείωση της σύνθεσης ουρικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα. Το ουρικό οξύ είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού των τροφίμων που περιέχουν πουρίνες. Όταν ο σχηματισμός ουρικού οξέος είναι υπερβολικός ή το σύστημα αποβολής δεν ανταποκρίνεται στην αφαίρεσή του, ο δείκτης της περιεκτικότητας του ουρικού οξέος στο αίμα θα αυξηθεί.

Με γλουτένη, θα σχηματιστούν ουρικά - κρύσταλλοι ουρικού οξέος, που μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς ή να κατατεθούν στις αρθρώσεις.

Επομένως, υπάρχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις αρθρίτιδας (ουρική αρθρίτιδα): φλεγμονή των αρθρώσεων, πρήξιμο, πόνος, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα, πυρετός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο ουρικού οξέος και να μην υπερβαίνει τον κανόνα.

Όταν λαμβάνετε αλλοπουρινόλη αναστέλλει τη δράση ενός ειδικού ενζύμου που προάγει τον σχηματισμό ουρικού οξέος.

Το φάρμακο μειώνει τη σύνθεση του ουρικού οξέος και επιταχύνει τη διάλυση των ήδη κατατεθειμένων ουρικών ουσιών.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Ενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπερουρικαιμίας (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) οποιασδήποτε προέλευσης, ειδικά με την αναποτελεσματικότητα της διόρθωσης τέτοιων καταστάσεων με δίαιτα. Κατά κανόνα, οι τιμές 500 μmol και υψηλότερες θεωρούνται επικίνδυνες.

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί για όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, για παράδειγμα, ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση τύπου ουρατότητας, νεφροπάθεια ουρίας, αιμοβλάστωση.

Στην παιδιατρική, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται από την ηλικία των 15 ετών με ενζυμική ανεπάρκεια, λευχαιμία με νεφρική δυσλειτουργία και άλλες συνθήκες υπερουρικαιμίας.

Τρόπος χρήσης, δοσολογία

Τα δισκία συνιστώνται να πίνουν πολλά υγρά. Είναι καλύτερα να παίρνετε το φάρμακο μετά από ένα γεύμα.

Μετά την κατάποση, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου ανιχνεύεται μετά από 1,5 ώρες. Ο χρόνος απέκκρισης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και μπορεί να ποικίλει σημαντικά.

Η ημερήσια δόση υπολογίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Η μέση δόση συντήρησης είναι 200-600 mg, η οποία μπορεί να χωριστεί σε διάφορες δόσεις - από 2 έως 4 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για τα παιδιά (ηλικίας από 15 ετών) είναι 400 mg αλλοπουρινόλης ανά ημέρα. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια προσαρμόζουν την ημερήσια δόση προς τα κάτω.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη είναι οι ακόλουθες:

  • Μη-ανοχή των κύριων ή βοηθητικών συστατικών του φαρμάκου.
  • Σοβαρή ηπατική διαταραχή.
  • Ηλικία κάτω των 15 ετών.
  • Εγκυμοσύνη
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.
  • Φως καταστάσεις υπερουρικαιμίας που μπορούν να ελεγχθούν ακολουθώντας μια σωστή διατροφή.
  • Διαταραχές σχηματισμού αίματος.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά όταν λαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των διουρητικών ή των αναστολέων του ΜΕΑ.
  • Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
    (η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με ύφεση).

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου σπάνια παρατηρούνται - στο 5% των ασθενών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν:

  1. Ανωμαλίες στο αιματοποιητικό σύστημα: χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, αγγειοϊνικοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και άλλες ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές.
  2. Διαταραχές στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη: εμφάνιση πέτρων, φλεγμονή των χολικών αγωγών, αλλαγές στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ηπατίτιδα, νέκρωση του ήπατος.
  3. Προβλήματα με το μεταβολισμό: αυξημένα λιπίδια στο αίμα, διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και ανίχνευση περίσσειας γλυκόζης στο αίμα.
  4. Δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος: εμφάνιση επιδημιών, κατάθλιψη, νευροπάθεια, πονοκέφαλος, υπνηλία, υποτροπιάζουσες παραισθησίες.
  5. Διαταραχές στην εργασία των αισθήσεων: μειωμένη οπτική οξύτητα, αλλαγές στη γεύση, παθολογία του αμφιβληστροειδούς και φακός του ματιού.
  6. Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της πίεσης.
  7. Αλλεργικές αντιδράσεις: διάφορα εξανθήματα και δερματίτιδα, οίδημα, αγγειίτιδα.
  8. Προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα: στειρότητα, φλεγμονή των μαστικών αδένων, εξασθένιση της στύσης.
  9. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, αδυναμία, στοματίτιδα, ναυτία, έμετο, οίδημα, αρθραλγία (πόνο στις αρθρώσεις) και μυαλγία (μυϊκός πόνος).

Αυξημένες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας κατά την έναρξη της θεραπείας είναι ανεπιθύμητες αντιδράσεις αλλά δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Ο κίνδυνος των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με τον ασθενή να έχει προβλήματα με το ήπαρ ή τους νεφρούς. Η λήψη ορισμένων αντιβιοτικών, όπως η αμοξικιλλίνη ή η αμπικιλλίνη, μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία

Η επανειλημμένη υπέρβαση της ημερήσιας δόσης (μέχρι 20 g) μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ναυτία, έμετο και μη φυσιολογικό κόπρανο. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητης αντίδρασης θα είναι ασήμαντος κατά την κανονική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η μακροχρόνια χρήση συνηθισμένων δόσεων αλλοπουρινόλης (200-400 mg) μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες: επιδείνωση των νεφρικών ασθενειών, εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων και ασθένειες του ήπατος.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο ικανό να εξουδετερώνει τη δράση της αλλοπουρινόλης. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκου, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία, συνιστάται πλύση στομάχου και συνιστώνται προσροφητικά. Σε νοσοκομείο, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση.

Τιμή δισκίων αλλοπουρινόλης

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φθηνό φάρμακο. Η τιμή του εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τη δοσολογία.

  • εγχώριος κατασκευαστής, δοσολογία 100 mg - περίπου 40 UAH για 50 δισκία?
  • Αλοπουρινόλη-Sandoz, δόση 300 mg - περίπου 180 UAH για 50 δισκία.
  • εγχώριος κατασκευαστής, δόση 100 mg - από 85 ρούβλια για 50 δισκία?
  • Αλλοπουρινόλη-Egis, δοσολογία 100 mg - από 90 ρούβλια για 50 δισκία, δόση 300 mg - από 124 ρούβλια για 30 δισκία.

Αναλόγων

Τα φάρμακα αναλόγων αλλοπουρινόλης που προσφέρονται από τα φαρμακεία μπορεί να διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητά τους και να έχουν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, αλλά όλα περιέχουν το ίδιο κύριο δραστικό συστατικό.

Μεταξύ των αναλόγων μπορεί να κληθεί
μετά τα ναρκωτικά:

Ανασκοπήσεις σχετικά με τη χρήση της αλλοπουρινόλης

Olga, 57 ετών, Naberezhnye Chelny:

«Είμαι συνταξιούχος και από καιρό υπέφερα από την ουρική αρθρίτιδα. Στην αρχή, δεν έδινε σημασία σε αυτόν τον πόνο, αλλά με την πάροδο του χρόνου μόνο εντατικοποιήθηκε και έγινε αφόρητη. Αποδεικνύεται ότι το πρόβλημα είναι η κακή διατροφή και οι μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία.

Ο γιατρός σας συνταγογράφησε αλλοπουρινόλη 100 mg για τρεις μήνες. Το φάρμακο βοήθησε πολύ! Ο πόνος σχεδόν εξαφανίστηκε σε μια εβδομάδα και μέχρι το τέλος της θεραπείας οι εργαστηριακές τιμές βελτιώθηκαν σημαντικά. Τώρα θα πάρω ένα διάλειμμα, θα διορθώσω τη διατροφή μου και θα επαναλάβω την πορεία σε λίγους μήνες. "

Victor, 34 χρονών, Stavropol:

"Ο γιατρός είπε ότι έχω μια προδιάθεση για ουρική αρθρίτιδα και μια συστάδα ουρατικών λίθων. Για να εγκαταλείψω μια καλή ζωή και ένας αδρανής τρόπος ζωής εξακολουθεί να είναι πέρα ​​από τη δύναμή μου, γι 'αυτό συστήθηκα να πίνω αλλοπουρινόλη προφυλακτικά - μισό δισκίο της ελάχιστης δοσολογίας.

Δεν το πίνω καθημερινά, αλλά παίρνω τακτικά δοκιμές για να παρακολουθώ την υγεία μου. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, δεν έχω κανένα πρόβλημα! "

Αλλοπουρινόλη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης με βάση την ξηρά ουσία 100%. Τα δισκία είναι στρογγυλά, λευκά ή σχεδόν λευκά χρώματα, με επίπεδη επιφάνεια, με πτυχή και κίνδυνο.

Ενδείξεις χρήσης

Για ενήλικες: υπερουρικαιμία (με επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό των 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) και άνω και μη ελεγχόμενα από τη διατροφή). ασθένειες που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, ειδικά για ουρική αρθρίτιδα, ουρική νεφροπάθεια και ουρική ουρολιθίαση. δευτεροπαθής υπερουρικαιμία διαφόρων αιτιολογιών. πρωτοπαθής και δευτερογενής υπερουρικαιμία σε διάφορες αιμοβλαστώσεις (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα). κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων. ψωρίαση; θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για παιδιά: ουρική νεφροπάθεια που προκαλείται από τη θεραπεία της λευχαιμίας. δευτερογενής υπερουρικαιμία (διαφόρων αιτιολογιών). συγγενής ανεπάρκεια ενζύμου, ιδιαίτερα σύνδρομο Lesch-Nyen (μερική ή πλήρης ανεπάρκεια υποξανθίνης-γουανίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης) και συγγενή ανεπάρκεια αδενίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. σοβαρές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών. την περίοδο κύησης και γαλουχίας · την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών. Προφυλάξεις κατά την εφαρμογή. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό / Χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από την καθορισμένη περίοδο. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αρχίσουν να εξαφανίζονται ή, αντίθετα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται ή εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου από γυναίκες που θηλάζουν, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παιδιά Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδέχεστε μέσα από το φαγητό, χωρίς μάσημα, πλύνετε με μεγάλη ποσότητα νερού (όχι λιγότερο από 200 ml). Τα παιδιά ηλικίας 3 - 6 π. Σ. Συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους, 6-10 έτη - 10 mg / kg σωματικού βάρους το καθένα. Η συχνότητα εισαγωγής είναι 3 φορές την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών καθορίζουν την ημερήσια δόση μεμονωμένα, ανάλογα με το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Συνήθως η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 100 έως 300 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg κάθε 1 έως 3 εβδομάδες για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 200 - 600 mg / ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 600 - 800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg, πρέπει να διαιρεθεί σε 2 έως 4 ίσες δόσεις. Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Με αυξανόμενες δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της οξυπουρινόλης στον ορό. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία αρχίζει με ημερήσια δόση των 100 mg, η οποία αυξάνεται μόνο σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Κατά την επιλογή της δόσης θα πρέπει να καθοδηγείται από την ποσότητα της κάθαρσης κρεατινίνης:

Ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης

100 mg ή μεγαλύτερες δόσεις με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων (1-2 ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών)

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης (2-3 φορές την εβδομάδα) μπορεί να συνοδεύεται από τη χρήση 300 mg αλλοπουρινόλης. Για την πρόληψη της υπερουρικαιμίας κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας των όγκων, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στα 400 mg / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη ή ταυτόχρονα με θεραπεία με αντιβλάστωμα και να συνεχίσει να λαμβάνει για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της ειδικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Υπερδοσολογία Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια!

Παρενέργειες

Από την πλευρά των μεταβολικών διεργασιών: στην αρχή της πορείας της θεραπείας, μπορεί να παρουσιαστεί έντονη προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας λόγω της κινητοποίησης ουρικού οξέος από οζώδη οζίδια και άλλες αποθήκες. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος: ναυτία, έμετος, διάρροια, αναστρέψιμη αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ηπατίτιδα, στοματίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα. Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, σοβαρή βλάβη του μυελού των οστών (θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, υπέρταση. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, αταξία, κατάθλιψη, σπασμοί, πάρεση, παραισθησία, νευροπάθεια, περιφερική νευρίτιδα, μυαλγία. Από την πλευρά των αισθήσεων: όραση, καταρράκτης, μειωμένες αισθήσεις γεύσης. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: διάμεση νεφρίτιδα με λεμφοκυτταρική διήθηση, ουραιμία, αιματουρία, ξανθογενείς πέτρες. Αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, πυρετός, ρίγη, αρθραλγία, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, σύνδρομο Lyell. Άλλοι: αλωπεκία, ανικανότητα, γυναικομαστία, διαβήτης. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών ή άλλων ασυνήθιστων αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό σχετικά με την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου!

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας! Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με ουρικοστροφική δράση (σουλφινοπυραζόλη, προβενεσίδη και βενζοβρωμόνη) και σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις. Λόγω της ικανότητας της αλλοπουρινόλης να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, ο μεταβολισμός των παραγώγων πουρίνης, όπως η αζαθειοπρίνη και η μερκαπτοπουρίνη, επιβραδύνεται, οπότε η συνήθης δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 50-75%. Η αλλοπουρινόλη σε υψηλές δόσεις επιβραδύνει την εξάλειψη της προβενεσίδης και αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και της χλωροπροπαμίδης πρέπει να μειωθεί η δόση του χλωροπροπαμιδίου. Με ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης με αντιπηκτικά τύπου κουμαρίνης, η δόση τους θα πρέπει να μειώνεται και τα ποσοστά πήξης του αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνότερα. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης με καπτοπρίλη αυξάνεται ο κίνδυνος δερματικών αντιδράσεων, ειδικά με την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρήση αλλοπουρινόλης με κυτταροστατικά οδηγεί σε συχνότερες αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος σε σύγκριση με την περίπτωση της ξεχωριστής χρήσης αυτών των φαρμάκων, οπότε πρέπει να διενεργείται συχνότερα εξέταση αίματος. Η χρήση αλλοπουρινόλης σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χρήση του φαρμάκου από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με διαταραχή της αιμοποίησης πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.